1. Đừng chết sớm
41 / 41Phần này nói về ba thứ: cái chết do tai nạn và bạo lực như tai nạn xe, hỏa hoạn, ngộ độ; vài loại vắc-xin và xét sàng có bằng chứng chắc nhất; và những dấu hiệu cơ thể báo hiệu nên đi khám. Số trong cột Lợi ích lấy từ thử nghiệm chia ngẫu nhiên, từ các nghiên cứu theo dõi một nhóm người trong nhiều năm, hoặc từ thống kê chính thức. Cột Chi phí là ước tính thô của tác giả theo giá thị trường, chỉ để so sánh các cách với nhau, đừng trích dẫn.
1Cài dây đai an toàn, cả hàng trước lẫn hàng sau
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Ngồi hàng trước mà cài dây thì xác suất bị đâm chết khi xảy ra tai nạn giảm khoảng một nửa. Ngồi hàng trước xe tải nhỏ thì giảm sáu phần mười. Năm 2022 ở Mỹ, trong số người chết trong xe mà biết được đã cài dây hay chưa thì một nửa không cài.
Chi phí
Không tốn tiền. Mỗi lần lên xe thêm 2 giây.
Lợi ích
Cơ quan quản lý an toàn giao thông Hoa Kỳ (NHTSA) ước tính, cài dây an toàn làm giảm 45% nguy cơ chấn thương tử vong ở người ngồi hàng trước xe ô tô. Hàng trước xe tải nhỏ giảm 60%. Năm 2022 ở Mỹ, trong số người chết ở xe chở khách, 50% người biết được đã cài dây hay chưa thì không cài. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) định nghĩa dây an toàn làm giảm tối đa 50% nguy cơ tử vong của người ngồi trong xe. WHO ước tính năm 2021 ở Trung Quốc có 248.099 người chết vì tai nạn giao thông đường bộ, tương đương 17.4 trên 100.000 người
Ghi chú
Hàng sau cũng phải cài. Trong cùng báo cáo đó, 60% người chết ở hàng ghế thứ hai không cài dây. Hai con số 45% và 60% là ước tính Cơ quan quản lý an toàn giao thông Hoa Kỳ (NHTSA) tính ra từ cơ sở dữ liệu tai nạn (dẫn theo Kahane 2015), không phải từ thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên. Con số tử vong của WHO ở Trung Quốc là ước tính, cao hơn nhiều lần con số Cục Cảnh sát giao thông đăng ký. Hai bên thống kê phạm vi khác nhau, ở đây chỉ dùng cách đo của WHO.
Nguồn · 3 nguồn
2Chạy xe máy, xe điện thì đội mũ bảo hiểm và cài chặt dây
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Đội mũ và cài chặt dây thì xác suất người chạy xe máy chết khi gặp sự cố thấp hơn khoảng bốn phần mười. Chấn thương đầu thấp hơn khoảng bảy phần mười. Dây phải siết, mũ đeo lỏng lẻo trên đầu không tính là đội.
Chi phí
Mua mũ 100 đến 300 tệ. Mỗi lần đội mũ mất 5 giây.
Lợi ích
Cochrane gộp nhiều nghiên cứu lại với nhau. Người chạy xe máy đội mũ bảo hiểm có nguy cơ tử vong thấp hơn 42%. Giá trị gốc
OR 0.58, khoảng tin cậy 95% CI 0.50 đến 0.68. Chấn thương đầu giảm 69% (
OR 0.31, 95% CI 0.25 đến 0.38)
Ghi chú
Mũ phải cài chặt dây, treo trên ghi đơn xe không tính là đội. Số liệu trên đến từ xe máy. Xe điện chưa có nghiên cứu trực tiếp, số đó suy ra theo, vì sau khi va chạm thì kiểu chấn thương đầu giống nhau.
Nguồn
Liu BC và cộng sự (2008). Helmets for preventing injury in motorcycle riders. Cochrane Database of Systematic Reviews.
doi.org/10.1002/14651858.CD004333.pub33Lắp báo động khói; mùa đông đốt than hay dùng gas trong nhà thì lắp thêm báo động ô-xít cacbon
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Báo động khói hoạt động bình thường giảm khoảng sáu phần mười xác suất chết trong hỏa hoạn nhà ở. Có bốn phần mười số vụ cháy xảy ra lúc người ta đang ngủ, chỉ dựa vào khứu giác thì không tỉnh được. Mùa đông đốt than hay dùng gas trong nhà thì lắp thêm báo động ô-xít cacbon. Năm 2018 ở Trung Quốc có 11.500 người chết vì ngộ độc ô-xít cacbon, bảy phần mười trong ba tháng đông chết ở nhà.
Chi phí
Một báo động khói 30 đến 100 tệ. Một báo động ô-xít cacbon 50 đến 150 tệ. Lắp xong thì mỗi năm thay pin một lần.
Lợi ích
Một nghiên cứu ở bang Bắc Carolina lấy một loạt hỏa hoạn nhà ở
rồi so ngược các hộ có với các hộ không. Hộ có một báo động khói hoạt động bình thường thì nguy cơ tử vong giảm khoảng sáu phần mười. Giá trị gốc
OR 0.39, khoảng tin cậy 95% CI 0.18 đến 0.83. Từ 2018 đến 2020 ở Mỹ, trong các vụ cháy chết người ở nhà có người ở, 24% hộ không có báo động khói, 41% lúc cháy người ta đang ngủ. Năm 2018 Trung Quốc báo cáo 11.523 ca chết vì ngộ độc ô-xít cacbon. Trong số ca chết đó, tháng 12 chiếm 72.59%, tháng 1 chiếm 67.42%, tháng 2 chiếm 66.48%, xảy ra tại nhà
Ghi chú
Lý do để ở mức B: phía báo động khói chỉ có một nghiên cứu, cách làm là so ngược hộ có sự cố với hộ không có, không phải thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên. Bản thân báo động ô-xít cacbon không có nghiên cứu nào chứng minh giảm tỷ lệ tử vong. Lợi ích ở đây suy ra từ việc các ca chết vì ngộ độc dồn vào mùa đông và dồn trong nhà.
Nguồn · 3 nguồn
- Marshall SW và cộng sự (1998). Fatal residential fires: who dies and who survives? JAMA. doi.org/10.1001/jama.279.20.1633
- USFA (2022). Fatal Fires in Residential Buildings (2018-2020), Topical Fire Report Series 22(2). www.usfa.fema.gov/downloads/pdf/statistics/v22i2.pdf
- You J và cộng sự (2020). Number of Deaths due to Carbon Monoxide Poisoning by Month and by Place of Death — China, 2018. China CDC Weekly. doi.org/10.46234/ccdcw2020.008
4Ống gas và bếp gas đến hạn thì thay, đừng tự sửa ống, công ty gas đến nhà bán hàng thì từ chối thẳng
# Hiệu quả CaoMức CTuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Một ống gas đạt chuẩn vài chục tệ. Đến hạn thì thay, đây là nghĩa vụ của người dùng mà《城镇燃气管理条例》quy định rõ. Tự sửa ống, tháo đồng hồ khí là những việc quy định cấm rõ ràng. Cùng quy định đó còn viết, công ty gas không được bắt bạn phải mua sản phẩm và dịch vụ mà nó chỉ định. Có người đến nhà nói「phải thay」thì bạn từ chối thẳng được.
Chi phí
Một ống gas đạt chuẩn vài chục tệ. Bếp gas thay mỗi vài năm. Khi thay thì tiện tay nhìn xem đã hết hạn chưa.
Lợi ích
Quy định ghi「及时更换国家明令淘汰或者使用年限已届满的燃气燃烧器具、连接管」là nghĩa vụ của người dùng, tức khi bếp và ống gas hết hạn hoặc bị nhà nước loại bỏ thì bạn phải thay. Quy định còn liệt kê「擅自安装、改装、拆除户内燃气设施和燃气计量装置」vào những việc bị cấm, tự tay sửa ống hay tháo đồng hồ khí đều nằm trong đó. Quy định đồng thời nói
rõ, doanh nghiệp khí không được bắt người dùng phải mua sản phẩm mà nó chỉ định, cũng không được bắt người dùng chấp nhận dịch vụ mà nó cung cấp
Ghi chú
Nguyên văn quy định đối chiếu được từng chữ, nhưng nó chỉ nói việc thay ống đến hạn là nghĩa vụ của bạn, không nói thay xong giảm được bao nhiêu tai nạn. Thay ống theo đúng hạn giảm được bao nhiêu vụ tai nạn khí, không tìm được con số thống kê chính thức, nên chỉ cho mức C. Có người mang danh「kiểm tra an toàn」đến nhà, kiểm tra xong bán van tự đóng và báo động. Điều 20, khoản (6) của quy định không cho phép công ty gas bắt bạn mua sản phẩm nó chỉ định, bạn từ chối được, khiếu nại cũng được. Ngửi thấy mùi khí, tắt van khí tổng trước; khí bình khí thì tắt van bình. Sau đó mở cửa, mở cửa sổ thông gió, đừng bật quạt thông gió. Đèn, máy hút mùi, những thiết bị điện này đừng bật cũng đừng tắt, bật lửa cũng đừng đụng vào. Rồi mọi người
rút ra, đi khỏi hiện trường
rồi gọi số báo động của công ty khí. Ngộ độc ô-xít cacbon là chuyện khác, xem
phần 13.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2010). 城镇燃气管理条例(国务院令第 583 号)第二十七条:「燃气用户应当遵守安全用气规则,使用合格的燃气燃烧器具和气瓶,及时更换国家明令淘汰或者使用年限已届满的燃气燃烧器具、连接管等」;第二十八条禁止行为含「(一)擅自操作公用燃气阀门」「(二)将燃气管道作为负重支架或者接地引线」「(四)擅自安装、改装、拆除户内燃气设施和燃气计量装置」;第二十条燃气经营者不得「(六)要求燃气用户购买其指定的产品或者接受其提供的服务」;第二十九条用户可就收费、服务向燃气管理等部门投诉,「有关部门应当自收到投诉之日起15个工作日内予以处理」. ;Sở Nhà ở và Xây dựng thành phố Thâm Quyến (深圳市住房和建设局) (2024). 安全用气小知识(二):「立即关闭家里的燃气总阀门」「迅速开门、开窗进行通风」「一定不要开、关家里的电灯、抽油烟机等电器」「人员应该迅速撤离,转移到安全的地方,并且及时拨打燃气公司的报警电话」. ;Cục Quản lý Khẩn cấp thành phố Trương Gia Cảng (张家港市应急管理局) (2024). 燃气安全使用知识:「不要情急之下打开排气扇进行通风」「应远离现场之后才能打电话求助」.
www.gov.cn/gongbao/content/2010/content_1758214.htmzjj.sz.gov.cn/zcjzts/content/post_11882410.htmlwww.zjg.gov.cn/zjgszwz/yjaqzs/202411/72b4fad7399c48378302460c6ce2d55b.shtml5Không hái, không mua, không ăn nấm hoang, mọi cách nhận biết kiểu dân gian đều không có cơ sở
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Chỉ riêng năm 2025 cả nước đã có 828 vụ ngộ độc nấm, 2165 người dính, 13 người chết. Năm đó còn mới ghi nhận 34 loài nấm trước đây chưa có bản ghi là độc. Thử bằng kim bạc, có gián ăn rồi thì không độc, chỉ nấm màu sặc sỡ mới độc, tất cả đều không đúng.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là từ bỏ một món ăn hoang theo mùa.
Lợi ích
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Trung Quốc khảo sát 828 vụ ngộ độc nấm năm 2025, liên quan 2165 người, 13 người chết. Tỷ lệ tử vong là 0.6%, tức 0.6% số người bị ngộ độc tử vong. Từ 2019 đến 2024 mỗi năm 276 đến 676 vụ, tỷ lệ tử vong dao động từ 0.87% đến 2.86%. Chỉ riêng năm 2025 đã định danh 138 loài nấm độc, trong đó 34 loài lần đầu được ghi nhận ở Trung Quốc là gây ngộ độc
Ghi chú
Ăn nhầm thì gây nôn ngay,
rồi mang phần nấm còn lại hoặc ảnh chụp đi bệnh viện. Ngộ độc nấm độc chia ra nhiều thể, nhận ra đúng loài nấm quyết định cách bác sĩ điều trị. Mỗi năm lại có loài mới được ghi là độc, nên giả định「người bản xứ nhận ra được」vốn đã không đứng vững. Thử kim, luộc chung với tỏi, có gián ăn
rồi thì không độc, chỉ màu sặc sỡ mới độc, tất cả đều không đúng.
Nguồn
Mushroom Poisoning Outbreaks — China, 2025. China CDC Weekly (2026):「In 2025, China CDC investigated 828 mushroom poisoning incidents across 27 provincial-level administrative divisions (PLADs), affecting 2,165 individuals and causing 13 deaths - a case fatality rate of 0.6%, the lowest of the past six years. In total, 138 poisonous mushroom species were identified, including 34 newly recorded in poisoning incidents in China.」「From 2019 to 2024, the annual number of incidents ranged from 276 to 676, and the case fatality rate ranged from 0.87% to 2.86%.」;báo cáo thường niên năm 2024 trong cùng tạp chí
doi.org/10.46234/ccdcw2026.120doi.org/10.46234/ccdcw2025.1066Không đẩy xe điện vào hành lang, không vào thang máy, không sạc trong nhà
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đẩy xe điện vào hành lang, vào thang máy, hay sạc trong nhà thì bị Quy định quản lý an toàn cháy nổ công trình dân dụng cao tầng của Bộ Quản lý Khẩn cấp cấm rõ ràng. Không sửa thì cá nhân phạt 500 đến 1000 tệ, người kinh doanh phạt 2000 đến 10000 tệ. Phạt tiền còn là chuyện nhỏ, đáng nói là loại cháy đó cháy ngay trên lối thoát duy nhất của bạn.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là lần nào cũng phải đậu ở điểm sạc chung dưới lầu, đi thêm vài chục mét.
Lợi ích
Quy định của Bộ Quản lý Khẩn cấp viết
rõ lệnh cấm:「禁止在高层民用建筑公共门厅、疏散走道、楼梯间、安全出口停放电动自行车或者为电动自行车充电」. Sảnh chung, lối đi sơ tán, cầu thang, lối ra khẩn cấp thì không được dựng xe, cũng không được sạc. Không chịu sửa thì đơn vị, cá nhân không kinh doanh phạt 500 đến 1000 tệ, người kinh doanh phạt 2000 đến 10000 tệ
Ghi chú
Đừng mua pin độ lại, đừng dùng bộ sạc không
rõ hãng, đừng sạc suốt đêm
rồi bỏ đó. Pin lithium chừng nào bắt lửa là cháy hết trong mấy chục giây, kèm khói độc dữ. Xe đậu trong hành lang mà cháy thì cháy ngay lối thoát duy nhất của bạn. Số liệu Bộ Quản lý Khẩn cấp công bố: năm 2021 cả nước có 18.000 vụ cháy xe điện, 65 người chết. Trong đó 3.782 vụ cháy trong tòa nhà, 60 người chết, người chết gần như toàn ở trong nhà. Sau đợt xử lý năm 2024, số vụ cháy giảm 42,2% so với năm trước, số người bị thương tử vong giảm hơn chín phần mười, còn số tuyệt đối của năm đó không công bố.
Nguồn
应急管理部 (Bộ Quản lý Khẩn cấp) (2021). Quy định quản lý an toàn cháy nổ công trình dân dụng cao tầng, 高层民用建筑消防安全管理规定(应急管理部令第 5 号,第三十七条、第四十七条). ;应急管理部 (Bộ Quản lý Khẩn cấp) (2023). Thư trả lời đề xuất số 00969 của kỳ thứ Năm Ủy ban Quốc gia Đại biểu Nhân dân Trung Quốc, 关于政协第十三届全国委员会第五次会议第00969号提案答复的函: 「2021年,全国共接报电动自行车火灾1.8万起,造成65人死亡、222人受伤,直接财产损失达2.21亿元,其中发生在建筑物内3782起,造成60人死亡、175人受伤」 — năm 2021 cả nước tiếp nhận báo 18.000 vụ cháy xe điện, làm 65 người chết, 222 người bị thương, thiệt hại tài sản trực tiếp 221 triệu tệ, trong đó 3.782 vụ xảy ra trong tòa nhà, làm 60 người chết và 175 người bị thương. ;应急管理部 (Bộ Quản lý Khẩn cấp) (2025). Họp báo ngày 15 tháng 1 năm 2025, 2025年1月15日新闻发布会: 「火灾起数同比下降42.2%,伤亡人数下降超过90%」 — số vụ cháy giảm 42.2% so với cùng kỳ, số người bị thương tử vong giảm hơn 90%.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-08/01/content_5628815.htmwww.mem.gov.cn/gk/jytabljggk/zxwytadfzy/2022zx/202301/t20230119_440918.shtmlwww.mem.gov.cn/xw/xwfbh/2025n01y15xwfbh_63377Đo huyết áp, cao rồi thì uống thuốc hạ cho tới mức chuẩn
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Huyết áp mỗi khi giảm 10 mmHg, xác suất bệnh tim mạch nặng giảm hai phần mười, đột quỵ giảm 27%, suy tim giảm 28%, xác suất tử vong giảm 13%. Ở Trung Quốc, người 35 đến 75 tuổi có 44.7% bị cao huyết áp, thực sự kiểm soát được chỉ 7.2%.
Chi phí
Máy đo huyết áp điện tử 100 đến 200 tệ. Đo một lần mất 1 phút. Thuốc hạ huyết áp phần lớn mỗi tháng vài tệ đến vài chục tệ. Chỗ khó là không có triệu chứng vẫn phải uống tiếp.
Lợi ích
Gộp 123 thử nghiệm với hơn 610.000 người lại với nhau. Huyết áp tâm thu mỗi khi giảm 10 mmHg, sự kiện tim mạch chính thấp hơn khoảng hai phần mười. Giá trị gốc
RR 0.80, khoảng tin cậy 95% CI 0.77 đến 0.83. Huyết áp tâm thu là con số cao hơn trong hai số đo. Đột quỵ (中风) thấp hơn khoảng 27% (
RR 0.73). Suy tim thấp hơn khoảng 28% (
RR 0.72). Tỷ lệ tử vong toàn nguyên giảm 13% (
RR 0.87, 95% CI 0.84 đến 0.91). Trung Quốc đã sàng lọc 1.700.000 người 35 đến 75 tuổi: 44.7% bị cao huyết áp. Trong số đó 44.7% biết mình bị, 30.1% đang được điều trị, chỉ 7.2% kiểm soát được
Ghi chú
Đi đo huyết áp một lần trước đã. Ở Trung Quốc, trong 10 người cao huyết áp thì chưa đến 1 người kiểm soát được, nên lần đo này là một trong những việc hiệu quả chi phí cao nhất trong sách. Hạ tới bao nhiêu thì coi là đạt (130 hay 140) còn đang bàn, nhưng việc biết mình cao huyết áp và hạ nó xuống thì không ai tranh cãi.
Nguồn · 2 nguồn
- Ettehad D và cộng sự (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
- Lu J và cộng sự (2017). Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China (China PEACE Million Persons Project). Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32478-9
8Từ 35 tuổi, cứ thừa cân là đi xét đường huyết lúc nhịn một lần, xét ra bình thường thì ba năm xét lại
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Bỏ ra vài chục tệ lấy một ống máu thì biết mình đã có tiền đái chưa, lúc chưa có triệu chứng nào. Khuyến cáo sàng lọc chính thức của Mỹ là: người 35 đến 70 tuổi, thừa cân hoặc béo, đi xét. Xét ra bình thường thì ba năm xét lại một lần. Mỹ tính thừa cân từ chỉ số khối cơ thể 25, với người châu Á nới lên 23; tiêu chuẩn Trung Quốc là từ 24 đã tính thừa cân.
Chi phí
Xét đường huyết lúc nhịn hơn mười tệ. Xét đường huyết trung bình ba tháng vài chục tệ. Ra bệnh viện lấy một ống máu là xong.
Lợi ích
Nhóm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ là cơ quan Mỹ đưa ra khuyến cáo sàng lọc. Khuyến cáo hiện tại là: sàng lọc tiền đái và đái thường loại 2 cho người lớn 35 đến 70 tuổi, thừa cân hoặc béo, dù chưa có triệu chứng nào. Thừa cân là chỉ số khối cơ thể ≥25, béo là ≥30. Với người Mỹ gốc Á, khuyến cáo hạ ranh giới xuống chỉ số khối cơ thể ≥23, vì ở cùng một chỉ số khối cơ thể thì người châu Á nguy cơ đái thường cao hơn. Tiêu chuẩn ngành của Trung Quốc là: chỉ số khối cơ thể từ 24.0 đến 28.0 là thừa cân, từ 28.0 trở lên là béo. Mức khuyến nghị của khuyến cáo này là B. Khuyến cáo còn viết
rõ:「对血糖正常的成年人,每 3 年筛查一次是合理的做法」— với người lớn đường huyết bình thường thì mỗi 3 năm sàng lọc một lần là hợp lý.
Ghi chú
Xét ra tiền đái không có nghĩa là phải uống thuốc. Khá nhiều người chỉ cần đổi lối sống là đã đưa nó trở lại bình thường. Ở người lớn Trung Quốc, số biết mình mắc đái thường vẫn là thiểu số, nhiều người chỉ biết khi đã có biến chứng.
Nguồn
US Preventive Services Task Force (2021). Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes. :「at a lower
BMI (≥23) if the patient is Asian American」;Văn phòng Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ (国家卫生健康委办公厅) (2024). 居民体重管理核心知识(2024 年版)释义:「根据《成年人体重判定》(WS/T 428-2013)行业标准……24.0≤
BMI<28.0 为超重,
BMI≥28.0 为肥胖」.
www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/screening-for-prediabetes-and-type-2-diabeteswww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202407/P020240703481519509521.pdf9Không chạy quá tốc độ, không lái xe sau khi uống rượu
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Tốc độ trung bình tăng mỗi 1%, xác suất đâm chết người tăng khoảng 4%. Rượu không có mức nào uống chút là an toàn. Nồng độ cồn trong máu còn thấp thì nguy cơ đã bắt đầu đi lên.
Chi phí
Không tốn tiền. Chạy chậm hơn một chút thì mỗi chuyến mất thêm vài phút. Chỗ khó là ở bàn ăn cơm phải uống ít đi.
Lợi ích
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) nói: tốc độ trung bình tăng mỗi 1% thì nguy cơ tai nạn chết người tăng 4%. Nguy cơ khi lái xe sau khi uống bắt đầu tăng từ một nồng độ cồn trong máu
rất thấp
Ghi chú
Cặp số 1% và 4% về tốc độ và tử vong được suy ra từ mô hình tai nạn, không phải từ thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên. Về lái xe sau khi uống, WHO chỉ nêu hướng, không đưa số. Câu hỏi「uống bao nhiêu thì nguy cơ tăng bao nhiêu」mục này chưa đối chiếu tài liệu gốc.
Nguồn
10Trẻ dưới 4 tuổi thì dùng ghế an toàn, đừng bế trên tay
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn khá nhiều tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi ngồi ghế an toàn thì xác suất chấn thương tử vong khi xảy ra tai nạn thấp hơn khoảng bảy phần mười. Trẻ 1 đến 4 tuổi thấp hơn khoảng một nửa. Bế trên tay thì không có tác dụng đó, phanh gấp thì bạn cũng không giữ được.
Chi phí
Một cái 300 đến 2000 tệ, dùng được mấy năm. Mỗi lần lên xe thêm 1 phút để cài đai cho con.
Lợi ích
Cơ quan quản lý an toàn giao thông Hoa Kỳ (NHTSA) ước tính, dùng ghế an toàn làm giảm 71% nguy cơ chấn thương tử vong cho trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi trên xe ô tô. Trẻ 1 đến 4 tuổi giảm 54%. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) định nghĩa tử vong trẻ sơ sinh giảm 71%
Ghi chú
Lắp ghế theo hướng dẫn, lắp sai coi như không lắp. Dưới 1 tuổi thì lắp ngược, cho trẻ quay về phía đuôi xe. Số liệu trên là ước tính chính thức của Mỹ tính ra từ dữ liệu tai nạn.
Nguồn · 2 nguồn
- NHTSA (2024). Occupant Protection in Passenger Vehicles: 2022 Data (DOT HS 813 573). crashstats.nhtsa.dot.gov/Api/Public/ViewPublication/813573
- WHO (2025). Road traffic injuries fact sheet. www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/road-traffic-injuries
11Nhà có trẻ nhỏ thì lắp chặn cửa sổ và ban công, lưới chống muỗi không tính là biện pháp bảo vệ
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Một bộ chặn cửa sổ vài chục tệ. Thành phố New York lắp miễn phí thanh chắn cửa sổ cho hộ có nguy cơ cao, lại cửa người đến tận nhà hướng dẫn. Ở một quận, số vụ trẻ em ngã được báo cáo giảm một nửa trong ba năm. Sau đó New York còn sửa luật, bắt chủ nhà phải lắp thanh chắn cho căn hộ có trẻ em. Lưới chống muỗi đẩy là rơi, không phải biện pháp bảo vệ.
Chi phí
Một bộ chặn cửa sổ hoặc khoá an toàn trẻ em vài chục tệ. Lắp xong mất mười phút.
Lợi ích
Thành phố New York mở chương trình tên「孩子不会飞」(Trẻ em không biết bay) từ năm 1972, phát thanh chắn cửa sổ miễn phí ở các khu vực có nguy cơ cao, lại cửa người đến tận nhà hướng dẫn. Ở quận Bronx, số vụ ngã được báo cáo từ 1973 đến 1975 giảm 50%. Sau đó thành phố New York sửa bộ luật vệ sinh, bắt chủ nhà phải lắp thanh chắn cửa sổ cho mọi căn hộ có trẻ em từ 10 tuổi trở xuống
Ghi chú
Không đặt giường, sofa hay thùng ở mép cửa sổ và mép ban công, những thứ trẻ leo lên được. Lưới chống muỗi chỉ chặn muỗi, đẩy là
rơi, đừng coi là thanh chắn. Cũng không phải chỉ ai ở tầng cao mới cần lắp: trong số liệu của Mỹ, phần lớn vụ ngã xảy ra ở tầng hai hoặc thấp hơn.
Nguồn
Spiegel CN, Lindaman FC (1977). Children can't fly: a program to prevent childhood morbidity and mortality from window falls. American Journal of Public Health:「Significant reduction in falls resulted, particularly in the Bronx, where reported falls declined 50 percent from 1973 to 1975」— số vụ ngã giảm đáng kể, nổi bật ở Bronx, nơi số vụ ngã được báo cáo giảm một nửa từ 1973 đến 1975, và bản sửa đổi bộ luật vệ sinh thành phố New York năm 1976「to require that landlords provide window guards in apartments where children ten years old and younger reside」— buộc chủ nhà phải lắp thanh chắn cửa sổ ở căn hộ có trẻ em từ mười tuổi trở xuống. ;(2021). Unintentional Window Falls in Children and Adolescents. Academic Pediatrics:38.840 lượt khám cấp cứu ghi nhận trong hệ thống giám sát tổn thương điện tử toàn quốc từ tháng 1 năm 2007 đến tháng 8 năm 2017,「The majority of falls occurred in children under the age of 6 and were related to falls from a second story or below」— phần lớn vụ ngã xảy ra ở trẻ dưới 6 tuổi và liên quan đến
rơi từ tầng hai trở xuống.
doi.org/10.2105/AJPH.67.12.1143doi.org/10.1016/j.acap.2020.07.00812Trẻ em ở gần nước thì không được rời mắt, chèo thuyền hay bơi ngoài trời thì mặc áo phao
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Khi rơi xuống nước mà có mặc áo phao thì xác suất bị chết đuối chỉ khoảng một nửa so với không mặc. Đến nay đuối nước vẫn là nguyên nhân tử vong đứng đầu ở trẻ 1 đến 14 tuổi Trung Quốc. Tỷ lệ tử vong đuối nước ở nông thôn cao gấp khoảng hai lần thành phố.
Chi phí
Áo phao 50 đến 200 tệ. Ngoài ra còn phải bỏ ra phần sự chú ý dành cho việc trông con.
Lợi ích
Nghiên cứu làm trên số liệu của Bộ Cảnh vệ Bờ biển Hoa Kỳ ghép từng cặp người có điều kiện gần giống nhau
rồi so sánh. Với người đi thuyền du lịch
rồi
rơi xuống nước, nguy cơ chết đuối khi mặc áo phao thấp hơn khoảng một nửa. Giá trị gốc là
RR 0.51 sau khi hiệu chỉnh, khoảng tin cậy 95% CI 0.35 đến 0.74. Tỷ lệ tử vong đuối nước ở người dưới 20 tuổi Trung Quốc giảm từ 6.60 trên 100.000 người năm 2013 xuống 3.28 trên 100.000 người năm 2021. Nông thôn cao gấp khoảng 2 lần thành phố. Đuối nước vẫn là nguyên nhân tử vong đứng đầu ở trẻ 1 đến 14 tuổi. Năm 2021, trong số ca tử vong do tổn thương ở nhóm 0 đến 19 tuổi, đuối nước chiếm 31.1%, giao thông đường bộ chiếm 27.9%
Ghi chú
Mức A chỉ đúng phần áo phao.「Không
rời mắt」là đồng thuận chung, tính riêng chỉ được mức C, không có thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên, sau này cũng sẽ không có. Ở Trung Quốc, ca chết đuối nước tập trung ở nông thôn, mùa hè, và nam giới 15 đến 19 tuổi. Mùa đông lên băng chơi, xem
mục 41 của phần này (đo độ dày băng ngoài trời trước).
Nguồn · 3 nguồn
- Cummings P và cộng sự (2011). Association between wearing a personal floatation device and death by drowning among recreational boaters. Injury Prevention. doi.org/10.1136/ip.2010.028688
- Li Z và cộng sự (2023). Unintentional Drowning Mortality Among Individuals Under Age 20 — China, 2013–2021. China CDC Weekly. doi.org/10.46234/ccdcw2023.198
- Zhou J và cộng sự (2024). Injury Mortality of Children and Adolescents Aged 0–19 Years — China, 2010–2021. China CDC Weekly. doi.org/10.46234/ccdcw2024.057
13Trên 60 tuổi tập thăng bằng và sức chân, cải tạo phòng tắm và cầu thang trong nhà
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnMỗi ngàyCần nhiều ý chí
Mỗi tuần tập thăng bằng hai ba lần, chẳng hạn thái cực quyền, số lần người cao tuổi bị ngã giảm khoảng hai phần mười, số người từng bị ngã giảm 15%. Làm chống trượt trong nhà, lắp tay vịn thì giảm thêm khoảng hai phần mười. Ngã là nguyên nhân tử vong do tổn thương đứng đầu ở người cao tuổi trên 65 tuổi Trung Quốc, và hơn một nửa rơi ngay trong nhà mình.
Chi phí
Mỗi tuần tập 2 đến 3 lần, mỗi lần 30 phút tập thái cực quyền hoặc bài tập thăng bằng. Thảm chống trượt, tay vịn, đèn ngủ trong phòng tắm vài chục đến vài trăm tệ. Chỗ khó là phải tập lâu dài.
Lợi ích
Cochrane gộp 108 thử nghiệm, 23.407 người lại với nhau. Tập thể dục làm số lần ngã ở người cao tuổi giảm 23%. Giá trị gốc là tỷ lệ nguy cơ ngã
RaR 0.77, khoảng tin cậy 95% CI 0.71 đến 0.83. Số người từng bị ngã giảm 15%(
RR 0.85). Mời người tới nhà làm đánh giá an toàn và cải tạo thì tỷ lệ ngã giảm khoảng hai phần mười(
RR 0.81, 95% CI 0.68 đến 0.97). Tập thái cực quyền thì nguy cơ ngã thấp hơn khoảng 29%(
RR 0.71). Ở Trung Quốc, ngã là nguyên nhân tử vong do tổn thương đứng đầu ở người cao tuổi trên 65 tuổi. Trong số ca ngã của người cao tuổi theo giám sát năm 2018, có 55.97% xảy ra trong nhà
Ghi chú
Mục này áp dụng cho người trên 60 tuổi sống trong nhà mình, không ở viện dưỡng lão. Nghiên cứu trên đếm số lần ngã, không phải số người chết. Đường đi từ cú ngã tới gãy xương hông
rồi tới cái chết của người cao tuổi
rất ngắn. Không nhìn
rõ đường cũng ngã nhiều hơn, bệnh đục thủy tinh thể ảnh hưởng tầm nhìn thì xem
mục 9 ở phần 17 (phẫu thuật đục thủy tinh thể). Xương có chịu được cú ngã không, xem
mục 39 của phần này (xét mật độ xương).
Nguồn · 3 nguồn
- Sherrington C và cộng sự (2019). Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi.org/10.1002/14651858.CD012424.pub2
- Gillespie LD và cộng sự (2012). Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi.org/10.1002/14651858.CD007146.pub3
- Lu Z và cộng sự (2021). Characteristics of Falls Among Older People — China, 2018. China CDC Weekly. doi.org/10.46234/ccdcw2021.013
14Xét nghiệm 5 chỉ số viêm gan B, không có kháng thể thì tiêm vaccine
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Xét nghiệm một lần vài chục tệ. Trong thử nghiệm theo dõi 30 năm ở Qidong, người được tiêm vaccine viêm gan B ngay khi sinh sau này có xác suất mắc ung thư gan nguyên phát thấp hơn 84%, tỷ lệ mang virus viêm gan B thấp hơn 72%. Người lớn xét ra không có kháng thể thì tiêm bổ sung ba mũi, xong trong nửa năm, một hai trăm tệ.
Chi phí
Xét nghiệm một lần vài chục tệ. Vaccine viêm gan B cho người lớn gồm 3 mũi, tổng cộng 100 đến 300 tệ. Tiêm hết trong nửa năm.
Lợi ích
Thử nghiệm ở Qidong chia nhóm ngẫu nhiên theo cộng đồng, không phải theo từng người, và theo dõi 30 năm. Trẻ sơ sinh tiêm vaccine viêm gan B, ung thư gan nguyên phát giảm 84%. Khoảng tin cậy là 95% CI 23% đến 97%. Tỷ lệ dương tính kháng nguyên bề mặt viêm gan B
HBsAg giảm 72% (95% CI 68% đến 75%), tỷ lệ dương tính chính là tỷ lệ người được xét ra đang mang virus. Ở toàn bộ dân số Trung Quốc, tỷ lệ dương tính
HBsAg từ 1992 đến 2014 giảm 52%, nhóm dưới 5 tuổi giảm 97%
Ghi chú
Mục này áp dụng cho người lớn sinh trước năm 1992, chưa tiêm vaccine hoặc đã mất kháng thể. Con số giảm 84% ung thư gan đến từ nhóm được tiêm ngay khi sinh. Trong cùng thử nghiệm đó, người đến tuổi thanh niên mới tiêm bổ sung chỉ ngăn được 21% khả năng mang virus. Người lớn tiêm chủ yếu để không bị nhiễm, không thể áp thẳng con số 84% đó. Người đã nhiễm thì tiêm vaccine không có tác dụng, phải đi khoa gan theo dõi định kỳ. Cách biết đã nhiễm: trên phiếu xét nghiệm, mục kháng nguyên bề mặt viêm gan B
HBsAg là dương tính.
Nguồn · 2 nguồn
- Qu C và cộng sự (2014). Efficacy of neonatal HBV vaccination on liver cancer and other liver diseases over 30-year follow-up of the Qidong hepatitis B intervention study. PLoS Medicine. doi.org/10.1371/journal.pmed.1001774
- Cui F và cộng sự (2017). Prevention of Chronic Hepatitis B after 3 Decades of Escalating Vaccination Policy, China. Emerging Infectious Diseases. doi.org/10.3201/eid2305.161477
15Bị đinh sắt, gai gỗ đâm vào hoặc vết thương dính đất thì xử lý ngay trong ngày, tiện thể hỏi có cần tiêm phòng uốn dương không
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Bệnh uốn dương một khi phát, khoảng 1 trong 10 người chết. Vết thương sâu hay dính đất có nguy cơ cao nhất. Vết thương bẩn mà đã cách mũi tiêm trước đủ 5 năm thì tiêm nhắc thêm 1 mũi. Xử lý trong ngày chỉ mất vài chục tệ, đừng kéo đến lúc vết thương sưng mới đi.
Chi phí
Khám và xử lý vết thương vài chục tệ. Nếu bác sĩ bảo phải tiêm, vaccine hoặc globulin miễn dịch vài chục đến vài trăm tệ.
Lợi ích
Trong số ca uốn dương ở Mỹ, khoảng 1 trong 10 ca tử vong. Vết thương sâu hay nhiễm đất có nguy cơ cao hơn. Quy chuẩn chẩn đoán và điều trị năm 2024 của Trung Quốc chia vết thương thành hai bậc. Vết thương nông xử lý trong vòng 6 giờ, không dính đất, phân hay nước dãi động vật, được xếp là nguy cơ thấp. Xử lý quá 6 giờ, dính các thứ đó, hoặc là vết đâm, vết xé da, vết bóp nát, vết bỏng, vết băng giá, hoặc còn dị vật trong vết thương, được xếp là nguy cơ cao. Người đã tiêm từ 3 mũi trở lên, mũi cuối cách dưới 5 năm, thì không cần tiêm gì thêm. Cách 5 đến 10 năm thì vết thương nguy cơ cao phải tiêm nhắc 1 mũi. Đủ 10 năm thì bậc nào cũng tiêm nhắc 1 mũi. Người tiêm chưa đủ 3 mũi hoặc không nhớ
rõ, phải bổ sung cho đủ vaccine, với vết thương nguy cơ cao thì còn phải tiêm thêm thuốc miễn dịch bị động (các mũi tiêm đưa kháng thể thẳng vào cơ thể, như globulin miễn dịch hay kháng độc tố)
Ghi chú
Tới bệnh viện để bác sĩ quyết định, đừng tự ý hạ tiêm, đừng thấy phiền mà không hỏi. Không phải vết thương nào cũng cần tiêm. Bác sĩ sẽ xem vết thương thuộc bậc nào, hỏi lần tiêm gần nhất cách đây bao lâu,
rồi mới quyết định.「Tiêm một lần hồi nhỏ thì hiệu lực cả đời」là sai. Vết thương bẩn thì cách mũi tiêm trước đủ 5 năm phải tiêm nhắc. Nên trước khi đi, nhớ lần cuối cùng bạn tiêm phòng uốn dương là năm nào.
Nguồn
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Hoa Kỳ (美国疾病控制与预防中心). 破伤风 (uốn dương):「Tetanus bacteria can get into someone's body through broken skin, usually through injuries.」— vi khuẩn uốn dương lọt vào cơ thể qua da bị
rách, thường là qua vết thương.「Tetanus can lead to death (1 in 10 cases in the United States are fatal).」— bệnh này có thể dẫn tới tử vong, ở Mỹ cứ khoảng mười ca thì một ca chết.「People who didn't complete the primary series or who aren't up to date with their 10-year tetanus booster shots are also at increased risk.」— người tiêm chưa đủ liệu trình cơ bản, hoặc chưa đến hạn tiêm nhắc mười năm một lần, cũng có nguy cơ cao hơn.「Vaccination also helps prevent tetanus in people with wounds, depending on their tetanus vaccination history.」— tiêm vaccine còn giúp phòng uốn dương cho người có vết thương, tuỳ vào tiền sử tiêm phòng của họ. ;国家卫生健康委办公厅 (Văn phòng Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ) (2024). 关于印发非新生儿破伤风诊疗规范(2024 年版)的通知 — Thông báo ban hành Quy chuẩn chẩn đoán và điều trị uốn dương ở người không phải trẻ sơ sinh, bản 2024 (国卫办医急函〔2024〕381 号, bậc nguy cơ nằm ở trang 16 phụ lục, bảng 4 ở trang 20). ;phụ lục dạng PDF (bản quét).
www.cdc.gov/tetanus/about/index.htmlwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6982262.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/P020241023483425528555.pdf16Phụ nữ tiêm vaccine HPV, càng sớm càng tốt
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn khá nhiều tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trong số liệu của 1.670.000 phụ nữ Thụy Điển, người tiêm vaccine HPV trước 17 tuổi sau này có xác suất mắc ung thư cổ tử cung xâm lấn chỉ khoảng một phần tám so với người không tiêm. Người đến 17 đến 30 tuổi mới tiêm thì cũng chỉ còn khoảng một nửa. Nên tiêm càng sớm càng đáng.
Chi phí
Vaccine hai giá trị sản xuất trong nước hơn 300 tệ một mũi, vaccine chín giá trị nhập khẩu khoảng 1300 tệ một mũi. Tổng cộng 2 đến 3 mũi. Mỗi lần chạy đi tiêm mất nửa ngày.
Lợi ích
Thụy Điển theo dõi 1.670.000 phụ nữ để thống kê: người đã tiêm vaccine có tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung xâm lấn thấp hơn người không tiêm. Tiêm trước 17 tuổi thấp hơn khoảng 88% (
IRR 0.12, 95% CI 0.00 đến 0.34, trong ngoặc là giá trị gốc và khoảng tin cậy của nó). Tiêm ở 17 đến 30 tuổi thấp hơn khoảng 53% (
IRR 0.47, 95% CI 0.27 đến 0.75)
Ghi chú
Tiêm ở 9 đến 14 tuổi thì lợi ích lớn nhất. Tiêm ở 17 đến 30 tuổi vẫn còn hơn một nửa mức giảm. Sau 30 tuổi lợi ích cứ giảm dần. Đã tiêm vaccine vẫn phải làm xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung, vaccine không thay thế được việc sàng lọc, xem mục 18 của phần này (phụ nữ trên 30 tuổi làm xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung).
Nguồn
Lei J và cộng sự (2020).
HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. New England Journal of Medicine.
doi.org/10.1056/NEJMoa191733817Phụ nữ từ 40 tuổi làm xét nghiệm sàng lọc ung thư vú, chụp mammogram mỗi hai năm một lần
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Chụp mammogram mỗi hai năm một lần ở phụ nữ 40 đến 74 tuổi là khuyến cáo rõ ràng trong hướng dẫn sàng lọc chính thức của Mỹ. Với phụ nữ trên 75 tuổi, và với vú mật độ cao có thêm siêu âm và cộng hưởng từ, kết luận chính thức là chưa đủ bằng chứng. Gói khám sức khoẻ nào tính tiền riêng cho các mục này thì không cần mua.
Chi phí
Mỗi lần chụp mammogram hai ba trăm tệ. Nhiều địa phương có chương trình sàng lọc miễn phí. Hai năm một lần, mất nửa ngày.
Lợi ích
Nhóm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ là cơ quan đưa ra khuyến cáo sàng lọc chính thức của Mỹ. Khuyến cáo hiện tại là:「建议 40 至 74 岁女性每两年做一次筛查性乳腺 X 线摄影」— khuyến cáo phụ nữ từ 40 đến 74 tuổi chụp X-quang sàng lọc vú mỗi hai năm một lần. X-quang vú chính là loại chụp mà dân gian gọi tắt là mammogram. Khuyến cáo này mang mức khuyến nghị B. Với phụ nữ từ 75 tuổi trở lên, và với vú mật độ cao có thêm siêu âm, cộng hưởng từ, cơ quan này đều kết luận「现有证据不足」— bằng chứng hiện có chưa đủ
Ghi chú
Bắt đầu sàng lọc từ tuổi nào thì mỗi nước khác nhau, ở Trung Quốc có hướng dẫn và chương trình địa phương bắt đầu từ 45 tuổi. Người có cha mẹ, con cái hay anh chị em ruột mắc ung thư vú, và người mang đột biến BRCA, thuộc nhóm nguy cơ cao, phải tự đi tìm bác sĩ để lập kế hoạch riêng, mục này không áp dụng
Nguồn
18Phụ nữ trên 30 tuổi làm xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung, ưu tiên xét nghiệm HPV
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trong thử nghiệm ở nông thôn Ấn Độ, phụ nữ chỉ làm xét nghiệm HPV một lần trong cả đời có xác suất chết vì ung thư cổ tử cung thấp hơn khoảng một nửa, xác suất được phát hiện ung thư cổ tử cung giai đoạn muộn thấp hơn khoảng một nửa. Một lần một hai trăm tệ, kết quả âm tính dùng được 5 năm.
Chi phí
Xét nghiệm
HPV một lần 100 đến 300 tệ. Kết quả âm tính thì 5 năm xét một lần. Lấy mẫu chỉ mất vài phút.
Lợi ích
Thử nghiệm ở nông thôn Ấn Độ chia nhóm ngẫu nhiên theo cộng đồng, không phải theo từng người. Đối tượng là phụ nữ 30 đến 59 tuổi. Chỉ làm xét nghiệm sàng lọc
HPV một lần, nguy cơ chết vì ung thư cổ tử cung thấp hơn khoảng 48%. Giá trị gốc
HR 0.52, khoảng tin cậy 95% CI 0.33 đến 0.83. Nguy cơ được phát hiện ung thư cổ tử cung giai đoạn muộn thấp hơn khoảng 53% (
HR 0.47, 95% CI 0.32 đến 0.69)
Ghi chú
Người đã tiêm vaccine
HPV vẫn phải sàng lọc, vì vaccine không phủ hết các type virus. Chỗ đặc biệt của nghiên cứu này là: nó là thử nghiệm sàng lọc chia nhóm ngẫu nhiên, lấy chính số người tử vong làm kết quả, và chỉ làm một vòng sàng lọc.
Nguồn
Sankaranarayanan R và cộng sự (2009).
HPV screening for cervical cancer in rural India. New England Journal of Medicine.
doi.org/10.1056/NEJMoa080851619Từ 45 đến 50 tuổi làm xét nghiệm sàng lọc ung thư trực tràng và ruột già, bằng xét nghiệm miễn dịch hoá học tìm máu ẩn trong phân hoặc nội soi đại tràng
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chíTranh cãi
Làm xét nghiệm máu ẩn trong phân vài chục tệ mỗi một hai năm một lần, xác suất chết vì ung thư trực tràng và ruột già thấp hơn khoảng 16%, người đã tham gia ít nhất một vòng thì thấp hơn 25%. Người được mời đi nội soi đại tràng một lần, xác suất mắc ung thư trực tràng và ruột già trong mười năm sau giảm từ 1.20% xuống 0.98%.
Chi phí
Xét nghiệm phân vài chục tệ, mỗi 1 đến 2 năm làm một lần. Nội soi đại tràng vài trăm đến hơn một nghìn tệ, kết quả âm tính thì 10 năm làm một lần. Trước khi nội soi phải chừa một ngày để làm sạch ruột.
Lợi ích
Cochrane gộp nhiều nghiên cứu lại với nhau. Người làm xét nghiệm sàng lọc máu ẩn trong phân có nguy cơ chết vì ung thư trực tràng và ruột già thấp hơn khoảng 16%. Giá trị gốc
RR 0.84, khoảng tin cậy 95% CI 0.78 đến 0.90. Người tham gia ít nhất một vòng thì thấp hơn khoảng 25% (
RR 0.75). Xem thêm thử nghiệm ngẫu nhiên NordICC. Người được mời đi nội soi đại tràng, tỷ lệ mắc ung thư trực tràng và ruột già trong 10 năm giảm từ 1.20% xuống 0.98%. Giá trị gốc
RR 0.82, khoảng tin cậy 95% CI 0.70 đến 0.93
Ghi chú
Tranh cãi. NordICC tính trên nhóm「được mời đi nội soi đại tràng」, tỷ lệ chết vì ung thư trực tràng và ruột già là 0.28% so với 0.31% (
RR 0.90, 95% CI 0.64 đến 1.16), chênh lệch vẫn nằm trong biên độ sai số. Điều này cho thấy lợi ích của nội soi đại tràng với tỷ lệ tử vong trước đây bị ước tính thừa. Bằng chứng của xét nghiệm phân về tỷ lệ tử vong lại chắc hơn. Hướng dẫn các nước đặt tuổi bắt đầu sàng lọc trong khoảng 45 đến 50. Ai trong nhà đã mắc bệnh này thì bắt đầu sớm hơn.
Nguồn · 2 nguồn
- Hewitson P và cộng sự (2007). Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2
- Bretthauer M và cộng sự (2022). Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2208375
20Người bệnh tim mạch và người cao tuổi tiêm vaccine cúm mỗi năm
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Trong thử nghiệm tiêm vaccine cúm sau nhồi máu cơ tim, tỷ lệ chết trong vòng một năm giảm từ 4.9% xuống 2.9%. Người bệnh tim mạch và người cao tuổi thì mỗi mùa thu tiêm một mũi, 50 đến 150 tệ.
Chi phí
Một mũi 50 đến 150 tệ. Mỗi mùa thu tiêm một lần.
Lợi ích
Một thử nghiệm làm sau nhồi máu cơ tim, 2.571 người chia nhóm ngẫu nhiên. Bác sĩ và người bệnh đều không biết mình tiêm mũi nào. Ở nhóm tiêm vaccine cúm, tỷ lệ tử vong toàn nguyên trong 12 tháng là 2.9%. Nhóm tiêm giả dược là 4.9%. Giá trị gốc
HR 0.59, khoảng tin cậy 95% CI 0.39 đến 0.89. Giả dược là mũi tiêm đối chứng không có thành phần hiệu quả.
HR của tử vong tim mạch là 0.59. Một nghiên cứu khác gộp nhiều nghiên cứu lại với nhau. Ở nhóm tiêm vaccine cúm, sự kiện tim mạch chính chiếm 3.6%, nhóm đối chứng là 5.4%. Giá trị gốc
RR 0.66, khoảng tin cậy 95% CI 0.53 đến 0.83. Tử vong tim mạch
RR 0.74 (95% CI 0.42 đến 1.30, chênh lệch này vẫn nằm trong biên độ sai số, chưa có ý nghĩa thống kê)
Ghi chú
Tranh cãi. Mức A chỉ áp dụng cho người bệnh tim mạch. Với người cao tuổi vốn khoẻ, bản tổng hợp Cochrane chỉ đưa ra một kết luận: tỷ lệ mắc cúm trong một mùa giảm từ 6% xuống 2.4%. Bản đó đánh giá độ tin cậy của bằng chứng này là「低」— thấp, còn bằng chứng về tỷ lệ tử vong là「极低」—
rất thấp. Bản tổng hợp nằm ở bài của Demicheli V và cộng sự năm 2018.
Nguồn · 2 nguồn
- Fröbert O và cộng sự (2021). Influenza Vaccination After Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042
- Behrouzi B và cộng sự (2022). Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis. JAMA Network Open. ;Demicheli V và cộng sự (2018). Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews. (bản tổng hợp Cochrane mà phần Ghi chú nhắc tới)doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.8873doi.org/10.1002/14651858.CD004876.pub4
21Từ 50 tuổi, tiêm vaccine thủy độc
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn khá nhiều tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trong thử nghiệm giai đoạn ba, vaccine này chặn được 97% ca thủy độc, các nhóm tuổi đều như nhau. Nhược điểm là hai mũi, ba bốn nghìn tệ, tự túi. Số tiền ấy đổi lấy chín phần trăm mức giảm mắc bệnh.
Chi phí
Vaccine thủy độc tái tổ hợp phải tiêm hai mũi, tổng cộng khoảng 3.000 đến 4.000 tệ. Toàn bộ số tiền này người bệnh tự bỏ ra.
Lợi ích
Một thử nghiệm giai đoạn ba ở 18 nước, 15.400 người. Thử nghiệm chia ngẫu nhiên thành hai nhóm, một nhóm tiêm vaccine, một nhóm tiêm mũi đối chứng, theo dõi trung bình 3.2 năm. Kết quả: nhóm vaccine có 6 ca, nhóm giả dược có 210 ca mắc thủy độc. Quy đổi ra 0.3 so với 9.1 trên một nghìn người năm. Nghìn người năm nghĩa là số ca xuất hiện trong 1.000 người quan sát trong một năm. Nguyên văn ghi「疫苗对带状疱疹的总体效力为 97.2%(95% CI 93.7–99.0,P<0.001)」— hiệu lực chung với thủy độc là 97.2%. Hiệu lực ở từng nhóm tuổi nằm trong khoảng 96.6% đến 97.9%
Ghi chú
Xếp hạng hiệu quả chi phí của mục này khá thấp, lý do là đắt. Bản thân bệnh thủy độc hiếm khi chết người. Chỗ khó chịu là đau thần kinh sau thủy độc, có thể đau mấy tháng đến mấy năm. Sau khi tiêm, tỷ lệ đau chỗ tiêm và sốt đều không thấp. Nặng nhất trong đó, tức tác dụng phụ bậc ba, là 17.0% so với 3.2%
Nguồn
Lal H, Cunningham AL, Godeaux O, et al. (2015). Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults. New England Journal of Medicine, 372(22), 2087-2096.
doi.org/10.1056/NEJMoa150118422Người từ 65 tuổi tiêm vaccine phế cầu khuẩu
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trong thử nghiệm 84.500 người cao tuổi, vaccine phế cầu 13 giá trị chặn được khoảng 46% viêm phổi thuộc nhóm vaccine che được, và 75% nhiễm xâm lấn nguy hiểm nhất. Nhưng với viêm phổi do mọi nguyên nhân thì không thấy hiệu quả. Đừng trông chờ nó chặn hết viêm phổi.
Chi phí
Vài trăm tệ. Ở một số vùng, người cao tuổi được tiêm miễn phí.
Lợi ích
Hà Lan chia ngẫu nhiên 84.500 người từ 65 tuổi trở lên để so sánh. Dùng vaccine phế cầu liên hợp 13 giá trị. Hiệu lực với viêm phổi thuộc nhóm vaccine che được là 45.6%. Khoảng tin cậy là 95.2% CI 21.8–62.5. Nhóm vaccine che được nghĩa là vài chủng vi khuẩn mà vaccine này kiểm soát được. Hiệu lực với bệnh phế cầu xâm lấn là 75.0%(95% CI 41.4–90.8), đây là nhóm nhiễm nguy hiểm nhất. Với viêm phổi gộp mọi nguyên nhân, vaccine không có tác dụng
Ghi chú
Nó chỉ phòng vài chủng có trong danh sách, không phải tiêm xong là chắc không viêm phổi. Người cao tuổi ở Trung Quốc hay tiêm là vaccine đa đường 23 giá trị, khác loại với vaccine liên hợp 13 giá trị dùng trong thử nghiệm này. Số hiệu lực ở trên không áp thẳng sang loại đa đường được.
Nguồn
Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, et al. (2015). Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. New England Journal of Medicine, 372(12), 1114-1125.
doi.org/10.1056/NEJMoa140854423Xét nghiệm vi khuẩn H. pylori, dương tính thì diệt trùng
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Trong thử nghiệm ở Linqu, Sơn Đông, theo dõi 22 năm, người được diệt H. pylori sau này có xác suất mắc ung thư dạ dày thấp hơn khoảng một nửa, xác suất chết vì ung thư dạ dày thấp hơn khoảng bốn phần mười. Xét một lần một hai trăm tệ, diệt trùng phải uống thuốc hai tuần.
Chi phí
Xét nghiệm hơi thở carbon 13 hoặc carbon 14 giá 100 đến 200 tệ. Diệt trùng phải uống bốn loại thuốc cùng lúc, hai tuần thuốc giá 200 đến 500 tệ. Chỗ khó là suốt hai tuần phải uống đúng giờ.
Lợi ích
Thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên ở Linqu, Sơn Đông, theo dõi 22 năm. Người đã điều trị diệt H. pylori có nguy cơ mắc ung thư dạ dày thấp hơn khoảng một nửa. Giá trị gốc
OR 0.48, khoảng tin cậy 95% CI 0.32 đến 0.71. Nguy cơ chết vì ung thư dạ dày thấp hơn khoảng 38%(
HR 0.62, 95% CI 0.39 đến 0.99)
Ghi chú
Sau khi diệt trùng vẫn có thể nhiễm lại, nên người trong nhà cùng xét, cùng điều trị. Dân số của thử nghiệm này là cư dân vùng có tỷ lệ ung thư dạ dày cao. Người sống ở vùng tỷ lệ thấp sẽ nhận lợi ích thực tế nhỏ hơn nhiều.
Nguồn
Li WQ và cộng sự (2019). Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial. BMJ.
doi.org/10.1136/bmj.l501624Người hút thuốc nặng chụp CT ngực liều thấp mỗi năm một lần
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Người hút thuốc nặng đủ điều kiện chụp CT liều thấp mỗi năm một lần, xác suất chết vì ung thư phổi thấp hơn người chỉ chụp X-quang phổi 20.0%, xác suất tử vong toàn nguyên thấp hơn 6.7%. Cái giá phải trả là lần xét lại sau khi ra kết quả khả nghi, và thời gian lo lắng ấy.
Chi phí
Một lần 200 đến 400 tệ, làm xong trong 10 phút. Thêm nữa còn phải tính cả lần xét lại sau khi hoảng loạn, và thời gian lo lắng suốt thời gian đó.
Lợi ích
Thử nghiệm ngẫu nhiên NLST của Mỹ thu 53.454 người, tất cả từ 55 đến 74 tuổi, lịch sử hút trên 30 bao năm, cai thuốc chưa quá 15 năm.
Bao năm là đơn vị tính lượng thuốc, hút một bao một ngày trong một năm là một bao năm. Kết quả là thế này. Người chụp CT liều thấp so với người chỉ chụp X-quang phổi, tử vong vì ung thư phổi giảm tương đối 20.0%.
Khoảng tin cậy 95% CI 6.8 đến 26.7.
Tử vong toàn nguyên giảm tương đối 6.7%, khoảng tin cậy 95% CI 1.2 đến 13.6
Ghi chú
Mục này chỉ áp dụng cho người hút thuốc nguy cơ cao. Trong cùng thử nghiệm đó, 24.2% người chụp CT liều thấp có kết quả khả nghi. Trong số này 96.4% chỉ là hoảng loạn thật, tức dương tính giả. Người không hút thuốc đi làm xét nghiệm này là tiền mua lo âu.
Nguồn
National Lung Screening Trial Research Team (2011). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal of Medicine.
doi.org/10.1056/NEJMoa110287325Bị trầm cảm hoặc có ý nghĩ tự sát thì bấm 12356, trong nhà không tích trữ thuốc ngủ và thuốc trừ sâu
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Càng dời xa những thứ có thể giết người, bằng chứng cho cách làm ấy càng mạnh. Kiểm soát thuốc giảm đau thì tự sát liên quan giảm 43%. Lắp chắn ở nơi hay có người nhảy xuống thì giảm 86%. Vì thế trong nhà không tích trữ thuốc ngủ và thuốc trừ sâu. Khi không thèm sống thì bấm 12356 trước, cả nước dùng chung, mỗi ngày mở ít nhất 18 giờ.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ cần gọi một cuộc. Ngoài ra cất khoá thuốc, không để thuốc trừ sâu trong nhà.
Lợi ích
Một bài tổng quan hệ thống kê lại các nghiên cứu gần 10 năm: bằng chứng về việc hạn chế người ta tiếp cận phương tiện tử vong đang mạnh lên. Sau khi kiểm soát thuốc giảm đau, tự sát liên quan tới thuốc giảm đau giảm 43%. Sau khi lắp chắn ở những nơi hay có người nhảy xuống, tỷ lệ giảm 86%(79% đến 91%, trong ngoặc là khoảng tin cậy của số này). Các chương trình nhận thức trong trường học làm tự sát không thành công giảm khoảng 55%(
OR 0.45, 95% CI 0.24 đến 0.85). Thuốc và trị liệu tâm lý chữa trầm cảm là một mắt xích quan trọng trong phòng ngừa tự sát. Từ ngày 1 tháng 5 năm 2025, bấm 12356 trên toàn quốc đều nối được đường dây nóng hỗ trợ tâm lý, mỗi ngày không dưới 18 giờ
Ghi chú
Lý do cho mức B: phần lớn bằng chứng về hạn chế phương tiện đến từ nghiên cứu sinh thái, cách làm là so số liệu trước và sau khi chính sách ban hành. Bản thân đường dây nóng không có bằng chứng nào cho thấy giảm tỷ lệ tử vong. Ý nghĩ tự sát thường chỉ kéo dài mấy phút đến mấy giờ, dời xa thứ có thể gây chết một bước cũng đã là can thiệp. Dữ liệu ở quy mô thời gian này, và kết cục dài hạn sau lần không thành công, xem mục 32 của phần này (ý nghĩ tự sát vừa nảy thì kể ngay một người bên cạnh). Sau khi được cứu, còn lại những gì, xem mục 33 của phần này.
Nguồn · 2 nguồn
- Zalsman G và cộng sự (2016). Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review. Lancet Psychiatry. doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30030-X
- Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ (国家卫生健康委) (2024). 关于应用"12356"全国统一心理援助热线电话号码的通知(国卫医政函〔2024〕259 号)— Thông báo về việc dùng số điện thoại 12356 làm đường dây nóng hỗ trợ tâm lý thống nhất toàn quốc. www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm
26Chuẩn bị bình chữa cháy, chăn chữa cháy, mặt nạ thở để chạy thoát và túi sơ cứu, kiểm tra mỗi năm một lần
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Bình chữa cháy, chăn chữa cháy, mặt nạ thở cứu hộ, túi sơ cứu đều nằm trong danh sách 11 món ứng cứu gia đình của Bộ Quản lý Ứng cứu. Một bộ vài trăm tệ, mua một lần là xong. Trong các nghiên cứu có người đến nhà hướng dẫn an toàn, tỷ lệ xảy ra tổn thương thấp hơn khoảng một phần tư.
Chi phí
Một bình chữa cháy, một chăn chữa cháy, mỗi người một mặt nạ thở, thêm một túi sơ cứu, cả bộ vài trăm tệ. Mua một lần là xong, sau đó mỗi năm dành mười phút kiểm tra.
Lợi ích
《全国基础版家庭应急物资储备建议清单》 của Bộ Quản lý Ứng cứu gồm 11 món. Trong đó「灭火器和灭火毯」dùng cho「初起火灾的扑救」, bản danh sách còn ghi
rõ「灭火毯可披覆在身上逃生」— chăn chữa cháy có thể khoác lên người để chạy thoát.「呼吸面罩」là「消防过滤式自救呼吸器,用于火灾逃生使用」— mặt nạ tự cứu lọc kiểu cứu hỏa, dùng khi chạy thoát khỏi đám cháy.「外用药品」là「止血粉、止血贴、纱布绷带等,用于处理伤口」— bột cầm máu, miếng dán cầm máu, băng gạc v.v., dùng xử lý vết thương. Cochrane gộp 98 nghiên cứu, 2.605.044 người lại với nhau. Can thiệp an toàn gia đình làm tỷ lệ xảy ra tổn thương xuống
IRR 0.89. Khoảng tin cậy là 95% CI 0.78 đến 1.01. Trong đó, can thiệp có người đến nhà làm tỷ lệ xảy ra tổn thương thấp hơn khoảng 25%(
IRR 0.75, 95% CI 0.62 đến 0.91)
Ghi chú
Tranh cãi. Trong cùng bản tổng hợp Cochrane đó, nhóm can thiệp không phát thiết bị làm tỷ lệ bị thương thấp hơn khoảng hai phần mười. Giá trị gốc
IRR 0.78, khoảng tin cậy 95% CI 0.66 đến 0.92. Nhóm được phát thiết bị không làm tốt hơn. Cái chính làm giảm tổn thương là giáo dục và cải tạo tại nhà, nên lợi ích của thiết bị ghi「vừa」chứ không ghi「lớn」. Mua bình chữa cháy thì nhìn dấu CCC, đồng hồ của bình dạng áp lực phải dừng ở vùng xanh. Báo động khói và báo động CO xem
mục 3 của phần này. Cách dùng gar xem
mục 12 ở phần 13. Chọn từng món thế nào, để ở đâu, mấy năm đổi một lần, xem
docs/家庭应急装备清单.mdNguồn · 3 nguồn
- Bộ Quản lý Ứng cứu (应急管理部) (2020). 全国基础版家庭应急物资储备建议清单. www.mem.gov.cn/kp/shaq/202011/t20201129_372149.shtml
- Kendrick D và cộng sự (2012). Home safety education and provision of safety equipment for injury prevention. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi.org/10.1002/14651858.CD005014.pub3
- Sở Giám sát Thị trường huyện Vũ Thắng (武胜县市场监督管理局) (2025). 手提式灭火器、防火门(窗)、点型感温(烟)火灾探测器消费提示. www.wusheng.gov.cn/gasylbzj/c109568/zzzq/content/content_1988424970198126592.html
27Trong nước tiểu có máu nhìn thấy bằng mắt, dù không đau, dù ngày mai đã sạch, vẫn phải khám một lần
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Ở người trên 60 tuổi, một lần có máu trong nước tiểu nhìn thấy bằng mắt, tỷ lệ cuối cùng phát hiện ung thư bàng quang khoảng 2.8%, từ 40 đến 59 tuổi khoảng 1.2%. Con số này không cao, nhưng vẫn đủ cao để bắt đi khám một lần. Dù ngày mai hết ra máu thì vẫn phải khám.
Chi phí
Xét nghiệm nước tiểu vài chục tệ, siêu âm hệ tiết niệu một hai trăm tệ. Nếu bác sĩ thấy cần, thêm một nội soi bàng quang, khoảng một nghìn tệ.
Lợi ích
Anh Quốc làm một nghiên cứu dựa trên hồ sơ điện tử của phòng khám cộng đồng, tức chăm sóc ban đầu: 4.915 ca ung thư bàng quang với 21.718 ca đối chứng. Trong số người có máu nhìn thấy bằng mắt, tỷ lệ cuối cùng thật sự ra ung thư bàng quang là thế này. Trên 60 tuổi là 2.8%, khoảng tin cậy 95% CI 2.5 đến 3.1. Từ 40 đến 59 tuổi là 1.2%, khoảng tin cậy 0.6 đến 2.3. Tỷ lệ này có tên riêng là giá trị dự đoán dương tính. Máu trong nước tiểu chỉ thấy dưới kính hiển vi cũng có ý nghĩa. Tỷ số odds 20, khoảng tin cậy 95% CI 12 đến 33. Ở nhóm trên 60 tuổi, tỷ lệ này là 1.6%, khoảng tin cậy 1.2 đến 2.1
Ghi chú
「Không đau」là điểm mấu chốt. Máu trong nước tiểu do sỏi và nhiễm trùng, phần lớn đi kèm đau quặn lưng bụng, hoặc tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu đau. Máu do khối u thường không có cảm giác gì, lại tự dừng vài ngày
rồi tái diễn, nhiều người bỏ qua. Đang dùng thuốc chống đông không phải lý do để không đi khám. Máu trong nước tiểu sau vận động mạnh, hoặc ở phụ nữ trước và sau kỳ kinh, có thể xét lại một lần
rồi hẳng quyết định. Lợi ích ghi「nhỏ」là vì chỉ có tỷ lệ phát hiện, không có cỡ tác động kiểu「khám sớm giảm được bao nhiêu tử vong」.
Nguồn
Price SJ, Shephard EA, Stapley SA, Barraclough K, Hamilton WT (2014). Non-visible versus visible haematuria and bladder cancer risk: a study of electronic records in primary care. British Journal of General Practice, 64(626), e584-e589.
doi.org/10.3399/bjgp14X68140928Chức năng cương có vấn đề, đi khám tim mạch trước, đừng coi đó chỉ là chuyện ấy
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Ở nam giới bị rối loạn cương dương, sau này mắc bệnh tim mạch nhiều hơn người khác khoảng bốn phần mười, nhồi máu cơ tim nhiều hơn khoảng sáu phần mười. Người càng trẻ thì chênh lệch càng lớn. Bệnh này thường xuất hiện trước cả đau ngực. Vì thế hãy đi khám huyết áp, đường huyết, mỡ máu trước, đừng tự mua thuốc dẹp đi.
Chi phí
Khám bệnh vài chục tệ. Đo huyết áp,
rút máu xét đường huyết và mỡ máu, một hai trăm tệ. Đi một chuyến bệnh viện, chờ vài ngày có kết quả.
Lợi ích
Một phân tích tổng hợp gộp 14 nghiên cứu theo dõi, 92.757 nam giới, theo dõi trung bình 6.1 năm. So với người không bị
rối loạn cương dương, người có vấn đề này sau đó có nguy cơ thế này. Sự kiện tim mạch toàn bộ cao hơn khoảng 44%(
RR 1.44, 95% CI 1.27 đến 1.63, đây là khoảng tin cậy). Nhồi máu cơ tim cao hơn khoảng 62%(
RR 1.62, 1.34 đến 1.96). Sự kiện mạch máu não cao hơn khoảng 39%(
RR 1.39, 1.23 đến 1.57).
Tử vong toàn nguyên cao hơn khoảng 25%(
RR 1.25, 1.12 đến 1.39). Riêng tử vong tim mạch thì không ra khoảng cách(
RR 1.19, 0.97 đến 1.46). Người càng trẻ thì hệ số càng cao. Với nhóm vốn có nguy cơ tim mạch trung bình, hệ số còn cao hơn cả nhóm nguy cơ cao lẫn nhóm nguy cơ thấp. Nghiên cứu định nghĩa bằng bảng hỏi, tính ra hệ số là 1.61(1.38 đến 1.86). Nghiên cứu chỉ hỏi một câu thì là 1.27(1.18 đến 1.37)
Ghi chú
Cả 14 nghiên cứu đó đều theo dõi một nhóm người
rồi xem kết quả, không phải thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên. Vì thế「nhiều hơn bốn phần mười」là liên hệ, không phải quan hệ nhân quả. Thỉnh thoảng một hai lần thì không tính, phải kéo dài trên ba tháng mới xem là vấn đề. Những thứ cần khám là cùng một bó với
mục 7 và 8 của phần này: đo huyết áp, xét đường huyết lúc nhịn, cộng mỡ máu, hút thuốc và vòng eo. Đừng mua「thuốc bổ sung」cường dương trên mạng. Thuốc đúng loại là thuốc kê đơn, tờ hướng dẫn liệt kê nhóm nitrat là chống chỉ định, người đang dùng nitroglycerin dạng tương tự thì không được dùng, dùng chung sẽ làm huyết áp tụt mạnh. Cải thiện bằng cách nào xem
mục 29 của phần này (giảm cân, cai thuốc làm chức năng cương tốt lên). Lợi ích ghi「vừa」chứ không ghi「lớn」: 44% là chênh lệch nguy cơ giữa hai nhóm người, không phải「khám một lần giảm được bao nhiêu tử vong」. Cũng không ghi「nhỏ」: loại tín hiệu như
mục 27 của phần này (máu trong nước tiểu nhìn thấy bằng mắt) chỉ có tỷ lệ phát hiện, còn ở đây những thứ phát hiện ra như huyết áp cao, tiểu đường, mỡ máu bất thường đều có sẵn cách điều trị.
Nguồn
Vlachopoulos CV, Terentes-Printzios DG, Ioakeimidis NK, Aznaouridis KA, Stefanadis CI (2013). Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(1), 99-109. ;DailyMed (thư viện dữ liệu dược phẩm của Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ, 美国国立医学图书馆). VIAGRA (sildenafil citrate) tablet, CONTRAINDICATIONS.
doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966903dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d905dc8d-917f-4ea3-a4ee-a1ecf6967d4e29Giảm cân, cai thuốc lá, kiểm soát huyết áp và đường huyết thì chức năng cương tốt lên theo
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnMỗi ngàyCần nhiều ý chí
Kiểm soát được các yếu tố nguy cơ tim mạch thì bản thân chức năng cương cũng tốt lên. Chấm điểm bằng một bảng hỏi thì điểm trung bình tăng được 2 đến 3 điểm. Bảng hỏi này tổng 25 điểm, từ 22 điểm trở lên là bình thường.
Chi phí
Không tốn tiền, có khi còn tiết kiệm. Chỗ khó là duy trì lâu dài: kiềm chế ăn, vận động, cai thuốc.
Lợi ích
Một phân tích tổng hợp gộp 6 thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên, 740 nam giới lại với nhau. Can thiệp là đổi lối sống, hoặc dùng thuốc kiểm soát yếu tố nguy cơ tim mạch, theo dõi ít nhất 6 tuần. Kết quả: điểm bảng hỏi chức năng cương(IIEF-5)tăng trung bình 2.66 điểm(95% CI 1.86 đến 3.47, đây là khoảng tin cậy). Bỏ 2 thử nghiệm dùng statin(143 người)ra thì 4 thử nghiệm còn lại, thuần đổi lối sống(597 người), vẫn tăng 2.40 điểm(1.19 đến 3.61). IIEF-5 là bảng hỏi 5 câu, tổng điểm từ 5 đến 25. Nguyên văn chia điểm thành năm bậc, 22 đến 25 điểm là không có
rối loạn, 5 đến 7 điểm là nặng
Ghi chú
6 thử nghiệm đó can thiệp khác nhau, có cái giảm cân kèm vận động, có cái dùng thuốc kiểm soát huyết áp và mỡ máu. Tổng cộng chỉ có 740 người. Nên hướng thì
rõ, còn cụ thể tốt thêm được bao nhiêu thì tùy người. Lợi ích ghi「nhỏ」là vì điểm cuối chỉ có điểm bảng hỏi, không có con số「về sau mắc bao nhiêu bệnh hơn」. Mấy việc đó ở nơi khác có điểm cuối cứng: cai thuốc lá xem
mục 1 ở phần 2 (cai thuốc lá, càng sớm càng tốt), giảm cân xem
mục 32 ở phần 2 (giữ chỉ số khối cơ thể ở mức 20–25), huyết áp xem
mục 7 của phần này (đo huyết áp, cao thì uống thuốc). Uống thuốc không phải chuyện cấm, với điều kiện đó là thuốc bác sĩ kê đơn.「Thực phẩm bảo vệ sức khoẻ」bán trên mạng hay trộn thêm các thành phần loại này vào, liều không
rõ, cách phân biệt xem
mục 4 ở phần 28 (đừng mua thuốc giảm cân hứa giảm nhanh).
Nguồn
Gupta BP, Murad MH, Clifton MM, Prokop L, Nehra A, Kopecky SL (2011). The effect of lifestyle modification and cardiovascular risk factor reduction on erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 171(20), 1797-1803. ;Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM (1999). Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. International Journal of Impotence Research, 11(6), 319-326.
doi.org/10.1001/archinternmed.2011.440doi.org/10.1038/sj.ijir.390047230Dùng bao cao su suốt quá trình quan hệ tình dục, không dùng chung kim tiêm với người khác
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Dùng suốt quá trình mỗi lần, xác suất lây HIV giữa người một vợ một chồng giảm khoảng bảy phần mười trở lên.「Chỉ đeo phần lớn số lần」tác dụng gần như không khác gì không đeo. Giang mai, lậu cũng bị chặn luôn.
Chi phí
Một chiếc một hai tệ. Chỗ khó không phải là tiền, mà là dùng mỗi lần, và đeo từ đầu.
Lợi ích
Một nghiên cứu gộp 25 nghiên cứu, 10.676 cặp đối tác khác giới tính. Mỗi cặp đều có một bên nhiễm HIV, một bên không, tên riêng là cặp huyết thanh không đồng nhất. So với người không bao giờ dùng, người dùng bao cao su mỗi lần có nguy cơ lây HIV thấp hơn khoảng 71%. Giá trị gốc
RR 0.29, khoảng tin cậy 95% CI 0.20 đến 0.43. So với người dùng đứt quãng, thấp hơn khoảng 77%(
RR 0.23, 95% CI 0.13 đến 0.40). Kết luận của tác giả là bao cao su dù không hoàn hảo, nhưng「坚持使用可使 HIV 传播降低 70% 以上」— dùng đều đặn thì giảm hơn 70% việc lây HIV. Cùng lớp bảo vệ đó còn phủ giang mai, lậu, viêm kết mạc do Chlamydia và các bệnh lây qua đường tình dục khác
Ghi chú
Chênh lệch giữa「dùng không đều」và「không dùng」
rất nhỏ, phải dùng mỗi lần, suốt quá trình mới có tác dụng. Dùng chung kim tiêm là con đường lây hiệu quả khác, độc lập với quan hệ tình dục, tiêm ma tuý, xăm mình, xuyên lỗ tai đều tính vào. Nhóm nguy cơ cao còn dùng được thuốc phòng trước phơi nhiễm (PrEP), tức uống thuốc trước để chặn nhiễm. Gộp 18 nghiên cứu lại, mọi thử nghiệm có trên bảy phần mười người uống thuốc đúng giờ thì người dùng PrEP có nguy cơ nhiễm HIV thấp hơn nhóm giả dược khoảng bảy phần mười. Giá trị gốc là tỷ số nguy cơ 0.30, khoảng tin cậy 95% CI 0.21 đến 0.45. Ở những thử nghiệm có ít người uống thuốc đúng giờ thì không thấy tác dụng bảo vệ. PrEP là thuốc kê đơn, đi hỏi khoa bệnh truyền nhiễm hoặc trung tâm kiểm soát bệnh, đừng tự mua trên mạng. Sau khi đã phơi nhiễm thì xử lý thế nào, xem
phần 13Nguồn
Giannou FK, Tsiara CG, Nikolopoulos GK, et al. (2016). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission: a systematic review and meta-analysis of studies on HIV serodiscordant couples. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 16(4), 489-499. ;Fonner VA và cộng sự (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS. (phòng trước phơi nhiễm PrEP)
doi.org/10.1586/14737167.2016.1102635doi.org/10.1097/QAD.000000000000114531Đã từng có hành vi nguy cơ cao thì đi xét HIV/AIDS một lần, trung tâm kiểm soát bệnh miễn phí, kết quả được giữ kín
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đi xét HIV/AIDS ở trung tâm kiểm soát bệnh không tốn tiền. Không có sự đồng ý của chính bạn thì không đơn vị, cá nhân nào được tiết lộ tên, địa chỉ, nơi làm việc và bệnh sử của bạn. Xét ra dương tính cũng không phải kết án tử hình: người uống thuốc đều đặn đủ để nén tải lượng vi-rút xuống mức không đo ra sẽ không lây sang bạn tình nữa. Nghiên cứu đó theo hơn bảy trăm cặp bạn tình và hơn bảy mươi nghìn lần quan hệ không dùng bao cao su, lây giữa hai người tình là không có ca nào.
Chi phí
Không tốn tiền. Một chuyến tới trung tâm kiểm soát bệnh hoặc cơ sở y tế được chỉ định,
rút một ống máu. Chỗ khó là bước mở miệng đi xét.
Lợi ích
《艾滋病防治条例》Điều hai mươi ba quy định
rõ. Cơ quan chuyên ngành y tế của chính quyền địa phương từ cấp huyện trở lên sẽ chỉ định một số cơ sở y tế. Những cơ sở đó「应当为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测」— phải cho người tự nguyện nhận tư vấn, xét nghiệm HIV/AIDS tư vấn và xét sàng lọc ban đầu miễn phí. Xét sớm thì có tác dụng thật: điều trị kháng vi-
rút hiện nay nén được tải lượng vi-
rút xuống mức không đo ra. Công chức của Tổ chức Y tế Thế giới là「接受抗病毒治疗且病毒载量检测不到的感染者不会把 HIV 传染给性伴侣」— người nhiễm đang điều trị kháng vi-
rút mà tải lượng vi-
rút không đo ra thì không lây HIV sang bạn tình. Nghiên cứu PARTNER theo dõi 782 cặp cùng giới tính, mỗi cặp đều một bên nhiễm, một bên không, tên khoa học gọi là huyết thanh không đồng nhất. Tổng cộng 1593 cặp năm (số năm theo dõi của từng cặp cộng lại). Trong thời gian đó có 76088 lần quan hệ không dùng bao cao su, xuất hiện 15 ca nhiễm mới. So sánh gen vi-
rút
rồi làm phân tích phát sinh loài thì cả 15 ca đều không đến từ bạn tình, lây lan giữa hai người tình bằng không. Điều ba mươi chín của《艾滋病防治条例》quy định:「未经本人或者其监护人同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。」
Ghi chú
Cửa sổ thời gian quyết định xét vào lúc nào thì mới có ý nghĩa. Công chức của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh tỉnh Quảng Đông nói: xét nghiệm nucleic khoảng 1 tuần, xét kháng nguyên kết hợp kháng thể thế hệ thứ tư khoảng 2 tuần, xét kháng thể thế hệ thứ ba khoảng 3 tuần thì phát hiện được. Nên đợi ít nhất 2 tuần
rồi hãy xét, cách 2 đến 4 tuần xét lại một lần. Sau mốc cuối cùng hành vi nguy cơ cao đủ 3 tháng thì trên 99.99% có thể loại trừ nhiễm. Bộ thử tự chẩn đoán hiện dương tính không có nghĩa là chẩn đoán, phải tới trung tâm kiểm soát bệnh hoặc cơ sở chính quy để đối chiếu lại. Điều ba của quy định nói
rõ, không đơn vị, cá nhân nào được phân biệt đối xử với người nhiễm và gia đình họ; quyền lợi về hôn nhân, việc làm, khám chữa bệnh, nhập học được pháp luật bảo vệ. Điều ba mươi tám đồng thời quy định, người nhiễm có nghĩa vụ「将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者」— báo kịp cho người có quan hệ tình dục với mình biết chuyện đã nhiễm hoặc đã phát bệnh. Sàng lọc ba bệnh trong thai kỳ và chặn lây từ mẹ sang con xem
phần 27.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2006). 艾滋病防治条例(第三、二十三、三十八、三十九条). (Ủy ban Y tế và Sức khoẻ thành phố Bắc Kinh đăng lại);Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T, et al. (2019). Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study. The Lancet, 393(10189), 2428-2438. ;Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh tỉnh Quảng Đông (广东省疾病预防控制中心). 艾滋病检测窗口期科普. (con số về cửa sổ thời gian; trang gốc đã bị gỡ, liên kết là bản lưu trang web ngày 2026-09-15)
wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/zcwj2022/flfg/202304/t20230408_2992986.htmldoi.org/10.1016/S0140-6736(19)30418-0web.archive.org/web/20260915151957/https://cdcp.gd.gov.cn/jkjy/kpydjwjxz/content/post_3441820.html32Ý nghĩ tự sát vừa nảy lên thì kể ngay một người bên cạnh, giao mấy chút phút ấy ra
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Gần một nửa số người từng tự sát không thành công nói rằng, từ lúc ý nghĩ nảy lên tới lúc ra tay không quá 10 phút, nên phần phải trụ qua thường chỉ là mấy chút phút ấy. Ba phần tư số người trong khoảng thời gian đó có tiếp xúc với người bên cạnh, chỉ là không mở miệng. Người từng vào viện vì tự làm hại mình, sau 1 năm khoảng 2% chết vì tự sát, trên 9 năm khoảng 7%, tuyệt đối phần lớn sau đó không chết vì tự sát.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là lúc đó mở miệng, và chịu nhận ra mấy giờ ấy mình không ở một mình được.
Lợi ích
82 người từng tự sát không thành công được phỏng vấn trong 3 ngày nhập viện: 47.6%(39 người)nói, từ lần đầu tiên trong đợt này ý nghĩ tự sát nảy lên tới lúc thật sự ra tay không quá 10 phút. Người mà quá trình này kéo dài hơn một chút thì điểm ý định tự sát
rõ
ràng cao hơn. Điểm trên thang đo tính bốc đột không có liên quan gì với độ dài của quá trình. 76.8%(63 người)nói, trong khoảng thời gian đó có tiếp xúc nào đó với bạn tình, người nhà hoặc bạn bè. Kết luận của tác giả là: cửa sổ can thiệp thường
rất ngắn, chuyên gia trong giai đoạn này can thiệp được
rất hạn chế, nên phải phổ biến cách nhận biết dấu hiệu và cách can thiệp cho người thường. Một bài tổng quan hệ thống khác gộp 90 nghiên cứu theo dõi. Người tới khám vì tự làm hại mình, tỷ lệ sau 1 năm lại tự làm hại mình mà không chết, lấy giá trị trung vị là 16%. Sau 1 năm chết vì tự sát là 2%. Theo dõi trên 9 năm, khoảng 7% chết vì tự sát
Ghi chú
Lý do cho mức B: nghiên cứu của Deisenhammer chỉ có 82 người, ở một bệnh viện, dựa vào người bệnh nhớ lại sau sự việc. Bài của Owens đưa ra tỷ lệ lấy giá trị trung vị của 90 nghiên cứu làm khác nhau, không phải gộp chúng thành một con số. Chính bài đó còn viết
rõ, nguy cơ tự sát của người tự làm hại mình vẫn cao hơn người thường hàng trăm lần. Vì thế câu「tuyệt đối phần lớn sau đó không chết vì tự sát」nói về cả nhóm người bị hại này, không phải bảo đảm cho một người nào cả, có bệnh thì vẫn phải khám. Dời xa phương tiện gây chết và gọi 12356 xem
mục 25 của phần này. Mấy việc nên làm trước khi tâm trạng xuống thấp xem
mục 18 ở phần 3. Di chứng còn lại sau khi được cứu xem
mục 33 của phần này. Khi người bên cạnh để lộ ý nghĩ ấy thì bạn làm được gì, xem
mục 15 ở phần 8.
Nguồn
Deisenhammer EA, Ing CM, Strauss R, Kemmler G, Hinterhuber H, Weiss EM (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt? Journal of Clinical Psychiatry, 70(1), 19-24. ;Owens D, Horrocks J, House A (2002). Fatal and non-fatal repetition of self-harm: systematic review. British Journal of Psychiatry, 181, 193-199.
doi.org/10.4088/JCP.07m03904doi.org/10.1192/bjp.181.3.19333Đừng coi「cứu được」là chốt chặn cuối cùng: uống thuốc trừ sâu hay hít khí than, cấp cứu giữ được mạng nhưng không giữ được phổi và não
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Thuốc diệt cỏ paraquat không có thuốc giải độc, hơn bốn phần mười người uống phải không cứu được. Nó làm phổi viêm rồi dần cứng lại, thận và gan cũng tổn thương theo. Người ngộ độc khí than được cứu, sau sáu tuần gần một nửa có đầu óc kém đi. Nhóm đã dùng oxy áp lập còn một phần tư.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ cần biết trước chuyện này.
Lợi ích
Một bài phân tích tổng hợp về ngộ độc paraquat: tỷ lệ tử vong
rất cao, vì bản thân nó độc tính mạnh mà lại không có cách điều trị hiệu quả. Paraquat bị chuyển vào mô phổi theo chiều nghịch chênh lệch nồng độ một cách chủ động, gọi tên khoa học là nhập bám chủ động ngược gradient nồng độ, kết quả là viêm phổi và xơ hoá phổi, đồng thời gây tổn thương thận và tổn thương gan. Bản tổng hợp viết
rõ: không nên
rửa dạ dày. Thẩm tách máu và thẩm tách máu qua than nhiều khó có thể đổi diễn tiến lâm sàng. Bằng chứng về hiệu quả của corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch
rất yếu. Bản tổng hợp còn viết:「所有中心的病死率都很高,尽管治疗差异很大」— tỷ lệ tử vong ở mọi trung tâm đều cao, dù cách điều trị
rất khác nhau. Từ 2013 đến 2024, 10 bệnh viện hạng A ở Bangladesh thu nhận 1420 ca, trong đó 257 ca phân tích được: tỷ lệ tử vong 43.2%. Biểu hiện hay gặp là phù chi dưới do suy thận cấp 71.2%, nôn 65.8%, đau bụng 58.0%. Thử nghiệm với ngộ độc carbon monoxide cấp tính dùng phân nhóm mù kết hợp ngẫu nhiên, mỗi nhóm 76 người. Bác sĩ và bệnh nhân đều không biết mình thuộc nhóm nào. Sau sáu tuần, nhóm oxy áp lập còn di chứng nhận thức 19/76 (25.0%). Nhóm oxy áp thường là 35/76 (46.1%), P=0.007. Sau khi hiệu chỉnh các yếu tố khác,
OR 0.45 (95% CI 0.22 đến 0.92, trong ngoặc là khoảng tin cậy của số này). Một nghiên cứu khác theo dõi liên tục 73 ca: 30% có di chứng nhận thức, 12% xuất hiện tăng tín hiệu ở chất trắng não. Từ ngày 1 tháng 7 năm 2014, Trung Quốc thu hồi đăng ký và giấy phép sản xuất paraquat dạng dung dịch,
rồi ngừng sản xuất. Từ ngày 1 tháng 7 năm 2016, dung dịch đó ngừng bán và ngừng dùng trong nước. Từ ngày 26 tháng 9 năm 2020, cấm bán và dùng dạng tan trong nước. Văn bản nói
rõ,「致使服用百草枯自杀事件时有发生」là lý do trực tiếp để siết quản lý
Ghi chú
Lý do xếp B: đối tượng của các nghiên cứu này là người bị ngộ độc, không phải một nhóm người tự sát không thành công thuần tuý. Thử nghiệm carbon monoxide còn lẫn cả người bị ngộ độc do tai nạn. Vì vậy tỷ lệ di chứng ở trên không dùng thẳng làm「xác suất hậu quả với người tự sát không thành công」được. Điều chắc chắn là không cách nào mà không để lại di chứng. Xử lý tại chỗ người ngộ độc carbon monoxide xem mục 19 ở phần 13. Uống nhầm thuốc trừ sâu hay thuốc, đừng nôn, mang theo vỏ thuốc đi khám, xem mục 20 ở phần 13. Trong nhà không tích trữ thuốc trừ sâu và thuốc ngủ xem mục 25 của phần này. Sách này không so tỷ lệ tử vong giữa các cách, cũng không viết cách làm cụ thể nào
Nguồn
Gawarammana IB, Buckley NA (2011). Medical management of paraquat ingestion. British Journal of Clinical Pharmacology, 72(5), 745-757. ;Chowdhury FR 等 (2026). Clinical and Laboratory Profile of Paraquat Poisoning: A Toxicological Crisis in Bangladesh. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 115, 176-182. ;Weaver LK, Hopkins RO, Chan KJ, et al. (2002). Hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning. New England Journal of Medicine, 347(14), 1057-1067. ;Parkinson RB, Hopkins RO, Cleavinger HB, et al. (2002). White matter hyperintensities and neuropsychological outcome following carbon monoxide poisoning. Neurology, 58(10), 1525-1532. ;Văn phòng Bộ Nông nghiệp và Nông thôn (农业农村部办公厅) (2018). Thông báo siết chặt quản lý paraquat, 关于切实加强百草枯监督管理的通知(农办农〔2018〕17 号).
doi.org/10.1111/j.1365-2125.2011.04026.xdoi.org/10.4269/ajtmh.25-0719doi.org/10.1056/NEJMoa013121doi.org/10.1212/wnl.58.10.1525www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/31/content_5442594.htm34Đừng cược vào chuyện「nằm vài ngày là khỏe」khi ngã từ trên cao: phần lớn người vào ICU chấn thương vẫn sống, cái giá thì tính theo năm
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Người rơi từ trên cao mà vào ICU chấn thương chỉ có 5.5% tử vong, nhưng chấn thương nặng và điều trị kéo dài. Gần một nửa bị tổn thương cùng lúc ở ba chỗ trở lên, hơn một phần ba phải đặt máy thở, người ở ICU lâu nhất 132 ngày. Một nửa rơi từ độ cao không quá 3 mét. Người chấn thương nặng, sau này quay lại làm việc được dưới sáu phần mười.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ cần nhìn
rõ cái sổ này.
Lợi ích
Một ICU chấn thương, tức khoa hồi sức tích cực, ở miền nam Tân Cương đã thống kê. Từ tháng 4 năm 2020 đến tháng 7 năm 2024, nơi này thu nhận 289 ca ngã từ trên cao. Nhóm này trung bình 40.3 tuổi. Chiều cao
rơi trung vị 3 mét, 26.6%
rơi từ trên 5 mét, 11.4%
rơi từ trên 10 mét. Điểm chấn thương ISS trung vị 24, điểm này càng cao thì chấn thương càng nặng. 63.3% người có ISS lớn hơn 20. 47.1% bị tổn thương ở trên 3 chỗ, 18.3% bị tổn thương ở trên 4 chỗ. 36% cần thở máy, tức thông gí cơ học, thời gian thở máy trung vị 103.5 giờ. Nằm viện ICU trung vị 8 ngày, ngắn nhất 1 ngày, dài nhất 132 ngày. Tỷ lệ tử vong trong viện hoặc trong 30 ngày là 5.5% (16/289). Một trung tâm chấn thương ở Đức thu nhận 84 ca đa thương có ISS ≥ 25, đa thương nghĩa là tổn thương nhiều chỗ cùng lúc. Tỷ lệ quay lại làm việc trong thời gian theo dõi là 58%. Tuổi, thời gian nằm ICU và tự đánh giá sức khoẻ là các yếu tố tiên đoán. Năm 2024, chi phí trung bình mỗi lần nằm viện trên toàn quốc, tức số tiền trung bình mỗi lần nhập viện, là 9870.0 tệ, giảm 4.3% so với năm trước ở mức giá của năm đó. Cùng năm đó, tổng chi phí y tế toàn quốc là 9.089.550.000.000 tệ, trong đó chi tiêu y tế cá nhân là 2.500.750.000.000 tệ, chiếm 27.5%
Ghi chú
Lý do xếp B: nhóm ngã
rơi được thống kê từ hồ sơ cũ của một bệnh viện, không tách tai nạn với tự làm hại. Nhóm quay lại làm việc chỉ có 84 người, lại ở Đức. Hai nhóm đều không dùng làm「một người nhảy lầu sẽ thế nào」được. Chi phí trung bình mỗi lần nhập viện là trung bình của mọi người nhập viện cả nước, không phải chi phí chấn thương do
rơi, dẫn vào đây chỉ để có một mức dưới có thể đối chiếu. Bản gốc chỉ cho phân bố chiều cao của nhóm này, nên ở đây không viết quan hệ giữa chiều cao và hậu quả. Loét tì đè cần theo dõi nhất trong thời gian nằm liệt dài xem
mục 8 ở phần 17. Huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi xem
mục 11 ở phần 13 (một chân sưng phù bất thường). Lúc ý tưởng vừa nảy ra thì làm gì, xem
mục 32 của phần này. Hậu quả của ngộ độc xem
mục 33 của phần này (đừng coi「cứu được」là chốt chặn). Dưới đây là trải nghiệm của chính tác giả:
rơi từ tầng bốn, trước đó nghĩ「mười mấy ngày là khỏe」, thực tế nằm viện một năm, phẫu thuật khắp bốn nơi, lắp thép, nửa năm không tự lật người ngồi dậy được, nhà phải vay tiền
Nguồn
Chen Y, Li W, Wang X, Zhong Q, Abudurexiti A, Qiu Q, Li J, Luo J (2025). Clinical features and prognostic predictors for patients admitted to trauma intensive care unit due to fall from height in South Xinjiang. International Journal of Emergency Medicine, 18, 142. ;Simmel S, Wurm S, Drisch S, Woltmann A, Coenen M (2020). Prädiktion der Rückkehr zur Arbeit nach Polytrauma bei Patienten mit einem ISS von mindestens 25. Die Rehabilitation, 59(2), 95-103. ;Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khỏe (国家卫生健康委) (2025). Giải thích báo cáo thống kê về phát triển y tế và sức khoẻ năm 2024, 2024 年我国卫生健康事业发展统计公报解读.
doi.org/10.1186/s12245-025-00959-4doi.org/10.1055/a-0977-6853www.gov.cn/zhengce/202512/content_7050025.htm35Đừng đổi tiền lấy chuyện「thiếu một quả thận cũng không sao」: quả còn lại phải làm việc thay hai quả, người bán thận sau đó có 86% nói sức khoẻ xấu đi
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Người hiến thận qua sàng lọc kỹ trước và được tái khám sau khi hiến, sau 15 năm có 31 người trên 10.000 người bị suy thận mãn tính. Người cùng sức khoẻ mà không hiến là 4 người trên 10.000. Người bán thận không có sàng lọc cũng không có tái khám, sau 6 năm 86% nói sức khoẻ xấu đi, ba phần tư còn nợ tiền.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ cần nhìn
rõ cái sổ này.
Lợi ích
Mỹ so 96.217 người hiến thận còn sống với 20.024 người khoẻ mạnh, điều kiện tương đương mà không hiến. Nhóm sau đến từ Khảo sát Dinh dưỡng và Sức khoẻ Quốc gia Hoa Kỳ (NHANES III). Sau đó xem nguy cơ ước tính đi tới suy thận mãn tính trong 15 năm sau khi hiến. Ở nhóm hiến là 30.8 trên 10.000 người, khoảng tin cậy 95% CI 24.3–38.5. Ở nhóm khoẻ mạnh không hiến là 3.9 trên 10.000 người, khoảng tin cậy 95% CI 0.8–8.9, P<0.001. Suy thận mãn tính gọi tên khoa học là bệnh thận giai đoạn cuối ESRD, đến bước này phải duy trì bằng lọc máu hoặc ghép thận. Nguy cơ ước tính đi tới ESRD cả đời: nhóm hiến 90 trên 10.000 người, dân chúng chung chưa qua sàng lọc 326 trên 10.000 người, nhóm khoẻ mạnh không hiến 14 trên 10.000 người. Na Uy cũng làm một lần so sánh. Một bên là 1901 người hiến thận, theo dõi trung vị 15.1 năm. Bên kia là 32.621 người đối chứng đủ điều kiện hiến, theo dõi trung vị 24.9 năm.
Tử vong toàn nguyên ở nhóm hiến thận cao hơn khoảng ba phần mười (
HR 1.30, 95% CI 1.11–1.52). Tử vong tim mạch cao hơn khoảng bốn phần mười (
HR 1.40, 1.03–1.91). Đi tới ESRD cao hơn khoảng mười lần (
HR 11.38, 4.37–29.6). Tỷ lệ mắc ESRD chung của nhóm hiến này là 302 trên 1.000.000 người. Mỹ còn có 3698 người hiến thận, trong đó 11 người mắc ESRD, tương đương 180 ca trên 1.000.000 người quan sát trong một năm, cùng kỳ dân chúng chung là 268 ca. Trong nhóm đó có 255 người quay lại tái khám, trung bình 12.2±9.2 năm sau khi hiến. 85.5% có chức năng lọc thận GFR ≥ 60 ml/min/1.73 m². Con số 60 là mức dưới bình thường trong lâm sàng. 32.1% bị cao huyết áp. 12.7% bị đái đạm, tức nước tiểu
rò ra protein. Ấn Độ khảo sát 305 người bán thận, trung bình được hỏi 6 năm sau khi bán: 96% bán để trả nợ, trung bình nhận 1070 đô la Mỹ. Thu nhập trung bình của gia đình sau khi cắt thận giảm một phần ba (P<0.001), số người sống dưới đường nghèo tăng lên, ba phần tư vẫn còn nợ lúc khảo sát. 86% báo cáo sức khoẻ xấu đi so với trước khi cắt thận, 79% không khuyên người khác bán thận
Ghi chú
Tranh cãi. Nghiên cứu Ibrahim lấy người bình thường làm nhóm so sánh, kết luận là khả năng sống sót và nguy cơ đi tới suy thận mãn tính (ESRD) của người hiến thận tương đương người thường. Muzaale và Mjøen đổi nhóm so sánh sang người「cùng khoẻ, cũng đủ chuẩn hiến thận」thì nguy cơ lộ
rõ hơn hẳn. Chỗ khác biệt là lấy ai để so, không nằm ở người hiến. Cả ba nghiên cứu đều đồng ý nguy cơ tuyệt đối không lớn, tính là 15 năm 30,8/10.000, tức 30,8 người trong 10.000 người. Nên trọng tâm không phải「hiến thận
rất nguy hiểm」, mà là hai việc khác. Quả thận còn lại đúng là đang trả giá, tỷ lệ cao huyết áp và đái đạm nằm đó. Toàn bộ số liệu này đến từ nhóm được sàng lọc trước mổ, có người tái khám sau mổ, có thể quay lại bệnh viện khi có chuyện. Bán thận trên chợ đen không có một trong ba điều đó, mẫu khảo sát ở Ấn Độ cho ra một kết cục khác. Nghiên cứu gốc chỉ nêu tự đánh giá sức khoẻ xấu đi, đái đạm, cao huyết áp và tỷ lệ mắc suy thận mãn tính, không có con số「bao nhiêu người nằm liệt」, ở đây không tự bổ sung. Giới hạn người thân, mức phạt tiền và trách nhiệm hình sự khi hiến hợp pháp xem
mục 22 ở phần 9 (không bán tạng của chính mình). Người đã phải lọc máu, việc thanh toán thẳng qua tỉnh và dùng thuốc dài hạn xem
mục 1 và 2 ở phần 16 (uống thuốc đủ theo đơn, đăng ký khám bệnh đặc biệt ngoài tỉnh)
Nguồn
Muzaale AD, Massie AB, Wang MC, Montgomery RA, McBride MA, Wainright JL, Segev DL (2014). Risk of end-stage renal disease following live kidney donation. JAMA, 311(6), 579-586. ;Mjøen G, Hallan S, Hartmann A, et al. (2014). Long-term risks for kidney donors. Kidney International, 86(1), 162-167. ;Ibrahim HN, Foley R, Tan L, et al. (2009). Long-term consequences of kidney donation. New England Journal of Medicine, 360(5), 459-469. ;Goyal M, Mehta RL, Schneiderman LJ, Sehgal AR (2002). Economic and health consequences of selling a kidney in India. JAMA, 288(13), 1589-1593.
doi.org/10.1001/jama.2013.285141doi.org/10.1038/ki.2013.460doi.org/10.1056/NEJMoa0804883doi.org/10.1001/jama.288.13.158936Không nhặt, không tháo, không bán phần kim loại không rõ lai lịch, thấy ký hiệu cỏ ba lá thì tránh xa
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Bức xạ không có mùi, không có màu, không có nhiệt độ. Hầu hết nguồn phóng xạ chỉ là một đoạn kim loại bình thường, nên「trông có vẻ không sao」không phải cách để đánh giá. Người thường va phải có xác suất cực thấp, mỗi năm trên 10.000 nguồn phóng xạ sự cố dưới 1 vụ. Nhưng đã va phải thì không hoàn tác được. Năm 1987 ở Bra-xin có người coi máy xạ trị của một phòng khám bỏ hoang là sắt vụn và tháo ra, cuối cùng 4 người chết.
Chi phí
Không tốn tiền. Thấy trụ kim loại lạ, thùng chì, linh kiện tháo ra từ thiết bị thì đi vòng, không nhặt, không tháo, không cho vào túi.
Lợi ích
Đến năm 2025, cả nước có khoảng 178.000 nguồn phóng xạ đang dùng và 355.000 máy hoặc bộ thiết bị tia X. Tỷ lệ tai nạn phóng xạ hằng năm ổn định dưới 1 vụ trên 10.000 nguồn. Phân cấp như sau. Nguồn loại I và loại II bị thất lạc, bị trộm hoặc mất kiểm soát thì cấu thành tai nạn phóng xạ nghiêm trọng. Loại III là tai nạn phóng xạ tương đối lớn. Loại IV và loại V bị thất lạc, bị trộm, hoặc khiến người ta bị chiếu xạ vượt quá giới hạn liều năm, thì là tai nạn phóng xạ thông thường. Ca chính thức: tháng 6 năm 2020, nhà máy luyện sắt của Tập đoàn Thép Ninh Hạ (宁夏钢铁集团) làm kiểm tra tia gamma trong công trình cải tạo đường ống lò cao. Một nguồn iridium-192 loại II làm ba công nhân bị chiếu xạ. Trương Tam (陈某某) bị tổn thương da cấp tính do phóng xạ cấp III ở tay trái. Lưu Tam (刘某某) bị cấp IV ở ngón cái và ngón trỏ tay trái, cấp III ở ngón giữa, áp út và ngón út. Phan Tam (樊某某) bị cấp I-II ở tay trái. Liều chiếu xạ của cả ba đều vượt xa giới hạn quy định trong tiêu chuẩn quốc gia, hai đơn vị chịu trách nhiệm bị thu hồi giấy phép an toàn phóng xạ và bị phạt tiền 70.000 tệ. Ca quốc tế: năm 1987 ở Goiania, Bra-xin, máy xạ trị từ xa của một phòng khám bỏ hoang bị tháo ra, lấy ra nguồn cesi-137 công suất 50.8 TBq bên trong, và làm vỡ túi bọc kín nguồn. Khoảng 112.000 người được theo dõi. Trong đó 249 người bị nhiễm bằng trong hoặc ngoài cơ thể. Trong 249 người này, 129 người bị nhiễm mức vừa đến nặng, 50 người cần theo dõi y tế sát sao. Cuối cùng 4 người chết (toàn quốc / quốc tế)
Ghi chú
Nếu thật sự gặp: tránh xa, nhớ vị trí, đừng di chuyển, gọi 110. Nghị định quy định phải báo cho cơ quan quản lý môi trường, cơ quan công an và cơ quan quản lý y tế. Khoảng cách và thời gian là cách bảo vệ duy nhất có tác dụng, để trong túi hay bọc túi nhựa cũng vô ích. Máy X quang, CT là loại thiết bị tạo tia bằng cách cấp điện, ngắt điện thì không còn phóng xạ lưu lại. Chỗ nguy hiểm thật sự là nguồn phóng xạ kín bên trong thiết bị. Máy xạ trị ở bệnh viện, máy soi tia gamma gắn trên ống dẫn và nồi hơi công nghiệp, máy đo giếng, máy đo mực nước trong bể đều chứa nguồn. Tháo vỏ ngoài là lộ nguồn ra. Mà vẻ ngoài của chúng không khác gì phần kim loại thường. Vì vậy đừng trông chờ nhận ra nguồn phóng xạ, linh kiện thiết bị không
rõ lai lịch thì không tháo, không bán, không mang về nhà. Người làm nghề thu gom phế liệu, tháo dỡ, bán đồ ngũ kim và công nhân công trường có nguy cơ cao hơn người thường nhiều. Thấy khu vực cảnh giới có vẽ ký hiệu cỏ ba lá ở công trường thì đi vòng. Rò
rỉ ở nhà máy điện hạt nhân là loại tai nạn khác, người thường gặp ít hơn nữa. Người hưởng lợi chủ yếu là bạn và người nhà đang ở cùng hiện trường.
Nguồn
Bộ Môi trường và Tự nhiên (生态环境部) (2025). Báo cáo tình hình môi trường Trung Quốc năm 2024, 2024 中国生态环境状况公报. ;Cục An toàn hạt nhân quốc gia (国家核安全局) (2026). Kết quả giám sát, kiểm tra hạt nhân và bức xạ an toàn năm 2025, 2025 年我国核与辐射安全监管工作成效. ;Bộ Môi trường và Tự nhiên (生态环境部) (2021). Thông báo xử lý một vụ tai nạn phóng xạ do làm kiểm tra tia gamma trái phép, 关于一起 γ 射线探伤作业违法违规造成辐射事故案件处理情况的通报. ;Ủy ban Nhà nước (国务院) (2019). Nghị định an toàn và phòng hộ với đồng vị phóng xạ và thiết bị tia X, 放射性同位素与射线装置安全和防护条例(2019 年修订,第三十四、四十二、六十八条), nội dung về cấp tai nạn phóng xạ, phát hành giấy phép và nghĩa vụ báo cáo. ;Bộ Bảo vệ môi trường (环境保护部) (2009). Thông báo lập chế độ phân cấp, xử lý và báo cáo tai nạn phóng xạ, 关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知(辐射事故分级标准). ;International Atomic Energy Agency (1988). The Radiological Accident in Goiânia. IAEA, Vienna.
www.mee.gov.cn/ywgz/sthjjcgl/hjzljcypj/202506/t20250605_1120773.shtmlnnsa.mee.gov.cn/tpxw/202601/t20260107_1140062.htmlwww.mee.gov.cn/xxgk2018/xxgk/xxgk06/202101/t20210121_818216.htmlwww.mee.gov.cn/ywgz/fgbz/xzfg/201909/t20190918_734315.shtmlwww.mee.gov.cn/gkml/zj/wj/200910/t20091022_172414.htmwww-pub.iaea.org/MTCD/Publications/PDF/Pub815_web.pdf37Cờ bạc tới mức vay tiền còn cờ, tâm trạng lúc nào cũng tụt thì gọi 12356, rồi giao thẻ ngân hàng và mật khẩu thanh toán cho người nhà giữ
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Ở những người đã đi khám vì vấn đề cờ bạc, tỷ lệ chết vì tự sát gấp 15 lần người cùng tuổi, tỷ lệ tử vong toàn nguyên gấp 1.8 lần. Dấu hiệu đoán trước được ai sẽ tự sát là trầm cảm. Nên cờ bạc tới mức vay tiền còn cờ, tâm trạng lúc nào cũng tụt thì hãy gọi 12356.
Chi phí
Không tốn tiền. Một cuộc gọi. Giao thẻ ngân hàng, mật khẩu thanh toán và ứng dụng vay tiền cho người nhà quản lý. Chỗ khó là phải thừa nhận trước
rằng mình không kiểm soát nổi.
Lợi ích
Một nghiên cứu dựa trên sổ đăng ký toàn quốc ở Thụy Điển, tìm ra 2099 người được chẩn đoán tại chuyên khoa là
rối loạn cờ bạc trong giai đoạn 2005 đến 2016. Rối loạn cờ bạc là không kiểm soát nổi việc cờ, cờ tới mức ảnh hưởng cuộc sống. So với người Thụy Điển cùng tuổi, ở nhóm 20 đến 74 tuổi này tỷ lệ tử vong toàn nguyên gấp 1.8 lần, tỷ lệ tử vong vì tự sát gấp 15 lần, hai con số này là tỷ số tử vong chuẩn hoá SMR. Trong thời gian theo dõi có 67 người chết, trong đó 21 người chết vì tự sát. Yếu tố dự báo được cái chết do tự sát là trầm cảm. Năm 2023 tác giả đã đăng bản đính chính: nam giới là 12.1 lần, nữ giới là 16.1 lần. Từ ngày 1 tháng 5 năm 2025, trên toàn quốc Trung Quốc gọi 12356 là nối được đường dây hỗ trợ tâm lý, mỗi ngày mở không dưới 18 giờ (Thụy Điển / toàn quốc)
Ghi chú
Lý do xếp B: chỉ có một nghiên cứu, và chỉ tính người đã tới chuyên khoa khám. Người trong nhóm này bệnh nặng hơn, nên con số 15 lần không áp được cho người chơi bài nói chung. Giao tiền cho người nhà quản lý là cách làm theo kinh nghiệm, không có nghiên cứu trực tiếp, tính riêng là mức C. Vạch đỏ pháp lý của cờ bạc xem mục 13 ở phần 9 (không thu phần trăm đầu bàn, không chơi cờ bạc trên mạng). Người nhà nợ tiền cờ, có nên trả hộ không, xem mục 44 ở phần 8 (nợ cờ không phải nợ chung của vợ chồng). Sau khi đã nảy ý tưởng tự sát thì làm gì, xem mục 32 của phần này (nói trước cho một người bên cạnh). Người hưởng lợi chủ yếu là bạn, khi người nhà thấy dấu hiệu thì cũng có thể kéo họ làm theo.
Nguồn
Karlsson A, Håkansson A. (2018). Gambling disorder, increased mortality, suicidality, and associated comorbidity: A longitudinal nationwide register study. Journal of Behavioral Addictions, 7(4), 1091–1099. ;Karlsson A, Håkansson A. (2023). Corrigendum to: Gambling disorder, increased mortality, suicidality, and associated comorbidity. Journal of Behavioral Addictions, 12(1), 302. ;Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khỏe (国家卫生健康委) (2024). Thông báo dùng số điện thoại 12356 làm đường dây hỗ trợ tâm lý thống nhất toàn quốc, 关于应用"12356"全国统一心理援助热线电话号码的通知(国卫医政函〔2024〕259 号).
doi.org/10.1556/2006.7.2018.112doi.org/10.1556/2006.2023.10000www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm38Nam giới có quan hệ tình dục với nam và có hành vi nguy cơ cao: đi bệnh viện AIDS được chỉ định hỏi thuốc phòng trước phơi nhiễm, uống đúng giờ thì giảm hơn bảy phần mười số ca nhiễm
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn khá nhiều tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Người chưa nhiễm uống thuốc kháng virus trước, tên gọi là phòng trước phơi nhiễm. Người uống đúng giờ thì nguy cơ nhiễm giảm hơn bảy phần mười trở lên. Người uống lúc có lúc không thì gần như không có tác dụng. Đây là thuốc kê đơn, phải xét sức khoẻ ở bệnh viện rồi mới kê, sau đó tái khám định kỳ.
Chi phí
Đây là thuốc kê đơn, hầu hết địa phương người bệnh tự trả, giá từ vài trăm tệ tới vài nghìn tệ. Trước khi kê thuốc phải xét HIV, chức năng thận và viêm gan B. Sau đó cứ 3 tháng tái khám một lần. Chỗ khó là uống đúng giờ mỗi ngày.
Lợi ích
Thuốc này là viên nén kết hợp của emtricitabine và tenofovir. Thử nghiệm iPrEx cho 2499 nam giới có quan hệ tình dục với nam và phụ nữ chuyển giới uống thuốc mỗi ngày hoặc uống giả dược. Nhóm uống thuốc nhiễm ít hơn 44%(95% CI 15–63). Ở nhóm xét máu thấy có thuốc, tác dụng bảo vệ mạnh hơn nhiều. Thử nghiệm PROUD ở Anh có 544 nam giới có quan hệ tình dục với nam. Nhóm uống ngay lập tức nhiễm ít hơn nhóm chờ một năm 86%(90% CI 64–96, 90% khoảng tin cậy). Thử nghiệm IPERGAY ở Pháp cho uống thuốc theo nhu cầu trước và sau quan hệ tình dục, số ca nhiễm giảm 86%(95% CI 40–98). Một bài phân tích tổng hợp mà Tổ chức Y tế Thế giới dùng gộp các thử nghiệm lại. Tổng cộng
RR 0.49(0.33–0.73, thấp hơn khoảng 51%). Ở các thử nghiệm có trên 70% người uống thuốc đúng giờ,
RR 0.30(0.21–0.45, thấp hơn khoảng 70%). Ở nhóm dưới 40% người uống đúng giờ,
RR 0.95, gần như không có tác dụng. Cục Quản lý Dược phẩm quốc gia (国家药监局) tháng 8 năm 2020 phê duyệt thuốc này để phòng trước phơi nhiễm. Người lớn và thanh thiếu niên cân nặng ít nhất 35 kg đều dùng được (nhiều nước / Trung Quốc)
Ghi chú
Người trong các thử nghiệm chủ yếu là nam giới có quan hệ tình dục với nam, nên nhóm này cũng là nhóm nên đi hỏi nhất. Người khác có hành vi nguy cơ cao cũng có thể hỏi bác sĩ xem có hợp với mình không. Trước khi kê thuốc bắt buộc phải xác nhận là chưa nhiễm, người đã nhiễm mà uống thì virus kháng thuốc, kết quả que thử tự không làm căn cứ được. Người có viêm gan B mà ngừng thuốc có thể làm viêm gan tái phát, nên phải xét trước khi kê. Tổ chức Y tế Thế giới chỉ khuyến nghị dùng theo nhu cầu cho nam giới có quan hệ tình dục với nam, hợp với người trung bình dưới 2 lần mỗi tuần. Cách uống là trước quan hệ tình dục từ 2 đến 24 giờ uống 2 viên, sau đó ở 24 giờ và 48 giờ mỗi lần uống 1 viên. Phụ nữ và người có viêm gan B chỉ có thể uống mỗi ngày. Ở các thử nghiệm dùng theo nhu cầu, nhóm uống thuốc có tác dụng phụ ở dạ dày ruột và thận nhiều hơn nhóm giả dược, nên không được bỏ tái khám. Trung Quốc bắt đầu thí điểm trong nhóm nam giới có quan hệ tình dục với nam từ năm 2019, kế hoạch năm 2024 viết là「规范实施」. Chính sách miễn phí toàn quốc không tìm thấy. Đi kê ở khoa bệnh truyền nhiễm hoặc phòng khám da liễu và AIDS của bệnh viện AIDS được chỉ định tại địa phương, gọi trung tâm kiểm soát bệnh địa phương trước để hỏi bệnh viện nào kê được. Thuốc không phòng được giang mai, lậu và các bệnh lây qua đường tình dục khác, bao cao su vẫn phải dùng, xem mục 30 của phần này (dùng bao cao su suốt quá trình). Đã xảy ra hành vi nguy cơ cao thì xử lý bù, xem mục 38 ở phần 13 (lấy thuốc phòng sau phơi nhiễm trong vòng 72 giờ). Người hưởng lợi chủ yếu là bạn, và người bạn đời cũng được che chở.
Nguồn
Grant RM, Lama JR, Anderson PL, et al. (2010). Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. New England Journal of Medicine, 363(27), 2587–2599. ;McCormack S, Dunn DT, Desai M, et al. (2016). Pre-exposure prophylaxis to prevent the acquisition of HIV-1 infection (PROUD): effectiveness results from the pilot phase of a pragmatic open-label randomised trial. The Lancet, 387(10013), 53–60. ;Molina JM, Capitant C, Spire B, et al. (2015). On-demand preexposure prophylaxis in men at high risk for HIV-1 infection. New England Journal of Medicine, 373(23), 2237–2246. ;Fonner VA, Dalglish SL, Kennedy CE, et al. (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS, 30(12), 1973–1983. ;Xu JJ, Huang XJ, Liu XC, et al. (2020). Consensus statement on human immunodeficiency virus pre-exposure prophylaxis in China. Chinese Medical Journal, 133(23), 2840–2846. (bản tiếng Trung, 《中国 HIV 暴露前预防用药专家共识》);World Health Organization (2019). What's the 2+1+1? Event-driven oral pre-exposure prophylaxis to prevent HIV for men who have sex with men (WHO/CDS/HIV/19.8). ;Ủy ban Nhà nước (国务院办公厅) (2024). Kế hoạch kiểm soát và phòng chống AIDS Trung Quốc (2024–2030), 中国遏制与防治艾滋病规划(2024—2030 年).
doi.org/10.1056/NEJMoa1011205doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00056-2doi.org/10.1056/NEJMoa1506273doi.org/10.1097/QAD.0000000000001145doi.org/10.1097/CM9.0000000000001181www.who.int/publications/i/item/what-s-the-2-1-1-event-driven-oral-pre-exposure-prophylaxis-to-prevent-hiv-for-men-who-have-sex-with-menwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6992033.htm39Phụ nữ từ 65 tuổi nên làm một lần xét mật độ xương bằng X-quang năng lượng kép, phụ nữ sau mãn kinh có yếu tố nguy cơ loãng xương thì không cần đợi tới 65 tuổi
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Phụ nữ từ 65 tuổi trở lên, và phụ nữ sau mãn kinh có yếu tố nguy cơ loãng xương, nên đi xét mật độ xương một lần. Xét rủi ro trước, rồi mới cho người rủi ro cao dùng thuốc, gãy xương hông giảm được khoảng 17%. Quy ra tuyệt đối, cứ 1000 người đi xét thì khoảng 5 người không gãy xương hông. Tỷ lệ tử vong toàn nguyên không thấy thay đổi.
Chi phí
Tới bệnh viện làm một lần xét mật độ xương bằng X-quang năng lượng kép (gọi tắt là DXA), đo thắt lưng và hông, nằm vài phút là xong. Tự trả thường một hai trăm tệ, giá ở mỗi nơi khác nhau. Siêu âm gót chân, kiểu giẫm một cái trong gói khám sức khoẻ, chỉ sàng lọc được chứ không chẩn đoán được.
Lợi ích
Khuyến cáo Nhóm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ ban hành năm 2025 là: phụ nữ từ 65 tuổi trở lên làm sàng lọc loãng xương (khuyến nghị mức B). Phụ nữ sau mãn kinh, chưa tới 65 tuổi, nhưng đánh giá thì nguy cơ gãy xương cao, cũng được khuyến cáo sàng lọc (mức B). Với nam giới thì bằng chứng chưa đủ nên không có lập trường. Bài tổng hợp bằng chứng làm cho khuyến cáo này gộp 3 thử nghiệm ngẫu nhiên, 42009 phụ nữ cao niên châu Âu. Cách sàng lọc là đánh giá nguy cơ gãy xương trước, người
rủi ro cao mới xét mật độ xương, xét ra
rủi ro cao thì cho dùng thuốc. Nhóm sàng lọc gãy xương hông thấp hơn khoảng 17%. Giá trị gốc
RR 0.83, khoảng tin cậy 95% CI 0.73 đến 0.93. Quy ra tuyệt đối, cứ 1000 người thì sàng lọc giúp giảm 5 ca gãy xương hông. Trong đó, thử nghiệm SCOOP của Anh chọn 12483 phụ nữ 70 đến 85 tuổi, nhóm sàng lọc gãy xương hông thấp hơn khoảng 28%(
HR 0.72, 95% CI 0.59 đến 0.89), tỷ lệ tử vong không thấy khác biệt. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bản 2017 của Hiệp hội Y khoa Trung Quốc đề nghị: phụ nữ từ 65 tuổi, nam giới từ 70 tuổi thì làm xét mật độ xương. Chưa tới tuổi đó mà có một hay nhiều yếu tố nguy cơ loãng xương thì cũng nên xét. Khảo sát toàn quốc 2017 đến 2018, tỷ lệ mắc loãng xương ở phụ nữ trên 40 tuổi là 20.6%, ở nam giới là 5.0%(Trung Quốc)
Ghi chú
Tranh cãi. Kết cục chính định sẵn của SCOOP là mọi kiểu gãy xương do loãng xương, nhóm sàng lọc không giảm
rõ(
HR 0.94, 95% CI 0.85 đến 1.03), chỉ giảm ở gãy xương hông. Cả ba thử nghiệm đều là「đánh giá
rủi ro trước,
rồi xét mật độ xương」, không thử nghiệm nào so riêng chỉ xét mật độ xương. Bài tổng hợp bằng chứng còn ước tính, trong số người xét ra có 11.8% đến 24.1% là chẩn đoán quá mức, tức suốt đời vốn không gãy xương vì lý do đó. Nam giới có nên xét không, Mỹ nói bằng chứng chưa đủ, hướng dẫn Trung Quốc đặt ở trên 70 tuổi, cứ theo lời bác sĩ. Mục này quản lý chuyện xương có chịu được cú ngã không, giảm cú ngã thì nhờ
mục 13 của phần này (tập thăng bằng và sức chân), làm cả hai cùng lúc. Xét ra loãng xương
rồi thì làm gì, xem
mục 40 của phần này (xét ra loãng xương thì dùng thuốc). Người hưởng lợi chủ yếu là bạn, cùng cha mẹ bạn.
Nguồn · 5 nguồn
- US Preventive Services Task Force, Nicholson WK, Silverstein M, et al. (2025). Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2024.27154
- Kahwati LC, Kistler CE, Booth G, et al. (2025). Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: A Systematic Evidence Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2024.21653
- Shepstone L, Lenaghan E, Cooper C, et al. (2018). Screening in the community to reduce fractures in older women (SCOOP): a randomised controlled trial. The Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32640-5
- Hiệp hội Y khoa Trung Quốc, Chi nhánh Loãng xương và Bệnh khoáng chất xương (中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会) (2017). 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 10(5), 413-443(表 5 骨密度测量的临床指征). html.rhhz.net/GUSS/html/cc825127-29a3-47c1-9a95-7a212fdcce55.htm
- Wang L, Yu W, Yin X, et al. (2021). Prevalence of Osteoporosis and Fracture in China: The China Osteoporosis Prevalence Study. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.21106
40Xét ra loãng xương, hoặc đã từng gãy xương chỉ vì ngã nhẹ, thì xin bác sĩ kê thuốc chống loãng xương và dùng đều, đừng thay bằng bổ sung canxi
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người đã xác định loãng xương, hoặc đã từng gãy xương chỉ vì ngã nhẹ, dùng thuốc theo phác đồ của bác sĩ thì gãy xương hông giảm được khoảng một nửa, gãy xương sống giảm hơn một nửa. Người cao tuổi sau khi mổ gãy xương hông mà bắt đầu tiêm thuốc mỗi năm một lần thì trong hai năm gãy xương lại giảm khoảng ba phần mười lăm. Chỉ bổ sung canxi không thay thế được mấy loại thuốc đó.
Chi phí
Cần đơn thuốc, dùng liên tục mấy năm. Loại thường dùng có thuốc uống mỗi tuần một lần, cũng có thuốc tiêm truyền mỗi năm một lần. Mới bắt đầu dùng thuốc thì mỗi năm xét lại mật độ xương, ổn định
rồi thì 1 đến 2 năm xét một lần. Chỗ khó là không có triệu chứng vẫn phải dùng đều.
Lợi ích
Gãy xương giòn là kiểu gãy xương xảy ra khi chỉ chịu chấn thương nhẹ hoặc trong sinh hoạt thường ngày. Hướng dẫn bản 2017 của Hiệp hội Y khoa Trung Quốc chia người phải dùng thuốc thành ba nhóm. Một là người từng gãy xương giòn ở cột sống hoặc hông. Hai là người có chỉ số T của mật độ xương từ -2.5 trở xuống, có gãy xương hay không cũng vậy. Ba là người khối lượng xương thấp mà từng gãy xương giòn ở cổ tay, xương cánh tay hoặc khung chậu, hoặc người tính ra nguy cơ gãy xương cao. Hướng dẫn còn viết「目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗」— hiện chưa có đủ bằng chứng cho thấy chỉ bổ sung canxi có thể thay thế các thuốc chống loãng xương khác. Năm 2025 Cochrane cập nhật tổng quan về natri alendronat. Ở phụ nữ sau mãn kinh đã có loãng xương hoặc đã gãy xương, nhóm dùng thuốc gãy xương hông thấp hơn khoảng 51%. Giá trị gốc
RR 0.49, khoảng tin cậy 95% CI 0.25 đến 0.96. Gãy xương sống có triệu chứng thấp hơn khoảng 55%(
RR 0.45, 95% CI 0.28 đến 0.73). Thử nghiệm HORIZON chọn 2127 người đã mổ gãy xương hông, tuổi trung bình 74.5. Bắt đầu truyền acid zoledronic mỗi năm một lần trong vòng 90 ngày sau mổ, thời gian theo dõi trung vị là 1.9 năm. Gãy xương mới giảm từ 13.9% xuống 8.6%, giảm khoảng 35%. Tử vong giảm từ 13.3% xuống 9.6%, giảm khoảng 28%. Hướng dẫn viết, khoảng 20% người chết vì các biến chứng khác nhau trong vòng một năm sau gãy xương hông. Trong khảo sát toàn quốc 2017 đến 2018, phụ nữ đã xác định loãng xương hoặc đã gãy xương chỉ có 1.4% dùng thuốc, nam giới chỉ có 0.3%(Trung Quốc)
Ghi chú
Tranh cãi. Một phân tích tổng hợp gộp 38 thử nghiệm không thấy loại thuốc này làm giảm tỷ lệ tử vong toàn nguyên(
RR 0.98, 95% CI 0.91 đến 1.05). Xét riêng acid zoledronic thì cũng không đáng kể(
RR 0.88, 95% CI 0.68 đến 1.13). Kết luận của tác giả là loại thuốc này chỉ nên dùng để giảm gãy xương. Độ tin cậy của mấy con số đó trong Cochrane cũng bị đánh giá là thấp đến trung bình. Ở phụ nữ chưa gãy xương, nguy cơ gãy xương thấp, natri alendronat không thấy tác dụng
rõ với gãy xương hông(
RR 0.76, 95% CI 0.43 đến 1.32). Tác dụng phụ hiếm như hoại tử xương hàm, gãy xương đùi không điển hình, thử nghiệm vài năm không nhìn thấy hết, nên phải tái khám đúng hạn, không tự ý tăng liều hay ngừng thuốc. Người này hợp tiêm, người kia hợp uống, chọn cái nào do bác sĩ quyết. Làm sao để xét ra loãng xương, xem
mục 39 của phần này (xét mật độ xương). Người hưởng lợi chủ yếu là bạn, cùng cha mẹ bạn.
Nguồn · 6 nguồn
- Hiệp hội Y khoa Trung Quốc, Chi nhánh Loãng xương và Bệnh khoáng chất xương (中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会) (2017). 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 10(5), 413-443(表 10 抗骨质疏松症药物治疗适应证;钙剂一节;疗效监测一节). html.rhhz.net/GUSS/html/cc825127-29a3-47c1-9a95-7a212fdcce55.htm
- Wells GA, Hsieh SC, Peterson J, et al. (2025). Alendronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi.org/10.1002/14651858.CD001155.pub3
- Lyles KW, Colón-Emeric CS, Magaziner JS, et al. (2007). Zoledronic acid and clinical fractures and mortality after hip fracture. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa074941
- Cummings SR, Lui LY, Eastell R, Allen IE (2019). Association Between Drug Treatments for Patients With Osteoporosis and Overall Mortality Rates: A Meta-analysis. JAMA Internal Medicine. doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.2779
- Kahwati LC, Kistler CE, Booth G, et al. (2025). Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: A Systematic Evidence Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2024.21653
- Wang L, Yu W, Yin X, et al. (2021). Prevalence of Osteoporosis and Fracture in China: The China Osteoporosis Prevalence Study. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.21106
41Lên băng ngoài trời thì khoan lỗ đo độ dày trước, dưới 15 xentimét thì đừng lên, đừng tới chỗ băng trên sông và quanh hố đào giấu
# Hiệu quả Trung bìnhMức CTuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Công chức chính thức trong nước nói, băng dày 15 xentimét thì người lớn mới lên trượt được. Mỹ và Canada đặt đường ranh giới ở 10 xentimét, và chỉ tính băng trong suốt mới đóng. Băng bạc màu chỉ chắc bằng một nửa, độ dày phải nhân đôi. Cùng một mảng băng, chỗ này dày một tấc, cách vài bước có khi chỉ một hai tấc, nên phải đi vừa đi vừa đo.
Chi phí
Cách ít tốn tiền nhất là đi sân trượt chính thức có người quản lý, không phải tốn thêm tiền. Nếu cứ đi băng ngoài trời thì mang theo khoan băng hoặc cuốc băng để khoan lỗ đo độ dày. Mua thêm một đôi gai cứu hộ, tức hai cây đinh nhọn có tay cầm, treo trước ngực. Tất cả cộng lại vài chục đến một hai trăm tệ. Cứ đi được một đoạn thì đo một lần, mất thêm chút thời gian.
Lợi ích
Tài liệu phổ biến của Cục Khí tượng Trung Quốc nói, lớp băng dày 15 xentimét thì người lớn lên trượt được. Băng ở sân trượt ngoài trời cũng phải dày 15 xentimét mới mở. Sở Thủy lợi thành phố Bắc Kinh nói, sân trượt tự nhiên chính thức cần băng dày 15 xentimét, sau đó một tuần nhiệt độ giữ trong khoảng -8℃ đến 1℃, không có gió lớn, thì mới mở. Trên băng ngoài trời thường có lỗ do người câu cá đục, đục ra
rồi khó đóng lại chắc. Hướng dẫn của Sở Tài nguyên Thiên nhiên bang Minnesota chỉ nói về băng trong suốt mới đóng: dưới 4 inch (khoảng 10 xentimét) thì đừng lên, 4 inch thì đi bộ và câu cá trên băng được. Băng trắng do tuyết tan
rồi đóng lại chỉ chắc khoảng một nửa băng trong suốt, độ dày phải tính nhân đôi. Cùng một mặt nước, chỗ này băng dày một feet, cách vài feet chỉ một hai inch. Băng trên dòng chảy thường nguy hiểm, nhất là gần suối, gần cầu và cống. Băng ven bờ cũng có thể mỏng hơn chỗ ở xa. Cơ quan Khí tượng Quốc gia Hoa Kỳ cũng đặt ngưỡng đi bộ, câu cá trên băng, trượt băng ở mức 4 inch. Trung tâm An toàn và Sức khoẻ Nghề nghiệp Canada dẫn lại khuyến nghị của Hội Chữ thập đỏ Canada: vài người trượt băng, đi bộ thì cần 15 xentimét, tụ họp trượt băng đông người thì cần 20 xentimét. Đây đều là hướng dẫn an toàn, không nghiên cứu nào tính được làm theo thì chết được bao nhiêu người (toàn quốc / Hoa Kỳ, Canada)
Ghi chú
Hướng dẫn chính thức đều nói không có băng nào an toàn tuyệt đối, đo đủ độ dày chỉ là ngưỡng, không phải bảo đảm. Đầu đông mới đóng băng và đầu xuân bắt đầu tan băng là lúc nguy hiểm nhất. Lỡ
rơi xuống, đừng cởi áo, không khí giữ trong áo dày giúp bạn nổi. Quay người về hướng đã đi, phía đó băng chắc nhất. Đặt cánh tay lên mặt băng, cắm gai xuống, đẩo chân ra sau, kéo người lên. Lên
rồi đừng đứng dậy, nằm ngửa lăn ra khỏi lỗ,
rồi sưởi ấm càng sớm càng tốt, người lạnh quá thì phải vào bệnh viện. Thấy người khác
rơi vào hố băng, đừng chạy tới kéo, cách làm xem
mục 25 ở phần 13 (thấy người sắp chết đuối thì đừng tự xuống nước): gọi người, báo 110,
rồi đưa gậy, thả dây. Người hưởng lợi chủ yếu là bạn và đứa trẻ bạn đưa đi chơi trên băng.
Nguồn
Cục Khí tượng Trung Quốc (2019). 想要冰上健步走,多厚的冰才安全? ;Sở Thủy lợi thành phố Bắc Kinh (2024). 北京正规河湖冰场还未达开放标准,别冒险滑「野冰」. ;Minnesota Department of Natural Resources. General ice thickness guidelines. ;Minnesota Department of Natural Resources. Ice safety. ;Minnesota Department of Natural Resources. Steps for surviving immersion. ;National Weather Service. Winter Weather Safety: Ice and Frost. ;Canadian Centre for Occupational Health and Safety. Working on or near Ice Covered Water - Basic Information.
www.cma.gov.cn/kppd/kppdqxyr/kppdtyqx/201901/t20190124_513302.htmlswj.beijing.gov.cn/swdt/ztzl/fnsbaqztxc/fnszlxx/202412/t20241226_3973959.htmlwww.dnr.state.mn.us/safety/ice/thickness.htmlwww.dnr.state.mn.us/safety/ice/index.htmlwww.dnr.state.mn.us/safety/ice/survival.htmlwww.weather.gov/safety/winter-ice-frostwww.ccohs.ca/oshanswers/hsprograms/work_ice.html2. Đừng chết dần
42 / 42Phần này chỉ nhận hai loại rủi ro mạn tính: loại làm tỷ lệ tử vong chung dịch chuyển nhiều, và loại có bằng chứng chắc. Các mục xếp theo hiệu quả chi phí từ cao xuống thấp. Có mấy mục ghi「thử nghiệm ngẫu nhiên」, nghĩa là chia người thành hai nhóm ngẫu nhiên rồi so sánh, kết quả kiểu đó đáng tin nhất. Số còn lại đến từ các nghiên cứu chỉ theo dõi và ghi lại, không chia nhóm. Những tỷ số rủi ro như HR, RR mà các nghiên cứu đó tính ra bị hai loại nhiễu trộn vào: vốn dĩ những người đó đã khác nhau, và có người chỉ bắt đầu làm việc đó sau khi đã mắc bệnh. Vì vậy những con số này chỉ nói hướng và đại khái cỡ bao nhiêu, không có nghĩa làm theo là giảm được đúng bấy nhiêu.
1Bỏ thuốc lá, càng sớm càng tốt
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Người hút thuốc sống ít hơn người không hút trung bình trên mười năm. Bỏ thuốc trước 40 tuổi thì xoá được khoảng chín phần mười rủi ro tử vong do hút thuốc kéo dài. Bỏ càng sớm thì lấy lại được càng nhiều.
Chi phí
Không tốn tiền, ngược lại còn tiết kiệm tiền. Một bao mỗi ngày khoảng 20–30 tệ, bỏ thuốc thì giữ lại được khoản đó. Chỗ khó là phải chịu giai đoạn cai, thường kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.
Lợi ích
Một nghiên cứu tại Mỹ theo dõi một nhóm người, chỉ ghi nhận, không chia nhóm đối chứng, cho thấy người còn hút thuốc có tuổi thọ dự kiến ngắn hơn người chưa từng hút trên 10 năm. Bỏ thuốc trước 40 tuổi xoá được khoảng 90%
rủi ro tử vong do hút thuốc tiếp diễn. Người bỏ ở tuổi 25–34 sống thêm khoảng 10 năm, người bỏ ở tuổi 35–44 sống thêm khoảng 9 năm, người bỏ ở tuổi 45–54 sống thêm khoảng 6 năm (bản gốc báo cáo theo năm sống). Nghiên cứu Trung Quốc tương tự: trong thập niên 2010,
rủi ro tử vong của nam giới thành thị hút thuốc là 1.65 lần người không hút (
RR 1.65), nam giới nông thôn là 1.22 lần. Sau khi bỏ thuốc đủ 10 năm, phần
rủi ro do hút thuốc gần như biến mất.
Ghi chú
Hút phải khói của người khác cũng gây chết: năm 2004 trên thế giới có khoảng 603.000 người chết vì khói thuốc thụ động, chiếm khoảng 1% tổng số ca tử vong trong năm đó. Người không hút vẫn nên tránh khói của người khác, và nhất là không để con mình hút phải. Cách bỏ thuốc nằm ở bốn mục kế tiếp: mục 3 (thuốc cai thuốc lá), mục 4 (chọn một ngày cai), mục 5 (đến phòng khám cai thuốc lá), mục 6 (thuốc điện tử)
Nguồn · 3 nguồn
- Jha P và cộng sự (2013). 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMsa1211128
- Chen Z và cộng sự (2015). Contrasting male and female trends in tobacco-attributed mortality in China: evidence from successive nationwide prospective cohort studies. Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00340-2
- Oberg M và cộng sự (2011). Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet. (hai con số về khói thuốc thụ động)doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61388-8
2Đừng hút thuốc trong nhà và trong xe, và cũng đừng để khách hút trong nhà
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Mỗi năm trên thế giới có khoảng 600.000 người chết vì hút phải khói thuốc của người khác, gần ba phần mười là trẻ con. Người hút phải khói thuốc lâu năm thì nguy cơ cao huyết áp, bệnh tim, đột quỵ đều cao hơn khoảng ba phần mười. Hút phải ở trong nhà thì hại hơn ở bên ngoài.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không mất thời gian. Chỗ khó là phải nói với gia đình và khách đừng hút trong nhà.
Lợi ích
Năm 2004 có 603.000 người trên thế giới chết vì khói thuốc thụ động, khoảng 1.0% tổng số ca tử vong, trong đó 28% là trẻ em. Gộp 57 nghiên cứu lại với nhau: xác suất cao huyết áp ở người hút phải khói thuốc khoảng 1.28 lần người không hút phải (tỷ số khả năng). Bệnh tim là 1.39 lần, nhồi máu cơ tim là 1.50 lần, đột quỵ là 1.36 lần. Nguy cơ hút phải khói thuốc trong nhà cao hơn ở ngoài nhà
Ghi chú
Xử lý cái nhà trước, vì ở nhà bạn ở lâu hơn, và nhiều nghiên cứu gộp lại cho thấy khói thuốc thụ động trong nhà hại hơn ở ngoài nhà. Trong tổng thiệt hại sức khoẻ do khói thuốc thụ động, 61%
rơi vào trẻ em. Muốn tự bỏ thuốc thì xem
mục 1 của phần này.
Nguồn · 2 nguồn
- Öberg M, Jaakkola MS, Woodward A, Peruga A, Prüss-Ustün A (2011). Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet: 「603,000 deaths were attributable to second-hand smoke in 2004, which was about 1·0% of worldwide mortality. 47% of deaths from second-hand smoke occurred in women, 28% in children, and 26% in men」, 「61% of DALYs were in children」. doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61388-8
- (2026). The Associations Between Secondhand Smoke Exposure and Various Cardiovascular Diseases: A Meta-Analysis. Nicotine & Tobacco Research: 57 nghiên cứu, 「hypertension (OR: 1.28, 95% CI: 1.15 to 1.40), heart disease (OR: 1.39, 95% CI: 1.28 to 1.50), myocardial infarction (OR: 1.50, 95% CI: 1.17 to 1.84), stroke (OR: 1.36, 95% CI: 1.18 to 1.54)」「Home exposure has a higher risk of CVD than non-home exposure」. doi.org/10.1093/ntr/ntaf111
3Đừng chỉ dựa vào ý chí để cai, hãy đi lấy thuốc trước: tỷ lệ cai được có thể hơn gấp đôi
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Chỉ dựa vào ý chí thì đa số không cai được. Người uống vareniclin cai được với tỷ lệ hơn gấp đôi người uống placebo. Người dùng sản phẩm thay thế như miếng dán nicotin hay kẹo nhai cai được nhiều hơn khoảng năm phần mười so với người không dùng thuốc. Dùng cả miếng dán lẫn kẹo nhai thì còn cao hơn khoảng hai phần mười nữa.
Chi phí
Miếng dán nicotin và kẹo nhai là thuốc không kê đơn, mua ở quầy hiệu thuốc là được. Một liệu trình dài 8 đến 12 tuần, giá vài trăm tệ đến hơn một nghìn tệ. Vareniclin và bupropion là thuốc kê đơn, phải đến phòng khám cai thuốc lá hoặc khoa Hô hấp để bác sĩ kê. Số tiền này gần như bù lại với số tiền mua thuốc lá bỏ đi trong cùng thời gian.
Lợi ích
Gộp 41 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên với 17395 người lại, tỷ lệ cai được ở nhóm vareniclin là 2.32 lần nhóm placebo (
RR 2.32, 95% CI 2.15–2.51, đây là khoảng tin cậy; bằng chứng chắc chắn). Vareniclin cũng cao hơn bupropion (
RR 1.36, cao khoảng 36%) và cao hơn khi chỉ dùng một sản phẩm thay thế nicotin (
RR 1.25, cao khoảng 25%). Sản phẩm thay thế nicotin so với không dùng thuốc: 133 thử nghiệm, 64640 người, tỷ lệ cai được cao hơn khoảng 55% (
RR 1.55, 95% CI 1.49–1.61). Miếng dán cộng thêm một dạng có tác dụng nhanh (kẹo nhai, viên ngậm) cao hơn khoảng 27% so với chỉ dùng một dạng (
RR 1.27, 95% CI 1.17–1.37, 16 thử nghiệm, 12169 người, bằng chứng chắc chắn).
Ghi chú
Ở Trung Quốc đang bán đúng ba loại thuốc cai thuốc lá kể trên, và chỉ sản phẩm thay thế nicotin là thuốc không kê đơn. Các phản ứng thường gặp của vareniclin là buồn nôn, nằm mê sảng miêng, ngủ không được, nên người có tiền sử tâm thần phải nói với bác sĩ. Một liệu trình thay thế nicotin thường dài 8 đến 12 tuần, đừng tự ý ngừng đột ngột, hãy giảm liều theo đúng lời bác sĩ. Thuốc chỉ xử lý cơn khó chịu của vài tuần đầu cai, không xử lý được những tình huống bạn thèm hút, nên phải dùng cùng với mục 4 của phần này (chọn một ngày cai) và mục 5 của phần này (đến phòng khám cai thuốc lá).
Nguồn · 5 nguồn
- Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH và cộng sự (2023). Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD006103. doi.org/10.1002/14651858.CD006103.pub8
- Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T (2018). Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD000146. doi.org/10.1002/14651858.CD000146.pub5
- Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W và cộng sự (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308. doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2
- Ủy ban Sức khoẻ Thành phố Thượng Hải (上海市卫生健康委员会) (2021). Chọn đúng thuốc thì cai thuốc lá dễ hơn, 选对药物,让戒烟轻松一点: 「市场上可见的戒烟药物主要有三种,即尼古丁替代疗法药物、安非他酮、伐尼克兰」 — thuốc cai thuốc lá bán trên thị trường có ba loại, đó là thuốc liệu pháp thay thế nicotin, bupropion và vareniclin. 「尼古丁替代疗法药物属于非处方药(OTC),可通过药店柜台购买;而安非他酮、伐尼克兰属于处方药,须到医院戒烟门诊或呼吸内科就诊,凭医师处方经药师调配后才能得到」 — thuốc liệu pháp thay thế nicotin thuộc loại thuốc không kê đơn (OTC), mua được ở quầy hiệu thuốc
- còn bupropion và vareniclin là thuốc kê đơn, phải đến phòng khám cai thuốc lá hoặc khoa Hô hấp ở bệnh viện, mang theo đơn của bác sĩ và do dược sĩ bốc thuốc mới lấy được. wsjkw.sh.gov.cn/jtyx/20211119/df50681e01ba49f896d54f771d8176ae.html
4Chọn một ngày cai, đến ngày đó bỏ một lần, đừng giảm dần trước
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chíTranh cãi
Nhiều người tính giảm mỗi ngày vài điếu trước, rồi dần xuống không. Nhưng đến tháng thứ sáu, trong nhóm đã chọn ngày và bỏ một lần có 22% không hút lại, còn nhóm giảm dần chỉ 15.5%. Nên hãy chọn một ngày rồi bỏ một lần vào ngày đó.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ là chọn một ngày trên lịch, báo trước cho người nhà và đồng nghiệp.
Lợi ích
697 người hút thuốc ở Anh được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm. Một nhóm bỏ một lần vào ngày cai, nhóm kia giảm 75% lượng hút trong hai tuần trước ngày cai. Cả hai nhóm đều có y tá hỗ trợ hành vi và dùng sản phẩm thay thế nicotin quanh ngày cai. Ở tuần 4, 49.0% nhóm bỏ một lần không hút lại (95% CI 43.8–54.2, đây là khoảng tin cậy), so với 39.2% ở nhóm giảm dần (34.0–44.4), tỷ số
rủi ro tương đối 0.80 (0.66–0.93). Đến tháng 6, 22.0% nhóm bỏ một lần (18.0–26.6) so với 15.5% nhóm giảm dần (12.0–19.7), tỷ số
rủi ro tương đối 0.71 (0.46–0.91). Với người vốn đã thích giảm dần, tỷ lệ thành công ở tuần 4 cũng thấp hơn so với người thích bỏ một lần (38.3% so với 52.2%).
Ghi chú
Tranh cãi. Cochrane trước đây có một bài tổng quan chuyên so hai cách này, và kết luận là hai cách gần như nhau (
RR 0.94, 95% CI 0.79–1.13, 10 thử nghiệm, 3760 người), nhưng bài đó đã bị
rút lại năm 2019 và không còn cập nhật. Nên bằng chứng tốt nhất hiện có là thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên nêu trên, và hướng của nó nghiêng về bỏ một lần. Trong thử nghiệm đó, cả hai nhóm còn dùng sản phẩm thay thế nicotin trước ngày cai, và cách làm này cũng có bằng chứng: dùng sớm cho tỷ lệ cai được cao hơn khoảng 25% so với ngày cai mới bắt đầu (
RR 1.25, 95% CI 1.08–1.44, 9 thử nghiệm, 4395 người, bằng chứng chắc chắn vừa). Nên cách xếp hợp lý là chọn ngày trước, dán miếng dán sớm hai tuần,
rồi bỏ một lần vào ngày đó.
Nguồn · 2 nguồn
- Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. doi.org/10.7326/M14-2805
- Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W và cộng sự (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308 (đoạn nói về việc dùng sớm sản phẩm thay thế nicotin). doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2
5Đến phòng khám cai thuốc lá, hoặc gọi 12320 hỏi địa phương có dịch vụ cai thuốc lá không
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Thuốc và việc có người định kỳ hỏi thăm bạn là hai chuyện khác nhau, ghép lại thì hiệu quả nhất. Người vừa uống thuốc vừa có người theo sát cai được gần gấp đôi so với người chỉ nghe một lời khuyên ngắn. Điện thoại cũng tính: đường dây nóng cai thuốc lá chủ động gọi lại bạn thì nâng tỷ lệ cai được thêm hai đến ba phần mười.
Chi phí
Phí khám một lần vài tệ đến vài chục tệ. Hỗ trợ hành vi thường gồm 4 đến 8 buổi gặp, mỗi buổi nửa tiếng đến một tiếng, cộng lại thường dưới 5 tiếng. Gọi đường dây nóng thì không tốn tiền.
Lợi ích
Gộp 52 thử nghiệm với 19488 người lại, tỷ lệ cai được ở nhóm dùng thuốc cộng hỗ trợ hành vi là 1.83 lần nhóm chăm sóc thường quy hoặc lời khuyên ngắn (
RR 1.83, 95% CI 1.68–1.98, đây là khoảng tin cậy; bằng chứng chất lượng cao). Trong 43 thử nghiệm tuyển người ở cơ sở y tế thì là 1.97 lần (1.79–2.18). Tư vấn qua điện thoại tính riêng: trong số người đã tự gọi đường dây nóng cai thuốc lá, người được gọi lại nhiều lần không cần nhắc cai được nhiều hơn khoảng 38% so với người chỉ nhận tài liệu hoặc chỉ nói chuyện một lần (
RR 1.38, 95% CI 1.19–1.61, 14 thử nghiệm, 32484 người); người chưa từng tự gọi mà được bên nghiên cứu đưa tư vấn qua điện thoại thì cao hơn khoảng 25% (
RR 1.25, 95% CI 1.15–1.35, 65 thử nghiệm, 41233 người). Cả hai đều là bằng chứng chắc chắn vừa.
Ghi chú
Tìm kiếm dịch vụ ở Trung Quốc thế nào: tìm mini chương trình 「Nền tảng cai thuốc lá Trung Quốc」 trên WeChat, trong đó có danh sách đường dây nóng và phòng khám cai thuốc lá theo từng địa phương. Cũng có thể gọi 12320 hỏi xem quanh mình có phòng khám cai thuốc lá không. Phần lớn các thử nghiệm nêu trên làm ở nước ngoài, cường độ dịch vụ giữa các phòng khám ở những nơi khác nhau chênh lệch
rất lớn, nên các con số chỉ xem theo hướng. Về phần thuốc đi kèm, xem
mục 3 của phần này (thuốc cai thuốc lá).
Nguồn · 3 nguồn
- Stead LF, Koilpillai P, Fanshawe TR, Lancaster T (2016). Combined pharmacotherapy and behavioural interventions for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 3, CD008286. doi.org/10.1002/14651858.CD008286.pub3
- Matkin W, Ordóñez-Mena JM, Hartmann-Boyce J (2019). Telephone counselling for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD002850. doi.org/10.1002/14651858.CD002850.pub4
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Trung Quốc (中国疾病预防控制中心) (2021). Mini chương trình nhỏ WeChat 「Nền tảng cai thuốc lá Trung Quốc」 chính thức ra mắt: 「在健康中国行动控烟行动工作组指导下中国疾病预防控制中心和世界卫生组织驻华代表处联合制作了中国权威戒烟资源库『中国戒烟平台』微信小程序。小程序内容主要包括:戒烟热线、戒烟门诊详细信息,以及线上戒烟服务资源等」 — dưới sự chỉ đạo của nhóm công tác kiểm soát thuốc lá thuộc Hành động Trung Quốc Khỏe mạnh, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Trung Quốc và Văn phòng đại diện Tổ chức Y tế Thế giới tại Trung Quốc đã cùng làm mini chương trình WeChat 「Nền tảng cai thuốc lá Trung Quốc」, một kho tài nguyên cai thuốc lá chính thống cho Trung Quốc. Nội dung chính của mini chương trình gồm đường dây nóng cai thuốc lá, thông tin chi tiết về phòng khám cai thuốc lá và các dịch vụ cai thuốc lá trực tuyến. Chân trang cùng trang ghi 「健康咨询电话:12320」 — số điện thoại tư vấn sức khoẻ: 12320. www.chinacdc.cn/jkyj/yckz/gzdt/202203/t20220310_296389.html
6Không cai được nữa thì mới nghĩ đến thuốc điện tử, người không hút thuốc đừng đụng vào
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chíTranh cãi
Chuyển từ thuốc lá sang thuốc điện tử có nicotin thì tỷ lệ cai được cao hơn khoảng sáu phần mười so với người dùng miếng dán nicotin, kết luận này rất đáng tin. Nhưng nó không vô hại, dữ liệu an toàn về dùng lâu dài thì chưa có. Người vốn không hút mà dùng nó không có lợi ích nào.
Chi phí
Máy và viên thuốc điện tử tính ra vài chục tệ đến vài trăm tệ mỗi tháng. Ở Trung Quốc chỉ mua được vị thuốc lá, và chỉ ở cửa hàng có giấy phép bán lẻ độc quyền thuốc lá.
Lợi ích
Một bài tổng quan được cập nhật liên tục gồm 80 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên, 29861 người. Thuốc điện tử có nicotin so với liệu pháp thay thế nicotin cho tỷ lệ cai được cao hơn khoảng 61% (
RR 1.61, 95% CI 1.23–2.12, đây là khoảng tin cậy; bằng chứng chắc chắn, 11 thử nghiệm, 4114 người). Đổi ra con số tuyệt đối thì xấp xỉ mỗi 100 người có thêm khoảng 4 người cai được (thêm từ 1 đến 7 người). Tỷ lệ biến chứng không mong muốn nghiêm trọng ở hai nhóm gần bằng nhau (chênh lệch
rủi ro 0.01, 95% CI −0.01 đến 0.02, bằng chứng chắc chắn vừa). So với chỉ hỗ trợ hành vi hoặc không hỗ trợ gì thì cao hơn khoảng 75% (
RR 1.75, 95% CI 1.39–2.20, bằng chứng chắc chắn thấp).
Ghi chú
Tranh cãi. Tổ chức Y tế Thế giới không đề xuất thuốc điện tử làm cách cai thuốc lá. Lý do là dữ liệu an toàn dài hạn chưa đủ, và nó kéo người trẻ bắt đầu tiếp xúc với nicotin. Anh thì đưa nó vào dịch vụ cai thuốc lá. Ở Trung Quốc không cấm bán thuốc điện tử toàn diện, nhưng quản lý
rất chặt, quy định nằm trong Biện pháp quản lý thuốc điện tử. Chỉ được bán vị thuốc lá, vị trái cây và loại tự thêm dầu vào thì không được bán. Chỉ mua được ở cửa hàng thật đã có giấy phép bán lẻ độc quyền thuốc lá. Bán ở bất kỳ trang web, cửa hàng trực tuyến hay ứng dụng mạng xã hội nào khác, ngoài nền tảng giao dịch thuốc điện tử thống nhất của nhà nước, là bất hợp pháp. Bán cho người chưa thành niên cũng bị cấm. Vì vậy thuốc điện tử vị trái cây còn mua được đi là qua kênh bất hợp pháp, nằm ngoài tầm kiểm soát. Thuốc điện tử " gây nghiện" trộn chất tổng hợp cần sa lan lọt ra ngoài theo cách đó, xem
mục 4 ở phần 22 (đừng nhận viên thuốc điện tử người khác đưa). Sản phẩm được đo trong bài tổng quan đều là sản phẩm có nicotin chịu sự quản lý, dầu thuốc điện tử không
rõ nguồn gốc không nằm trong đó. Theo thứ tự thì nên thử
mục 3 của phần này (thuốc cai thuốc lá) trước, bằng chứng ở đó chắc hơn và cũng
rẻ hơn.
Nguồn · 2 nguồn
- Lindson N, Livingstone-Banks J, Butler AR và cộng sự (2026). Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 8, CD010216. doi.org/10.1002/14651858.CD010216.pub11
- Cục Quản lý độc quyền thuốc lá nhà nước (国家烟草专卖局) (2022). Biện pháp quản lý thuốc điện tử, 电子烟管理办法(国家烟草专卖局公告 2022 年第 1 号,2022 年 5 月 1 日施行). 第十八条 — người kinh doanh bán lẻ thuốc điện tử phải xin cơ quan quản lý độc quyền thuốc lá cấp giấy phép bán lẻ độc quyền thuốc lá. 第二十二条: 「禁止向未成年人出售电子烟产品。」 — bán sản phẩm thuốc điện tử cho người chưa thành niên bị cấm. 第二十三条第二款: 「任何个人、法人或者其他组织不得通过本办法规定的电子烟交易管理平台以外的信息网络销售电子烟产品、雾化物和电子烟用烟碱等。」 — không cá nhân, pháp nhân hay tổ chức nào được bán sản phẩm thuốc điện tử, chất lỏng tạo khói hoặc nicotin dùng cho thuốc điện tử qua bất kỳ mạng lưới thông tin nào ngoài nền tảng giao dịch thuốc điện tử mà Biện pháp này quy định. 第二十六条: 「禁止销售除烟草口味外的调味电子烟和可自行添加雾化物的电子烟。」 — cấm bán thuốc điện tử có hương vị khác vị thuốc lá, và thuốc điện tử mà người dùng tự thêm chất lỏng tạo khói vào được. www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5697988.htm
7Bỏ nước giải ngọt, chuyển sang loại không đường cũng không phải là cách giải quyết
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chíTranh cãi
Người mỗi ngày uống hơn hai chai đồ ngọt có xác suất tử vong trong cùng thời gian cao hơn khoảng hai phần mười so với người gần như không uống. Mỗi ngày một đến hai chai thì cao hơn hơn một phần mười. Chuyển sang loại không đường cũng không thấy lợi ích: người mỗi ngày uống hơn hai ly đồ giải ngọt tổng hợp lại cao hơn khoảng một phần tư.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không mất thời gian. Chuyển sang nước trắng hoặc trà không đường còn tiết kiệm tiền. Chỗ khó là phải bỏ thói quen uống đồ ngọt, kể cả loại không đường.
Lợi ích
Mỹ có hai nghiên cứu lớn theo dõi một nhóm người. Cả hai chỉ ghi nhận, không chia nhóm đối chứng, gồm khoảng 118.000 người và 36.000 ca tử vong. Người uống hơn 2 phần mỗi ngày có
rủi ro tử vong cao hơn khoảng 21% so với người uống dưới 1 phần mỗi tháng (
HR 1.21). Người uống 1–2 phần mỗi ngày cao hơn khoảng 14% (
HR 1.14). Nghiên cứu mẫu EPIC ở châu Âu cũng chỉ ghi nhận, không chia nhóm đối chứng, gồm 450.000 người, 10 nước. So người uống hơn 2 ly mỗi ngày với người uống dưới 1 ly mỗi tháng: với nước giải ngọt có đường,
rủi ro cao hơn khoảng 8% (
HR 1.08, 95% CI 1.01–1.16). Với nước giải ngọt tổng hợp, tức loại không đường, cao hơn khoảng 26% (
HR 1.26, 1.16–1.35). Tính chung mọi loại nước giải, cao hơn khoảng 17% (
HR 1.17, 1.11–1.22).
Ghi chú
Tranh cãi nằm ở nước giải ngọt không đường. Mối liên hệ với đồ giải ngọt tổng hợp còn mạnh hơn với loại có đường, nhiều khả năng là nguyên nhân ngược lại: người đã thừa cân hoặc đã mắc đái thường mới chuyển sang loại không đường. Vì vậy đừng kết luận
rằng chất tạo ngọt độc hơn. Nhưng điều này ít nhất cho thấy câu "chuyển sang không đường là xong" không có bằng chứng đứng sau. Chuyển sang nước trắng hoặc trà không đường là an toàn nhất. Ngoài ra, các nghiên cứu này chỉ ghi nhận và theo dõi, không làm thử nghiệm có nhóm đối chứng, người uống nhiều đồ ngọt vốn đã có lối sống kém hơn, nên các con số có thể đã lớn hơn thực tế.
Nguồn · 2 nguồn
- Malik VS và cộng sự (2019). Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401
- Mullee A, Romaguera D, Pearson-Stuttard J và cộng sự (2019). Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries. JAMA Internal Medicine, 179(11), 1479-1490. doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.2478
Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người nhai trầu cau có xác suất tử vong trong cùng thời gian cao hơn khoảng hai phần mười so với người không nhai. Nguy cơ đái thường và hội chứng chuyển hoá cao hơn gần một nửa. Nguy cơ ung thư khoang miệng và ung thư thực quản phải tính riêng.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không mất thời gian, lại tiết kiệm được tiền mua trầu cau. Chỗ khó là bỏ được thói quen nhai.
Lợi ích
Gộp 17 nghiên cứu châu Á với 388.000 người lại với nhau. Người nhai trầu cau có
rủi ro tử vong cao hơn người không nhai khoảng 21% (
rủi ro tương đối 1.21, P=0.02). Con số tử vong tính trong 179.600 người đó. Nguy cơ đái thường cao hơn khoảng 47% (1.47). Nguy cơ hội chứng chuyển hoá cao hơn khoảng 51% (1.51). Trầu cau cũng là yếu tố nguy cơ đã biết của ung thư khoang miệng và ung thư thực quản
Ghi chú
Nhai càng lâu năm, mỗi ngày nhai càng nhiều, nguy cơ ung thư khoang miệng càng cao. Sau khi bỏ,
rủi ro đi xuống theo thời gian. Trầu cau có thuốc lá nguy hiểm hơn
Nguồn
Yamada T, Hara K, Kadowaki T (2013). Chewing betel quid and the risk of metabolic disease, cardiovascular disease, and all-cause mortality: a meta-analysis. PLoS One, 8(8), e70679.
doi.org/10.1371/journal.pone.00706799Đổi muối ăn trong nhà sang muối ít natri (muối kali)
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Người đã từng bị đột quỵ, hoặc trên 60 tuổi bị cao huyết áp, đổi muối trong nhà sang muối ít natri thì xác suất tử vong trong năm năm thấp hơn khoảng 12%, đột quỵ thấp hơn khoảng 14%.
Chi phí
Một túi đắt hơn muối thường vài tệ. Tiện tay đổi khi mua, không tốn thêm thời gian. Vị gần như không đổi.
Lợi ích
Một thử nghiệm chia người ngẫu nhiên thành hai nhóm, làm ở nông thôn Trung Quốc, 20995 người, tất cả là người đã từng bị đột quỵ hoặc bệnh nhân cao huyết áp trên 60 tuổi, theo dõi 4.74 năm. Kết quả: nhóm dùng muối ít natri có
rủi ro tử vong thấp hơn nhóm dùng muối thường khoảng 12% (
RR 0.88). Đột quỵ thấp hơn khoảng 14% (
RR 0.86). Sự kiện tim mạch chính thấp hơn khoảng 13% (
RR 0.87). Với các sự kiện do kali máu quá cao, hai nhóm không thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê.
Ghi chú
Tranh cãi. Nghiên cứu PURE chỉ theo dõi ghi nhận dài hạn, không chia nhóm đối chứng. Nó báo
rằng người thải ra không quá 3 g natri mỗi ngày có nguy cơ tử vong cộng biến chứng tim mạch cao hơn khoảng 27%. Người thải ra trên 7 g mỗi ngày cao hơn khoảng 15%. Theo kết quả đó, ăn quá ít và ăn quá nhiều đều không tốt, mức ở giữa là tốt nhất. Nhưng trong thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên ở nông thôn Trung Quốc mà mục này dẫn, muối ít natri chỉ thay thế một phần, nên lượng natri không xuống thấp như vậy. Cần lưu ý thêm là người tham gia thử nghiệm là người lớn tuổi có nguy cơ cao. Người trẻ khoẻ mạnh đổi muối thì lợi ích nhận được nhỏ hơn nhiều. Người suy giảm chức năng thận, hoặc đang dùng thuốc giữ kali, nên hỏi bác sĩ trước khi đổi.
Nguồn · 2 nguồn
- Neal B và cộng sự (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa2105675
- O'Donnell M và cộng sự (2014). Urinary sodium and potassium excretion, mortality, and cardiovascular events. NEJM. (phe PURE bên kia)doi.org/10.1056/NEJMoa1311889
10Đánh răng kỹ, mỗi ngày làm sạch kẽ răng một lần, mất răng thì bịt lại sớm
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chíTranh cãi
Người mỗi ngày dùng chỉ đồ hoặc bàn chải kẽ răng có xác suất tử vong trong cùng thời gian thấp hơn khoảng một phần mười. Người lớn tuổi rụng hết răng có xác suất tử vong cao hơn khoảng chín phần mười. Người còn dưới 20 chiếc răng thì cao hơn khoảng gấp đôi.
Chi phí
Chỉ đồ hoặc bàn chải kẽ
răng mỗi năm vài chục tệ, cạo vôi mỗi lần một hai trăm tệ. Mỗi ngày tốn thêm hai ba phút. Chỗ khó là biến việc làm sạch kẽ
răng thành chuyện hằng ngày.
Lợi ích
Một nghiên cứu ở Nhật gồm 9676 người, theo dõi 6 năm. Người dùng dụng cụ làm sạch kẽ
răng có
rủi ro tử vong thấp hơn khoảng 11% (tỷ số
rủi ro 0.89). Người dùng dụng cụ làm sạch lưỡi thấp hơn khoảng 23% (0.77). Một phân tích gộp khác gom nhiều nghiên cứu lại, đối tượng là người lớn tuổi sống trong cộng đồng. Người không còn chiếc
răng nào có xác suất tử vong khoảng 1.87 lần (tỷ số khả năng, 95% CI 1.35–2.59, đây là khoảng tin cậy). Người còn dưới 20 chiếc
răng thì khoảng 2.04 lần (1.67–2.49)
Ghi chú
Tranh cãi. Các nghiên cứu này chỉ ghi nhận và theo dõi. Người
răng xấu thường sức khoẻ chung và tình hình tài chính cũng kém hơn. Răng xấu làm kéo cả cơ thể xuống, hay cơ thể yếu kéo
răng theo, thì không
rõ. Nhưng việc này tốn
rất ít tiền, và bệnh nướu
răng cùng tình trạng mất
răng vốn đã ảnh hưởng đến ăn uống
Nguồn · 2 nguồn
- Wang K, Matsuyama Y, Kiuchi S và cộng sự (2026). Routine oral health practices and all-cause mortality. Journal of Dentistry. doi.org/10.1016/j.jdent.2026.106789
- Ko MJ, Seo S, So JS và cộng sự (2026). Deteriorated oral health and function as risk factors for physical disability and mortality in community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. European Geriatric Medicine. doi.org/10.1007/s41999-025-01319-4
11Đi 7000–8000 bước mỗi ngày, hoặc đi bộ nhanh tích luỹ 150–300 phút mỗi tuần
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnMỗi ngàyCần một chút ý chí
Người mỗi ngày đi khoảng 7800 bước có xác suất chết trong cùng kỳ thấp hơn khoảng bốn phần rưỡi so với người chỉ đi 3500 bước. Tính theo thời gian cũng vậy: đi bộ nhanh 150–300 phút mỗi tuần thấp hơn khoảng ba phần mươi so với không tập thể dục. Tăng đến một mức rồi thì không còn giảm nữa; trên 60 tuổi đi 6000–8000 bước là đủ. Hai cách tính, đạt một trong hai là được.
Chi phí
Không tốn tiền. Tính theo bước: mỗi ngày đi 60–90 phút, chia vào đường đi làm và đi chợ. Tính theo thời gian: mỗi ngày 20–45 phút. Khó ở chỗ phải giữ được lâu dài.
Lợi ích
Gộp 15 nghiên cứu theo dõi một nhóm người, chỉ ghi nhận, không chia nhóm. 15 nghiên cứu này có 47471 người, 3013 ca tử vong. Chia người thành bốn nhóm theo số bước mỗi ngày, nhóm thấp nhất có trung vị 3553 bước/ngày. Ba nhóm còn lại có trung vị 5801, 7842, 10901 bước/ngày. Rủi ro tử vong của ba nhóm này thấp hơn nhóm thấp nhất khoảng 40%, 45%, 53% (
HR 0.60, 0.55, 0.47). Ở người trên 60 tuổi, sau khi đi 6000–8000 bước thì thêm nữa lợi ích bằng đi. Ở người dưới 60 tuổi, lợi ích bằng sau 8000–10000 bước. Một phân tích gộp nhiều nghiên cứu: bắt đầu có hiệu quả từ khoảng 3867 bước/ngày. Từ đó, mỗi thêm 1000 bước/ngày,
rủi ro tử vong giảm khoảng 15%. Tính theo thời gian: tổng hợp nhiều nghiên cứu theo dõi (chỉ ghi nhận, không chia nhóm), người đạt 1–2 lần mức tối thiểu trong hướng dẫn có
rủi ro tử vong thấp hơn người không tập khoảng 31% (
HR 0.69). Lượng này là 7.5–15
MET·h/tuần, tương đương đi bộ nhanh 150–300 phút/tuần. Người chưa đạt mức tối thiểu cũng thấp hơn khoảng 20% (
HR 0.80). Người đạt 3–5 lần mức tối thiểu thấp hơn khoảng 39% (
HR 0.61), đây là chỗ giảm nhiều nhất. Tăng thêm nữa thì không thấp hơn nữa, cũng không có hại (trên 10 lần là
HR 0.69). Một nghiên cứu tổng hợp khác dùng gia tốc kế đo trực tiếp: tứ phần với hoạt động cường độ trung bình và cao nhất có
rủi ro tử vong thấp hơn tứ phần ít hoạt động nhất khoảng 48% (
HR 0.52). Gia tốc kế là thiết bị đeo trên người để đo hoạt động thực tế.
Ghi chú
Số bước và thời gian tập nói cùng một chuyện, chỉ khác cách đếm, đạt một trong hai là được. Đoạn từ 4000 bước lên 7000 bước là đáng tiền nhất, không nhất thiết phải gom cho đủ mười nghìn bước. Cần lưu ý loại nghiên cứu này chỉ theo dõi ghi nhận: trong nhóm đi ít, vận động ít có lẫn người vốn đã bệnh nên không đi nổi. Họ sắp không kham nổi mới vận động ít, không phải vì vận động ít mà chết sớm. Vì vậy khoảng cách tính ra thường lớn hơn thực. Với mấy nghiên cứu dùng thiết bị đo hoạt động thực tế, thời gian theo dõi ngắn, người tham gia thiên về già, lợi ích thật không lớn bằng「
rủi ro giảm còn 0.52 lần」. Nhưng xu hướng càng vận động càng tốt thì
rõ
ràng.
Nguồn
Paluch AE và cùng tác giả khác (2022). Daily steps and all-cause mortality: a meta-analysis of 15 international cohorts. Lancet Public Health. ;Banach M và cùng tác giả khác (2023). The association between daily step count and all-cause and cardiovascular mortality: a meta-analysis. European Journal of Preventive Cardiology. ;Arem H và cùng tác giả khác (2015). Leisure time physical activity and mortality: a detailed pooled analysis of the dose-response relationship. JAMA Internal Medicine. ;Ekelund U và cùng tác giả khác (2019). Dose-response associations between accelerometry measured physical activity and sedentary time and all cause mortality: systematic review and harmonised meta-analysis. BMJ.
doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00302-9doi.org/10.1093/eurjpc/zwad229doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.0533doi.org/10.1136/bmj.l457012Có cao huyết áp, mỡ máu cao thì uống thuốc đúng y lệnh, đừng tự ý ngừng
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Huyết áp mỗi khi giảm 10 mmHg thì xác suất tử vong giảm khoảng 13%, đột quỵ giảm khoảng 27%. Statin hạ mỡ cholesterol mật độ thấp 1 đơn vị thì xác suất tử vong giảm khoảng một phần mười. Người uống thuốc đúng giờ có xác suất tử vong thấp hơn người hay bỏ liều từ ba phần mười đến bốn phần rưỡi.
Chi phí
Thuốc hạ huyết áp và statin mua theo cơ chế tập trung dược phẩm mỗi tháng vài tệ đến vài chục tệ. Mỗi ngày uống một lần, không tốn nhiều thời gian. Chỗ khó là phải uống tiếp, không được nghĩ khỏe
rồi là bỏ.
Lợi ích
Gộp nhiều thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên: huyết áp tâm thu mỗi khi giảm 10 mmHg thì
rủi ro tử vong thấp hơn khoảng 13% (
RR 0.87). Huyết áp tâm thu là con số cao hơn trong hai số đo. Sự kiện tim mạch chính thấp hơn khoảng 20% (
RR 0.80). Đột quỵ thấp hơn khoảng 27% (
RR 0.73). Suy tim thấp hơn khoảng 28% (
RR 0.72). Statin làm mỡ cholesterol mật độ thấp (
LDL) đi xuống.
LDL mỗi khi giảm 1.0 mmol/L thì
rủi ro tử vong thấp hơn khoảng 10% (
RR 0.90). Với mức giảm đó, sự kiện mạch máu chính thấp hơn khoảng 22% (
RR 0.78). Một phân tích gộp khác gom nhiều nghiên cứu theo dõi lại, tất cả chỉ ghi nhận và theo dõi, không chia nhóm đối chứng: người uống đúng ≥80% số liều được kê có
rủi ro tử vong thấp hơn người hay bỏ liều. Với statin thấp hơn khoảng 45% (
RR 0.55). Với thuốc hạ huyết áp thấp hơn khoảng 29% (
RR 0.71).
Ghi chú
Chỉ làm theo khi bác sĩ đã đánh giá
rằng bạn cần thuốc, người khoẻ mạnh thì không. Con số của nhóm "kiên trì uống thuốc" đến từ các nghiên cứu chỉ ghi nhận và theo dõi, người uống được đều đặn vốn đã kỷ luật hơn, nên lợi ích bị nói quá. Con số từ hai nhóm thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên ở trên đáng tin hơn. Phần này không tách riêng mục nào về đường huyết: bằng chứng cho thấy hạ đường huyết thấp hơn giúp giảm tỷ lệ tử vong toàn nguyên không nhất quán bằng huyết áp và mỡ máu.
Nguồn · 3 nguồn
- Ettehad D và cộng sự (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
- Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration (2010). Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61350-5
- Chowdhury R và cộng sự (2013). Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. European Heart Journal. doi.org/10.1093/eurheartj/eht295
13Ngủ khoảng 7 giờ mỗi đêm, giờ sinh hoạt giữ nguyên
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnMỗi ngàyCần một chút ý chí
Người ngủ dưới 7 giờ lâu ngày có xác suất chết trong cùng kỳ cao hơn khoảng một phần mười. Giờ sinh hoạt càng loạn, rủi ro càng cao. Người ngủ đều đặn nhất có tỷ lệ thấp hơn người loạn nhất từ hai phần mười đến gần năm phần mười. Nói cách khác, giờ sinh hoạt có quy định hay không cho thấy rủi ro tử vong rõ hơn cả thời gian ngủ bao lâu.
Chi phí
Không tốn tiền. Phải bỏ thời gian ra để ngủ, phần lớn người đổi thời gian lướt điện thoại lấy thành giấc ngủ. Khó ở chỗ phải cố định giờ lên giường và giờ thức dậy.
Lợi ích
Gộp 16 nghiên cứu theo dõi, chỉ ghi nhận, không chia nhóm, 138 vạn người, 11.3 vạn ca tử vong. Người ngủ ít có
rủi ro tử vong cao hơn khoảng 12% (
RR 1.12). Người ngủ nhiều cao hơn khoảng 30% (
RR 1.30). Một tổng hợp khác chia theo thời lượng ngủ: nhóm 7 giờ có
rủi ro thấp nhất. Dưới 7 giờ, mỗi giờ ít đi (tức mỗi 1 giờ) thì cao hơn khoảng 6% (
RR 1.06). Trên 7 giờ, mỗi giờ nhiều thêm (tức mỗi 1 giờ) thì cao hơn khoảng 13% (
RR 1.13). Ngân hàng Sinh học Anh có khoảng 6.1 vạn người có dữ liệu đồng hồ đeo tay, chỉ ghi nhận, không chia nhóm. Chia người thành năm bậc theo mức độ đều đặn của giờ sinh hoạt. Bốn bậc đều đặn hơn có
rủi ro tử vong thấp hơn bậc loạn nhất 20%–48%. Giờ sinh hoạt quy định hay không dự đoán tử vong tốt hơn cả thời gian ngủ. Một nghiên cứu khác của Ngân hàng Sinh học Anh đo giờ ngủ của 51.562 người bằng đồng hồ đeo tay, trong đó 3.853 người mới mắc bệnh tim mạch. Chênh lệch xã hội là độ lệch giữa điểm giữa của giấc ngủ ngày thường và cuối tuần. Người có chênh lệch xã hội từ 2 giờ trở lên có
rủi ro bệnh tim mạch cao hơn khoảng 30% (
HR 1.30, 95% CI 1.11–1.54). Mối liên hệ này vẫn còn ở những người có thời lượng ngủ bình thường.
Ghi chú
Cần sửa là ngủ quá ít và giờ sinh hoạt loạn, không nhất thiết phải cố
rút ngắn thời gian ngủ. Người ngủ nhiều có
rủi ro cao, nhiều khả năng là nguyên nhân quay ngược: trầm cảm, bệnh mạn tính, ngừng thở khi ngủ khiến người ta ngủ nhiều hơn. Ngoài ra, điểm giờ sinh hoạt đều đặn hiện có hai nghiên cứu theo dõi ủng hộ, đều chỉ ghi nhận không chia nhóm, đứng riêng thì thuộc bằng chứng B. Về chuyện thiếu ngủ
rồi ngủ bù, xem
mục 38 của phần này (sau khi thức khuya thì đêm hôm sau ngủ bù).
Nguồn
Cappuccio FP và cùng tác giả khác (2010). Sleep duration and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Sleep. ;Yin J và cùng tác giả khác (2017). Relationship of Sleep Duration With All-Cause Mortality and Cardiovascular Events: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. JAHA. ;Windred DP và cùng tác giả khác (2024). Sleep regularity is a stronger predictor of mortality risk than sleep duration: A prospective cohort study. Sleep. ;Kumar N, Krishnamurthy S (2026). Social jet lag is associated with incident cardiovascular disease independent of sleep duration and cardiac genetic risk. Journal of Internal Medicine.
doi.org/10.1093/sleep/33.5.585doi.org/10.1161/JAHA.117.005947doi.org/10.1093/sleep/zsad253doi.org/10.1111/joim.7013314Mỗi tuần chơi môn bóng vợt ba lần, mỗi lần 45 phút
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chíTranh cãi
Người thường xuyên chơi quần vợt, cầu lông, bóng bàn có xác suất tử vong trong cùng thời gian bằng khoảng một nửa người không chơi, và tử vong tim mạch thấp hơn khoảng 56%. Người bơi thấp hơn khoảng 28%. Chạy bộ và bóng đá không thấy khác biệt trong bộ dữ liệu này.
Chi phí
Phí thuê sân mỗi lần vài chục tệ. Khoảng 2 tiếng mỗi tuần. Chỗ khó là phải tìm đủ người và sân,
rồi tuần nào cũng phải đi.
Lợi ích
Một nghiên cứu theo dõi 80.300 người ở Anh so sánh người chơi một môn thể thao với người không chơi môn đó. Người chơi môn bóng vợt có
rủi ro tử vong thấp hơn khoảng 47% (tỷ số
rủi ro 0.53, 95% CI 0.40–0.69, khoảng tin cậy). Tử vong tim mạch thấp hơn khoảng 56% (0.44, 0.24–0.83). Môn bóng vợt là quần vợt, cầu lông và bóng bàn. Với người bơi thì hai con số là 0.72 và 0.59, thể dục aerobic là 0.73 và 0.64, đạp xe là 0.85. Chạy bộ và bóng đá không thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê
Ghi chú
Tranh cãi. Các nghiên cứu này chỉ ghi nhận và theo dõi. Người chơi thể thao vốn đã khỏe hơn, giao tiếp cũng nhiều hơn. Chỗ chạy bộ không thấy khác biệt cũng cho thấy yếu tố quyết định có khi là "người loại nào chọn môn nào". Đừng vì mục này mà nghĩ chạy bộ vô ích, phần này còn có mục khác tính theo tổng lượng vận động.
Nguồn
Oja P, Kelly P, Pedisic Z và cộng sự (2017). Associations of specific types of sports and exercise with all-cause and cardiovascular-disease mortality: a cohort study of 80 306 British adults. British Journal of Sports Medicine, 51(10), 812-817.
doi.org/10.1136/bjsports-2016-09682215Cộng dồn các đoạn vận động rải rác như leo cầu thang, đi nhanh lên năm phút mỗi ngày
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chíTranh cãi
Người hoàn toàn không tập thể thao, chỉ cần mỗi ngày có ba đoạn vận động mạnh một hoặc hai phút thì xác suất tử vong trong cùng thời gian vẫn thấp hơn khoảng bốn phần mười so với người không có đoạn nào. Tử vong tim mạch thấp hơn gần một nửa. Vận động mạnh ở đây là loại như leo cầu thang, đi nhanh để kịp giờ.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không cần dành thêm giờ tập. Chỗ khó là nhớ leo cầu thang, đi nhanh hơn thay vì chọn cách tiện.
Lợi ích
Một nghiên cứu của Ngân hàng sinh học Anh ở 25.200 người không tập thể thao có chủ ý trong sinh hoạt thường ngày. Thời gian theo dõi trung bình là 6.9 năm, trong đó 852 người chết. Có người mỗi ngày có 3 đợt vận động mạnh ngắn, mỗi đợt kéo dài 1–2 phút. So với người không có đoạn nào,
rủi ro tử vong và
rủi ro tử vong do ung thư của họ thấp hơn 38%–40%. Rủi ro tử vong tim mạch thấp hơn 48%–49%. Người cộng dồn được 4.4 phút mỗi ngày loại hoạt động này có
rủi ro tử vong và
rủi ro tử vong do ung thư thấp hơn 26%–30%. Rủi ro tử vong tim mạch thấp hơn 32%–34%
Ghi chú
Tranh cãi. Nghiên cứu này đo hoạt động bằng thiết bị đeo, đáng tin hơn là bảo người ta điền bảng hỏi
rồi nhớ lại. Nhưng nó vẫn chỉ ghi nhận và theo dõi, không làm thử nghiệm chia nhóm đối chứng, và chỉ theo dõi trong 6.9 năm. Đối tượng là người hoàn toàn không tập, nên mục này không áp dụng cho người đã tập đều
Nguồn
Stamatakis E, Ahmadi MN, Gill JMR và cộng sự (2022). Association of wearable device-measured vigorous intermittent lifestyle physical activity with mortality. Nature Medicine, 28, 2521-2529.
doi.org/10.1038/s41591-022-02100-x16Mỗi tuần tập sức mạnh 30–60 phút
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Người tập sức mạnh 30–60 phút mỗi tuần có xác suất tử vong trong cùng thời gian thấp hơn một đến hai phần mười so với người không tập. Tập nhiều hơn không khá hơn. Tập sức mạnh cùng vận động aerobic thì hiệu quả nhất.
Chi phí
Squat không tạp, chống đẩy không tốn tiền. Tập mỗi tuần 1–2 lần, mỗi lần 20–30 phút. Chỗ khó là sắp xếp được vào lịch trong tuần.
Lợi ích
Gộp nhiều nghiên cứu theo dõi lại với nhau (tất cả chỉ ghi nhận và theo dõi, không chia nhóm đối chứng): người tập sức mạnh có
rủi ro tử vong thấp hơn người không tập 10%–17%. Không phải tập càng nhiều càng tốt: mức giảm lớn nhất ở khoảng 30–60 phút mỗi tuần, khoảng 10%–20%, tập thêm ngoài mức đó không thêm lợi ích. Người làm cả sức mạnh lẫn aerobic có
rủi ro tử vong thấp hơn người không làm gì.
Ghi chú
Các nghiên cứu này chỉ ghi nhận và theo dõi, mức vận động do chính người tham gia tự báo. Bằng chứng cho thấy tập quá tay thì tệ hơn
rất yếu, không có lý do gì phải dè chừng vì điều đó. Tập sức mạnh còn giúp người lớn tuổi tránh ngã và giữ cơ, những điều đó nằm ở
phần 1.
Nguồn
Momma H và cộng sự (2022). Muscle-strengthening activities are associated with lower risk and mortality in major non-communicable diseases: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. British Journal of Sports Medicine.
doi.org/10.1136/bjsports-2021-10506117Đừng ngồi liên tục quá lâu, thi thoảng đứng dậy vận động
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người ngồi lâu nhất có xác suất tử vong trong cùng thời gian bằng 2.6 lần người ngồi ít nhất. Ngồi liền một đoạn dài còn mang thêm một khoản rủi ro riêng. Nhưng chỉ cần mỗi ngày có 60–75 phút hoạt động cường độ vừa là phần rủi ro cộng thêm do ngồi gần như được bù lại.
Chi phí
Không tốn tiền, đứng dậy mấy lần cũng không tốn nhiều thời gian. Chỗ khó là ngồi xuống là quên mất thời gian, nên phải đặt nhắc.
Lợi ích
Một nghiên cứu theo dõi tại Mỹ, chỉ ghi nhận và theo dõi, không chia nhóm đối chứng, đo hoạt động bằng máy đo gia tốc. Chia người thành bốn nhóm theo tổng thời gian ngồi mỗi ngày. Nhóm ngồi nhiều nhất có
rủi ro tử vong bằng 2.63 lần nhóm ngồi ít nhất (
HR 2.63). Sau đó chia thành bốn nhóm theo thời lượng ngồi liền một đoạn: nhóm ngồi liền lâu nhất bằng 1.96 lần nhóm ngồi liền ngắn nhất (
HR 1.96). Vậy tổng thời gian ngồi và độ dài của một đoạn ngồi liền, mỗi thứ đều liên quan riêng với
rủi ro. Một phân tích gộp khác gồm hơn một triệu người, chỉ ghi nhận và theo dõi, không chia nhóm đối chứng: người ngồi trên 8 tiếng mỗi ngày và gần như không vận động có
rủi ro tử vong bằng 1.59 lần nhóm khác (
HR 1.59). Nhóm kia ngồi dưới 4 tiếng mỗi ngày và là nhóm hoạt động nhiều nhất. Khoảng 60–75 phút hoạt động cường độ vừa mỗi ngày bù được phần
rủi ro cộng thêm do ngồi. Nhóm hoạt động nhiều nhất chỉ có
HR 1.04 dù ngồi trên 8 tiếng mỗi ngày, không có ý nghĩa thống kê.
Ghi chú
Kết luận đáng tin là lúc nào vận động nhiều quan trọng hơn lúc nào ngồi lâu, và khi lượng vận động đủ thì
rủi ro do ngồi gần như biến mất. Cần nhớ các nghiên cứu này chỉ ghi nhận và theo dõi, trong nhóm ngồi nhiều nhất có
rất nhiều người vốn đã bị bệnh, nên con số 2.63 lần
rõ
ràng có chứa thành phần "bị bệnh
rồi mới ngồi nhiều". Trong cùng bảng gộp đó,
rủi ro xem hơn 3 tiếng ti vi mỗi ngày tồn tại ở mọi mức vận động, nhóm hoạt động nhiều nhất chỉ đẩy mốc đó ra tới 5 tiếng.
Nguồn · 2 nguồn
- Diaz KM và cộng sự (2017). Patterns of Sedentary Behavior and Mortality in U.S. Middle-Aged and Older Adults: A National Cohort Study. Annals of Internal Medicine. doi.org/10.7326/M17-0212
- Ekelund U và cộng sự (2016). Does physical activity attenuate, or even eliminate, the detrimental association of sitting time with mortality? A harmonised meta-analysis of data from more than 1 million men and women. Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30370-1
18Ăn ít thịt chế biến (thịt chua, thịt xông khói, xúc xích, thịt đóng hộp)
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chíTranh cãi
Người ăn nhiều thịt chua, thịt xông khói và xúc xích nhất có xác suất tử vong trong cùng thời gian cao hơn khoảng hai phần mười so với người ăn ít nhất. Mỗi phần thịt chế biến ăn thêm mỗi ngày cũng làm con số đó tăng thêm hai phần mười.
Chi phí
Không tốn tiền, có khi còn tiết kiệm, cũng không mất thời gian. Chỗ khó là bớt chính miếng mình thích.
Lợi ích
Gộp nhiều nghiên cứu theo dõi lại với nhau (tất cả chỉ ghi nhận và theo dõi, không chia nhóm đối chứng): nhóm ăn nhiều thịt chế biến nhất có
rủi ro tử vong cao hơn nhóm ăn ít nhất khoảng 23% (
RR 1.23). Tính chung mọi loại thịt đỏ thì cao hơn khoảng 29% (
RR 1.29). Thịt đỏ chưa chế biến cao hơn khoảng 10% (
RR 1.10), nhưng mục này không có ý nghĩa thống kê. Một bảng gộp khác tính theo lượng ăn mỗi ngày. Thêm mỗi ngày 1 phần thịt chế biến, tức thêm 1 phần mỗi ngày, làm
rủi ro tử vong cao hơn khoảng 23% (
RR 1.23). Thêm mỗi ngày 1 phần thịt đỏ, tức thêm 1 phần mỗi ngày, làm cao hơn khoảng 10% (
RR 1.10).
Ghi chú
Tranh cãi. Hướng dẫn NutriRECS dùng hệ thống chấm bằng chứng thông dụng (
GRADE) và đánh giá các nghiên cứu này là "không đáng tin lắm". Nó chỉ đưa ra một khuyến nghị
rất yếu: cứ ăn như hiện tại. Hai phe tranh nhau là bằng chứng có đủ chắc hay không, chứ không phải hướng. Không nghiên cứu nào nói thịt chế biến có lợi. Thịt đỏ chưa chế biến ảnh hưởng nhỏ và không thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê. Cái cần kiềm là thịt chế biến.
Nguồn · 3 nguồn
- Larsson SC, Orsini N (2014). Red meat and processed meat consumption and all-cause mortality: a meta-analysis. American Journal of Epidemiology. doi.org/10.1093/aje/kwt261
- Schwingshackl L và cộng sự (2017). Food groups and risk of all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. American Journal of Clinical Nutrition. doi.org/10.3945/ajcn.117.153148
- Johnston BC và cộng sự (2019). Unprocessed Red Meat and Processed Meat Consumption: Dietary Guideline Recommendations From the NutriRECS Consortium. Annals of Internal Medicine. (hướng dẫn NutriRECS, phe bên kia)doi.org/10.7326/M19-1621
19Uống ít hoặc không uống rượu
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Sau khi uống quá 100 g rượu nguyên chất mỗi tuần, uống càng nhiều thì chết càng sớm. 100 g rượu nguyên chất xấp xỉ bằng 2.5 L bia. Người 40 tuổi uống 100–200 g mỗi tuần sống ít đi khoảng nửa năm; uống 200–350 g sống ít đi một đến hai năm; vượt 350 g sống ít đi bốn đến năm năm. Tính cả sức khoẻ, lượng đáng giá nhất là không uống.
Chi phí
Không tốn tiền, còn tiết kiệm tiền nữa, và không tốn thời gian. Khó ở chỗ lúng túng lúc phải từ chối chén
rượu trong các dịp giao tiếp.
Lợi ích
Gộp 83 nghiên cứu theo dõi về sau, chỉ ghi nhận, không chia nhóm, 600.000 người có uống
rượu. Điểm thấp nhất của
rủi ro tử vong nằm ở mức không quá 100 g
rượu nguyên chất mỗi tuần. Lượng này xấp xỉ 2.5 L bia 5%, hoặc 300 mL
rượu bạc 40 độ. Người 40 tuổi uống 100–200 g mỗi tuần mất khoảng 6 tháng tuổi thọ. Uống 200–350 g mỗi tuần mất 1–2 năm. Vượt 350 g mất 4–5 năm. Cả ba mức trên, nguyên văn báo bằng năm tuổi thọ. Nghiên cứu Giao tải bệnh toàn cầu GBD 2016 gộp mọi tổn hại sức khoẻ lại, lượng uống có
rủi ro thấp nhất là 0 ly/tuần. Một tổng hợp khác đã hiệu chỉnh sai lệch về thiết kế nghiên cứu. Người uống 1.3–24 g mỗi ngày so với người cả đời không uống có
rủi ro tử vong thấp hơn khoảng 7% (
RR 0.93). Nhưng nghiên cứu này không thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê. Người uống 45–64 g mỗi ngày cao hơn khoảng 19% (
RR 1.19). Trên 65 g mỗi ngày cao hơn khoảng 35% (
RR 1.35).
Ghi chú
Tranh cãi. Phe cho
rằng「uống ít có lợi」dựa trên một tổng hợp của 34 nghiên cứu theo dõi dài hạn. Nó báo: người uống ít có tỷ lệ tử vong toàn nguyên nhân thấp nhất khoảng 17%–18%. Lượng nó đưa ra là nam không quá 4 ly mỗi ngày, nữ không quá 2 ly. Trong mức đó, người uống nhiều hơn lại có tỷ lệ tử vong thấp hơn. Phe bên kia cho
rằng nhóm「không uống」lẫn người bỏ
rượu vì bệnh và người vốn sức khoẻ đã kém. Có một tổng hợp chuyên trừ các nhiễu này ra, làm xong thì tác dụng bảo vệ biến mất. Nghiên cứu Giao tải bệnh toàn cầu cũng cho
rằng 0 là an toàn nhất. Cách đọc chắc chắn là: uống ít không làm tổn hại tuổi thọ
rõ
rệt, uống nhiều thì chắc chắn có hại.「Bắt đầu uống
rượu vì sức khoẻ」không có cơ sở. Muốn uống ít thì làm sao, xem
mục 21 của phần này (đếm số ly trước
rồi nói chuyện với bác sĩ). Người uống mỗi ngày không tự ngừng cứng, xem
mục 20 của phần này (đừng tự cai cứng)
Nguồn
Wood AM và cùng tác giả khác (2018). Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet. ;GBD 2016 Alcohol Collaborators (2018). Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. ;Zhao J và cùng tác giả khác (2023). Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses. JAMA Network Open. ;Di Castelnuovo A và cùng tác giả khác (2006). Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Archives of Internal Medicine. (phía bên tranh luận)
doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30134-Xdoi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6185doi.org/10.1001/archinte.166.22.243720Người uống rượu mỗi ngày, ngừng là run tay hồi hộp, đừng tự cai cứng
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Người uống rượu nhiều mỗi ngày ngừng đột ngột sẽ có phản ứng cai. Nhẹ thì run tay, ra mồ hôi, hồi hộp, mất ngủ; nặng thì co giật hoặc mê sảng run rút (loạn thần do cai rượu), đó là cấp cứu có thể chết người. Na Uy theo dõi hơn ba mươi nghìn người, trong nhóm từng bị mê sảng run rút, mỗi năm về sau có 8% chết. Muốn cai thì đi bệnh viện trước, nói rõ mỗi ngày uống bao nhiêu.
Chi phí
Một lượt khám ở khoa Tâm thần hoặc khoa Nghiện nghiệp
rượu, mấy tệ đến mấy chục tệ. Nặng thì phải nằm viện vài ngày.
Lợi ích
Một tổng quan lâm sàng năm 2026 ghi
rõ: người uống
rượu nhiều lâu ngày, sau khi ngừng đột ngột hoặc giảm mạnh sẽ có hội chứng cai, biểu hiện gồm run, kích thích thần kinh thực vật, lo âu, mất ngủ,
rối loạn cảm giác, cơn co giật và mê sảng run
rút, trong chẩn đoán nội khoa thường phổ biến「và có thể đe dọa tính mạng」. Cơ sở dữ liệu quốc gia của Na Uy gồm 36287 người được chẩn đoán
rượu nghiện, trạng thái cai
rượu hoặc mê sảng run
rút trong giai đoạn 2009 đến 2015: tỷ lệ tử vong hằng năm của nhóm mê sảng run
rút là 8.0%, nhóm trạng thái cai
rượu là 5.0%, nhóm
rượu nghiện là 3.6%. Tỷ số tử vong chuẩn hóa của nhóm mê sảng run
rút là 9.8 (95% CI 8.9–10.7, đây là khoảng tin cậy), nghĩa là
rủi ro tử vong khoảng 9.8 lần người bình thường cùng tuổi.
Ghi chú
Tự đánh giá thế nào: uống gần như ngày nào, một ngày không uống là run tay, ra mồ hôi, hồi hộp, mất ngủ, buổi sáng phải uống chút mới thấy dễ chịu, chỉ một dấu hiệu thôi cũng đừng tự ngừng cứng. Cách làm thường quy của bệnh viện là dùng thuốc nhóm benzodiazepin để chịu qua mấy ngày đó, đồng thời bổ sung thiamin (vitamin B1). Xếp B là vì nghiên cứu mạch Na Uy nói「người từng bị mê sảng run
rút sau đó thế nào」, không phải「tự cai cứng thì ra sao」, giữa hai câu hỏi đó còn là suy luận. Rượu vẫn nên cai, chỉ là đổi thành đi bệnh viện cai. Một tuần uống bao nhiêu là nhiều, xem
mục 19 của phần này (uống ít hoặc không uống), muốn uống ít thì làm sao, xem
mục 21 của phần này (đếm số ly trước
rồi nói chuyện với bác sĩ).
Nguồn
Caputo F, Lungaro L, Costanzini A, De Giorgio R, Addolorato G (2026). Alcohol withdrawal syndrome in hospitalized patients: a practical review. European Journal of Internal Medicine, 107103. ;Bramness JG, Heiberg IH, Høye A, Rossow I (2023). Mortality and alcohol-related morbidity in patients with delirium tremens, alcohol withdrawal state or alcohol dependence in Norway: A register-based prospective cohort study. Addiction, 118(12), 2352–2359.
doi.org/10.1016/j.ejim.2026.107103doi.org/10.1111/add.1629721Muốn uống ít rượu hơn, trước tiên tính xem một tuần uống bao nhiêu, rồi nói chuyện vài phút với bác sĩ
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Bác sĩ dành mấy phút để xem lượng rượu bạn uống, nói rõ rủi ro, giúp bạn đặt một mục tiêu. Sau một năm, trung bình mỗi tuần uống ít đi 20 g rượu nguyên chất, khoảng nửa lít bia. Nói chuyện lâu hơn thì không có thêm lợi ích. Người đã không ngừng được thì ở nước ngoài có hai loại thuốc đã được chứng minh có tác dụng, cứ điều trị khoảng 12 người thì có thêm 1 người không quay lại kiểu uống một lần là nhiều.
Chi phí
Không tốn tiền. Cứ ghi số ly vào một cuốn sổ mỗi ngày là xong. Hỏi thêm một câu ở phòng khám cũng không tốn thêm tiền.
Lợi ích
Gộp 34 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên, 15197 người, lại với nhau: người được can thiệp ngắn sau một năm uống ít đi mỗi tuần 20 g
rượu nguyên chất so với người chỉ được can thiệp tối thiểu hoặc không được can thiệp (95% CI ít hơn 12 đến 28 g, đây là khoảng tin cậy; bằng chứng chất lượng trung bình). Lượng
rượu nền của người tham gia trong các nghiên cứu này trung bình 244 g mỗi tuần. Can thiệp ngắn nghĩa là lời khuyên hoặc tư vấn lối sống không quá 5 lần, tổng thời gian dưới 60 phút; nói chuyện lâu hơn không cho thêm lợi ích nào. Về thuốc: gộp 122 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên, 22803 người, acamprosat cứ điều trị 12 người (95% CI 8 đến 26) thì có thêm 1 người không quay lại uống bất kỳ lượng nào; naltrexon uống mỗi ngày 50 mg, cứ điều trị 12 người (8 đến 26) thì có thêm 1 người không quay lại mức uống nặng.
Ghi chú
Mức lợi ích ghi「nhỏ」là vì cả hai nguồn bằng chứng đo lượng uống, không đo tỷ lệ tử vong, và theo quy ước của cuốn sách này, chỉ có điểm thay thế thì ghi「nhỏ」. Phần thuốc đa số thử nghiệm làm ở nước ngoài, phần lớn người tham gia đã đạt tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện
rượu, và mọi thử nghiệm đều kèm can thiệp tâm lý xã hội, nên con số là「phần lợi ích cộng thêm ngoài cái nền đó」. Về chỉ định và khả năng kê đơn của hai loại thuốc này ở Trung Quốc, cứ theo bác sĩ và tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, đừng tự mua qua mạng. Đã xuất hiện phản ứng cai
rượu thì xem
mục 20 của phần này (đừng tự cai cứng).
Nguồn
Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, et al. (2018). Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD004148. ;Jonas DE, Amick
HR, Feltner C, et al. (2014). Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(18), 1889–1900.
doi.org/10.1002/14651858.CD004148.pub4doi.org/10.1001/jama.2014.362822Mỗi ngày ăn một nắm nhỏ hạt
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Người ăn hạt thường xuyên có xác suất tử vong trong cùng thời gian thấp hơn người không ăn khoảng hai phần mười. Ăn một lần mỗi tuần đã thấy khác biệt, thấp hơn khoảng một phần mười. Ăn đến mức mỗi ngày một nắm thì khác biệt rõ nhất.
Chi phí
Mỗi ngày ăn 28 g, một năm khoảng hai ba trăm tệ. Ăn tiện tay, không mất thời gian.
Lợi ích
Hai nghiên cứu theo dõi ở Mỹ, 119.000 người, hơn 300 vạn năm người. Năm người là số người nhân với số năm theo dõi của từng người. So với người không ăn hạt: người ăn dưới 1 lần mỗi tuần có
rủi ro tử vong thấp hơn khoảng 7% (tỷ số
rủi ro 0.93, 95% CI 0.90–0.96, đây là khoảng tin cậy). Người ăn 1 lần mỗi tuần thấp hơn khoảng 11% (0.89, 0.86–0.93). Người ăn 2–4 lần mỗi tuần thấp hơn khoảng 13% (0.87, 0.83–0.90). Người ăn 5–6 lần mỗi tuần thấp hơn khoảng 15% (0.85, 0.79–0.91). Người ăn trên 7 lần mỗi tuần thấp hơn khoảng 20% (0.80, 0.73–0.86)
Ghi chú
Mua loại nguyên vị, không thêm muối. Hạt có năng lượng không thấp, đừng ăn như đồ ăn vặt không kiểm soát. Cần nhớ các nghiên cứu loại này chỉ theo dõi dài hạn một nhóm người, người ăn hạt có lối sống nói chung tốt hơn, nên con số phải giảm bớt đi
Nguồn
Bao Y, Han J, Hu FB, et al. (2013). Association of nut consumption with total and cause-specific mortality. New England Journal of Medicine, 369(21), 2001-2011.
doi.org/10.1056/NEJMoa130735223Đổi một phần thịt đỏ lấy cá và thịt gia cầm
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người ăn thêm hai phần thịt chế biến hoặc thịt đỏ mỗi tuần có xác suất tử vong trong cùng thời gian cao hơn khoảng 3%. Đổi bằng cùng số phần cá hoặc thịt gia cầm thì không thấy tăng. Hiệu ứng của mục này nhỏ trong phần này, thuộc loại tiện tay là đổi, không phải loại phải gắng sức.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không mất thời gian. Đây là đổi loại thịt, không phải mua thêm. Chỗ khó là phải đổi một chút khẩu vị.
Lợi ích
Gộp 6 nghiên cứu theo dõi ở Mỹ, gần 30.000 người, lại với nhau. Ăn thêm hai phần thịt chế biến mỗi tuần thì
rủi ro tử vong cao hơn khoảng 3% (tỷ số
rủi ro 1.03, 95% CI 1.02–1.05, khoảng tin cậy). Ăn thêm hai phần thịt đỏ chưa chế biến mỗi tuần cũng cao hơn khoảng 3% (1.03, 1.01–1.05). Ăn theo cách đó nhưng thay bằng thịt gia cầm là 0.99 (0.97–1.02); thay bằng cá là 0.99 (0.97–1.01). Cả hai không thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê
Ghi chú
Hai phần mỗi tuần tạo ra khác biệt
rất nhỏ, đừng trông chờ đổi thịt
rồi sống thêm mấy năm. Cùng số tiền bỏ ra để ăn thịt thì có thể ưu tiên cá và thịt gia cầm
Nguồn
Zhong VW, Van Horn L, Greenland P, et al. (2020). Associations of Processed Meat, Unprocessed Red Meat, Poultry, or Fish Intake With Incident Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality. JAMA Internal Medicine, 180(4), 503-512.
doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.696924Đổi một phần gạo trắng và bột mì tinh thành ngũ cốc nguyên hạt
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người ăn thêm 90 g ngũ cốc nguyên mỗi ngày có xác suất tử vong trong cùng thời gian thấp hơn khoảng 17%. 90 g xấp xỉ ba phần. Ăn đến khoảng 200 g mỗi ngày thì con số vẫn đang giảm tiếp.
Chi phí
Gạo lức, yến mạch, bánh mì nguyên cốc đắt hơn gạo trắng và bột mì tinh bột một chút, không mất thời gian. Chỗ khó là vị phải từ từ quen.
Lợi ích
Gộp nhiều nghiên cứu theo dõi lại với nhau (chỉ ghi nhận, không chia nhóm đối chứng): ăn thêm 90 g ngũ cốc nguyên mỗi ngày thì
rủi ro tử vong thấp hơn khoảng 17% (
RR 0.83). 90 g xấp xỉ 3 phần. Lợi ích này kéo dài tới mức 210–225 g mỗi ngày. Trong một bảng gộp khác, ăn thêm 1 phần mỗi ngày thì thấp hơn khoảng 8% (
RR 0.92).
Ghi chú
Không cần đổi hết sang ngũ cốc nguyên, đổi một nửa là đã nằm trong đoạn mà lợi ích thấy
rõ nhất. Cần nhớ các nghiên cứu loại này chỉ ghi nhận và theo dõi, người ăn ngũ cốc nguyên vốn đã khoẻ hơn, nên con số có xu hướng lớn hơn thực tế. Kết quả giữa các nghiên cứu cũng chênh nhau khá xa (I² 83%, số này càng lớn thì kết luận của các nghiên cứu càng không nhất quán).
Nguồn
Aune D và cộng sự (2016). Whole grain consumption and risk of cardiovascular disease, cancer, and all cause and cause specific mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. BMJ. ;Schwingshackl L và cộng sự (2017). Food groups and risk of all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. American Journal of Clinical Nutrition.
doi.org/10.1136/bmj.i2716doi.org/10.3945/ajcn.117.15314825Mỗi tuần uống trà từ ba lần trở lên
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Người có thói quen uống trà có xác suất tử vong trong cùng thời gian thấp hơn khoảng 15%. Tính từ tuổi 50, sống thêm trung bình 1.26 năm, và có thêm 1.41 năm không mắc bệnh tim mạch.
Chi phí
Một năm mấy chục đến mấy trăm tệ. Pha một cốc mất mấy phút, không tốn nhiều thời gian.
Lợi ích
Một nghiên cứu ở Trung Quốc gồm 100.900 người (China-PAR), trong đó một nửa được theo dõi đủ 7.3 năm. Người có thói quen uống trà có
rủi ro tử vong thấp hơn khoảng 15% (tỷ số
rủi ro 0.85, 95% CI 0.79–0.90, đây là khoảng tin cậy). Tính từ tuổi 50: người có thói quen uống trà có thêm 1.41 năm không mắc bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch, và tuổi thọ kỳ vọng dài hơn 1.26 năm
Ghi chú
Tranh cãi. Các nghiên cứu này chỉ ghi nhận và theo dõi, và trong số nam giới Trung Quốc uống trà thì tỷ lệ hút thuốc cùng uống
rượu cao. Tác giả đã trừ bớt một phần ảnh hưởng đó, nhưng trừ không sạch. Thêm một điểm nữa, đừng uống thứ nóng sôi, nhiệt độ của đồ uống nóng xem mục trong phần này về nhiệt độ đồ uống nóng. Có người lo trà chứa độc tố nấm men. Ở Trung Quốc đã kiểm tra 158 mẫu trà đen, có 2 mẫu phát hiện aflatoxin, tính theo lượng trà người ta uống thì lượng nạp vào thấp hơn giá trị có thể chấp nhận ở mức quốc tế. Một nghiên cứu khác kiểm tra 352 mẫu trà với 16 loại độc tố nấm men, chỉ có ochratoxin A trong trà đen là vượt giới hạn về trung bình. Tính theo lượng trà dân nước ta uống thì cả hai nghiên cứu đều không cho ra
rủi ro khẩu phần. Giữ trà ở nơi khô, trà ẩm mốc thì đừng uống. Viên nang chiết xuất trà xanh là chuyện khác: nuốt một lượng lớn catechin nồng độ cao trong một lần thì có thể gây hại gan, trà pha không có vấn đề đó. Vậy mục này chỉ nói về trà pha, đừng lấy thực phẩm bổ sung dạng chiết xuất mà thay.
Nguồn
Wang X, Liu F, Li J, et al. (2020). Tea consumption and the risk of atherosclerotic cardiovascular disease and all-cause mortality: The China-PAR project. European Journal of Preventive Cardiology, 27(18), 1956-1963. ;độc tố nấm men trong trà: Cui P và cộng sự (2020). Quantitative analysis and dietary risk assessment of aflatoxins in Chinese post-fermented dark tea. Food and Chemical Toxicology. ;Zhou H và cộng sự (2022). Mycotoxins in Tea (Camellia sinensis (L.) Kuntze): Contamination and Dietary Exposure Profiling in the Chinese Population. Toxins. ;chiết xuất trà xanh và tổn thương gan: Hu J và cộng sự (2018). The safety of green tea and green tea extract consumption in adults - Results of a systematic review. Regulatory Toxicology and Pharmacology.
doi.org/10.1177/2047487319894685doi.org/10.1016/j.fct.2020.111830doi.org/10.3390/toxins14070452doi.org/10.1016/j.yrtph.2018.03.01926Mỗi ngày uống ba đến bốn cốc cà phê, không đường không kem
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Người mỗi ngày uống ba đến bốn cốc cà phê có xác suất tử vong trong cùng thời gian thấp hơn người không uống khoảng 17%.
Chi phí
Tự pha thì mỗi ngày mất một hai tệ. Pha một cốc mất mấy phút, không tốn nhiều thời gian.
Lợi ích
Một bài tổng quan gộp kết quả của 201 nghiên cứu tổng hợp, và các nghiên cứu gốc bên dưới những bảng tổng hợp đó đều chỉ ghi nhận, không chia nhóm đối chứng. Kết quả: người uống 3–4 cốc cà phê mỗi ngày có
rủi ro tử vong thấp hơn 17% so với người không uống (tỷ số
rủi ro tương đối 0.83, 95% CI 0.79–0.88, đây là khoảng tin cậy)
Ghi chú
Tranh cãi. Tác giả ghi
rõ bằng chứng gần như toàn bộ đến từ nghiên cứu theo dõi, và còn viết「cần thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên đáng tin cậy mới đánh giá được đó có phải quan hệ nhân quả hay không」. Nghĩa là phải chia ngẫu nhiên người tham gia thành hai nhóm để so sánh, chỉ nhìn nghiên cứu theo dõi thì không kết luận được nhân quả. Khi làm thì uống cà phê đen, thêm đường và kem sữa sẽ triệt tiêu lợi ích. Phụ nữ có thai, người bị loạn nhịp tim, lo âu, mất ngủ thì mục này không áp dụng
Nguồn
Poole R, Kennedy OJ, Roderick P, et al. (2017). Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes. BMJ, 359, j5024.
doi.org/10.1136/bmj.j502427Mỗi ngày ăn đủ 5 phần (khoảng 400 g) rau quả
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Người ăn thêm 200 g rau quả mỗi ngày có xác suất tử vong trong cùng thời gian thấp hơn khoảng một phần mười. Người ăn đủ 5 phần mỗi ngày thấp hơn người chỉ ăn 2 phần khoảng 13%. Ăn nhiều hơn nữa thì không thấp hơn nữa.
Chi phí
Mỗi ngày mấy tệ đến mấy chục tệ. Mỗi ngày phải dành chút thời gian
rửa và thái. Chỗ khó là phải mua và ăn đủ lượng mỗi ngày.
Lợi ích
Gộp nhiều nghiên cứu theo dõi lại với nhau (chỉ ghi nhận, không chia nhóm đối chứng): ăn thêm 200 g rau quả mỗi ngày thì
rủi ro tử vong thấp hơn khoảng 10% (
RR 0.90). Lợi ích này kéo dài tới mức 800 g mỗi ngày. Tổng hợp của hai nghiên cứu mẫu lớn ở Mỹ cộng với 26 nghiên cứu: người ăn đủ 5 phần mỗi ngày có
rủi ro tử vong thấp hơn người chỉ ăn 2 phần khoảng 13% (
HR 0.87). Cách phối hợp tốt nhất là 2 phần trái cây cộng 3 phần rau, thêm nữa không còn giảm.
Ghi chú
Ăn đủ 5 phần là xong, không cần lên tới 10 phần, cả hai nghiên cứu trả lời giống nhau ở điểm này. Cần nhớ các nghiên cứu loại này chỉ ghi nhận và theo dõi, nhiễu
rất
rõ: người ăn nhiều rau khác người khác cả về thu nhập, giáo dục, mức vận động. Vậy nên「
rủi ro thấp hơn khoảng 10%」đã là trần.
Nguồn
Aune D và cộng sự (2017). Fruit and vegetable intake and the risk of cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. International Journal of Epidemiology. ;Wang DD và cộng sự (2021). Fruit and Vegetable Intake and Mortality: Results From 2 Prospective Cohort Studies of US Men and Women and a Meta-Analysis of 26 Cohort Studies. Circulation.
doi.org/10.1093/ije/dyw319doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.04899628Ăn ít thực phẩm siêu chế biến (khoai tây chiên, mì gói, bánh ngọt, đồ ăn nhanh)
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnMỗi ngàyCần nhiều ý chí
Người ăn nhiều thực phẩm siêu chế biến nhất có xác suất tử vong trong cùng thời gian cao hơn người ăn ít nhất khoảng hai phần mười, tử vong tim mạch cao hơn năm phần mười. Tuy nhiên loại bằng chứng này được đánh giá là không chắc chắn lắm, phải giảm bớt con số khi đọc.
Chi phí
Không tốn tiền, chỉ là đổi sang mua thứ khác thôi. Tự nấu ăn, hoặc bỏ thời gian chọn nguyên liệu ít chế biến, ngày nào cũng phải tốn chút thời gian. Khó ở chỗ phải chống lại thói quen「cứ tiện là được」trong thời gian dài.
Lợi ích
Một bài tổng quan gộp nhiều nghiên cứu tổng hợp lại với nhau, và các nghiên cứu gốc bên dưới những bảng tổng hợp đó đều chỉ ghi nhận, không chia nhóm. Kết quả: người ăn nhiều thực phẩm siêu chế biến có
rủi ro tử vong cao hơn người ăn ít khoảng 21% (
RR 1.21), tử vong do bệnh tim mạch cao hơn khoảng 50% (
RR 1.50). Hai kết quả này được xếp mức bằng chứng lần lượt là「gợi ý mạnh」và「đáng tin cậy」. Nhưng theo cách chấm điểm bằng chứng thông dụng (
GRADE), độ chắc chắn là thấp hoặc
rất thấp.
Ghi chú
Tranh cãi nằm ở ba điểm. Một là bộ phân loại này (
NOVA) gom chung một nhóm các thực phẩm khác nhau khá xa về dinh dưỡng. Hai là nó trùng lặp
rất nhiều với đồ uống có đường và thịt chế biến (
mục 7 và 18), không phân biệt được chính xác yếu tố nào đang tác động. Ba là theo cách chấm điểm bằng chứng thông dụng (
GRADE) thì mức độ cũng thấp. Vậy sau khi làm cho xong hai mục kia, mục này còn thêm được bao nhiêu lợi ích thì không chắc. Bằng chứng ở phe bên kia chính là mức đánh giá thấp mà cùng bài tổng quan đó đưa ra, hiện chưa có nghiên cứu gốc nào ra kết luận ngược lại. Vậy hãy làm cho xong
mục 7 và 18 (không uống đồ uống có đường, ăn ít thịt chế biến)
rồi hẳng xem mục này.
Nguồn
Lane MM và cộng sự (2024). Ultra-processed food exposure and adverse health outcomes: umbrella review of epidemiological meta-analyses. BMJ.
doi.org/10.1136/bmj-2023-07731029Nấu ăn và sưởi ấm không đốt than củi, chuyển sang điện hoặc khí đốt
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn khá nhiều tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Người đốt than hoặc củi để nấu ăn có xác suất tử vong trong cùng thời gian cao hơn khoảng một phần mười; người đốt than củi để sưởi cao hơn khoảng 14%. Người đã đổi sang điện hoặc khí đốt có xác suất tử vong thấp hơn 13%–33% so với người vẫn đang đốt than củi.
Chi phí
Hộ gia đình nông thôn phải thay bếp, cộng thêm tiền nhiên liệu, một năm mấy trăm đến hơn một nghìn tệ. Thay một lần là xong, không chiếm thời gian dài hạn. Người ở thành phố vốn đã dùng điện hoặc khí đốt.
Lợi ích
Trung Quốc có một nghiên cứu theo dõi dài hạn bệnh mạn tính, chỉ ghi nhận, không chia nhóm đối chứng, gồm 271.000 người lớn không mắc bệnh tim mạch. Người nấu ăn bằng nhiên liệu
rắn như than củi có
rủi ro tử vong cao hơn người dùng điện hoặc khí đốt khoảng 11% (
HR 1.11). Người sưởi bằng nhiên liệu
rắn cao hơn khoảng 14% (
HR 1.14). Người đã đổi từ nhiên liệu
rắn sang nhiên liệu sạch, so với người vẫn đang đốt, thì phần nấu ăn thấp hơn khoảng 13% (
HR 0.87). Phần sưởi ấm thấp hơn khoảng 33% (
HR 0.67).
PM2.5 ngoài trời là một khoản riêng. Gộp 104 nghiên cứu theo dõi lại với nhau: mỗi 10 µg/m³ nồng độ hít phải lâu dài cao hơn thì
rủi ro tử vong do nguyên nhân tự nhiên cao hơn khoảng 8% (
RR 1.08). Nguyên nhân tự nhiên là chết vì bệnh, không phải vì tai nạo.
Ghi chú
Loại nghiên cứu này chỉ ghi nhận và theo dõi. Hộ đổi nhiên liệu thường cũng giàu hơn, nên con số「
rủi ro
rơi còn 0.67 lần」có lẫn ảnh hưởng của hoàn cảnh gia đình. Còn với
PM2.5 ngoài trời thì cá nhân làm được không nhiều, chỉ là chuyển nhà, đeo khẩu trang, dùng máy lọc không khí. Máy lọc không khí chưa có nghiên cứu nào lấy tỷ lệ tử vong làm kết quả cuối, nên phần này không đưa ra con số.
Nguồn
Yu K và cộng sự (2018). Association of Solid Fuel Use With Risk of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Rural China. JAMA. ;Chen J, Hoek G (2020). Long-term exposure to PM and all-cause and cause-specific mortality: A systematic review and meta-analysis. Environment International.
doi.org/10.1001/jama.2018.2151doi.org/10.1016/j.envint.2020.10597430Đồ nóng để nguội rồi hãy uống, không uống trà, canh hay cà phê sôi
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Uống trà rất nóng thì xác suất mắc ung thư thực quản gấp 8 lần so với uống trà ấm. Ngay cả khi chỉ「nóng」thì cũng gấp 2 lần. Rót ra mà dưới hai phút là uống thì rủi ro gấp 5 lần so với chờ trên bốn phút rồi uống.
Chi phí
Không tốn tiền, mỗi lần chỉ phải chờ thêm hai ba phút. Chỗ khó là nhịn không uống lúc thèm.
Lợi ích
Ở vùng có nhiều ung thư thực quản thuộc miền bắc Iran, lấy 300 bệnh nhân so với 571 người không mắc bệnh. Dưới đây đều so với người uống trà ấm. Người uống trà「nóng」 có cơ hội mắc ung thư bạch sục thực quản cao hơn khoảng 2.07 lần (tỷ số khả năng, 95% CI 1.28–3.35, khoảng tin cậy). Người uống trà「
rất nóng」 cao hơn khoảng 8.16 lần (3.93–16.9). Người
rót ra dưới 2 phút là uống cao hơn khoảng 5.41 lần so với người chờ trên 4 phút
rồi uống (2.63–11.1)
Ghi chú
Cơ quan Quốc tế Nghiên cứu Ung thư xếp đồ uống nóng trên 65 ℃ vào nhóm 2A, nghĩa là
rất có thể gây ung thư. Cùng bản đánh giá đó kết luận bản thân cà phê không gây ung thư. Vùng Triều Châu – Sơn Đông và vùng Thái Hàng Sơn của Trung Quốc có nhiều ung thư thực quản, liên quan tới thói quen uống khi còn nóng
Nguồn
Islami F, Pourshams A, Nasrollahzadeh D, et al. (2009). Tea drinking habits and oesophageal cancer in a high risk area in northern Iran: population based case-control study. BMJ, 338, b929. ;Loomis D, Guyton KZ, Grosse Y, et al. (2016). Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages. Lancet Oncology, 17(7), 877-878.
doi.org/10.1136/bmj.b929doi.org/10.1016/S1470-2045(16)30239-X31Ban ngày ra ngoài hẵn nắng, đừng cả ngày không thấy ánh sáng
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Phụ nữ cố tránh nắng có tuổi thọ kỳ vọng thấp hơn người phơi nắng nhiều nhất 0.6 đến 2.1 năm. Người không hút thuốc nhưng tránh nắng thì sống lâu gần bằng người hút thuốc mà phơi nắng nhiều nhất.
Chi phí
Không tốn tiền. Mỗi ngàm mười mấy phút, đi làm về và nghỉ trưa là đủ.
Lợi ích
Một nghiên cứu ở Thụy Điển, 29.500 phụ nữ, theo dõi 20 năm. So với nhóm phơi nắng nhiều nhất, người cố tránh nắng có tuổi thọ kỳ vọng thấp hơn 0.6 đến 2.1 năm. Tác giả viết「người không hút thuốc nhưng tránh nắng có tuổi thọ kỳ vọng tương đương người hút thuốc trong nhóm phơi nắng nhiều nhất」
Ghi chú
Tranh cãi. Thụy Điển có vĩ độ cao, ít nắng, kết luận không chuyển thẳng sang Trung Quốc được. Người tránh nắng cũng có thể vốn đã yếu, không thích ra ngoài. Thêm nữa, đừng phơi đến mức cháy da, dưới ánh nắng gay gắt giữa trưa vẫn phải che, vì phơi nắng làm tăng nguy cơ ung thư da
Nguồn
Lindqvist PG, Epstein E, Nielsen K, et al. (2016). Avoidance of sun exposure as a risk factor for major causes of death: a competing risk analysis of the Melanoma in Southern Sweden cohort. Journal of Internal Medicine, 280(4), 375-387.
doi.org/10.1111/joim.1249632Giữ BMI trong khoảng 20–25, thừa cân thì giảm
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnMỗi ngàyCần nhiều ý chíTranh cãi
Xác suất tử vong thấp nhất ở đoạn BMI 20–25. BMI lên 27.5–30 thì cao hơn khoảng hai phần mười, 30–35 cao hơn khoảng bốn phần rưỡi, 35–40 gần gấp đôi. Người Đông Á nhạy với thừa cân hơn, mỗi 5 BMI tăng thì rủi ro cao hơn khoảng bốn phần mười.
Chi phí
Không tốn tiền. Ăn uống cộng vận động thì ngày nào cũng phải tốn thời gian. Đây là mục tốn ý chí nhất của cả phần: phải kiềm chế ăn uống lâu dài, và giữ nguyên sau khi giảm còn khó hơn lúc giảm.
Lợi ích
Gộp dữ liệu cá nhân của 239 nghiên cứu theo dõi về sau lại với nhau (chỉ ghi nhận, không chia nhóm đối chứng). Phân tích này chỉ giữ lại ba nhóm người: không bao giờ hút thuốc, không mắc bệnh mạn tính lúc bắt đầu nghiên cứu, và còn sống thêm được trên 5 năm sau khi bắt đầu. Kết quả:
rủi ro tử vong thấp nhất ở
BMI 20–25.
BMI 25–27.5 cao hơn khoảng 7% (
HR 1.07). 27.5–30 cao hơn khoảng 20% (
HR 1.20). 30–35 cao hơn khoảng 45% (
HR 1.45). 35–40 cao hơn khoảng 94% (
HR 1.94). 40–60 là 2.76 lần (
HR 2.76). Ở người có
BMI trên 25, mỗi 5 kg/m² tăng thì ở dân Đông Á
rủi ro cao hơn khoảng 39% (
HR 1.39).
Ghi chú
Tranh cãi. Có phe cho
rằng「béo một chút lại sống lâu hơn」. Tổng hợp của phe đó cho ra: người thừa cân có
rủi ro tử vong thấp hơn khoảng 6%, người béo phì nhẹ thấp hơn khoảng 5%. Hai phe chủ yếu khác nhau ở chỗ có nên loại bỏ ba nhóm dữ liệu: người hút thuốc, người đã mắc bệnh, và dữ liệu trong vài năm đầu sau khi bắt đầu nghiên cứu. Loại bỏ là vì người bệnh nặng sẽ sụt cân trước. Phân tích gộp 239 nghiên cứu nói trên, sau khi loại bỏ ba nhóm đó,
rủi ro do thừa cân lại xuất hiện. Cần thêm một điểm nữa: không có thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên nào chứng minh việc giảm cân bản thân nó làm giảm tỷ lệ tử vong toàn nguyên. Lợi ích ở trên là do so sánh ngang giữa những người béo khác nhau, không có nghĩa giảm đi sẽ giảm được tới mức đó. Người muốn giảm cân không cần bỏ công sắp xếp bữa ăn, bữa sáng và chế độ nhịn ăn 16:8 đều không có lợi ích thêm, xem
mục 26 ở phần 6 (đừng trông chờ bữa sáng hoặc 16:8 giúp kiểm soát cân nặng)
Nguồn
Global
BMI Mortality Collaboration (2016). Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet. ;Flegal KM và cộng sự (2013). Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA. (phe bên kia)
doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30175-1doi.org/10.1001/jama.2012.11390533Mỗi tuần ăn ớt từ bốn lần trở lên
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Người ăn ớt từ bốn lần mỗi tuần trở lên có xác suất tử vong trong cùng thời gian thấp hơn người ăn rất ít khoảng 23%, tử vong tim mạch thấp hơn khoảng một phần ba.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không mất thời gian.
Lợi ích
Một nghiên cứu ở Ý gồm 22.800 người, một nửa được theo dõi đủ 8.2 năm, có 1236 người chết. Người ăn ớt trên 4 lần mỗi tuần có
rủi ro tử vong thấp hơn người ăn
rất ít khoảng 23% (tỷ số
rủi ro 0.77, 95% CI 0.66–0.90, khoảng tin cậy). Tử vong tim mạch thấp hơn khoảng 34% (0.66, 0.50–0.86)
Ghi chú
Tranh cãi. Đây là nghiên cứu theo dõi ghi nhận, làm trong bối cảnh khẩu ăn Địa Trung Hải, người ăn cay có thể cả ăn uống nói chung sát hơn với cách ăn truyền thống địa phương. Thêm nữa, người bị trào ngược dạ dày lên thực quản, bị trĩ hay hội chứng ruột kích thích thì ăn cay sẽ nặng thêm triệu chứng, không cần cố
Nguồn
Bonaccio M, Di Castelnuovo A, Costanzo S, et al. (2019). Chili Pepper Consumption and Mortality in Italian Adults. Journal of the American College of Cardiology, 74(25), 3139-3149.
doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.06834Mỗi ngày uống một hai phần sữa hoặc sữa chua
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Người uống từ hai phần sữa hoặc sữa chua mỗi ngày trở lên có xác suất tử vong trong cùng thời gian thấp hơn người không uống khoảng 17%.
Chi phí
Mỗi ngày mấy tệ, không mất thời gian.
Lợi ích
Nghiên cứu theo dõi PURE gồm 21 nước, 136.000 người, theo dõi trung bình 9.1 năm, có 6796 người chết. Người ăn từ hai phần sản phẩm sữa mỗi ngày trở lên có
rủi ro tử vong thấp hơn người không ăn khoảng 17% (tỷ số
rủi ro 0.83, 95% CI 0.72–0.96, khoảng tin cậy), xu hướng P=0.0052
Ghi chú
Tranh cãi. PURE đưa vào
rất nhiều nước thu nhập trung bình và thấp, ở đó mà uống sữa được mỗi ngày thì bản thân việc đó đã nói lên hoàn cảnh gia đình khá, tầng nhiễu này khó loại sạch. Ngoài ra người không dung nạp được đường sữa thì chuyển sang uống sữa chua hoặc sữa ít đường sữa, không cần cố uống sữa tươi
Nguồn
Dehghan M, Mente A, Rangarajan S, et al. (2018). Association of dairy intake with cardiovascular disease and mortality in 21 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. Lancet, 392(10161), 2288-2297.
doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31812-935Không cần kiêng trứng, nhưng đừng ăn ba bốn quả mỗi ngày
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Người ăn thêm nửa quả trứng nguyên mỗi ngày có xác suất tử vong trong cùng thời gian cao hơn khoảng 7%. Đổi nửa quả đó ra lòng trắng trứng, cá, thịt gia cầm hoặc hạt thì rủi ro tử vong của từng nhóm lại thấp hơn. Không cần kiêng trứng, chỉ là đừng ăn ba bốn quả mỗi ngày.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không mất thời gian.
Lợi ích
Một nghiên cứu theo dõi ở Mỹ gồm 521.000 người, trong đó 129.000 người chết. Người ăn thêm nửa quả trứng nguyên mỗi ngày có
rủi ro tử vong cao hơn khoảng 7% (tỷ số
rủi ro 1.07, 95% CI 1.06–1.08, đây là khoảng tin cậy). Đổi nửa quả trứng nguyên đó ra lượng tương đương lòng trắng trứng, thịt gia cầm, cá, sản phẩm sữa hoặc hạt đậu thì
rủi ro tử vong thấp hơn, và
rủi ro tử vong do tim mạch, ung thư, hô hấp cũng thấp hơn ở cả ba
Ghi chú
Tranh cãi khá lớn: có những nghiên cứu theo dõi dài hạn quần số lớn, và cả những bảng gộp nhiều nghiên cứu, không thấy trứng có liên quan gì tới tỷ lệ tử vong. Hướng dẫn khẩu phần của Mỹ đã bỏ giới hạn cholesterol theo ngày. Thứ cần tránh chỉ là ăn ba bốn quả mỗi ngày, một ngày một quả thì không phải lo
Nguồn
Zhuang P, Wu F, Mao L, et al. (2021). Egg and cholesterol consumption and mortality from cardiovascular and different causes in the United States: A population-based cohort study. PLoS Medicine, 18(2), e1003508.
doi.org/10.1371/journal.pmed.100350836Có điều kiện thì ngâm mình, đừng chỉ tắm vòi sen
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chíTranh cãi
Người gần như ngày nào cũng ngâm mình có rủi ro sự kiện tim mạch thấp hơn người ngâm dưới hai lần mỗi tuần khoảng 28%, xuất huyết não thấp hơn khoảng 46%.
Chi phí
Tốn thêm chút tiền nước và điện. Mỗi lần nửa tiếng.
Lợi ích
Một nghiên cứu ở Nhật gồm 30.000 người, theo dõi 19 năm, có 2097 sự kiện tim mạch. Người gần như ngày nào cũng ngâm mình có
rủi ro sự kiện tim mạch thấp hơn người ngâm không quá hai lần mỗi tuần khoảng 28% (tỷ số
rủi ro 0.72, 95% CI 0.62–0.84, đây là khoảng tin cậy). Bệnh tim mạch vành thấp hơn khoảng 35% (0.65, 0.45–0.94). Đột quỵ thấp hơn khoảng 26% (0.74, 0.62–0.87). Xuất huyết não thấp hơn khoảng 46% (0.54, 0.40–0.73)
Ghi chú
Tranh cãi. Đây là kết quả làm ra ở dân số Nhật với văn hoá tắm bồn, phần lớn hộ gia đình Trung Quốc không có điều kiện ngâm mình mỗi ngày. Ngoài ra đừng để nước quá nóng, cũng đừng ngâm quá lâu. Với người lớn tuổi và người bị bệnh tim mạch, nước quá nóng hoặc ngâm quá lâu lại thành nguy hiểm, mỗi năm ở Nhật có
rất nhiều người lớn tuổi đột tử trong bồn tắm
Nguồn
Ukai T, Iso H, Yamagishi K, et al. (2020). Habitual tub bathing and risks of incident coronary heart disease and stroke. Heart, 106(10), 732-737.
doi.org/10.1136/heartjnl-2019-31575237Giữ giấc ngủ trưa trong nửa tiếng, đừng quá một tiếng; nếu cứ phải ngủ một hai tiếng mới chịu thì đi tìm nguyên nhân
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Người ngủ trưa không quá một tiếng thì rủi ro tử vong và bệnh mạn tính không tăng, đầu óc còn tỉnh táo hơn một chút. Người ngủ quá một tiếng có rủi ro bệnh tim mạch vành cao hơn khoảng ba phần mười, đái thường và béo phì cao hơn khoảng hai phần mười. Vậy hãy đặt báo thức, nửa tiếng là tự đánh thức mình. Nếu ngày nào cũng phải ngủ một hai tiếng mới chịu thì đó là tín hiệu cần đi khám.
Chi phí
Không tốn tiền. Đặt một cái báo thức trước khi ngủ là xong, gần như không cần ý chí.
Lợi ích
Một bài tổng quan tổng quan gộp 16 bài phân tích tổng hợp, 244 kết quả sức khoẻ. Tổng quan tổng quan nghĩa là gộp lại những nghiên cứu tổng hợp đã có. Kết luận là: người ngủ trưa dưới 60 phút thì tỷ lệ tử vong toàn nguyên và
rủi ro bệnh mạn tính không tăng, cải thiện khả năng nhận thức cũng
rõ nhất (SMD 0.69, 95% CI 0.37–1.00, đây là khoảng tin cậy). Giấc ngủ trưa ngắn 20 đến 30 phút cải thiện thành tích vận động nhiều nhất (SMD 0.99, 0.67–1.31). Người ngủ trưa quá 60 phút có
rủi ro bệnh tim mạch vành cao hơn khoảng 30%,
rủi ro đái thường và béo phì cao hơn khoảng 20%. Một nghiên cứu khác đeo đồng hồ đo thực tế giấc ngủ trưa ở 1338 người trên 56 tuổi, không dựa vào bảng hỏi tự điền. Theo dõi dài nhất 19 năm, trong thời gian đó có 926 người chết. Mỗi 1 giờ ngủ trưa tăng thêm thì
rủi ro tử vong cao hơn khoảng 13% (
HR 1.13, 95% CI 1.04–1.23). Ngủ trưa thêm một lần mỗi ngày thì cao hơn khoảng 7% (
HR 1.07, 1.02–1.13). Người ngủ trưa vào buổi sáng cao hơn người ngủ vào đầu buổi chiều khoảng 30% (
HR 1.30, 1.03–1.64).
Ghi chú
Tranh cãi. Hai nghiên cứu trên đều chỉ ghi nhận, không chia nhóm đối chứng. Người ngủ trưa lâu vốn dễ có ngưng thở khi ngủ, thiếu máu, suy giảm chức năng tuyến giáp, trầm cảm hoặc bệnh mạn tính khác. Trong câu「ngủ nhiều thì chết nhiều」 có bao nhiêu là do bản thân giấc ngủ trưa thì không
rõ. Suy luận nhân quả bằng gen (Mendelian ngẫu nhiên, 453.000 người cộng 541.000 người) chỉ ủng hộ một điều: ngủ trưa càng thường xuyên thì huyết áp và vòng eo càng cao hơn một chút. Nó không tìm thấy ảnh hưởng nhân quả của giấc ngủ trưa lên bệnh tim mạch vành và đái thường. Vậy đừng coi「ngủ trưa ít đi」là cách hạ tỷ lệ tử vong. Nửa「đi tìm nguyên nhân」là khuyến nghị của tác giả, thuộc mức C: ban ngày mệt đến mức bắt buộc phải ngủ lâu thì trước hết xem giấc ngủ ban đêm, ngáy và ngạt thở trong lúc ngủ thì xem ngưng thở khi ngủ,
rồi xem công thức máu và tuyến giáp. Giấc ngủ trưa ngắn làm sao để tỉnh táo, xem
mục 11 ở phần 3 (buổi chiều mệt thì ngủ 10 phút). Ban đêm ngủ bao nhiêu lâu, xem
mục 13 của phần này (mỗi đêm ngủ 7 tiếng).
Nguồn
Du P, Li J, Hua Z, v.v. (2026). Multiple Health Outcomes of Daytime Napping: A Comprehensive Umbrella Review. Public Health Reviews. ;Gao C, Cai R, Zheng X, v.v. (2026). Objectively Measured Daytime Napping Patterns and All-Cause Mortality in Older Adults. JAMA Network Open. ;Dashti HS và cộng sự (2021). Genetic determinants of daytime napping and effects on cardiometabolic health. Nature Communications.
doi.org/10.3389/phrs.2026.1609013doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.7938doi.org/10.1038/s41467-020-20585-338Thức khuya xong thì đêm hôm sau bù ngay, đừng dồn dập cuối tuần
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Người ngủ thiếu mà đêm hôm sau không bù thì rủi ro tử vong cao hơn người có giờ sinh hoạt đều đặn khoảng 15%; người thiếu nhiều mà vẫn không bù thì cao hơn khoảng 42%. Người có bù thì không thấy rủi ro tăng. Vậy thức khuya xong thì đêm hôm sau lên giường sớm.
Chi phí
Không tốn tiền. Một hai tiếng bù vốn cũng là lúc bạn muốn ngủ.
Lợi ích
Ngân hàng sinh học Anh có 85.618 người, tuổi trung bình 61.8, đeo đồng hồ theo dõi giấc ngủ từng ngày, theo dõi tiếp trung vị 8 năm. Nghiên cứu trước hết tính riêng cho từng người「đêm thiếu ngủ」theo nhu cầu ngủ của chính họ, tức là thiếu hơn 2.5 tiếng so với mức cần. Đêm đầu tiên sau đoạn thiếu ngủ đó tính là「đêm bù ngủ」, đêm này ngủ nhiều hơn mức cần của mình thì coi như đã bù. Chia theo đó thành năm mẫu. So với người có giờ sinh hoạt đều đặn, người vừa thiếu ngủ vừa không bù có
rủi ro tử vong toàn nguyên cao hơn khoảng 15% (
HR 1.15, 95% CI 1.01–1.31, đây là khoảng tin cậy). Người thiếu ngủ lũy kế trên 3.5 tiếng mà không bù thì cao hơn khoảng 42% (
HR 1.42, 1.24–1.63). Hai nhóm đã bù ngủ đều không có liên hệ có ý nghĩa, trong đó nhóm thiếu ngủ
rồi bù là
HR 1.12 (0.98–1.28). Trong số người vốn ngủ ít, người thiếu ngủ không bù cao hơn khoảng 19% (1.19, 1.01–1.40), thiếu ngủ nặng không bù cao hơn khoảng 38% (1.38, 1.17–1.63). Kết quả này cũng lặp lại trong một khảo sát sức khoẻ Hoa Kỳ khác gồm 4.586 người.
Ghi chú
Đây là nghiên cứu chỉ ghi nhận, không chia nhóm đối chứng. Người không bù được có thể vốn bận hơn, sức khoẻ kém hơn, tầng nhiễu đó không loại sạch được. Câu「hai nhóm đã bù không thấy
rủi ro tăng」chỉ nói là không tìm ra khác biệt, ước lượng điểm của chúng vẫn lớn hơn 1, đã bù không có nghĩa là không sao. Vậy sau khi thức khuaya phải bù càng sớm càng tốt, cũng không vì thế mà thức khuaya tuỳ tiện. Trong nghiên cứu này, bù ngủ nghĩa là đêm đầu tiên sau khi thiếu ngủ ngủ thêm một lúc, không gồm việc dồn lại
rồi ngủ một lần cuối tuần. Việc biến「thức khuya ngày làm việc, bù ngủ cuối tuần」thành một nhịp cố định hằng tuần gọi là chênh lệch giờ sinh học xã hội, bản thân nó liên quan tới bệnh tim mạch, xem
mục 13 của phần này (mỗi đêm ngủ khoảng 7 tiếng, giờ sinh hoạt đều đặn). Mục về giờ dậy cố định cả cuối tuần nằm ở
mục 2 ở phần 3 (giờ dậy cố định, cuối tuần cũng vậy), không mâu thuẫn với mục này: mục này bảo bạn lên giường sớm hôm đó, không phải bảo hôm sau ngủ tới trưa.
Nguồn
Li X, Zhang M, Li Z, v.v. (2026). Acute sleep rebound following sleep restriction is associated with reduced mortality risk. Nature Communications.
doi.org/10.1038/s41467-026-72461-139Làm ca đêm càng lâu thì rủi ro tim mạch càng cao, đổi được chỗ thì nên đổi sớm
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn khá nhiều tiềnMất vài tiếngCần nhiều ý chí
Người làm ca đêm mắc bệnh tim mạch nhiều hơn người không làm ca đêm khoảng 13%, tử vong tim mạch nhiều hơn khoảng 27%. Hơn nữa làm càng lâu thì càng nhiều: mỗi thêm 5 năm ca đêm thì bệnh tim mạch lại nhiều thêm khoảng 7%. Vậy tính theo số năm thì đổi được vị trí thì nên đổi sớm. Còn chuyện ca đêm gây ung thư thì bằng chứng mềm hơn nhiều so với lời đồn.
Chi phí
Đổi vị trí hoặc đổi việc có thể thu nhập ít hơn, tiền phụ ca đêm cũng mất. Tìm việc mất thời gian, quyết định cũng khó. Nếu tính khoản này vào lúc chọn việc thì chi phí bằng không.
Lợi ích
Gộp 23 nghiên cứu theo dõi lại với nhau, chỉ ghi nhận, không chia nhóm đối chứng. Người làm ca đêm có
rủi ro sự kiện tim mạch cao hơn khoảng 13% (
RR 1.13, 95% CI 1.10–1.16, đây là khoảng tin cậy). Tử vong tim mạch cao hơn khoảng 27% (
RR 1.27, 1.18–1.36). Xét theo số năm: mỗi thêm 5 năm ca đêm thì tỷ lệ mắc bệnh tim mạch cao thêm khoảng 7% (
RR 1.07, 1.04–1.09), tử vong tim mạch cao thêm khoảng 5% (
RR 1.05, 1.03–1.06). Tách theo từng bệnh: bệnh mạch vành khởi phát cao hơn khoảng 22% (1.22, 1.16–1.28), tử vong do bệnh mạch vành cao hơn khoảng 22% (1.22, 1.10–1.36), tử vong do bệnh tim mạch thiếu máu cục bộ cao hơn khoảng 39% (1.39, 1.06–1.84), tử vong do đột quỵ cao hơn khoảng 49% (1.49, 1.04–2.12). Riêng phần tỷ lệ khởi phát đột quỵ thì không có ý nghĩa (1.06, 0.95–1.18).
Ghi chú
Đây đều là nghiên cứu chỉ ghi nhận, không chia nhóm đối chứng. Người làm ca đêm vốn đã khác người khác ở hút thuốc, cân nặng và thu nhập, hiệu chỉnh không sạch. Chuyện ca đêm gây ung thư thì bằng chứng mềm hơn nhiều so với lời đồn. Trong bảng gộp 12 nghiên cứu với 12.132 ca ung thư vú, người từng làm ca đêm chỉ cao hơn khoảng 5%, khoảng tin cậy vắt qua 1 (
RR 1.05, 0.96–1.14). Nhóm làm đủ 20 năm cao hơn khoảng 25% (1.25, 1.01–1.55), nhưng khi tác giả làm phân tích ảnh hưởng thì con số đó thành không có ý nghĩa, hiệu chỉnh thiên lệch xuất bản có thể có thì gần bằng 1, nguyên văn các ông viết liên hệ này「còn xa lắm mới được xác lập」. Một nghiên cứu khác theo dõi nam giới Trung Quốc trong 16.1 năm với 8.202 ca ung thư, ca đêm không gắn với ung thư nói chung cũng như phần lớn các loại ung thư thường gặp, chỉ có ung thư tuyến tụy ở nhóm cộng dồn 11 đến 20 năm là cao hơn khoảng 59% (
HR 1.59, 1.09–2.31). Vậy mục này tính sổ theo bệnh tim mạch, không theo ung thư. Không phải ai cũng nên
rời khỏi chỗ ca đêm, sổ tính theo số năm thì bạn phải tự tính. Người đang làm ca đêm thì sửa cái sửa được trước: bỏ thuốc lá xem
mục 1 của phần này (bỏ thuốc lá, càng sớm càng tốt), huyết áp và mỡ máu xem
mục 12 của phần này (có cao huyết áp, mỡ máu cao thì uống thuốc đúng y lệnh, đừng tự ý ngừng), sau ca đêm ngủ bù thế nào xem
mục 38 của phần này (thức khuaya xong thì đêm hôm sau bù ngay). Còn hai cách đáng thử: gom ăn uống vào ban ngày, và dùng ánh sáng mạnh cộng với che tối kỹ ban ngày để dời đồng hồ sinh học. Cách sau là cách duy nhất được chứng minh là thật sự dời được đồng hồ sinh học. Dưới ánh sáng trong nhà bình thường, làm liền sáu ca đêm thì đồng hồ sinh học không nhúc nhích; đổi sang ánh sáng mạnh 7000 đến 12000 lux cộng với ban ngày tối gần như đen, bốn ngày là đảo ngược hẳn.
Ánh sáng ban đêm phải đủ sáng, lúc ngủ ban ngày phải che tối kỹ, và trên đường đi làm về phải đeo kính râm chặn ánh sáng buổi sớm, thiếu một trong ba là không được, bỏ cái cuối cùng thì coi như làm bài
rỗng. Cả hai cách chỉ dừng ở chỉ số chuyển hoá và giấc ngủ, chưa thử nghiệm nào đo được làm theo có hạ được
rủi ro tim mạch không. Ngày nghỉ quay về nhịp sống ban ngày thì đồng hồ sinh học lại bị đẩy lùi. Liều dùng, số liệu gốc và các nguồn còn lại, cùng với cách cơ thể nhận biết thời gian, đều ở
docs/生物钟和夜班.md.
Nguồn · 4 nguồn
- Xi J, Ma W, Tao Y và cộng sự (2025). Association between night shift work and cardiovascular disease: a systematic review and dose-response meta-analysis. Frontiers in Public Health. doi.org/10.3389/fpubh.2025.1668848
- Esposito G, Bravi F, Santucci C và cộng sự (2025). Night shift work and breast cancer risk in healthcare workers: a systematic review and meta-analysis. Occupational Medicine. doi.org/10.1093/occmed/kqaf040
- Shen QM, Li ZY, Tan YT và cộng sự (2026). Night shift work and risk of total and site-specific cancer: results from a prospective cohort study among Chinese men. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. doi.org/10.5271/sjweh.4290
- Czeisler CA, Johnson MP, Duffy JF và cộng sự (1990). Exposure to bright light and darkness to treat physiologic maladaptation to night work. New England Journal of Medicine, 322(18), 1253-1259. doi.org/10.1056/NEJM199005033221801
40Mua dầu ăn đóng gói có số SC, đừng mua dầu điều tự ép tẩy từ xưởng nhỏ bán rời
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Đậu phộng bị ẩm mốc sinh aflatoxin, đây là chất gây ung thư đã rõ, và nó gây hại chủ yếu ở gan. Sau khi Quảng Châu quản được các xưởng nhỏ, tỷ lệ dân thường ăn dầu tự ép có xét nghiệm chức năng gan bất thường giảm khoảng ba phần rưỡi. Ở Quảng Tây, phụ nữ có thai ăn dầu điều tự ép có nguy cơ sinh con cân nặng thấp cao hơn khoảng chín phần mười, sinh non cao hơn khoảng tám phần mười.
Chi phí
Đổi chỗ mua thôi, tiền tương đương. Chỉ cần nhìn trên bao bì có số giấy phép sản xuất thực phẩm bắt đầu bằng SC hay không. Chỗ khó là thuyết phục người lớn tuổi quen mua dầu tự ép.
Lợi ích
Aflatoxin là chất gây ung thư nhóm 1 do Cơ quan Quốc tế Nghiên cứu Ung thư xếp, nghĩa là chắc chắn gây ra ung thư, và chủ yếu là ung thư gan. Một nghiên cứu ở Quảng Châu đo aflatoxin B1 trong dầu điều tự ép của các xưởng nhỏ trong giai đoạn 2010 đến 2022. Trung vị là 1.29 μg/kg, nửa mẫu nằm trong khoảng 0.12 đến 6.58. Sau khi địa phương ban hành quy chế quản lý xưởng nhỏ, độc tố trong dầu giảm ngay 2.865 μg/kg,
rồi mỗi năm giảm thêm 2.593. Tỷ lệ dân ở khu vực thường ăn dầu tự ép có chức năng gan bất thường giảm theo (PR 0.650, 95% CI 0.469–0.902, khoảng tin cậy), khoảng 35%. Một nghiên cứu ở Quảng Tây theo dõi 1611 phụ nữ có thai, trong đó 81.7% ăn dầu điều tự ép. Người ăn dầu điều tự ép có nguy cơ con cân nặng thấp khi sinh cao hơn khoảng chín phần mười (aOR 1.9, 1.1–3.2), sinh non cao hơn khoảng tám phần mười (aOR 1.8, 1.1–3.0).
Ghi chú
Cả hai nghiên cứu chỉ ghi nhận và theo dõi, không có nhóm đối chứng. Kết quả cuối của nghiên cứu ở Quảng Châu là xét nghiệm chức năng gan, không phải ung thư gan và không phải tử vong. Trung vị độc tố trong dầu tự ép thực ra thấp hơn giới hạn 20 μg/kg mà tiêu chuẩn quốc gia đặt cho dầu điều,
rủi ro đến từ việc ăn nhiều năm và từ những lô đơn lẻ cao bất thường. Giới hạn của tiêu chuẩn quốc gia áp dụng cho mọi loại dầu điều, nhưng dầu đóng gói phải qua giấy phép sản xuất và kiểm nghiệm trước khi xuất xưởng, còn xưởng nhỏ thì theo biện pháp quản lý của từng tỉnh và được lấy mẫu kiểm tra ít hơn nhiều. Người hưởng lợi từ mục này chủ yếu là bạn và người ăn cùng bạn.
Nguồn
Lei J, Li Y, Wang Y, v.v. (2024). The impact of small food workshops management regulations on aflatoxin B1 in home-made peanut oil and the liver function of high-consumption area residents: an interrupted time series study in Guangzhou, China. Frontiers in Public Health, 12. ;Zhong Y, Lu H, Jiang Y, v.v. (2024). Effect of homemade peanut oil consumption during pregnancy on low birth weight and preterm birth outcomes: a cohort study in Southwestern China. Global Health Action, 17. ;IARC (2012). Chemical Agents and Related Occupations. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Vol 100F. ;Ủy ban Quốc gia Y tế và Kế hoạch gia đình (国家卫生计生委), Cục Quản lý Dược phẩm và Thực phẩm quốc gia (国家食品药品监督管理总局) (2017). Tiêu chuẩn quốc gia về an toàn thực phẩm, Giới hạn độc tố nấm men trong thực phẩm (GB 2761-2017)
doi.org/10.3389/fpubh.2024.1484414doi.org/10.1080/16549716.2024.2336312publications.iarc.fr/12341Nấu ăn bằng dầu thực vật thay cho mỡ lợn và bơ, không cần đổi dầu qua lại vì lý do sức khoẻ, cũng đừng trông chờ dầu hạt lanh bảo vệ tim
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chíTranh cãi
Ăn ít mỡ lợn, bơ và các loại mỡ bão hòa tương tự, đổi sang dầu thực vật thì các sự kiện như bệnh tim và đột quỵ giảm khoảng mười bảy phần trăm, nhưng rủi ro tử vong toàn nguyên không thấy thay đổi. Chuyển qua lại giữa dầu đậu nành, dầu ngô, dầu cải thì không có bằng chứng nào cho là khác nhau. Ăn nhiều dầu hạt lanh thì rủi ro bệnh tim cũng không thấy giảm.
Chi phí
Không tốn thêm tiền. Dầu thực vật vốn đã là lựa chọn chính của đa số hộ gia đình. Chỗ khó là bỏ thói quen dùng mỡ lợn để xào và
rưới cơm.
Lợi ích
Cochrane gộp 15 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên, 56.675 người, mỗi thử nghiệm kéo dài ít nhất hai năm. Ăn ít mỡ bão hòa thì tổng số sự kiện tim mạch thấp hơn khoảng 17% (
RR 0.83, 0.70–0.98). Tỷ lệ tử vong toàn nguyên gần như không đổi (
RR 0.96, 0.90–1.03), tử vong tim mạch cũng không đổi (
RR 0.95, 0.80–1.12). Đổi sang chất béo không bão hòa nhiều (thành phần chính của dầu đậu nành và dầu ngô) và đổi sang carbohydrate thì không thấy khác biệt. Đổi sang chất béo không bão hòa đơn (thành phần chính của dầu cải và dầu ô liu) thì dữ liệu quá ít, không nói
rõ được. Một bài tổng quan Cochrane khác gộp 19 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên, 6461 người: ăn nhiều omega-6 (axit linoleic) thì với tỷ lệ tử vong toàn nguyên
RR 1.00 (0.88–1.12), với sự kiện tim mạch
RR 0.97 (0.81–1.15), không thấy lợi ích cũng không thấy hại. Bài thứ ba gộp 86 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên, 162.796 người: ăn nhiều omega-3 nguồn thực vật (thành phần chính của dầu hạt lanh và dầu tía lô), tỷ lệ tử vong toàn nguyên
RR 1.01 (0.84–1.20), sự kiện bệnh tim mạch vành
RR 1.00 (0.82–1.22), gần như không có tác dụng.
Ghi chú
Tranh cãi: có người cho
rằng lượng omega-6 trong dầu đậu nành và dầu ngô quá nhiều nên gây viêm, do đó phải ăn ít và đổi dầu. Các thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên trong bài omega-6 nói trên không thấy hại, tác giả tự chấm chất lượng bằng chứng là thấp. Mức lợi ích đặt là vừa dựa trên sự kiện tim mạch giảm 17%, còn tỷ lệ tử vong toàn nguyên thì không đổi. Dầu nào cũng phải kiểm soát lượng dùng, hướng dẫn khẩu phần khuyên mỗi người mỗi ngày dùng 25 đến 30 g dầu nấu ăn.
Nguồn
Hooper L, Martin N, Jimoh OF, v.v. (2020). Reduction in saturated fat for cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), CD011737. ;Hooper L, Al-Khudairy L, Abdelhamid AS, v.v. (2018). Omega-6 fats for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11), CD011094. ;Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, v.v. (2020). Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3), CD003177. ;Hiệp hội Dinh dưỡng Trung Quốc (中国营养学会) (2022). Hướng dẫn khẩu phần cư dân Trung Quốc (2022). Nhà xuất bản Nhân dân Y tế
doi.org/10.1002/14651858.CD011737.pub3doi.org/10.1002/14651858.CD011094.pub4doi.org/10.1002/14651858.CD003177.pub542Khi xào và khi chiên rán thì bật máy hút mùi, từ lúc bật bếp cho tới khi nấu xong
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Phụ nữ Trung Quốc không hút thuốc, khi xào mà không bật hoặc rất ít bật máy hút mùi thì rủi ro mắc ung thư phổi cao khoảng hai lần người luôn bật. Người đã sống trong nhà có bếp thông gió kém thì rủi ro cũng cao hơn khoảng một nửa, nhà đốt than là rõ nhất.
Chi phí
Nhà đã có máy hút mùi thì chỉ thêm chút tiền điện. Nhà chưa có thì mua một máy, tính cả lắp đặt, mấy trăm đến hơn một nghìn tệ. Chỗ khó là mỗi lần bật bếp đều nhớ bật, đừng vì thấy ồn mà tắt.
Lợi ích
Gộp 10 nghiên cứu hồi cứu bệnh nhân lại với nhau, đối tượng đều là phụ nữ Trung Quốc không hút thuốc. Nghiên cứu hồi cứu bệnh nhân là so bệnh nhân ung thư phổi với người không bệnh,
rồi hỏi lại thói quen trong quá khứ. Người tiếp xúc với khói mỡ nấu ăn có cơ hội mắc ung thư phổi cao khoảng 1.74 lần (tỷ số khả năng, 95% CI 1.57–1.94, khoảng tin cậy). Trong đó có 4 nghiên cứu so người tiếp xúc khói mỡ mà không dùng máy hút mùi, cao khoảng 2.11 lần (1.54–2.89). Một nghiên cứu ở Đài Loan so 1302 nữ bệnh nhân ung thư phổi không hút thuốc với 1302 người không bệnh. Chỉ xem nhóm nấu ăn trên mười năm. Người có hơn hai phần ba số năm trong thời gian đó đều bật máy hút mùi, so với nhóm dưới một phần ba, có
rủi ro thấp hơn khoảng một nửa (tỷ số khả năng 0.49, 0.32–0.76). Một nghiên cứu theo dõi về phía trước ở Thượng Hải gồm 7.1 vạn phụ nữ không hút thuốc, theo dõi từ 1996 đến 2009, phát hiện 429 ca ung thư phổi. Người tự nói đã sống trong nhà có bếp thông gió kém có
rủi ro mắc ung thư phổi cao hơn khoảng 49% (
HR 1.49, 1.15–1.95). Người đốt than mà bếp lại thông gió kém trên 20 năm thì khoảng 2.03 lần (
HR 2.03, 1.35–3.05). Tính riêng yếu tố đã từng đốt than hay không thì không thấy khác biệt (
HR 1.03, 0.84–1.26). Xào bằng loại dầu nào thì cũng không thấy khác biệt.
Ghi chú
Tranh cãi: những con số ủng hộ việc bật máy hút mùi chủ yếu đến từ nghiên cứu hồi cứu bệnh nhân. Người bệnh nhớ lại quá khứ sau khi đã chẩn đoán, dễ nói ít số lần bật máy hút mùi, nên con số có thể lớn hơn thực. Trong nghiên cứu theo dõi về phía trước ở Thượng Hải, mức tăng
rủi ro tập trung chủ yếu ở nhà đốt than mà thông gió kém. Riêng nhà chỉ đốt khí đốt thì bật hay không bật khác nhau bao nhiêu, nghiên cứu đó không đưa ra được con số riêng. Vậy mức bằng chứng chỉ để B, cỡ lợi ích đặt là lớn theo khoảng chênh lệch
rủi ro gấp đôi. Nấu ăn mà không đốt than củi xem
mục 29 của phần này (nấu ăn và sưởi ấm không đốt than củi). Người hưởng lợi chủ yếu là người thường nấu ăn trong nhà.
Nguồn · 3 nguồn
- Xue Y, Jiang Y, Jin S, Li Y (2016). Association between cooking oil fume exposure and lung cancer among Chinese nonsmoking women: a meta-analysis. OncoTargets and Therapy, 9, 2987-2992. doi.org/10.2147/OTT.S100949
- Chen TY, Fang YH, Chen HL và cộng sự (2020). Impact of cooking oil fume exposure and fume extractor use on lung cancer risk in non-smoking Han Chinese women. Scientific Reports, 10, 6774. doi.org/10.1038/s41598-020-63656-7
- Kim C, Gao YT, Xiang YB và cộng sự (2015). Home kitchen ventilation, cooking fuels, and lung cancer risk in a prospective cohort of never smoking women in Shanghai, China. International Journal of Cancer, 136(3), 632-638. doi.org/10.1002/ijc.29020
3. Đừng phí sức
24 / 24Phần này chỉ tính sức lực và thời gian. Có bốn thứ được xem: lượng chú ý bạn dùng được mỗi ngày, phản xạ nhanh bao nhiêu, sai sót ra bao nhiêu, và sau khi bị cắt ngang thì bao lâu mới quay lại được. Mọi con số đều đo trực tiếp, đến từ thử nghiệm, hoặc từ bản ghi theo dõi một nhóm người (nghiên cứu theo dõi). Những con số này không quy đổi ra tuổi thọ, cũng không quy đổi ra tỷ lệ tử vong. Phần lớn các mục trong phần này có mức bằng chứng là B. Lĩnh vực này vốn vậy, không có nghĩa lời khuyên không đúng. Mục 19 nói về thái độ nên có khi làm việc với cảnh sát, bác sĩ và nhân viên giao dịch, nó dẫn quy định pháp luật chứ không phải thử nghiệm, nên ghi mức C. Mục 15 (coi ý nghĩ bi quan là triệu chứng) và mục 22 (coi ý nghĩ「người khác đòi ta phải hoàn hảo」là triệu chứng) dẫn số về tỷ lệ tử vong và rủi ro tự sát, thước đo khác với các mục còn lại trong phần này, không so với nhau.
1Tắt các thông báo không cần thiết, và để điện thoại ngoài tầm nhìn khi làm việc
# Hiệu quả CaoMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Điện thoại rung một lần, dù bạn không nhìn, không chạm vào, điểm số bài tập chú ý vẫn giảm. Mức giảm tương tự lúc bạn thật sự nghe điện thoại hay nhắn tin. Còn một tình huống nữa: điện thoại chỉ nằm trên bàn, bạn kìm không nhìn, phần sức não dùng được vẫn giảm. Người càng không rời được điện thoại thì giảm càng nhiều.
Chi phí
Không tốn tiền. Mất vài phút để đổi thiết lập, gần như không cần ý chí.
Lợi ích
Chỉ riêng việc nhận một thông báo, không nhìn cũng không chạm vào, điểm số bài tập chú ý đã xấu đi
rõ
rệt. Mức xấu đi tương tự lúc thật sự nghe gọi hay nhắn tin. Thí nghiệm làm trong phòng thí nghiệm, người tham gia là sinh viên đại học. Hai thí nghiệm khác cho thấy: dù đã kìm được không nhìn điện thoại, việc điện thoại của chính mình nằm bên cạnh vẫn làm giảm phần sức não dùng được. Người phụ thuộc nặng vào điện thoại giảm nhiều nhất.
Ghi chú
Đều là những tác vụ đơn lẻ trong phòng thí nghiệm. Cộng dồn mỗi ngày thì ra sao, chưa ai đo. Với công việc thật sự phải có mặt bất cứ lúc nào, chỉ giữ thông báo của vài đồng nghiệp là được.
Nguồn · 2 nguồn
- Stothart, Mitchum & Yehnert (2015). The attentional cost of receiving a cell phone notification. Journal of Experimental Psychology: Human Perception and Performance. doi.org/10.1037/xhp0000100
- Ward, Duke, Gneezy & Bos (2017). Brain Drain: The Mere Presence of One's Own Smartphone Reduces Available Cognitive Capacity. Journal of the Association for Consumer Research. doi.org/10.1086/691462
2Giữ giờ thức dậy cố định, cuối tuần cũng vậy
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Nhóm một phần năm có giờ sinh hoạt lộn xộn nhất, đồng hồ sinh học muộn hơn nhóm một phần năm đều đặn nhất khoảng 2.5 giờ. Nghĩa là sống lâu dài trong chênh lệch múi giờ. Học sinh nào sinh hoạt càng đều thì thành tích càng tốt.
Chi phí
Không tốn tiền. Cuối tuần phải bỏ thói ngủ nướng, cần một chút ý chí.
Lợi ích
61 sinh viên đại học được ghi nhận trong 30 ngày. Nhóm một phần năm có giờ sinh hoạt lộn xộn nhất, đồng hồ sinh học (nhịp ngày đêm) muộn hơn nhóm một phần năm đều đặn nhất khoảng 2.5 giờ. Cụ thể là giờ bắt đầu tiết melatonin là 00:08 so với 21:32. Khoảng thời gian mệt nhất, muốn ngủ nhất cũng muộn hơn khoảng 1.8 giờ. Sinh hoạt càng đều thì thành tích học tập càng tốt (hệ số tương quan
r = 0.37).
Ghi chú
Chỉ có nghiên cứu này, số người ít, và cũng không có nhóm đối chứng chia nhau. Các nhà nghiên cứu suy ra
rằng khác biệt về đồng hồ sinh học chủ yếu đến từ lượng ánh sáng mỗi ngày khác nhau. Vì vậy giữ giờ thức dậy cố định phải kèm việc tiếp xúc với ánh sáng buổi sáng thì mới có tác dụng. Thỉnh thoảng thức khuya xong bù lại thế nào, xem
mục 38 ở phần 2 (thức khuya xong thì đêm hôm sau ngủ bù): cách làm là lên giường sớm vào tối hôm đó, không phải hôm sau ngủ tới trưa.
Nguồn
Phillips et al. (2017). Irregular sleep/wake patterns are associated with poorer academic performance and delayed circadian and sleep/wake timing. Scientific Reports.
doi.org/10.1038/s41598-017-03171-43Mỗi đêm ngủ đủ 7 đến 8 giờ, đừng coi 6 giờ là đủ
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnMỗi ngàyCần một chút ý chí
Ngủ liên tục hai tuần chỉ 6 giờ mỗi đêm, khả năng của bộ não rơi xuống mức tương đương với hai ngày hai đêm không ngủ. Rắc rối là bản thân bạn không cảm nhận ra điều đó. Mức buồn ngủ bạn tự chấm chỉ tăng trong vài ngày đầu rồi đứng yên, người ngủ 6 giờ và người ngủ 4 giờ chấm điểm buồn ngủ như nhau. Vậy câu「6 giờ là đủ cho tôi」bản thân nó đã là triệu chứng thiếu ngủ.
Chi phí
Không tốn tiền. Mỗi ngày phải nhường thêm 1 đến 2 giờ cho giấc ngủ. Lên giường sớm hơn thì cần một chút ý chí.
Lợi ích
48 người lớn khoẻ mạnh từ 21 đến 38 tuổi, liên tục 14 ngày chỉ ngủ 6 giờ mỗi đêm. Khả năng nhận thức của họ giảm dần theo lũy kế,
rơi xuống mức tương đương với 2 đêm không ngủ hoàn toàn. Còn mức buồn ngủ họ tự chấm chỉ tăng trong vài ngày đầu, sau đó hầu như không tăng nữa. Nhóm ngủ 6 giờ và nhóm ngủ 4 giờ không khác nhau về buồn ngủ tự đánh giá. Đây là thử nghiệm đối chứng chia người ngẫu nhiên thành hai nhóm (
RCT). Ngoài ra, việc không ngủ trong thời gian ngắn (mất ngủ cấp tính, không quá 48 giờ) có cỡ hiệu ứng lên sự mất tập trung đơn giản là g = -0.776, và lên độ chính xác suy luận là g = -0.125. Phần này gộp 70 nghiên cứu lại.
Ghi chú
「Cảm thấy không buồn ngủ」 không phải bằng chứng cho thấy đã ngủ đủ. Người ngủ 6 giờ lâu dài chỉ quen về cảm xúc, khả năng thì không theo kịp. Phần gộp nhiều nghiên cứu nói về việc không ngủ cả đêm. 「Ngủ ít lâu dài」 chỉ có một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên đứng sau. Quan hệ giữa ngủ bao lâu và
rủi ro tử vong tính riêng, xem
mục 13 ở phần 2 (mỗi đêm ngủ khoảng 7 giờ): bên đó tính theo tỷ lệ tử vong, mốc 7 giờ có
rủi ro thấp nhất.
Nguồn · 2 nguồn
- Van Dongen, Maislin, Mullington & Dinges (2003). The cumulative cost of additional wakefulness. Sleep. doi.org/10.1093/sleep/26.2.117
- Lim & Dinges (2010). A meta-analysis of the impact of short-term sleep deprivation on cognitive variables. Psychological Bulletin. doi.org/10.1037/a0018883
4Sau hai giờ chiều không dùng caffeine
# Hiệu quả CaoMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Uống một ly cà phê lớn (400 mg) cách giờ đi ngủ 6 giờ, đo bằng máy cho thấy đêm đó ngủ ít hơn 1 giờ trở lên. Nhưng nhật ký ngủ tự ghi ra không thấy khác biệt. Một ly cà phê thường (107 mg) phải uống xong trước giờ đi ngủ hơn 8.8 giờ thì mới không ảnh hưởng tới giấc ngủ. Người đi ngủ lúc 11 giờ thì hai giờ chiều là ranh giới.
Chi phí
Không tốn tiền. Người quen uống cà phê buổi chiều phải kìm không uống, cần một chút ý chí.
Lợi ích
Uống 400 mg caffeine cách giờ đi ngủ 6 giờ, máy đo cho thấy tổng thời gian ngủ ít hơn 1.1 đến 1.2 giờ so với khi uống giả dược. Giả dược là đồ uống đối chứng không chứa caffeine. Nhưng nhật ký ngủ do chính người tham gia tự ghi không cho thấy khác biệt, bản thân họ cũng không nhận ra. Gộp nhiều nghiên cứu lại (phân tích tổng hợp): caffeine làm giảm tổng thời gian ngủ trung bình 45 phút. Tỷ lệ thời gian nằm trên giường mà thật sự ngủ (hiệu suất ngủ) giảm 7%. Một ly cà phê (107 mg) phải uống xong trước giờ đi ngủ hơn 8.8 giờ thì mới không ảnh hưởng tới giấc ngủ.
Ghi chú
Nghiên cứu của Drake chỉ do một phòng thí nghiệm thực hiện, dùng 400 mg thì hơi lớn, khoảng hai ba ly cà phê. Người chuyển hóa caffeine chậm thì thời điểm phải dừng còn sớm hơn. Bớt caffeine đổi lại được thời lượng ngủ, và cộng thêm với mục 3 của phần này (ngủ đủ 7 đến 8 giờ mỗi đêm).
Nguồn · 2 nguồn
- Drake, Roehrs, Shambroom & Roth (2013). Caffeine effects on sleep taken 0, 3, or 6 hours before going to bed. Journal of Clinical Sleep Medicine. doi.org/10.5664/jcsm.3170
- Gardiner et al. (2023). The effect of caffeine on subsequent sleep: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews. doi.org/10.1016/j.smrv.2023.101764
5Chuyển mail và tin nhắn sang xử lý theo lô, vài lần cố định mỗi ngày
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Cùng một nhóm người được so sánh trong hai tuần. Tuần giới hạn mail chỉ kiểm tra 3 lần mỗi ngày thì áp lực hằng ngày thấp hơn rõ rệt, trong khi số mail gửi và nhận vẫn như nhau. Khi không giới hạn, người ta kiểm tra mail trung bình 15.5 lần mỗi ngày.
Chi phí
Không tốn tiền. Mất chút thời gian nói
rõ với đồng nghiệp
rằng bạn trả lời bao lâu một lần. Kìm không mở mail suốt ngày thì cần một chút ý chí.
Lợi ích
124 người lớn, trong hai tuần cùng một nhóm được so sánh trước sau (đối chứng chính bản thân). Tuần giới hạn kiểm tra mail 3 lần mỗi ngày, áp lực hằng ngày thấp hơn
rõ
rệt so với tuần không giới hạn (cỡ tác động Cohen's d = 0.37). Số mail nhận và trả lời trong hai tuần không khác nhau. Lúc đầu không giới hạn, người ta kiểm tra mail trung bình 15.5 lần mỗi ngày.
Ghi chú
Chỉ có một nghiên cứu, cỡ tác động vừa đến nhỏ, đo là áp lực chứ không phải lượng việc tạo ra. Tin nhắn tức thì chưa có nghiên cứu trực tiếp nào, ở đây chỉ suy ra theo.
Nguồn
Kushlev & Dunn (2015). Checking email less frequently reduces stress. Computers in Human Behavior.
doi.org/10.1016/j.chb.2014.11.0056Khi làm việc cần suy nghĩ liên tục, chặn cả những lần gián đoạn chỉ vài giây
# Hiệu quả Rất caoMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Một lần gián đoạn trung bình 2.8 giây làm xác suất sai sót ở những bước sau tăng gấp đôi. Gián đoạn 4.4 giây làm tăng gấp ba. Theo dõi tại hiện trường còn thấy, việc bị gián đoạn mất trung bình 25 phút mới quay lại được, và có 2 việc khác chèn vào giữa chừng. Người bị gián đoạn làm việc nhanh hơn, nhưng áp lực, mức bực bội và cảm giác mệt mỏi đều cao hơn.
Chi phí
Không tốn tiền. Đóng cửa, đeo tai nghe, hoặc treo một biển「xin không làm phiền」.
Lợi ích
Một lần gián đoạn trung bình 2.8 giây làm tỷ lệ sai sót ở từng bước của nhiệm vụ làm tuần tự tăng gấp đôi. Gián đoạn 4.4 giây làm tăng gấp ba. Đây là thí nghiệm trong phòng thí nghiệm. Một nghiên cứu khác quan sát tại hiện trường với 24 nhân viên văn phòng (người làm công việc thông tin). Họ chuyển chủ đề công việc trung bình mỗi 11 phút một lần. 57% các chủ đề bị gián đoạn. Để quay lại việc bị gián đoạn trong ngày hôm đó mất trung bình 25 phút 26 giây. Giữa chừng có 2.26 việc khác chèn vào. Một thí nghiệm nữa với 48 người: người bị gián đoạn làm nhanh hơn, nhưng báo cáo áp lực, bực bội, áp lực thời gian và mức mệt mỏi đều cao hơn.
Ghi chú
Nghiên cứu tại hiện trường đó chia gián đoạn làm hai loại: một loại do người khác tìm đến bạn, một loại do chính bạn bấm vào. Đóng cửa chỉ chặn được loại trước. Loại sau phải dùng kèm mục 1 (tắt thông báo không cần thiết) và mục 5 (xử lý tin nhắn theo lô).
Nguồn · 3 nguồn
- Altmann, Trafton & Hambrick (2014). Momentary interruptions can derail the train of thought. Journal of Experimental Psychology: General. doi.org/10.1037/a0030986
- Mark, Gonzalez & Harris (2005). No task left behind? Examining the nature of fragmented work. CHI 2005. doi.org/10.1145/1054972.1055017
- Mark, Gudith & Klocke (2008). The cost of interrupted work: More speed and stress. CHI 2008. doi.org/10.1145/1357054.1357072
7Mỗi lúc làm một việc, đừng vừa họp vừa trả lời tin nhắn
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Mỗi lần chuyển nhiệm vụ, phản ứng chậm hơn và dễ sai hơn. Người thường xuyên mở nhiều màn hình cùng lúc không rèn được khả năng làm nhiều việc cùng lúc, trái lại còn làm bài kiểm tra chuyển nhiệm vụ kém hơn.
Chi phí
Không tốn tiền. Kìm không trả lời tin nhắn trong cuộc họp thì cần một chút ý chí.
Lợi ích
Sau khi chuyển nhiệm vụ, phản ứng chậm hơn
rõ
rệt và dễ sai hơn. Phần này đến từ một bài tổng quan nhiều nghiên cứu. Một nghiên cứu phòng thí nghiệm khác có người tham gia là sinh viên đại học. Người thường dùng nhiều loại phương tiện cùng lúc (người đa nhiệm với phương tiện truyền thông) dễ bị những thứ không liên quan và những ký ức không liên quan kéo đi hơn. Trên bài kiểm tra chuyển nhiệm vụ, họ lại làm kém hơn.
Ghi chú
Chuyển qua chuyển lại tốn thêm bao nhiêu thì khác nhau nhiều theo loại việc, ở đây không đưa ra một con số chung. Nghiên cứu của Ophir là so sánh tại một thời điểm, không phân biệt được「đa nhiệm làm giảm khả năng chú ý」hay「người kém chú ý lại thích đa nhiệm hơn」.
Nguồn · 2 nguồn
- Monsell (2003). Task switching. Trends in Cognitive Sciences. doi.org/10.1016/S1364-6613(03)00028-7
- Ophir, Nass & Wagner (2009). Cognitive control in media multitaskers. PNAS. doi.org/10.1073/pnas.0903620106
8Một giờ trước khi ngủ không xem màn hình phát sáng, muốn đọc thì đọc sách giấy hoặc màn hình mực điện tử
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Đọc màn hình phát sáng trước khi ngủ, thời điểm đi ngủ muộn hơn khoảng 10 phút so với đọc sách giấy. Melatonin bị hạ 55%. Đồng hồ sinh học hôm sau bị đẩy lùi hơn 1.5 giờ, buổi sáng mệt hơn, phải lâu hơn mới tỉnh hẳn.
Chi phí
Không tốn tiền. Đặt điện thoại xuống một giờ trước khi ngủ phải chống lại thói quen lâu dài, cần nhiều ý chí.
Lợi ích
Trong phòng thí nghiệm, cùng một nhóm người làm luân phiên hai điều kiện (thử nghiệm chéo). Đọc sách điện tử có màn hình phát sáng trước khi ngủ khiến ngủ vào chậm hơn khoảng 10 phút so với đọc sách giấy (25.7 phút so với 15.8 phút). Melatonin buổi tối bị hạ 55%. Đồng hồ sinh học hôm sau (nhịp ngày đêm) bị đẩy lùi hơn 1.5 giờ, giờ bắt đầu tiết melatonin là 22:31 so với 21:01. Buổi sáng hôm sau mệt hơn, phải lâu hơn mới tỉnh hẳn.
Ghi chú
Số người ít, thí nghiệm làm trong phòng thí nghiệm với điều kiện được kiểm soát. Với độ sáng và thời lượng sử dụng điện thoại như ngoài đời, ảnh hưởng có thể không lớn đến vậy. Chế độ ban đêm của điện thoại có ích bao nhiêu, nghiên cứu này không đo.
Nguồn
Chang, Aeschbach, Duffy & Czeisler (2015). Evening use of light-emitting eReaders negatively affects sleep, circadian timing, and next-morning alertness. PNAS.
doi.org/10.1073/pnas.14184901129Đến giờ là ngủ, không thức vì game, video ngắn hay nội dung khiêu dâm
# Hiệu quả CaoMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chíTranh cãi
Năm 2025 người Trung Quốc ngủ trung bình 6.97 giờ mỗi đêm, trung bình đến 0:10 mới vào giấc. Người dùng điện thoại hay máy tính bảng trước khi ngủ có nguy cơ ngủ không đủ cao hơn hai lần, và cao hơn 2.7 lần về mức buồn ngủ ban ngày. Chỉ để thiết bị trong phòng ngủ mà không dùng thì con số cũng tương tự. Vậy cách ít tốn sức nhất là để điện thoại ngoài phòng ngủ.
Chi phí
Không tốn tiền. Khó ở chỗ chống lại quán tính「xem nốt tập nữa」suốt một thời gian dài. Để điện thoại ngoài phòng ngủ thì nhàn nhất.
Lợi ích
Năm 2025 người dân trong nước ngủ trung bình 6.97 giờ mỗi đêm, giờ vào giấc trung bình là 0:10 (Hiệp hội Nghiên cứu Giấc ngủ Trung Quốc). Người dùng thiết bị cầm tay trước khi ngủ có khả năng ngủ không đủ khoảng 2.17 lần (
OR 2.17). Chất lượng giấc ngủ kém khoảng 1.46 lần (
OR 1.46). Buồn ngủ ban ngày khoảng 2.72 lần (
OR 2.72). Chỉ để thiết bị trong phòng ngủ mà không dùng thì con số cũng tương tự, khoảng 1.79, 1.53 và 2.27 lần (
OR 1.79/1.53/2.27). Phần này gộp 20 khảo sát tại cùng một thời điểm, tổng 125198 trẻ em và thiếu niên. Một khảo sát tại cùng thời điểm khác: trong 844 người từ 18 đến 94 tuổi, người vẫn dùng điện thoại sau khi tắt đèn vào giấc chậm hơn, tỷ lệ thật sự ngủ trên giường thấp hơn, và mệt ban ngày hơn.
Ghi chú
Tranh cãi. Cái giá của việc thức khuya tự nó xem ở
mục 3 của phần này (ngủ đủ 7 đến 8 giờ mỗi đêm). Nội dung khiêu dâm gây ra gì cho sức lực và trí não của người bình thường, hiện chưa có bằng chứng tin được để nói có phải nó gây ra hay không. Một phân tích gộp nhiều nghiên cứu cho
rằng「vấn đề khiêu dâm」phần lớn đến từ chỗ quan niệm của một người không khớp với chính hành vi của người đó, chứ không nằm ở nội dung. Nghiên cứu khác gộp dữ liệu 280 nam giới. Kết quả là thời lượng xem không liên quan đến chức năng cương khi quan hệ với bạn tình. Mục này chỉ nói về thời gian ngủ mà nó chiếm mất. Hai con số 6.97 giờ và 0:10, Hiệp hội Nghiên cứu Giấc ngủ Trung Quốc không đăng bản thông cáo trên trang của mình (kiểm tháng 9 năm 2026), nên lấy bài báo của Health News do Sở Y tế Phúc Kiên chuyển đăng làm căn cứ.
Nguồn · 5 nguồn
- Carter et al. (2016). Association Between Portable Screen-Based Media Device Access or Use and Sleep Outcomes. JAMA Pediatrics. doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.2341
- Exelmans & Van den Bulck (2016). Bedtime mobile phone use and sleep in adults. Social Science & Medicine. doi.org/10.1016/j.socscimed.2015.11.037
- Hiệp hội Nghiên cứu Giấc ngủ Trung Quốc (中国睡眠研究会) (2026). Sách trắng Nghiên cứu Sức khỏe Giấc ngủ Trung Quốc 2026 (2026 中国睡眠健康研究白皮书), do Health News đưa tin và được Sở Y tế Phúc Kiên (福建省卫健委) chuyển đăng. wjw.fujian.gov.cn/jggk/csxx/xcc/mtbd/202603/t20260323_7114382.htm
- Grubbs JB et al. (2018). Pornography Problems Due to Moral Incongruence: An Integrative Model with a Systematic Review and Meta-Analysis. Archives of Sexual Behavior. (một trong hai bên tranh cãi ở Ghi chú)doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x
- Prause N, Pfaus J (2015). Viewing Sexual Stimuli Associated with Greater Sexual Responsiveness, Not Erectile Dysfunction. Sexual Medicine. (bên còn lại ở Ghi chú)doi.org/10.1002/sm2.58
10Đêm khuya không ra quyết định lớn, không gửi tin gấp
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Khi được ngủ đủ, người ta học rất nhanh cách tránh lựa chọn rủi ro cao. Sau hai đêm không ngủ, người ta lại lần chọn rủi ro cao, càng lớn tuổi càng rõ. Không ai đo việc ngủ ít vài giờ ảnh hưởng bao nhiêu, nhưng quyết định quan trọng vẫn đẩy sang sau khi ngủ dậy.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ là đẩy việc sang sau khi đã ngủ dậy.
Lợi ích
34 người khỏe mạnh làm nhiệm vụ đánh bạc Iowa sau 49.5 giờ không ngủ. Đó là một thí nghiệm dùng để đo việc ra quyết định mạo hiểm. Khi được nghỉ ngơi đủ, họ học
rất nhanh cách tránh các lựa chọn
rủi ro cao. Sau khi thiếu ngủ, họ lại chọn
rủi ro cao nhiều hơn. Người lớn tuổi chịu ảnh hưởng mạnh hơn. Đây là một thí nghiệm, và chỉ có nghiên cứu này.
Ghi chú
Nghiên cứu xét tình huống cực đoan là hai đêm liên tục không ngủ. Người bình thường thức đến hai giờ sáng sẽ ra sao, chưa ai đo trực tiếp. Nửa「không gửi tin nhắn」là kinh nghiệm của tác giả (mức C), gửi vào ngày hôm sau cũng chưa muộn.
Nguồn
Killgore, Balkin & Wesensten (2006). Impaired decision making following 49 h of sleep deprivation. Journal of Sleep Research.
doi.org/10.1111/j.1365-2869.2006.00487.x11Buổi chiều buồn ngủ thì ngủ 10 phút, đừng ngủ nửa giờ
# Hiệu quả CaoMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Giấc ngủ ngắn 10 phút tỉnh ngay tại chỗ, tác dụng kéo dài hai tiếng rưỡi. Ngủ 5 phút gần như vô ích. Ngủ 20 phút phải chờ nửa giờ sau mới thấy hiệu quả. Ngủ 30 phút thì lúc vừa mở mắt còn một đoạn ngơ ngác, khoảng đó biểu hiện còn kém hơn là không ngủ.
Chi phí
Không tốn tiền. Mất 10 phút, và tìm một chỗ nằm được hoặc úp xuống.
Lợi ích
Sau một đêm ngủ thiếu, giấc ngủ ngắn 10 phút cải thiện ngay buồn ngủ, mệt mỏi, sức lực và khả năng nhận thức; một phần lợi ích còn giữ tới sau 155 phút. Ngủ 5 phút gần như không có lợi ích. Lợi ích của giấc ngủ ngắn 20 phút chỉ xuất hiện sau 35 phút. Sau giấc ngủ ngắn 30 phút có trước một đoạn quánh ngủ: ngay sau khi tỉnh biểu hiện còn tệ hơn,
rồi mới cải thiện.
Ghi chú
Chỉ có một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, người tham gia đều là thanh niên khoẻ mạnh. Không ngủ được thì không cần cố. Nằm 10 phút với mắt nhắm có ích hay không, không có nghiên cứu nào đỡ. Ngủ trưa quá một giờ lại gắn với tỷ lệ tử vong và nguy cơ bệnh mạch vành cao hơn, xem mục 37 ở phần 2 (giữ giấc ngủ trưa trong nửa giờ).
Nguồn
Brooks & Lack (2006). A brief afternoon nap following nocturnal sleep restriction: Which nap duration is most recuperative? Sleep.
doi.org/10.1093/sleep/29.6.83112Làm việc ở văn phòng mở thì dùng nút bịt tai hoặc tìm phòng yên tĩnh cho việc cần ghi nhớ
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Tiếng ồn nền tăng từ 39 lên 51 decibel thì số từ nhớ được giảm, người mệt hơn, và không muốn làm nữa. Lúc nghỉ xem phim thiên nhiên có tiếng thì lấy lại sức tốt hơn là cứ nghe tiếng ồn văn phòng.
Chi phí
Nút bịt tai vài chục tệ. Đặt trước một phòng họp yên tĩnh thì tốn chút thời gian.
Lợi ích
Cho sinh viên làm việc ở văn phòng mở mô phỏng. Khi tiếng ồn nền tăng từ 39 lên 51 decibel (dB, LAeq), họ nhớ được ít từ hơn, tự chấm mình mệt hơn, và không muốn làm nữa. Lúc nghỉ, xem phim thiên nhiên có tiếng kéo lại điểm sức lực tốt hơn so với chỉ nghe tiếng sông hay tiếng ồn văn phòng.
Ghi chú
Chỉ một nghiên cứu thí nghiệm. Trong tiếng ồn, chỗ hại nhất là lời nói nghe
rõ nội dung. Tai nghe tiếng trắng chống được chuyện đó, nhưng nghiên cứu này không thử tai nghe.
Nguồn
Jahncke, Hygge, Halin, Green & Dimberg (2011). Open-plan office noise: Cognitive performance and restoration. Journal of Environmental Psychology.
doi.org/10.1016/j.jenvp.2011.07.00213Đừng làm quá 49 giờ mỗi tuần
# Hiệu quả CaoMức BThời gian và sức lựcTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Số liệu nhà máy vũ khí Anh thời Chiến tranh Thế giới lần thứ nhất cho thấy, trong 49 giờ mỗi tuần, làm bao lâu thì ra bấy nhiêu việc. Vượt 49 giờ, mỗi giờ thêm ra được ít dần. Một tuần 70 giờ ra việc gần bằng 56 giờ, 14 giờ thêm kia là làm không.
Chi phí
Có thể ít nhận một ít tiền làm thêm giờ. Cũng có thể phải bỏ sức nói chuyện với cấp trên.
Lợi ích
Số liệu sản lượng của công nhân nhà máy vũ khí Anh thời Chiến tranh Thế giới lần thứ nhất: trong 49 giờ mỗi tuần, sản lượng tỷ lệ thuận với giờ làm. Vượt 49 giờ, tốc độ tăng sản lượng bắt đầu chậm lại. Khoảng 63 giờ thì đạt mức cao nhất. Làm 70 giờ mỗi tuần ra việc gần bằng làm 56 giờ, 14 giờ thêm coi như làm không.
Ghi chú
Dữ liệu lấy từ nhà máy của một trăm năm trước, làm việc chân tay, công nhân phần lớn là phụ nữ. Ngưỡng này đưa sang việc trí óc chưa chắc giống, chính tác giả cũng nói ngành khác có thể cao hơn hoặc thấp hơn. Điều tin được là hướng đi: qua một điểm nào đó, làm thêm nữa cũng gần như không ra thêm việc. Con số 49 cụ thể thì không tin được.
Nguồn
Pencavel (2015). The Productivity of Working Hours. The Economic Journal.
doi.org/10.1111/ecoj.1216614Khi nhận ra mình đang nghĩ đi nghĩ lại một chuyện tồi tệ, đổi sang việc phải động tay
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Nghĩ đi nghĩ lại một chuyện tồi tệ không sinh ra đáp án. Nó chỉ làm trầm cảm thêm, ghim chặt những ý nghĩ xấu hơn, khiến bạn giải quyết vấn đề kém hơn và khó thật sự bắt tay làm, rồi làm cạn kiệt những người quanh bạn chịu lắng nghe. Khi nhận ra mình đang lặp lại vòng quay, hãy đi làm việc gì cần động tay.
Chi phí
Không tốn tiền. Khó ở chỗ phải nhận ra mình đang nghĩ đi nghĩ lại (gọi là phản tư), mà việc nhận ra đã là phải tập.
Lợi ích
Một tổng hợp nhiều nghiên cứu nói
rằng nghĩ đi nghĩ lại một chuyện tồi tệ (phản tư) làm trầm cảm thêm. Nó còn củng cố cách nghĩ tiêu cực, làm yếu khả năng giải quyết vấn đề. Nó cản trở hành động thật, và làm cạn kiệt những người quanh bạn chịu lắng nghe. Nó liên quan đến lo âu, ăn uống mất kiểm soát, nghiện
rượu và tự làm hại bản thân.
Ghi chú
Tổng hợp chỉ cho hướng, không có con số.「Đổi sang việc khác」là cách làm của chính tác giả. Văn học chống đỡ được chỉ một câu: trích hướng chú ý đi còn hơn cứ tiếp tục quanh quẩn. Còn đổi sang việc gì, không ai so sánh.
Nguồn
Nolen-Hoeksema, Wisco & Lyubomirsky (2008). Rethinking Rumination. Perspectives on Psychological Science.
doi.org/10.1111/j.1745-6924.2008.00088.x15Xem câu「chắc chắn mọi chuyện sẽ tệ hơn」là triệu chứng, không phải sự thật
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chíTranh cãi
Trong một nghiên cứu song sinh theo dõi 20 năm, mức bi quan mỗi cao hơn một bậc thì xác suất tử vong cùng kỳ cao hơn khoảng 13%, tử vong do bệnh tim mạch cao hơn khoảng 20%. Ngược lại, điểm lạc quan cao không mang lợi ích tương ứng. Vậy thứ cần xử lý là sự bi quan, không phải「chưa đủ tích cực」.
Chi phí
Không tốn tiền. Khó ở chỗ xem câu nghĩ đó là triệu chứng, chứ không phải là sự thật.
Lợi ích
2978 song sinh Úc trên 50 tuổi, theo dõi trung bình 20 năm, trong đó có 1068 người chết. Mỗi cao hơn 1 độ lệch chuẩn trên thang bi quan thì nguy cơ tử vong cùng kỳ cao hơn khoảng 13% (risk ratio 1.134). Khoảng tin cậy của con số này là 95% CI 1.065–1.207, P=8.85×10⁻⁵. Tử vong tim mạch cao hơn khoảng 20% (1.196, 1.045–1.368, P=0.0093). Không liên quan đến tử vong do ung thư. Điểm lạc quan cũng không có liên hệ
rõ với tỷ lệ tử vong.
Ghi chú
Tranh cãi. Đây chỉ là ghi nhận, không chia nhóm. Người ta sẽ nói「thật ra ốm trước nên mới bi quan」, tác giả phản hồi
rằng nếu thật vậy thì tử vong ung thư cũng phải liên quan. Nhưng vẫn có thể còn yếu tố chưa đo. Lạc quan không có tác dụng bảo vệ, nên không cần ép mình「suy nghĩ tích cực」. Việc cần làm là đừng xem dự đoán bi quan là bản dự báo chính xác cho tương lai.
Nguồn
Whitfield JB, Zhu G, Landers JG, Martin NG (2020). Pessimism is associated with greater all-cause and cardiovascular mortality, but optimism is not protective. Scientific Reports, 10, 12609.
doi.org/10.1038/s41598-020-69388-y16Giảm bớt các mối quan hệ làm bạn hao mòn, học cách từ chối yêu cầu không muốn nhận
# Hiệu quả Trung bìnhMức CThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Một người làm bạn hao mòn gây cái mất lớn hơn, và ổn định hơn, cái mà một người ủng hộ bạn mang lại. Vậy hãy bớt đi trước, rồi mới thêm vào.
Chi phí
Không tốn tiền. Ngắn hạn sẽ có ma sát quan hệ, có thể mất đi một phần các mối quan hệ. Nói lời từ chối cần khá nhiều ý chí.
Lợi ích
Khảo sát 120 phụ nữ góa chồng từ 60 đến 89 tuổi: sự tiếp xúc khiến bạn khó chịu có liên hệ với hạnh phúc tâm lý nhất quán và mạnh hơn sự tiếp xúc dễ chịu. Theo kết quả này, cái mất mà một người làm bạn hao mòn gây ra lớn hơn cái mà một người ủng hộ bạn mang lại.
Ghi chú
Nhóm được hỏi khá đặc biệt, lại chỉ là bảng hỏi một lần, không thấy trước sau. Thứ đo là hạnh phúc, không phải sức lực. Đặt vào phần này là suy luận của tác giả. Mối quan hệ nào bị coi là「hao mòn」thì không có tiêu chuẩn khách quan, chỉ tự mình phán đoán.
Nguồn
Rook (1984). The negative side of social interaction: Impact on psychological well-being. Journal of Personality and Social Psychology.
doi.org/10.1037/0022-3514.46.5.109717Khi giận thì đi khỏi chỗ đó trước, coi đối phương như thời tiết chứ không như kẻ thù
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Giải thích chuyện vừa xảy ra theo góc khác, hoặc đứng từ góc đối phương mà nghĩ, cả hai đều hạ cảm xúc thật được, cách sau hiệu quả hơn. Nén lại không lộ ra thì không có tác dụng. Người trừng phạt người gây sự thì sau đó nghĩ đi nghĩ lại về chuyện đó lâu hơn; người không trả thù thì quên mau hơn. Người ta ước tính trước cao cái sướng mà trả thù mang lại.
Chi phí
Không tốn tiền. Lúc đó phải nhịn không cãi trả, quay lưng đi,
rồi sau mới quyết định có xử lý hay không. Cần tập một chút.
Lợi ích
Gộp 306 cặp so sánh thí nghiệm (phân tích tổng hợp): giải thích lại chuyện vừa xảy ra theo góc khác (đánh giá lại nhận thức) có cỡ hiệu ứng lên cảm xúc d = 0.36. Đứng từ góc đối phương thì d = 0.45. Chuyển hướng chú ý thì d = 0.27. Nén cảm xúc lại thì không hiệu quả (d = -0.04). Ba thí nghiệm khác cho thấy: người trừng phạt người gây sự thì sau đó nghĩ về đối phương lâu hơn; người không trừng phạt thì xoay chuyển nhanh hơn. Người ta ước tính trước cao cái sướng mà trả thù mang lại.
Ghi chú
Phần gộp nhiều nghiên cứu đo là cường độ cảm xúc, không phải sức lực, hiệu ứng từ nhỏ đến trung bình. Phần trả thù chỉ có một nhóm thí nghiệm, nên chấm B.「Con thuyền trống」là chuyện ngụ ngôn trong chương「Sơn Mộc」của Trang Tử: thuyền trống đâm tới thì không giận, trên thuyền có người thì lại giận, nhưng va chạm là một. Đó là cách so sánh, không phải bằng chứng. Nếu thật có tổn thất, hãy đi lối pháp lý ở
phần 8 và
phần 9,
rẻ hơn nhiều so với bùng phát ngay tại chỗ.
Nguồn · 2 nguồn
- Webb TL, Miles E, Sheeran P (2012). Dealing with feeling: A meta-analysis of the effectiveness of strategies derived from the process model of emotion regulation. Psychological Bulletin. doi.org/10.1037/a0027600
- Carlsmith KM, Wilson TD, Gilbert DT (2008). The paradoxical consequences of revenge. Journal of Personality and Social Psychology. doi.org/10.1037/a0012165
18Khi tâm trạng tụt, làm trước mấy việc hiệu quả chi phí nhất: vận động, phơi nắng, ngủ đúng giờ, nói với ai đó, gọi 12356
# Hiệu quả CaoMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Với bệnh trầm cảm, đi bộ nhanh và chạy bộ hiệu quả nhất, càng mạnh càng hiệu quả, chi tiết xem mục 6 ở phần 22 (tâm trạng kém thì đi bộ hoặc chạy). Chiếu sáng hiệu quả rõ với trầm cảm theo mùa, và cũng hiệu quả với trầm cảm không theo mùa. Khoá tự giúp nhận thức - hành vi trên mạng thì có tác dụng, lúc triệu chứng nặng hơn thì có người hướng dẫn sẽ tốt hơn. Khi không nghĩ ra được, gọi 12356 trước.
Chi phí
Không tốn tiền, hoặc tốn
rất ít. Mỗi tuần vài lần đi bộ nhanh, chạy bộ hay tập tạ. Ban ngày ra ngoài đón nắng. Chốt giờ sinh hoạt. Khi không nghĩ ra được thì gọi một cuộc điện thoại.
Lợi ích
Gộp 218 thử nghiệm đối chứng chia nhóm ngẫu nhiên, 14170 người (phân tích tổng hợp mạng lưới). Nhóm đối chứng là những người đang làm hoạt động khác tương tự. So với họ, đi bộ hoặc chạy bộ có cỡ hiệu ứng lên trầm cảm g = -0.62 (95% khoảng tin cậy -0.80 đến -0.45). Yoga là -0.55, tập tạ là -0.49. Càng mạnh càng hiệu quả. Gộp các nghiên cứu chiếu sáng lại: cỡ hiệu ứng 0.84 với trầm cảm theo mùa (0.60 đến 1.08), 0.53 với trầm cảm không theo mùa (0.18 đến 0.89). Còn một phân tích khác gộp dữ liệu của từng bệnh nhân trong các nghiên cứu. Nó xét liệu pháp nhận thức - hành vi qua internet (khoá tự giúp trên mạng). Có người hướng dẫn và không có người hướng dẫn đều tốt hơn nhóm đối chứng. Ở mức vừa đến nặng (PHQ-9 lớn hơn 9 điểm), có người hướng dẫn thì tốt hơn. 12356 là đường dây nóng hỗ trợ tâm lý toàn quốc, mở mỗi ngày không ít hơn 18 giờ.
Ghi chú
Tất cả những thứ này đều là biện pháp hỗ trợ cho trầm cảm nhẹ đến vừa. Trầm cảm vừa đến nặng, hoặc có ý nghĩ tự sát, thì phải đi khám bác sĩ, và gọi 12356 trước (xem mục 25 ở phần 1). Các thử nghiệm về vận động phần lớn số người ít, và không thể giấu ai đang vận động như khi thử thuốc. Nghiên cứu chiếu sáng chỉ kéo dài tới năm 2003, số người cũng ít. 「Ngủ đúng giờ」「nói với ai đó」là kinh nghiệm của tác giả, không có tài liệu riêng. Đừng coi「vận động」là yêu cầu đặt lên người trầm cảm, đi được mười phút là được.
Nguồn · 4 nguồn
- Noetel M et al. (2024). Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. doi.org/10.1136/bmj-2023-075847
- Golden RN et al. (2005). The efficacy of light therapy in the treatment of mood disorders: a review and meta-analysis of the evidence. American Journal of Psychiatry. doi.org/10.1176/appi.ajp.162.4.656
- Karyotaki E et al. (2021). Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Depression: A Systematic Review and Individual Patient Data Network Meta-analysis. JAMA Psychiatry. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.4364
- Ủy ban Y tế và Sức khoẻ quốc gia (国家卫生健康委) (2024). Thông báo về việc dùng số điện thoại của đường dây nóng hỗ trợ tâm lý thống nhất toàn quốc「12356」, 关于应用"12356"全国统一心理援助热线电话号码的通知(国卫医政函〔2024〕259 号). www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm
19Xem cảnh sát, bác sĩ và nhân viên giao dịch là người đi làm theo quy định, đừng xem là một vai diễn: thứ đẩy việc tới đích là giấy tờ và thời hạn, không phải cảm xúc
# Hiệu quả Trung bìnhMức CThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Cảnh sát, bác sĩ và nhân viên giao dịch đều là người đi làm theo quy định chức vụ, bị giấy tờ, thời hạn và sự giám sát ràng buộc. Thái độ của đối phương tốt hay không gần như không liên quan tới việc của bạn có được giải quyết không, và mất bao nhiêu ngày. Vậy nên xin biên nhận, ghi thời hạn, khiếu nại đúng kênh, đừng nghĩ tới việc nói lý lẽ cho tới khi đối phương đồng ý.
Chi phí
Không tốn tiền. Cái đổi là kỳ vọng và thứ tự hành động của bạn. Lần đầu phải kìm được thôi thúc「nói lý lẽ cho tới khi đối phương đồng ý」.
Lợi ích
Đổi cách làm việc với các cơ quan: từ「xin người, nổi giận, kể lại nỗi ấm phiền hết lần này tới lần khác」sang「xin giấy tờ, ghi nhớ thời hạn, khiếu nại đúng kênh」. Cái tiết kiệm là thời gian trao đổi lại nhiều lần và nhớ lại nhiều lần. Đây là một lần điều chỉnh tư tưởng, không phải mỗi ngày lại tiết kiệm thời gian. Thứ dùng để đối chiếu là chính các thời hạn này, chúng đều ghi
rõ trong hồ sơ. Vụ án trật tự tính từ ngày tiếp nhận, thời hạn giải quyết không quá 30 ngày; vụ án phức tạp nghiêm trọng thì được kéo dài thêm 30 ngày nếu được cơ quan công an cấp trên chấp thuận. Vụ có người khiếu nại mà quyết định không khởi tố thì thông báo không khởi tố phải được gửi trong 3 ngày. Người khiếu nại có thể yêu cầu xét lại trong 7 ngày, cơ quan công an phải ra quyết định trong 30 ngày. Không chấp nhận thì trong 7 ngày nữa xin thẩm tra lên cấp trên.
Ghi chú
Lý do ghi mức C: chính nhận định「nhiều người coi người sau quầy giao dịch là một vai diễn chứ không phải một người đi làm」không có tài liệu nào dẫn được. Chỉ có nửa quy định là dẫn được: thời hạn, giấy tờ và kênh khiếu nại đều ghi
rõ bằng văn bản. Toàn bộ số mà mục này dẫn đều đến từ hai quy chế của Bộ Công an ở
mục 39 ở phần 8 (quy trình sau khi báo công an). Đi theo quy trình không quản được việc「thái độ kém của đối phương」, cũng không bảo đảm chắc là xong được, cái thay đổi chỉ là kỳ vọng và bước đầu tiên của bạn. Nhân viên giao dịch ngân hàng và quầy thủ tục của cơ quan nhà nước cũng vậy: thao tác của họ đều để lại dấu vết, phải kiểm tra lại, sai thì phải bị truy trách nhiệm. Vậy nên làm là giữ phiếu, xin lại bản sao, khiếu nại đúng kênh, đừng đoán bừa theo kiểu「anh ấy có lừa mình không」. Thứ tự ưu tiên hợp pháp đều nằm ở chỗ sáng, ví dụ cấp cứu xếp theo mức bệnh chứ không theo ai đến trước (
mục 7 ở phần 24, phân loại bệnh nhân cấp cứu). Muốn cảm ơn bác sĩ đã cứu mình thì dùng thư cảm ơn và bảng đánh giá mức hài lòng, xem
mục 11 ở phần 24. Muốn「tặng chút quà cho người ta chăm hơn」thì với người thi hành công vụ là tội hối lộ, và còn bị tăng mức phạt theo văn bản, xem
mục 40 ở phần 8. Gặp đối xử
rõ
ràng khác biệt thì cứ khiếu nại, đừng học theo luật ngầm.
Nguồn
Bộ Công an (公安部) (2020). Quy định về thủ tục xử lý vụ án hình sự của cơ quan công an(公安机关办理刑事案件程序规定)(公安部令第 159 号修正后,第一百七十一、一百七十八、一百七十九条). ;Bộ Công an (公安部) (2013/2019, sửa đổi). Quy định về thủ tục xử lý vụ việc hành chính của cơ quan công an(公安机关办理行政案件程序规定)(公安部令第 125 号、第 149 号).
www.gov.cn/gongbao/content/2020/content_5549884.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2013/content_2321117.htm20Đừng coi việc「xem người khác sống thế nào」là phần bắt buộc phải đọc mỗi ngày: giới hạn hoặc tắt luôn các app lướt bảng tin của người cùng tuổi
# Hiệu quả CaoMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Người quen so sánh mình với người khác trên mạng thường tâm trạng tệ hơn và lòng tự trọng thấp hơn. Người tắt Facebook bốn tuần thì mức hạnh phúc tăng nhẹ, nhưng hiểu biết về thời sự lại giảm. Người giới hạn ba nền tảng xã hội mỗi nền tảng còn 10 phút mỗi ngày thì sau ba tuần cả cô đơn lẫn trầm cảm đều giảm.
Chi phí
Không tốn tiền. Đặt giới hạn cho ứng dụng, hoặc khoá tài khoản, đều chỉ mất vài phút. Chỗ khó là sau đó không mở lại nữa, phải chống lại thói quen lâu dài.
Lợi ích
Gộp nhiều nghiên cứu lại (phân tích tổng hợp): 54 mẫu độc lập, 94 cỡ hiệu ứng, N = 36.583, dùng mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên ba tầng. Tương quan trung bình giữa so sánh xã hội theo hướng lên trên trên mạng và thích nghi tâm lý kém là
r = 0.330 (95% CI 0.289–0.370, khoảng tin cậy). Xét riêng từng kết quả cụ thể. Cảm xúc tiêu cực mang tính đánh giá xã hội như sợ bị coi thường là 0.438, lo âu là 0.382. Trầm cảm là 0.306, hạnh phúc thấp là 0.268, lòng tự trọng thấp là 0.263. Tuổi, bối cảnh văn hoá, năm thu thập dữ liệu đều không làm thay đổi độ mạnh của mối liên hệ này. Nghiên cứu theo dõi lâu dài cũng không cho kết quả mạnh hơn khảo sát tại một thời điểm. Còn một thử nghiệm đối chứng chia nhóm ngẫu nhiên, người tham gia là 2.743 người dùng Facebook tại Hoa Kỳ. Trong đó 61% người sẵn sàng chấp nhận tắt với mức dưới 102 đô la. Họ được chia ngẫu nhiên thành nhóm tắt bốn tuần và nhóm đối chứng. Với người tham gia bình thường, việc tắt giải phóng 60 phút mỗi ngày. Chỉ số hạnh phúc chủ quan tăng 0.09 điểm chuẩn. Các khoản riêng là hài lòng với cuộc sống 0.12, lo âu 0.10, trầm cảm 0.09, hạnh phúc 0.08. Sau khi trừ thành phần trùng hợp do so sánh nhiều lần, các con số này vẫn đứng vững. Tác giả đưa ra một mốc so sánh, đó là các can thiệp tâm lý làm người ta trở nên tích cực. Loại can thiệp đó làm chỉ số hạnh phúc chủ quan tăng khoảng +0.34 điểm chuẩn, và làm trầm cảm giảm khoảng -0.23 điểm chuẩn. Vậy hiệu ứng ở đây bằng khoảng 25% đến 40% can thiệp tâm lý thông thường. Cái giá trong cùng thời gian đó là: chỉ số kiến thức thời sự giảm 0.19 điểm chuẩn, mức độ đối đầu chính trị giảm 0.16 điểm chuẩn. Sau khi thử nghiệm kết thúc, nhóm tắt vẫn dùng Facebook ít hơn nhóm đối chứng 12 phút mỗi ngày (0.31 điểm chuẩn, giảm 23%). Còn một thử nghiệm đối chứng chia nhóm ngẫu nhiên nữa, người tham gia là 143 sinh viên đại học, được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm. Một nhóm giới hạn Facebook, Instagram, Snapchat mỗi nền tảng 10 phút mỗi ngày, nhóm kia dùng bình thường. Sau ba tuần, nhóm có giới hạn giảm
rõ
rệt cả cô đơn lẫn trầm cảm. Ở cả hai nhóm, lo âu và nỗi sợ bỏ lỡ đều thấp hơn so với lúc đầu.
Ghi chú
Nửa「tương quan」chỉ nói hai thứ xuất hiện cùng nhau, không đọc được thành ai gây ra ai, chính tác giả cũng nói còn cần thêm nghiên cứu theo dõi lâu dài. Nửa chia nhóm ngẫu nhiên thì nói được quan hệ nhân quả, nhưng người tham gia là người dùng Facebook trước bầu cử giữa kỳ năm 2018 tại Hoa Kỳ, mang sang các nền tảng của Trung Quốc là ép vừa. Nghiên cứu của Hunt chỉ có 143 sinh viên đại học, và chỉ một nghiên cứu đó. Cỡ hiệu ứng đều không lớn, đừng trông chờ tắt ứng dụng là giải quyết được chuyện tâm trạng. Cái cần chặn là loại sử dụng「xem người khác sống thế nào」, không tính liên lạc với người thân bạn bè, tra cứu thông tin, tìm việc. Thật sự không kìm được thì bắt đầu từ việc tắt thông báo đẩy, tắt「người có thể quen」và mục đề xuất ở trang chủ. Bài tính tổng thời gian nhìn màn hình xem ở mục 15 và 16 ở phần 4 (đặt trần cứng cho video ngắn, không đọc tin cuộn). Tâm trạng tụt thì làm gì trước, xem mục 18 của phần này (vận động, phơi nắng, ngủ đúng giờ). Mua sắm để tìm lại cảm giác bản thân xem mục 23 ở phần 6. Tốn thêm tiền chỉ để「nhích lên một nấc」xem mục 24 ở phần 6.
Nguồn · 4 nguồn
- Lei Y, Hu S, Sun Y, Zheng L (2026). "Looking up" linked to feeling down: a meta-analysis of online upward social comparison and psychological maladjustment. Frontiers in Psychology. doi.org/10.3389/fpsyg.2026.1825169
- Allcott H, Braghieri L, Eichmeyer S, Gentzkow M (2020). The Welfare Effects of Social Media. American Economic Review, 110(3), 629–676. doi.org/10.1257/aer.20190658
- Allcott H, Braghieri L, Eichmeyer S, Gentzkow M (2019). The Welfare Effects of Social Media. NBER Working Paper No. 25514 (các con số cụ thể mà mục này dẫn được đối chiếu từng chữ với bản này, bản tóm tắt đã xuất bản không có số). www.nber.org/papers/w25514
- Hunt MG, Marx R, Lipson C, Young J (2018). No More FOMO: Limiting Social Media Decreases Loneliness and Depression. Journal of Social and Clinical Psychology, 37(10), 751–768. doi.org/10.1521/jscp.2018.37.10.751
21Khi thấy「ai cũng thấy mình mất mặt」thì chia đôi con số ước lượng đó
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Bước vào phòng có người mặc chiếc T-shirt đáng xấu hổ, người mặc nghĩ gần một nửa số người nhận ra ai được in trên áo, thực tế chưa đến một phần tư. Mặc chiếc T-shirt thấy tử tế thì con số ước lượng gấp sáu lần thực tế. Sau khi trò chuyện, người ta cũng đánh giá thấp mức đối phương thích mình. Vậy khi thấy「ai cũng nhớ mình mất mặt」, chia đôi vẫn còn cao.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ là tự hỏi thêm một câu lúc căng thẳng: họ thật sự nhìn thấy sao.
Lợi ích
Thí nghiệm một: cho người tham dự mặc T-shirt in hình Barry Manilow, bước vào phòng có người tham dự khác. Người mặc ước trung bình 46% người chứng kiến chỉ đúng người in trên áo. Người chứng kiến đúng thực tế là 23%, ước lượng gấp đôi thực tế. Tính từng lượt, ước lượng trừ thực tế, trung bình cao hơn 23 điểm phần trăm (95% CI 9–38, khoảng tin cậy). Loại hai lượt chỉ có hai và ba người chứng kiến ra thì là 27 điểm phần trăm (11–43). Thí nghiệm hai: đổi sang mặc T-shirt do người tham dự tự chọn, tự thấy tích cực. Ước trung bình 48%, người chứng kiến đúng thực tế 8%, gấp sáu lần. Một loạt nghiên cứu khác có ba bối cảnh: người lạ ghép cặp trò chuyện, bạn cùng phòng năm nhất, hội trưởng thành cho người lớn. Kết quả là người ta đánh giá thấp mức đối phương thích mình, và cũng đánh giá thấp mức đối phương enjoyed cuộc trò chuyện. Tác giả gọi đó là「khoảng cách thích」. Nó có trong các cuộc trò chuyện dài ngắn khác nhau, và tồn tại hàng tháng giữa bạn cùng phòng năm nhất.
Ghi chú
Lý do chấm B: đều là nghiên cứu thí nghiệm trong phòng lab và nghiên cứu ở trường, bối cảnh là mặc quần áo và nói chuyện với người lạ. Chuyển sang「bị đồng nghiệp bàn tán」「nói sai trên họp」thì không có bằng chứng trực tiếp. Những con số này chỉ cho hướng ước cao và độ lớn đại khái, không dùng làm hệ số được. Ý kiến người khác cũng không phải thứ gì cũng quan trọng. Chỗ thật sự đang đánh giá bạn, như phỏng vấn, bảo vệ luận văn, đánh giá, báo cáo khám sức khỏe, thì đánh giá là thật, đã thế thì chuẩn bị. Cái cần giảm chỉ là cảm giác「mọi người đều đang nhìn mình」trong đời thường, chỗ đó thứ phải đối phó là chính thiên lệch ước lượng của bạn.
Nguồn · 2 nguồn
- Gilovich T, Medvec VH, Savitsky K (2000). The spotlight effect in social judgment: An egocentric bias in estimates of the salience of one's own actions and appearance. Journal of Personality and Social Psychology, 78(2), 211–222. doi.org/10.1037/0022-3514.78.2.211
- Boothby EJ, Cooney G, Sandstrom GM, Clark MS (2018). The Liking Gap in Conversations: Do People Like Us More Than We Think? Psychological Science, 29(11), 1742–1756. doi.org/10.1177/0956797618783714
22Xem câu「người khác đòi tôi hoàn hảo」là triệu chứng, không phải sự thật
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người luôn thấy「người quanh tôi đòi tôi hoàn hảo, không đạt thì sẽ bị phủ nhận」thì dễ có ý nghĩ tự tắt hơn. Mối liên hệ giữa「tôi tự đòi mình hoàn hảo」và ý nghĩ tự tắt yếu hơn nhiều, chỉ bằng khoảng một phần ba cách thứ nhất. Trừ những ý nghĩ đã có sẵn, cảm giác thứ nhất vẫn liên quan đến việc ý nghĩ tăng lên sau đó, chỉ là độ lớn không lớn.
Chi phí
Không tốn tiền. Khó ở chỗ xem câu nghĩ đó là thứ cần xử lý, chứ không phải là phép đo chính xác yêu cầu thật của người khác.
Lợi ích
Gộp nhiều nghiên cứu (phân tích tổng hợp): 45 nghiên cứu, N = 11.747, đối tượng là sinh viên đại học, sinh viên y, người lớn trong cộng đồng và bệnh nhân tâm thần, dùng mô hình biến thiên ngẫu nhiên. Sau đây là tương quan trung bình có trọng số với ý nghĩ tự tắt. Lo lắng hoàn hảo
r = .28 (95% CI .24–.32, khoảng tin cậy; 42 nghiên cứu, 7936 người). Lo lắng hoàn hảo là một tập hợp, gồm完美主义 do xã hội quy định, lo mắc lỗi, nghi ngờ hành động của bản thân, khoảng cách giữa thực tế và tiêu chuẩn. Trong đó xã hội quy định tính riêng cũng là
r = .28 (.25–.32, 30 nghiên cứu, 3640 người). Vươn tới hoàn hảo
r = .10 (.07–.13, 31 nghiên cứu, 4588 người), nó là tập hợp của hoàn hảo tự hướng và tiêu chuẩn cá nhân. Cha mẹ phê bình
r = .20 (.11–.29). Sang mối liên hệ với hành động tự sát. Lo lắng hoàn hảo
r = .12 (.07–.17, 15 nghiên cứu, 5275 người). Hoàn hảo do xã hội quy định
r = .19 (.08–.29, 8 nghiên cứu, 689 người). Phần theo dõi theo thời gian: sau khi trừ ý nghĩ tự sát đã có lúc đầu, hoàn hảo do xã hội quy định vẫn biến thiên cùng chiều với ý nghĩ tự sát ở lần theo dõi sau, độ lớn không lớn. Hoàn hảo tự hướng và hướng người khác đều không thấy liên hệ.
Ghi chú
Lý do chấm B: phần lớn nghiên cứu đưa vào là bảng hỏi một lần, không thấy trước sau. Độ mạnh tương quan ở mức trung bình (
r khoảng .28), đại khái chỉ giải thích được vài phần trăm đến một phần mười chênh lệch. Thứ đo là ý nghĩ tự sát và hành động tự sát, không phải cái chết本身, nên quy mức lợi ích nhỏ với lý do「chỉ có điểm cuối thay thế」. Chính tác giả cũng nói nhóm lo lắng hoàn hảo và hành động tự sát này hình như có thiên lệch xuất bản. Thiên lệch xuất bản nghĩa là nghiên cứu kết quả không đẹp thì không được in. Bù phần nghiên cứu mất ước tính vào thì hướng kết luận không đổi. Tiêu chuẩn cao本身 không phải vấn đề, cũng không vì thế mà hạ yêu cầu. Khác nhau ở chỗ tiêu chuẩn đến từ đâu, và khi không đạt có thấy「mình thế là xong」hay không. Nó cũng như dự đoán bi quan ở
mục 15 (xem câu「chắc chắn mọi chuyện sẽ tệ hơn」là triệu chứng), là thứ xử lý được như triệu chứng. Có ý nghĩ tự tắt thì gọi 12356 trước và chuyển phương tiện gây tử vong ra xa, xem
mục 25 ở phần 1. Người quanh bạn bộc lộ ý nghĩ này thì bạn làm được gì, xem
mục 15 ở phần 8. Sàng lọc trầm cảm cho trẻ xem
mục 8 ở phần 30.
Nguồn
Smith MM, Sherry SB, Chen S, Saklofske DH, Mushquash C, Flett GL, Hewitt PL (2018). The perniciousness of perfectionism: A meta-analytic review of the perfectionism-suicide relationship. Journal of Personality, 86(3), 522–542.
doi.org/10.1111/jopy.1233323Khi giận đừng trút bằng cách đập đồ, đấm bao cát, chạy một vòng; hãy làm cơ thể chậm lại trước
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đấm bao cát, ném đồ, đi chạy một vòng, những cách trút giận làm cơ thể hưng phấn hơn thì nhìn chung không giảm được cơn giận. Thở chậm, chánh niệm, thiền, những cách làm cơ thể tĩnh lại thì giảm rõ cơn giận và cơn muốn ra tay.
Chi phí
Không tốn tiền. Lúc đang nóng, đổi sang làm vài phút việc làm nhịp tim chậm lại: thở chậm, ngồi xuống, bình tĩnh lại. Chỗ khó là lúc đó cái người ta muốn nhất lại đúng là trút giận.
Lợi ích
Gộp 154 nghiên cứu lại (phân tích tổng hợp), gồm 184 nhóm mẫu, 10.189 người. Những cách làm cơ thể bình tĩnh lại, như hít thở sâu, chánh niệm, thiền, có tác dụng giảm cơn giận và sự hung hăng. Cỡ hiệu ứng g = -0.63, 95% CI -0.82 đến -0.43 (khoảng tin cậy). Kết quả này ổn định ở người khác giới, khác chủng tộc, khác tuổi và khác văn hoá. Những cách làm cơ thể hưng phấn hơn, như đấm bao cát, chạy bộ, đạp xe, nhìn chung vô hiệu. Cỡ hiệu ứng của nó là g = -0.02, 95% CI -0.13 đến 0.09. Kết luận của tác giả là: trút giận, chạy một vòng, đều không phải cách trút giận hiệu quả.
Ghi chú
Cái đo là cơn giận và sự hung hăng, không phải sức lực. Ghi vào thước đo thời gian là cách tác giả xếp loại: ít cãi nhau một lần là ít dọn dẹp hậu quả một lần. Cách dùng ngay tại chỗ xem
mục 8 ở phần 22 (thở dài theo vòng tròn), và
mục 17 của phần này (khi giận thì
rời khỏi chỗ đó). Chạy bộ không phải là vô dụng. Nhìn dài hạn, nó có tác dụng với tâm trạng tụt, xem
mục 6 ở phần 22 (tâm trạng tệ thì đi bộ hoặc chạy). Nó chỉ không hợp để trút giận tại chỗ. Lúc nóng máu đừng lái xe, đừng nhắn tin, đừng ra quyết định. Nếu có người đang đánh bạn, hãy
rời đi và báo công an. Lúc đó cần xử lý không phải cảm xúc của bạn, xem
mục 43 ở phần 8 (bạo hành gia đình).
Nguồn
Kjærvik SL, Bushman BJ (2024). A meta-analytic review of anger management activities that increase or decrease arousal: What fuels or douses rage? Clinical Psychology Review.
doi.org/10.1016/j.cpr.2024.10241424Có một chuyện đè nặng trong lòng, có thể viết suốt mấy ngày liền tư tưởng và cảm xúc của mình ra, nhưng đừng trông chờ nó chữa bệnh
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Viết những chuyện đè nặng lòng ra thì trung bình có ít lợi ích, nhưng rất nhỏ. Kết luận của các tổng hợp cũng không nhất quán, có hai tổng hợp tính ra là không có hiệu quả. Nó gần như không tốn tiền, có thể thử. Vấn đề tình cảm nặng thì đừng dùng nó thay cho việc đi khám bác sĩ
Chi phí
Không tốn tiền. Cách làm thường thấy trong nghiên cứu là viết 3 đến 4 lần, mỗi lần 15 đến 20 phút. Viết một chuyện khiến bạn khó chịu, viết ra những suy nghĩ và cảm xúc sâu nhất của bạn
Lợi ích
Một phân tích tổng hợp gồm 146 nghiên cứu chia nhóm ngẫu nhiên (phân tích tổng hợp). Người tham gia nghiên cứu viết hoặc nói ra những chuyện quan trọng với họ. Hiệu quả trung bình là dương, cũng có ý nghĩa, nhưng
rất nhỏ, cỡ hiệu quả
r = .075. Một tổng hợp khác chỉ thu thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên, 30 thử nghiệm gộp lại thì cả sức khoẻ thể chất lẫn sức khoẻ tinh thần đều không có hiệu quả có ý nghĩa. 16 thử nghiệm ngẫu nhiên trên bệnh nhân ung thư và người đang hồi phục gộp lại thì cả ba mặt tinh thần, thể chất, chất lượng sống đều không có ý nghĩa. Trong đó mặt tinh thần là g = 0.04, 95% CI -0.06 đến 0.14 (khoảng tin cậy)
Ghi chú
Tranh cãi. Phe ủng hộ là tổng hợp 146 nghiên cứu, hiệu quả dương nhưng
rất nhỏ. Phe phản đối là hai tổng hợp chỉ thu thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên, đều không tính ra hiệu quả có ý nghĩa. Số lần viết và thời lượng mỗi lần ghi ở cột Chi phí đến từ thiết kế thử nghiệm đầu tiên, nêu trong phần tóm tắt của bài tổng hợp của Mogk. Nó gần như không tốn tiền, cũng không tốn nhiều thời gian, một mình làm được. Khi không muốn tìm ai tâm sự, hoặc bên cạnh không còn ai để tâm sự, có thể dùng nó. Nó không đo sức lực, thước đo ghi là thời gian là do tác giả xếp loại. Viết mà thấy càng lúc càng khó chịu thì dừng lại, gọi 12356, xem
mục 25 ở phần 1 (12356).
Nguồn
Frattaroli J (2006). Experimental disclosure and its moderators: a meta-analysis. Psychological Bulletin. ;Mogk C, Otte S, Reinhold-Hurley B, Kröner-Herwig B (2006). Health effects of expressive writing on stressful or traumatic experiences - a meta-analysis. Psycho-Social Medicine. ;Zachariae R, O'Toole MS (2015). The effect of expressive writing intervention on psychological and physical health outcomes in cancer patients--a systematic review and meta-analysis. Psycho-Oncology.
doi.org/10.1037/0033-2909.132.6.823www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2736499doi.org/10.1002/pon.38024. Đừng phí thời gian
18 / 18Phần này chỉ tính thời gian. Nó nhìn mỗi ngày, mỗi tuần, mỗi năm lấy lại được bao nhiêu giờ, hoặc tỷ lệ việc giao đúng hạn có thể tăng thêm bao nhiêu. Ở đây không quy đổi thời gian ra tuổi thọ, cũng không quy đổi ra tiền. Chỗ nào có nhắc tiền thì chỉ đưa cách tính, không đưa kết luận. Phần lớn bằng chứng ở phần này là một nghiên cứu đơn lẻ, hoặc là số tổng từ khảo sát sử dụng thời gian, nên mức xếp chủ yếu là B và C.
1Viết「định làm」thành「mấy giờ, ở đâu, gặp gì thì làm gì」
# Hiệu quả Rất caoMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Viết lại「tôi sẽ làm việc này」thành「thứ Ba 8 giờ sáng ngồi xuống bàn thì viết phần dẫn dắt trước」. Gộp 94 phép kiểm định, người viết kiểu này hoàn thành mục tiêu với tỷ lệ rõ ràng cao hơn, hiệu ứng cỡ vừa đến lớn. Chỉ sửa cách viết một câu, không tốn tiền, không tốn sức.
Chi phí
Không tốn tiền. Mỗi việc mất 1 đến 2 phút, viết ra một câu「nếu……thì……」. Ví dụ「thứ Ba 8 giờ sáng ngồi xuống bàn thì viết phần dẫn dắt trước」.
Lợi ích
Gộp 94 phép kiểm định độc lập, người viết trước ý định thành「nếu……thì……」có tỷ lệ đạt mục tiêu cao hơn. Cách viết này trong tâm lý học gọi là ý định thực thi. Cỡ hiệu ứng d = 0.65, xếp vào mức vừa đến lớn. Có ba chỗ nó tác dụng: bắt tay vào làm, giữ được khi bị gián đoạn,
rút ra khỏi việc chắc chắn không xong.
Ghi chú
Cách này chỉ hiệu quả với việc bạn thật sự muốn làm. Nếu bản thân mục tiêu bạn không muốn thì viết thêm bao nhiêu câu cũng vô ích. Thêm nữa, các nghiên cứu này lấy mẫu chủ yếu là học sinh và sinh viên, xét chủ yếu thói quen sức khoẻ, chuyển sang công việc chưa chắc còn hiệu quả như vậy.
Nguồn
Gollwitzer, P. M., & Sheeran, P. (2006). Implementation intentions and goal achievement: A meta-analysis of effects and processes. Advances in Experimental Social Psychology, 38, 69–119.
doi.org/10.1016/S0065-2601(06)38002-12Trước khi bắt tay, viết điều kiện dừng
# Hiệu quả CaoMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Trước khi bắt tay, viết sẵn một câu: đến ngày nào nào đó mà chưa đạt chỉ số nào đó thì dừng. Gộp nhiều nghiên cứu, cách viết này thật sự giúp người ta rút ra khỏi việc chắc chắn không xong. Thời gian tiết kiệm được là toàn bộ số thời gian bạn còn phải đổ thêm vào đó.
Chi phí
Không tốn tiền. Lúc bắt tay dành 5 phút, viết
rõ「đến ngày nào nào đó mà chưa đạt chỉ số nào đó thì dừng」. Chỗ khó là đến ngày đó phải nhận, dừng tay trước mặt người ta thì hơi mất thể diện.
Lợi ích
Gộp nhiều nghiên cứu về ý định thực thi, kết quả là: câu「nếu……thì……」định trước cũng giúp người ta
rút ra khỏi việc chắc chắn không xong. Cách nói trong nguyên bản là disengagement from failing courses of action. Thời gian tiết kiệm được là số thời gian bạn vốn dĩ còn tiếp tục bỏ vào đó.
Ghi chú
Điều kiện dừng phải định lúc vừa bắt tay, khi tâm trạng còn bình tĩnh. Định sau sẽ bị chi phí đã bỏ vào dẫn lệch. Khi cân nhắc chỉ nhìn phần đầu tư tương lai và phần thu về tương lai, xem
mục 3. Thêm nữa,「sẵn sàng
rút ra」chỉ là một kết luận phụ trong bản tổng hợp nhiều nghiên cứu, chưa có ai tính riêng nó tiết kiệm được bao nhiêu thời gian.
Nguồn
Gollwitzer, P. M., & Sheeran, P. (2006). Implementation intentions and goal achievement: A meta-analysis of effects and processes. Advances in Experimental Social Psychology, 38, 69–119.
doi.org/10.1016/S0065-2601(06)38002-13Khi quyết định có tiếp tục hay không, chỉ nhìn phần sẽ đầu tư và phần sẽ thu về, không nhìn phần đã bỏ
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Tiền và thời gian đã bỏ vào khiến người ta càng muốn làm tiếp. Gộp 98 nhóm dữ liệu, xu hướng này tồn tại ổn định. Nên khi quyết định có tiếp tục hay không, chỉ tính phần phải bỏ thêm từ nay và phần còn thu được. Phần đã tiêu mất thì không tính vào.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là phải chấp nhận một đằng: thời gian đã bỏ vào trước đó mất
rồi, không lấy lại được.
Lợi ích
Tiền, sức lực và thời gian đã đầu tư khiến người ta càng muốn làm tiếp. Trong tâm lý học gọi đây là hiệu ứng chi phí chìm. Gộp 98 nhóm dữ liệu, phân tích xác nhận xu hướng này tồn tại ổn định. Tránh xu hướng đó thì bạn sẽ không tiếp tục đổ thêm thời gian chỉ vì「không muốn lãng phí」.
Ghi chú
Thí nghiệm
rạp hát của Arkes và Blumer làm như sau. Rạp hát đại học Ohio bán vé cả mùa, ngẫu nhiên chào bán ba mức giá cho người mua: giá gốc 15 đô la,
rẻ hơn 2 đô la,
rẻ hơn 7 đô la. Nửa đầu mùa, nhóm mua giá gốc xem trung bình 4.11 buổi, hai nhóm kia là 3.32 và 3.29 buổi. Nửa sau mùa thì ba nhóm không còn khác biệt
rõ. Roth và cộng sự thấy hiệu ứng này nhạt dần theo thời gian, người lớn tuổi chịu ảnh hưởng ít hơn.
Nguồn · 2 nguồn
- Arkes, H. R., & Blumer, C. (1985). The psychology of sunk cost. Organizational Behavior and Human Decision Processes, 35, 124–140. doi.org/10.1016/0749-5978(85)90049-4
- Roth, S., Robbert, T., & Straus, L. (2015). On the sunk-cost effect in economic decision-making: A meta-analytic review. Business Research, 8(1), 99–138. doi.org/10.1007/s40685-014-0014-8
4Ước lượng thời hạn thì dựa vào thời gian thực tế của việc cùng loại trước đây, không suy ra từ kế hoạch
# Hiệu quả Rất caoMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Sinh viên ước lượng 33.9 ngày để viết xong luận văn, thực tế mất 55.5 ngày, chỉ 29.7% hoàn thành đúng thời hạn mình đã ước lượng. Nhóm kia được yêu cầu nhớ lại việc cùng loại lần trước mất bao lâu rồi mới ước lượng, tỷ lệ hoàn thành đúng hạn tăng từ 29.3% lên 60.0%.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi ước lượng, dành vài phút xem lại việc cùng loại lần trước thực tế mất bao lâu.
Lợi ích
Sinh viên dự định 33.9 ngày để hoàn thành luận văn, thực tế mất 55.5 ngày. Chỉ 29.7% hoàn thành đúng hạn theo ước lượng của mình. Nhà nghiên cứu yêu cầu nhóm kia nối kinh nghiệm quá khứ với việc đang làm trước khi ước lượng. Tỷ lệ hoàn thành đúng hạn của nhóm này tăng từ 29.3% ở nhóm đối chứng lên 60.0%. Kiểu lạc quan ước lượng ngắn hơn thời hạn thật không còn xuất hiện ở nhóm này.
Ghi chú
Nghiên cứu của Buehler chỉ lấy mẫu sinh viên đại học Canada, là một nghiên cứu đơn lẻ và số người ít, 37 người và khoảng 40 người mỗi nhóm. Ước lượng theo số liệu lịch sử của dự án cùng loại được gọi là dự báo theo lớp tham chiếu, cách làm cụ thể trong kỹ thuật xem ở Flyvbjerg. Halkjelsvik tổng hợp nhiều nghiên cứu
rồi chỉ ra
rằng ước lượng ngắn hơn thường gặp hơn ước lượng dài hơn, nhưng chênh lệch bao nhiêu thay đổi
rất nhiều theo loại việc và theo phương pháp nghiên cứu.
Nguồn · 3 nguồn
- Buehler, R., Griffin, D., & Ross, M. (1994). Exploring the "planning fallacy": Why people underestimate their task completion times. Journal of Personality and Social Psychology, 67(3), 366–381. doi.org/10.1037/0022-3514.67.3.366
- Flyvbjerg, B. (2006). From Nobel Prize to project management: Getting risks right. Project Management Journal, 37(3), 5–15. doi.org/10.1177/875697280603700302
- Halkjelsvik, T., & Jørgensen, M. (2012). From origami to software development: A review of studies on judgment-based predictions of performance time. Psychological Bulletin, 138(2), 238–271. doi.org/10.1037/a0025996
5Gửi đề nghị trước cuộc họp, không có đề nghị thì không họp; họp được đứng thì cứ đứng
# Hiệu quả CaoMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cuộc họp có đề nghị gửi trước khiến người tham dự dễ thấy cuộc họp đó hữu ích. Trong thí nghiệm, họp ngồi dài hơn họp đứng 34%, còn chất lượng quyết định mà hai cách họp đưa ra thì không khác nhau.
Chi phí
Không tốn tiền. Người tổ chức dành 5 đến 10 phút trước cuộc họp để viết đề nghị. Họp đứng thì cần người tham dự phối hợp.
Lợi ích
Hai khảo sát có lần lượt 958 và 292 người. Kết quả là: cuộc họp có đề nghị gửi trước khiến người tham dự dễ cho
rằng cuộc họp có tác dụng, mối liên hệ này đứng vững về mặt thống kê. Một thí nghiệm khác có 55 nhóm họp ngồi và 56 nhóm họp đứng, họp ngồi dài hơn 34%. Chất lượng quyết định mà hai cách họp đưa ra không khác nhau.
Ghi chú
Thí nghiệm về họp đứng làm nhiệm vụ nhóm 5 người trong phòng thí nghiệm. Không thể chuyển nguyên kết luận này sang họp dài và hội nghị lớn. Leach đo là người tham dự tự cảm thấy hiệu quả ra sao, không phải khối lượng việc đã làm được.
Nguồn · 2 nguồn
- Leach, D. J., Rogelberg, S. G., Warr, P. B., & Burnfield, J. L. (2009). Perceived meeting effectiveness: The role of design characteristics. Journal of Business and Psychology, 24(1), 65–76. doi.org/10.1007/s10869-009-9092-6
- Bluedorn, A. C., Turban, D. B., & Love, M. S. (1999). The effects of stand-up and sit-down meeting formats on meeting outcomes. Journal of Applied Psychology, 84(2). doi.org/10.1037/0021-9010.84.2.277
6Bớt số cuộc họp, chuyện nào giải quyết bằng văn bản bất đồng bộ được thì khỏi họp
# Hiệu quả CaoMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chíTranh cãi
Trong ngày càng họp nhiều, người ta càng mệt và càng thấy việc trên tay mình nhiều lên. Bỏ đi một cuộc họp, thời gian tiết kiệm được đúng bằng thời lượng của cuộc họp đó, không khấu trừ gì.
Chi phí
Không tốn tiền. Cần đồng nghiệp và cấp trên phối hợp. Chỗ khó là viết
rõ một đoạn văn bản tốn sức hơn nói một câu.
Lợi ích
Hai khảo sát lấy mẫu nhân viên làm việc trên 35 giờ mỗi tuần, lần lượt 676 và 304 người. Thời gian bị họp chiếm mất ảnh hưởng tới thái độ với công việc và hạnh phúc như thế nào thì không cố định, tùy vào hai điều: cuộc họp có họp tốt không, và công việc ở vị trí này phụ thuộc người khác nhiều đến đâu. Nghiên cứu khác bảo người ta ghi nhật ký liên tục một tuần, kết quả là trong ngày càng họp nhiều lần thì mức mệt và lượng việc cảm nhận được càng cao. Thời gian tiết kiệm được bằng đúng tổng thời lượng cuộc họp mà bạn đã bỏ đi.
Ghi chú
Tranh cãi. Rogelberg 2006 thấy quan hệ giữa số cuộc họp và hạnh phúc không nghiêng hẳn về một phía. Với vị trí mà công việc phụ thuộc cao vào người khác, họp nhiều lại không phải là điều xấu. Thêm nữa, chưa có nghiên cứu nào so trực tiếp「chuyển sang trao đổi bằng văn bản bất đồng bộ」với việc họp, mục này là suy luận của tác giả.
Nguồn · 2 nguồn
- Rogelberg, S. G., Leach, D. J., Warr, P. B., & Burnfield, J. L. (2006). "Not another meeting!" Are meeting time demands related to employee well-being? Journal of Applied Psychology, 91(1). doi.org/10.1037/0021-9010.91.1.83
- Luong, A., & Rogelberg, S. G. (2005). Meetings and more meetings: The relationship between meeting load and the daily well-being of employees. Group Dynamics: Theory, Research, and Practice, 9(1). doi.org/10.1037/1089-2699.9.1.58
7Tách việc lớn thành các việc con rồi mới ước lượng thời gian, rồi mới bắt tay
# Hiệu quả CaoMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Khi ước lượng thời hạn, người ta không tự động tách việc ra rồi tính từng việc một. Liệt kê các việc con trước khi ước lượng thì sẽ ước lượng ngắn hơn một chút. Sau khi tách, mỗi bước nhỏ đều làm được ngay, nên cũng khó trì hoãn hơn.
Chi phí
Không tốn tiền. Bản thân việc tách mất 5 đến 15 phút.
Lợi ích
Khi ước lượng thời hạn, người ta không tự tách một việc có nhiều nhánh thành từng khối. Ví dụ viết tổng quan tài liệu, viết phần thảo luận, sắp xếp danh mục trích dẫn, vốn dĩ đã là vài việc riêng. Liệt kê các việc con trước khi ước lượng giúp bớt mắc lỗi ước lượng ngắn hơn thời hạn thật, lỗi đó gọi là ảo tưởng lập kế hoạch. Sau khi tách, mỗi bước nhỏ thành một việc có thể bắt tay ngay, sự trì hoãn cũng giảm theo. Những yếu tố dự báo trì hoãn mạnh nhất trong nghiên cứu gồm mức độ ghét việc đó và bản thân việc bị đẩy lùi.
Ghi chú
Tách đến mức nào là vừa: lấy tiêu chí「mỗi việc con làm xong được trong một lần ngồi」, tách quá nhỏ thì bản thân việc tách cũng tốn thời gian. Thêm nữa, nghiên cứu của Kruger và Evans mới chỉ đối chiếu được hướng từ phần tóm tắt, các phần trăm cụ thể thì chưa đối chiếu tới nguyên bản.
Nguồn · 2 nguồn
- Kruger, J., & Evans, M. (2004). If you don't want to be late, enumerate: Unpacking reduces the planning fallacy. Journal of Experimental Social Psychology, 40(5), 586–598. doi.org/10.1016/j.jesp.2003.11.001
- Steel, P. (2007). The nature of procrastination: A meta-analytic and theoretical review of quintessential self-regulatory failure. Psychological Bulletin, 133(1). doi.org/10.1037/0033-2909.133.1.65
8Việc nào không có hạn chót từ bên ngoài thì tự đặt một ngày
# Hiệu quả CaoMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Khi có hạn chót do người khác đặt, 80.6% sinh viên làm xong trước ngày đó. Còn theo đúng thời gian mình dự định thì chỉ 38.7%. Khi nào xong phần lớn do hạn chót quyết định, chứ không mấy liên quan tới ước lượng của bản thân. Nên việc nào không có hạn chót thì tự đặt một ngày, rồi giữ lời.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là đã đặt thì phải nhận, đến ngày đó mà không coi ra gì thì coi như chưa đặt.
Lợi ích
Sinh viên có hạn chót từ bên ngoài thì 80.6% hoàn thành trước hạn. Còn những người hoàn thành đúng khoảng thời gian mình dự định chỉ có 38.7%. Khi nào xong gần như đi theo hạn chót, hệ số tương quan
r = 0.82, con số này càng gần 1 thì càng bám sát. Với dự định của bản thân thì quan hệ
rất yếu.
Ghi chú
Nói ngày bạn tự đặt cho người khác biết thì nó gần với ngày do người khác đặt hơn. Nghiên cứu xác nhận là hạn chót do người khác đặt có tác dụng. Loại tự đặt cho mình, như canh giờ hay đồng hồ pomodoro, chưa ai đo trực tiếp, chỗ này là suy ra theo.
Nguồn
Buehler, R., Griffin, D., & Ross, M. (1994). Exploring the "planning fallacy": Why people underestimate their task completion times. Journal of Personality and Social Psychology, 67(3), 366–381.
doi.org/10.1037/0022-3514.67.3.3669Hiểu việc trì hoãn là đang né thứ khó chịu, đừng hiểu là chưa đủ cố gắng
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Việc trì hoãn không liên quan nhiều đến sự lười hay tính cách. Những gì cho biết rõ nhất một người có trì hoãn hay không là bản thân việc đó làm người đó khó chịu đến đâu, người đó có nghĩ mình làm được không, và dễ bị thứ trước mắt kéo đi thế nào. Nên cái có ích là làm cho việc bớt khó chịu và làm bước đầu tiên nhỏ lại, chứ không phải mắng mình một tràng rồi cố làm.
Chi phí
Không tốn tiền. Đổi hướng phán đoán: hỏi trước chỗ nào của việc đó làm bạn khó chịu,
rồi mới nghĩ cách.
Lợi ích
Một phân tích tổng hợp tổng hợp 691 hệ số tương quan cho thấy vài yếu tố có quan hệ mạnh và ổn định với việc trì hoãn: mức độ khiến người ta ghét công việc, còn cách ngày hạn chót, cảm giác tự hiệu quả (nghĩ
rằng mình làm được), tính dễ kích động, cùng tính cẩn trọng và những thành phần bên dưới như khả năng tự kiểm soát, dễ mất tập trung, tính có trật tự và động lực thành tích. Còn tính thần kinh, tính nổi loạn và tìm kiếm kích thích chỉ có quan hệ
rất yếu với việc trì hoãn. Tác giả dùng lý thuyết động lực thời gian để giải thích nhóm kết quả này: sức hút hiện tại của một việc giảm nhanh khi phần thưởng ở xa hơn.
Ghi chú
Cỡ lợi ích ghi là「vừa」, vì các nghiên cứu này chỉ chỉ ra hướng, chưa đo được tiết kiệm bao nhiêu giờ. Hành động cụ thể nằm ở mục 1 của phần này (viết thành「mấy giờ, ở đâu, gặp gì thì làm gì」), mục 7 (tách việc lớn thành việc con), mục 8 (đặt một ngày cho việc không có hạn chót bên ngoài). Đây là bản tổng hợp của các nghiên cứu tương quan, không xác định được cái nào dẫn tới cái nào.
Nguồn
Steel P (2007). The nature of procrastination: a meta-analytic and theoretical review of quintessential self-regulatory failure. Psychological Bulletin, 133(1), 65–94.
doi.org/10.1037/0033-2909.133.1.6510Đặt sẵn thứ mình cần dùng, đẩy xa thứ mình không muốn đụng, đừng trông chờ nhịn tại chỗ
# Hiệu quả CaoMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Đồ ở xa thêm một chút thì người ta cầm lên ít đi. Cùng loại đồ ăn nhẹ đặt xa hơn thì lượng ăn vào giảm rõ rệt, hiệu ứng cỡ vừa. Bày ít lựa chọn hơn thì số người cầm tay tới cũng giảm rõ rệt. Cách loại này không cần bạn nhịn tại chỗ, vài phút là xong bố trí.
Chi phí
Không tốn tiền, mỗi lần vài phút. Đưa điện thoại sang phòng bên cạnh, bày sách và máy tính ra bàn.
Lợi ích
Một tổng quan Cochrane gồm 24 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên. Đặt thức ăn xa hơn thì lượng ăn vào giảm, sai khác trung bình chuẩn hoá −0.60 (95% CI −0.84 đến −0.36, đây là khoảng tin cậy; 12 nghiên cứu, 1098 người, bằng chứng chắc chắn thấp), hiệu ứng cỡ vừa. Giảm số lựa chọn thì mức giảm khi chọn thức ăn đó
rõ hơn, sai khác trung bình chuẩn hoá −1.13 (95% CI −1.90 đến −0.37, 3 nghiên cứu, 154 người, bằng chứng chắc chắn thấp). Phân tích hồi quy cho thấy: đặt càng xa và lựa chọn càng đơn thì hiệu ứng càng mạnh.
Ghi chú
Lý do xếp mức B: cả 24 nghiên cứu mà tổng quan này đưa vào đều về thức ăn, không có mục nào về
rượu hay thuốc lá; 14 nghiên cứu làm trong phòng thí nghiệm và đều đến từ nước có thu nhập cao. Nên chuyển「đẩy xa thì ít chạm vào」sang điện thoại và trò chơi là suy nối, không có thử nghiệm trực tiếp nào. Riêng việc đưa điện thoại ra khỏi tầm nhìn thì có người đã đo trực tiếp, xem
mục 1 ở phần 3 (tắt thông báo không cần thiết, khi làm việc thì đưa điện thoại ra khỏi tầm nhìn).
Nguồn
Hollands GJ, Carter P, Anwer S, et al. (2019). Altering the availability or proximity of food, alcohol, and tobacco products to change their selection and consumption. Cochrane Database of Systematic Reviews, 9, CD012573.
doi.org/10.1002/14651858.CD012573.pub311Muốn bắt bản thân làm được thì đặt tiền vào, nhưng trước hết hãy hỏi mình có chịu đặt không
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Muốn ép bản thân làm được, có thể làm xong thì nhận thưởng, hoặc đặt trước một khoản ký quỹ, làm xong thì hoàn lại rồi cộng thêm thưởng. Trong số người chịu tham gia cả hai phương án, nhóm đặt ký quỹ làm được nhiều hơn 13 điểm phần trăm. Nhưng chỉ 13.7% chịu đặt ký quỹ, còn 90% chịu nhận thưởng, nên ký quỹ chỉ có tác dụng với người chịu đặt.
Chi phí
Phương án dạng ký quỹ đòi trước một khoản tiền của chính mình, làm không được thì mất. Trong thí nghiệm, khoản ký quỹ là 150 đô la.
Lợi ích
Một thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên ở Mỹ trên 2538 người, chia ngẫu nhiên nhân viên và người thân của họ vào bốn phương án khuyến khích hoặc chăm sóc thường lệ. Tỷ lệ chấp nhận phương án thưởng (làm được thì thưởng khoảng 800 đô la) là 90.0%, phương án ký quỹ (đặt trước 150 đô la, cộng thêm 650 đô la thưởng) là 13.7%. Tỷ lệ bỏ thuốc duy trì sau sáu tháng: bốn phương án khuyến khích nằm trong khoảng 9.4% đến 16.0%, chăm sóc thường lệ 6.0%. Phương án thưởng 15.7%, phương án ký quỹ 10.2%. Nhưng trong nhóm chỉ tính 13.7% người「chịu tham gia cả hai phương án」, tỷ lệ bỏ thuốc sau sáu tháng của phương án ký quỹ cao hơn phương án thưởng 13.2 điểm phần trăm (95% CI 3.1 đến 22.8, đây là khoảng tin cậy).
Ghi chú
Thử nghiệm này đo việc bỏ thuốc lá, chuyển sang viết luận văn hay tập thể dục thì là suy nối, nên cỡ lợi ích ghi là「vừa」. Khi chọn phương án, xem trước bản thân mình có thật sự dùng nó không. Cách phần đông số không chịu chấp nhận thì dù tác dụng mạnh đến đâu cũng vô ích với họ. Nên cứ chọn loại mình chịu dùng, đặt nhỏ hơn còn hơn không đặt. Cách bỏ thuốc lá thì xem mục 3 ở phần 2 (thuốc cai thuốc lá).
Nguồn
Halpern SD, French B, Small DS, et al. (2015). Randomized trial of four financial-incentive programs for smoking cessation. New England Journal of Medicine, 372(22), 2108–2117.
doi.org/10.1056/NEJMoa141429312Thói quen mới thì tính theo tháng, đừng tính theo「21 ngày」
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Câu「21 ngày để hình thành một thói quen」không có cơ sở. Tính ra từ một nghiên cứu theo dõi 12 tuần, thời gian để một hành động trở thành làm không cần nghĩ là 18 ngày với người nhanh và 254 ngày với người chậm. Sau hai ba tuần mà chưa thấy nhẹ hơn là bình thường. Bỏ lỡ một ngày giữa chừng cũng không xoá sạch tiến độ.
Chi phí
Không tốn tiền. Điều cần là lặp lại cùng một hành động mỗi ngày trong cùng một bối cảnh, kéo dài vài tháng.
Lợi ích
96 tình nguyện viên, mỗi người chọn một hành động liên quan đến ăn, uống hoặc vận động, làm mỗi ngày trong một bối cảnh cố định (chẳng hạn「sau bữa sáng」), kéo dài 12 tuần, mỗi ngày tự chấm điểm mức độ tự động hoá. Dữ liệu của 82 người đủ dùng để phân tích, mô hình vừa khớp trên dữ liệu của 62 người. Số ngày cần để đạt 95% trần mức tự động hoá của mỗi người nằm trong khoảng 18 ngày đến 254 ngày. Nghiên cứu còn phát hiện việc bỏ lỡ một lần thực hiện không ảnh hưởng thực chất tới quá trình hình thành thói quen.
Ghi chú
Chỉ có một nghiên cứu này, 96 người, và các hành động đều đơn giản (chẳng hạn ăn một phần trái cây sau bữa ăn). Việc phức tạp cần bao lâu, như chạy ba lần mỗi tuần hay viết mỗi ngày, thì chưa ai đo. Nên sau hai tuần mà vẫn thấy khó thì không thể coi là bằng chứng thất bại. Muốn sự lặp lại thật sự xảy ra thì gắn hành động với một bối cảnh cố định, xem mục 1 của phần này (viết thành「mấy giờ, ở đâu, gặp gì thì làm gì」).
Nguồn
Lally P, van Jaarsveld CHM, Potts HWW, Wardle J (2010). How are habits formed: Modelling habit formation in the real world. European Journal of Social Psychology, 40(6), 998–1009.
doi.org/10.1002/ejsp.67413Khi việc trì hoãn đã ảnh hưởng tới cuộc sống, dùng tài liệu tự học có thử nghiệm ngẫu nhiên hỗ trợ, không nhất thiết phải đi tìm nhà trị liệu
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Trì hoãn nặng đến mức khiến người ta khó chịu thì chữa được. Làm theo tài liệu tự học theo hướng tiếp cận nhận thức – hành vi trong mười tuần thì cả khi có người hướng dẫn lẫn khi tự làm một mình, đều rõ ràng hơn nhiều so với không làm gì. Không thấy khác biệt giữa có người hướng dẫn và không có, nên tự làm theo cũng có tác dụng.
Chi phí
Một cuốn sách tự học vài chục tệ, có cuốn miễn phí. Phải bỏ ra khoảng mười tuần, mỗi tuần đọc một phần và làm một bài tập.
Lợi ích
150 người chia ngẫu nhiên thành ba nhóm: tự học có nhà trị liệu hướng dẫn, tự học không có hướng dẫn, và nhóm đối chứng chờ danh sách. Sau mười tuần, cỡ tác động giữa các nhóm trên thang đo trì hoãn thuần tuý là: nhóm có hướng dẫn d = 0.70 (95% CI 0.29–1.10, đây là khoảng tin cậy), nhóm không hướng dẫn d = 0.50 (0.10–0.90). Trên thang đo trì hoãn phi lý tính lý, hai nhóm tương ứng là 0.81 (0.40–1.22) và 0.69 (0.29–1.09). Tỷ lệ đạt mức cải thiện có ý nghĩa lâm sàng: nhóm có hướng dẫn 31.3% đến 40.0%, nhóm không hướng dẫn 24.0% đến 36.0%. Hai nhóm không khác biệt có ý nghĩa ở bất kỳ kết quả nào.
Ghi chú
Người tham gia là người trưởng thành ở Thụy Điển, tài liệu dùng bằng tiếng Thụy Điển, bộ cùng như vậy chưa có sẵn trong tiếng Trung, nên cỡ lợi ích ghi là「vừa」. Thành phần trong tài liệu cũng chỉ là mấy thứ quen thuộc: kích hoạt hành vi, thí nghiệm hành vi, kiểm soát kích thích, phần giải thích về động lực và cách làm việc. Riêng kiểm soát kích thích nằm ở
mục 10 của phần này (đẩy thứ mình không muốn đụng ra xa). Nếu trì hoãn đi kèm tâm trạng buồn
rõ
rệt hoặc lo âu, trước hết làm theo
mục 18 ở phần 3 (vận động, ra nắng, ngủ đúng giờ, nói chuyện với ai đó, gọi 12356).
Nguồn
Rozental A, Forsell E, Svensson A, Andersson G, Carlbring P (2015). Internet-based cognitive-behavior therapy for procrastination: A randomized controlled trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 83(4), 808–824.
doi.org/10.1037/ccp000002314Dùng mức lương theo giờ của bạn để quyết định việc nhà nào thuê ngoài
# Hiệu quả CaoMức BThời gian và sức lựcTốn khá nhiều tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Người Trung Quốc bỏ trung bình 1 giờ 17 phút mỗi ngày vào việc nhà. Trong số người thật sự tự tay làm trong ngày, là 1 giờ 59 phút. Người bỏ tiền để mua thời gian có mức hài lòng với cuộc sống cao hơn. Cùng một khoản tiền đó, bỏ vào mua thời gian thì lúc đó vui hơn so với bỏ vào mua đồ.
Chi phí
Phải bỏ ra một khoản tiền thuê ngoài, nhiều hay ít tuỳ dịch vụ bạn mua. Thêm nữa phải bỏ thời gian một lần để tính
rõ mức lương theo giờ của mình.
Lợi ích
Cư dân Trung Quốc làm việc nhà trung bình 1 giờ 17 phút mỗi ngày. Chỉ tính những người có làm việc nhà, trung bình 1 giờ 59 phút. Đây là khảo sát năm 2024, bao phủ 38.500 hộ, 107.000 người. Một nghiên cứu khác lấy mẫu 6271 người ở bốn quốc gia, người bỏ tiền mua thời gian có mức hài lòng với cuộc sống cao hơn. Các nhà nghiên cứu còn làm thí nghiệm trong đời thực: cùng một khoản tiền đó, bỏ vào mua thời gian thì hạnh phúc lúc đó cao hơn so với bỏ vào mua đồ vật.
Ghi chú
Trước hết tính mức lương theo giờ, công thức là thu nhập sau thuế một tháng ÷ số giờ làm việc thực tế trong một tháng. Rồi xem việc nhà này thuê ngoài tốn bao nhiêu. Nếu đơn giá thuê ngoài thấp hơn mức lương theo giờ của bạn, và thời gian tiết kiệm được bạn thật sự dùng để kiếm tiền hoặc nghỉ ngơi, thì thuê ngoài. Mức lương theo giờ và giá thuê ngoài khác nhau với từng người, kết luận phải tự tính. Thêm nữa, Whillans đo là sau khi bỏ tiền mua thời gian thì người ta có vui không, không phải tiết kiệm được bao nhiêu giờ.
Nguồn · 2 nguồn
- Whillans, A. V., Dunn, E. W., Smeets, P., Bekkers, R., & Norton, M. I. (2017). Buying time promotes happiness. Proceedings of the National Academy of Sciences. doi.org/10.1073/pnas.1706541114
- 国家统计局 (Cục Thống kê Quốc gia) (2024). 第三次全国时间利用调查公报(第二号). www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202410/t20241031_1957216.html
15Đặt một trần cứng cho thời gian xem video ngắn và lướt màn hình không mục đích
# Hiệu quả CaoMức CThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Người Trung Quốc lên mạng trung bình 5 giờ 37 phút mỗi ngày. Trong số người thật sự lên mạng trong ngày, là 6 giờ 3 phút. Năm 2018 tính cùng cách thì chỉ có 2 giờ 42 phút. Đây là con số lớn nhất trong phần này. Bớt đi một giờ mỗi ngày thì một năm có thêm 365 giờ.
Chi phí
Không tốn tiền. Thao tác chỉ mất vài phút: tắt thông báo đẩy, xoá ứng dụng, hoặc đặt cho ứng dụng một trần thời gian mỗi ngày. Chỗ khó là kiềm chế tay, nhịn không mở ra.
Lợi ích
Cư dân Trung Quốc lên mạng trung bình 5 giờ 37 phút mỗi ngày. Chỉ tính những người thật sự lên mạng trong ngày, trung bình 6 giờ 3 phút. Người có dùng mạng trong ngày chiếm 92.9%. Đây là số liệu năm 2024. Năm 2018 tính cùng cách thì chỉ có 2 giờ 42 phút. Đây là con số lớn nhất trong phần này. Bớt đi một giờ trong số đó thì mỗi năm có thêm 365 giờ. Theo Trung tâm Thông tin Mạng lưới Internet Trung Quốc, tính đến tháng 6 năm 2025, người lên mạng trung bình 30.6 giờ mỗi tuần, hơn sáu tháng trước là 1.9 giờ. Người xem video ngắn có 1.068 triệu, chiếm 95.1% số người lên mạng.
Ghi chú
Thời gian lên mạng gồm cả làm việc, học tập và chuyện xã giao, không phải lúc nào cũng là phí phạm. Xếp mức C là vì chưa nghiên cứu nào tính được sau khi giới hạn thì tiết kiệm lại được bao nhiêu, số thời gian đó lại đi đâu, trong tay chỉ có số liệu tổng. Riêng nhóm「lướt xem người khác sống thế nào」thì có thử nghiệm ngẫu nhiên đo được tiết kiệm bao nhiêu, tâm trạng thay đổi bao nhiêu, xem mục 20 ở phần 3.
Nguồn
国家统计局 (Cục Thống kê Quốc gia) (2024). 第三次全国时间利用调查公报(第二号). ;国家统计局 (Cục Thống kê Quốc gia) (2019). 2018年全国时间利用调查公报. ;中国互联网络信息中心 (Trung tâm Thông tin Mạng lưới Internet Trung Quốc) (2025). 第 56 次《中国互联网络发展状况统计报告》.
www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202410/t20241031_1957216.htmlwww.stats.gov.cn/sj/zxfb/202302/t20230203_1900224.htmlwww.cnnic.net.cn/NMediaFile/2025/0730/MAIN1753846666507QEK67ZS9DH.pdf16Không xem truyền hình và tin tức chạy liên tục, gom thông tin cần xem vào một khung giờ cố định
# Hiệu quả CaoMức CThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người Mỹ từ 15 tuổi trở lên xem 2.6 giờ truyền hình mỗi ngày, chiếm một nửa toàn bộ thời giờ rảnh. Người Trung Quốc xem trung bình 1 giờ 40 phút mỗi ngày, người cao tuổi 75 đến 84 tuổi xem 3 giờ 16 phút. Đổi phần tin cần xem sang một khung giờ cố định gộp lại thì thời gian tiết kiệm được là cả khối đó.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là bỏ thói quen mở ra tự nhiên, và có thể bỏ lỡ một số tin tức tức thời.
Lợi ích
Người Mỹ từ 15 tuổi trở lên xem 2.6 giờ truyền hình mỗi ngày. Toàn bộ thời gian
rảnh của họ là 5.2 giờ, xem truyền hình chiếm một nửa. Đây là số liệu năm 2025. Cư dân Trung Quốc xem truyền hình trung bình 1 giờ 40 phút mỗi ngày, người 75 đến 84 tuổi là 3 giờ 16 phút. Đây là số liệu năm 2018.
Ghi chú
Trong tay chỉ có số liệu tổng. Chưa nghiên cứu nào tính được sau khi bớt xem truyền hình và tin tức thì thời gian tiết kiệm được đi đâu. Cách「gom lại xem một lúc」là kinh nghiệm của tác giả.
Nguồn · 2 nguồn
- U.S. Bureau of Labor Statistics (2026). American Time Use Survey — 2025 Results. www.bls.gov/news.release/atus.nr0.htm
- 国家统计局 (Cục Thống kê Quốc gia) (2019). 2018年全国时间利用调查公报. www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202302/t20230203_1900224.html
17Bỏ thời gian một lần để học phím tắt và tự động hoá của phần mềm hay dùng
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Phần lớn người dùng Word nhiều năm vẫn bấm vào biểu tượng trên thanh công cụ. Trong thí nghiệm so sánh giữa các nhóm, phím tắt nhanh hơn cả menu lẫn biểu tượng. Học một lần là chi phí một lần, sau đó mỗi thao tác mỗi ngày đều đang hoàn vốn. Làm cùng loại việc càng lâu thì hoàn vốn càng nhiều.
Chi phí
Không tốn tiền. Phải bỏ một lần vài tiếng đến vài chục tiếng để học. Chỗ khó là thời gian đầu mới bắt đầu còn chậm hơn dùng chuột.
Lợi ích
Nghiên cứu xem 251 người dùng Word có kinh nghiệm, phần lớn
rất ít dùng phím tắt nhanh hơn, vẫn chủ yếu bấm biểu tượng trên thanh công cụ. Thí nghiệm so sánh giữa các nhóm xác nhận trong ba cách là menu, biểu tượng và phím tắt thì phím tắt nhanh nhất. Thời gian tiết kiệm được cộng dồn từng chút theo số lần thao tác mỗi ngày. Người làm cùng loại việc lâu dài thì lợi ích lớn nhất.
Ghi chú
Chỉ học những thao tác bạn dùng hơn mười lần mỗi ngày, học cả mọi thứ là một kiểu lãng phí khác. Thí nghiệm đo hiệu suất đó chỉ có 6 người tham gia, phần tóm tắt cũng không nêu số giây tiết kiệm được mỗi thao tác.
Nguồn
Lane, D. M., Napier, H. A., Peres, S. C., & Sándor, A. (2005). Hidden costs of graphical user interfaces: Failure to make the transition from menus and icon toolbars to keyboard shortcuts. International Journal of Human-Computer Interaction.
doi.org/10.1207/s15327590ijhc1802_118Khi chọn nơi ở thì đặt thời lượng đi làm lên đầu tiêu chí, rút ngắn thời gian đi một chiều
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcTốn khá nhiều tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chíTranh cãi
Người đi làm càng xa thì càng cảm thấy mình sống không tốt. Phần thiệt hại đó không được bù lại trong lương hay trong nhà ở. Mỗi chiều bớt 30 phút thì một tuần tiết kiệm được 5 giờ.
Chi phí
Chi phí cao. Có thể phải trả tiền thuê cao hơn, hoặc chuyển sang một căn nhỏ hơn. Bản thân việc chuyển nhà cũng tốn thời gian.
Lợi ích
Cư dân Trung Quốc bỏ trung bình 50 phút mỗi ngày vào việc đi lại. Chỉ tính những người thật sự ra ngoài trong ngày, là 1 giờ 2 phút. Đây là số liệu năm 2024. Dữ liệu Đức theo dõi cùng một nhóm người trong thời gian dài cho thấy người đi làm càng xa thì hạnh phúc chủ quan (cảm giác mình có sống tốt không) càng thấp một cách ổn định. Hơn nữa phần thiệt hại đó không được bù lại trong thu nhập hay nhà ở. Một tổng quan gom nhiều nghiên cứu lại cũng xác nhận, thời gian đi làm càng dài thì người ta càng không hài lòng với việc đi làm, điều này không liên quan tới dùng phương tiện gì. Mỗi chiều bớt 30 phút thì mỗi tuần tiết kiệm khoảng 5 giờ.
Ghi chú
Tranh cãi. Chatterjee và cộng sự, sau khi gom nhiều nghiên cứu lại, chỉ ra
rằng chưa thấy quan hệ ổn định giữa thời lượng đi làm và mức hài lòng chung với cuộc sống. Họ cho
rằng nhìn chung người ta vẫn dùng được công việc hoặc nhà ở tốt hơn để bù lại thiệt hại của việc đi làm xa. Số liệu hoạt động đi lại thì tính mọi chuyến đi, không chỉ việc đi làm. Ngoài ra, nếu làm việc giờ vạch ngoài giờ cao điểm được thì cùng một đoạn đường đó cũng đi được nhanh hơn.
Nguồn · 3 nguồn
- Stutzer, A., & Frey, B. S. (2008). Stress that doesn't pay: The commuting paradox. Scandinavian Journal of Economics, 110(2), 339–366. doi.org/10.1111/j.1467-9442.2008.00542.x
- Chatterjee, K., et al. (2020). Commuting and wellbeing: A critical overview of the literature with implications for policy and future research. Transport Reviews, 40(1), 5–34. doi.org/10.1080/01441647.2019.1649317
- 国家统计局 (Cục Thống kê Quốc gia) (2024). 第三次全国时间利用调查公报(第二号). www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202410/t20241031_1957216.html
5. Đừng phí tiền
44 / 44Phần này chỉ tính tiền: tiết kiệm được bao nhiêu, mỗi năm lợi ích chênh lệch bao nhiêu, một khoản tiền dài hạn tính ra trung bình lấy lại được bao nhiêu. Không quy đổi những cái đó ra tuổi thọ hay thời gian. Chỗ nào có nhắc tiền chỉ đưa cách tính, không đưa kết luận.
1Tắt hết tự động gia hạn, đến hạn thì tự gia hạn
# Hiệu quả CaoMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Số tiền tiết kiệm được là tiền của các gói thuê bao bạn đã lâu không dùng mà vẫn bị trừ hằng tháng. Duyệt một lượt danh sách tự động trừ tiền trong Alipay, WeChat, Apple và Android mất chưa tới 20 phút. Theo quy định, trước khi trừ tiền, người bán phải cảnh báo bạn rõ ràng, và phải đưa cho bạn một cửa sổ huỷ bất cứ lúc nào, cửa sổ đó phải dễ thấy và dễ bấm.
Chi phí
Không tốn tiền. Duyệt một lượt danh sách「自动扣款」trong Alipay, WeChat, Apple và Android, mỗi lần 10 đến 20 phút. Sau đó mỗi kỳ gia hạn, bạn phải tự bấm thêm một lần.
Lợi ích
Số tiền tiết kiệm bằng tổng số tiền của các gói thuê bao bạn đã không dùng mà vẫn bị trừ phí. Mỗi người một khác, không có con số chung. Cơ quan quản lý yêu cầu người bán phải cảnh báo bạn
rõ
ràng trước khi gia hạn, và phải đưa cho bạn lựa chọn「简便的随时取消」, huỷ không phải trả thêm phí (Trung Quốc, áp dụng từ 2021)
Ghi chú
Với dịch vụ bạn thực sự dùng thường xuyên, trả cả năm thường
rẻ hơn trả từng tháng, giữ nguyên tự động gia hạn lại là hợp lý. Cần tắt đi là những gói bạn đã quên từ lâu mà vẫn bị trừ tiền.
Nguồn
Cục Quản lý thị trường quốc gia (国家市场监督管理总局) (2021, sửa đổi 2025). Biện pháp quản lý giao dịch qua mạng(总局令第 37 号,第十八条).
www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/fgs/art/2025/art_4b47c79b8d994a42bba4835997688faa.html2Mỗi năm từ tháng Ba đến tháng Sáu làm một lần tổng kết thuế thu nhập cá nhân, khai đủ các khoản trừ bổ sung chuyên ngành
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Những người sau đây làm xong thường được hoàn tiền: cả năm chỉ đi làm mấy tháng, giữa năm đã đổi việc, hoặc chưa khai các khoản trừ như giáo dục con cái, vay mua nhà, tiền thuê nhà, nuôi dưỡng người cao tuổi. Làm trên điện thoại mất mười mấy phút. Nếu thu nhập tổng hợp của bạn trong một năm dưới 12 vạn tệ, hoặc số thuế phải nộp bù dưới 400 tệ, bạn có thể không làm.
Chi phí
Không tốn tiền. Làm trên app「个人所得税」, mười mấy phút là xong.
Lợi ích
Gom lương công ăn việc, thu nhập từ làm thuê, tiền nhuận bút và tiền quyền sử dụng thành tựu trí tuệ thành một bảng kê chung. Nộp nhiều thì hoàn lại cho bạn, nộp thiếu thì phải bù. Có hai trường hợp không bắt buộc phải làm: thu nhập tổng hợp trong năm của bạn không quá 12 vạn tệ, hoặc số thuế phải nộp bù không quá 400 tệ. Hai điều này do thông báo năm 2023 của Tổng cục Thuế quốc gia quy định, hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2027. Ngược lại, những người dưới đây làm xong thường được hoàn tiền: cả năm chỉ có mấy tháng có thu nhập, giữa năm đã đổi việc, có khoản trừ như giáo dục con cái, vay mua nhà, tiền thuê nhà, nuôi dưỡng người cao tuổi mà chưa khai
Ghi chú
Người phải nộp thuế bù cũng phải làm, không làm là vi phạm pháp. Khoản trừ bổ sung chuyên ngành có bảy mục: giáo dục con cái, đào tạo tiếp, điều trị bệnh hiểm nặng, lãi vay mua nhà, tiền thuê nhà, nuôi dưỡng người cao tuổi, chăm sóc trẻ dưới 3 tuổi. Trong đó lãi vay mua nhà và tiền thuê nhà chỉ được chọn một, không thể khai cả hai.
Nguồn
Tổng cục Thuế quốc gia (国家税务总局) (2025). Biện pháp quản lý việc tổng kết và nộp thuế thu nhập cá nhân tính trên thu nhập tổng hợp(第六条)kèm phần giải thích. ;Bộ Tài chính, Tổng cục Thuế (2023). Thông báo về việc tiếp tục thực hiện chính sách liên quan đến tổng kết và nộp thuế thu nhập cá nhân tính trên thu nhập tổng hợp.
www.gov.cn/zhengce/202502/content_7006465.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202308/content_6900594.htm3Quỹ tích góp nhà ở không chỉ dùng để mua nhà: thuê nhà, sửa sang, phí quản lý nhà ở đều rút được, từ ngày 20 tháng 9 năm 2026 áp dụng quy định mới
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Quỹ tích góp nhà ở không phải chỉ khi mua nhà mới dùng được. Quy định mới liệt kê chín trường hợp được rút, trong đó có thuê nhà, sửa sang chính căn nhà bạn ở, và trả phí quản lý nhà ở. Bạn nộp đơn, trung tâm quỹ tích góp phải trả lời bạn trong 3 ngày là có được rút hay không.
Chi phí
Không tốn tiền. Đi làm thủ tục
rút một lần là xong.
Lợi ích
Quy định sau sửa đổi liệt kê chín trường hợp được
rút. Trong đó gồm trả tiền thuê nhà, sửa sang chính căn nhà mình ở, trả phí quản lý nhà ở của chính căn nhà mình ở. Trung tâm quản lý quỹ tích góp phải tính từ ngày tiếp nhận đơn của bạn,
rồi quyết định cho
rút hoặc không cho
rút trong 3 ngày
Ghi chú
Số tiền trong tài khoản là lương của chính bạn, cộng thêm phần đơn vị đóng thêm. Để yên số tiền đó thì nó chỉ sinh lãi ở mức lãi suất
rất thấp. Quy định còn ghi: khi người lao động chết, hoặc bị tuyên bố đã chết, người thừa kế và người được tặng có thể
rút số dư tài khoản. Hồ sơ phải nộp gồm những gì, cụ thể làm thế nào, mỗi địa phương do trung tâm quản lý quỹ tích góp nhà ở địa phương quy định. Trước khi đi, hãy tra hướng dẫn thủ tục của trung tâm nơi bạn.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2026). Quyết định của Hội đồng Nhà nước về việc sửa đổi《Quy định quản lý quỹ tích góp nhà ở》(国务院令第 844 号,2026 年 7 月 31 日国务院第 93 次常务会议通过,「自2026年9月20日起施行」): Điều 二十四 sau khi sửa đổi「职工有下列情形之一的,可以提取职工住房公积金账户内的存储余额:(一)支付房租的;(二)购买、建造、翻建、大修自住住房的;(三)偿还购房贷款本息的;(四)装修自住住房的;(五)支付自住住房物业费的;(六)离休、退休的;(七)完全丧失劳动能力,并与单位终止劳动关系的;(八)出境定居的;(九)国务院批准的其他住房消费情形。」— người lao động gặp một trong chín trường hợp sau thì được
rút số dư tiền còn lại trong tài khoản quỹ tích góp nhà ở của mình:(一)đang trả tiền thuê nhà;(二)mua, xây, xây lại, sửa lớn nhà ở của mình;(三)trả gốc và lãi khoản vay mua nhà;(四)sửa sang nhà ở của mình;(五)trả phí quản lý nhà ở của chính nhà mình ở;(六)nghỉ hưu, về hưu;(七)mất hoàn toàn năng lực lao động và đã chấm dứt quan hệ lao động với đơn vị;(八)ra nước ngoài định cư;(九)các trường hợp tiêu dùng nhà ở khác được Hội đồng Nhà nước phê duyệt.;Điều 二十五「住房公积金管理中心应当自受理申请之日起3日内作出准予提取或者不准提取的决定」— trung tâm quản lý quỹ tích góp nhà ở phải quyết định cho
rút hay không cho
rút trong 3 ngày kể từ ngày tiếp nhận đơn;Điều 十八, tỷ lệ đóng「均不得低于职工上一年度月平均工资的5%」— không được thấp hơn 5% mức lương trung bình hằng tháng của người lao động trong năm trước.
www.gov.cn/gongbao/2026/issue_12946/202608/content_7079363.html4Mỗi năm tính lại gói điện thoại và băng thông một lần, không dùng tới thì hạ bậc, nhà mạng không chuyển được thì khiếu nại
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Gói cũ bạn đang dùng thường đắt hơn gói đang bán ra hiện nay vài chục tệ. Một tháng vài chục tệ, một năm là vài trăm tệ ném đi không. Theo quy định, không có lý do chính đáng thì nhà mạng không được từ chối việc bạn chuyển mạng, cũng không được kéo dài không làm, và càng không được riêng cho người chuyển mạng một bộ giá riêng. Nó cứ nhất định giữ, bạn cứ khiếu nại.
Chi phí
Không tốn tiền. Kiểm tra một lần hoá đơn, mười mấy phút. Chỗ khó là giữ được nhân viên không hạ bậc cho bạn.
Lợi ích
Quy chế của Bộ Công nghiệp và Thông tin ghi
rõ, nhà mạng không được「无正当理由拒绝、阻止、拖延向用户提供携号转网服务」. Cũng không được「采取拦截、限制等技术手段影响携号转网用户的通信服务质量」. Cũng không được「为携号转网用户设置专项资费方案和营销方案」. Gói cũ thường đắt hơn gói đang lưu hành vài chục tệ. Không đổi suốt, nghĩa là mỗi năm vứt đi vài trăm tệ
Ghi chú
Trước hết xem trong app của cửa hàng nhà mạng lượng dữ liệu và số phút gọi bạn đã dùng thật trong sáu tháng gần nhất,
rồi chọn gói theo đúng lượng dùng đó. Nhân viên nói「降档得到营业厅办」「合约期内不能改」thì bạn yêu cầu cơ sở bằng văn bản. Không có thì gọi 12300 để khiếu nại.
Nguồn
Bộ Công nghiệp và Thông tin (工业和信息化部) (2019). Quy chế quản lý dịch vụ chuyển mạng giữ số thuê bao(工信部信管〔2019〕242 号).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-11/13/content_5451483.htmHiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Theo quy định, xổ số kiểu lotto và xổ số dạng số phải dành ra làm tiền thưởng ít nhất 50% doanh thu bán hàng, xổ số kép là 51%. Nghĩa là mỗi 1 tệ bạn bỏ ra, dài hạn trung bình chỉ lấy lại 0.51 tệ, lỗ ổn định 49%. Năm 2024 cả nước bán 623.486 tỷ tệ xổ số, trong đó 161.031 tỷ tệ đi thẳng vào quỹ công ích, phần này không nằm trong tiền thưởng.
Chi phí
Không tốn tiền. Không mua là tiết kiệm tiền.
Lợi ích
Bộ Tài chính quy định tỷ lệ tiền thưởng tối thiểu so với doanh thu bán hàng: 50% với xổ số kiểu lotto và dạng số, 65% với xổ số cào, 73% với xổ số dự đoán thể thao. Xổ số kép chi 51% doanh thu làm tiền thưởng, cứ bán 100 tệ thì chỉ lấy 51 tệ làm thưởng. Quy ra trên người của bạn, mỗi 1 tệ bỏ vào, dài hạn trung bình chỉ lấy lại 0.51 tệ, lỗ 49%. Năm 2024 cả nước bán 623.486 tỷ tệ xổ số, trong đó 161.031 tỷ tệ vào quỹ công ích, không quay lại người mua (Trung Quốc, 2024)
Ghi chú
Dài hạn trung bình chắc chắn lỗ, điều này do hệ thống đặt sẵn, không liên quan tới may
rủi. Mua cũng được, nhưng chỉ nên coi như khoản chi giải trí mỗi lần 2 tệ, không phải khoản đầu tư.
Nguồn
Bộ Tài chính (财政部) (2015). Thông báo về việc quy định và tăng cường quản lý tỷ lệ cấu thành quỹ xổ số(财综〔2015〕94 号). ;Bộ Tài chính (2025). Thông báo số 8 năm 2025 của Bộ Tài chính (tình hình huy động và phân bổ quỹ công ích xổ số năm 2024). ;Quy tắc trò chơi xổ số kép của Xổ số Phúc lợi Trung Quốc(第十四条).
m.mof.gov.cn/czxw/201511/t20151113_1560814.htmzhs.mof.gov.cn/zhengcefabu/202508/t20250828_3970977.htmmzj.nc.gov.cn/ncsmzj/flcp/202111/5dccc1a5da89434e94a62f8ea0e5887e.shtml6Thấy「高收益」「保本」「稳赚」thì đi luôn
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Chính cơ quan giám sát nói: lãi suất trên 6% phải đặt dấu hỏi, trên 8% là nguy hiểm, trên 10% thì phải chuẩn bị mất sạch vốn gốc. Sản phẩm quản lý tài sản chính quy đã không được phép hứa giữ vốn và giữ lợi nhuận. Tiền mất vì tham gia huy động tiền phi pháp thì theo quy định do bạn tự chịu, xảy ra chuyện thì không ai đỡ cho bạn.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ cần dừng lại một chút lúc nghe mấy chữ đó.
Lợi ích
Năm 2018, chủ tịch cũ của Ủy ban Ngân hàng và Bảo hiểm có một lời tại diễn đàn Lujiazui. Nguyên văn:「收益率超过 6% 的就要打问号,超过 8% 的就很危险,10% 以上就要准备损失全部本金」. Quy chế mới về quản lý tài sản yêu cầu tổ chức tài chính「不得承诺保本保收益」, đồng thời yêu cầu「出现兑付困难时,金融机构不得以任何形式垫资兑付」. Vì thế sản phẩm quản lý tài sản chính quy đã không còn chuyện giữ vốn. Thiệt hại khi tham gia huy động tiền phi pháp「由集资参与人自行承担」, xảy ra chuyện thì không ai đền cho bạn (Trung Quốc, 2018, 2021)
Ghi chú
Ba mốc 6%, 8%, 10% là người giám sát vạch theo kinh nghiệm, không phải điều luật. Câu nói đó được đưa ra khi nói về việc đánh triệt huy động tiền phi pháp, và nhắm vào sản phẩm quản lý tài sản và công ty đầu tư hứa trả cao. Không phải lời khuyên đầu tư.
Nguồn
Quách Thụ Thanh (郭树清) (2018). Phòng ngừa và giải quyết
rủi ro tài chính, nỗ lực vượt qua những cổng then chốt (bài phát biểu tại Diễn đàn Lujiazui lần thứ 10, trên trang Cục Quản lý và Giám sát Tài chính quốc gia):「在打击非法集资过程中,努力通过多种方式让人民群众认识到,高收益意味着高风险,收益率超过6%的就要打问号,超过8%的就很危险,10%以上就要准备损失全部本金」. ;Cục Quản lý Tài chính địa phương thành phố Thiên Tinh đăng lại. ;Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc và cơ quan khác (2018). Ý kiến chỉ đạo về việc quy định công tác quản lý tài sản của các tổ chức tài chính(银发〔2018〕106 号,第二条、第六条). ;Hội đồng Nhà nước (2021). Quy chế phòng ngừa và xử lý huy động tiền phi pháp(国务院令第 737 号,第二十五条).
www.nfra.gov.cn/cn/view/pages/ItemDetail.html?docId=182418jrgz.tj.gov.cn/ztlm/ztzl/jrjfwphjr/202006/t20200625_2744709.htmlwww.gov.cn/gongbao/content/2018/content_5323101.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5588815.htm7Không dùng khoản trả tối thiểu trên thẻ tín dụng, không mở trả góp hay vay tiêu dùng để mua
# Hiệu quả Trung bìnhMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Khoản trả tối thiểu không phải ưu đãi, đó là một khoản vay tính lãi theo ngày, quy ra cả năm khoảng 18%. Dùng nó thì hạn miễn lãi mất ngay, phần vốn gốc chưa trả phải chịu lãi từ đầu đến cuối. Xem lãi suất thì chỉ tin con số tính theo năm. Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc đã yêu cầu bên phát hành phải hiển thị rõ lãi suất tính theo năm, không được chỉ ghi「日利率」.
Chi phí
Không tốn tiền. Bạn phải để dành đủ tiền mặt trả toàn bộ trước ngày đến hạn. Chỗ khó là nhịn không dùng trả góp để dàn nhẹ một khoản chi lớn.
Lợi ích
Trước năm 2020, lãi suất thấu chi thẻ tín dụng có cả trần và sàn: trần là「日利率万分之五」, sàn bằng 0.7 lần trần. Năm phần nghìn một ngày quy ra cả năm là 18.25%, đó là lãi đơn: tính 18.25% một năm thì lãi không cộng dồn vào vốn gốc. Từ năm 2021, bên phát hành và người giữ thẻ tự thống nhất giá. Dùng khoản trả tối thiểu
rồi thì phần vốn gốc chưa trả bị tính lãi đầy đủ mỗi ngày, đồng thời hạn miễn lãi mất hiệu lực. Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc đã yêu cầu bên phát hành thể hiện
rõ lãi suất quy đổi cả năm,「不得仅展示日利率、日还款额」. Hãy xem con số tính theo năm
rồi hãy quyết định (Trung Quốc, thông báo năm 2020)
Ghi chú
Con số 18.25% là nhân thẳng「万分之五 × 365」, chưa tính lãi kép. Nếu cộng dồn theo tháng thì còn cao hơn. Có ngân hàng cho chiết khấu, hãy theo lãi suất quy đổi cả năm ghi trên hoá đơn của chính bạn. Khi thật sự không xoay được dòng tiền, hãy tìm kênh chính quy có lãi suất thấp hơn để vay trước, đừng để khoản trả tối thiểu cộng dồn lãi.
Nguồn
Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc (中国人民银行) (2020). Thông báo về việc đẩy mạnh cải cách thị trường hoá lãi suất thấu chi thẻ tín dụng(银发〔2020〕327 号).
xining.pbc.gov.cn/zhengwugongkai/4081330/4406346/4693549/4159909/index.html8Không tặng thưởng người livestream, không nạp tiền vào game, không đặt hàng bốc đầu
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người chơi game ở Trung Quốc trung bình mỗi người một năm chi khoảng 480 tệ vào game, tiền đã chi thì cơ bản không lấy lại được. Luật chỉ cho hoàn tiền khi người chưa thành niên tiêu mà chưa có sự đồng ý của cha mẹ, người đã thành niên không có điều đó. Cách tiết kiệm công sức nhất là phòng trước: tắt thanh toán không cần mật mã, đặt hạn mức cho từng giao dịch và từng ngày, gỡ liên kết phương thức thanh toán.
Chi phí
Không tốn tiền. Dành mấy phút làm ba việc: tắt thanh toán không cần mật mã, đặt hạn mức cho từng giao dịch và cho từng ngày, xoá các phương thức thanh toán đã liên kết trong ứng dụng. Chỗ khó là nhịn ngay tại chỗ không bấm vào.
Lợi ích
Đây là một khoản chi
rất lớn. Năm 2024 doanh thu bán hàng thực tế của thị trường game Trung Quốc là 325.783 tỷ tệ, số người dùng 674 triệu, bình quân khoảng 480 tệ một người (con số này chia hai con số trên). Tiền đã chi thì cơ bản không lấy lại được. Chỉ có một ngoại lệ: người có năng lực hành vi hạn chế (ở đây là người chưa thành niên) tặng thưởng và nạp tiền mà chưa được người giám hộ đồng ý, khi người giám hộ yêu cầu hoàn tiền thì「人民法院应予支持」. Người đã thành niên tự tặng thưởng và nạp tiền thì không có quy định đó. Ngoài ra, người chưa thành niên chơi game trực tuyến vốn chỉ được chơi vào thứ Sáu, thứ Bảy, chủ nhật và ngày lễ theo luật, mỗi ngày 1 giờ từ 20 giờ đến 21 giờ (Trung Quốc, 2020, 2021)
Ghi chú
Xếp mức B vì chưa ai đo trực tiếp「không tặng thưởng thì tiết kiệm được bao nhiêu」, chỉ có số liệu tổng của ngành game. Hai cách tắt thanh toán không cần mật mã và đặt hạn mức là kinh nghiệm thực hành, nếu tính riêng thì là mức C. Nguyên văn Điều 十九 và Điều 一百四十五 của Bộ luật Dân sự đã được dẫn nguyên văn ở mục 9 (con nạp tiền, tặng thưởng trên điện thoại). Không phải lời khuyên đầu tư.
Nguồn
Cục Quản lý Báo chí và Xuất bản quốc gia (国家新闻出版署) (2024). Doanh thu thị trường game Trung Quốc năm nay vượt 3257 tỷ tệ, lập kỷ mới(《Báo cáo ngành game Trung Quốc năm 2024》, Nhóm công tác game của Hiệp hội Âm thanh, số và truyền hình Trung Quốc). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2020). Ý kiến chỉ đạo về việc xử lý đúng đắn theo pháp luật một số vụ án dân sự liên quan dịch bệnh viêm phổi do vi
rút corona (二)(法发〔2020〕17 号,第 9 条). ;Cục Quản lý Báo chí và Xuất bản quốc gia (2021). Thông báo siết chặt quản lý, thực sự ngăn người chưa thành niên nghiện game trực tuyến(国新出发〔2021〕14 号).
www.nppa.gov.cn/xxfb/ywdt/202412/t20241216_877445.htmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/230181.htmlwww.nppa.gov.cn/xxfb/tzgs/202108/t20210830_666285.html9Con nạp tiền, tặng thưởng trên điện thoại: khoản chi lớn của trẻ từ tám tuổi trở lên, cha mẹ không chấp thuận thì có thể đòi lại
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Khoản tiền trẻ từ tám tuổi trở lên tiêu, nếu số tiền đó rõ ràng không tương xứng với tuổi và trình độ của trẻ, mà cha mẹ vừa không đồng ý vừa không chấp nhận khoản chi đó, thì giao dịch vô hiệu, có thể yêu cầu hoàn lại. Trẻ dưới tám tuổi vốn không tự quyết được chuyện tiêu tiền. Cha mẹ im lặng mãi thì theo luật coi như không chấp nhận khoản chi đó.
Chi phí
Không tốn tiền. Phải bỏ thời gian thu thập chứng cứ và thương lượng với nền tảng, nền tảng thường từ chối trước, hoàn tiền sau. Không thống nhất được thì chỉ còn đi kiện tụng, mà việc đó mất nhiều tháng trở lên, phí luật sư phải tự bỏ. Nên chuẩn bị đủ hồ sơ
rồi đi qua nền tảng và 12315 là hơn. Chỗ khó là con không chịu nói, bạn phải kiên nhẫn hỏi cho
rõ.
Lợi ích
Người chưa thành niên từ tám tuổi trở lên là người có năng lực hành vi hạn chế, nghĩa là chỉ tự làm được những việc tương xứng với tuổi và trình độ. Hành vi pháp lý dân sự không tương xứng với tuổi và trình độ thì phải được người đại diện theo pháp luật đồng ý hoặc chấp thuận sau mới có hiệu lực: cha mẹ phải gật đầu trước, hoặc ngậm chấp sau. Trẻ dưới tám tuổi là người không có năng lực hành vi, tự quyết không được, việc của trẻ do người đại diện theo pháp luật thay. Người đại diện theo pháp luật không tỏ thái độ thì coi như từ chối chấp thuận sau: cha mẹ im lặng mãi thì coi như không chấp nhận khoản chi đó
Ghi chú
Chỗ cốt lõi là chứng cứ: bạn phải đưa ra được bằng chứng chứng minh thao tác trên điện thoại là trẻ, không phải bạn. Tài liệu dùng được gồm: thời điểm nạp tiền tập trung vào giờ học hoặc giờ cha mẹ đi làm, lịch sử dùng thiết bị, lịch sử chat và lịch sử chơi game của trẻ, và bản giải thích của chính trẻ.「与年龄智力相适应」không có một mức tiền chung, một skin game vài chục tệ và một lần tặng thưởng mấy vạn tệ không phải một việc. Phòng trước còn dễ chịu hơn: đặt trần thanh toán không cần mật mã, bật chế độ thanh thiếu niên, đừng đưa mật mã thanh toán cho trẻ. Trường hợp bạn tự tặng thưởng, nạp tiền khi nóng đầu, xem mục「không tặng thưởng người livestream, không nạp tiền vào game, không đặt hàng bốc đầu」trong phần này.
Nguồn · 3 nguồn
- Quốc hội nhân dân (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự. Bản toàn văn do Viện kiểm sát nhân dân tối cao đăng lại. 第十九条:「八周岁以上的未成年人为限制民事行为能力人,实施民事法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认;但是,可以独立实施纯获利益的民事法律行为或者与其年龄、智力相适应的民事法律行为。」— người chưa thành niên từ tám tuổi trở lên là người có năng lực hành vi hạn chế, hành vi pháp lý dân sự phải do người đại diện theo pháp luật thực hiện, hoặc phải được người đại diện theo pháp luật đồng ý hay chấp thuận sauwww.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml
- nhưng có thể tự thực hiện hành vi pháp lý dân sự thuần túy mang lại lợi ích, hoặc hành vi pháp lý dân sự tương xứng với tuổi và trình độ của mình. 第二十条:「不满八周岁的未成年人为无民事行为能力人,由其法定代理人代理实施民事法律行为。」— người chưa thành niên dưới tám tuổi là người không có năng lực hành vi, hành vi pháp lý dân sự do người đại diện theo pháp luật thực hiện thay. 第一百四十五条:「限制民事行为能力人实施的纯获利益的民事法律行为或者与其年龄、智力、精神健康状况相适应的民事法律行为有效;实施的其他民事法律行为经法定代理人同意或者追认后有效。」「法定代理人未作表示的,视为拒绝追认。」— hành vi pháp lý dân sự thuần túy mang lại lợi ích, hoặc tương xứng với tuổi, trình độ và tình trạng tâm thần của người có năng lực hành vi hạn chế thì có hiệu lực
- các hành vi pháp lý dân sự khác phải được người đại diện theo pháp luật đồng ý hoặc chấp thuận sau mới có hiệu lực. Người đại diện theo pháp luật không tỏ thái độ thì coi như từ chối chấp thuận sau.
10Dạy trẻ nhớ một câu: bất cứ ai bảo trẻ cầm điện thoại của cha mẹ ra thao tác, hoặc đọc mã xác minh, đều là kẻ lừa
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Sáu loại lừa đảo này mỗi loại một kiểu, nhưng bước cuối luôn là một động tác: bảo trẻ cầm điện thoại của cha mẹ để chuyển tiền, hoặc đọc mã xác minh. Vì thế dạy một câu là đủ: ai bảo trẻ đụng vào điện thoại của cha mẹ, đọc mã xác minh, người đó là kẻ lừa. Thêm một câu「bị lừa rồi thì nói với con trước, con không mắng」. Trẻ dám nói trong ngày thì tiền mới có cơ hội được đòi lại.
Chi phí
Không tốn tiền. Kể cho trẻ nghe một lượt sáu loại lừa đảo bên dưới,
rồi thỏa thuận với trẻ một câu「bị lừa
rồi thì nói với con trước, con không mắng». Đồng thời đặt trần thanh toán không cần mật mã, bật chế độ thanh thiếu niên, không đưa mật mã thanh toán cho trẻ. Chỗ khó là sau khi bị lừa thật thì nhịn không nổi cơn giận.
Lợi ích
Trung tâm chống lừa đảo thành phố Quanzhou phối hợp với Sở Giáo dục thành phố Quanzhou, tháo gỡ sáu loại lừa đảo nhắm vào thanh niên. Chúng khác nhau về kiểu, nhưng bước cuối vẫn là một động tác: bảo trẻ cầm điện thoại của cha mẹ để chuyển tiền. Loại thứ nhất, giao dịch tài khoản game và trang bị giá
rẻ ngoài nền tảng. Tiểu Vương chuyển riêng 260 tệ, bên kia nói「người chưa thành niên chuyển tiền là vi phạm, tài khoản sẽ bị đóng băng」, cậu bấm「đường dẫn kiểm tra」bằng điện thoại của bố, hơn 30.000 tệ trong tài khoản bị chuyển đi. Loại thứ hai,「gỡ chặn chơi quá giờ」. Bên kia dọa「không chuyển tiền thì huỷ, cha mẹ con sẽ vào tù」, trẻ dùng điện thoại của mẹ chuyển 7000 tệ. Nguyên văn ghi
rõ việc chặn chơi quá giờ do nhà chức thiết lập,「vốn không có kênh『mở khoá riêng』nào cả」. Loại thứ ba, hoàn tiền tặng thưởng. Kẻ lừa đóng vai「nhân viên hỗ trợ chính thức」, nói người chưa thành niên tặng thưởng thì hoàn được, đòi「phải dùng tài khoản Alipay của cha mẹ tặng quà cho phòng livestream chỉ định thì mới hoàn tiền」, 73.000 tệ trong tài khoản của mẹ bị tặng đi,
rồi người đó bị chặn. Nguyên văn nói「có người kết bạn
rồi bảo bạn『tặng quà để hoàn tiền』, 100% là lừa đảo」. Loại thứ tư, giả danh bạn học hoặc giáo viên. Kẻ lừa chiếm tài khoản, gửi tin nhắn thoại nói đúng tên để mượn tiền. Đầu năm học còn lẫn vào nhóm lớp giả danh giáo viên, đăng「nộp học phí 500 tệ」, ảnh đại diện và tên đều y hệt giáo viên thật, còn thuê người đóng vai học sinh trong nhóm để nói「đã nộp
rồi」. Loại thứ năm, chạy theo thần tượng. Kẻ lừa kéo trẻ vào「nhóm fan ngôi sao, nhận lì xì 888 tệ」. Bảo trẻ chuyển 48.88 tệ để「xác minh」trước. Rồi dọa「người chưa thành niên tham gia là vi phạm, nền tảng sẽ đóng băng 80.000 tệ, cha mẹ con sẽ vào tù」. Tổng cộng lấy đi 16.000 tệ. Nguyên văn nói「cảnh sát thật, luật sư thật không bao giờ liên lạc với người chưa thành niên trên mạng để điều tra, càng không đòi điện thoại của cha mẹ ra thao tác」. Loại thứ sáu, trên nền tảng hàng cũ dùng hàng giá
rẻ để kéo người ra khỏi nền tảng
rồi chuyển tiền riêng. Cùng tài liệu đó còn liệt kê ba vạch đỏ trẻ tự tránh. Một là không cho mượn, không bán, không cho thuê thẻ ngân hàng và thẻ điện thoại, thẻ bị dùng để chuyển tiền từ phạm tội có thể cấu thành tội trợ giúp hoạt động phạm tội qua mạng thông tin, có tiền án sẽ ảnh hưởng tới kỳ thi và thi công chức. Hai là làm thêm qua「手机口」là hoạt động vi phạm pháp. Ba là「tuyển dụng lương cao」ở nước ngoài, người đi có thể bị khống chế ngay khi vừa ra nước ngoài (toàn quốc, tháng 10 năm 2025)
Ghi chú
Xếp mức B vì nguồn chính thức đưa ra là phần tháo gở lời lẻ của kẻ lừa và các ca lẻ, không có tỷ lệ vụ án, cũng không có số liệu thống kê về hiệu quả phòng ngừa. Phải tách khỏi
mục 9 (con nạp tiền, tặng thưởng trên điện thoại): tiền trẻ tự nạp, tự tặng thưởng thì có thể đòi hoàn theo Bộ luật Dân sự. Tiền bị kẻ lừa lấy thì điều đó không áp dụng, chỉ có thể báo công an để chặn chuyển tiền theo
mục 2 ở phần 8. Có đòi lại được không thì tuỳ tiền còn nằm trong tài khoản hay không. Câu dọa cốt lõi của kẻ lừa với trẻ là「con vi phạm
rồi, cha mẹ con sẽ vào tù」. Nói
rõ điều này với trẻ từ trước, bản thân câu đó đã là dấu hiệu của lừa đảo, hữu ích hơn là hỏi lại sau. Câu「bị lừa thì nói trước, con không mắng」phải thực sự làm được. Trẻ sợ bị mắng nên giấu không nói, đó là nguyên nhân chung khiến thiệt hại trong các ca này càng lăn lóc càng lớn. Bản
rộng hơn của kiểu giả danh người quen, và hoán đổi khuôn mặt bằng AI, xem
mục 3 và 4 ở phần 8(quy tắc cứng chống lừa đảo, có chuyển tiền thì treo máy).
Nguồn
Trung tâm chống lừa đảo thành phố Quanzhou (泉州市反诈骗中心) (2025). Bài học đầu năm học|Chống lừa đảo là môn bắt buộc của thanh niên, 6 cái bẫy lớn này nhất định phải tránh!(Cục Công an tỉnh Phúc Kiên đăng lại)
gat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202510/t20251028_7026836.htm11Từ chối gói bảo hành mở rộng (延保) cho thiết bị điện tử
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Gói bảo hành mở rộng thường được bán bằng 10% đến 50% giá gốc. Người bán bảo hành mở rộng kiếm hơn mười lần bình thường so với bán hàng thường, khoản chênh lệch đó chính là số tiền bạn phải trả thêm. Những bộ phận chính như động cơ máy giặt, tủ lạnh, nhà nước vốn đã quy định bảo hành 3 năm. Gặp gói bảo hành mở rộng rẻ bất thường, lấy giá gói chia cho số tiền một lần sửa, kết quả là xác suất hỏng phải vượt bao nhiêu trong mấy năm đó thì mới hoà vốn.
Chi phí
Không tốn tiền. Cái giá phải trả là sau khi hết thời hạn bảo hành, nếu phải sửa thì bạn tự bỏ tiền, nhưng chuyện đó ít xảy ra.
Lợi ích
Giá của gói bảo hành mở
rộng thường bằng 10% đến 50% giá gốc của sản phẩm. Ước tính của ngành được nghiên cứu dẫn lại nói biên lợi nhuận gộp trung bình của gói bảo hành mở
rộng là 50% đến 60%: bán ra 100 tệ thì có 50 đến 60 tệ là lãi. Khoảng này gấp khoảng 18 lần biên lợi nhuận gộp của hàng thường. Năm 2003, bảo hành mở
rộng chỉ chiếm 3% đến 4% doanh thu của Best Buy, nhưng mang về hơn 50% lợi nhuận (Hoa Kỳ, số liệu bán lẻ thập niên 2000). Gặp gói bảo hành mở
rộng có giá thấp hơn nhiều so với khoảng đó, bạn tự tính một phép: giá gói bảo hành mở
rộng ÷ số tiền một lần sửa = tỷ lệ hỏng cần có để hoà vốn. Chỉ khi bạn ước tính xác suất hỏng ít nhất một lần trong mấy năm bảo hành lớn hơn con số đó thì mới đáng mua. Ví dụ gói bảo hành mở
rộng giá 25 tệ, giả sử một lần sửa tốn 300 tệ, xác suất hỏng ít nhất một lần phải vượt khoảng 8% thì mới hoà vốn. Con số 300 tệ ở đây chỉ là ví dụ, không phải số liệu thống kê. Tính thì trừ trước phần nhà nước đã quy định bảo hành. Thời hạn ba bảo đảm theo quy định nhà nước tính từ ngày kê hoá đơn: máy giặt và tủ lạnh gia dụng 1 năm cho toàn máy, 3 năm cho bộ phận chính. Bộ phận chính của máy giặt là động cơ, bộ hẹn giờ, bộ điều khiển chương trình và tụ điện; của tủ lạnh là máy nén, bộ ổn định nhiệt và những bộ phận khác. Phần bảo hành mở
rộng trùng với thời hạn ba bảo đảm là số tiền mua lại thứ vốn đã có (toàn quốc, từ 1995)
Ghi chú
Con số biên lợi nhuận gộp đó là bài báo dẫn lại ước tính của ngành (Business Week 2004), không phải bài báo tự đo. Công thức ở trên áp dụng cho người bình thường tự bỏ tiền được một lần sửa. Người kiếm ăn bằng một máy mà không có máy dự phòng thì phải tính riêng. Loại bảo hiểm kính vỡ điện thoại cũng phải tính riêng: trước hết ước tính bao lâu mình làm
rơi một lần,
rồi xem tiền phí có đáng không. Gói bảo hành mở
rộng
rất
rẻ thì mua cũng chỉ lỗ chừng mấy chục tệ. Trước khi mua, nhìn
rõ ba điều: tính từ ngày nào (tính từ ngày bạn mua, mấy năm đầu trùng với thời hạn ba bảo đảm), bên nào bảo hành là người bán, thương hiệu hay công ty bên thứ ba, phí ra tận nhà và phí thay linh kiện có tính riêng hay không. Cũng nên xem hướng dẫn sử dụng và thẻ bảo hành, thời hạn bảo hành mà chính thương hiệu cam kết có thể dài hơn thời hạn ba bảo đảm.
Nguồn
Chen T, Kalra A, Sun B (2009). Why Do Consumers Buy Extended Service Contracts? Journal of Consumer Research 36(4):611-623. ;Ủy ban Kinh tế và Thương mại quốc gia cùng các cơ quan khác (国家经贸委等) (1995). Quy định trách nhiệm sửa chữa, thay thế, hoàn trả đối với một phần hàng hóa (部分商品修理更换退货责任规定)(国经贸〔1995〕458 号, Điều 8: thời hạn ba bảo đảm tính từ ngày kê hoá đơn; phụ lục《Danh mục một phần hàng hóa thực hiện ba bảo đảm (lô thứ nhất)》máy giặt, tủ lạnh gia dụng 1 năm, bộ phận chính 3 năm). Văn bản quy phạm hành chính của Cục Quản lý thị trường quốc gia (国家市场监督管理总局).
doi.org/10.1086/605298www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/zc/xzgfxwj/art/2019/art_f943e66de125437d92df701e1654c47c.html12Ưu tiên thuốc generic đã đạt đánh giá tính nhất quán và thuốc trong gói đấu thầu tập trung
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Đợt đấu thầu thuốc thứ hai của quốc gia giảm giá trung bình 53%, loại giảm nhiều nhất là 93%. Đến tháng 4 năm 2026 đã tổ chức 11 đợt, bao phủ 490 loại thuốc. Khi kê đơn và mua thuốc, hỏi thêm một câu「có thuốc trong gói đấu thầu, theo tên thành phần chung không」, thành phần giống nhau mà tiền phải bỏ ra ít hơn nhiều.
Chi phí
Không tốn tiền. Khi bác sĩ kê đơn và bạn đi mua thuốc, hỏi thêm một câu「có thuốc trong gói đấu thầu, thuốc theo tên thành phần chung không」.
Lợi ích
Đợt đấu thầu mua thuốc tập trung do quốc gia tổ chức, đợt thứ hai giảm giá trung bình 53%, cao nhất giảm 93%. Tính đến tháng 4 năm 2026 đã tổ chức 11 đợt, bao phủ 490 loại thuốc. Số thuốc đã đạt hoặc được coi là đạt đánh giá tính nhất quán lên tới 1695 loại. Xấp xỉ bằng 2/3 các thuốc hoá chất dùng thường trong lâm sàng (Trung Quốc, số liệu chính thức 2020 đến 2026)
Ghi chú
Tranh cãi. Nhiều người nói「đánh giá tính nhất quán chỉ so thành phần, không so hiệu quả». Câu này đúng một nửa. Cách đạt đánh giá là cho người khoẻ mạnh uống thuốc, lấy máu đo đường cong nồng độ thuốc sau khi thuốc vào máu,
rồi so đường cong đó với thuốc nguyên phát,
rơi vào khoảng 80% đến 125% thì coi như đạt. Với loại thuốc mà chênh lệch liều là chênh lệch nguy hiểm, yêu cầu còn khắt khe hơn. Tá dược là phần đệm và lớp bao ngoài hoạt chất, được phép khác thuốc nguyên phát. Quy chế chỉ yêu cầu hoạt chất, dạng bào chế, cách dùng và tác dụng điều trị giống nhau. Vì thế nó đúng là không phải「cho bệnh nhân uống một thời gian
rồi xem bệnh khỏi hay không」. Hiệu quả trên người bệnh thì một bộ nghiên cứu khác trả lời. Cục Quản lý bảo hiểm y tế quốc gia đã tổ chức nghiên cứu thế giới thực tại bệnh viện. Đến tháng 12 năm 2024 nghiên cứu bao phủ 63 loại thuốc trong gói đấu thầu, gần một trăm bệnh viện hạng A, hơn 300 nghìn bệnh nhân. Kết quả đều không khác thuốc nguyên phát. Ví dụ metformin: tỷ lệ đạt chuẩn hemoglobin niết hoá là 83.4% ở nhóm generic, 78.9% ở nhóm nguyên phát; tỷ lệ đạt chuẩn đường huyết lúc nhịn đói thì ngược lại, 83.8% ở nhóm generic, 87.6% ở nhóm nguyên phát. Hai nhóm có phần cao hơn lẫn nhau. Tháng 1 năm 2025 có bác sĩ nói công khai
rằng thuốc trong gói đấu thầu「huyết áp không hạ, thuốc mê không ngủ, thuốc nhuận không nhuận」. Cơ quan bảo hiểm y tế và cơ quan quản lý dược phẩm đã đi kiểm tra 7 bệnh viện ở Thượng Hải, kết luận
rằng các lời này phần lớn đến từ kể lại và cảm tính cá nhân, trong đó loại thuốc nhuận bị nêu tên lúc đó mới chưa bắt đầu dùng trong bệnh viện. Cùng đợt kiểm tra đó thừa nhận là có lấy được thuốc có vấn đề. Trong hơn 1600 sản phẩm trúng thầu của 9 đợt đầu, có 9 sản phẩm bị thu hồi tư cách vì
rủi ro chất lượng. Trong 9 sản phẩm đó, 6 sản phẩm là thuốc nhập khẩu (trong đó có 3 thuốc nguyên phát), 3 sản phẩm là thuốc trong nước. Có hai việc bạn làm được. Một là muốn tiếp tục dùng thuốc nguyên phát thì thường vẫn kê được: gói đấu thầu chỉ chiếm 60% đến 80% khối lượng bệnh viện mua, phần còn lại do bệnh viện tự quyết, thuốc nguyên phát không bị cấm, cái giá là bạn tự bỏ thêm tiền. Hai là sau khi bệnh mạn đổi thuốc thì đừng phán đoán bằng cảm tính, theo
mục 3 ở phần 16 (ghi lại mỗi chỉ số vào cùng một cuốn sổ) để theo dõi huyết áp, đường huyết, chỉ số niết hoá. Nếu thật sự xấu đi thì đi tìm bác sĩ, nhờ bác sĩ báo cáo tác dụng phụ không mong muốn của thuốc, đừng tự ngừng thuốc.
Nguồn
Cục Quản lý bảo hiểm y tế quốc gia (国家医疗保障局) (2020). Trả lời phóng viên về công tác mua sắm và sử dụng thuốc tập trung do quốc gia tổ chức đợt thứ hai. ;Cục Quản lý bảo hiểm y tế quốc gia (2026). Họp nói chuyện định kỳ về chính sách của Hội đồng Nhà nước: hoàn thiện cơ chế hình thành giá thuốc xuyên suốt vòng đời và mọi kênh. ;Văn phòng Hội đồng Nhà nước (国务院办公厅) (2016). Ý kiến về việc tổ chức đánh giá tính nhất quán chất lượng và hiệu quả thuốc generic(国办发〔2016〕8 号). ;Cục Quản lý Dược phẩm và Thực phẩm quốc gia (国家食品药品监督管理总局) (2016). Thông báo ban hành 3 nguyên tắc hướng dẫn kỹ thuật, trong đó có nguyên tắc chọn và xác định thuốc đối chứng cho dạng bào chế
rắn uống thông thường(Thông báo số 61 năm 2016)Phụ lục 1, Phụ lục 3, Cục Quản lý Dược phẩm tỉnh Hải Nam đăng lại. ;Cục Quản lý bảo hiểm y tế quốc gia (2024). Siết chặt quản lý chất lượng thuốc trong gói đấu thầu, hai「bao phủ toàn bộ」là kiểm tra doanh nghiệp và lấy mẫu kiểm tra từng loại. ;Cục Quản lý bảo hiểm y tế quốc gia (2025). Các cán bộ của cơ quan bảo hiểm y tế và cơ quan quản lý dược phẩm trả lời phóng viên báo Nhân Dân Daily về các vấn đề liên quan thuốc trong gói đấu thầu.
www.nhsa.gov.cn/art/2020/1/17/art_38_2264.htmlwww.nhsa.gov.cn/art/2026/4/15/art_14_20221.htmlwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2016-03/05/content_5049364.htmamr.hainan.gov.cn/himpa/ztzl/fzy/201607/t20160720_1591587.htmlwww.nhsa.gov.cn/art/2024/12/30/art_52_15287.htmlwww.nhsa.gov.cn/art/2025/2/9/art_14_15647.html13Làm một lần liên kết dùng chung tài khoản trên app bảo hiểm y tế, tiền trong tài khoản cá nhân của bảo hiểm y tế người lao động dùng được cho vợ chồng, cha mẹ, con cái
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Làm một lần liên kết, tiền trong tài khoản cá nhân của bảo hiểm y tế người lao động sẽ dùng được cho vợ chồng, cha mẹ, con cái khi khám bệnh, mua thuốc. Không làm thì số tiền đó chỉ bạn dùng được, nằm mãi trong tài khoản.
Chi phí
Không tốn tiền. Làm một lần liên kết dùng chung cho gia đình trên app bảo hiểm y tế ở nơi bạn tham gia bảo hiểm, hoặc tới cơ quan thực hiện.
Lợi ích
Tiền trong tài khoản cá nhân dùng để trả phần chi phí khám chữa bệnh do bản thân bạn và vợ chồng, cha mẹ, con cái bỏ ra tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến chỉ định. Cũng dùng để trả phần tiền bạn tự bỏ ra khi mua thuốc, thiết bị y tế, vật tư y tế tại hiệu thuốc tuyến chỉ định. Văn bản còn đề nghị thử nghiệm dùng tài khoản cá nhân để đóng khoản đóng của bảo hiểm y tế cho cư dân đô thị và nông thôn cho người thân
Ghi chú
Rất nhiều người có vài nghìn tệ nằm trong tài khoản cá nhân, trong khi người cao tuổi trong nhà tự bỏ tiền mua thuốc. Liên kết một lần thì có hiệu lực dài hạn. Hầu hết các nơi gọi là「家庭共济」, làm được ngay trong app bảo hiểm y tế địa phương. Cần chú ý một vạch đỏ ở chiều ngược lại: tài khoản cá nhân không dùng cho các khoản chi như tập thể dục, chăm sóc sức khoẻ. Mang nó tới hiệu thuốc mua thực phẩm chức năng để
rút tiền mặt là gian lận bảo hiểm.
Nguồn
Văn phòng Hội đồng Nhà nước (国务院办公厅) (2021). Ý kiến chỉ đạo về việc xây dựng và hoàn thiện cơ chế bảo đảm thanh toán chung cho khám bệnh ngoại trú của bảo hiểm y tế cơ bản người lao động(国办发〔2021〕14 号)第(五)项:「个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。」— tài khoản cá nhân chủ yếu dùng để trả phần chi phí trong phạm vi chính sách do người tham gia bảo hiểm tự bỏ ra tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến chỉ định hoặc hiệu thuốc tuyến chỉ định. Có thể dùng để trả phần chi phí do người tham gia bảo hiểm và vợ chồng, cha mẹ, con cái tự bỏ ra khi khám chữa bệnh tại cơ sở tuyến chỉ định, cũng như phần tiền tự bỏ ra khi mua thuốc, thiết bị y tế, vật tư y tế tại hiệu thuốc tuyến chỉ định. Cần thử nghiệm dùng tài khoản cá nhân cho khoản đóng bảo hiểm y tế cơ bản cư dân đô thị và nông thôn của vợ chồng, cha mẹ, con cái. Tài khoản cá nhân không được dùng cho chi phí y tế cộng đồng, tập thể dục, hay các khoản chi tiêu dùng chăm sóc sức khoẻ không thuộc phạm vi bảo hiểm.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-04/22/content_5601280.htm14Uống nước máy đã đun sôi, không mua nước đóng chai quanh năm
# Hiệu quả CaoMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Giá nước ở bậc một của Bắc Kinh quy ra 0,005 tệ một lít. Nếu tính nước đóng chai giá 1 tệ 500 ml thì ra 2 tệ một lít. Hai mức chênh nhau 400 lần. Nước máy tuân theo một tiêu chuẩn quốc gia bắt buộc, bình thường đun sôi lên uống là được. Nếu thật sự gặp sự cố nguồn nước, nước có mùi thối và đục, thì đun thêm mấy phút không giải quyết được, phải dừng uống và báo ra ngoài.
Chi phí
Mua một ẩm. Mỗi lần đun nước tốn một ít thời gian, cộng thêm chút tiền khí đốt hoặc tiền điện.
Lợi ích
Giá nước dân dụng Bắc Kinh ở bậc một là 5 tệ một mét khối, quy ra 0,005 tệ một lít. Nếu tính nước đóng chai giá 1 tệ 500 ml thì ra 2 tệ mỗi lít, gấp 400 lần nước máy. Nước uống sinh hoạt tuân theo tiêu chuẩn quốc gia bắt buộc GB 5749-2022. Tiêu chuẩn này ban hành ngày 15 tháng 3 năm 2022, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 4 năm 2023. Cơ quan quản lý là Cục Quản lý và Phòng ngừa bệnh quốc gia (Trung Quốc, giá nước năm 2015 và tiêu chuẩn năm 2022)
Ghi chú
Tranh cãi. Cái gọi là「đạt chuẩn」là kiểm tra nước ra khỏi nhà máy và nước ở cuối đường ống. Khi nguồn nước hoặc mạng lưới có sự cố, chỉ tiêu này mất kiểm soát trong thời gian ngắn. Ngày 16 tháng 7 năm 2025, nước thô dẫn vào nhà máy nước Nhân Hợp quận Dư Hàng có mùi bất thường, nước máy ở một số khu chung cư Nhân Hợp và Lưng Chủ có mùi thối. Kết luận chính thức là tảo phân huỷ trong điều kiện thiếu ô-xi, sinh ra các chất sulfide. Sau khi đổi nguồn nước, không phát hiện tổng số vi khuẩn đường ruột và Escherichia coli trong nước ra khỏi nhà máy, mọi hạng mục đều đạt tiêu chuẩn nước uống sinh hoạt GB 5749-2022. Sau đó có 7 cán bộ bị kỷ luật, tiền nước tháng 7 miễn toàn bộ, còn được đổi miếng lọc miễn phí. Nhưng cùng nguồn nước đó, chỉ số vi khuẩn đường ruột chí ỉ đã đi lên liên tục mấy tháng trước sự cố. Cửa
rút nước Dư Hành Vĩnh Thắng tháng 4 là 10 cái/L, tháng 5 là 7300 cái/L, tháng 6 là 16000 cái/L. Giới hạn của loại III trong tiêu chuẩn nước mặt GB 3838 là 10000 cái/L. Cùng tháng, hồ Tứ Lĩnh 28000 cái/L, hồ Mã Đầu Sơn 24000 cái/L cũng vượt. Đun sôi chỉ diệt được vi sinh vật, không bỏ được chất tạo mùi, cũng không bỏ được chất hoá chất hoà tan trong nước. Ngửi thấy mùi lạ, hoặc nước vàng hay đục, hãy dừng uống, báo cho doanh nghiệp cấp nước và 12345, tạm chuyển sang uống nước đóng chai, đừng trông đợi đun thêm mấy phút để áp chế. Nhưng đây là sự cố cục bộ, xảy ra thỉnh thoảng, địa phương cũng đã bồi thường theo từng đợt, cho nên vẫn không thành lý do mua nước đóng chai quanh năm. Tin trên mạng「粪水管接错」là thông báo tình huống công an bịa ra, người đăng đã bị bị giữ (xem
phần 9). Giá 1 tệ 500 ml của nước đóng chai là giả định để tính sổ, hãy tính lại theo giá thật ở thành phố của bạn. Khu chung cư cũ có cơ sở cấp nước lần hai không đạt, có thể lắp thêm bộ lọc, hoặc chỉ mua nước uống trong trường hợp đó. Giá nướmỗi nơi một khác, số liệu Bắc Kinh chỉ dùng để nhìn mức độ.
Nguồn
Ủy ban Phát triển và Cải cách thành phố Bắc Kinh. Bảng giá nước sinh hoạt dân dụng. ;Cục Quản lý thị trường quốc gia (国家市场监督管理总局), Hệ thống công khai toàn văn tiêu chuẩn quốc gia. GB 5749-2022 Tiêu chuẩn vệ sinh nước uống sinh hoạt. ;Nhóm điều tra liên hợp thành phố Hàng Châu (2025). Thông báo về kết quả điều tra tình hình cấp nước bất thường ở một số khu chung cư quận Dư Hàng của thành phố Hàng Châu (ngày 23 tháng 7 năm 2025), Tân Hoa Xinh đăng lại ;Chính quyền quận Dư Hàng thành phố Hàng Châu. Dữ liệu giám sát chất lượng nước nguồn quận Dư Hàng tháng 4/5/6 năm 2025(Tập đoàn Quản lý Cấp nước Dư Hàng Hàng Châu công bố, đơn vị kiểm nghiệm là Công ty TNHH Giám sát Môi trường Gia Kiếm Hàng Châu, bảng PDF phụ lục 1,
mục 24「粪大肠菌群」) ;Cục An ninh mạng và An ninh mạng của Bộ Công an (公安部网络安全保卫局) (2025). Bịa「thông báo tình huống công an」giả, dựng tin đồn「nước phân」, Thao Tư Hào bị bị giữ
fgw.beijing.gov.cn/bmcx/djcx/jzldj/202003/t20200331_1752796.htmopenstd.samr.gov.cn/bzgk/std/newGbInfo?hcno=99E9C17E3547A3C0CE2FD1FFD9F2F7BEwww.news.cn/20250723/1be62dac3b0b4461a643791ff552e93d/c.htmlwww.yuhang.gov.cn/art/2025/5/8/art_1229204072_59140140.htmlwww.yuhang.gov.cn/art/2025/6/5/art_1229204072_59142885.htmlwww.yuhang.gov.cn/art/2025/7/3/art_1229204072_59146464.htmlwww.news.cn/politics/20250722/3178b3bd189c4eb4b293982e92aab438/c.html15Đừng giao dịch cổ phiếu liên tục, thị trường lên rầm rộ rồi đổ sập thì càng phải ít ra tay hơn
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Những hộ gia đình Mỹ giao dịch gần như liên tục, mỗi năm chỉ kiếm được 11.4%, cùng thời gian đó toàn bộ thị trường là 17.9%, khoảng cách gần như toàn bộ là phí giao dịch. Trong vòng lên rầm rộ rồi đổ sập năm 2014 đến 2015 ở Trung Quốc, 85% hộ gia đình có tài khoản nhỏ nhất giao dịch quá thường xuyên. Họ kiếm được ít hơn 250 tỷ tệ so với nhóm cứ cầm không bán, khoảng ba phần mười số vốn.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là thấy tin là muốn ra tay ngay, thấy người ta đang kiếm tiền thì muốn tăng vốn theo, phải nhịn được.
Lợi ích
Nghiên cứu này xem 66.465 tài khoản gia đình tại các công ty chứng khoán chiết khấu ở Mỹ, trong giai đoạn 1991 đến 1996. Nhóm giao dịch gần như liên tục có lợi nhuận hằng năm 11.4%, tức là trung bình mỗi năm kiếm được 11.4%. Cùng thời gian đó toàn bộ thị trường là 17.9%, một hộ gia đình bình quân là 16.4%. Tỷ lệ luân chuyển bình quân của một hộ gia đình trong một năm là 75%, tức trong một năm đã đổi mất ba phần tư số cổ phiếu đang cầm. Nhóm giao dịch liên tục và nhóm không giao dịch liên tục chỉ khác nhau
rất ít về lợi nhuận gộp (tiền kiếm được trước khi trừ phí), nên khoảng cách chủ yếu đến từ chi phí giao dịch phải trả lúc mua bán (Hoa Kỳ, 1991 đến 1996). Dữ liệu trong nước: nghiên cứu dùng dữ liệu tài khoản theo từng ngày của Sở Giao dịch chứng khoán Thượng Hải, phủ gần như toàn bộ khoảng 40 triệu tài khoản. Thời gian lấy mẫu là từ tháng 7 năm 2014 đến tháng 12 năm 2015, tổng cộng 18 tháng. Trong 18 tháng đó chỉ số chung của sàn Thượng Hải tăng hơn 150% trước đã. Nó đạt đỉnh 5166.35 điểm ngày 12 tháng 6 năm 2015,
rồi lại giảm 40% vào cuối tháng 12. Các tài khoản gia đình chia thành bốn nhóm theo giá trị cổ phiếu lúc đầu kỳ. Nhóm nhỏ nhất chiếm 85% tổng số tài khoản gia đình, nhóm lớn nhất chiếm 0.5%. Tổng giá trị cổ phiếu lúc đầu kỳ của hai nhóm gần bằng nhau, lần lượt là 880 tỷ tệ và 808 tỷ tệ. Kết quả là 85% nhóm nhỏ nhất mất 250 tỷ tệ do chủ động giao dịch, còn 0.5% nhóm lớn nhất kiếm được 254 tỷ tệ. Ở đây「tổn thất」là so với việc cứ nắm giữ suốt cùng giai đoạn thị trường đó, không làm gì cả. Mỗi con số khoảng bằng ba phần mười giá trị cổ phiếu lúc đầu kỳ của nhóm tương ứng, con số trước là 28%, sau là 31%. Để đối chiếu, hai năm
rưỡi trước tháng 6 năm 2014 thị trường khá yên. Trong thời gian đó, mười tám tháng bất kỳ thì khoảng cách cùng loại chỉ bằng 1% đến 3% giá trị lúc đầu kỳ. Trong vòng thị trường này, tài khoản gia đình trung bình khoảng ba tuần đã đổi một lượt số cổ phiếu đang cầm, gần 18 lần một năm (Trung Quốc, Thượng Hải, 2014 đến 2015; thời kỳ đối chiếu 2012 đến 2014)
Ghi chú
Số liệu Mỹ là của thập niên 1990, cơ cấu hoa hồng và thuế đóng dấu của cổ phiếu A khác, nhưng nguyên lý「luân chuyển càng nhiều, lợi nhuận càng thấp」 là như nhau. Nghiên cứu trong nước không nói là đừng mua cổ phiếu. Nó tính
rằng trong cùng một giai đoạn thị trường, phía hộ gia đình tài khoản nhỏ càng chủ động giao dịch thì tiền càng chảy sang bên đối tác. Số tiền đó không vào túi tổ chức mà vào túi cá nhân có tài khoản lớn nhất: trong thời gian này khoảng chín phần mười khối lượng giao dịch của sàn Thượng Hải đến từ tài khoản nhà đầu tư lẻ. Câu「chín phần mười nhà đầu tư lẻ lỗ」lưu truyền trên mạng không có số liệu chính thức nào để đối chiếu, mục này không dùng con số đó. Tỷ lệ luân chuyển có thể đối chiếu: trong vòng thị trường này tài khoản gia đình trong nước đổi gần 18 lần một năm, còn nhóm gia đình ở Mỹ chỉ đổi mất ba phần tư trong một năm. Ở những năm thị trường yên, khoảng cách này trong nước chỉ khoảng một phần trăm đến ba phần trăm, nên lúc thị trường nóng nhất mới là lúc cần nhịn nhất. Không phải lời khuyên đầu tư.
Nguồn
Barber BM, Odean T (2000). Trading Is Hazardous to Your Wealth: The Common Stock Investment Performance of Individual Investors. The Journal of Finance 55(2):773-806. ;An L, Lou D, Shi D (2022). Wealth redistribution in bubbles and crashes. Journal of Monetary Economics 126:134-153. ;bản thảo bài làm việc do cùng các tác giả công bố (tháng 10 năm 2021, các số liệu trong nước đối chiếu theo đúng bản đó).
doi.org/10.1111/0022-1082.00226doi.org/10.1016/j.jmoneco.2022.01.001personal.lse.ac.uk/loud/AnLouShi.pdf16Không vay tiền để đầu tư, không dùng đòn bẩy, không mua thứ mình không hiểu
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Vay tiền mua cổ phiếu, một khi rơi xuống dưới đường mà bạn không bổ tiền được, bạn sẽ bị bán cưỡng chế. Lỗ trên sổ sách biến thành lỗ thật ngay lập tức, không còn cơ hội「等它涨回来」. Quy định giám sát nói: người mở tài khoản chưa đủ nửa năm, có tài sản bình quân trong 20 ngày giao dịch gần nhất dưới 50 vạn tệ thì không được mở tài khoản vay margin. Ngưỡng đó bản thân nó đã nói lên đây không phải dành cho người bình thường.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là lúc thị trường đi lên, phải nhịn không nghĩ「vay chút tiền để kiếm thêm」.
Lợi ích
Đòn bẩy chính là vay tiền để mua, nó khuếch đại lỗ. Sau khi bạn mua bằng tiền vay, giá trị tài sản thế chấp có thể
rơi xuống dưới đường tỷ lệ bảo đảm tối thiểu. Đường này do công ty chứng khoán vạch ra, nó quản lý đúng phần bạn đã thế chấp ở đó. Thấm xuống dưới đường đó mà bạn không bổ sung thế chấp để kéo lên được, bạn sẽ bị đóng vị thế cưỡng chế, công ty chứng khoán bán thẳng giúp bạn. Lỗ trên sổ sách biến thành lỗ thật ngay lập tức, không có cơ hội「等它涨回来」. Quy định giám sát nói
rằng khách hàng「从事证券交易时间不足半年、缺乏风险承担能力、最近 20 个交易日日均证券类资产低于 50 万元」không được mở tài khoản tín dụng. Ngưỡng đó bản thân nó đã nói lên đây không phải công cụ dành cho người bình thường (Trung Quốc, 2015)
Ghi chú
Câu「không hiểu thì không mua」không có tài liệu nào chứng minh trực tiếp, thuộc đồng thuận, nếu tính riêng thì là mức C. Dùng vay tiêu dùng hoặc
rút tiền từ thẻ tín dụng để đầu tư cũng là đòn bẩy hình thức khác, lãi suất của chúng xem
mục 7 của phần này (không dùng khoản trả tối thiểu trên thẻ tín dụng). Không phải lời khuyên đầu tư.
Nguồn
Ủy ban Chứng khoán Trung Quốc (中国证监会) (2015). Biện pháp quản lý nghiệp vụ tài chính và chứng khoán của công ty chứng khoán(证监会令第 117 号,第十二条). ;Sở Giao dịch chứng khoán Thượng Hải. Giải thích《Quy chế thi hành giao dịch tài chính và chứng khoán của Sở Giao dịch chứng khoán Thượng Hải》(tài liệu giáo dục nhà đầu tư).
www.csrc.gov.cn/csrc/c106256/c1654005/content.shtmlwww.sse.com.cn/services/tradingservice/margin/edu/c/10074042/files/a1f1c4833302451fb9130dbb94116c56.pdf17Thay quỹ quản lý chủ động bằng quỹ chỉ số phạm vi rộng cho phần giữ dài hạn
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chíTranh cãi
Đống cổ phiếu mà các quỹ chủ động gộp lại mua, vốn đã rất gần cả thị trường rồi. Nhưng khoản phí quản lý họ thu thêm được trừ thẳng vào lợi nhuận bạn thực nhận. Nếu coi kết quả của quỹ là may rủi rồi tính đi tính lại để so, có rất ít quỹ nào lấy được phần kiếm thêm để bù lại đúng khoản phí mình thu.
Chi phí
Không tốn tiền. Cái giá phải trả là bạn từ bỏ khả năng chọn trúng quản lý quỹ nổi tiếng. Chỗ khó là khi chỉ số giảm, bạn cũng phải chịu chung, không bỏ chạy giữa chừng.
Lợi ích
Danh mục tổng thể của các quỹ cổ phiếu quản lý chủ động ở Mỹ gần danh mục thị trường: cổ phiếu các quỹ đó cùng nắm giữ, xấp xỉ cả thị trường. Nhưng chi phí cao của việc quản lý chủ động biến nguyên vẹn thành lợi nhuận
ròng thấp hơn của nhà đầu tư. Nghiên cứu dùng mô phỏng tự lấy mẫu, xáo trộn ngẫu nhiên kết quả nhiều lần, để xem riêng may
rủi thì đạt tới mức nào. Kết quả cho thấy
rất ít quỹ tạo được lợi nhuận vượt trội đủ bù chi phí: phần quỹ kiếm được nhiều hơn thị trường không đủ bù khoản phí nó thu (Mỹ, công bố năm 2010). Công ty chỉ số S&P Dow Jones thống kê mỗi năm một lần: năm 2024, 65% quỹ cổ phiếu vốn lớn quản lý chủ động ở Mỹ thua chỉ số S&P 500. Bộ thống kê đó đã theo dõi 24 năm, trung bình mỗi năm 64% thua. Trong 15 năm tính đến cuối năm 2024, không nhóm nào mà đa số quỹ chủ động thắng
Ghi chú
Tranh cãi. Có một bài báo kiểm tra lại kết luận này. Nó chỉ ra
rằng cách kiểm tra lấy mẫu lặp lại của Fama-French lấy mẫu chưa đủ. Theo thuật toán của bài đó, ngay cả khi phần kiếm thêm của một quỹ
rõ
ràng là đáng kể, vẫn có thể bị phán đoán là「không phân biệt được với may
rủi」. Vì thế kết luận「hầu như không quỹ nào có năng lực」có thể đã kết luận nặng quá. Số liệu ở Trung Quốc không nghiêng hẳn về một phía như ở Mỹ. Thống kê của S&P Dow Jones tính đến tháng 6 năm 2025: tỷ lệ quỹ cổ phiếu vốn lớn quản lý chủ động của A thua chỉ số S&P China A 300 là 60.5% trong 1 năm, 69.6% trong 3 năm, 50.8% trong 5 năm. Bộ thống kê này chỉ tính tới 5 năm, không có số dài hơn. Vậy nên ở Trung Quốc, việc quỹ chủ động không thắng chỉ số trong dài hạn còn chưa có kết luận, nhưng quỹ chỉ số có mức phí thấp thì vẫn đúng. Không phải lời khuyên đầu tư.
Nguồn
Fama EF, French KR (2010). Luck versus Skill in the Cross-Section of Mutual Fund Returns. The Journal of Finance 65(5):1915-1947. ;S&P Dow Jones Indices (2025). SPIVA U.S. Scorecard Year-End 2024. (trang chính thức chặn lấy tự động, số liệu đối chiếu theo bản lưu trữ ngày 2025-05-12: >);S&P Dow Jones Indices (2025). SPIVA Asia Ex-Japan Scorecard Mid-Year 2025(Report 1a,China Large-Cap 对 S&P China A 300 的跑输比例:1 年 60.5%、3 年 69.6%、5 年 50.8%). (trang chính thức chặn lấy tự động, đối chiếu theo bản lưu trữ);Harvey CR, Liu Y (2022). Luck versus Skill in the Cross Section of Mutual Fund Returns: Reexamining the Evidence. The Journal of Finance, 77(3). (bên có ý kiến phản biện)
doi.org/10.1111/j.1540-6261.2010.01598.xwww.spglobal.com/spdji/en/spiva/article/spiva-usweb.archive.org/web/20250512071051/https://www.spglobal.com/spdji/en/spiva/article/spiva-usweb.archive.org/web/20251103165922/https://www.spglobal.com/spdji/en/documents/spiva/spiva-asia-ex-japan-mid-year-2025.pdfdoi.org/10.1111/jofi.1312318Cùng một loại quỹ thì chọn quỹ có mức phí thấp
# Hiệu quả Rất caoMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Mức phí một năm cao hơn 1 điểm phần trăm thì 20 năm sau số tiền thực nhận giảm khoảng 18%, 30 năm sau giảm khoảng 26%. Trong cùng một loại quỹ, chọn quỹ có mức phí thấp là thứ duy nhất ở đây bạn biết trước chắc chắn.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi mua, xem thêm một lần「管理费 + 托管费 + 销售服务费」cộng lại là bao nhiêu.
Lợi ích
Chênh lệch mức phí ăn mòn vốn gốc từng chút theo lãi kép, nghĩa là khoản bị trừ mỗi năm cộng dồn năm sau năm. Mức phí một năm cao hơn 1 điểm phần trăm thì giá trị cuối kỳ sau 20 năm giảm 0.99^20 ≈ 18.2%, giá trị cuối kỳ là số tiền còn nằm trong tài khoản vào thời điểm đó; sau 30 năm giảm khoảng 26%. Trung Quốc bắt đầu cải cách phí quỹ công từ năm 2023, hạ trần mức phí của quỹ lợi ích chủ động (loại chủ yếu mua cổ phiếu, do quản lý quỹ chọn cổ phiếu). Từ ngày 7 tháng 7 năm 2023, quỹ lợi ích chủ động mới đăng ký có mức phí quản lý không quá 1.2%, mức phí lưu ký không quá 0.2%. 136 công ty quỹ đã hạ cả hai khoản này của các sản phẩm cũ xuống dưới mức đó
Ghi chú
Công thức này chỉ làm theo công thức, với giả định hai quỹ kiếm được như nhau trước khi trừ phí. Thực tế còn phải tính thêm phí mua, phí bán lại, và phí dịch vụ bán hàng của lô cổ phần loại C. Không phải lời khuyên đầu tư.
Nguồn
Ủy ban Chứng khoán Trung Quốc (中国证监会) (2023). Lãnh đạo các bộ phận liên quan của Ủy ban Chứng khoán trả lời phóng viên về cải cách phí quỹ công. ;Cục Chứng khoán Xiamen (厦门证监局) (2024).「Quỹ lợi ích chủ động mới đăng ký thống nhất thực hiện trần "mức phí quản lý không quá 1.2%, mức phí lưu ký không quá 0.2%"」. ;Fama EF, French KR (2010). Xem
mục 11.
www.csrc.gov.cn/csrc/c100028/c7418692/content.shtmlwww.csrc.gov.cn/xiamen/c105636/c7511608/content.shtmldoi.org/10.1111/j.1540-6261.2010.01598.x19Đừng đặt hết tiền vào một cổ phiếu, một nền tảng, một căn nhà
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Chỉ cần mấy thứ không cùng tăng cùng giảm tuyệt đối, chia tiền ra nhiều chỗ thì lợi nhuận trung bình không đổi, còn biên độ của tài khoản thì nhỏ đi. Ngược lại, đặt hết tiền vào một cổ phiếu, một nền tảng, một căn nhà thì nó xảy ra chuyện gì là bạn xảy ra chuyện đó.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là phải chấp nhận một điều: bạn sẽ không đúng lúc nào đặt trúng vào thứ đáng nhất.
Lợi ích
Chỉ cần vài tài sản không cùng tăng cùng giảm tuyệt đối thì chia tiền ra, lợi nhuận kỳ vọng không đổi, biến động lại nhỏ hơn. Đây là kết luận cơ bản về lựa chọn danh mục do Markowitz đưa ra năm 1952, và mấy chục năm sau vẫn dùng nguyên. Ngược lại, đặt hết tiền vào một cổ phiếu hay một nền tảng thì phương sai của nó là toàn bộ phương sai của bạn, nó tăng bao nhiêu thì bạn tăng bấy nhiêu. Khi xảy ra chuyện không có gì phòng hạ, cũng không có tài sản nào khác bù lại cho bạn
Ghi chú
Xếp mức B vì bài kinh điển đó chỉ là suy luận toán học thuần tuý, không tính ra con số thực tế「phân tán giúp giảm được bao nhiêu tiền». Phân tán chỉ làm cho tài khoản biến động nhỏ đi, không bảo đảm bạn không lỗ. Mua quỹ chỉ số phạm vi
rộng (xem
mục 17 của phần này) vốn đã là cách phân tán tiện nhất. Không phải lời khuyên đầu tư.
Nguồn
Markowitz, H. (1952). Portfolio Selection. The Journal of Finance, 7(1), 77–91.
doi.org/10.1111/j.1540-6261.1952.tb01525.x20Người nộp thuế thu nhập cá nhân thì mở tài khoản lương hưu cá nhân, mỗi năm 12000 tệ được trừ trước thuế; người không nộp thuế thì mở là không đáng
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Mỗi tệ bạn gửi vào, số thuế tiết kiệm được bằng「thuế suất của bạn trừ 3%」. Gửi đủ 12000 tệ trong một năm, người thuế suất 10% tiết kiệm 840 tệ, người 20% tiết kiệm 2040 tệ, người 30% tiết kiệm 3240 tệ. Người vốn không nộp thuế thu nhập cá nhân không tiết kiệm được đồng nào, lúc rút ra còn phải nộp 3%, là lỗ ròng. Tiền phải khoá tới lúc về hưu mới rút được.
Chi phí
Mở tài khoản không tốn tiền. Cái giá thật là số tiền đó bị khoá tới lúc bạn về hưu, giữa chừng không
rút ra được.
Lợi ích
Số tiền gửi vào, mỗi năm tối đa 12000 tệ, được trừ thật khỏi thu nhập tổng hợp hoặc thu nhập kinh doanh: bạn gửi vào bao nhiêu thì trừ khỏi thu nhập chịu thuế bấy nhiêu. Lợi nhuận kiếm được khi đầu tư số tiền này trong tài khoản thì tạm thời không chịu thuế thu nhập cá nhân. Khi
rút ra sau này thì không gộp vào thu nhập tổng hợp, mà tính thuế riêng ở mức 3%. Vì thế số tiền bạn tiết kiệm là「thuế suất biên của bạn trừ 3%」nhân với số tiền bạn thực gửi. Thuế suất biên là mức thuế áp cho mỗi phần thu nhập bạn kiếm thêm. Tính ra: người có thuế suất biên 10% mỗi năm tiết kiệm được tối đa 840 tệ, người 20% tiết kiệm 2040 tệ, người 30% tiết kiệm 3240 tệ. Người vốn không phải nộp thuế thu nhập cá nhân (thu nhập tổng hợp trong năm trừ hết các khoản
rồi không tới ngưỡng), gửi tiền vào không tiết kiệm được đồng nào, lúc
rút ra lại phải nộp 3%, là lỗ
ròng. Hạn mức đóng mỗi năm tính cộng dồn theo dương lịch, sang năm sau tính lại, phần năm đó chưa đủ thì không chuyển sang năm kế tiếp. Chính sách này thực hiện trên toàn quốc từ ngày 15 tháng 12 năm 2024 (toàn quốc)
Ghi chú
Tài khoản này「vận hành khép kín」, tiền gửi vào thì không
rút ra được. Chỉ có bốn trường hợp được nhận: đã tới tuổi nhận lương hưu cơ bản, mất hoàn toàn năng lực lao động, ra nước ngoài định cư, và các trường hợp khác theo quy định của nhà nước. Vì thế nó không phải khoản tích luỹ, mà là một sắp xếp thuế phải khoá nhiều năm. Hãy tính
rõ mỗi phần thu nhập bạn kiếm thêm thì phải nộp bao nhiêu thuế,
rồi quyết định gửi bao nhiêu. Đừng vì「móc lông vịt」mà khoá cả khoản dự phòng vào (khoản dự phòng xem
mục 27). Tiền trong tài khoản còn phải do bạn tự chọn sản phẩm để đầu tư, và có thể lỗ. Cách chọn sản phẩm giống
mục 17 và 18 của phần này (quỹ chỉ số phạm vi
rộng, chọn quỹ có mức phí thấp). Chứng từ khấu trừ do Nền tảng Quản lý Thông tin Lương hưu cá nhân cấp. Bạn chọn được thời điểm khấu trừ: một là khấu trừ ngay lúc công ty trả lương và thu thuế, cách khác là khấu trừ khi tổng kết vào năm sau (xem
mục 2).
Nguồn
Bộ Tài chính, Tổng cục Thuế (财政部、税务总局) (2024). Thông báo thực hiện chính sách ưu đãi thuế thu nhập cá nhân cho lương hưu cá nhân trên toàn quốc(Thông báo số 21 năm 2024 của Bộ Tài chính và Tổng cục Thuế, ngày 12 tháng 12 năm 2024). ;Bộ Nhân sự và Xã hội cùng năm bộ khác (2022). Biện pháp thực hiện lương hưu cá nhân(第七、八、九、十二、十三条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6992498.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-11/05/content_5724783.htm21Phòng tập thì trả theo lượt hoặc theo chu kỳ ngắn, trừ khi bạn đã có hơn một năm đi đều đặn
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTiềnTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trong số liệu ba năm ở Mỹ, hội viên chọn hợp đồng phí tháng từ 70 đô la trở lên, trung bình mỗi tháng chỉ đi 4.3 lần, quy ra hơn 17 đô la mỗi lần. Thẻ 10 lượt chỉ có 10 đô la mỗi lượt. Trong thời gian còn hội viên, những người này trung bình trả nhiều hơn 600 đô la. Trừ khi bạn đã có hơn một năm đi đều đặn, mua theo lượt hoặc mua ngắn hạn là hơn.
Chi phí
Mua theo lượt thì giá mỗi lượt đắt hơn một chút so với chia ra thẻ cả năm. Bạn phải thành thật ước lượng mình mỗi tháng đi được mấy lần.
Lợi ích
Nghiên cứu này xem dữ liệu 3 năm của 7.752 hội viên tại 3 câu lạc bộ thể hình ở Mỹ. Hội viên chọn hợp đồng phí tháng trên 70 đô la, trung bình mỗi tháng chỉ đi 4.3 lần, quy ra hơn 17 đô la mỗi lần. Thẻ 10 lượt chỉ có 10 đô la mỗi lượt. Trong thời gian còn hội viên, những người này trung bình trả nhiều hơn 600 đô la. Ngoài ra, tỷ lệ hội viên trả theo tháng quá một năm mà chưa huỷ thẻ cao hơn 17% so với hội viên trả cả năm (Mỹ, dữ liệu bảng theo dõi ba năm)
Ghi chú
Đây chỉ là một nghiên cứu, dùng số liệu Mỹ. Nhưng cái đằng sau thì
rất phổ biến: người ta ước lượng cao hơn sức tự kiểm của mình trong tương lai. Nếu bạn đã có một năm liền đi từ hai buổi mỗi tuần trở lên, thì thẻ cả năm đúng là
rẻ hơn.
Nguồn
DellaVigna S, Malmendier U (2006). Paying Not to Go to the Gym. American Economic Review 96(3):694-719.
doi.org/10.1257/aer.96.3.69422Trả tiền trước phải ký hợp đồng bằng văn bản; người bán có rủi ro phải ngừng nhận tiền, trước khi bỏ chạy bạn có quyền đòi lại số dư chưa tiêu
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người bán nhận tiền trả trước của bạn thì phải ký hợp đồng bằng văn bản với bạn, ghi rõ cách hoàn tiền. Người bán gặp rủi ro kinh doanh lớn thì phải ngừng nhận tiền trả trước, muốn đóng cửa hay chuyển điểm cũng phải báo bạn trước. Lúc đó bạn có quyền yêu cầu bên đó tiếp tục phục vụ, hoặc hoàn lại số dư chưa tiêu. Người bán vi phạm các quy định này sẽ bị phạt tiền.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là kiên quyết đòi một bản hợp đồng bằng văn bản tại chỗ, không chấp nhận「nạp tiền trước đã」.
Lợi ích
Quy chế quy định, người bán nhận tiền trả trước phải lập hợp đồng bằng văn bản và phải thỏa thuận trong hợp đồng cách hoàn tiền. Người bán có
rủi ro kinh doanh lớn thì phải ngừng nhận tiền trả trước. Người bán quyết định đóng cửa hay chuyển địa điểm thì phải báo trước cho người tiêu dùng. Người tiêu dùng có quyền yêu cầu bên đó tiếp tục thực hiện, hoặc hoàn lại số dư chưa tiêu. Vi phạm thì có thể bị phạt bằng 1 đến 10 lần thu nhập bất hợp pháp; không có thu nhập bất hợp pháp thì phạt dưới 500.000 tệ
Ghi chú
Quy chế này cho bạn cơ sở để kiện tụng sau, không phòng ngừa được trước. Người bán mà bỏ chạy thật thì tiền nhiều khả năng đã không còn nằm trong tài khoản. Vì thế hãy làm theo mục「phòng tập trả theo lượt hoặc theo chu kỳ ngắn」trong phần này, nạp ít vào hơn, gặp chuyện thật thì dựa vào quy chế này mà đòi quyền. Cùng quy chế đó, Điều 二十七 còn quy định: người bán nhận tiền đặt cọc phải thỏa thuận trước về cách thức, thủ tục và thời hạn hoàn lại, không được đặt điều kiện hoàn tiền phi lý.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2024). Quy chế thi hành Bộ luật Bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng của Cộng hoà nhân dân Trung Quốc(国务院令第 778 号,2024 年 7 月 1 日施行). 第二十二条:「经营者以收取预付款方式提供商品或者服务的,应当与消费者订立书面合同,约定商品或者服务的具体内容、价款或者费用、预付款退还方式、违约责任等事项。」「经营者未按照约定提供商品或者服务的,应当按照消费者的要求履行约定或者退还预付款。」「经营者出现重大经营风险,有可能影响经营者按照合同约定或者交易习惯正常提供商品或者服务的,应当停止收取预付款。经营者决定停业或者迁移服务场所的,应当提前告知消费者……消费者……有权要求经营者继续履行提供商品或者服务的义务,或者要求退还未消费的预付款余额。」— khi người bán cung cấp hàng hoá hoặc dịch vụ theo cách nhận tiền trả trước thì phải lập hợp đồng bằng văn bản với người tiêu dùng, thỏa thuận nội dung cụ thể của hàng hoá hay dịch vụ, giá hay phí, cách hoàn tiền trả trước, trách nhiệm khi vi phạm và các việc liên quan. Người bán không cung cấp hàng hoá hay dịch vụ đúng thỏa thuận thì phải theo yêu cầu của người tiêu dùng mà thực hiện, hoặc hoàn lại tiền trả trước. Người bán gặp
rủi ro kinh doanh lớn, có thể ảnh hưởng tới việc cung cấp hàng hoá hay dịch vụ bình thường theo thỏa thuận hợp đồng hoặc thói quen giao dịch, thì phải ngừng nhận tiền trả trước. Người bán quyết định đóng cửa hoặc chuyển địa điểm phục vụ thì phải báo trước cho người tiêu dùng…… người tiêu dùng…… có quyền yêu cầu người bán tiếp tục nghĩa vụ cung cấp hàng hoá hay dịch vụ, hoặc yêu cầu hoàn lại số dư tiền trả trước chưa tiêu;Điều 五十 về chế tài phạt.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202403/content_6940159.htm23Món mua lớn không thiết yếu thì đặt thời gian chờ, mua hàng trên mạng thì dùng luôn quyền trả hàng trong bảy ngày không cần lý do
# Hiệu quả Trung bìnhMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Số tiền tiết kiệm được là tiền của những món ngày hôm sau bạn đã không còn muốn. Hàng mua trên mạng, tính từ ngày bạn nhận hàng, trong bảy ngày có thể trả lại không cần nêu lý do. Có mấy loại không được trả: hàng làm riêng theo yêu cầu của bạn, hàng tươi sống và dễ hỏng, hàng số đã mở bao bì, và báo in.
Chi phí
Không tốn tiền. Thứ bạn muốn sẽ phải chờ thêm một ngày mới có. Phí vận chuyển khi trả hàng thường do bạn tự bỏ. Chỗ khó là nhịn không đặt hàng ngay trong ngày.
Lợi ích
Số tiền tiết kiệm là phần trong số hàng mua bốc đầu mà「ngày hôm sau đã không còn muốn」. Phần này chiếm bao nhiêu thì không có một tỷ lệ chung. Hàng mua trên mạng, tính từ ngày nhận hàng, trong bảy ngày có thể trả lại không cần lý do. Có bốn loại ngoại lệ: hàng làm riêng theo yêu cầu, hàng tươi sống dễ hỏng, hàng số đã mở bao bì, và báo in (Trung Quốc, áp dụng từ 2017)
Ghi chú
Bản thân「thời gian chờ」là kinh nghiệm thực hành, không có tài liệu nào chứng minh trực tiếp. Khi thời gian chờ không giữ được, còn quyền trả hàng trong bảy ngày không cần lý do. Trước khi trả hàng, xác nhận hai việc: món hàng đó có nằm trong danh sách không được trả không, và bao bì còn nguyên vẹn không.
Nguồn
Cục Quản lý thị trường quốc gia (国家市场监督管理总局) (2020, sửa đổi). Biện pháp tạm thời về trả hàng trong bảy ngày không cần lý do đối với hàng mua trên mạng(总局令第 31 号).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-11/03/content_5557118.htm24Đừng tích trữ hàng vì giá gạch chéo và đợt khuyến mãi lớn
# Hiệu quả Trung bìnhMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người ta đánh giá một món đắt hay rẻ dựa trên con số nhìn thấy đầu tiên, sau đó điều chỉnh bao nhiêu cũng không đủ. Vì thế「原价 999 现价 499」sẽ khiến bạn ước lượng độ rẻ của nó cao hơn thực tế một cách có hệ thống. Mà theo quy định, mốc dùng để tính giá giảm chỉ là giá giao dịch thấp nhất của chính cửa hàng đó trong bảy ngày trước đợt khuyến mãi. Cái giá bị gạch chéo không nhất định đã bán thật.
Chi phí
Không tốn tiền. Cái giá phải trả là có những mức giảm giá thật bạn cũng bỏ lỡ. Bạn cần nhớ giá thường ngày của mấy món mình hay mua. Chỗ khó là ngày khuyến mãi lớn nhịn không tích trữ.
Lợi ích
Phán đoán của con người bị con số nhìn thấy đầu tiên ghim lại, sau đó điều chỉnh thường không đủ bù. Vì thế「原价 999 现价 499」sẽ nâng đánh giá của bạn về mức「
rẻ hơn bao nhiêu」lên một cách có hệ thống. Quy định giám sát ấn định, mốc để tính giá giảm phải là giá giao dịch thấp nhất của cùng một cửa hàng trong bảy ngày trước đợt khuyến mãi, mức giảm bao nhiêu phải lấy giá thấp nhất đã thực sự bán ra trong bảy ngày đó của cửa hàng làm chuẩn. Cái giá bị gạch chéo không nhất định đã bán thật (Trung Quốc, áp dụng từ 2020)
Ghi chú
Hiệu ứng neo là kết luận từ thí nghiệm trong phòng, chưa ai tính được tích trữ hàng thật sự lỗ bao nhiêu tiền. Tích trữ hàng còn vài khoản chi bạn sẽ không ghi vào sổ: hàng hết hạn, chỗ chứt, và「nhà có sẵn thì dùng nhiều hơn chút」. Chỉ tích trữ loại hàng thoả cả ba điều: hạn sử dụng dài, chắc chắn dùng hết, và đơn giá thật sự thấp hơn giá trước đó.
Nguồn
Tversky A, Kahneman D (1974). Judgment under Uncertainty: Heuristics and Biases. Science 185(4157):1124-1131. ;Cục Quản lý thị trường quốc gia (国家市场监督管理总局) (2020). Quy chế tạm thời quản lý hành vi khuyến mãi(总局令第 32 号,第二十一条).
doi.org/10.1126/science.185.4157.1124www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/fgs/art/2023/art_cae53a080be2401e8f91c6d6291539f8.html25Bảo hiểm thì mua loại chỉ bảo vệ trước, coi「hoàn tiền」「chia lợi nhuận」là phần không được bảo đảm
# Hiệu quả CaoMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chíTranh cãi
Phần tiền hoàn lại và phần chia lợi nhuận, công ty bảo hiểm không bảo đảm trả cho bạn. Trong tờ giấy giới thiệu bắt buộc phải chữ in đậm「未来的保单红利为非保证利益」. Số tiền phí bảo hiểm bạn trả thêm cho phần hoàn tiền, coi như bạn gửi công ty bảo hiểm giữ hộ, lợi nhuận không được bảo đảm, muốn lấy ra cũng không dễ.
Chi phí
Bảo hiểm loại chỉ bảo vệ đến hạn không hoàn lại tiền, bạn sẽ có cảm giác「tiền này mất trắng」. Phần tiết kiệm thì bạn phải tự lo. Chỗ khó là chấp nhận số tiền đó không lấy lại được.
Lợi ích
Quy tắc giám sát yêu cầu tờ giấy giới thiệu của sản phẩm chia lợi nhuận phải dùng chữ in đậm cảnh báo「未来的保单红利为非保证利益,其红利分配是不确定的」. Bảng minh hoạ lợi nhuận chính là bảng tính lợi nhuận mà công ty bảo hiểm đưa ra cho bạn xem, trần chênh lệch lãi của nó bằng 4.5% trừ đi lãi suất dự kiến của sản phẩm. Lãi suất dự kiến là mức sinh lời ghi cố định trong hợp đồng. Phần phí bảo hiểm trả thêm của loại hoàn tiền và loại chia lợi nhuận, coi như tiền gửi công ty bảo hiểm giữ. Lợi nhuận không được bảo đảm, thanh khoản cũng kém, lấy ra không dễ (Trung Quốc, áp dụng từ 2023)
Ghi chú
Tranh cãi. Với người hoàn toàn không tiết kiệm được tiền thì bảo hiểm loại hoàn tiền bắt họ đóng đúng hạn, tác dụng đó có giá trị thực tế. Lời khuyên ở trên nhắm vào người bình thường tự kiểm mình được.「Mua loại chỉ bảo vệ, lấy tiền phí tiết kiệm đi tự đầu tư」tốt hơn「mua loại hoàn tiền」bao nhiêu, phải xem từng sản phẩm, phần này không có số liệu hệ thống nào để dẫn. Không phải lời khuyên đầu tư.
Nguồn
Ủy ban Ngân hàng và Bảo hiểm Trung Quốc (中国银保监会) (2022). Quy tắc công khai thông tin sản phẩm bảo hiểm nhân thọ trên một năm(银保监规〔2022〕24 号).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2023-01/04/content_5735014.htm26Mua đủ bảo hiểm trách nhiệm dân sự bên thứ ba: hạn mức bảo hiểm bắt buộc thống nhất toàn quốc và không cao, phần vượt ra do túi bạn trả
# Hiệu quả CaoMức ATiềnTốn khá nhiều tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Khi bạn có trách nhiệm, bảo hiểm bắt buộc bồi thường tối đa ba khoản: tử vong và tổn thương 18 vạn tệ, chi phí y tế 1.8 vạn tệ, tổn thất tài sản 2000 tệ. Ba khoản tính riêng, không chuyển qua lại được. Tiền bồi thường khi làm người khác bị thương rất dễ vượt các hạn mức đó, phần vượt ra bạn tự bỏ ra túi, nên phải mua đủ bảo hiểm bên thứ ba.
Chi phí
Bảo hiểm trách nhiệm dân sự bên thứ ba thương mại, mỗi năm vài trăm tới hơn nghìn tệ. Mức bảo hiểm mua càng cao thì tiền phí tính trên mỗi đơn vị bảo hiểm càng
rẻ.
Lợi ích
Bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm cho tai nạn giao thông áp dụng hạn mức trách nhiệm thống nhất trên toàn quốc. Hạn mức chia thành bốn khoản tính riêng: tử vong và tổn thương, chi phí y tế, tổn thất tài sản, và bồi thường khi bạn không có lỗi. Sau cải cách bảo hiểm xe toàn diện năm 2020, hạn mức trách nhiệm tổng đang áp dụng là 20 vạn tệ. Trong 20 vạn tệ đó, tử vong và tổn thương 18 vạn tệ, chi phí y tế 1.8 vạn tệ, tổn thất tài sản 0.2 vạn tệ. Khi bạn không có lỗi, tử vong và tổn thương 1.8 vạn tệ, chi phí y tế 1800 tệ, tổn thất tài sản 100 tệ. Phần vượt hạn mức do người gây thiệt hại tự chịu, bên gây ra va chạm phải tự bỏ tiền. Xe không mua bảo hiểm bắt buộc thì bị giữ lại, còn bị phạt bằng 2 lần tiền phí bảo hiểm phải đóng
Ghi chú
Hạn mức do cơ quan tài chính giám sát quy định và có thể điều chỉnh. Bộ số này là giá trị đang áp dụng sau cải cách bảo hiểm xe toàn diện tháng 9 năm 2020, trước khi mua bảo hiểm có thể đối chiếu lại một lần. Điểm mấu chốt là cấu trúc của nó: bảo hiểm bắt buộc bồi thường tách theo từng hạng mục, hạng mục nào chưa bồi thường hết thì phần hạn mức còn lại không chuyển sang bù cho hạng mục khác. Tổng tiền bồi thường khi làm người khác bị thương có thể vượt xa nó
rất nhiều, và phần chênh lệch vượt ra không có bảo hiểm nào trả giúp bạn. Mức bảo hiểm bên thứ ba nên mua bao nhiêu, cuốn sách này không đưa ra con số. Nhưng đây là một trong ít chỗ trong sách mà「bỏ thêm vài trăm tệ để đổi lấy một việc xác suất
rất nhỏ, mà nếu lãi thì nén được cả một gia đình」.
Nguồn · 2 nguồn
- Hội đồng Nhà nước (国务院) (2006, sửa đổi 2012). Quy chế bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm cho tai nạn giao thông của phương tiện cơ giới(国务院令第 462 号,第 618 号令修改)第二十三条:「机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。」「责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。」— bảo hiểm bắt buộc này áp dụng hạn mức trách nhiệm thống nhất trên toàn quốc. Hạn mức trách nhiệm chia thành hạn mức bồi thường tử vong và tổn thương, hạn mức bồi thường chi phí y tế, hạn mức bồi thường tổn thất tài sản, và hạn mức bồi thường cho người được bảo hiểm không có lỗi trong tai nạn giao thông đường bộ. Hạn mức trách nhiệm do Ủy ban Quản lý bảo hiểm phối hợp với các bộ Công an, Y tế, Nông nghiệp của Hội đồng Nhà nước quy định. 第二十一条 về bồi thường trong hạn mức
- 第三十九条 về xe không mua bảo hiểm「由公安机关交通管理部门扣留机动车……处依照规定投保最低责任限额应缴纳的保险费的2倍罚款」— cơ quan quản lý giao thông của công an giữ phương tiện lại…… và phạt bằng 2 lần tiền phí bảo hiểm phải đóng theo quy định cho mức trách nhiệm tối thiểu. ;Ủy ban Giám sát Ngân hàng và Bảo hiểm Trung Quốc (中国银行保险监督管理委员会) (2020). Ý kiến chỉ đạo về việc thực hiện cải cách bảo hiểm xe toàn diện(银保监发〔2020〕41 号,四(四):「将交强险总责任限额从12.2万元提高到20万元,其中死亡伤残赔偿限额从11万元提高到18万元,医疗费用赔偿限额从1万元提高到1.8万元,财产损失赔偿限额维持0.2万元不变」)— nâng hạn mức trách nhiệm tổng của bảo hiểm bắt buộc từ 12.2 vạn tệ lên 20 vạn tệ, trong đó hạn mức tử vong và tổn thương từ 11 vạn tệ lên 18 vạn tệ, hạn mức chi phí y tế từ 1 vạn tệ lên 1.8 vạn tệ, hạn mức tổn thất tài sản giữ nguyên 0.2 vạn tệ. (Công báo của Hội đồng Nhà nước)www.gov.cn/gongbao/content/2012/content_2131962.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2020/content_5567758.htm
27Để dành trước khoản dự phòng bằng 3 đến 6 tháng chi phí, đặt ở chỗ rút ra được bất cứ lúc nào
# Hiệu quả CaoMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Để 3 đến 6 tháng chi phí ở chỗ rút ra được bất cứ lúc nào. Như vậy khi thất nghiệp hoặc ốm bệnh, bạn không phải vay loại tiền lãi 18% một năm, cũng không phải bán lỗ những khoản đầu tư đang cầm. Tiền gửi trong ngân hàng được bảo hiểm tiền gửi, mỗi ngân hàng bồi thường tối đa 50 vạn tệ.
Chi phí
Không tốn tiền. Cái giá phải trả là số tiền đó phải bỏ lỡ mức sinh lời cao hơn, chỉ có thể để ở tài khoản thanh toán, quỹ tiền tệ hoặc tiền gửi
rút được bất cứ lúc nào. Chỗ khó là trong lúc tích góp phải nhịn không đụng vào nó.
Lợi ích
Có khoản dự phòng thì khi thất nghiệp hoặc ốm bệnh bạn không phải đi vay, cũng không phải bán lỗ để cầu cạnh. Lãi suất tính theo năm của vay tiêu dùng và của khoản trả tối thiểu trên thẻ tín dụng, xem mục 7 của phần này (không dùng khoản trả tối thiểu trên thẻ tín dụng). Tiền gửi trong ngân hàng được bảo hiểm tiền gửi bảo vệ, mỗi ngân hàng bồi thường tối đa 50 vạn tệ (Trung Quốc, 2015)
Ghi chú
Khoảng「3 đến 6 tháng」là kinh nghiệm thông dụng của mọi người, không tìm được nguồn gốc chính thức hay học thuật, nên xếp mức C. Số tiền tính theo chi phí cố định hằng tháng của bạn, không tính theo thu nhập. Không phải lời khuyên đầu tư.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2015). Quy chế bảo hiểm tiền gửi(国务院令第 660 号,第五条).
www.gov.cn/zhengce/content/2015-03/31/content_9562.htm28Trước khi trả nợ vay mua nhà sớm, làm một bài so sánh, đừng theo cảm tính
# Hiệu quả Rất caoMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trả nợ vay mua nhà sớm nghĩa là chắc chắn kiếm được bằng lãi suất vay mua nhà của bạn. Vì thế chỉ hỏi một việc: mức sinh lời sau thuế mà bạn lấy được ổn định trong dài hạn có cao hơn lãi suất vay mua nhà không? Cao thì đừng vội trả, không cao hoặc không chắc thì hãy trả. Với khoản trả gốc và lãi bằng nhau, những năm đầu phần lãi chiếm nhiều, trả càng sớm thì tiết kiệm càng nhiều. Mục「tính thử trả sớm」trong app của ngân hàng cho ra con số trực tiếp.
Chi phí
Không tốn tiền. Dành nửa tiếng để tính một bảng. Bạn phải thành thật ước lượng mức sinh lời ổn định sau thuế mà mình lấy được.
Lợi ích
Cách tính thế này. Trước hết đặt lãi suất vay mua nhà hằng năm là
r, theo đúng hợp đồng của bạn. Ngày 20 tháng 8 năm 2026,
LPR kỳ hạn trên 5 năm là 3.5%, lãi suất thực thi là mức
LPR cộng hoặc trừ điểm. Rồi đặt g là mức sinh lời quy đổi cả năm sau thuế của một hướng đầu tư khác mà bạn có thể chọn: tỷ lệ bình quân mỗi năm kiếm được khi đổi số tiền đó sang chỗ khác. Mức sinh lời chắc chắn của việc trả nợ sớm chính là
r, mỗi khoản trả bớt tức là chắc chắn kiếm được
r. Nếu g lớn hơn
r một cách ổn định, để tiền trong đầu tư là hơn. Nếu g nhỏ hơn
r, hoặc g không chắc chắn, thì trả nợ sớm tức là khoá lại một mức
r không
rủi ro. Với khoản trả gốc và lãi bằng nhau, trong những năm đầu phần lãi bạn trả vào chiếm nhiều, nên trả càng sớm thì lãi tiết kiệm được càng nhiều. Điều này xem thẳng con số ở mục「tính thử trả sớm」trong app của ngân hàng (Trung Quốc, lãi suất năm 2026)
Ghi chú
Ở đây chỉ đưa ra cách tính, không kết luận. Trường hợp lợi nhuận đầu tư ổn định vượt lãi suất vay mua nhà là ít. Nhưng dù chọn bên nào, bạn cũng phải để dành đủ tiền mặt dự phòng. Ngoài ra hãy xem trong hợp đồng có điều khoản phạt trả nợ sớm hay không. Không phải lời khuyên đầu tư.
Nguồn
Trung tâm Liên ngân hàng liên ngành, được Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc uỷ quyền (2026). Thông báo lãi suất báo giá thị trường vay (
LPR) ngày 20 tháng 8 năm 2026.
www.chinamoney.com.cn/chinese/rdgz/20260820/3399885.html29Mua hàng trên mạng thì nhìn quy tắc của nền tảng và luật, không nghe người livestream, không tin「đánh giá tốt」
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người bán lừa bạn thì bồi thường gấp ba mức giá bạn trả, mức nào không tới 500 tệ thì tính 500 tệ. Nền tảng biết rõ người bán xâm phạm quyền mà vẫn không xử lý thì phải chịu chung trách nhiệm. Tiền cọc nhiều nhất bằng 20% giá trị hợp đồng, bạn vi phạm thì mất tiền cọc, người bán vi phạm thì hoàn gấp đôi. Buôn bán giả và bình luận giả trong livestream thì phải chịu trách nhiệm, giá cả dựa trên dữ liệu hành vi thì bị cấm rõ ràng.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi đặt hàng, xem thêm điều khoản hậu mãi và quy tắc về tiền cọc. Sau khi nhận hàng, giữ lại đơn hàng, ảnh chụp màn hình phát lại của buổi livestream và lịch sử chat. Chỗ khó là không bị không khí trong buổi livestream dẫn dắt.
Lợi ích
Người kinh doanh có hành vi gian lận thì bồi thường gấp ba mức giá, mức nào không tới 500 tệ thì tính 500 tệ. Nền tảng biết hoặc phải biết người bán xâm phạm quyền mà không xử lý thì phải chịu trách nhiệm liên đới, bạn có thể đòi thẳng khoản bồi thường đó từ nền tảng. Phòng livestream và người livestream không được bịa giao dịch, lượt theo dõi, lượt xem, lượt thích, cũng không được đăng thông tin giả, gây thiệt hại thì phải chịu trách nhiệm dân sự. Người tổ chức giao dịch giả, đánh giá giả để quảng bá giúp nhau thì bị phạt dưới 1 triệu tệ; tình huống nghiêm trọng thì phạt từ 1 triệu tới 2 triệu tệ, còn có thể bị thu hồi giấy phép. Tiền cọc không được vượt 20% giá trị hợp đồng. Bạn không thực hiện hợp đồng thì mất tiền cọc; người bán không thực hiện thì phải hoàn gấp đôi cho bạn. Dùng thông tin cá nhân để ra quyết định tự động thì không được đối xử bất công về giá giao dịch và các điều kiện khác, đây gọi là giá cả theo hành vi dữ liệu (toàn quốc)
Ghi chú
Việc「nền tảng nào hiệu quả chi phí tốt nhất, dễ gặp hàng kém nhất」không có số liệu so sánh chính thức nào để dẫn, nên cuốn sách này không xếp hạng nền tảng. Chỉ tra được kết quả kiểm tra mẫu toàn bộ (xem mục 32, tra thông báo kiểm tra mẫu của quốc gia). Sau khi Luật cạnh tranh không công bằng sửa đổi năm 2025, quảng cáo giả chuyển từ Điều 8 cũ sang Điều 9. Chế tài phạt chuyển từ Điều 20 cũ sang Điều 25. Luật mới có hiệu lực từ ngày 15 tháng 10 năm 2025. Khi viết tài liệu, đừng chép số điều cũ. Trong loạt vụ án của Sơn Đông, có một công ty tổ chức「người ve chai」làm 75 giao dịch giả với số vốn hơn 68 vạn tệ, bị phát hiện, còn con số phạt thì không ghi trong thông báo. Quyền trả hàng trong bảy ngày không cần lý do, xem mục 23 của phần này (dùng luôn quyền trả hàng trong bảy ngày không cần lý do).
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2013, sửa đổi). Bộ luật Bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng(第四十四、五十五条). (Cục Quản lý thị trường quốc gia đăng lại);Cục Quản lý không gian mạng Trung Quốc cùng sáu bộ khác (国家网信办等七部门) (2021). Biện pháp quản lý tiếp thị trên mạng (thử nghiệm)(第十八、二十八条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2025, sửa đổi). Luật cạnh tranh không công bằng(第九、二十五条). (Hội đồng Quỹ hưu trí xã hội quốc gia đăng lại);Quốc hội nhân dân (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự(第五百八十六、五百八十七条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2021). Luật bảo vệ thông tin cá nhân(第二十四条). (Cục Thống kê quốc gia đăng lại);Cục Quản lý thị trường tỉnh Sơn Đông (2025). Sáu vụ cạnh tranh không công bằng trên mạng điển hình.
www.samr.gov.cn/zfjcj/tzgg/art/2023/art_615af9ed6bcd4974bf853dd2e02bc663.htmlwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-04/23/content_5601682.htmwww.ssf.gov.cn/portal/rootfiles/2025/09/01/1758444945285569-1758444945303119.pdfwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/233181.htmlwww.stats.gov.cn/gk/tjfg/xgfxfg/202503/t20250310_1958923.htmlwww.samr.gov.cn/jjj/fbzdjz/art/2025/art_cbaed1c006584baeb6823a6b01325ba4.html30Hàng mua trong livestream có vấn đề, trước hết yêu cầu nền tảng cung cấp thông tin người bán và người livestream, nền tảng phải cung cấp
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Mua hàng trong livestream mà có vấn đề thì nút thắt phổ biến nhất là không tìm ra phải kiện ai. Lúc đó bạn có quyền trực tiếp yêu cầu nền tảng cung cấp thông tin của người vận hành phòng livestream và người livestream, cùng các hồ sơ kinh doanh liên quan. Nền tảng phải cung cấp.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ cần đưa ra yêu cầu với nền tảng.
Lợi ích
Khi xảy ra tranh chấp tiêu dùng, bên kinh doanh của nền tảng tiếp thị trên livestream phải theo yêu cầu của người tiêu dùng, cung cấp thông tin về người vận hành phòng livestream, người làm tiếp thị livestream, cùng các hồ sơ hoạt động kinh doanh liên quan. Khó khăn phổ biến nhất khi bảo vệ quyền trên livestream là không tìm ra phải kiện ai, có được những thông tin này thì biết phải kiện ai
Ghi chú
Trước khi đặt hàng, quay màn hình lại khung hình livestream và những lời cam kết của người livestream. Có vấn đề thì trước hết yêu cầu nền tảng cung cấp thông tin người bán và người livestream,
rồi quyết định khiếu nại hay khởi kiện. Cùng quy chế đó còn quy định ba việc. Một là bên kinh doanh không được tự mở
rộng danh mục hàng「không áp dụng quyền trả hàng trong bảy ngày không cần lý do」. Hai là không được đặt「không áp dụng quyền trả hàng không cần lý do」thành lựa chọn mặc định. Ba là không được từ chối trả hàng cho bạn khi chưa có xác nhận của bạn.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2024). Quy chế thi hành Bộ luật Bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng của Cộng hoà nhân dân Trung Quốc(国务院令第 778 号,2024 年 7 月 1 日施行). :「经营者通过网络直播等方式提供商品或者服务的,应当依法履行消费者权益保护相关义务。直播营销平台经营者应当建立健全消费者权益保护制度,明确消费争议解决机制。发生消费争议的,直播营销平台经营者应当根据消费者的要求提供直播间运营者、直播营销人员相关信息以及相关经营活动记录等必要信息。」「直播间运营者、直播营销人员发布的直播内容构成商业广告的,应当依照《中华人民共和国广告法》的有关规定履行广告发布者、广告经营者或者广告代言人的义务。」— bên kinh doanh cung cấp hàng hoá hay dịch vụ qua mạng livestream và các hình thức tương tự thì phải theo luật thực hiện nghĩa vụ bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng. Bên kinh doanh của nền tảng tiếp thị livestream phải xây dựng và hoàn thiện chế độ bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng, làm
rõ cơ chế giải quyết tranh chấp tiêu dùng. Khi xảy ra tranh chấp tiêu dùng, bên kinh doanh của nền tảng tiếp thị livestream phải theo yêu cầu của người tiêu dùng, cung cấp các thông tin cần thiết như thông tin người vận hành phòng livestream, người làm tiếp thị livestream và hồ sơ hoạt động kinh doanh liên quan. Nội dung livestream do người vận hành phòng livestream, người làm tiếp thị livestream phát tạo thành quảng cáo thương mại thì phải theo các quy định của《Luật Quảng cáo Cộng hoà nhân dân Trung Quốc》mà thực hiện nghĩa vụ của bên phát hành quảng cáo, bên kinh doanh quảng cáo hoặc người làm đại diện quảng cáo.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202403/content_6940159.htm31Mua phải thực phẩm không an toàn: ngoài hoàn tiền còn đòi được mười lần giá, khoản bồi thường thêm dưới một nghìn tệ thì tính bằng một nghìn tệ
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Mua phải thực phẩm quá hạn hay bị hỏng, chính món đồ, bao bì và hoá đơn là bằng chứng của bạn, đừng vội bỏ đi. Bạn có thể đòi bồi thường gấp mười lần giá hoặc gấp ba lần thiệt hại, dưới một nghìn tệ thì tính bằng một nghìn tệ. Chọn tìm người bán hay nhà sản xuất là tuỳ bạn, bên bạn tìm phải đền trước, không được đẩy sang bên kia.
Chi phí
Không tốn tiền. Giữ lại thực phẩm, bao bì và hoá đơn, đừng bỏ đi cũng đừng
rửa. Chụp ảnh ngay tại chỗ. Trước hết tìm người bán hoặc nền tảng, thương lượng không xong thì gọi 12315. Nếu thực sự kiện ra tòa thì phải mất mấy tháng. Khó nhất là nhịn không vứt món đồ đi trước.
Lợi ích
Khi bị hại vì thực phẩm không đạt tiêu chuẩn an toàn thực phẩm, bạn có thể yêu cầu người kinh doanh bồi thường thiệt hại, cũng có thể yêu cầu nhà sản xuất. Bên nhận được yêu cầu bồi thường của bạn chịu trách nhiệm đền trước, phải trả tiền trước và không được đẩy trách nhiệm. Nghĩa là bạn tìm ai thì người đó phải trả tiền trước, không được đẩy bạn sang bên kia. Ngoài bồi thường thiệt hại, bạn còn có thể yêu cầu bên kia trả tiền phạt bằng mười lần giá hoặc gấp ba lần thiệt hại, và「增加赔偿的金额不足一千元的,为一千元」. Nhưng có một ngoại lệ:「食品的标签、说明书存在不影响食品安全且不会对消费者造成误导的瑕疵的除外」. Giải thích tư pháp còn quy định thêm mấy điều. Một, phải đồng thời thoả ba điều kiện. Người mua là do nhu cầu tiêu dùng cá nhân hoặc sinh hoạt gia đình. Thực phẩm không đạt tiêu chuẩn an toàn thực phẩm. Và không có bằng chứng cho thấy người đó biết ngay lúc mua. Đủ cả ba thì「以其实际支付价款为基数计算价款十倍的惩罚性赔偿金」. Hai, ai biết
rõ không đạt chuẩn vẫn mua
rồi đòi bồi thường thì Tòa án nhân dân chỉ hỗ trợ「在合理生活消费需要范围内」. Mua liên tục, kiện nhiều lần thì gộp tổng số lần mua vào cùng một phạm vi để xét. Ba, có mấy loại khiếm khuyết Tòa án không hỗ trợ tiền phạt, điều kiện là nó không khiến người tiêu dùng hiểu nhầm về an toàn thực phẩm. Các khiếm khuyết đó là: chữ và cỡ chữ không quy cách, có chính tả sai, thừa chữ hoặc thiếu chữ. Còn cách ghi khối lượng tịnh và quy cách không đúng quy cách. Còn thực phẩm không có yêu cầu bảo quản đặc biệt mà không ghi điều kiện bảo quản (toàn quốc)
Ghi chú
Thứ tự của bằng chứng quan trọng hơn số tiền. Chụp ảnh và quay video trước, đưa vào khung bao bì, ngày sản xuất, vật lạ và bản ghi mua hàng,
rồi hãy liên hệ người bán hoặc nền tảng. Đừng bỏ đi hay
rửa món đồ trước khi trao đổi với ai. 12315 làm việc hoà giải, không phải phán quyết. Người bán cứ nhất quyết không nhận thì chỉ còn đường kiện tòa, cách tính vụ kiện nhỏ xem
mục 22 ở phần 8 (mua qua mạng, giao dịch đồ cũ bị lừa). Một điều nữa: ăn ra tóc, giun, thứ lạ như vậy có tính là「không đạt tiêu chuẩn an toàn thực phẩm」hay không, thường phải do cơ quan quản lý thị trường nhận định hoặc qua giám định, không phải do bạn nói. Nên câu「ăn ra một sợi tóc là chắc chắn có một nghìn tệ」không đứng vững. Gian lận với hàng hoá thường đền gấp ba lần, dưới 500 tệ thì tính bằng 500 tệ, xem
mục 29 của phần này (mua qua mạng tin vào quy tắc của nền tảng và điều luật). Nếu tự làm thực phẩm để bán thì cần giấy phép nào, ghi nhãn thế nào, vì sao không được nói thuốc chữa bệnh, đều có quy định riêng. Chi tiết xem
mục 8 đến 11 ở phần 12 (giấy phép thực phẩm, nhãn, vạch đỏ về công dụng chữa bệnh và vạch đỏ hình sự). Ngược lại, biến việc đòi bồi thường thành một nghề thì có vạch đỏ
rõ
ràng. Một, cố tình tạo ra hình ảnh giả để người bán bị coi là vi phạm pháp sản xuất kinh doanh,
rồi dùng khiếu nại hay kiện tòa để đòi tiền bồi thường, thì có dấu hiệu tống tiền, Tòa phải chuyển đầu mối và hồ sơ cho cơ quan công an. Hai, kiện tòa dựa trên hình ảnh giả đã tạo thì Tòa bác yêu cầu; nếu cấu thành vụ án giả dối thì phạt tiền hoặc bị giữ tuỳ mức độ, và người bán còn có thể kiện ngược lại bạn về tội xâm phạm danh dự. Mục này thuộc hàng người hưởng là bạn và gia đình.
Nguồn · 2 nguồn
- Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2025, sửa đổi lần thứ ba). Luật An toàn thực phẩm (食品安全法, điều một trăm bốn mươi tám). (Cơ sở dữ liệu luật và quy định quốc gia, có hiệu lực từ 2025-12-1)flk.npc.gov.cn/detail?id=7b5a76d0461745a08d3f964916b87ef3
- Tòa án nhân dân tối cao (2024). Giải thích về một số vấn đề pháp lý liên quan đến việc áp dụng pháp luật trong các vụ án tranh chấp về tiền phạt trong lĩnh vực thực phẩm và dược phẩm (关于审理食品药品惩罚性赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释) (法释〔2024〕9, các điều một, sáu, bảy, tám, mười hai, mười ba, mười bốn, mười lăm và mười sáu, có hiệu lực từ 2024-8-22). (Công báo Tòa án nhân dân tối cao)gongbao.court.gov.cn/Details/bf531a70471f10d377788f28d3d8f8.html
32Mua món đồ lớn thì tra thông báo kiểm tra mẫu quốc gia, chứng nhận 3C và nhãn tiết kiệm năng lượng trước
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Năm 2024 kiểm tra mẫu quốc gia lấy 25250 lô sản phẩm, 14.3% không đạt. Kênh thương mại điện tử còn tệ hơn: lấy 7297 lô, 23.5% không đạt; cửa hàng thật là 15.1%. Trước khi mua món đồ lớn, dành vài phút tra thông báo kiểm tra mẫu, rồi tra xem chứng chỉ 3C có thật không. Sản phẩm nào phải dán nhãn tiết kiệm năng lượng thì không được thiếu.
Chi phí
Không tốn tiền. Vài phút, tra trên trang chính thức của Cục Quản lý thị trường quốc gia và của cơ quan chứng nhận.
Lợi ích
Năm 2024 kiểm tra mẫu giám sát quốc gia lấy 25250 lô sản phẩm, tỷ lệ không đạt 14.3%. Trong đó kênh thương mại điện tử lấy 7297 lô, tỷ lệ không đạt 23.5%, cao hơn năm trước 1.8 điểm phần trăm. Cửa hàng thật lấy 8055 lô, tỷ lệ không đạt 15.1%. Chứng chỉ chứng nhận sản phẩm bắt buộc (3C) tra được tính xác thật ở mục「认证结果」trên trang của cơ quan chứng nhận. Nhãn tiết kiệm năng lượng được quản lý bắt buộc theo danh mục sản phẩm, trên nhãn phải có cấp tiết kiệm năng lượng, chỉ số tiết kiệm năng lượng và mã thông tin tiết kiệm năng lượng. Làm giả, dùng nhầm nhãn tiết kiệm năng lượng, hoặc phải dán mà không dán thì bị xử phạt theo Luật Tiết kiệm năng lượng (toàn quốc)
Ghi chú
Kiểm tra mẫu là cơ quan quản lý chọn một phần hàng hoá ra kiểm tra, kết quả không bằng tỷ lệ đạt của cả thị trường, cũng không dùng để xếp hạng nền tảng. Chuyện「tra một lần giúp mua được bao nhiêu hàng kém hơn」chưa có nghiên cứu nào, nên đặt mức B. Nền tảng tra của cơ quan chứng nhận là cx.cnca.cn, lúc kiểm chứng mục này không mở được, lối vào lấy theo trang chủ cnca.gov.cn. Số liệu trong thông báo kiểm tra mẫu cập nhật hằng năm, dùng thì tra bản mới nhất.
Nguồn · 3 nguồn
- Cục Quản lý thị trường quốc gia (2025). Thông báo về tình hình kiểm tra mẫu giám sát quốc gia chất lượng sản phẩm năm 2024. www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/zljds/art/2025/art_02676c16ac634fd9a48ec6ea10eb000d.html
- Ủy ban Chứng nhận và Công nhận quốc gia (国家认监委). Cổng tra「认证结果」trên trang chính thức. www.cnca.gov.cn
- Ủy ban Phát triển và Cải cách quốc gia, Tổng cục Quản lý chất lượng, kiểm tra và kiểm dịch (2016). Biện pháp quản lý nhãn tiết kiệm năng lượng (能源效率标识管理办法) (Quy định số 35, các điều ba, bảy và hai mươi bảy). www.gov.cn/zhengce/2021-11/30/content_5713245.htm
33Vòng tay đá, ngọc, đồng hồ, đồ chơi thời trang: tính theo「số tiền đã tiêu」, không tính theo「số tiền để dành」
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Giá của loại này đã chứa sẵn một phần thuế tiêu thụ: đồng hồ mỗi chiếc từ 1 vạn tệ trở lên là 20%, trang sức vàng bạc bạch kim và kim cương là 5%, đồ trang sức và ngọc khác là 10%, thuế giá trị gia tăng tính riêng. Khi bán lại thì khoản thuế đó không hoàn lại. Nếu thật sự thích thì mua như một khoản chi tiêu, đừng tính như đầu tư.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ là đừng đưa「sau này sẽ tăng giá」vào lý do mua. Khó nhất là nhịn không cộng thêm ngân sách vì「giữ giá」.
Lợi ích
Xem phía mua trước. Bảng khoản thuế và thuế suất của thuế tiêu thụ quy định thuế suất thế này.「Đồng hồ cao cấp」20%. Trong「trang sức quý và đá quý」, trang sức vàng bạc, trang sức bạch kim, kim cương và đồ trang sức kim cương 5%. Trang sức quý khác và đá quý 10%.「Đồng hồ cao cấp」được định nghĩa là「销售价格(不含增值税)每只在 10000 元(含)以上的各类手表」. Xem tiếp phía thu hồi vốn, căn cứ là Biện pháp quản lý tiệm cầm đồ. Điều ba mươi sáu: thời hạn cầm đồ tối đa không được quá 6 tháng. Điều ba mươi bảy nói về lãi suất tiền cầm, tức khoản lãi của số tiền tiệm cầm cho bạn vay. Khoản lãi đó tính theo lãi suất vay pháp định kỳ hạn 6 tháng do Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc công bố và theo thời hạn cầm đồ. Lãi không được trừ trước, không được cắt tiền khỏi số tiền đưa cho bạn. Điều ba mươi tám: với cầm đồ có tài sản động (cầm đồng hồ, ngọc) thì phí tổng hợp hằng tháng không được vượt 42‰ tiền vốn, khoản phí tổng hợp thu thêm mỗi tháng không vượt 4.2% số tiền vay. Thế chấp bất động sản là 27‰, thế chấp quyền tài sản là 24‰. Điều bốn mươi: hết hạn mà trong 5 ngày không chuộc cũng không gia hạn thì tính là mất tài sản cầm đồ, hàng không còn chờ bạn chuộc. Điều bốn mươi ba: tài sản mất cầm đồ có giá định giá trên 3 vạn tệ thì có thể ủy thác đấu giá. Tiền bán đấu giá phải trừ phí đấu giá và tiền vốn cùng lãi trước. Phần còn lại trả lại cho người cầm đồ, thiếu thì vẫn đòi người cầm đồ bù (toàn quốc)
Ghi chú
Cầm sang tiệm cầm đồ thì phải tính
rõ: phí tổng hợp hằng tháng có trần bằng 42‰ số tiền vay, một năm quy ra khoảng một nửa số tiền vay, lãi vay còn phải tính riêng. Con số「một năm một nửa」là bảng tính sơ bộ lấy phí tháng nhân thẳng với 12, dùng để ước cỡ, không phải lãi suất năm chính xác. Thuế suất và mức phí đều là số được ghi
rõ trong văn bản. Nhưng「loại này có tăng giá dài hạn không」không có số liệu chính thức nào để dẫn, cuốn sách này không dự báo và không bình luận loại nào. Có một lý do duy nhất cần chặn: coi việc tiêu tiền làm đầu tư. Thích, đeo lên thấy vui, mua như chi tiêu thì không có gì sai; lấy「giữ giá」「sau này bán được giá hơn」làm lý do để cộng thêm ngân sách thì đó mới là chỗ mất tiền. Vàng cũng chia hai đầu: vàng miếng đầu tư giao dịch theo trọng lượng và trang sức bán theo từng món không phải một thứ. Giá trang sức đã chứa phí thiết kế và phí công nghệ, khi thu hồi thường không tính phần đó. Giá niêm yết trên nền tảng đồ cũ không phải giá giao dịch, đừng coi là giá thị trường.
Nguồn · 3 nguồn
- Hội đồng Nhà nước (国务院) (2008). Quy định tạm thời của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc về thuế tiêu thụ (中华人民共和国消费税暂行条例) (Quy định của Hội đồng Nhà nước số 539, kèm Bảng khoản thuế và thuế suất của thuế tiêu thụ). www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-11/14/content_1795.htm
- Bộ Tài chính, Tổng cục Thuế (2006). Thông báo về việc điều chỉnh và hoàn thiện chính sách thuế tiêu thụ (关于调整和完善消费税政策的通知) (财税〔2006〕33). www.mof.gov.cn/zhengwuxinxi/zhengcefabu/2006zcfb/200805/t20080524_34758.htm
- Bộ Thương mại, Bộ Công an (2005). Biện pháp quản lý tiệm cầm đồ (典当管理办法) (Quy định số 8 năm 2005, các điều ba mươi sáu, ba mươi bảy, ba mươi tám, bốn mươi và bốn mươi ba). www.gov.cn/gongbao/content/2005/content_93074.htm
34Ngọc và đá quý chỉ nhận báo cáo kiểm nghiệm có nhãn CMA, và tra cơ quan cấp giấy trên trang chính thức của cơ quan đó
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Chứng chỉ có thể làm giả, nên phải tra cơ quan đã cấp chứng chỉ. Cơ quan kiểm nghiệm phải có chứng chỉ mới được phát báo cáo ra bên ngoài, và trên báo cáo phải in nhãn CMA. Cơ quan cấp giấy công bố danh sách các cơ quan trên trang chính thức, bạn tự tra xem cơ quan đó có trong danh sách không. Trong các vụ do cơ quan nhà nước xử lý, có trường hợp「giấy chứng nhận kiểm nghiệm quốc gia」đi kèm hàng do chính bên bán tự liên hệ người làm ra.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi đặt hàng, tra chứng chỉ của cơ quan cấp giấy một lần, vài phút là đủ.
Lợi ích
Xem quy định trước, căn cứ là Biện pháp quản lý công nhận chứng chỉ của cơ quan kiểm nghiệm. Điều hai: công nhận chứng chỉ là việc đánh giá, cấp phép đối với cơ quan kiểm nghiệm「向社会出具具有证明作用的数据、结果」: xem xét nó trước,
rồi mới cấp cho nó tư cách phát chứng chỉ. Điều mười lăm: dấu công nhận chứng chỉ gồm hai phần, mẫu hình CMA và số hiệu chứng chỉ công nhận. Điều hai mươi mốt: cơ quan phát dữ liệu, kết quả có giá trị chứng minh ra bên ngoài thì phải ghi dấu công nhận chứng chỉ trên báo cáo kiểm nghiệm. Điều hai mươi hai: cơ quan công nhận chứng chỉ phải công bố trên trang chính thức thông tin về các cơ quan đã được công nhận, kèm trạng thái chứng chỉ. Điều ba mươi tư: cơ quan không có chứng chỉ công nhận theo pháp luật mà tự ý phát dữ liệu, kết quả có giá trị chứng minh ra bên ngoài thì phạt 3 vạn tệ. Điều ba mươi bảy: làm giả, sửa đổi, dùng nhầm chứng chỉ hoặc dấu công nhận chứng chỉ thì phạt dưới 3 vạn tệ. Xem tiếp các vụ án chính thức, lấy từ loạt vụ điển hình「đập bại giả, làm sạch nguồn」trong thị trường thủ công truyền thống do Cục Quản lý thị trường quốc gia công bố ngày 2026-6-4. Một, một phòng livestream ở Đông Hải, Giang Tôy tuyên bố bán「tự nhiên, không tẩm axit, không tối ưu, hàng A của Myanmar」. Phòng livestream còn kèm「giấy chứng nhận kiểm nghiệm quốc gia」. Kết quả kiểm tra lại là đá thạch anh (nhuộm màu), ngọc phế thuỷ (xử lý), thuỷ tinh và nhựa. Tờ chứng chỉ đó do chính người bên bán liên hệ làm ra. Hai, cùng huyện có một vụ khác, thu giữ 469 sản phẩm pha lê tự nhiên nghi giả, kiểm tra ra 210 món là pha lê tự nhiên và 259 món là pha lê tổng hợp. Ba, một cửa hàng ở Trấn Bình, Hà Nam tự làm một bảng trưng bày để livestream. Trên bảng ghi「GIA CMA Trung tâm thẩm định ngọc và đá quý Trung Uy, đơn vị hợp tác được chứng nhận」. Cửa hàng này còn mua trên mạng 181 nhãn chứng nhận của「Trung tâm kiểm nghiệm chất lượng ngọc và đá quý có sự giám sát của quốc gia」. Những nhãn này bán kèm vòng tay (toàn quốc)
Ghi chú
Tên gọi của ngọc và đá quý có tiêu chuẩn quốc gia. Kết luận kiểm nghiệm được viết ở dạng có ngoặc như「石英岩玉(染色)」「翡翠(处理)」, hai chữ trong ngoặc chính là chỗ chênh lệch giá.「Hàng A」「mỏ cũ」「không tối ưu」là lời của người bán, không phải kết luận thẩm định. Phòng livestream bán đá thạch anh nhuộm màu nêu trên dùng đúng bộ từ đó. Cùng loạt vụ còn nhiều kiểu khác: bịa mỏ, thuê người đóng vai「công nhân mỏ」để livestream, thuê người tạo không khí trong phòng livestream, dựng kịch bản「cần tiền gấp」「người thân bệnh nặng」. Còn có tuyên bố hàng hoá「phòng chống và chữa thấp khớp, tăng miễn dịch, cải thiện chất lượng giấc ngủ, thông mạch máu」, loại này bị xử lý theo quảng cáo sai lệch. Cách tra chung cho món đồ lớn xem mục 32 của phần này (tra thông báo kiểm tra mẫu và chứng nhận 3C). Khi phòng livestream có chuyện thì tìm ai, xem mục 29 và 30 (mua qua mạng tin vào quy tắc nền tảng, phòng livestream có vấn đề thì yêu cầu nền tảng cung cấp thông tin).
Nguồn · 3 nguồn
- Tổng cục Quản lý chất lượng, kiểm tra và kiểm dịch quốc gia (2015, ban hành; sửa đổi 2021). Biện pháp quản lý công nhận chứng chỉ của cơ quan kiểm nghiệm (检验检测机构资质认定管理办法) (các điều hai, mười lăm, hai mươi mốt, hai mươi hai, ba mươi tư và ba mươi bảy). www.gov.cn/zhengce/2021-04/22/content_5723677.htm
- Cục Quản lý thị trường quốc gia (国家市场监督管理总局) (2026). Cục Quản lý thị trường quốc gia công bố một loạt vụ điển hình「đập bại giả, làm sạch nguồn」trong thị trường thủ công truyền thống. www.samr.gov.cn/xw/zj/art/2026/art_1529399cfe874b8780c4496eb0158020.html
- Ủy ban Quản lý tiêu chuẩn quốc gia (国家标准化管理委员会). GB/T 16552—2017《Tên gọi ngọc và đá quý》(còn hiệu lực, áp dụng từ 2018-5-1). openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=18FFB042811998A0309E05CF452B2438
35Hộp mù, bài bốc ngẫu nhiên: tính theo「số tiền này sẽ không quay lại」
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người bán phải đặt quy tắc rút, xác suất rút và số lượng phiên bản giới hạn ở chỗ dễ thấy, không được điều khiển kết quả từ hệ thống phía sau, không được đặt hộp rỗng. Chế độ bảo đảm kết quả cùng hạn mức tiền và số lần rút, văn bản chỉ khuyến khích người bán làm. Hộp mù mua qua mạng, người bán đã nói rõ và bạn cũng đã xác nhận thì sau khi mở bao bì không được áp dụng quyền đổi trả lại trong bảy ngày không cần lý do.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ là trước khi mua phải chốt ngân sách. Khó nhất là không ra được món mình muốn mà vẫn dừng tay.
Lợi ích
Căn cứ là《Hướng dẫn (thử nghiệm) về hành vi kinh doanh hộp mù》. Điều chín liệt kê một loạt thông tin quan trọng, phải công bố ra bên ngoài theo cách dễ nhận biết, đảm bảo người tiêu dùng biết trước khi mua. Các thông tin đó là: tên hàng, loại, kiểu dáng, quy tắc
rút, phân bố hàng, số lượng phát hành hàng giới hạn, xác suất
rút, phạm vi giá trị hàng. Cùng điều đó quy định ba điều không được làm. Một, không được thay đổi kết quả
rút bằng cách điều khiển từ hệ thống phía sau, không được tuỳ tiện điều chỉnh xác suất
rút, tức là dẫn dắt tiêu thụ bằng hình thức khác. Hai, không được từ chối hoặc cố ý chậm giao hộp mù bằng cách chiết khấu, thu mua lại, đổi mới. Ba, không được đặt hộp
rỗng. Điều mười một chỉ「khuyến khích」người kinh doanh xây dựng cơ chế bảo đảm kết quả, dẫn dắt tiêu thụ lý trí bằng cách ấn định thời gian
rút, hạn mức tiền
rút và hạn mức số lần
rút. Điều mười bảy quản lý hộp mù bán qua internet. Người kinh doanh đã thông báo và nhắc nhở đầy đủ, người tiêu dùng cũng đã xác nhận khi mua từng lần, thì hộp mù đó sau khi mở bao bì có thể không áp dụng quyền đổi trả lại trong bảy ngày không cần lý do. Người kinh doanh không được dùng cách chọn sẵn để thay cho bước xác nhận của người tiêu dùng. Điều hai mươi mốt: không được làm hoặc giả làm hoạt động cờ bạc dưới danh nghĩa hộp mù. Điều hai mươi ba: không được bán hộp mù cho người chưa thành niên dưới 8 tuổi; bán cho người chưa thành niên từ 8 tuổi trở lên thì phải xác nhận theo pháp luật
rằng đã có sự đồng ý của người giám hộ liên quan (toàn quốc)
Ghi chú
Văn bản này là hướng dẫn, quản lý người kinh doanh phải làm gì, bản thân nó không phải căn cứ xử phạt. Thực sự có chuyện thì xử lý theo Luật Chất lượng sản phẩm, Luật Cạnh tranh không lành mạnh, Luật Bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng. Có ba trường hợp là lý do cụ thể để bạn khiếu nại: không công bố xác suất, xác suất đã công bố không khớp với thực tế, mua phải hộp
rỗng. Trước khi khiếu nại, quay video màn hình lại quy tắc trên trang và quá trình mở hộp. Việc sau khi mở bao bì không áp dụng quyền đổi trong bảy ngày không cần lý do có một tiền đề: người bán đã thông báo đầy đủ, bạn cũng đã xác nhận khi mua từng lần, và không được chọn sẵn thay bạn. Bán cho người chưa thành niên có quy định khác: người bán không được bán cho trẻ dưới 8 tuổi, từ 8 tuổi trở lên phải xác nhận đã có sự đồng ý của người giám hộ. Trẻ nạp tiền điện thoại
rồi tặng thưởng thì xin hoàn tiền thế nào, xem
mục 9 của phần này (trẻ dùng điện thoại nạp tiền tặng thưởng). Thời hạn tỉnh táo 24 giờ cho khoản mua lớn không thiết yếu, xem
mục 23 (đặt thời hạn tỉnh táo cho khoản mua lớn không thiết yếu). Vòng lặp「mua xong nhạt dần,
rồi lại mua tiếp」, xem
mục 23 ở phần 6 (đừng trông chờ mua đồ để cải thiện tâm trạng).
Nguồn
Cục Quản lý thị trường quốc gia (2023). Hướng dẫn (thử nghiệm) về hành vi kinh doanh hộp mù (盲盒经营行为规范指引(试行)) (国市监稽发〔2023〕39, các điều chín, mười một, mười bảy, hai mươi mốt và hai mươi ba).
www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/zfjcs/art/2023/art_e2facd76a7fb4e90b03912cffb5e7d53.html36Quan tâm thực phẩm có thêm gì thì mua loại đóng gói sẵn: quầy hàng bán lẻ không bắt buộc ghi bảng thành phần
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Pháp luật chỉ yêu cầu thực phẩm đóng gói sẵn phải có bảng thành phần, loại bán lẻ thì không. Quầy bán lẻ chỉ cần ghi tên, ngày sản xuất, hạn sử dụng và ai sản xuất. Nên「không ghi phụ gia」không có nghĩa là「không cho thêm phụ gia」, chỉ có nghĩa luật không bắt phải ghi. Nếu quan tâm thì mua loại đóng gói sẵn, cả bảng thành phần lẫn tên phụ gia đều in trên bao bì.
Chi phí
Không tốn tiền. Cùng một món, loại đóng gói sẵn thường đắt hơn loại bán lẻ một chút. Liếc bảng thành phần, mấy giây.
Lợi ích
Điều sáu mươi bảy của Luật An toàn thực phẩm quy định bao bì thực phẩm đóng gói sẵn phải có nhãn. Nhãn phải ghi chín nội dung. Trong đó mục thứ hai là「成分或者配料表」, mục thứ bảy là「所使用的食品添加剂在国家标准中的通用名称」. Điều sáu mươi tám đòi hỏi với thực phẩm bán lẻ ít hơn nhiều. Nguyên văn là: 食品经营者销售散装食品,应当在散装食品的容器、外包装上标明「食品的名称、生产日期或者生产批号、保质期以及生产经营者名称、地址、联系方式等内容」— người kinh doanh thực phẩm bán thực phẩm bán lẻ phải ghi trên thùng chứa và bao bì ngoài「tên thực phẩm, ngày sản xuất hoặc lô sản xuất, hạn sử dụng, cùng tên, địa chỉ và thông tin liên hệ của người sản xuất kinh doanh」. Điều này không nhắc bảng thành phần, cũng không nhắc phụ gia. Thủy sản đông lạnh là nơi khác biệt này
rõ nhất. GB 2760—2024 cho phép dùng axit photphoric và photphat làm chất giữ nước trong thủy sản đông lạnh, gọi tắt là chất giữ nước. Lượng dùng tối đa là 5.0 g/kg, tính theo gốc photphat. Dùng trong giới hạn đó là hợp pháp. Vấn đề là dùng quá liều và bọc đá để tăng trọng lượng. Sau khi chương trình 3·15 của Đài Truyền hình Trung Quốc năm 2025 làm
rõ「虾仁违规超量添加保水剂(复合磷酸盐)及包冰增重」, cơ quan quản lý thị trường yêu cầu doanh nghiệp「产品标签应明确标注保水剂(如磷酸盐)成分、净含量(扣除冰衣重量)、配料表」(toàn quốc, Luật An toàn thực phẩm sửa đổi lần thứ ba năm 2025, có hiệu lực từ 2025-12-1)
Ghi chú
「Không ghi」không có nghĩa là「không cho thêm」, chỉ có nghĩa luật không bắt phải ghi. Muốn biết thành phần thì mua loại đóng gói sẵn. Với tôm đông lạnh, cá đông lạnh, khối lượng tịnh trên bao bì là trọng lượng sau khi đã trừ lớp đá. Tính đơn giá theo đó mới là giá thật. Loại bán lẻ thì tính theo giá niêm yết, sau khi
rã đông có thể co lại mất một đoạn lớn. Chất giữ nước trong giới hạn là hợp pháp, không phải vấn đề an toàn, đừng coi nó là chất độc. Thêm quá liều và bọc đá để tăng trọng lượng là vấn đề tiền: bạn trả giá thuỷ sản mà mua về nước. Ngược lại, bốn thứ phải ghi ở quầy bán lẻ cũng có thể không ghi. Tên, ngày sản xuất, hạn sử dụng, tên địa chỉ điện thoại của người sản xuất kinh doanh, thiếu một là vi phạm điều sáu mươi tám. Không mua cũng được, gọi 12315 cũng được. Khi bạn tự mở cửa hàng bán thực phẩm đóng túi thì phải ghi thế nào, xem
mục 9 ở phần 12 (nhãn thực phẩm đóng gói sẵn). Mục này thuộc người hưởng là bạn và gia đình, ở hai hàng cao nhất.
Nguồn · 3 nguồn
- Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2025, sửa đổi lần thứ ba). Luật An toàn thực phẩm của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc (中华人民共和国食品安全法) (các điều sáu mươi bảy, sáu mươi tám, ban hành ngày 2025-9-12, có hiệu lực từ 2025-12-1). flk.npc.gov.cn/detail?id=7b5a76d0461745a08d3f964916b87ef3
- Ủy ban Y tế và Sức khoẻ quốc gia, Cục Quản lý thị trường quốc gia (2024). Tiêu chuẩn quốc gia an toàn thực phẩm, Tiêu chuẩn sử dụng phụ gia thực phẩm (GB 2760—2024, Phụ lục A, bảng A.1, mục「磷酸及磷酸盐」, mã nhóm thực phẩm 09.02.01 thủy sản đông lạnh; A.3 quy định phụ gia thực phẩm liệt kê trong bảng A.1 được dùng theo phạm vi sử dụng và lượng dùng tối đa quy định). www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202403/content_7001729.htm
- Cục Quản lý thị trường Lư An (2025). Thư nhắc nhở doanh nghiệp về sản phẩm thuỷ sản chế biến và việc dùng chất giữ nước (ngày 2025-3-24). scjgj.luan.gov.cn/zwzx/tzgg/5414606.html
37Cổ phiếu lỗ cũng phải bán theo quy tắc định trước, đừng trông chờ mua thêm để hạ giá vốn mà lật lời
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Bản năng của con người là cổ phiếu lên giá thì bán, cổ phiếu lỗ thì ôm chặt. Trong bản ghi bảy năm của mười nghìn tài khoản ở Mỹ, xác suất bán ra cổ phiếu đang lên giá cao hơn xác suất bán ra cổ phiếu đang giảm hơn nửa. Cùng nhóm người đó còn thích mua thêm vào cổ phiếu đang lỗ hơn. Nhưng những cổ phiếu lỗ họ giữ lại, sau đó một năm trung bình vẫn kém những cổ phiếu đã bán 3.4 điểm phần trăm.
Chi phí
Không tốn tiền. Khó nhất là thừa nhận khoản này đã lỗ
rồi bán nó đi.
Lợi ích
Nghiên cứu này xem toàn bộ lịch sử giao dịch của 10,000 tài khoản tại một công ty chứng khoán chiết khấu ở Mỹ trong giai đoạn 1987 đến 1993. Tỷ lệ bán ra cổ phiếu lãi (PGR) là 0.148. Tỷ lệ bán ra cổ phiếu lỗ (PLR) là 0.098. Hai tỷ lệ chênh nhau 0.050, giá trị t vượt 35. Tính theo ngày, xác suất bán ra cổ phiếu đang lên giá cao hơn xác suất bán ra cổ phiếu đang giảm hơn 50%. Cùng bộ tài khoản đó cũng tích cực mua thêm cổ phiếu lỗ hơn. Tỷ lệ mua lại cổ phiếu lỗ là 0.135, cổ phiếu lãi là 0.094, giá trị t là 19. Nghiên cứu còn kiểm tra ý tưởng「giữ lại thì sẽ hồi giá」. Kết quả ngược lại: cổ phiếu lãi đã bán có lợi nhuận vượt trội trong năm sau, trung bình cao hơn cổ phiếu lỗ giữ lại 3.4 điểm phần trăm. Lợi nhuận vượt trội là phần nhiều hơn so với chỉ số thị trường. Tác giả còn tính một ví dụ theo số bình quân. Cùng bán đi 1000 đô la, bán cổ phiếu lỗ cho lợi nhuận một năm sau cao hơn khoảng 4.4% so với bán cổ phiếu lãi. Trong 4.4% đó có khoản tiết kiệm thuế sớm khi bán cổ phiếu lỗ. Phần thuế tính theo hệ thống thuế của Mỹ (Mỹ, 1987 đến 1993)
Ghi chú
Mục này quản lý「có bán hay không」,
mục 15 (không giao dịch cổ phiếu thường xuyên) quản lý「đừng liên tục ra tay」, hai mục không mâu thuẫn. Định quy tắc trước
rồi làm theo, số lần ra tay lại ít hơn. Mua thêm để hạ giá vốn thì xét về số học là không sai, mua thêm một chút thì giá vốn trung bình thấp hơn một chút. Chỗ sai là coi đó là cách lật lời, tác dụng thực tế là làm lớn thêm số tiền bạn đặt vào một món cổ phiếu đó, xem
mục 19 (đừng đặt hết tiền vào một món cổ phiếu). Đoạn về thuế tính theo hệ thống thuế Mỹ, Trung Quốc không áp dụng, phần còn lại vẫn đúng. Đây là dữ liệu tài khoản ở Mỹ thập niên 1980 đến 1990, chi phí giao dịch và hệ thống thuế của cổ phiếu A đều khác. Không phải lời khuyên đầu tư.
Nguồn
Odean T (1998). Are Investors Reluctant to Realize Their Losses? The Journal of Finance 53(5):1775-1798.
doi.org/10.1111/0022-1082.0007238Muốn mua tài sản nước ngoài như cổ phiếu Mỹ thì đi qua quỹ QDII hoặc kênh Hồng Kông, đừng mở tài khoản ở công ty chứng khoán nước ngoài, cũng đừng dùng hạn mức đổi tiền hằng năm để mua
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Với các công ty chứng khoán nước ngoài như Tiger, Futu, Longbridge, từ 2026-5 không được mở tài khoản cho người ở trong nước nữa. Tài khoản đã mở thì trong hai năm chỉ được bán ra và chuyển tiền ra, không được mua thêm. Hạn mức đổi tiền cũng không được dùng để mua cổ phiếu nước ngoài, người vi phạm thì năm đó và hai năm sau không được dùng hạn mức này. Muốn mua tài sản nước ngoài thì đi qua quỹ QDII hoặc kênh Hồng Kông.
Chi phí
Không tốn tiền. Mua quỹ QDII ngay trong ứng dụng ngân hàng hoặc chứng khoán của bạn, mất mấy phút. Cái giá phải trả là số loại sản phẩm mua được ít hơn ở công ty chứng khoán nước ngoài.
Lợi ích
Ngày 2026-5-22, Ủy ban Chứng khoán và Phái đoàn, Bộ Công nghiệp và Thông tin, Bộ Công an, Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc, Cục Quản lý thị trường quốc gia, Cục Quản lý Tài chính, Cục Quản lý không gian mạng quốc gia và Cục Ngoại hối quốc gia, tám cơ quan ban hành《Phương án thực hiện cải tổ toàn diện hoạt động kinh doanh chứng khoán, phái đoán, quỹ ngoài quốc gia trái phép》. Yêu cầu chung là「经过2年集中整治,全面取缔境外证券期货基金经营机构非法跨境经营活动」. Cơ quan nước ngoài không được tiếp thị
rách nước trong nước, không được「提供相关开户、处理交易指令、资金划转等交易服务」. Với người đã mở tài khoản, phương án viết「禁止境外机构为存量投资者在境内非法提供买入交易、转入资金等服务,只允许单向卖出交易并转出资金」. Hết hai năm thì「全面关停境内网站、交易软件及配套服务器」. Cùng ngày đó Ủy ban Chứng khoán và Phái đoàn thông báo sẽ tịch thu toàn bộ thu nhập bất hợp pháp của các chủ thể trong nước và nước ngoài liên quan của Tiger, Futu, Longbridge, và xử phạt nghiêm theo pháp luật. Câu hỏi trả lời cho báo chí đi kèm nêu
rõ phải「引导境内投资者通过港股通、合格境内机构投资者(QDII)及跨境理财通等合法渠道开展境外投资」. Về phía đổi tiền,《Đơn xin mua ngoại tệ của cá nhân》của Cục Ngoại hối quốc gia ghi
rõ việc mua ngoại tệ của cá nhân「不得用于境外买房、证券投资、购买人寿保险和投资性返还分红类保险等尚未开放的资本项目」. Người vi phạm bị đưa vào「关注名单」,「当年及之后连续 2 年不享有个人便利化额度」, còn bị xử phạt hành chính và chuyển sang điều tra chống
rửa tiền, thông tin đưa vào hồ sơ tín dụng cá nhân (toàn quốc, từ 2026-5)
Ghi chú
Mấy văn bản này quản lý cơ quan nước ngoài, không ghi chế tánh cho chính người đầu tư. Người đã có tài khoản ở công ty chứng khoán nước ngoài thì trong hai năm bán ra và chuyển tiền về là xong. Ba kênh hợp pháp đều có điều kiện mở khác nhau, hỏi
rõ ở ngân hàng hoặc công ty chứng khoán của bạn. Cổ phiếu Mỹ đã tăng nhiều trong quá khứ, không có nghĩa sau này cũng vậy. Mua quỹ QDII cũng theo cách ở
mục 17 (quỹ chỉ số
rộng) và
mục 19 (đừng đặt hết tiền vào một món cổ phiếu, một nền tảng, một căn nhà), chọn chỉ số
rộng, đừng đặt vào một thị trường duy nhất. Rút tiền ở nước ngoài có hạn mức riêng, xem
mục 6 ở phần 21 (
rút tiền ở nước ngoài). Không phải lời khuyên đầu tư.
Nguồn · 4 nguồn
- Ủy ban Chứng khoán và Phái đoàn Trung Quốc (2026-05-22). Tám cơ quan, trong đó có Ủy ban Chứng khoán và Phái đoàn, ban hành chung《Phương án thực hiện cải tổ toàn diện hoạt động kinh doanh chứng khoán, phái đoán, quỹ ngoài quốc gia trái phép》. www.csrc.gov.cn/csrc/c100028/c7634324/content.shtml
- Ủy ban Chứng khoán và Phái đoàn Trung Quốc (2026-05-22). Lãnh đạo các bộ phận liên quan của Ủy ban Chứng khoán và Phái đoàn trả lời báo chí về《Phương án thực hiện cải tổ toàn diện hoạt động kinh doanh chứng khoán, phái đoán, quỹ nước ngoài trái phép》. www.csrc.gov.cn/csrc/c100028/c7634328/content.shtml
- Ủy ban Chứng khoán và Phái đoàn Trung Quốc (2026-05-22). Ủy ban Chứng khoán và Phái đoàn xử lý nghiêm các vụ công ty như Tiger kinh doanh vượt biên giới trái phép. www.csrc.gov.cn/csrc/c100028/c7634330/content.shtml
- Cục Ngoại hối quốc gia (2021). Đơn xin mua ngoại tệ của cá nhân (Phụ lục 1). www.safe.gov.cn/safe/file/file/20210402/30fab7a9646f417ca9d2f67ff4c1e5f0.pdf
39Chỉ mua bảo hiểm cho loại tổn thất mà bạn không gánh nổi, tổn thất gánh nổi thì để khoản dự phòng đỡ
# Hiệu quả CaoMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Tiền phí bảo hiểm bạn đóng không được trả lại hết, một phần làm chi phí và lợi nhuận của công ty bảo hiểm. Vì thay đáng mua là loại tổn thất hiếm gặp, gặp rồi thì nhà không trả nổi, ví dụ bệnh nặng, lái xe gây thương tích cho người khác, người kiếm tiền trong nhà mất. Tổn thất nhỏ mà tiền tiết kiệm gánh nổi thì giao cho khoản dự phòng.
Chi phí
Không tốn tiền. Việc phải làm là liệt kê những khoản tổn thất lớn nhà có thể gặp,
rồi xem khoản nào tiền tiết kiệm không gánh nổi. Mất khoảng một tiếng
rưỡi cho một lần.
Lợi ích
Trong số tiền phí bảo hiểm công ty thu vào, chỉ một phần được chi ra dưới dạng tiền bồi thường. Phần còn lại làm chi phí bán hàng, chi phí vận hành và lợi nhuận của công ty. Cơ quan quản lý yêu cầu công ty bán bảo hiểm sức khoẻ ngắn hạn cho cá nhân công bố「tỷ lệ bồi thường tổng hợp」trên trang chính thức của mình nửa năm một lần. Chỉ số đó xấp xỉ là số tiền đã bồi thường so với tổng tiền phí, muốn biết một công ty bồi thường bao nhiêu thì vào trang chính thức của công ty tra. Vì thay với một khoản tổn thất, mua bảo hiểm thì xét trung bình dài hạn là lỗ một chút tiền. Đổi lại là biến một khoản chi lớn có thể làm sập nhà thành một khoản nhỏ mỗi năm. Tổn thất càng nhỏ, càng dễ gánh, phép đổi đó càng không đáng. Theo tiêu chuẩn này, mấy loại cuốn sách đã viết là đáng mua. Bảo hiểm y tế một năm xem mục 20 ở phần 7 (bảo hiểm y tế một năm). Người có xe xem mục 26 của phần này (bảo hiểm trách nhiệm dân sự bên thứ ba). Người đi nước ngoài xem mục 4 ở phần 21 (bảo hiểm y tế ở nước ngoài). Nhà có người sống dựa vào thu nhập của bạn thì xem mục 40 của phần này (bảo hiểm nhân thọ có thời hạn) (toàn quốc, từ 2021)
Ghi chú
Đặt mức C vì không có con số chính thức nào tính được loại bảo hiểm nào mua là đáng, ở đây đưa ra cách cân đối. Loại bảo hiểm kính vỡ, bảo hiểm chậm chuyến bay, tổn thất chỉ vài trăm tệ, bạn tự trả được, theo tiêu chuẩn này có thể không mua. Bảo hiểm bệnh nghiêm trọng bồi thường khoản thu nhập mấy năm bạn nghỉ việc vì bệnh, người có tiền tiết kiệm đủ sống sốt một hai năm nghỉ việc thì có thể cân nhắc không mua. Bảo hiểm y tế cơ bản là bảo hiểm xã hội, không cân theo cách này, vẫn phải đóng, xem mục 9 ở phần 7 (bảo hiểm y tế cho cư dân). Tổn thất nhỏ dựa vào đâu, xem mục 27 của phần này (khoản dự phòng). Mục này thuộc hàng người hưởng là chính bạn và gia đình.
Nguồn
Văn phòng Ủy ban Ngân hàng và Bảo hiểm Trung Quốc (中国银保监会办公厅) (2021). Thông báo quản lý việc chuẩn bị hoá hoạt động bảo hiểm sức khoẻ ngắn hạn (关于规范短期健康保险业务有关问题的通知)(银保监办发〔2021〕7 号, tỷ lệ bồi thường tổng hợp công bố nửa năm một lần trên trang chính thức của công ty).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-01/12/content_5579193.htm40Nhà có người sống dựa vào thu nhập của bạn thì mua bảo hiểm nhân thọ có thời hạn cho người kiếm tiền trước, đừng mua cho con trước
# Hiệu quả CaoMức CTiềnTốn khá nhiều tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Bảo hiểm nhân thọ có thời hạn chỉ bảo vệ trong số năm cố định, trong những năm đó nếu người đó mất thì nhà nhận được một khoản tiền. Nó dành cho người thân sống dựa vào thu nhập của bạn, ví dụ tiền vay mua nhà chưa trả hết, con còn nhỏ. Không ai sống dựa vào bạn thì không cần. Con không kiếm tiền, bảo hiểm tử vát mua cho con còn bị luật giới hạn mức bồi thường.
Chi phí
Một năm vài trăm đến vài nghìn tệ, tuỳ tuổi, mức bảo hiểm và số năm mua (ước tính sơ bộ của tác giả, không có số liệu chính thức). Trước khi mua phải khai báo trung thực tình trạng sức khoẻ, một lần mất nửa tiếng.
Lợi ích
Cơ quan quản lý định nghĩa bảo hiểm nhân thọ là bảo hiểm nhân thọ lấy tuổi thọ con người làm đối tượng bảo hiểm, chia thành bảo hiểm nhân thọ có thời hạn, bảo hiểm nhân thọ trọn đời, bảo hiểm viên mãn và các loại khác. Bảo hiểm nhân thọ có thời hạn lấy việc người được bảo hiểm tử vong làm điều kiện trả tiền bảo hiểm, thời hạn bảo hiểm là số năm cố định. Bảo hiểm nhân thọ trọn đời bảo vệ đến hết đời. Bảo hiểm tai nạn chỉ trả khi tai nạn dẫn đến tử vong hoặc tàn tật, chết vì bệnh thì không trả, không thay thế được bảo hiểm nhân thọ. Hợp đồng lấy tử vong làm điều kiện trả tiền phải được chính người được bảo hiểm đồng ý và chấp nhận mức bảo hiểm, nếu không thì hợp đồng vô hiệu. Cha mẹ mua bảo hiểm tử vát cho con chưa thành niên không chịu
ràng buộc này, nhưng tổng tiền bảo hiểm trả do con tử vong không được vượt hạn mức do cơ quan quản lý quy định. Mức bảo hiểm của bảo hiểm nhân thọ thường ở mức hàng trăm nghìn tệ, nên lợi ích đặt là lớn. Mức bảo hiểm nên mua bao nhiêu không có cách tính chính thức. Cách của tác giả là: tiền vay mua nhà chưa trả hết, cộng chi phí nuôi con đến khi trưởng thành, cộng thêm vài năm chi phí sinh hoạt (toàn quốc, sửa đổi 2015)
Ghi chú
Đặt mức C vì phía chính thức chỉ có định nghĩa và hạn mức, còn「bảo hiểm người lớn trước」suy ra từ「ai mất thu nhập thì nhà không sống nổi」. Con gặp chuyện thì nhà không mất đi một khoản thu nhập. Người kiếm tiền trong nhà mất thì tiền vay mua nhà và chi phí nuôi con vẫn còn. Khi tiền e hẹp, mua bảo hiểm nhân thọ có thời hạn và bảo hiểm y tế một năm cho người kiếm tiền trước,
rồi mới đến bảo hiểm y tế cho con. Khai báo trung thực và giữ nguyên việc gia hạn xem thế nào, xem
mục 20 ở phần 7 (bảo hiểm y tế một năm). Mục này thuộc hàng người hưởng thứ ②, là vợ hoặc chồng và con của bạn.
Nguồn · 2 nguồn
- Ủy ban Giám sát và Quản lý bảo hiểm Trung Quốc (2011). Biện pháp quản lý điều khoản bảo hiểm và mức phí bảo hiểm của công ty bảo hiểm nhân thọ (人身保险公司保险条款和保险费率管理办法) (Quy định của Ủy ban Giám sát và Quản lý bảo hiểm số 3 năm 2011, các điều tám và mười hai). www.gov.cn/gongbao/content/2012/content_2163594.htm
- Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2015, sửa đổi). Luật Bảo hiểm của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc, các điều ba mươi ba và ba mươi tư. flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811
41Ký bảo hiểm nhân thọ trên một năm rồi hối hận, hủy trong thời hạn cân nhắc, tiền phí trả lại gần hết
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Bảo hiểm nhân thọ trên một năm đều có thời hạn cân nhắc. Mua qua ngân hàng thì 15 ngày kể từ khi nhận được bản hợp đồng, trong thời gian đó hủy bảo hiểm bị trừ nhiều nhất 10 tệ phí giấy tờ. Qua thời hạn cân nhắc rồi mới hủy thì chỉ lấy lại được phần tiền trong hợp đồng quy định hoàn lại, thường ít hơn số tiền đã trả. Công ty bảo hiểm gọi điện hỏi thăm bạn có hiểu rõ không, chưa hiểu thì đừng nói là hiểu rõ.
Chi phí
Không tốn tiền. Gọi đường dây khách hàng của công ty bảo hiểm hoặc ra quầy, mất mười mấy phút. Khó nhất là sau khi ký, dành 15 ngày để bình tĩnh đọc hợp đồng một lượt.
Lợi ích
Với bảo hiểm nhân thọ có thời hạn bảo hiểm trên một năm, cơ quan quản lý yêu cầu ghi
rõ thời hạn cân nhắc tính từ ngày nào và kéo dài mấy ngày. Quyền của người mua bảo hiểm trong thời hạn cân nhắc cũng phải ghi
rõ. Thời hạn cân nhắc của bảo hiểm sức khoẻ dài hạn không được ít hơn 15 ngày. Với bảo hiểm mua qua ngân hàng có thời hạn trên một năm, hợp đồng đều phải quy định thời hạn cân nhắc 15 ngày. Nó tính từ ngày bạn nhận hợp đồng bảo hiểm và ký nhận bằng văn bản, theo ngày lịch. Trên bìa loại hợp đồng bảo hiểm này phải in câu nhắc:「您在收到保险合同后15日内有全额退保(扣除不超过10元的工本费)的权利。超过15日退保有损失。」Qua thời hạn cân nhắc, bạn vẫn có thể hủy hợp đồng bất cứ lúc nào. Công ty bảo hiểm phải trong 30 ngày hoàn lại giá trị tiền mặt của hợp đồng theo quy định trong hợp đồng (phần tiền trong hợp đồng được hoàn lại). Cảnh báo
rủi ro của cơ quan quản lý tài chính nói, hủy bảo hiểm nhân thọ dài hạn sau thời hạn cân nhắc thì giá trị tiền mặt thường thấp hơn tổng tiền phí đã trả. Với hợp đồng mới bảo hiểm nhân thọ trên một năm, công ty bảo hiểm phải gọi điện hỏi thăm bạn trong thời hạn cân nhắc. Cuộc gọi hỏi thăm phải xác nhận bạn có biết thiệt hại khi hủy bảo hiểm và quyền trong thời hạn cân nhắc hay không (toàn quốc, từ 2010 và 2019)
Ghi chú
Thời hạn cân nhắc là quy định dành cho bảo hiểm nhân thọ trên một năm. Bảo hiểm y tế một năm, bảo hiểm tai nạn, quy định không yêu cầu, có hay không phải xem điều khoản. Mua không qua ngân hàng thì số ngày theo điều khoản trong hợp đồng, nhận bản hợp đồng bảo hiểm thì mở mục「犹豫期」trước. Bảo hiểm tích lũy, bảo hiểm chia lợi nhuận số tiền phí phải trả lớn, thời hạn cân nhắc đáng dùng nhất, xem mục 25 của phần này (bảo hiểm tiêu dùng). Lợi ích đặt là「vừa」vì thứ tiết kiệm được là phần chênh lệch giữa tiền phí đã trả và giá trị tiền mặt, thường từ vài trăm đến vài nghìn tệ, không có số liệu chính thức. Mục này thuộc người hưởng là chính bạn.
Nguồn · 6 nguồn
- Văn phòng Ủy ban Ngân hàng và Bảo hiểm Trung Quốc (2019). Biện pháp quản lý hoạt động ngân hàng làm đại lý bảo hiểm (商业银行代理保险业务管理办法) (银保监办发〔2019〕179, các điều ba mươi sáu, sáu mươi bảy và sáu mươi tám). www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-12/03/content_5457853.htm
- Ủy ban Ngân hàng và Bảo hiểm Trung Quốc (2019). Biện pháp quản lý bảo hiểm sức khoẻ (银保监会令 2019 年第 3 号) (điều mười lăm). www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-12/04/content_5458542.htm
- Ủy ban Ngân hàng và Bảo hiểm Trung Quốc (2022). Quy tắc công bố thông tin sản phẩm bảo hiểm nhân thọ trên một năm (银保监规〔2022〕24, bản mô tả sản phẩm phải nêu thời điểm bắt đầu, số ngày và quyền của thời hạn cân nhắc). www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2023-01/04/content_5735014.htm
- Ủy ban Giám sát và Quản lý bảo hiểm Trung Quốc (2010). Quy định về các dịch vụ cơ bản trong hoạt động bảo hiểm nhân thọ (人身保险业务基本服务规定) (Quy định số 4 năm 2010 của Ủy ban Giám sát và Quản lý bảo hiểm, điều mười lăm). www.gov.cn/gongbao/content/2010/content_1702219.htm
- Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2015, sửa đổi). Luật Bảo hiểm của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc, các điều mười lăm và bốn mươi bảy. flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811
- Cục Giám sát Tài chính địa phương Ninh Hạ (2026-06-16). Cảnh báo rủi ro về việc phòng chống đại lý hủy bảo hiểm trái phép. www.nfra.gov.cn/branch/ningxia/view/pages/common/ItemDetail.html?docId=1261442&itemId=2188
42Trước khi ký ở quầy ngân hàng, nhìn rõ trong tay là tiền gửi hay bảo hiểm
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Ngân hàng có thể làm đại lý bán bảo hiểm, nhưng không được nói đó là tiền gửi. Bìa hợp đồng bảo hiểm phải in chữ lớn「hợp đồng bảo hiểm」và tên công ty bảo hiểm, không được có chữ「tiền gửi」「tiết kiệm」. Bìa để tên công ty bảo hiểm thì số tiền đó không phải tiền gửi, hủy sau thời hạn cân nhắc sẽ lỗ. Người trên 65 tuổi mua ở ngân hàng, nguyên tắc chỉ được mua loại lợi nhuận chắc chắn.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi ký thì nhìn thêm hai phút trang bìa hợp đồng.
Lợi ích
Quy định ghi
rõ, ngân hàng không được bán lẫn bảo hiểm với tiền gửi, quỹ, sản phẩm quản lý tiền của ngân hàng. Không được ví tỉ lệ lợi nhuận của bảo hiểm một cách đơn giản với tiền gửi, không được nói lợi nhuận không chắc chắn là lợi nhuận được bảo đảm. Giấy tờ bảo hiểm và tài liệu quảng bá không được dùng tên và nhãn hiệu của ngân hàng, không được có chữ「tiền gửi」「tiết kiệm」「phát hành cùng với ngân hàng」loại này. Bìa hợp đồng bảo hiểm phải in「hợp đồng bảo hiểm」bằng chữ cỡ không nhỏ hơn 72 và in tên công ty bảo hiểm bằng chữ cỡ không nhỏ hơn cỡ nhị. Có ba nhóm người mua bảo hiểm, nguyên tắc chỉ được bán sản phẩm có lợi ích hợp đồng chắc chắn: người mua bảo hiểm trên 65 tuổi; người mua sản phẩm đóng phí theo kỳ hạn mà trên 60 tuổi; người khai thu nhập hằng năm thấp hơn thu nhập bình quân của người dân địa phương. Hợp đồng của ba nhóm này còn phải chuyển cho công ty bảo hiểm thẩm định thủ công, không được cấp phiếu tự động tại điểm giao dịch. Nhân viên công ty bảo hiểm không được bán bảo hiểm trong điểm giao dịch của ngân hàng. Bảo hiểm trên một năm mà ngân hàng bán có thời hạn cân nhắc 15 ngày, qua thời hạn cân nhắc
rồi hủy thì có tổn thất (toàn quốc, từ tháng 10 năm 2019)
Ghi chú
Đặt mức B vì quy định viết
rất
rõ, nhưng không có số liệu chính thức「người bị hiểu sai lỗ bao nhiêu」. Người lớn tuổi trong nhà hay gặp chuyện này nhất khi đi gửi tiền ở ngân hàng, bạn đi cùng thì nhìn giúp trang bìa. Người đã ký
rồi thì trong 15 ngày hủy theo
mục 41 của phần này (thời hạn cân nhắc). Nghĩ là mình bị hiểu sai
rồi thì khiếu nại thế nào, xem
mục 43 của phần này (đại lý hủy bảo hiểm trái phép). Mục này thuộc hàng người hưởng là chính bạn và người lớn tuổi trong nhà.
Nguồn
Văn phòng Ủy ban Ngân hàng và Bảo hiểm Trung Quốc (中国银保监会办公厅) (2019). Biện pháp quản lý hoạt động ngân hàng làm đại lý bảo hiểm (商业银行代理保险业务管理办法)(银保监办发〔2019〕179 号, các điều ba mươi, ba mươi mốt, ba mươi tư, ba mươi sáu, bốn mươi tư và bốn mươi chín).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-12/03/content_5457853.htm43Muốn hủy bảo hiểm thì tự tìm công ty bảo hiểm làm, đừng tìm「đại lý hủy bảo hiểm」, nghĩ là mình bị hiểu sai rồi thì gọi 12378 khiếu nại
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Mấy quảng cáo trên mạng rao「hủy bảo hiểm trọn vẹn, không thành công không thu phí」đa phần là đại lý hủy bảo hiểm trái phép. Họ lấy ba đến năm phần mười số tiền hủy bảo hiểm trả lại, còn đòi cả giấy tờ tùy thân, thẻ ngân hàng và mã xác minh của bạn. Hủy bảo hiểm xong thì sự bảo đảm cũng mất. Nghĩ là mình bị hiểu sai, trước hết gọi khách hàng của công ty bảo hiểm, không nói chuyện được thì gọi 12378, toàn bộ miễn phí.
Chi phí
Không tốn tiền. Tự gọi đường dây khách hàng của công ty bảo hiểm hoặc ra quầy, chỉ phải đi thêm một hai chuyến so với giao cho môi giới.
Lợi ích
Tháng 2 năm 2026, Cục Tài chính và Ngân hàng, Văn phòng Xây dựng mạng thông tin Trung Quốc, Bộ Công an, Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc và Ủy ban Chứng khoán Trung Quốc cùng ban hành cảnh báo
rủi ro. Cảnh báo nói các câu như「hủy bảo hiểm trọn vẹn」là thông tin sai, không khớp với Luật Bảo hiểm và các quy phạm khác. Người làm「đòi quyền qua đại lý」thu phí dịch vụ cao, bạn muốn dừng giữa chừng còn có thể phải ra tòa vì「vi phạm hợp đồng」. Họ còn thu thập thẻ SIM, thẻ ngân hàng, hợp đồng bảo hiểm, nơi ở, trường học của con bạn. Những thông tin đó bán lại, bạn có thể dính lừa đảo qua điện thoại và mất tiền do gian lận. Cảnh báo tháng 6 năm 2026 của Cục Giám sát Tài chính Ninh Hạ viết chi tiết hơn. Loại môi giới này thỏa thuận thu phí đại lý từ 30% đến 50% số tiền hủy bảo hiểm, làm nửa chừng thì phải nộp phạt vi phạm cao. Họ còn dạy người ta bịa lý do như bị tư vấn sai, bị ký hộ để khiếu nại. Người làm theo có thể vi phạm Luật xử phạt quản lý trật tự công cộng, trường hợp nặng còn có thể bị tình nghi cùng tham gia vu khống, ép bức tống tiền. Hủy bảo hiểm xong thì trách nhiệm bảo hiểm chấm dứt ngay. Sau này mua lại loại bảo hiểm tương tự có thể bị tăng giá hoặc từ chối bán vì lớn tuổi hơn hoặc khám ra vấn đề sức khoẻ. Bị hiểu sai thật thì trước hết khiếu nại trao đổi với khách hàng chính thức của công ty bảo hiểm, không nói chuyện được thì gọi 12378, đường dây khiếu nại và bảo vệ quyền lợi cho người tiêu dùng ngân hàng và bảo hiểm, toàn bộ miễn phí. Chỉ là tạm thời không đủ tiền đóng thì hỏi công ty bảo hiểm có làm được dịch vụ giảm mức bảo hiểm còn phí, vay bằng hợp đồng bảo hiểm hay không. Giảm mức bảo hiểm còn phí nghĩa là sau này không phải đóng tiền nữa, mức bảo hiểm giảm theo tỷ lệ (toàn quốc, năm 2026)
Ghi chú
Năm 2025 Cục Giám sát Tài chính Hồ Nam đã thông báo một ca. Một người phụ nữ bị「người quen」khuyên đi làm đại lý hủy bảo hiểm, đóng「phí tư vấn」, cuối cùng vẫn phải hủy bảo hiểm theo giá trị tiền mặt. Ba tháng sau khi hủy, bà được chẩn đoán ung thư vú, hợp đồng bảo hiểm bệnh nghiêm trọng đó đã mất. Có hủy hay không thì tự tính: bảo hiểm còn dùng được thì khi không đủ tiền đóng, hỏi giảm mức bảo hiểm còn phí trước. Tự hủy trong thời hạn cân nhắc, xem mục 41 của phần này (thời hạn cân nhắc). Mục này thuộc hàng người hưởng là chính bạn.
Nguồn
Cục Tài chính và Ngân hàng, Văn phòng Xây dựng mạng thông tin Trung Quốc, Bộ Công an, Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc, Ủy ban Chứng khoán Trung Quốc (2026-02-06). Cảnh báo
rủi ro về việc cảnh giác「đòi quyền qua đại lý」trái pháp trong video ngắn và livestream (中央网信办官网转载). ;Cục Giám sát Tài chính Ninh Hạ (2026-06-16). Cảnh báo
rủi ro về việc phòng chống đại lý hủy bảo hiểm trái phép. ;Cục Giám sát Tài chính Hồ Nam (2025-07-23). Cảnh báo
rủi ro về việc phòng chống nghề đen đại lý hủy bảo hiểm trái phép.
www.cac.gov.cn/2026-02/06/c_1772110875635198.htmwww.nfra.gov.cn/branch/ningxia/view/pages/common/ItemDetail.html?docId=1261442&itemId=2188www.nfra.gov.cn/branch/hunan/view/pages/common/ItemDetail.html?docId=1218753&itemId=148044Ghi người thụ hưởng là một người cụ thể trên hợp đồng bảo hiểm, có chuyện thì nhớ đi nhận tiền: bảo hiểm nhân thọ trong 5 năm, bảo hiểm khác trong 2 năm phải thực hiện yêu cầu
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Không ghi người thụ hưởng, hoặc người thụ hưởng đã mất trước, thì tiền bảo hiểm tính là tài sản thừa kế, phải dùng để trả nợ của người đã mất trước. Ghi người thụ hưởng là「vợ, họ tên」, sau đó ly hôn, lúc có chuyện thì coi như không ghi. Người nhà phải biết có hợp đồng bảo hiểm này: bảo hiểm nhân thọ phải yêu cầu trong 5 năm kể từ khi biết có chuyện, bảo hiểm khác là 2 năm.
Chi phí
Không tốn tiền. Khi mua bảo hiểm thì điền một lần, sau này đổi người thụ hưởng phải báo công ty bảo hiểm bằng văn bản.
Lợi ích
Luật Bảo hiểm quy định người thụ hưởng do người được bảo hiểm hoặc người mua bảo hiểm chỉ định. Người mua bảo hiểm chỉ định thì phải được người được bảo hiểm đồng ý. Có ba trường hợp tiền bảo hiểm tính là tài sản thừa kế của người được bảo hiểm, chia theo quy tắc thừa kế. Một, không chỉ định người thụ hưởng, hoặc chỉ định không
rõ
ràng. Hai, người thụ hưởng chết trước người được bảo hiểm, và không có người thụ hưởng khác. Ba, người thụ hưởng bị mất hoặc từ bỏ quyền thụ hưởng theo pháp luật, và không có người thụ hưởng khác. Khi người thụ hưởng và người được bảo hiểm chết trong cùng một sự việc, không phân biệt được trước sau thì mặc định người thụ hưởng chết trước. Số tiền tính là tài sản thừa kế phải trả nợ thuế và nợ của người đã mất trước, phần còn lại mới chia. Giải thích của Tòa án nhân dân tối cao ghi
rõ: ghi người thụ hưởng là「họ tên kèm quan hệ」, đến lúc có chuyện mà quan hệ đã thay đổi thì coi như không chỉ định người thụ hưởng. Đổi người thụ hưởng mà không báo công ty bảo hiểm thì không có hiệu lực với công ty bảo hiểm. Thời hiệu khởi kiện để nhận tiền: bảo hiểm nhân thọ là 5 năm, bảo hiểm khác là 2 năm, đều tính từ ngày bạn biết hoặc phải biết có chuyện. Mức bảo hiểm của bảo hiểm nhân thọ thường ở mức hàng trăm nghìn tệ, nên lợi ích đặt là lớn (toàn quốc, sửa đổi 2015, có hiệu lực từ 2021)
Ghi chú
Hết thời hiệu khởi kiện thì công ty bảo hiểm có quyền từ chối trả tiền, ra tòa cũng khó lấy lại. Nên người nhà ít nhất phải biết bạn đã mua bảo hiểm ở những công ty nào. Sau khi ly hôn, kết hôn lại, sinh con, quay lại đổi người thụ hưởng một lần. Sau khi người đó mất, đi lấy tiền ở từng nơi, xem mục 9 ở phần 25 (đi lấy ở từng nơi). Dùng cái chết để trả nợ thì không đi được, xem mục 13 ở phần 29 (trả nợ). Mục này thuộc hàng người hưởng thứ ②, là vợ hoặc chồng và con của bạn.
Nguồn · 3 nguồn
- Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2015, sửa đổi). Luật Bảo hiểm của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc, các điều hai mươi sáu, ba mươi chín, bốn mươi mốt và bốn mươi hai. flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811
- Tòa án nhân dân tối cao (2020, sửa đổi). Giải thích về một số vấn đề liên quan đến việc áp dụng Luật Bảo hiểm của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc, phần ba (关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(三)), điều chín, khoản hai, điểm ba, và điều mười. flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181799df4000179ac03d7f21115
- Quốc hội nhân dân (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc, Điều một nghìn một trăm năm mươi chín. flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bf
6. Danh sách phản tác dụng
28 / 28Phần này gom những thứ「trông rẻ mà lại có tác dụng」. Mở nghiên cứu gốc ra thì lợi ích của chúng gần bằng không, bằng không, có cái còn âm. Thứ tự xếp nhìn hai thứ: người ta đã bỏ bao nhiêu tiền vào đó, và bằng chứng đỡ nó có chắc không. Càng lên trước càng đáng ngừng trước.
1Đừng uống vitamin tổng hợp để kéo dài sống hoặc phòng bệnh tim mạch
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
14.000 bác sĩ nam uống vitamin tổng hợp trong mười một năm. Số người gặp sự cố nặng ở tim và mạch máu, và số người chết, bằng nhóm không uống. Gộp chín thử nghiệm, hơn 50.000 người, cũng không thấy ảnh hưởng nào tới tử vong. Không mua thì tiết kiệm được hai trăm đến bảy trăm tệ mỗi năm. Người thực sự bị thiếu một chất dinh dưỡng, và phụ nữ có thai bổ sung axit folic, không nằm trong mục này.
Chi phí
Khoảng 0.5 đến 2 tệ mỗi ngày, 200 đến 700 tệ mỗi năm. Uống không tốn thời gian, chỉ một viên. Uống lâu dễ sinh phụ thuộc, thấy ngày nào không uống là như bỏ sót một việc.
Lợi ích
Thử nghiệm PHS II tuyển 14.641 bác sĩ nam, theo dõi 11.2 năm (đây là trung vị, một nửa dài hơn, một nửa ngắn hơn). Tỷ lệ gặp sự cố tim mạch ở nhóm uống và nhóm không uống bằng nhau. Sự cố tim mạch chính
HR 1.01 (
HR là tỷ số nguy cơ, 1 nghĩa là hai bên như nhau). 95% CI 0.91–1.10 là khoảng tin cậy của con số này. Tử vong cũng vậy, tử vong toàn nguyên
HR 0.94 (0.88–1.02). Cơ quan chấm điểm biện pháp phòng ngừa của Hoa Kỳ USPSTF, năm 2022 gộp 9 thử nghiệm đối chứng chia nhóm ngẫu nhiên, 51.550 người, kết quả là multivitamin không liên quan gì tới tử vong toàn nguyên. Xếp hạng I, nghĩa là bằng chứng chưa đủ, không nói
rõ được. Nó có vẻ đáng tiền vì nghe 「một viên bổ sung đủ mọi chất dinh dưỡng」
rất thuận tai, và một ngày chỉ tốn mấy chục xu
Ghi chú
Tranh cãi: Trong cùng nhóm bác sĩ nam đó, nghiên cứu còn xem tới ung thư. Nhóm uống có tỷ lệ mắc ung thư thấp hơn khoảng 8% (0,86–0,998, P=0,04, vừa đủ vượt ngưỡng 「không giống ngẫu nhiên」). Tỷ lệ chết vì ung thư thấp hơn khoảng 12% (0,77–1,01). Khoảng này vượt qua 1, nên có thể chỉ là ngẫu nhiên. Lợi ích nhỏ này
rất nhỏ, và chỉ thấy ở bác sĩ nam. Người thực sự bị thiếu chất dinh dưỡng, phụ nữ có thai (bổ sung axit folic), và người ăn quá thiếu lệch, không tính vào đây, cứ bổ sung theo lời bác sĩ
Nguồn
Sesso HD et al. (2012). Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial. JAMA. ;US Preventive Services Task Force (2022). Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer. JAMA. ;Gaziano JM 等 (2012). Multivitamins in the Prevention of Cancer in Men. JAMA. (备注里那项癌症结果)
doi.org/10.1001/jama.2012.14805doi.org/10.1001/jama.2022.8970doi.org/10.1001/jama.2012.146412Đừng uống dầu cá thông thường để phòng bệnh tim mạch
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Hai thử nghiệm lớn lần lượt có 26.000 người và 15.000 người bị đái tháo đường. Người uống 1 gram dầu cá mỗi ngày, số gặp sự cố nặng ở tim mạch và số chết, đều bằng nhóm không uống. 「Ăn cá có lợi」 không bằng 「uống viên dầu cá có lợi」. Không mua thì tiết kiệm được bốn trăm đến một nghìn tệ mỗi năm.
Chi phí
Khoảng 1 đến 3 tệ mỗi ngày, 400 đến 1.000 tệ mỗi năm. Uống không tốn thời gian.
Lợi ích
Thử nghiệm VITAL có 25.871 người, uống 1 gram dầu cá mỗi ngày, theo dõi 5.3 năm (trung vị). Cả sự cố tim mạch lẫn tử vong, hai bên đều không thấy khác biệt. Sự cố tim mạch chính
HR 0.92 (
HR là tỷ số nguy cơ, 1 nghĩa là hai bên như nhau). 95% CI 0.80–1.06 là khoảng tin cậy của con số này. Nó vượt qua 1, nghĩa là không thấy khác biệt.
Tử vong toàn nguyên HR 1.02 (0.90–1.15). Thử nghiệm ASCEND có 15.480 người bị đái tháo đường, cũng uống 1 gram mỗi ngày, trung bình theo dõi 7.4 năm, vẫn không thấy khác biệt. Sự cố mạch máu nghiêm trọng
RR 0.97 (0.87–1.08).
Tử vong toàn nguyên RR 0.95 (0.86–1.05). Nó có vẻ đáng tiền vì nhiều người coi thẳng 「ăn cá có lợi」 thành 「uống viên dầu cá có lợi」
Ghi chú
Tranh cãi: Có một thử nghiệm thực sự có hiệu quả. Thử nghiệm REDUCE-IT có 8.179 người vốn đã mắc bệnh tim mạch hoặc đái tháo đường, đều đang dùng statin, mỡ máu triglyceride vẫn cao (135–499 mg/dL). Họ uống mỗi ngày 4 g thuốc EPA tinh khiết, tỷ lệ gặp sự cố là 17,2% so với 22,0%. Nguy cơ thấp hơn khoảng một phần tư (
HR 0,75, 0,68–0,83). Nhưng đó là thuốc kê đơn liều cao kê cho bệnh nhân nguy cơ cao, không giống người thường uống dầu cá dạng thực phẩm chức năng. Ở đây cũng không tính việc ăn cá.
Nguồn
Manson JE et al. (2019). Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. NEJM. ;ASCEND Study Collaborative Group (2018). Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. ;Bhatt DL 等 (2019). Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine. (备注里那项高纯度处方鱼油试验)
doi.org/10.1056/NEJMoa1811403doi.org/10.1056/NEJMoa1804989doi.org/10.1056/NEJMoa18127923Đừng bổ sung vitamin D cho người không thiếu vitamin D chỉ để kéo dài sống
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Người vốn không thiếu vitamin D mà bổ sung trong 5 năm, số mắc ung thư, số mắc bệnh tim mạch và số chết, đều bằng nhóm không bổ sung. Người xét ra thực sự thiếu, người bị loãng xương, người lâu không hền được nắng, không nằm trong mục này, họ bổ sung theo lời bác sĩ.
Chi phí
Khoảng 0.2 đến 0.5 tệ mỗi ngày, 100 đến 200 tệ mỗi năm. Số tiền không nhiều, cái giá thật là tưởng
rằng mình đã phòng ngừa xong.
Lợi ích
Thử nghiệm VITAL có 25.871 người, uống 2000 IU mỗi ngày, theo dõi 5.3 năm (trung vị). Ung thư, bệnh tim mạch và tử vong đều không thấy khác biệt. Loại ung thư dễ di căn
HR 0.96 (
HR là tỷ số nguy cơ, 1 nghĩa là hai bên như nhau; 95% CI 0.88–1.06 là khoảng tin cậy). Sự cố tim mạch chính
HR 0.97 (0.85–1.12).
Tử vong toàn nguyên HR 0.99 (0.87–1.12). Thử nghiệm D-Health có 21.315 người Australia trên 60 tuổi. Họ uống 60.000 IU mỗi tháng, theo dõi 5 năm. Mục này cũng không thấy khác biệt, tử vong toàn nguyên
HR 1.04 (0.93–1.18). Tỷ lệ tử vong là 5.3% so với 5.1%. Nó có vẻ đáng tiền vì có nghiên cứu chỉ theo dõi ghi nhận, không can thiệp gì, thấy người có mức vitamin D thấp chết nhiều hơn, điều đó bị hiểu nhầm thành 「bổ sung vào là có ích」
Ghi chú
Tranh cãi: Cả hai thử nghiệm đều không cố ý tuyển người thực sự thiếu vitamin D, nên kết luận chỉ áp cho 「người vốn không thiếu」. Người xét ra thực sự thiếu, người bị loãng xương, người lâu không hền nắng, trẻ nhỏ, vẫn bổ sung theo lời bác sĩ. Ở đây chỉ xem tử vong toàn nguyên, ung thư và bệnh tim mạch, những thứ khác không xem
Nguồn
Manson JE et al. (2019). Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. NEJM. ;Neale RE et al. (2022). The D-Health Trial: a randomised controlled trial of the effect of vitamin D on mortality. Lancet Diabetes Endocrinol.
doi.org/10.1056/NEJMoa1809944doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00345-44Đừng uống thực phẩm bổ sung chống oxy hóa để phòng ung thư (β-carotene, vitamin E, vitamin A)
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Mục này không phải chỉ vô ích. Gộp 78 thử nghiệm, gần 300.000 người, người uống thực phẩm bổ sung chống oxy hóa lại có tỷ lệ tử vong cao hơn một chút. Trong hai thử nghiệm lớn chỉ tuyển người hút thuốc, β-carotene làm tỷ lệ mắc ung thư phổi tăng 18% đến 28%, tử vong tăng 8% đến 17%. Người hút thuốc và người từng tiếp xúc với bụi amianhạt thì đặc biệt đừng uống.
Chi phí
Khoảng 0.5 đến 2 tệ mỗi ngày. Với người hút thuốc, cái giá thật là nguy cơ ung thư phổi tăng theo.
Lợi ích
Cochrane gộp 78 thử nghiệm đối chứng chia nhóm ngẫu nhiên, 296.707 người. Người uống thực phẩm bổ sung chống oxy hóa có tử vong toàn nguyên
RR 1.02 (
RR là tỷ số nguy cơ, 1 nghĩa là hai bên như nhau; 95% CI 0.98–1.05 là khoảng tin cậy). Chỉ xem nhóm thử nghiệm có thiết kế chặt hơn, ít lệch hơn,
RR 1.04 (1.01–1.07), cao hơn một chút. Riêng β-carotene
RR 1.05 (1.01–1.09), riêng vitamin E
RR 1.03 (1.00–1.05). Thử nghiệm ATBC có 29.133 nam giới hút thuốc, uống 20 mg mỗi ngày, tỷ lệ mắc ung thư phổi cao hơn 18% (3%–36%), tử vong toàn nguyên cao hơn 8% (1%–16%). Thử nghiệm CARET có 18.314 người hút thuốc hoặc từng tiếp xúc với bụi amianhạt. Nguy cơ mắc ung thư phổi của họ cao hơn khoảng 28% (
RR 1.28, 1.04–1.57). Nguy cơ tử vong cao hơn khoảng 17% (tử vong toàn nguyên
RR 1.17, 1.03–1.33). Nó có vẻ đáng tiền vì chuỗi suy luận 「chống oxy hóa tức là chống lão hoá, chống lão hoá thì phòng được ung thư」, mỗi bước nghe ra đều như hiển nhiên
Ghi chú
Cơ quan chính thức của Hoa Kỳ chấm điểm các biện pháp phòng ngừa USPSTF, năm 2022 xếp β-carotene và vitamin E ở mức D, nghĩa là khuyến nghị không dùng. Người hút thuốc và người từng tiếp xúc với bụi amianhạt đã chịu hại vì thế. Chất chống oxy hóa có sẵn trong rau củ quả không tính vào đây, cứ ăn.
Nguồn
Bjelakovic G et al. (2012). Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database Syst Rev. ;The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group (1994). The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. NEJM. ;Omenn GS et al. (1996). Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. NEJM.
doi.org/10.1002/14651858.CD007176.pub2doi.org/10.1056/NEJM199404143301501doi.org/10.1056/NEJM1996050233418025Đừng trông chờ glucosamine/chondroitin chữa viêm khớp gối
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Người bị thoái hóa khớp gối uống thuốc giả 24 tuần, cũng có sáu phần trăm nói đau ít hơn. Người uống glucosamine hoặc chondroitin chỉ cao hơn con số đó bốn năm điểm phần trăm, nhỏ đến mức có thể chỉ là ngẫu nhiên. Một năm bảy trăm đến một nghìn tám trăm tệ, thứ bạn mua về cơ bản chỉ là tác dụng tâm lý của sáu phần trăm đó.
Chi phí
Khoảng 2 đến 5 tệ mỗi ngày, 700 đến 1.800 tệ mỗi năm.
Lợi ích
Thử nghiệm GAIT có 1.583 người bị thoái hóa khớp gối, uống trong 24 tuần. Trong nhóm uống thuốc an toàn (thuốc giả), có 60.1% nói cơn đau giảm. Glucosamine chỉ cao hơn 3.9 điểm phần trăm (P=0.30). Chondroitin cao hơn 5.3 điểm phần trăm (P=0.17). Dùng cả hai cao hơn 6.5 điểm phần trăm (P=0.09). Mấy chênh lệch này đều quá nhỏ, không loại trừ được khả năng chỉ là ngẫu nhiên. Thuốc thật dùng làm đối chứng trong cùng thử nghiệm, celecoxib, cao hơn 10.0 điểm phần trăm (P=0.008). Nó có vẻ đáng tiền vì nghe 「bổ sung nguyên liệu làm sụn」 đúng bệnh, và chỉ uống thuốc giả đã có sáu phần trăm nói hiệu quả
Ghi chú
Tranh cãi: Trong cùng thử nghiệm đó, ở nhóm lúc đầu đã đau nặng, tỷ lệ hiệu quả khi dùng cả hai là 79,2%, nhóm đối chứng là 54,3% (P=0,002). Nhưng tác giả nói đây là thứ lục ra từ dữ liệu sau khi thử nghiệm kết thúc, chỉ có thể coi là đầu mối, không phải kết luận. Cách làm thực sự có bằng chứng cho viêm khớp gối là giảm cân và tập cơ, xem phần 2
Nguồn
Clegg DO et al. (2006). Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. NEJM.
doi.org/10.1056/NEJMoa0527716Đừng dựa vào vitamin C để phòng cảm cúm
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Uống vitamin C hằng ngày về cơ bản không làm bạn ít bị cảm cúm hơn. Bắt đầu uống khi đã bị cảm thì tác dụng lúc có lúc không. Uống hằng ngày rút ngắn một lần cảm cúm khoảng 8%, tức khó chịu ít hơn nửa ngày, đáng hay không với ba trăm đến năm trăm tệ một năm thì bạn tự tính. Vận độn viên marathon và lính hành quân ở vùng khí lạnh là ngoại lệ, ở họ số người uống rồi bị cảm giảm được một nửa.
Chi phí
Một viên effervescent khoảng 1 đến 2 tệ, 300 đến 700 tệ mỗi năm.
Lợi ích
Cochrane gộp 29 thử nghiệm đối chứng, 11.306 người. Người thường uống vitamin C mỗi ngày, gần như không giảm số lần bị cảm. Tỷ lệ bị cảm
RR 0.97 (
RR là tỷ số nguy cơ, 1 nghĩa là hai bên như nhau). 95% CI 0.94–1.00 là khoảng tin cậy. Với các thử nghiệm bắt đầu uống sau khi đã bị cảm, nguyên văn viết 「chưa thấy tác dụng nhất quán」: có thử nghiệm có hiệu quả, có thử nghiệm không. Trong chính tổng quan đó, uống dài ngày
rút ngắn thời gian khó chịu khoảng 8% (người lớn, 95% CI 3%–12%), trẻ em 14% (7%–21%). Vận độn viên marathon, người trượt tuyết và lính hành quân ở vùng khí lạnh là ngoại lệ. Trong 5 thử nghiệm, 598 người, số người bị cảm giảm khoảng một nửa. Tỷ lệ mắc
RR 0.48 (95% CI 0.35–0.64). Nó có vẻ đáng tiền vì
rẻ, chua ngọt dễ uống, và mấy chục năm nay câu 「vitamin C phòng cảm cúm」 đã lan truyền khắp nơi
Ghi chú
Tranh cãi: Trong chính tổng quan đó, uống hằng ngày quả thật
rút ngắn thời gian khó chịu khi bị cảm. Người lớn ngắn hơn khoảng 8% (3%–12%), trẻ em ngắn hơn 14% (7%–21%). Tính ra mỗi lần cảm bệnh ít hơn khoảng nửa ngày. Vận độn viên marathon, người trượt tuyết, lính hành quân ở vùng khí lạnh là ngoại lệ. Trong 5 thử nghiệm, 598 người, số người bị cảm giảm khoảng một nửa (
RR 0.48, 0.35–0.64). Đa số không thuộc hai nhóm này
Nguồn
Hemilä H, Chalker E (2013). Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev.
doi.org/10.1002/14651858.CD000980.pub47Đừng tự làm 「PET-CT toàn thân」 hay 「gói xét nghiệm chất chỉ dấu ung thư」 khi không có triệu chứng
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Người không có triệu chứng đi khám, thứ nhiều nhất tìm ra chính là chuyện hốt. Trong số người làm CT toàn thân, hơn tám phần trăm ít nhất ra một kết quả 「bất thường」, gần bốn phần trăm bị gọi quay lại chụp lại, nhưng đa số là tổn thương lành tính. Phụ nữ xét chất chỉ dấu ung thư buồng trứng, số chết vì ung thư buồng trứng lại cao hơn một chút, còn có người vì hốt mà phải mổ oan một lần.
Chi phí
Một lần PET-CT toàn thân khoảng 7000 đến 10000 tệ, cộng thêm một lần nhiễm xạ. Gói chất chỉ dấu ung thư vài trăm tệ. Cái giá thật nằm ở sau đó: nếu ra một kết quả 「bất thường」 thật ra chỉ là hốt, gọi là dương tính giả, phần tiếp theo là chụp lại, lấy mẫu mô xét nghiệm, mổ, tiền và sự khổ nằm hết ở đoạn đó.
Lợi ích
Cơ quan chấm điểm biện pháp phòng ngừa của Hoa Kỳ USPSTF xếp mức D cho việc dùng CA-125 và siêu âm sàng lọc ung thư buồng trứng ở phụ nữ không có triệu chứng, nghĩa là khuyến nghị không làm. Căn cứ là thử nghiệm PLCO. Tỷ lệ chết vì ung thư buồng trứng, nhóm sàng lọc 0.34%, nhóm thường 0.29%.
RR 1.18 (95% CI 0.82–1.71). Xét ra không có lợi ích. Tỷ lệ phải mổ oan vì chẩn đoán sai (dương tính giả) trong các thử nghiệm là 0.2%–3.25%, trong số đó tối đa 15% gặp biến chứng phẫu thuật nặng. Một nghiên cứu khác làm CT toàn thân cho 1.192 người không có triệu chứng. Trong đó 86% ít nhất ra một kết quả 「bất thường」, 37% được khuyên xét tiếp. Nguyên văn viết 「phần lớn các phát hiện được mô tả là lành tính」. Nó có vẻ đáng tiền vì 「một lần quét cả người, phát hiện sớm chữa sớm」 quá đúng trực giác
Ghi chú
Phần chất chỉ dấu ung thư có thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên đứng sau. Phần CT toàn thân và PET-CT chỉ có loại theo dõi 「xem người đã làm thì sau đó ra sao」, không có nhóm đối chứng, nên bằng chứng yếu hơn một bậc, tương đương mức B. Vài sàng lọc thật sự có bằng chứng, như ung thư ruột giàu, ung thư cổ tử cung, ung thư vú, và người nguy cơ cao làm CT ngực liều thấp, là chuyện khác, xem phần 1. Người đã có triệu chứng, hoặc người đã xác định ung thư mà làm PET-CT, đó là khám bệnh chứ không phải sàng lọc, không so được
Nguồn
US Preventive Services Task Force (2018). Screening for Ovarian Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA(cùng khuyến nghị đó còn có trang chính thức của USPSTF). ;Furtado CD et al. (2005). Whole-body CT screening: spectrum of findings and recommendations in 1192 patients. Radiology.
doi.org/10.1001/jama.2017.21926www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/ovarian-cancer-screeningdoi.org/10.1148/radiol.23720417418Đừng trông chờ vòng tay hay đồng hồ đo chuyển động giúp bạn giảm cân
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Người thừa cân làm cùng chế độ ăn và vận động, người đeo vòng tay giảm 3.5 kilo trong hai năm, còn người không đeo lại giảm 5.9 kilo. Muốn giảm cân, tiền mua thiết bị không giúp được gì, cái thật sự có tác dụng là bản thân việc vận động.
Chi phí
Thiết bị 200 đến 2000 tệ. Ngoài ra mỗi ngày còn phải phân tâm nhìn mấy con số đó.
Lợi ích
Thử nghiệm IDEA có 471 người lớn thừa cân hoặc béo phì, theo dõi 24 tháng. Mọi người làm cùng chế độ ăn và vận động, khác nhau chỉ ở chỗ có đeo thiết bị đeo được hay không. Nhóm đeo giảm 3.5 kilo (95% CI 2.6–4.5, đây là khoảng tin cậy). Nhóm không đeo giảm 5.9 kilo (5.0–6.8), nhiều hơn. Hai nhóm chênh 2.4 kilo (1.0–3.7, P=0.002). Nó có vẻ đáng tiền vì câu 「phải đo mới quản lý được」 nghe
rất có lý, và thiết bị chỉ phải mua một lần
Ghi chú
Ở đây chỉ có một thử nghiệm, lại dùng thiết bị đeo ở cánh tay kiểu đầu thập niên 2010, nên không thể nói 「mọi thiết bị đeo đều vô ích」. Bản thân việc vận động có hiệu quả, xem phần 2. Kết luận chỉ một câu: muốn giảm cân, thiết bị không phải khoản tiền bắt buộc phải chi
Nguồn
Jakicic JM et al. (2016). Effect of Wearable Technology Combined With a Lifestyle Intervention on Long-term Weight Loss: The IDEA Randomized Clinical Trial. JAMA.
doi.org/10.1001/jama.2016.128589Đừng trả tiền bản giá cao hơn để mua thực phẩm hữu cơ vì 「khỏe hơn」
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Không có bằng chứng đáng tin nào cho rằng thực phẩm hữu cơ giàu dinh dưỡng hơn. Nghiên cứu thật sự xem sức khỏe sau khi người ta ăn chỉ có 3 nghiên cứu, đều không thấy khác biệt. Tỷ lệ phát hiện dư lượng thuốc trừ sâu trên nông sản hữu cơ thấp hơn 30 điểm phần trăm, nhưng có phát hiện không có nghĩa là vượt ngưỡng. Ăn nhiều rau quả vốn đã có ích, có phải hữu cơ hay không không ảnh hưởng điều đó.
Chi phí
Thường là 1 đến 3 lần giá thực phẩm thường cùng loại.
Lợi ích
Có một tổng quan hệ thống gộp 17 nghiên cứu làm trên người và 223 nghiên cứu đo thành phần dinh dưỡng của thực phẩm. Kết luận là 「thiếu bằng chứng đáng tin cho thấy thực phẩm hữu cơ giàu dinh dưỡng hơn đáng kể so với thực phẩm thông thường」. Trong đó chỉ 3 nghiên cứu xem sức khỏe sau khi ăn (xem dị ứng và nhiễm trùng có triệu chứng), hai bên không thấy khác biệt. Tỷ lệ phát hiện dư lượng thuốc trừ sâu trên nông sản hữu cơ thấp hơn 30 điểm phần trăm, nhưng có phát hiện không có nghĩa là vượt ngưỡng. Nó có vẻ đáng tiền vì 「không có thuốc trừ sâu thì an toàn hơn, an toàn hơn thì khỏe hơn」, mỗi bước nghe ra đều như hiển nhiên
Ghi chú
Nghiên cứu xem thẳng sức khỏe sau khi ăn
rất ít. Vì vậy kết luận là 「không có bằng chứng nào cho thấy nó tốt hơn」, chứ không phải 「đã chứng minh nó không có ích」. Ảnh hưởng tới môi trường, phúc lợi động vật, khẩu vị, ở đây không bàn. Ăn nhiều rau quả vốn đã có ích, có phải hữu cơ hay không không ảnh hưởng điều đó
Nguồn
Smith-Spangler C et al. (2012). Are organic foods safer or healthier than conventional alternatives?: a systematic review. Ann Intern Med.
doi.org/10.7326/0003-4819-157-5-201209040-0000710Đừng bỏ tiền lớn vào thực phẩm bảo vệ sức khoẻ (保健食品), thang thuốc bồi bổ (膏方), đồ bồi bổ để「bồi bổ cơ thể」
# Hiệu quả Rất caoMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Mấy thành phần thường gặp như vitamin đa, dầu cá, vitamin D đã được sáu mục trước của phần này tra từng thành phần một, không thấy thành phần nào có tác dụng. Câu trên bao bì「thực phẩm bảo vệ sức khoẻ không phải là thuốc, không thay thế thuốc để điều trị bệnh」là cơ quan quản lý thực phẩm bảo vệ sức khoẻ bắt buộc phải in. Số tiền này phần lớn là mua cho cha mẹ, mang đến nhà, cái tấm lòng thì không có gì đáng nói, chỉ là chọn nhầm đồ.
Chi phí
Từ vài trăm tệ đến hơn mười nghìn tệ. Đóng thành hộp quà tặng thì giá thường nhân lên vài lần.
Lợi ích
Đổi lại là khoản tiền đã tiết kiệm. Lý do nằm ở 6 mục trước của phần này: mấy thành phần phổ biến nhất trong thực phẩm bảo vệ sức khoẻ, vitamin đa, dầu cá, vitamin D, chất chống oxy hoá, glucosamine, vitamin C, đều không thấy lợi ích như mong đời trong các thử nghiệm đối chứng chia nhóm ngẫu nhiên, con số của từng thành phần nằm ở cột lợi ích của 6 mục đó. Quy định của cơ quan quản lý chỉ nói được phép tuyên bố những gì, không thể coi đó là bằng chứng cho thấy nó vô dụng. Cục Quản lý thị trường quốc gia quy định mặt trước bao bì thực phẩm bảo vệ sức khoẻ phải in một câu chiếm diện tích không nhỏ hơn 20%「thực phẩm bảo vệ sức khoẻ không phải là thuốc, không thay thế thuốc để điều trị bệnh」. Cùng quy định đó còn khoanh vùng công dụng của thực phẩm bảo vệ sức khoẻ trong phạm vi「bổ sung chất dinh dưỡng từ thức ăn, duy trì và cải thiện trạng thái sức khoẻ cơ thể hoặc làm giảm các yếu tố nguy cơ bệnh tật」. Nó có vẻ đáng tiền vì câu「không chữa bệnh, chỉ bồi bổ」nói thế nào cũng không sai, không ai chứng minh được nó là sai. Hơn nữa lúc tặng quà mà bỏ số tiền này thì dựa vào tình cảm, không phải dựa vào bằng chứng
Ghi chú
Kết luận là「không có bằng chứng ủng hộ」, không phải「đã chứng minh là vô hiệu」, nên chỉ cho mức C. Sản phẩm ghi
rõ thành phần thì tra nghiên cứu tương ứng theo mấy mục trước. Người tra ra thiếu chất dinh dưỡng, người đang điều trị bệnh thì làm theo lời bác sĩ. Cái cần bỏ là sản phẩm, không phải tấm lòng. Người lớn tuổi tự mua, đang uống
rồi, chỉ cần không dùng nó thay thuốc đang uống và không sinh vấn đề gì thì không cần lên nhà cãi nhau chuyện này, sắp xếp đủ vắc xin và xét nghiệm sàng lọc cần thiết quan trọng hơn. Đổi số tiền
rằng sang những thứ sau đây thì mục nào trong sách cũng tra được ra nguồn. Đưa người lớn tuổi đi tiêm vắc xin cúm hằng năm, xem
mục 20 ở phần 1. Vắc xin viêm da dây thần kinh từ 50 tuổi, xem
mục 21 ở phần 1. Vắc xin phế cầu khuẩn cho người trên 65 tuổi, xem
mục 22 ở phần 1. Mua máy đo huyết áp, giám sát bà ấy uống thuốc hạ huyết áp đủ theo đơn và hạ huyết áp về mức chuẩn, xem
mục 7 ở phần 1. Sửa phòng tắm và cầu thang trong nhà, cùng tập giữ thăng bằng và sức chân, xem
mục 13 ở phần 1. Xét nghiệm sàng lọc ung thư đúng tuổi cần làm, đưa bà ấy đi làm một lần, xem
mục 17 đến 19 ở phần 1. Người lớn tuổi đã nằm liệt giường lâu, phòng loét và bảo hiểm chăm sóc dài hạn xem
mục 7 và 8 ở phần 17. Muốn mang đồ đến nhà thì đổi ra trái cây, gạo, thứ bà ấy thích, thực tế hơn thang thuốc bồi bổ. Cái thật sự cần chặn là hai loại: một loại là bỏ tiền trước vào nơi đầu tư nuôi dưỡng, một loại là thứ thay thế thuốc, xem
mục 5 ở phần 17Nguồn
Cục Quản lý thị trường quốc gia (国家市场监督管理总局) (2019). Cục Quản lý thị trường quốc gia tổ chức họp báo chuyên đề về tình hình liên quan đến《Hướng dẫn dùng cảnh báo trên nhãn thực phẩm bảo vệ sức khoẻ》và《Quy chế quản lý danh mục nguyên liệu và danh mục chức năng của thực phẩm bảo vệ sức khoẻ》.
www.samr.gov.cn/tssps/sjdt/tpxw/art/2023/art_4b658b824b1b4b0ba57c09a56cc93aad.html11Đừng uống men vi sinh dài ngày khi ruột không có vấn đề
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Gộp 45 thử nghiệm làm trên người lớn khỏe mạnh, uống men vi sinh không làm hệ vi sinh trong ruột thay đổi lâu dài, ngừng là trở về như cũ, mỡ máu cũng không cải thiện. Trường hợp cụ thể như kháng sinh gây tiêu chảy thì có bằng chứng riêng, không nằm trong mục này.
Chi phí
Khoảng 2 đến 5 tệ mỗi ngày, 700 đến 1800 tệ mỗi năm.
Lợi ích
Một tổng quan gộp 45 thử nghiệm làm trên người lớn khỏe mạnh, kết luận là 「chưa chứng minh men vi sinh tạo ra thay đổi bền vững của hệ vi sinh ruột, cũng chưa cải thiện mỡ máu ở người lớn khỏe mạnh」. Vi khuẩn trong ruột quả thật có thay đổi, nhưng chỉ tạm thời, ngừng là trở lại. Nó có vẻ đáng tiền vì chữ 「sức khỏe đường ruột」
rộng quá, mặc vào đâu cũng không sai, và mỗi lọ hằng ngày đơn giá
rất thấp
Ghi chú
Cùng tổng quan đó còn nói ở người khỏe mạnh có một vài cải thiện nhỏ, như phân thành hình bài hơn, mềm vừa phải, và vi khuẩn lactobacillus trong âm đạo nữ tăng lên. Tiêu chảy do kháng sinh, cũng như một chủng vi khuẩn cụ thể dùng cho một bệnh cụ thể, mỗi cái có bằng chứng riêng, không so được. Ở đây chỉ nói về người khỏe mạnh uống hằng ngày như thực phẩm chức năng
Nguồn
Khalesi S et al. (2019). A review of probiotic supplementation in healthy adults: helpful or hype? Eur J Clin Nutr.
doi.org/10.1038/s41430-018-0135-912Đừng ép mình tắm nước lạnh để 「tăng cường miễn dịch」
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Trong thử nghiệm 3.018 người, người tắm nước lạnh xin nghỉ việc ít đi 29%, nhưng tổng số ngày nghỉ thì bằng nhóm khác, nên không nói là ít bệnh hơn. Năm 2025 gộp 11 thử nghiệm lại, sau khi xả nước lạnh, chỉ số viêm trong cơ thể tăng lên trong thời gian ngắn, chỉ số miễn dịch không thay đổi. Thích tắm thì cứ tắm, chỉ đừng coi nó là một khoản đầu tư sức khỏe.
Chi phí
Không tốn tiền. Mỗi ngày phải chịu khó chịu 30 đến 90 giây, muốn duy trì vào mùa đông thì cần ý chí. Người có bệnh tim mạch còn phải thận trọng, kích thích lạnh có
rủi ro với họ.
Lợi ích
Bên Hà Lan có một thử nghiệm đối chứng chia nhóm ngẫu nhiên, 3.018 người, tắm nước nóng xong
rồi xả nước lạnh 30 giây, 60 giây hoặc 90 giây. Số lần xin nghỉ việc của họ giảm 29% (
IRR 0.71, đây là tỷ số số lần). Nhưng nguyên văn ghi 「số ngày nghỉ việc không khác biệt có ý nghĩa giữa các nhóm」: tổng số ngày bị bệnh, hai bên bằng nhau. Chất lượng cuộc sống, hiệu suất làm việc, lo âu cũng không thấy khác biệt có ý nghĩa. Năm 2025 có một tổng quan hệ thống gộp 11 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên, 3.177 người. Ngay sau khi xả nước lạnh và 1 giờ sau đó, chỉ số viêm trong cơ thể tăng lên. Chỉ số miễn dịch không thay đổi. Mức căng thẳng chỉ giảm ở mốc 12 giờ. Tác giả tự nói bằng chứng 「bị giới hạn bởi số thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên ít và cỡ mẫu nhỏ」, nghĩa là loại thử nghiệm này quá ít và mỗi thử nghiệm cũng ít người. Nó có vẻ đáng tiền vì không tốn tiền, và trực giác 「chịu khổ là có hiệu quả」
rất thuận
Ghi chú
Tranh cãi: Số lần xin nghỉ việc quả thật giảm 29%, chênh lệch này không giống ngẫu nhiên. Nhưng tổng số ngày bị bệnh không giảm, nên giống 「có bệnh vẫn đi làm」 hơn là thật sự ít bệnh. Vận độn viên dùng nước lạnh để hồi phục sau buổi tập, là chuyện khác, ở đây không bàn. Tắm nước lạnh bản thân không gây hại cho người khỏe mạnh, chỉ đừng coi nó là một khoản đầu tư sức khỏe
Nguồn
Buijze GA et al. (2016). The Effect of Cold Showering on Health and Work: A Randomized Controlled Trial. PLOS ONE. ;Cain T et al. (2025). Effects of cold-water immersion on health and wellbeing: A systematic review and meta-analysis. PLOS ONE.
doi.org/10.1371/journal.pone.0161749doi.org/10.1371/journal.pone.031761513Đừng mua các sản phẩm giải độc, thụt ruột, enzyme, nước kiềm
# Hiệu quả CaoMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Ngành giải độc làm ăn rất lớn, nhưng bằng chứng lâm sàng đứng sau rất ít, và không ai làm thử nghiệm nghiêm túc với các chế độ ăn giải độc bán ngoài thị trường. Có người đi tra xem chế độ ăn kiềm tính, nước kiềm có liên quan gì tới ung thư, chỉ tìm được 1 nghiên cứu đạt chuẩn, và cũng không thấy liên quan.
Chi phí
Vài trăm tới vài nghìn tệ. Loại dùng nhịn đói để 「giải độc」 còn có thể làm đường huyết tụt và thiếu dinh dưỡng.
Lợi ích
Kết luận của tổng quan đó là 「mặc dù ngành giải độc phát triển
rầm
rộ, bằng chứng lâm sàng ủng hộ những chế độ ăn này
rất ít」, và 「không có thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên nào cho các chế độ ăn giải độc thương mại」. Một tổng quan hệ thống khác chuyên tra chế độ ăn kiềm tính, nước kiềm và ung thư:
rà 8.278 tài liệu, chỉ 1 tài đủ chuẩn đưa vào, kết quả cũng không thấy liên quan. Tác giả viết 「việc khuyến khích công chúng dùng chế độ ăn kiềm và nước kiềm để phòng hoặc điều trị ung thư là không hợp lý」. Nó có vẻ đáng tiền vì hai tiền đề 「trong cơ thể có độc tố cần đào ra」 và 「tính chất toan kiềm sẽ gây ung thư」 nghe
rất giống sinh lý học
Ghi chú
Chỉ có thể nói 「không có bằng chứng ủng hộ」, nên chỉ cho mức C. Chất thải chuyển hóa sinh ra trong cơ thể vốn do gan và thận xử lý. Chỉ cần hai cơ quan này không bệnh thì không cần làm thêm điều gì để 「giải độc」
Nguồn
Klein AV, Kiat H (2015). Detox diets for toxin elimination and weight management: a critical review of the evidence. J Hum Nutr Diet. ;Fenton TR, Huang T (2016). Systematic review of the association between dietary acid load, alkaline water and cancer. BMJ Open.
doi.org/10.1111/jhn.12286doi.org/10.1136/bmjopen-2015-01043814Đừng ép mình uống nước chỉ để đủ 「8 ly nước mỗi ngày」
# Hiệu quả Trung bìnhMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Có người chuyên truy nguồn gốc của câu 「8 ly nước mỗi ngày」, không tìm được nghiên cứu nào ủng hộ nó. Thức ăn và các loại đồ uống khác vốn đã mang theo lượng nước lớn, nên không cần uống nhiều như vậy. Khát thì uống, nhìn màu nước tiểu là đủ. Người làm việc nắng nóng, vận động mạnh, từng bị sỏi thận, và người già không thấy khát nữa thì cần chủ động uống.
Chi phí
Không tốn tiền. Tốn một chút thời gian và sức lực để nhớ uống, ban đêm cũng phải đi tiểu nhiều hơn.
Lợi ích
Có một bài tổng quan tài liệu chuyên tra câu 「8×8」, tức mỗi ngày 8 ly, mỗi ly 8 once nước. Kết luận của nó là 「không tìm thấy bất kỳ nghiên cứu khoa học nào ủng hộ 8×8」. Nó còn viết
rằng 「khảo sát mức ăn uống của hàng nghìn người lớn cho thấy không cần lượng nước lớn như vậy」, vì thức ăn và đồ uống khác đã cung cấp phần lớn nước. Câu này có vẻ đáng tiền vì nước không mất tiền, con số 8 thì tròn trặn, mà 「uống nhiều nước」 thì nói ở đâu cũng không thấy sai
Ghi chú
Cái cần bỏ là con số 「mỗi ngày phải đủ mấy ly」, không phải nói uống nhiều nước là có hại. Khát thì uống, nhìn màu nước tiểu, thế là đủ. Người làm việc trong nhiệt độ cao, người vận động mạnh, người từng bị sỏi thận, và người lớn tuổi không thấy khát thì cần chủ động uống, không so được
Nguồn
Valtin H (2002). "Drink at least eight glasses of water a day." Really? Is there scientific evidence for "8 x 8"? Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol.
doi.org/10.1152/ajpregu.00365.200215Đừng bỏ tiền xem bói, xem tarot, xem chiêm tinh rồi ra quyết định
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Có một thí nghiệm lớp học kinh điển: bản 「phân tích tính cách cá nhân」 học sinh nhận được thực ra ai cũng giống nhau, nhưng ai cũng thấy rất chính xác. Xem bói trông chính xác là vì thế. Số lần nhà chiêm tinh chọn trúng chỉ ngang đoán mò. Cái giá không chỉ mấy chục tệ: một nhóm xem bói ở huyện Tư, tỉnh Hà Nam, thu tiền hương khói và 「gói hỗ trợ」 cao nhất 3888 tệ, kẻ chủ mưu bị án mười một năm.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là từ bỏ một lối tắt để ra quyết định, sau đó phải tự nghĩ.
Lợi ích
Thí nghiệm lớp học kinh điển: bản 「phân tích cá nhân」 mà học sinh nhận sau khi làm bài trắc nghiệm tính cách thật ra giống nhau ở mọi người, thế mà ai cũng thấy chính xác. Kết luận của tác giả là 「việc người được phân tích hoặc người phân tích chấp nhận không chứng minh được lời giải thích là đúng」. 39 học sinh chấm độ chính xác của bản phân tích này từ 0 đến 5 điểm, 34 người chấm 4 hoặc 5 điểm, tính theo phân bố trong bảng thì trung bình khoảng 4.26 điểm. Điều đó giải thích vì sao xem bói lúc nào cũng trông chính xác, hiện tượng này gọi là hiệu ứng Barnum. Chiêm tinh cũng từng qua kiểm tra mù đôi, kết quả đăng trên Nature. Nhà chiêm tinh phải chọn từ ba kết quả trắc nghiệm tính cách bản nào khớp với lá số. Trong 116 bản, họ chọn trúng 40 bản, đoán mò thuần cũng trúng được 38.5 bản, còn nhà chiêm tinh tự dự trước sẽ trúng 58.5 bản. Vụ án chính thức: Viện Kiểm sát nhân dân huyện Tư, tỉnh Hà Nam đã thông báo một nhóm lừa đảo xem bói trên mạng, trước hết dùng xem tướng tay miễn phí để kéo người vào,
rồi thu 「tiền hương khói」 và 「gói hỗ trợ」 cao nhất 3888 tệ. Hơn 50 nạn nhân, thu hồi được hơn 200 vạn tệ tiền chiếm đoạt, kẻ chủ mưu bị án mười một năm tù và phạt 10 vạn tệ tiền phạt
Ghi chú
Cả hai bài đều chỉ là một nghiên cứu riêng lẻ. Bài của Forer không ghi thẳng điểm trung bình, 4.26 là tính từ phân bố trong bảng 1 của nguyên văn. Ở đây chỉ nói 「nó dự đoán không chính xác」, không đánh giá tín ngưỡng nào. Bỏ ra mấy chục tệ để giải trí thì không tính, dùng nó để quyết định nghỉ việc, kết hôn, đầu tư mới là chỗ lỗ hơn tiền.
Nguồn
Forer BR (1949). The fallacy of personal validation: A classroom demonstration of gullibility. Journal of Abnormal and Social Psychology 44(1):118-123(表 1 评分分布:2 分 1 人、3 分 4 人、4 分 18 人、5 分 16 人,N=39). ;Carlson S (1985). A double-blind test of astrology. Nature 318:419-425(表 2:首选 116 份,挑中 40 份,随机期望 38.5,占星师预计 58.5;「The data are consistent with chance, inconsistent with astrological hypothesis」). ,第二作者主页全文 ;最高人民检察院 (2026). 河南息县:历经三年持续追踪打掉一批网络算命诈骗团伙.
doi.org/10.1037/h0059240doi.org/10.1038/318419a0muller.lbl.gov/papers/Astrology-Carlson.pdfwww.spp.gov.cn/zdgz/202607/t20260728_732935.shtml16Đừng mua kính chống ánh sáng xanh để「bảo vệ thị lực」, cũng đừng tin「nhìn màn hình mấy tháng là mắt mù」, nhưng mắt nhức sưng đỏ thì coi là cấp cứu
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Kính chống ánh sáng xanh không có tác dụng, không mua thì tiết kiệm được vài trăm đến hơn nghìn tệ phí cộng thêm. So với kính thường, người đeo không khác gì về mắt có mỏi hay không, và nhìn rõ bao nhiêu, cũng không tìm thấy bằng chứng bảo vệ đáy mắt. Nhìn màn hình nhiều gây mắt mỏi và khô, nghỉ một lát và chớp mắt nhiều là khỏi. Thứ thật sự làm hỏng mắt là ánh hàn quang hàn điện, tia cực tím, laser, và cơn đột quỵ cấp của bệnh glôcôm.
Chi phí
Không tốn tiền, còn tiết kiệm được vài trăm đến hơn nghìn tệ tiền phí cộng thêm trên mặt kính.
Lợi ích
Tổng quan hệ thống Cochrane năm 2023 gom 17 thử nghiệm đối chứng chia nhóm ngẫu nhiên, mỗi thử nghiệm từ 5 đến 156 người, thời gian theo dõi từ chưa đầy 1 ngày đến 5 tuần. Vì dữ liệu quá ít, các thử nghiệm tuyển người khác nhau, thời gian theo dõi cũng không nhất quán, các tác giả không gộp chúng thành một tổng số. Các kết quả dưới đây đều so với kính không lọc ánh sáng xanh. Ở thời gian theo dõi dưới một tuần, mức mỏi mắt tự báo cáo「có thể không khác biệt」, độ chắc của bằng chứng thấp. Một thử nghiệm 120 người, hai nhóm chênh nhau 9.76 đơn vị. Khoảng tin cậy của chênh lệch này là 95% CI −33.95 đến 53.47. Khoảng đó vắt qua cả dương lẫn âm, nghĩa là không thấy khác biệt. Tần số nhấp nháy phản biên là một chỉ số khách quan đo độ mỏi mắt, hai nhóm「có thể gần như không khác biệt」, độ chắc thấp. Thị lực tốt nhất sau khi đeo kính điều chỉnh「chắc không có ảnh hưởng」. Hai nhóm chênh nhau 0.00 logMAR (95% CI −0.02 đến 0.02). Chỉ số này chỉ có 1 nghiên cứu, 156 người, độ chắc trung bình. Ảnh hưởng đến độ tỉnh táo ban ngày thì không nói
rõ (2 thử nghiệm, 42 người, độ chắc
rất thấp). Bản tổng quan này cũng không tìm thấy bằng chứng ủng hộ tác dụng bảo vệ hoàng điểm vàng ở đáy mắt
Ghi chú
Nhìn màn hình gây mỏi thị giác và khô mắt, biểu hiện là mắt
rát, mắt khô, nhìn lâu thì mờ. Nghỉ một lát, chớp mắt nhiều là khỏi. Nó có hồi phục được, không đồng nghĩa với「làm hỏng mắt」. Câu này là đồng thuận của ngành mắt, không phải kết luận của bản tổng quan Cochrane trong mục nguồn, nên chỉ tính là mức C. Thứ thật sự gây tổn thương mắt không thể hồi phục trong thời gian ngắn là nguồn sáng mạnh như ánh hàn quang hàn điện, tia cực tím, laser. Mắt bị ánh hàn quang hàn điện gây ra gọi là「viêm mắt do ánh sáng điện」, là bệnh nghề nghiệp theo luật. Chặn nó bằng kính bảo hộ và mặt nạ, không phải bằng kính chống ánh sáng xanh, xem
mục 10 ở phần 19 (phòng chống bụi, tiếng ồn, chất độc hoá học). Thức khuya dán sát màn hình thì cái cần phòng không phải bản thân màn hình, mà là một ngoại lệ: mắt nhức sưng đỏ, nhìn đèn thấy một vòng cầu vồng, kèm đau đầu buồn nôn nôn ói, đó là cơn kịch phát glôcôm góc kín cấp, vài ngày là có thể làm hỏng dây thị giác, ngày hôm đó phải đi cấp cứng mắt, xem
mục 6 ở phần 13 (cấp cứng mắt). Đồng tử giãn ra trong bóng tối, cúi đầu lâu
rồi đẩy thể thuỷ tinh về phía trước, hai việc đó là nguyên nhân gây ra cơn kịch phát, người có nguy cơ cao là người trên 50 tuổi, viễn thị, tiền đình nông. Khô mắt do màn hình kéo dài cũng biến thành bệnh mạn phải đi khám bác sĩ, không phải ngủ một giấc là khỏi. Mắt khó chịu kéo dài, hoặc thị lực thật sự giảm, đi khám mắt để tìm ra nguyên nhân, đừng tự đổi mặt kính
rồi cho là xong. Trẻ em và thanh niên phòng cận thế nào, xem
mục 4, 12 và 9 ở phần 30 (2 giờ ngoài trời mỗi ngày, đo khúc xạ sau khi nhỏ mắt, không mua sản phẩm「chữa cận」).
Nguồn
Singh S, Downie LE, Anderson AJ, Keller PR, White SJ, Ang M, Wolffsohn JS (2023). Blue-light filtering spectacle lenses for visual performance, sleep, and macular health in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 8, CD013244.
doi.org/10.1002/14651858.CD013244.pub217Đừng coi hiến máu là cách giữ sức khoẻ: 「giải độc, hạ mỡ máu, phòng nhồi máu cơ tim」 không có thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên nào đỡ, hiến thường xuyên thì đúng là dễ thiếu sắt
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Nói hiến máu giải độc, hạ mỡ máu, phòng nhồi máu cơ tim thì không đáng tin. Người hiến máu đều đặn vốn đã khoẻ hơn. Bỏ yếu tố đó đi, mức giảm tỷ lệ tử vong do hiến thêm một lần mỗi năm còn 7.5%, thay vì gần hai phần mươi. Trong thử nghiệm thật sự chia người ra so sánh, số người chết không khác nhau. Ngược lại, hiến quá thường xuyên thì đúng là khiến người ta mệt và sợ lạnh, và nguyên nhân là thiếu sắt.
Chi phí
Không tốn tiền. Một lần hiến máu, gồm điền giấy tờ, lấy máu và ngồi lại quan sát nghỉ ngơi, mất khoảng một giờ. Mấy tuần sau đó cơ thể vẫn đang bù lại lượng sắt đã mất.
Lợi ích
Nghiên cứu Kuopio ở Phần Lan theo dõi 2862 nam giới từ 42 đến 60 tuổi, trung bình gần 9 năm. Trong 24 tháng trước khi bắt đầu thống kê có 153 người từng hiến máu, trong đó 1 người (0.7%) bị nhồi máu cơ tim cấp. Trong 2529 người không hiến máu có 316 người bị (12.5%), chênh lệch giữa hai tỷ lệ P<0.0001. Sau khi trừ ảnh hưởng của tuổi và các yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành khác, người từng hiến máu có nguy cơ nhồi máu cơ tim thấp hơn khoảng 88%. Tỷ số nguy cơ tương đối 0.12 (95% CI 0.02–0.86, P=0.035). Nhưng đây chỉ là theo dõi ghi nhận, không chia nhóm đối chứng. Cơ sở dữ liệu SCANDAT ở Bắc Âu có 1.182.495 người hiến máu, cộng dồn 9.526.627 người-năm theo dõi, trong đó 15.401 người chết. Khi chỉ trừ các đặc điểm như tuổi và giới tính, hiến thêm một lần mỗi năm gắn với tỷ lệ tử vong thấp hơn 18.6% (95% CI 16.8%–20.4%). Khi trừ thêm lớp 「luôn khoẻ mới được phép hiến liên tục」, mức giảm còn 7.5% (5.7%–9.4%). Kết luận của tác giả là 「không thể coi là bằng chứng chắc chắn có lợi cho sức khoẻ」. Thử nghiệm đối chứng chia nhóm ngẫu nhiên FeAST tuyển 1277 người bị bệnh động mạch chi dưới có triệu chứng, chia ngẫu nhiên thành hai nhóm, một nhóm mở máu định kỳ mỗi 6 tháng để giảm sắt, một nhóm làm đối chứng. Chỉ số chính là tử vong toàn nguyên, 125/636 (20%) so với 148/641 (23%).
HR 0.85 (
HR là tỷ số nguy cơ, 1 nghĩa là hai bên như nhau). 95% CI 0.67–1.08, P=0.17. Tử vong cộng với nhồi máu cơ tim và đột quỵ ở người còn sống, gộp lại là 180 (28%) so với 205 (32%),
HR 0.88 (0.72–1.07, P=0.20). Cả hai đều không thấy khác biệt. Thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên INTERVAL tuyển 45.263 người hiến máu toàn phần. Những người này chia thành ba khoảng cách hiến máu. Nam giới là 12 tuần, 10 tuần, 8 tuần, nữ giới là 16 tuần, 14 tuần, 12 tuần. Rút ngắn khoảng cách thì lượng máu thu được trong hai năm tăng
rõ (nhóm nam 8 tuần nhiều hơn nhóm 12 tuần 1.69 đơn vị, 95% CI 1.59–1.80). Chất lượng cuộc sống, hoạt động thể chất, chức năng nhận thức ở các nhóm đều không thấy khác biệt. Nhưng các khó chịu do hiến máu thì nhiều hơn, gồm mệt, khó thở, chóng mắt, hoa mắt và hội chứng chân không yên (ban đêm khó chịu trong chân đến nỗi nằm không yên). Đồng thời trung bình hemoglobin và ferritin thấp hơn, số lần hoãn hiến vì hemoglobin thấp cũng nhiều hơn (từng mục P<0.0001). Thiếu sắt ảnh hưởng tới khả năng tạo nhiệt của cơ thể: 10 phụ nữ thiếu máu do thiếu sắt, 8 người đã cạn dự trữ sắt nhưng chưa thiếu máu, 12 phụ nữ đối chứng, ngâm trong nước 28 ℃ trong 100 phút. Nhóm thiếu máu có nhiệt độ trực tràng 36.0±0.2 ℃, nhóm đối chứng 36.2±0.1 ℃ (P=0.001). Mức tiêu thụ oxy 5.28±0.26 so với 5.99±0.29 mL·min⁻¹·kg⁻¹ (P=0.04). Hai loại hooc môn tuyến giáp là thyroxine và triiodothyronine cũng thấp hơn (P<0.002). Cách nói này trông có vẻ đúng vì người hiến máu vốn đã là người khoẻ qua sàng lọc nhiều lần, còn giả thuyết 「bỏ bớt sắt là bảo vệ tim」 thì chưa được kiểm chứng trong thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên
Ghi chú
Cái cần bỏ là 「đi hiến máu để tốt cho cơ thể mình」, không phải bản thân việc hiến máu. Máu dùng cho người khác, theo thang người hưởng của cuốn sách thì
rơi vào bậc thứ ④ (người xa lạ). Phần quay lại được cho chính bạn là phần nhà nước dành riêng. Điều 14 của Luật Hiến máu (献血法) quy định người hiến máu tự nguyện dùng máu trong bệnh viện thì được miễn các khoản phí lấy máu, bảo quản, tách chiết và kiểm nghiệm, còn vợ chồng và người thân trực hệ được miễn hoặc giảm theo quy định của chính quyền cấp tỉnh. Thông báo tháng 1 năm 2024 của Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ ghi
rõ 28 tỉnh đã áp dụng việc miễn trực tiếp phí dùng máu cho người hiến tự nguyện và người thân khi xuất viện tại bệnh viện trong tỉnh. Người nhận được Giải thưởng công đóng hiến máu tự nguyện còn được hưởng chính sách 「ba miễn」 tại địa phương: miễn phí đi phương tiện công cộng, miễn phí vào các công viên do nhà nước đầu tư, miễn phí khám chữa bệnh ngoại trú thường ở bệnh viện công lập. Muốn hiến thì theo đúng khoảng cách luật định. Điều 9 của Luật Hiến máu (献血法) quy định mỗi lần thường 200 ml, tối đa không quá 400 ml. Hai lần cách nhau không ít hơn 6 tháng. Tuổi khuyến nghị là từ 18 đến 55 tuổi. Đừng
rút ngắn khoảng cách tới mức tối thiểu chỉ để lấy danh dự hay chỉ tiêu tập thể. Phụ nữ, người cân nhẹ, người kinh nguyệt nhiều vốn đã thiếu sắt, người hiến nhiều lần có thể tự trả tiền xét ferritin một lần. Sau khi hiến mà cứ mệt, sợ lạnh, hoặc buổi tối nằm xuống khó chịu trong chân đến nỗi phải cử động (gọi là hội chứng chân không yên), đừng tự đoán là 「tổn khí」, hãy xét công thức máu và ferritin. Nếu thiếu sắt thì bổ sung theo lời bác sĩ, đồng thời kéo dài khoảng cách hiến máu. Phần bằng chứng người về việc sợ lạnh chỉ có 10 người, dùng để giải thích vì sao lại vậy, không phải nói có bao nhiêu người bị như thế
Nguồn
Salonen JT, Tuomainen TP, Salonen R, Lakka TA, Nyyssönen K (1998). Donation of blood is associated with reduced risk of myocardial infarction. The Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study. American Journal of Epidemiology, 148(5), 445-451. ;Ullum H, Rostgaard K, Kamper-Jørgensen M, et al. (2015). Blood donation and blood donor mortality after adjustment for a healthy donor effect. Transfusion, 55(10), 2479-2485. ;Zacharski LR, Chow BK, Howes PS, et al. (2007). Reduction of iron stores and cardiovascular outcomes in patients with peripheral arterial disease: a randomized controlled trial. JAMA, 297(6), 603-610. ;Di Angelantonio E, Thompson SG, Kaptoge S, et al. (2017). Efficiency and safety of varying the frequency of whole blood donation (INTERVAL): a randomised trial of 45 000 donors. Lancet, 390(10110), 2360-2371. ;Beard JL, Borel MJ, Derr J (1990). Impaired thermoregulation and thyroid function in iron-deficiency anemia. American Journal of Clinical Nutrition, 52(5), 813-819. ;Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (1997). Luật Hiến máu Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa(中华人民共和国献血法)(第二、九、十四条). ;Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ cùng các cơ quan khác (国家卫生健康委等) (2024-01-08). 关于进一步做好无偿献血者激励奖励工作的通知.
doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a009669doi.org/10.1111/trf.13205doi.org/10.1001/jama.297.6.603doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31928-1doi.org/10.1093/ajcn/52.5.813flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf5e71801f9www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202401/content_6924875.htm18Đừng dựa vào gói khám sức khoẻ tổng quát để phòng bệnh, hãy làm đúng mấy xét nghiệm sàng lọc có bằng chứng theo tuổi và giới
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Người đi khám sức khoẻ tổng quát định kỳ có tỷ lệ tử vong y như người không khám, chết vì bệnh tim mạch, ung thư cũng bằng nhau. Làm đúng mấy xét nghiệm sàng lọc có bằng chứng theo tuổi và giới là đủ. Người từ 35 tuổi trở lên, mỗi năm đo huyết áp miễn phí một lần; người trên 65 tuổi, mỗi năm có một lần khám sức khoẻ miễn phí.
Chi phí
Không tốn tiền, còn tiết kiệm mỗi năm vài trăm đến vài nghìn tệ tiền gói khám. Cái đổi lại là bạn phải tự nhớ xét nghiệm nào, bao lâu xét lại một lần.
Lợi ích
Bản cập nhật năm 2019 của tổng quan hệ thống Cochrane gom 17 thử nghiệm đối chứng chia nhóm ngẫu nhiên. Khi tính tỷ lệ tử vong toàn nguyên, gộp 11 thử nghiệm, 233.298 người tham gia, 21.535 ca tử vong. Nhóm khám sức khoẻ tổng quát giống nhóm đối chứng,
RR 1.00.
RR là tỷ số nguy cơ, 1 nghĩa là hai bên như nhau. 95% CI 0.97–1.03 là khoảng tin cậy. Khi tính tử vong do bệnh tim mạch, gộp 9 thử nghiệm, 170.227 người, 6.237 ca tử vong,
RR 1.05 (95% CI 0.94–1.16). Khi tính tử vong do ung thư, gộp 8 thử nghiệm, 139.290 người, 3.663 ca tử vong,
RR 1.01 (95% CI 0.92–1.12). Hai chỗ này cũng không thấy khác biệt. Kết luận của các tác giả là「khám sức khoẻ tổng quát khó có ích」. Chương trình dịch vụ công cộng cơ bản về y tế của nhà nước cấp phép đo huyết áp miễn phí mỗi năm một lần cho cư dân từ 35 tuổi trở lên, và cấp phép khám sức khoẻ miễn phí mỗi năm một lần cho người cao tuổi từ 65 tuổi trở lên. Lần khám miễn phí này gồm khám thể chất, công thức máu toàn phần, công thức máu niệu, đường huyết lúc nhịn và điện tâm đồ. Chức năng gan xét men chuyển hoá AST, men chuyển hoá ALT, bilirubin toàn phần. Chức năng thận xét creatinine huyết thanh, urê máu. Mỡ máu xét cholesterol toàn phần, triglyceride, cholesterol mật độ thấp, cholesterol mật độ cao. Cuối cùng còn siêu âm bụng gan mật tụy lách (toàn quốc)
Ghi chú
Cái cần bỏ là「coi gói khám hằng năm là biện pháp phòng bệnh」, không phải bảo mọi xét nghiệm đều không cần làm. Hơn nữa, người từ 35 tuổi được đo huyết áp miễn phí mỗi năm một lần, người trên 65 tuổi có lần khám miễn phí mỗi năm, vốn do chương trình dịch vụ công cộng cơ bản về y tế của nhà nước cấp, không phải bỏ tiền túi. Có lý do phải xét thì cứ xét. Huyết áp, đường huyết, viêm gan B xem mục 7, 8, 14 ở phần 1. Vú, cổ tử cung, trực tràng xem mục 17, 18, 19 ở phần 1. Vi khuẩn H. pylori và CT liều thấp xem mục 23, 24 ở phần 1. Xét mật độ xương cho phụ nữ trên 65 tuổi, xem mục 39 ở phần 1 (xét mật độ xương). Có hành vi nguy cơ cao thì đi xét, xem mục 31 ở phần 1. Từ mấy tuổi bắt đầu xét, bao lâu xét lại một lần đều có ghi ở đó. Khám do đơn vị tổ chức, người khác trả tiền thì cứ đi, cái cần chặn là tự bỏ tiền mua gói và tự thêm xét nghiệm. Người đã có bệnh mạn, người có triệu chứng, hoặc xét nghiệm bác sĩ chỉ định theo bệnh thì không tính, đó là khám bệnh chứ không phải sàng lọc. Xét nghiệm trong gói không có bằng chứng thường gặp nhất là chất chỉ dấu ung thư và chụp toàn thân, xem mục 7 của phần này (gói PET-CT toàn thân và chất chỉ dấu ung thư). Kết quả ra axit uric cao mà chưa từng đau, sỏi mật mà chưa từng đau thì làm gì, xem mục 19 của phần này (axit uric cao không triệu chứng) và mục 20 (sỏi mật không triệu chứng). Ngoài ra, phần lớn thử nghiệm Cochrane gom vào làm ở nước có thu nhập cao, nơi khám bệnh vốn đã thuận tiện, nên khu vực thiếu nguồn lực y tế không nên cứ thế chuyển kết luận này.
Nguồn
Krogsbøll LT, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC (2019). General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1, CD009009. ;Ủy ban Y tế và Kế hoạch gia đình quốc gia (国家卫生计生委) (2017). Quy định về dịch vụ công cộng cơ bản về y tế quốc gia (bản thứ ba) (dịch vụ quản lý sức khoẻ người cao tuổi, dịch vụ quản lý sức khoẻ người bị cao huyết áp).
doi.org/10.1002/14651858.CD009009.pub3www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf19Đừng bắt đầu uống thuốc hạ acid uric chỉ vì xét sức khoẻ ra acid uric cao mà chưa từng đau lần nào
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Người có acid uric vượt chuẩn nhưng chưa từng lên cơn gout và cũng chưa có u tophi, Hiệp hội Thấp khớp Hoa Kỳ khuyên chưa bắt đầu uống thuốc hạ acid uric. Phải có 24 người uống đủ 3 năm thì ngăn được một lần lên cơn gout. Muốn nhờ đó bảo vệ thận thì cũng hỏng, chức năng thận ở người uống thuốc vẫn tụt xuống, nhanh y hệt người uống thuốc giả. Đã lên cơn thật rồi hãy điều trị.
Chi phí
Không tốn tiền, còn tiết kiệm được tiền thuốc dài hạn và tiền tái khám định kỳ, đồng thời tránh được một
rủi ro dùng thuốc không cần thiết.
Lợi ích
Hướng dẫn gout năm 2020 của Hiệp hội Thấp khớp Hoa Kỳ có nói tới tình trạng tăng acid uric máu không triệu chứng. Đó là khi acid uric máu >6.8 mg/dL, trước đó chưa từng lên cơn gout, dưới da cũng chưa có u tophi. Hướng dẫn khuyến nghị có điều kiện
rằng những người này không nên bắt đầu uống bất kỳ loại thuốc hạ acid uric nào. Các thuốc gồm allopurinol, febuxostat và probenecid. Mức chắc chắn của bằng chứng được xếp là 「cao」. Chú thích dưới bảng ghi
rõ 「theo nguy cơ quy doanh, phải điều trị 24 người bệnh trong 3 năm mới ngăn được một lần lên cơn gout」. Thử nghiệm đối chứng chia nhóm ngẫu nhiên CKD-FIX tuyển 363 người. Họ mắc bệnh thận mạn tính giai đoạn 3 hoặc 4, không có tiền sử gout nhưng có nguy cơ tiến triển. Một nhóm uống allopurinol 100–300 mg mỗi ngày, một nhóm uống thuốc giả. Thử nghiệm kéo dài 104 tuần.
eGFR là chỉ số phản ánh chức năng thận, đơn vị là mL/min/1.73 m². Một nhóm thay đổi mỗi năm -3.33 (95% CI -4.11 đến -2.55). Nhóm kia thay đổi mỗi năm -3.23 (-3.98 đến -2.47). Hai nhóm chênh nhau -0.10 (-1.18 đến 0.97), P=0.85, tốc độ suy giảm chức năng thận như nhau. Biến cố bất lợi nghiêm trọng 46% so với 44%. Thử nghiệm đối chứng chia nhóm ngẫu nhiên PERL tuyển 530 người bị đái thái tuổi 1 kèm bệnh thận do đái thái ở giai đoạn sớm và trung bình, uống allopurinol 3 năm,
rồi ngừng thuốc 2 tháng để
rửa hết tác dụng thuốc. Allopurinol quả thật đã hạ acid uric máu từ 6.1 xuống 3.9 mg/dL. Nhưng sau khi ngừng thuốc, chỉ số chức năng thận GFR của hai nhóm chỉ chênh 0.001 mL/min/1.73 m². Khoảng tin cậy của chênh lệch này là 95% CI -1.9 đến 1.9, P=0.99. Lượng albumin lọt ra trong nước tiểu ở nhóm uống allopurinol lại cao hơn 40% (0 đến 80). Nó trông có lợn vì trực giác 「chỉ số vượt chuẩn thì phải uống thuốc ép xuống」 quá thuận lợi
Ghi chú
Cái cần bỏ là 「chưa từng lên cơn mà đã uống thuốc hạ acid uric cả đời」, không phải nói acid uric cao thì không sao. Cùng hướng dẫn đó có liệt kê ngoại lệ. Dưới đây là vài trường hợp có thể cân nhắc bắt đầu uống. Một là lần lên cơn đầu tiên đi kèm bệnh thận mạn tính giai đoạn 3 trở lên. Hai là acid uric máu >9 mg/dL (khoảng 535 µmol/L). Ba là từng bị sỏi đường tiết niệu. Người đã từng lên cơn, người có u tophi, người chụp chiếu thấy xương đã bị xói mòn thì nên uống thuốc. Cụ thể xem
mục 9 ở phần 16 (chẩn đoán gout thì uống thuốc hạ acid uric dài hạn). Trong dân tộc Hán, khoảng 7.4% người mang một kiểu gen gọi là HLA-B*5801, còn người da trắng chỉ 0.7%. Người mang kiểu gen này uống allopurinol dễ bị phát ban thuốc nặng đe dọa tính mạng, nguy cơ hội chứng quá mẫn ở người châu Á gấp 3 lần người da trắng. Đây vốn là loại thuốc có thể chưa cần uống, không thiếu gì một
rủi ro lần này. Nếu thật sự muốn bắt đầu uống, hãy đi xét kiểu gen trước, xem
mục 9 ở phần 16 (chẩn đoán gout thì uống thuốc hạ acid uric dài hạn). Hai thử nghiệm về thận đó làm trên người bệnh thận mạn tính và người bị đái thái tuổi 1, không thể mở
rộng thành 「acid uric cao hoàn toàn vô hại với thận」. Chúng chỉ bác bỏ một điều, là 「uống thuốc hạ acid uric để bảo vệ thận」
Nguồn
FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, et al. (2020). 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Care & Research, 72(6), 744-760(表 1 及其脚注). ;Badve SV, Pascoe EM, Tiku A, et al. (2020). Effects of Allopurinol on the Progression of Chronic Kidney Disease. New England Journal of Medicine, 382(26), 2504-2513. ;Doria A, Galecki AT, Spino C, et al. (2020). Serum Urate Lowering with Allopurinol and Kidney Function in Type 1 Diabetes. New England Journal of Medicine, 382(26), 2493-2503.
doi.org/10.1002/acr.24180doi.org/10.1056/NEJMoa1915833doi.org/10.1056/NEJMoa191662420Đừng cắt túi mật phòng bệnh chỉ vì khám ra sỏi mật mà chưa từng đau
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãiCó chỗ cần đối chiếu
Người có sỏi trong túi mật mà chưa từng đau, trong gần chín năm nay khoảng tám phần trăm không có triệu chứng. Không đụng vào nó, mỗi năm tỷ lệ gặp viêm túi mật, viêm tụy cấp loại này khoảng một phần nghìn đến ba phần nghìn. Cắt túi mật cũng không có rủi ro bằng không, khoảng 1.5% người bị tổn thương đường mật. Nên cả hướng dẫn của châu Âu lẫn của nước Anh đều nói không có triệu chứng thì chưa cắt.
Chi phí
Không tốn tiền, còn tiết kiệm một ca mổ gây mê toàn thân và một lần nằm viện. Cái đổi lại là phải nhớ những dấu hiệu nào vừa xuất hiện là phải đi bệnh viện ngay.
Lợi ích
Khảo sát dân số MICOL của Ý siêu âm cho 11.229 người từ 29 đến 69 tuổi. Ra sỏi ở 856 người, trong đó 580 người không có triệu chứng, theo dõi trung bình 8.7 năm. Trong 580 người đó, 453 người (78.1%) không có triệu chứng, 61 người (10.5%) xuất hiện triệu chứng nhẹ, 66 người (11.4%) xuất hiện triệu chứng nặng. Trong thời gian theo dõi có tổng cộng 189 ca cắt túi mật, trong đó 41.3% làm trên người không có triệu chứng. Kết luận của tác giả là「theo dõi chờ vẫn là cách xử lý có hiệu quả với phần lớn bệnh nhân」, theo dõi chờ nghĩa là quan sát trước, không mổ. Một tổ chức y tế có trả phí ở Mỹ làm thống kê theo dõi, đây là một kiểu cơ sở khám chữa bệnh có quản lý, 691 người được xác nhận có sỏi mật, theo dõi trung bình 78±61.6 tháng. Trong đó 135 người không có triệu chứng được theo dõi 58±50.2 tháng (trung vị 46.3 tháng), chỉ 10% xuất hiện triệu chứng sỏi mật, 7% phải mổ. Trong 50 ca tử vong của toàn nhóm chỉ 2 ca liên quan đến đường mật, và cả hai đều ở nhóm có triệu chứng. Kết luận của tác giả là「bệnh nhân có sỏi không triệu chứng không cần mổ trước khi xuất hiện triệu chứng」, sỏi không triệu chứng là sỏi không kêu, không phát. Hướng dẫn CG188 của NICE tại khoản 1.2.1 viết
rằng「Với người có túi mật và đường mật bình thường, phát hiện tình cờ có sỏi túi mật không triệu chứng, cần thông báo là không cần điều trị trước khi xuất hiện triệu chứng」. Hướng dẫn về sỏi mật năm 2016 của Hiệp hội Nghiên cứu bệnh gan châu Âu viết
rõ
rủi ro của cả hai bên cạnh nhau. Người không có triệu chứng mỗi năm khoảng 0.7% đến 2.5% xuất hiện triệu chứng. Mỗi năm gặp viêm túi mật cấp, viêm tụy cấp, vàng da do tắc mật (đường mật bị nghẽn, người ửng vàng) hoặc viêm đường mật là 0.1% đến 0.3%. Sau cơn đau quặn đầu tiên, biến chứng mới lên tới 1% đến 3% mỗi năm, nên phần lớn người sẽ đau một lần trước khi xảy ra chuyện nặng. Phía cắt trung, trong 51041 ca cắt túi mật ghi trong sổ đăng ký toàn quốc của Thụy Điển có 1.5% bị tổn thương đường mật. Trong đó khoảng một phần năm (0.3%) là đường mật đứt một phần hoặc hoàn toàn. Người bị tổn thương đường mật có tỷ lệ tử vong trong một năm là 3.9%, người không bị là 1.1%. Hướng dẫn còn viết, sau khi cắt có 10% đến 40% bệnh nhân vẫn khó chịu, hoặc khỏi một thời gian
rồi lại tái phát. Kết luận của hướng dẫn là: người không có triệu chứng mà mổ, dù mổ hở hay mổ nội soi, đều không kéo dài tuổi thọ, vì
rủi ro tử vong và biến chứng của bản thân ca mổ vượt quá
rủi ro khi không cắt. Chờ có triệu chứng
rồi mới xử lý thì tổng chi phí cũng thấp hơn. Một tính toán năm 1983 đã đưa ra con số cụ thể: ở nam giới 30 tuổi, cắt phòng bệnh so với theo dõi chờ thì sống ít đi trung bình 4 ngày; ở tuổi 50 thì ít đi 18 ngày. Đến nay chưa có thử nghiệm đối chứng chia nhóm ngẫu nhiên nào so cắt với không cắt. Cắt phòng bệnh trông như đáng vì trực giác「đã sớm muộn cũng đau, thà cắt một lần lúc còn trẻ」
Ghi chú
Tranh cãi. Chuyên đồng thuận của các chuyên gia bản 2021 trong phẫu thuật ngoại khoa đường mật tại Trung Quốc xếp một phần sỏi túi mật không triệu chứng vào chỉ định phẫu thuật. Bài giải thích trong cùng tạp chí nói
rõ một trong các điểm còn tranh cãi nằm ở đây. Bản toàn văn chuyên đồng thuận phải trả phí để đọc, cụ thể là mấy trường hợp nào thì chưa đối chiếu được với nguyên văn (TODO: cần đối chiếu). Ý kiến phản biện ở một chỗ khác là sỏi nhỏ: sỏi kích thước dưới 5 milimét liên quan nhiều hơn với viêm tụy. Một tính toán ở Hà Lan nói loại người này cắt phòng bệnh có thể sống thêm hoặc sống ít hơn, tuỳ viêm tụy phổ biến đến đâu và chết người đến đâu. Hướng dẫn của châu Âu cũng liệt kê ngoại lệ: vỏ túi mật vôi hoá (túi mật sứ), có đồng thời polyp túi mật trên 1 centimet, hai loại này nên cắt. Khi cần mổ bụng lớn vì lý do khác, có thể cân nhắc cắt luôn. Mục này nói về đúng một tình huống: sỏi nằm trong túi mật và chưa từng đau.
Sỏi ở ống mật chủ là chuyện khác. Khoản 1.3.1 của cùng hướng dẫn đó viết
rõ, sỏi ở ống mật chủ dù có triệu chứng hay không đều phải làm sạch sỏi trong đường mật và cắt túi mật. Gặp các tình huống sau thì ngày hôm đó phải đi bệnh viện, đừng cứ dựa vào kết luận này mà chịu: đau quặn kéo dài ở hạ sườn phải hoặc vùng thượng bụng, sốt điên
rối, lòng trắng mắt hoặc da vàng, nước tiểu sậm màu. Khi bác sĩ xem ảnh
rồi khuyên mổ thì hỏi
rõ ông ta căn cứ vào lý do nào, chẳng hạn đường mật bị ảnh hưởng, có polyp đi kèm, vỏ túi mật bất thường, đừng dùng kết luận này để phản bác ông ta. Nó chỉ chặn việc「không có lý do gì, chỉ vì thấy sỏi là cắt」. Hai nghiên cứu nêu trên đều chỉ theo dõi một nhóm người đi tiếp, không có nhóm đối chứng. Nhưng chúng muốn trả lời là「không đụng vào thì sẽ ra sao」, chứ không phải「cách điều trị nào tốt hơn」, dùng ở đây là hợp lý. Ngoài ra hai nghiên cứu này theo dõi từ 4 đến 9 năm, nếu lâu hơn nữa thì tỷ lệ xuất hiện triệu chứng sẽ tăng lên
Nguồn
Festi D, Reggiani ML, Attili AF, et al. (2010). Natural history of gallstone disease: Expectant management or active treatment? Results from a population-based cohort study. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 25(4), 719-724. ;McSherry CK, Ferstenberg H, Calhoun WF, Lahman E, Virshup M (1985). The natural history of diagnosed gallstone disease in symptomatic and asymptomatic patients. Annals of Surgery, 202(1), 59-63. ;National Institute for Health and Care Excellence (2014). Gallstone disease: diagnosis and management. NICE guideline CG188,第 1.2.1、1.3.1 条. ;European Association for the Study of the Liver (2016). EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. Journal of Hepatology, 65(1), 146-181. ;Törnqvist B, Strömberg C, Persson G, Nilsson M (2012). Effect of intended intraoperative cholangiography and early detection of bile duct injury on survival after cholecystectomy: population based cohort study. BMJ, 345, e6457. ;Ransohoff DF, Gracie WA, Wolfenson LB, Neuhauser D (1983). Prophylactic cholecystectomy or expectant management for silent gallstones. A decision analysis to assess survival. Annals of Internal Medicine, 99(2), 199-204. ;Gurusamy KS, Samraj K (2007). Cholecystectomy versus no cholecystectomy in patients with silent gallstones. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD006230. ;反方:Venneman NG, Buskens E, Besselink MG, et al. (2005). Small gallstones are associated with increased risk of acute pancreatitis: potential benefits of prophylactic cholecystectomy? American Journal of Gastroenterology, 100(11), 2540-2550. ;中华医学会外科学分会胆道外科学组, 中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会 (2022). 胆囊良性疾病外科治疗的专家共识(2021版). 中华外科杂志, 60(1), 4-9. (全文需订阅,未取得);同上 (2022). 《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识(2021版)》解读. 中华外科杂志, 60(4), 337-342.
doi.org/10.1111/j.1440-1746.2009.06146.xdoi.org/10.1097/00000658-198507000-00009www.nice.org.uk/guidance/cg188/chapter/Recommendationsdoi.org/10.1016/j.jhep.2016.03.005doi.org/10.1136/bmj.e6457doi.org/10.7326/0003-4819-99-2-199doi.org/10.1002/14651858.CD006230.pub2doi.org/10.1111/j.1572-0241.2005.00317.xdoi.org/10.3760/cma.j.cn112139-20210811-00373doi.org/10.3760/cma.j.cn112139-20220119-0003121Đừng bỏ canxi hoàn toàn để phòng sỏi thận
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Người từng bị sỏi canxi oxalat thường được khuyên ăn ít canxi, kết quả thử nghiệm lại ngược hẳn. Nam giới bị sỏi tái phát nhiều lần, ăn canxi bình thường đồng thời giảm đạm động vật và muối, trong năm năm số người tái phát chỉ bằng một nửa nhóm ăn ít canxi. Hướng dẫn của Anh cũng ghi không nên hạn chế canxi.
Chi phí
Không tốn tiền. Ngược lại còn tiện hơn, không phải hằng ngày nhớ món nào có canxi.
Lợi ích
Có một thử nghiệm đối chứng chia nhóm ngẫu nhiên kéo dài 5 năm, tuyển 120 nam giới bị sỏi canxi oxalat tái phát nhiều lần, đồng thời lượng canxi trong nước tiểu lại cao (gọi là tăng canxi niệu không
rõ nguyên nhân). Họ được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm. Một nhóm ăn canxi bình thường, mỗi ngày 30 mmol. Nhóm này đồng thời ăn ít đạm động vật (mỗi ngày 52 g), ăn ít muối (mỗi ngày 50 mmol natri clorua). Nhóm kia ăn chế độ ăn ít canxi truyền thống, mỗi ngày 10 mmol. Trong 5 năm, số ca tái phát là 12/60 so với 23/60. Tỷ số nguy cơ tương đối chưa hiệu chỉnh là 0.49 (95% CI 0.24–0.98, đây là khoảng tin cậy), P=0.04, nguy cơ tái phát ở nhóm ăn canxi bình thường chỉ bằng một nửa. Trong thời gian theo dõi, lượng canxi trong nước tiểu của cả hai nhóm đều giảm khoảng 170 mg mỗi ngày. Nhưng lượng oxalat thải ra trong nước tiểu thì khác. Nhóm ăn ít canxi tăng trung bình 5.4 mg mỗi ngày, nhóm ăn canxi bình thường giảm trung bình 7.2 mg mỗi ngày. Hướng dẫn NG118 của NICE tại điều 1.8.1 ghi
rõ không nên hạn chế lượng canxi nạp vào mỗi ngày. Người lớn giữ ở mức 700 đến 1,200 mg mỗi ngày. Trẻ em và thanh niên 350 đến 1,000 mg mỗi ngày tuỳ theo tuổi. Bỏ canxi trông có lợn vì trực giác 「sỏi làm bằng canxi, vậy ăn ít canxi đi」 quá thuận lợi
Ghi chú
Tranh cãi: Thử nghiệm này chỉ làm trên nam giới, và những người đó đều bị sỏi canxi oxalat tái phát kèm lượng canxi trong nước tiểu cao, không thể áp thẳng cho mọi loại sỏi. Thêm nữa nhóm thử nghiệm thay đổi cả ba thứ cùng lúc: ăn canxi bình thường, ăn ít đạm động vật, ăn ít muối, nên không thể gán toàn bộ lợi ích cho một việc 「không bỏ canxi」 là được. Ít muối và ít đạm động vật cũng đóng góp phần của mình. Cái cần bỏ là 「chủ động loại bỏ những thứ chứa canxi」, không phải nói 「nên bổ sung thêm canxi」. Ở đây nói tới canxi trong ba bữa ăn hằng ngày, canxi bổ sung là chuyện khác, người từng bị sỏi có nên uống canxi bổ sung không thì hỏi bác sĩ điều trị. Mục uống nhiều nước thì xem mục 8 ở phần 16 (sau sỏi thận uống nước tới 2.5–3 lít mỗi ngày)
Nguồn
Borghi L, Schianchi T, Meschi T, et al. (2002). Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria. New England Journal of Medicine, 346(2), 77-84. ;Viện Quốc gia về Chất lượng và Chăm sóc Sức khoẻ (National Institute for Health and Care Excellence) (2019). Renal and ureteric stones: assessment and management. NICE guideline NG118,第 1.8.1 条.
doi.org/10.1056/NEJMoa010369www.nice.org.uk/guidance/ng118/chapter/Recommendations22Đừng mua tinh thể, chuỗi tay, tượng Pixiu chỉ để 「đổi vận」「kéo tài」「dưỡng người」
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Nói đeo vào thì đổi được vận, kéo được tài, dưỡng được người thì không có bằng chứng nào để kiểm chứng. Nó cùng một lý với chuyện xem bói trông chính xác: lời nói đủ chung chung, bạn tự điền vào. Khi người bán nói tới công năng chữa bệnh thì đó là quảng cáo sai sự thật, năm 2026 có phòng phát trực tiếp bị xử lý vì việc này. Mua làm đồ trang trí thì không sao.
Chi phí
Không tốn tiền. Việc phải làm chỉ là đừng tính 「đổi vận」「dưỡng người」 vào lý do mua nó. Chỗ khó là khi mọi người đều đeo, đều nói là linh, mà bạn không theo.
Lợi ích
Thí nghiệm lớp học kinh điển cho thấy ai nhận bản 「phân tích cá nhân」 chung chung giống nhau đều cho là
rất chính xác, hiện tượng đó gọi là hiệu ứng Barnum. Nó giải thích cảm giác 「đeo vào thấy mọi việc thuận lợi」 đến từ đâu. Kết luận của tác giả đó là 「việc người được phân tích chấp nhận không chứng minh được lời giải thích là đúng」. Vụ việc chính thức: Cục Quản lý thị trường quốc gia công bố ngày 4 tháng 6 năm 2026 một loạt vụ điển hình 「đánh giả, làm sạch nguồn gốc」 trong các thị trường thủ công truyền thống. Trong đó có một cửa hàng trang sức ở Tứ Hội, Quảng Đông, bịa chất liệu sản phẩm trong phòng phát trực tiếp. Cửa hàng còn bịa công năng 「phòng trị thấp khớp, tăng cường miễn dịch, cải thiện chất lượng giấc ngủ, thông mạch máu」 cho sản phẩm. Cửa hàng dựng kịch bản để đánh lừa, lừa dối người tiêu dùng. Việc đó vi phạm Điều 9, khoản đầu của Luật Chống cạnh tranh không công (toàn quốc)
Ghi chú
Kết luận chỉ có một: công năng của nó không thể kiểm chứng, và không đo được khả năng dự báo nào. Không đánh giá tín ngưỡng hay phong tục nào, cũng không nhắm vào các mục đích tặng quà, lưu niệm, truyền lại. Cần tách hai việc: công năng mà người bán tuyên bố có quy định văn bản làm căn cứ, có thể đi khiếu nại; còn các lời như 「đổi vận」 vừa không có nghiên cứu, vừa không chứng minh được là giả, chỉ có thể tự kiềm chế bằng ngân sách. Trước khi mua, hãy coi nó là món trang sức thường, tự hỏi một câu 「nếu nó không thay đổi gì cả, giá này tôi có mua không」. Cách kiểm tra chất liệu và giấy chứng nhận, vì sao coi nó là đầu tư là không đáng, xem mục 33 và 34 ở phần 5 (chuỗi tay và đồng hồ đắt tiền tính theo số tiền đã tiêu, đá quý thì nhận báo cáo CMA). Bỏ tiền xem bói thì xem mục 15 của phần này (xem bói, tarot, chiêm tinh).
Nguồn
Forer BR (1949). The fallacy of personal validation: A classroom demonstration of gullibility. Journal of Abnormal and Social Psychology. ;Cục Quản lý thị trường quốc gia (国家市场监督管理总局) (2026). 市场监管总局公布一批传统工艺市场「打假清源」典型案例.
doi.org/10.1037/h0059240www.samr.gov.cn/xw/zj/art/2026/art_1529399cfe874b8780c4496eb0158020.html23Đừng trông chờ mua sắm để cải thiện tâm trạng hay cảm giác về vị thế của mình
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chíTranh cãi
Người coi trọng tiền và vật chất càng nặng thì tự đánh giá mình càng không hạnh phúc, nhưng liên hệ rất yếu, và không phân biệt được cái nào dẫn tới cái nào. Có nghiên cứu còn thấy bỏ tiền để mua một trải nghiệm thì vui hơn mua đồ. Nên lúc tâm trạng tệ, bỏ tiền cho một chuyến đi chơi hay một bữa ăn cùng người khác, có khi hữu ích hơn là đầy giỏ hàng.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là lúc tâm trạng tệ mà nhịn không đặt hàng.
Lợi ích
Một phân tích tổng hợp (gộp nhiều nghiên cứu lại) gồm 259 mẫu độc lập, 753 cỡ hiệu ứng. Kết quả là người càng coi trọng vật chất thì hạnh phúc tự báo càng thấp. Trên loại thang đo đa chiều dùng phổ biến nhất, hệ số tương quan
r = -0.19 (sau khi hiệu chỉnh ρ = -0.24). Trên thang chỉ đo một mặt là 「coi trọng tiền bạc」 thì liên hệ yếu hơn,
r = -0.08 đến -0.11. Tách theo loại kết quả đang xem thì mức độ khác nhau. Liên hệ mạnh nhất với hành vi sức khoẻ và chi tiêu phiêu lưu cùng đánh giá tiêu cực về bản thân,
r = -0.28 đến -0.44. Liên hệ yếu nhất với hài lòng cuộc sống và tâm trạng tiêu cực,
r = -0.13 đến -0.15. Tác giả còn làm phân tích trung gian (xem nó truyền qua mắt xích gì), kết quả gợi ý liên hệ nghịch này có thể do nhu cầu tâm lý chưa được đáp ứng. Một nghiên cứu khác: trong hai cuộc khảo sát trên các nhóm người khác nhau, người trả lời đều nói tiền bỏ ra để có một trải nghiệm sống làm mình vui hơn tiền bỏ ra để mua đồ. Trong thí nghiệm phòng thí nghiệm sau đó, hồi tưởng lại lúc vui sau khi bỏ tiền cho một trải nghiệm cũng cao hơn hồi tưởng lại lúc bỏ tiền mua đồ (không áp dụng được tiêu chuẩn toàn quốc, cả hai nghiên cứu đều dùng mẫu ở nước ngoài)
Ghi chú
Tranh cãi: Phần lớn nghiên cứu được thu thập hỏi một lớp người tại cùng một thời điểm, xem hai thứ có khớp nhau không, không phân biệt được cái nào trước cái nào. Chính tác giả cũng viết trong kết luận
rằng muốn thấy
rõ chiều hướng thì cần thêm thử nghiệm và nghiên cứu theo dõi dài hạn. Vậy không thể đọc thành 「mua đồ làm người ta không vui」, chỉ có thể đọc thành 「trông chờ mua đồ để thành vui thì không mấy khả thi」. Hơn nữa liên hệ
rất yếu:
r = -0.19 chỉ giải thích được vài phần trăm khác biệt, giữa người với người
rất khác nhau. Cả hai nghiên cứu đều dùng mẫu ở nước ngoài, không có dữ liệu cùng loại cho người Trung Quốc để viện dẫn. Ở đây không phản đối việc bỏ tiền cho thứ mình thích, cái bị phản đối là coi mua sắm là cách điều chỉnh tâm trạng, vì làm thế thì lần sau tâm trạng tệ bạn vẫn đặt hàng. Cụ thể tiết kiệm tiền thì xem
phần 5. Làm gì khi tâm trạng tệ mà thật sự có bằng chứng, xem nửa sau của
phần 22 và
phần 29. Khoản ngân sách cộng thêm để 「mạnh hơn người ta một bậc」, xem
mục 24 của phần này (dời lên một bậc).
Nguồn
Dittmar H, Bond R, Hurst M, Kasser T (2014). The relationship between materialism and personal well-being: A meta-analysis. Journal of Personality and Social Psychology, 107(5), 879-924. ;Van Boven L, Gilovich T (2003). To do or to have? That is the question. Journal of Personality and Social Psychology, 85(6), 1193-1202.
doi.org/10.1037/a0037409doi.org/10.1037/0022-3514.85.6.119324Đừng bỏ thêm tiền đổi nhà, đổi xe, đổi giới xung quanh chỉ để「được lên một bậc」
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
So với những người có thu nhập bằng nhau, hàng xóm kiếm càng nhiều thì người đó báo cáo hạnh phúc càng thấp. Hiện tượng này chỉ xảy ra giữa những người hàng xóm có cùng trình độ và hay qua lại. Nên số tiền phải bỏ thêm để dọn vào một nơi mà ai cũng dư dả hơn mình thì mua được là đẩy chính mình xuống một bậc. Nhưng khi thu nhập cùng tăng, người ta vẫn thấy dễ chịu hơn, mức tuyệt đối vẫn có tác dụng.
Chi phí
Không tốn tiền. Việc phải làm chỉ là trước khi cộng thêm vào ngân sách thì hỏi thêm một câu: khoản tiền cộng thêm này mua chính cái đồ, hay mua vị trí của tôi trong nhóm người đó. Chỗ khó là lúc tất cả mọi người xung quanh đều đổi mà bạn không theo.
Lợi ích
Khảo sát về hộ gia đình và dân cư của toàn nước Mỹ (NSFH) đã hai lần quay lại phỏng vấn cùng một nhóm người. Tác giả đối chiếu dữ liệu này với thu nhập trung bình của địa phương. Thu nhập trung bình của địa phương (PUMA) được suy ra từ mẫu 5% của tổng điều tra dân số năm 1990. Sau khi trừ thu nhập bản thân và một loạt đặc điểm cá nhân, kết quả là: thu nhập của hàng xóm càng cao thì hạnh phúc người tự báo cáo càng thấp. Hiệu ứng lớn, đổi cách tính vẫn ổn định, và
rất có ý nghĩa. Cách diễn đạt của tác giả là hiệu ứng「thu nhập của hàng xóm tăng」và「thu nhập của chính mình giảm cùng mức đó」làm hạnh phúc giảm ở cùng một cấp độ. Khi đổi sang so chính người đó với chính mình trước sau (gọi là thêm hiệu ứng cố định cá nhân), hệ số không đổi chiều, độ lớn cũng gần, chỉ có mức ý nghĩa giảm xuống còn 10%. Khi giới hạn lại trong cùng một tiểu bang và giữa các vòng khảo sát (gọi là hiệu ứng cố định tiểu bang và vòng khảo sát), kết quả gần như không đổi. Điều này cho thấy nó không phải do「người hay chuyển đến nơi nghèo vốn vui hơn」, cũng không phải do một yếu tố chưa đo được ở cấp tiểu bang. Hiệu ứng mạnh hơn ở người hay qua lại với hàng xóm, không đáng kể ở người chỉ chơi với bạn bè ngoài khu phố. Người thuê nhà và người có nhà không khác nhau, điều này không ủng hộ cách giải thích「chỗ đắt thì giá nhà cao, nên số tiền thật sự còn lại ít」. Hạnh phúc chỉ giảm theo thu nhập của người hàng xóm cùng trình độ, gần như không phản ứng với thu nhập của người hàng xóm khác trình độ. Hơn nữa nó chủ yếu truyền qua「mức hài lòng với hoàn cảnh vật chất của bản thân」, không phải qua mức hài lòng với các mặt khác như đời sống gia đình. Cuối cùng, nếu thu nhập của chính mình và của hàng xóm cùng tăng theo cùng tỷ lệ thì hạnh phúc vẫn tăng
Ghi chú
Lý do đặt mức B có vài điểm: dữ liệu đến từ bảng hỏi có quay lại cùng một nhóm người nhiều lần, chỉ có một nghiên cứu, mẫu lại ở nước ngoài; kết quả đo là hạnh phúc do người trả lời tự báo, không phải tiền. Tác giả quả thật đã dùng thống kê để loại vài loại nhiễu, chẳng hạn so trước sau của cùng một người, so giữa các vòng khảo sát trong cùng một tiểu bang, nhưng cuối cùng vẫn không phải thử nghiệm ngẫu nhiên. Người Trung Quốc cũng không có dữ liệu cùng loại để viện dẫn. Mức lợi ích đặt là「vừa」là theo đúng cách tính của mục 23 của phần này (đừng trông chờ mua sắm để cải thiện tâm trạng). Số tiền tiết kiệm được đúng là có thể lên tới mức vạn tệ. Nhưng「tiết kiệm được số tiền đó thì đổi lại được bao nhiêu hạnh phúc」không có số liệu nào đỡ, nên không tính là「lớn」ở mức vạn tệ. Ở đây không phản đối việc bỏ tiền cho căn nhà lớn hơn, khu chung cư yên tĩnh hơn, đi làm ngắn hơn, những thứ đó mua chính cái đồ. Cái cần chặn là một lý do duy nhất:「đồng nghiệp đều đổi, tôi không thể kém họ」. Nên xếp hạng nơi ở theo tiêu chí gì, xem mục 18 ở phần 4 (khi chọn nơi ở thì đặt thời gian đi làm lên trước). Mua sắm để điều chỉnh tâm trạng, xem mục 23 của phần này (đừng trông chờ mua sắm để cải thiện tâm trạng). Luôn so với người khác trên mạng, xem mục 20 ở phần 3 (đừng coi「người ta sống thế nào」 là mục phải đọc mỗi ngày)
Nguồn
Luttmer EFP (2005). Neighbors as Negatives: Relative Earnings and Well-Being. The Quarterly Journal of Economics, 120(3), 963–1002. ;Luttmer EFP (2004). Neighbors as Negatives: Relative Earnings and Well-Being. NBER Working Paper No. 10667(bản thảo làm việc, câu diễn đạt và cấp độ được dẫn trong mục này đối chiếu theo đúng bản đó).
doi.org/10.1093/qje/120.3.963www.nber.org/papers/w1066725Đừng tin「ý chí giống cơ, dùng một lát là hết」
# Hiệu quả CaoMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cách nói phổ biến là: làm xong một việc tốn ý chí thì việc sau dễ vỡ hơn, nên phải tiết kiệm ý chí mà dùng. 23 phòng thí nghiệm, 2141 người làm lại thí nghiệm này theo cùng một bộ phương pháp, kết quả gần như bằng không. Đừng dùng「hôm nay ý chí đã hết」 để giải thích cho bản thân nữa, cũng đừng bỏ tiền mua lớp dạy cách tích trữ ý chí vì chuyện đó.
Chi phí
Không tốn tiền. Cái cần đổi chỉ là một cách nói.
Lợi ích
Một nghiên cứu lặp lại đa phòng thí nghiệm có đăng ký trước, 23 phòng thí nghiệm, tổng cộng 2141 người tham gia, làm lại mô hình nhiệm vụ tuần tự theo bộ phương pháp chuẩn hoá của Sripada và cộng sự: làm trước một nhiệm vụ tiêu tốn tự kiểm soát,
rồi làm nhiệm vụ thứ hai cần tự kiểm soát. Kết quả gộp cho thấy hiệu ứng tự hao mòn
rất nhỏ, và khoảng tin cậy 95% chứa 0 (d = 0.04, 95% CI −0.07 đến 0.15). Tác giả dựa vào đó bàn xem mô hình「tự kiểm soát là nguồn lực hữu hạn」còn đứng vững không. Một lần làm lại khác cũng đăng ký trước phương pháp, 36 phòng thí nghiệm, 3531 người, cỡ hiệu ứng d = 0.06, nhỏ đến mức không tính được.
Ghi chú
Cái cần bỏ là mô hình「tự kiểm soát là nguồn lực sẽ bị hao mòn hết」, không phải bỏ ý niệm「người ta sẽ mệt」. Ngủ không đủ giấc, làm việc liên tục quá lâu khiến hiệu quả giảm, đó là chuyện khác, xử lý theo mấy mục về giấc ngủ và giờ làm ở phần 3. Cách làm thật sự có thử nghiệm ngẫu nhiên hỗ trợ là đổi môi trường và đổi cách viết, xem mục 10 ở phần 4 (đưa thứ mình không muốn đụng vào ra xa hơn) và mục 1 ở phần 4 (viết thành「mấy giờ, ở đâu, gặp gì thì làm việc đó」). Cố định sẵn mặc gì, ăn gì vẫn đáng làm, vì gần như không tốn chi phí. Nó tiết kiệm được mấy phút và vài lần do dự, không phải tiết kiệm ý chí, đừng trông chờ nó giúp bạn suy nghĩ tốt hơn vào buổi chiều. Các mục khác của phần này tính ra tiền, ở đây tính ra thời gian và sức lực, hai bên không quy đổi qua lại.
Nguồn
Hagger MS, Chatzisarantis NLD, Alberts H, et al. (2016). A Multilab Preregistered Replication of the Ego-Depletion Effect. Perspectives on Psychological Science, 11(4), 546–573. ;Vohs et al. (2021). A Multisite Preregistered Paradigmatic Test of the Ego-Depletion Effect. Psychological Science.
doi.org/10.1177/1745691616652873doi.org/10.1177/095679762198973326Đừng trông chờ ăn sáng hay chế độ ăn 16:8 giúp bạn kiểm soát cân nặng, hãy chọn khung giờ ăn mà bạn theo được lâu dài
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Cách nói phổ biến là bỏ ăn sáng sẽ khiến trưa và tối ăn hỉn, tổng cả ngày lại nhiều hơn. Thử nghiệm thì không phải: người không ăn sáng mỗi ngày ăn ít hơn hơn hai trăm calo, cân nặng còn nhẹ hơn một chút. So với chỉ giảm ăn, chế độ 16:8 sau một năm cân nặng cũng không khác. Người lâu ngày không ăn sáng thì mắc bệnh tim mạch đúng là nhiều hơn khoảng một phần bảy, còn tỷ lệ tử vong toàn nguyên thì không thấy khác biệt.
Chi phí
Không tốn tiền. Phần tiết kiệm được là chút sức lực mỗi ngày phải tranh cãi với khung giờ ăn.
Lợi ích
Xem cách nói「bỏ ăn sáng sẽ khiến người đó ăn nhiều hơn về sau」đã. Một phân tích tổng hợp gom 13 thử nghiệm ngẫu nhiên lại. Người được xếp vào nhóm ăn sáng, lượng nạp mỗi ngày cao hơn nhóm không ăn sáng 259.79 kcal (95% CI 78.87–440.71, đây là khoảng tin cậy). Cân nặng cao hơn 0.44 kg (0.07–0.82). Người không ăn sáng không phải là gộp bù lại vào bữa trưa và bữa tối. Thời gian theo dõi của các thử nghiệm này đều ngắn, xét cân nặng trung bình 7 tuần, xét lượng nạp trung bình 2 tuần. Xem tiếp chế độ 16:8, tức chỉ ăn trong một khoảng giờ cố định. Một thử nghiệm cho 116 người trẻ thành thừa cân làm 12 tuần. Nhóm chỉ ăn từ 12 giờ trưa đến 8 giờ tối so với nhóm ăn đúng ba bữa mỗi ngày, chênh lệch cân nặng là −0.26 kg (−1.30 đến 0.78), không có ý nghĩa. Một thử nghiệm khác làm ở Quảng Châu, 139 bệnh nhân béo phì, theo dõi 12 tháng. Ăn trong khung giờ kèm kiểm soát calo, so với chỉ kiểm soát calo thì giảm nhiều hơn 1.8 kg (−4.0 đến 0.4), cũng không có ý nghĩa. Cuối cùng xem việc lâu ngày không ăn sáng có hại không. Trong tổng hợp 2.380.000 người, người không ăn sáng có nguy cơ bệnh tim mạch cao hơn khoảng 17% (
OR 1.17, 1.09–1.26), tử vong do tim mạch cao hơn khoảng 49% (
OR 1.49, 1.20–1.84). Nhưng đây là những nghiên cứu chỉ ghi nhận, không chia nhóm. Trong nghiên cứu gốc theo dõi 17 đến 23 năm, tỷ số nguy cơ tử vong toàn nguyên là 1.19, khoảng tin cậy 0.99 đến 1.42, có vượt qua 1, coi như không khác biệt.
Ghi chú
Tranh cãi. Con số 17% về bệnh tim mạch đến từ nghiên cứu chỉ ghi nhận, không chia nhóm. Người không ăn sáng vốn dễ hút thuốc, uống
rượu, ngồi nhiều, thu nhập thấp hơn, các yếu tố đó hiệu chỉnh không sạch. Nên trong 17% đó có bao nhiêu do bữa sáng bản thân gây ra thì không nói
rõ. Chỉ số tử vong toàn nguyên vốn đã vượt qua 1. Chế độ 16:8 cũng còn tranh cãi: gom 30 thử nghiệm, 1341 người, với điều kiện hai nhóm ăn lượng bằng nhau thì nhóm ăn trong khung giờ giảm nhiều hơn 1.46 kg (−2.65 đến −0.26), cái giá là mất thêm 0.41 kg khối lượng cơ nạc. Nhưng phần lớn các thử nghiệm này ngắn, thử nghiệm 12 tháng dài nhất và nghiêm ngặt nhất lại nói không có khác biệt. Nhịn lâu còn liên quan đến túi mật. Trong một khảo sát cắt ngang 6.547 người, bữa đầu tiên trong ngày muộn mỗi giờ thì tỷ lệ phát hiện sỏi mật cao hơn khoảng 5% (
OR 1.05, 1.02–1.08); người đẩy bữa đầu tiên ra 9 giờ đến 14 giờ cao hơn khoảng 49% so với người ăn sớm hơn (
OR 1.49, 1.24–1.77). Cơ chế là mật nằm trong túi mật càng lâu càng dễ kết tinh thành sỏi. Nhưng đây là khảo sát tại một thời điểm, cũng có thể là do đã có vấn đề túi mật
rồi mới đổi thói quen ăn. Ở Trung Quốc, cohort Kailuan theo dõi 5.6 năm, 369 ca ung thư tiêu hoá: người không ăn sáng có nguy cơ ung thư trực tràng và ruột già gấp 2.32 lần (1.34–4.01), ung thư túi mật và đường mật ngoài gan gấp 5.43 lần (1.34–21.93). Khoảng tin cậy của con số sau
rộng tới 21.93, nghĩa là số ca quá ít, chỉ coi là manh mối. Xem tổng thể thì xét kiểm soát cân nặng, khung giờ ăn có ảnh hưởng
rất nhỏ, đừng bỏ sức lực vì nó. Còn việc lâu ngày hoàn toàn không ăn sáng có tốt không thì bằng chứng hiện có toàn là tương quan, không chứng minh được quan hệ nhân quả, nhưng chiều hướng nhất quán nghiêng về bất lợi, muốn chắc chắn thì ăn bình thường, chỉ đừng trông chờ nó giúp bạn giảm cân. Nguyên nhân chính của viêm dạ dày và loét dạ dày không phải bụng đói mà là vi khuẩn H. pylori và dùng thuốc giảm đau lâu dài, mục cần xét xem
mục 23 ở phần 1 (xét vi khuẩn H. pylori, dương tính thì diệt trùng). Khám ra sỏi mật mà chưa từng đau thì làm gì, xem
mục 20 của phần này (khám ra sỏi mật mà chưa từng đau thì đừng cắt túi mật phòng bệnh). Muốn kiểm soát cân nặng, thứ thật sự có bằng chứng là ăn gì và ăn bao nhiêu, xem
mục 27 ở phần 2 (mỗi ngày đủ 5 phần rau quả),
mục 28 ở phần 2 (ăn ít thực phẩm chế biến sẵn) và
mục 32 ở phần 2 (giữ
BMI ở 20–25). Người bị đái tháo đường, người đang uống thuốc hạ đường huyết, người đang mang thai không áp dụng được, bỏ một bữa có thể hạ đường huyết, làm theo lời bác sĩ. Nhịn ăn cực đoan và nôn sau ăn là chuyện khác, xem
mục 1 ở phần 28 (đừng dùng ăn uống cực đoan, nhịn ăn hay nôn sau ăn để kiểm soát cân nặng).
Nguồn
Sievert K, Hussain SM, Page MJ, 等 (2019). Effect of breakfast on weight and energy intake: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. ;Lowe DA, Wu N, Rohdin-Bibby L, 等 (2020). Effects of Time-Restricted Eating on Weight Loss and Other Metabolic Parameters in Women and Men With Overweight and Obesity. JAMA Internal Medicine. ;Liu D, Huang Y, Huang C, 等 (2022). Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss. New England Journal of Medicine. ;Zhang H, Zhang S, Liu Y, 等 (2025). The association between skipping breakfast and cardiovascular disease: a meta analysis. Frontiers in Cardiovascular Medicine. ;Rong S, Snetselaar LG, Xu G, 等 (2019). Association of Skipping Breakfast With Cardiovascular and All-Cause Mortality. Journal of the American College of Cardiology. ;Fernandes-Alves D, Teixeira GP, Guimarães KC, Crispim CA (2026). Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials Comparing Time-Restricted Eating With and Without Caloric Restriction for Weight Loss. Nutrition Reviews. ;Sun T, Zhang L, Lu Y, 等 (2024). Non-linear relationship between the first meal time of the day and gallstone incidence in American adults. Frontiers in Nutrition. ;Liu T, Wang Y, Wang X, 等 (2023). Habitually Skipping Breakfast Is Associated with the Risk of Gastrointestinal Cancers: Evidence from the Kailuan Cohort Study. Journal of General Internal Medicine.
doi.org/10.1136/bmj.l42doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.4153doi.org/10.1056/NEJMoa2114833doi.org/10.3389/fcvm.2025.1565806doi.org/10.1016/j.jacc.2019.01.065doi.org/10.1093/nutrit/nuaf053doi.org/10.3389/fnut.2024.1521707doi.org/10.1007/s11606-023-08094-727Đừng tin 「thủ dâm tổn hại sức khoẻ」「nhịn thái dâm mới được cải thiện」, điều cần xem thật sự là có làm lỡ giấc ngủ, công việc và quan hệ hay không
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Không có nghiên cứu nào nói thủ dâm tổn hại sức khoẻ. Ngược lại, một nghiên cứu lớn ở Hoa Kỳ thấy nam giới xuất tinh nhiều lần mắc ung thư tuyến tiền liệt ít hơn khoảng hai phần mươi. Một nghiên cứu ở Anh thấy người quan hệ nhiều ở tuổi từ hai mươi đến ba mươi có nguy cơ cao hơn, nên cả hai hướng đều không phải lý do để tập thể dục. Nhiều người cho rằng mình 「nghiện xem nội dung khiêu dâm」, phần lớn là vì việc đó xung đột với đạo đức của chính mình.
Chi phí
Không tốn tiền. Phần tiết kiệm được là tiền mua phương thuốc 「bổ thận」 và khoá học 「cai thái dâm», cùng cả mối lo ây tự trách mình lâu dài.
Lợi ích
Xem phần thể chất trước. Một nghiên cứu ở Hoa Kỳ theo dõi 31925 nam giới tới năm 2010. Mỗi người tự báo số lần xuất tinh mỗi tháng,
rồi chia nhóm theo số lần. So với người 4 đến 7 lần mỗi tháng, người 21 lần trở lên mỗi tháng có ung thư tuyến tiền liệt
HR 0.81 (95% CI 0.72–0.92, thấp hơn khoảng 19%), tính theo số lần ở tuổi 20 đến 29. Tính theo số lần ở tuổi 40 đến 49,
HR 0.78 (0.69–0.89, thấp hơn khoảng 22%). Phần giảm chủ yếu là ung thư tuyến tiền liệt nguy cơ thấp. Hướng ngược lại là một nghiên cứu bệnh chứng đối chứng ở Anh, so 431 người bệnh được chẩn đoán trước 60 tuổi với 409 người đối chứng. Người thủ dâm nhiều ở tuổi từ hai mươi đến ba mươi có nguy cơ cao hơn, người thủ dâm nhiều ở tuổi năm mươi mấy thì nguy cơ thấp hơn. Xem tiếp nội dung khiêu dâm. Một tổng quan hệ thống kèm phân tích tổng hợp cho
rằng nhiều người cho là mình 「nghiện
rồi」, phần lớn là vì hành vi không khớp với điều mình tin, chứ không chỉ vì xem nhiều (Hoa Kỳ / Anh)
Ghi chú
Tranh cãi. Hai nghiên cứu về ung thư tuyến tiền liệt đều chỉ ghi nhận, không có nhóm đối chứng, số lần lại do người tham gia nhớ lại, nên kết luận chỉ có thể dừng ở 「không thấy bằng chứng tổn hại」, không thể ngược lại khuyên nên làm nhiều hơn. Chính tác giả nghiên cứu ở Anh cũng nói, đoạn tuổi năm mươi mấy có thể là đã bị bệnh
rồi mới ít xuất tinh hơn. Tóm tắt bài nghiên cứu về nội dung khiêu dâm không đưa ra cỡ hiệu ứng, nên ở đây chỉ ghi hướng. Lợi ích đặt là nhỏ, vì phần giảm chủ yếu là ung thư tuyến tiền liệt nguy cơ thấp, không phải tử vong. Dấu hiệu thật sự nên đi khoa tâm thần hoặc khoa tâm lý lâm sàng là: thức khuya vì chuyện này, mất công, ảnh hưởng quan hệ với bạn đời, muốn dừng mà không dừng được. Thức khuya thì xem
mục 9 ở phần 3 (đừng thức khuya vì game, video ngắn, nội dung khiêu dâm). Lo xem nội dung khiêu dâm nhiều dẫn tới
rối loạn cương, trước hết hãy đi xét theo
mục 28 ở phần 1 (
rối loạn cương thì đi xét tim mạch trước). Gửi vào nhóm hoặc bán tài nguyên thì hậu quả pháp lý, xem
mục 4 ở phần 9 (xem video khiêu dâm ở nhà thì phần mình tự chịu). Người hưởng là chính bạn.
Nguồn
Rider JR, Wilson KM, Sinnott JA, et al. (2016). Ejaculation Frequency and Risk of Prostate Cancer: Updated Results with an Additional Decade of Follow-up. European Urology, 70(6), 974–982. ;Dimitropoulou P, Lophatananon A, Easton D, et al. (2009). Sexual activity and prostate cancer risk in men diagnosed at a younger age. BJU International, 103(2), 178–185. ;Grubbs JB, Perry SL, Wilt JA, Reid RC. (2019). Pornography Problems Due to Moral Incongruence: An Integrative Model with a Systematic Review and Meta-Analysis. Archives of Sexual Behavior, 48(2), 397–415.
doi.org/10.1016/j.eururo.2016.03.027doi.org/10.1111/j.1464-410x.2008.08030.xdoi.org/10.1007/s10508-018-1248-x28Đừng bỏ tiền làm 「điều chỉnh xu hướng tính dục」「chữa chứng đồng tính」, cũng đừng đưa người nhà đi
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Nhóm chuyên gia của Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ, sau khi đọc nghiên cứu, nói loại điều chỉnh này không đổi được xu hướng tính dục, còn có thể gây hại. Trong một khảo sát ở Hoa Kỳ, người từng trải qua điều chỉnh có ý nghĩ tự sát nhiều hơn gần chín phần mươi. Ở Trung Quốc có bệnh viện tâm thích dùng danh nghĩa 「rối loạn xu hướng tình dục」 để ép nhận bệnh một người đàn ông, bị tòa xét là xâm phạm, bồi 5000 tệ.
Chi phí
Không tốn tiền. Phần tiết kiệm được là tiền cho các cơ sở điều chỉnh, phòng khám tâm lý và khoá học 「cai đồng tính」. Chỗ khó là người nhà vẫn nhất quy định phải đưa đi.
Lợi ích
Báo cáo của nhóm công tác năm 2009 của Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ nói nỗ lực đổi xu hướng tính dục 「khó có thể thành công, và có một mức
rủi ro gây hại nhất định」. Với việc đưa trẻ vị thành niên vào các chương trình điều chỉnh bắt buộc hoặc nằm viện, báo cáo khuyên cả cha mẹ lẫn đứa trẻ đều không nên cân nhắc. Một khảo sát toàn quốc có tính đại diện ở Hoa Kỳ phỏng vấn 1518 người lớn thuộc nhóm thiểu số tính dục, khoảng 7% từng trải qua điều chỉnh, trong đó tám phần mười đến từ người có đạo. Sau khi trừ tuổi, các trải nghiệm bất hạnh thời thơ ấu và những yếu tố khác, người từng trải qua điều chỉnh có
OR từng có ý nghĩ tự sát trong đời là 1.92 (95% CI 1.01–3.64, cao hơn khoảng chín phần mươi).
OR đã lên kế hoạch tự sát là 1.75 (1.01–3.06).
OR thử tự sát không bị thương hoặc bị thương nhẹ là 1.88 (1.01–3.50). Một nghiên cứu khác phỏng vấn 245 người trẻ từ 21 đến 25 tuổi. Trong số người không bị điều chỉnh ở tuổi vị thành niên, 22.0% đã thử tự sát. Người mà cha mẹ tự tìm cách đổi xu hướng tính dục của con thì chiếm 48.1%. Người còn bị cha mẹ đưa đi tìm nhà trị liệu hoặc người tôn giáo thì chiếm 62.8%. Bảng phân loại bệnh ICD-10 của Tổ chức Y tế Thế giới ghi
rõ: 「bản thân xu hướng tính dục không được coi là một
rối loạn」. Năm 2017 Tòa án huyện Dịch Thành, trấn Trực Mã, tỉnh Hà Nam xét một vụ: bệnh viện tâm thích dùng danh nghĩa 「
rối loạn xu hướng tình dục」 để ép nhận bệnh một người đàn ông. Tòa cho
rằng ông 「bệnh ở mức trung bình, cũng không có hành vi hoặc nguy cơ tự sát, làm hại người, phá tài sản, không đáp ứng điều kiện phải điều trị bắt buộc」. Tòa buộc bệnh viện công khai xin lỗi và bồi 5000 tệ bù tổn thương tinh thần (Hoa Kỳ / Trung Quốc)
Ghi chú
Tranh cãi. Sullins năm 2022 tính lại trên cùng bộ dữ liệu đó, và trừ đi những ý nghĩ tự sát đã có sẵn trước khi điều chỉnh. Tính như vậy thì việc điều chỉnh và ý nghĩ tự sát không còn tương quan dương (
OR 0.44, 0.20–0.94). Cơ quan nơi Sullins làm việc có lập trường chống đồng tính, và tác giả gốc cũng đã viết phản hồi. Vậy mức độ gây hại còn tranh cãi, nhưng không thấy bằng chứng phản biện cho điểm 「không đổi được」. Đặt mức B vì các con số về hậu quả đều đến từ khảo sát hồi tưởng sau sự việc. Về mặt pháp lý, điều trị nằm viện theo nguyên tắc tự nguyện, chỉ khi có
rối loạn tâm thần nặng và có nguy cơ làm hại bản thân hoặc người khác thì mới ép nhận bệnh. Nhân viên tâm lý không được thực hành trị liệu tâm lý. Cố ý đưa người không bị
rối loạn tâm thần vào bệnh viện để điều trị thì phải chịu trách nhiệm bồi thường. Người đau khổ vì chuyện này lâu dài có thể đi khoa tâm thần hoặc khoa tâm lý lâm sàng, mục tiêu là giảm đau khổ. Con cái nói ra thì gia đình nên làm gì, xem
mục 15 ở phần 30 (con nói mình thích người cùng giới). Người hưởng là chính bạn và người nhà.
Nguồn
American Psychological Association Task Force on Appropriate Therapeutic Responses to Sexual Orientation (2009). Report of the Task Force on Appropriate Therapeutic Responses to Sexual Orientation. ;Blosnich JR, Henderson ER, Coulter RWS, Goldbach JT, Meyer IH. (2020). Sexual Orientation Change Efforts, Adverse Childhood Experiences, and Suicide Ideation and Attempt Among Sexual Minority Adults, United States, 2016–2018. American Journal of Public Health, 110(7), 1024–1030. ;Ryan C, Toomey RB, Diaz RM, Russell ST. (2020). Parent-Initiated Sexual Orientation Change Efforts With LGBT Adolescents: Implications for Young Adult Mental Health and Adjustment. Journal of Homosexuality, 67(2), 159–173. ;World Health Organization. ICD-10 Version:2019, F66 Psychological and behavioural disorders associated with sexual development and orientation. ;Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2018, sửa đổi). Luật Sức khoẻ Tâm thần(精神卫生法)(第二十三、三十、七十八条). ;Trang web Viện kiểm sát nhân dân Khu tự trị Quảng Tây đăng lại bài của Tân Kinh Báo (2017). 驻马店「同性恋强制治疗案」终审. ;Phản biện: Sullins DP. (2022). Sexual Orientation Change Efforts Do Not Increase Suicide: Correcting a False Research Narrative. Archives of Sexual Behavior, 51, 3377–3393. ;Blosnich JR, Coulter RWS, Henderson ER, et al. (2023). Correcting a False Research Narrative: A Commentary on Sullins (2022). Archives of Sexual Behavior, 52(3), 885–888.
www.apa.org/pi/lgbt/resources/therapeutic-response.pdfdoi.org/10.2105/AJPH.2020.305637doi.org/10.1080/00918369.2018.1538407icd.who.int/browse10/2019/en#/F66flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7448a066dwww.gx.jcy.gov.cn/jblm/shgz/201709/t20170920_2068489.shtmldoi.org/10.1007/s10508-022-02408-2doi.org/10.1007/s10508-022-02521-27. Sống thế nào khi hết tiền
22 / 22Phần này tính tiền và bảo hiểm. Nhận được bao nhiêu, được miễn bao nhiêu, được dịch vụ gì, phải đáp ứng điều kiện gì, tất cả đều ghi ở đây, không quy đổi thành tuổi thọ. Chính sách đổi mỗi năm, mỗi nơi mỗi khác, nên số tiền và ngưỡng đều theo những gì địa phương của bạn công bố trong năm đó. Các mục được sắp như sau: mục không tốn tiền, thủ tục ít, có tác dụng nhanh thì đứng trước. Mục phải tích lũy điều kiện lâu dài, mỗi nơi khác nhau nhiều thì đứng sau. Mục chỉ dựa vào kinh nghiệm, không có văn bản chính thức thì để cuối cùng.
1Mất việc thì xin trợ cấp thất nghiệp trực tuyến trước
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Đơn vị và bạn đóng đủ 1 năm, lại không phải do bạn chủ động xin nghỉ, làm xong đăng ký thất nghiệp thì nhận được tiền. Đóng đủ 1 năm đến dưới 5 năm, nhận tối đa 12 tháng. Từ 5 năm đến dưới 10 năm, tối đa 18 tháng. Từ 10 năm trở lên, tối đa 24 tháng. Trong lúc nhận tiền, bảo hiểm y tế người lao động do bảo hiểm thất nghiệp đóng thay.
Chi phí
Không tốn tiền. Có điện thoại thì nộp đơn được ngay, có ba cửa: ứng dụng「掌上 12333」, tiện ích thẻ bảo hiểm xã hội điện tử trong WeChat hoặc Alipay, Cổng dịch vụ công bảo hiểm xã hội quốc gia. Có thẻ bảo hiểm xã hội hoặc giấy tờ tùy thân là làm được, phần lớn địa phương không phải đến nơi. Điều kiện là đã đăng ký thất nghiệp.
Lợi ích
Phải thoả đồng thời ba điều kiện. Một là đơn vị và bản thân bạn đóng bảo hiểm thất nghiệp cộng dồn đủ 1 năm. Hai là không phải do bạn chủ động xin nghỉ (pháp luật gọi là「không phải do ý chí của chính người mà mất việc」). Ba là đã làm đăng ký thất nghiệp và có ý định tìm việc. Thời gian nhận tính theo số năm đã đóng. Cộng dồn đủ 1 năm đến dưới 5 năm, dài nhất 12 tháng. Từ 5 năm đến dưới 10 năm, dài nhất 18 tháng. Từ 10 năm trở lên, dài nhất 24 tháng. Mỗi tháng trả bao nhiêu do chính quyền cấp tỉnh quyết, mỗi tỉnh một khác. Số tiền thấp hơn mức lương tối thiểu địa phương, cao hơn trợ cấp người có thu nhập thấp ở thành phố. Mục tiêu của nhà nước là dần nâng lên 90% mức lương tối thiểu. Trong thời gian nhận trợ cấp thất nghiệp, bạn vẫn tham gia bảo hiểm y tế người lao động và hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế cơ bản. Phần bảo hiểm y tế cơ bản phải đóng do quỹ bảo hiểm thất nghiệp chi trả, bạn không phải đóng (toàn quốc, quy định có hiệu lực từ 1999)
Ghi chú
Bạn chủ động xin nghỉ thì không tính là「không phải do ý chí của chính người」, không nhận được. Nên khi nghỉ việc đừng ký vào chỗ「nguyên nhân cá nhân chủ động nghỉ」, xem
mục 7 ở phần 19. Trợ cấp thất nghiệp tính từ ngày làm đăng ký thất nghiệp, đăng ký muộn một tháng thì mất một tháng tiền. Sau khi
rời công ty thì việc đầu tiên là đi đăng ký. Đăng ký cần có giấy xác nhận nghỉ việc do công ty cấp, xem
mục 17 ở phần 19 (giấy xác nhận nghỉ việc). Có phải giữ thỏa thuận cạnh tranh, công ty không trả bồi thường thì xử lý thế nào, xem
mục 12 ở phần 11 (đã ký thỏa thuận cạnh tranh). Trong thời gian nhận trợ cấp, bảo hiểm y tế người lao động do bảo hiểm thất nghiệp đóng thay. Mức tiền ở mỗi tỉnh khác nhau nhiều, theo nơi bạn tham gia bảo hiểm mà nơi đó công bố. 「Lương tối thiểu 90%」 lấy từ chỉ thị năm 2017 của Bộ Nhân sự và Xã hội cùng Bộ Tài chính (số 71 năm 2017), nguyên văn là「逐步将失业保险金标准提高到最低工资标准的90%」. Đó là mục tiêu, không phải hiện nay đã trả 90%. Trang gốc trên cổng Bộ Nhân sự và Xã hội không mở được trên máy này, câu này đối chiếu theo trích dẫn trong văn bản của Sở Nhân sự và Xã hội tỉnh Liao Ning.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (1999). Quy định về bảo hiểm thất nghiệp, 失业保险条例(国务院令第 258 号,第十四、十六、十七、十八条;第十六条:「失业保险金自办理失业登记之日起计算」). ;Bộ Nhân sự và Xã hội. Cổng dịch vụ công nhân sự và xã hội toàn quốc·Hướng dẫn thủ tục xin trợ cấp thất nghiệp. ;Cục Việc làm, Ủy ban Phát triển và Cải cách Quốc gia (2022). 失业保险金标准,将逐步提高至最低工资的 90% — mức trợ cấp thất nghiệp sẽ dần nâng lên 90% mức lương tối thiểu. ;Sở Nhân sự và Xã hội tỉnh Liao Ning (2019). Thông báo điều chỉnh thêm mức trợ cấp thất nghiệp:「为落实《人力资源社会保障部财政部关于调整失业保险金标准的指导意见》(人社部发〔2017〕71号〕"逐步将失业保险金标准提高到最低工资标准的90%"等要求」. ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2010). 社会保险法(第四十八条). (Kho chính sách và pháp luật Cục Thuế nhà nước)
xzfg.moj.gov.cn/front/law/detail?LawID=517www.12333.gov.cn/portal/common/bszn/sydysl?pfaId=202105281700000004www.ndrc.gov.cn/fggz/jyysr/jysrsbxf/202206/t20220627_1328819.htmlrst.ln.gov.cn/rst/zfxx/zc/ywfl/shbx/2024092014161280895/index.shtmlfgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5192937/content.html2Bị nợ lương thì khiếu nại giám sát lao động trước, không được thì xin hoà giải lao động, cả hai đường đều miễn phí
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Cả hai đường đều không mất tiền. Gọi 12333 hoặc khiếu nại tại bộ phận giám sát lao động của Sở Nhân sự và Xã hội, sau khi khởi kiện có 60 ngày làm việc để kết luận, có thể yêu cầu công ty trả tiền trong thời hạn, quá hạn không trả thì còn phải bồi thường thêm 50% đến 100%. Không được thì xin hoà giải lao động, 45 ngày để kết thúc. Nhưng「kết thúc」không phải là「tiền về tay」: công ty không còn tài sản, ông chủ bỏ đi, thắng kiện cũng có thể không được tiền.
Chi phí
Không tốn tiền, khiếu nại và hoà giải đều không thu phí. Cần chuẩn bị hợp đồng lao động, bảng lương, sổ chấm công, lịch sử chuyển khoản và tin nhắn, phải chạy tới Sở Nhân sự và Xã hội hoặc hội đồng hoà giải 1 đến 3 chuyến. Xin hoà giải có thời hạn 1 năm (pháp luật gọi là thời hiệu hoà giải). Người còn làm ở đơn vị đó mà bị nợ lương thì không chịu giới hạn 1 năm này. Người đã nghỉ việc thì phải nộp trong vòng 1 năm kể từ ngày nghỉ. Khó ở chỗ phải chạy nhiều chuyến, sưu tầm từng chứng từ, dễ nản trong chừng.
Lợi ích
Bước một là khiếu nại. Gọi 12333, hoặc khiếu nại tại bộ phận giám sát lao động của Sở Nhân sự và Xã hội địa phương. Pháp luật quy định sau khi khởi kiện có 60 ngày làm việc để kết luận, vụ phức tạp có thể kéo dài thêm 30 ngày làm việc. Xác nhận đúng thì có thể yêu cầu công ty trả đúng hạn. Quá hạn không trả thì phải trả thêm một khoản bồi thường bằng 50% đến 100% số tiền phải trả. Năm 2024, cơ quan giám sát toàn quốc xử lý 137.000 vụ, thu hồi 8.650.000.000 tệ tiền lương cho 654.000 người. Trong tay có giấy nợ hoặc bảng lương, sự việc nợ lương
rõ
ràng, còn có thể trực tiếp xin tòa cấp cơ sở ra lệnh thanh toán. Lệnh thanh toán là chỉ thị bắt công ty trả tiền do tòa ban, tòa phải ra trong 15 ngày kể từ khi nhận. Bước hai là xin hoà giải. Pháp luật quy định sau khi tiếp nhận có 45 ngày để kết thúc, có thể kéo dài thêm 15 ngày. Người đòi lương có thể xin thi hành trước: không chờ xét xử hết vụ, thi hành một phần trước. Số tiền nợ không quá 12 lần lương tối thiểu tháng địa phương thì thuộc loại một lần phân xử là chung cực: phán quyết của hội đồng hoà giải là kết quả cuối, công ty không được khởi kiện. Năm 2024, toàn quốc tiếp nhận 4.257.000 vụ, giải quyết xong 4.156.000 vụ. Tổng giá trị các vụ kết thúc là 93.470.000.000 tệ. Tỷ lệ hoà giải thành công 79.6%, tỷ lệ kết thúc bằng phán quyết 98.2%, tỷ lệ kết thúc chung cực 73.7%. Có người nói việc này kéo dài「nửa năm một năm」, là nói phần vụ sau hoà giải lại kiện ra tòa: xét sơ thẩm 6 tháng (3 tháng nếu theo thủ tục đơn giản), cộng phúc án 3 tháng. Năm 2024, tòa xét xong 88.000 vụ đòi tiền lương, thu hồi 28.540.000.000 tệ, 998 người bị kết án tội không trả tiền lương (toàn quốc)
Ghi chú
Khiếu nại và hoà giải có ích, nhưng phải phân biệt「kết thúc」và「tiền về tay」. Tỷ lệ kết thúc 98.2% chỉ nói thủ tục đã đi hết. Công ty không còn tài sản, ông chủ bỏ đi, thắng kiện vẫn không được tiền. Tòa án nhân dân tối cao chỉ công bố tổng số tiền thi hành được (năm 2024 là 2,3 nghìn tỷ tệ) và nói「tỷ lệ thi hành xong ở mức cao」, không có số liệu chính thức về bao nhiêu phần tiền lương thực sự vào túi người bị nợ. Cụm「tỷ lệ kết thúc chung cực」báo cáo không định nghĩa, mục này hiểu là「sau khi có phán quyết thì không còn kiện ra tòa」. Nợ lương đến mức nào đó là đủ để khởi kiện hình sự. Một là nợ một người trên 3 tháng, số tiền từ 5.000 đến trên 2 vạn tệ. Hai là nợ trên 10 người, cộng dồn từ 3 vạn đến trên 10 vạn tệ. Trong hai trường hợp đó, sau khi bị yêu cầu trả mà vẫn không trả thì đủ để khởi kiện. Tòa án nhân dân tỉnh và viện kiểm sát tỉnh ấn định con số cụ thể trong khoảng đó
rồi công bố, nên tra trước khi khiếu nại và nêu ra khi đến nơi. Công nhân lao động trên công trường còn có quy định tài khoản lương riêng và nhà thầu chính phải trả trước, tìm nhà thầu chính có tác dụng hơn tìm đối tác thầu. Hai đường này đều cần có quan hệ lao động. Xưởng và cửa hàng chưa đăng ký kinh doanh vẫn tính là quan hệ lao động, vẫn khiếu nại và hoà giải được. Làm việc riêng cho gia đình hoặc cá nhân, ví dụ làm giúp việc nhà, thì không phải quan hệ lao động, phải ra tòa, xem
mục 22 của phần này (xem trước người thuê bạn là ai). Người lao động vào thành phố xin trợ giúp pháp lý để đòi lương thì không bị xem xét tình trạng khó khăn tài chính. Nguyên văn Luật hợp đồng lao động và Luật tố tụng dân sự lấy từ trang Cục Thuế nhà nước và Cục Quản lý thị trường tỉnh Quý Châu đăng lại (đều trên gov.cn), vì trang của Quốc hội nhân dân Trung Quốc không mở được. Bản sửa đổi (tám) của Bộ luật Hình sự không lấy được từ trang Quốc hội, đã mở bằng curl để đối chiếu.
Nguồn
Bộ Nhân sự và Xã hội (2025). 2024 年度人力资源和社会保障事业发展统计公报 — Báo cáo thống kê phát triển nhân sự và xã hội năm 2024. ;Tòa án nhân dân tối cao (2025). 最高人民法院工作报告 — Báo cáo công tác của Tòa án nhân dân tối cao. ;Hội đồng Nhà nước (2004). 劳动保障监察条例(国务院令第 423 号,第九、十七、二十六条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2007). 劳动争议调解仲裁法(主席令第八十号,第二十七、四十三、四十四、四十七、五十、五十三条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2012 修正). 劳动合同法(第三十、八十五条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2023 修正). 民事诉讼法(第一百零九、一百五十二、一百六十四、一百八十三、二百二十五、二百二十七条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2011). 刑法修正案(八)第四十一条,即刑法第二百七十六条之一. ;Tòa án nhân dân tối cao (2013). 关于审理拒不支付劳动报酬刑事案件适用法律若干问题的解释(法释〔2013〕3 号,第三条). ;Hội đồng Nhà nước (2019). 保障农民工工资支付条例(国务院令第 724 号,第十、二十六、三十、三十一、三十二、四十一条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2021). 法律援助法(第三十一、四十二条).
www.mohrss.gov.cn/SYrlzyhshbzb/zwgk/szrs/tjgb/202506/W020250616518526345602.pdfwww.gov.cn/yaowen/liebiao/202503/content_7013680.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2004/content_63042.htmchinajob.mohrss.gov.cn/h5/c/2022-07-15/356212.shtmlfgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5193025/content.htmlamr.guizhou.gov.cn/zwgk/xxgkml/jcxxgk/zcfg/fl/202401/t20240129_83645867.htmlwww.npc.gov.cn/cwhhdbdh/c6626/c14002/c14003/201905/t20190523_390477.htmlwww.court.gov.cn/fabu/xiangqing/5041.htmlwww.gov.cn/gongbao/content/2020/content_5469641.htmwww.beijing.gov.cn/zhengce/zhengcefagui/qtwj/202504/t20250402_4053713.html3Không đủ tiền kiện tụng thì xin trợ giúp pháp lý, các vụ đòi lương, cấp dưỡng, tai nạn lao động vốn đã nằm trong phạm vi
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Đòi lương, đòi tiền cấp dưỡng, đòi trợ cấp bảo hiểm xã hội hoặc trợ cấp người có thu nhập thấp, bị thiệt hại khi làm việc nghĩa cứu người, đều có thể xin trợ giúp pháp lý miễn phí. Gọi 12348, hoặc đến trung tâm trợ giúp pháp lý địa phương. Bây giờ không phải về quê gia đình mở giấy chứng minh khó khăn tài chính nữa, bản thân người khai đúng tình hình là được. Bị can có thể bị kết án tử hình, và bị can mù, khiếm thính, khiếm mù hoặc chưa thành niên, đều được chỉ định luật sư.
Chi phí
Không tốn tiền. Trợ giúp pháp lý không thu một đồng nào của người được trợ giúp.
Lợi ích
Quy định của Quốc vụ viện ghi
rõ trợ giúp pháp lý dân sự gồm sáu loại việc. Nguyên văn quy định là:「依法请求国家赔偿的;请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇的;请求发给抚恤金、救济金的;请求给付赡养费、抚养费、扶养费的;请求支付劳动报酬的;主张因见义勇为行为产生的民事权益的」. Nói trắng ra là: đòi bồi thường của nhà nước, đòi trợ cấp bảo hiểm xã hội hoặc trợ cấp người có thu nhạp thấp, đòi tiền từ nạn và tiền trợ cấp, đòi tiền cấp dưỡng cấp dưỡng nuôi dưỡng, đòi tiền lương, bị thiệt hại khi làm việc nghĩa cứu người. Ở phần hình sự, bị can có thể bị kết án tử hình, cùng bị can mù, khiếm thính, khiếm mù và chưa thành niên, không xét tình hình tài chính, đều được chỉ định luật sư
Ghi chú
Luật Trợ giúp pháp lý có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2022, có một thay đổi. Trước đây phải「提交经济困难证明」. Nay đổi thành bản thân người khai đúng tình hình tài chính của mình là được, không phải về quê mở giấy nữa. Cửa vào là trung tâm trợ giúp pháp lý và trung tâm dịch vụ pháp lý công cộng ở địa phương, cũng có thể gọi 12348.
Nguồn
Quốc vụ viện (国务院) (2003). Quy định về trợ giúp pháp lý(法律援助条例)(国令第 385 号,第十条、第十一条、第十二条). ;Lãnh đạo Bộ Tư pháp (司法部有关负责人) (2021). Trả lời phóng viên về việc thực thi Luật Trợ giúp pháp lý.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_6944.htmwww.gov.cn/zhengce/2021-12/29/content_5665114.htm4Không còn đường lui thì đến trạm cứu hộ, ở ăn ở và có vé về quê
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Trạm cứu hộ lo ăn, lo ở, bị bệnh thì đưa đi bệnh viện, còn giúp liên hệ người nhà. Không có tiền về nhà thì cấp vé. Thường ở không quá 10 ngày. Đến tự nguyện, đi tự nguyện, không phải trại tạm giam, cũng không phát tiền mặt. Vé cấp theo nơi đăng ký hộ khẩu hoặc nơi cư trú, trước khi đi hãy nghĩ kỹ mình về đâu.
Chi phí
Không tốn tiền. Tự đến trạm quản lý cứu hộ địa phương xin giúp, cũng có thể nói với công an hoặc bộ phận dân vụ để họ đưa bạn đi. Khi vào phải khai trung thực họ tên và đồ đạc mang theo. Khó ở chỗ phải nói với người khác
rằng mình không có tiền, không có chỗ đi.
Lợi ích
Trạm cứu hộ cung cấp thức ăn và chỗ ở đáp ứng yêu cầu vệ sinh. Ở trong trạm mà phát bệnh thì đưa đi bệnh viện chữa. Trạm còn giúp liên hệ với người thân và cơ quan. Không có tiền mua vé về nơi đăng ký hộ khẩu hoặc nơi cư trú thì cấp chứng từ đi xe (đi tàu), tức là vé tàu xe. Nơi đăng ký hộ khẩu là quê, nơi cư trú là chỗ đang ở. Thời hạn cứu hộ thường không quá 10 ngày. Chờ người nhà đón, chờ điều trị, chờ sắp xếp thì có thể kéo dài. Công an và nhân viên cơ quan hành chính khác khi thực hiện công vụ mà gặp người lang thang xin ăn thì phải báo cho người đó biết có thể đi xin giúp. Với người khuyết tật, chưa thành niên, người cao tuổi và người khó di chuyển, phải hướng dẫn và đưa đi (toàn quốc, từ năm 2003)
Ghi chú
Xin giúp và
rời đi đều tự nguyện, không phải trại tạm giam. Trạm cho ăn ở cơ bản, không phát tiền mặt. Chứng từ đi xe cấp theo nơi đăng ký hộ khẩu hoặc nơi cư trú, trước khi xin giúp hãy nghĩ kỹ mình đi đâu.
Nguồn
Quốc vụ viện (国务院) (2003). Biện pháp cứu hộ và quản lý người lang thang xin ăn không nơi nương tựa ở thành phố(城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法)(国务院令第 381 号,第五、六、七条). ;Bộ Dân vụ (民政部) (2003). Quy tắc chi tiết về thi hành Biện pháp cứu hộ và quản lý người lang thang xin ăn không nơi nương tựa ở thành phố(城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法实施细则)(民政部令第 24 号,第十一、十二条).
www.gov.cn/gongbao/content/2003/content_62246.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2003/content_62510.htm5Tìm việc thì dùng dịch vụ việc làm công cộng miễn phí và thị trường việc lẻ trước, đừng qua môi giới thu phí
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trung tâm dịch vụ việc làm, thị trường lao động, những cơ quan công này, việc giới thiệu việc làm, hướng nghiệp, tư vấn chính sách, làm đăng ký việc làm và đăng ký thất nghiệp đều không thu tiền. Pháp luật còn cấm họ dùng các dịch vụ này để kiếm tiền. Đăng ký và đăng tin ở thị trường việc lẻ cũng miễn phí. Làm luôn đăng ký thất nghiệp cho xong, lĩnh tiền thất nghiệp và xác nhận người khó khăn việc làm đều cần đến nó.
Chi phí
Không tốn tiền. Đi đăng ký ở cơ quan dịch vụ việc làm công cộng cấp huyện trở lên, ví dụ trung tâm dịch vụ việc làm, thị trường lao động. Thị trường việc lẻ địa phương cũng đăng ký được. Không biết địa chỉ thì gọi 12333 hỏi.
Lợi ích
Pháp luật quy định mấy thứ sau đây đều miễn phí: tư vấn chính sách việc làm; thông tin nơi nào đang tuyển, nơi nào thiếu người; hướng nghiệp và giới thiệu việc làm; làm đăng ký việc làm và đăng ký thất nghiệp; giúp việc làm cho người khó khăn việc làm. Những cơ quan này không được kinh doanh, không được lấy các dịch vụ này ra kiếm tiền. Thông tin tìm việc, tuyển dụng việc lẻ, việc đăng ký và đăng tin cũng được cung cấp miễn phí cho xã hội, đã nằm trong phạm vi dịch vụ thông tin việc làm công cộng. Với người chờ việc lâu (tức là lâu không nhận được việc), hộ thu nhập thấp và người làm việc lẻ khó khăn khác, còn phải tăng cường hỗ trợ (toàn quốc)
Ghi chú
Đăng ký thất nghiệp là thủ tục trước khi lĩnh bảo hiểm thất nghiệp và xác nhận người khó khăn việc làm, làm luôn cho xong. Làm việc lẻ trả theo ngày thì đối chiếu tiền công ngay tại chỗ, giữ lại cách liên hệ của đối phương và bản ghi công việc.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2007, sửa đổi 2015). Luật thúc đẩy việc làm(第三十五条). ;Bộ Nhân sự và Xã hội và bốn cơ quan khác (人力资源社会保障部等五部门) (2022). Ý kiến về việc tăng cường xây dựng thị trường việc lẻ, hoàn thiện dịch vụ tìm việc và tuyển dụng(人社部发〔2022〕38 号).
www.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647636.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-07/09/content_5700177.htm6Gặp biến cố đột ngột thì xin trợ cấp tạm thời trước
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Nhà đột ngột gặp chuyện, như hỏa hoạn, tai nạn, người nhà đột ngột mắc bệnh nặng, nhất thời không gánh nổi sinh hoạt cơ bản, thì có thể xin trợ cấp tạm thời lên chính quyền xã, thị trấn hoặc ủy ban khu phố. Không yêu cầu bạn đã là hộ nghèo. Thường phát một lần, số tiền mỗi nơi chênh lệch rất lớn.
Chi phí
Không tốn tiền. Nộp đơn lên chính quyền xã, thị trấn hoặc ủy ban quản lý khu phố, nói
rõ ở nhà đã xảy ra chuyện gì. Ví dụ hỏa hoạn, tai nạn giao thông, người nhà đột ngột mắc bệnh nặng, hoặc chi tiêu bắt buộc hằng ngày đột ngột tăng lên. Sau khi thẩm định và niêm yết công khai, phòng dân sự cấp huyện phê duyệt. Chuẩn bị giấy tờ theo danh sách địa phương đưa, thường phải đi 1 đến 2 lần.
Lợi ích
Hai loại hộ gia đình có thể nhận trợ cấp tạm thời. Loại một là hộ vì sự cố bất ngờ, thành viên gia đình đột ngột mắc bệnh nặng, nhất thời không gánh nổi các chi phí cơ bản như ăn ở và khám bệnh. Loại hai là hộ nghèo mà chi tiêu bắt buộc đột ngột tăng, vượt khả năng của mình. Chuyện nào được cứu, cho bao nhiêu tiền, do chính quyền địa phương cấp huyện trở lên tự quyết định và công bố (chế độ toàn quốc, số tiền do địa phương quyết định, áp dụng từ 2014)
Ghi chú
Không yêu cầu bạn đã là hộ nghèo. Thường phát một lần, số tiền các nơi chênh lệch nhiều, lấy số địa phương công bố trong năm đó làm chuẩn.
Nguồn
Quốc vụ viện (国务院) (2014, sửa đổi 2019). Biện pháp tạm thời về cứu trợ xã hội(国务院令第 649 号,第四十七、四十八、四十九条).
www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5468952.htm7Thu nhập thấp hơn mức trợ cấp người có thu nhập thấp ở địa phương thì xin trợ cấp người có thu nhập thấp
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Tổng thu nhập của cả nhà chia cho số người, thấp hơn mức trợ cấp người có thu nhập thấp ở địa phương, mà tài sản trong nhà cũng hợp quy định thì có thể xin. Cuối năm 2024, bình quân toàn quốc mức trợ cấp người có thu nhập thấp ở thành phố là 798.1 tệ mỗi người mỗi tháng, ở nông thôn là 593.9 tệ. Được duyệt thì trả phần chênh lệch giữa mức trợ cấp và thu nhập mỗi người mỗi tháng của nhà. Có nhà, có xe, có tiền để dành, hoặc con cái có khả năng phụng dưỡng bạn thì có thể không được duyệt.
Chi phí
Không tốn tiền. Một thành viên gia đình sống chung nộp một đơn viết ra nơi chính quyền xã, thị trấn hoặc văn phòng đại diện khu phố. Tự làm không tiện thì có thể nhờ ủy ban thôn hoặc ủy ban tổ dân cư làm hộ. Phải chấp nhận bị kiểm tra thu nhập và tài sản của cả nhà. Thường phải chạy 2 đến 3 chuyến, mang theo giấy tờ tùy thân, sổ hộ khẩu và giấy chứng minh thu nhập, tài sản. Khó ở chỗ phải bày ra hết tài sản của nhà cho người ta xem,
rồi còn phải chờ công khai.
Lợi ích
Tổng thu nhập của cả nhà chia cho số người, thấp hơn mức trợ cấp người có thu nhập thấp ở địa phương, mà tài sản trong nhà cũng nằm trong phạm vi quy định thì được nhận trợ cấp. Cuối năm 2024, bình quân toàn quốc mức trợ cấp người có thu nhập thấp ở thành phố là 798.1 tệ/người·tháng, ở nông thôn là 593.9 tệ/người·tháng. Thành phố bảo đảm cho 6.250.000 người, nông thôn bảo đảm cho 33.615.000 người. Tiền trợ cấp trả hàng tháng theo phần chênh lệch: mức trợ cấp ở địa phương trừ đi thu nhập bình quân đầu người của nhà. Ví dụ mức ở địa phương là 798.1 tệ, nhà mỗi người mỗi tháng có 500 tệ, thì mỗi người mỗi tháng nhận 298.1 tệ, không phải 798.1 tệ. Mức trợ cấp ấy được đặt như sau: lấy chi tiêu bình quân đầu người cư dân của năm trước ở địa phương, nhân với một tỷ lệ định lượng,
rồi định kỳ lại điều chỉnh một lần. Nói thẳng là lấy mức bình quân một người ở địa phương tiêu bao nhiêu tiền trong năm trước,
rồi quy ra một hệ số (bình quân toàn quốc, mỗi nơi khác nhau)
Ghi chú
Trợ cấp người có thu nhập thấp là lớp bảo đảm cuối cùng, phải về nơi đăng ký hộ khẩu mà xin. Nhà, xe, tiền để dành trong gia đình vượt quá chuẩn địa phương, hoặc con cái có khả năng phụng dưỡng bạn, thì đều có thể không được duyệt. Được duyệt
rồi còn có lợi ích khác: mua bảo hiểm y tế cư dân được trợ giúp (bảo hiểm y tế cư dân xem
mục 9), khám bệnh thì đi theo trợ cấp y tế (trợ cấp y tế xem
mục 10), xin trợ giúp pháp lý thì không bị xét điều kiện khó khăn tài chính (trợ giúp pháp lý xem
mục 3).
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2014, 2019 修订). Quy định lâm thời về trợ giúp xã hội (《社会救助暂行办法》)(国务院令第 649 号,第九、十、十一条;第十二条:「县级人民政府民政部门按照共同生活的家庭成员人均收入低于当地最低生活保障标准的差额,按月发给最低生活保障金」). ;Cục Thống kê quốc gia (国家统计局) (2025). 社会事业向好发展 民生福祉不断增进——「十四五」以来社会民生统计报告. ;Bộ Dân vụ và ba bộ khác (民政部等四部门) (2024). 关于进一步做好最低生活保障标准确定调整工作的指导意见(民发〔2024〕16 号).
www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5468952.htmwww.gov.cn/lianbo/bumen/202509/content_7042627.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202403/content_7007237.htm8Người có giấy chứng nhận người khuyết tật thì đi xin hai khoản trợ cấp cho người khuyết tật
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Người khuyết tật trong hộ nghèo có thể nhận trợ cấp sinh hoạt. Mức khuyết tật là cấp nhất hoặc cấp nhị, lại cần chăm sóc lâu dài, thì nhận được trợ cấp chăm sóc. Hai khoản nhận cùng lúc. Chuẩn do từng tỉnh tự đặt, chênh lệch lớn, hỏi cụ thể ở ủy ban khu phố. Mang giấy chứng nhận người khuyết tật thế hệ hai, đến ủy ban khu phố hoặc xã, thị trấn làm một lần.
Chi phí
Không tốn tiền. Mang giấy chứng nhận người khuyết tật, đến ủy ban khu phố hoặc xã, thị trấn nộp đơn một lần là được.
Lợi ích
Quốc vụ viện ấn định hai khoản trợ cấp. Khoản thứ nhất là trợ cấp sinh hoạt cho người khuyết tật khó khăn, đối tượng ghi trong văn bản là「低保家庭中的残疾人,有条件的地方可逐步扩大到低收入残疾人及其他困难残疾人」— nghĩa là trước tiên bảo đảm người khuyết tật trong hộ nghèo, địa phương có dư lực thì mở
rộng ra. Khoản thứ hai là trợ cấp chăm sóc cho người khuyết tật nặng, đối tượng ghi trong văn bản là「残疾等级被评定为一级、二级且需要长期照护的重度残疾人」— người khuyết tật nặng được đánh giá là cấp nhất hoặc cấp nhị và cần chăm sóc lâu dài. Hai khoản này nhận cùng lúc
Ghi chú
Chuẩn do chính quyền tỉnh đặt, mỗi nơi chênh lệch lớn, mỗi tháng từ vài chục tệ đến vài trăm tệ. Khi xin mang theo giấy chứng nhận người khuyết tật thế hệ hai. Người nào bất tiện thì ủy quyền cho người nhà làm thay
Nguồn
Quốc vụ viện (国务院) (2015). Ý kiến về việc thiết lập toàn diện chế độ trợ cấp sinh hoạt cho người khuyết tật khó khăn và trợ cấp chăm sóc cho người khuyết tật nặng(国发〔2015〕52 号).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2015-09/25/content_10181.htm9Đừng để bảo hiểm y tế cư dân bị đứt quãng mỗi năm 400 tệ, hộ khó khăn được miễn giảm
# Hiệu quả CaoMức ATiềnTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cá nhân mỗi năm đóng từ 400 tệ, ngân sách còn hỗ trợ thêm theo đầu người chừng 700 tệ. Người đặc biệt khó khăn được hỗ trợ toàn bộ, đối tượng trợ cấp người có thu nhập thấp được hỗ trợ định mức. Đứt đóng là có cái giá: không tham gia trong kỳ tập trung, hoặc không đóng liên tục, thì sau khi đóng xong có 3 tháng khám bệnh không được chi trả, mỗi năm đứt thêm về nguyên tắc còn cộng thêm 1 tháng.
Chi phí
Phần bạn tự đóng, mỗi người mỗi năm không dưới 400 tệ. Đây là tiêu chuẩn quốc gia năm 2024、2025, mỗi nơi có thể cao hơn mức này. Phải đóng trong đúng khoảng thời gian thu phí tập trung cố định mỗi năm. Người đặc biệt khó khăn được hỗ trợ toàn bộ, khoản này do nhà nước trả hết. Đối tượng trợ cấp người có thu nhập thấp được hỗ trợ định mức, nhà nước trả một phần cố định.
Lợi ích
Ngoài phần tự đóng, ngân sách còn hỗ trợ thêm theo đầu người. Năm 2024 không dưới 670 tệ, năm 2025 cao hơn năm trước 30 tệ, không dưới 700 tệ, phần cá nhân vẫn không dưới 400 tệ (医保发〔2025〕22 号, theo văn bản của tỉnh chuyển tiếp). Trong báo cáo chính phủ năm 2026 nói sẽ tăng thêm 24 tệ. Đối tượng trợ cấp người có thu nhập thấp và người đặc biệt khó khăn, chi phí y tế đúng quy định, sau khi bảo hiểm y tế thanh toán phần còn lại, vẫn có thể đi trợ cấp y tế chi trả lần nữa với tỷ lệ không dưới 70%. Cái giá của việc đứt đóng là thời gian chờ. Không tham gia trong kỳ thu phí tập trung hoặc không đóng liên tục, sau khi đóng xong có 3 tháng thời gian chờ cố định, khoảng thời gian này khám bệnh không được chi trả. Mỗi năm đứt thêm, về nguyên tắc cộng thêm 1 tháng (áp dụng từ 2025, toàn quốc)
Ghi chú
Thông báo năm 2025 của Cục Quản lý bảo hiểm y tế quốc gia(医保发〔2025〕22 号)không được đăng công khai trên trang của Cục và trang Chính phủ Trung Quốc. Hai con số 700 tệ và 400 tệ trùng nhau trong văn bản của Hà Bắc và An Hui, bản An Hui ghi
rõ là theo thông báo này mà đặt. Trong thời gian lĩnh bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế do quỹ bảo hiểm thất nghiệp đóng thay, không cần tham gia trùng.
Nguồn
Cục Quản lý bảo hiểm y tế quốc gia (国家医保局) (2024). Giải thích chính sách về Thông báo liên quan đến công tác bảo hiểm y tế cơ bản cho cư dân đô thị và nông thôn năm 2024(医保发〔2024〕19 号). ;Cục Bảo hiểm y tế tỉnh Hà Bắc và các cơ quan khác (河北省医疗保障局等) (2025). Thông báo về việc làm tốt công tác bảo hiểm y tế cơ bản cho cư dân đô thị và nông thôn năm 2025(冀医保发〔2025〕6 号,地方文件). ;Cục Bảo hiểm y tế tỉnh An Hui và các cơ quan khác (安徽省医疗保障局等) (2025). Thông báo về việc làm tốt công tác bảo hiểm y tế cơ bản cho cư dân đô thị và nông thôn năm 2025(淮北市医保局转载):「按照国家医保局、财政部、国家税务总局《关于做好2025年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(医保发〔2025〕22号)要求」「居民医保人均财政补助标准较上年提高30元,达到每人每年不低于700元」. ;Văn phòng Quốc vụ viện (国务院办公厅) (2021). Ý kiến về việc hoàn thiện chế độ bảo hiểm y tế và trợ cấp cho bệnh hiểm nghèo nặng(国办发〔2021〕42 号). ;Văn phòng Quốc vụ viện (国务院办公厅) (2024). Ý kiến hướng dẫn về việc hoàn thiện cơ chế lâu dài tham gia bảo hiểm y tế cơ bản(国办发〔2024〕38 号). ;Cục Quản lý bảo hiểm y tế quốc gia (国家医保局) (2026). Báo cáo chính phủ năm 2026 nhắc đến các công tác bảo hiểm y tế này.
www.nhsa.gov.cn/art/2024/8/26/art_105_13634.htmlwww.renqiu.gov.cn/renqiu/ybjbmwj/202510/6d90754638a248cba655e94ea518a3bb.shtmlybj.huaibei.gov.cn/zcwj/zcwj/58004084.htmlwww.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5659514.htmwww.gov.cn/zhengce/content/202408/content_6965741.htmwww.nhsa.gov.cn/art/2026/3/5/art_14_19809.html10Mắc bệnh nặng thì đi theo bảo hiểm y tế, bảo hiểm bệnh nan y, trợ cấp y tế và đăng ký khám ngoài tỉnh trước, đừng đụng vào vay tiền trên mạng
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Thứ tự là cố định. Trước khi nằm viện ở tỉnh khác thì đăng ký trong tài khoản WeChat của Cục Quản lý bảo hiểm y tế quốc gia, ra viện là quyết toán thẳng, không phải ứng trước toàn bộ. Hoàn trả xong mà bạn vẫn không đủ thì xin trợ cấp y tế ở chính quyền xã, thị trấn hoặc văn phòng đại diện khu phố. Đang làm việc thì tuổi công quyết định thời gian nghỉ chữa bệnh, từ 3 đến 24 tháng, trong thời gian đó công ty không được sa thải bạn. Đừng vay tiền trên mạng và đừng vay tiền lãi cao ngoài ngân hàng.
Chi phí
Không tốn tiền. Thứ tự là cố định, làm từng bước một. Bước một, trước khi nằm viện ở tỉnh khác, đăng ký qua tiện ích nhỏ「国家异地就医备案」trong tài khoản WeChat chính thức của Cục Quản lý bảo hiểm y tế quốc gia. Bước hai, quyết toán thẳng khi ra viện. Bước ba, sau khi bảo hiểm hoàn trả mà phần bạn tự bỏ ra vẫn quá nặng, thì xin trợ cấp y tế ở chính quyền xã, thị trấn hoặc văn phòng đại diện khu phố. Bước bốn, đang làm việc thì xin nghỉ bệnh theo thời gian nghỉ chữa bệnh, tức khoảng thời gian nghỉ làm vì bệnh mà không bị sa thải; thuộc tai nạn lao động thì đi theo bảo hiểm tai nạn lao động. Bước năm, không trả nổi thẻ tín dụng thì chủ động tìm ngân hàng thương lượng trả góp. Bước sáu, thật sự không đủ thì mới lên nền tảng cầu viện tư nhân do Bộ Dân vụ chỉ định để quyên góp. Hồ sơ chủ yếu là giấy chẩn đoán, bảng chi phí và phiếu quyết toán, phải chạy 2 đến 4 chuyến. Khó ở chỗ đang nằm bệnh mà vẫn phải chạy từng chuyến làm thủ tục.
Lợi ích
Nhà nước gộp bảo hiểm y tế cơ bản, bảo hiểm bệnh nan y và trợ cấp y tế lại gọi là「ba lớp chế độ」, đỡ từng lớp xuống dưới. Người thuộc diện trợ cấp người có thu nhập thấp và người khó khăn đặc biệt, phần chi phí khám chữa hợp quy định được trợ cấp ở mức không thấp hơn 70%. Người mắc bệnh nặng vốn không nghèo mà chữa bệnh thì nghèo, có thể tự mình đề nghị trợ cấp thêm. Đăng ký trước khi nằm viện ở tỉnh khác thì ra viện quyết toán thẳng, không phải ứng trước toàn bộ
rồi về nơi tham gia bảo hiểm mà hoàn trả. Nghỉ làm vì bệnh có thời gian nghỉ chữa bệnh từ 3 đến 24 tháng, cụ thể bao lâu tùy tuổi công. Trong thời gian đó công ty không được chấm dứt hợp đồng lao động, tiền lương nghỉ bệnh không được thấp hơn 80% mức lương tối thiểu địa phương. Công nhân bị tai nạn lao động có thời gian nghỉ lương để chữa thương, tức khoảng thời gian chữa thương không đi làm, lương và phúc lợi cũ vẫn được trả như cũ, do đơn vị trả hàng tháng, thường không quá 12 tháng. Dư nợ thẻ tín dụng vượt khả năng trả mà bản thân vẫn muốn trả thì có thể thương lượng với ngân hàng một khoản trả góp theo nhu cầu, sắp lại kế hoạch trả nợ, dài nhất 5 năm, đã ký thỏa thuận thì ngân hàng phải ngừng đòi. Nền tảng cầu viện tư nhân quyên góp thay cho chính người đó phải được Bộ Dân vụ của Hội đồng Nhà nước chỉ định. Nền tảng phải xác minh thông tin cầu viện có thật không. Tiền quyên góp chỉ được chuyển cho chính người cầu viện, hoặc tài khoản do người đó cung cấp (toàn quốc)
Ghi chú
Trợ cấp y tế hoàn trả bao nhiêu phần trăm, một năm nhiều nhất bao nhiêu, thì nơi bạn tham gia bảo hiểm tự quy định. Thời gian nghỉ chữa bệnh chia sáu bậc, tuỳ bạn đã làm việc tổng cộng bao nhiêu năm và ở đơn vị này bao nhiêu năm. Thời gian nghỉ chữa bệnh hết thì công ty có thể hợp pháp chấm dứt hợp đồng, nên xem trước mình đang ở bậc nào. Người được cấp cứu cũng nằm trong danh sách phải đăng ký. Trang của Cục Quản lý bảo hiểm y tế quốc gia không nói cấp cứu có tính là đăng ký tự động không, có bổ sung sau được không, hãy gọi hỏi nơi bạn tham gia bảo hiểm. Đừng vay tiền trên mạng và đừng vay tiền lãi cao ngoài ngân hàng. Tòa chỉ bảo vệ tới mức bằng 4 lần
LPR kỳ hạn một năm (đừng vay tiền lãi cao, xem
mục 15). Phần vượt mức đó không được bảo vệ, vốn vẫn phải trả đầy đủ. Nằm giường bệnh cũng không có sức để đánh kiện loại đó. Bệnh nặng do tai nạn lại là chuyện khác: không có tiền vẫn phải gọi 120, bệnh viện không được từ chối, đẩy trách nhiệm hoặc chậm trễ cứu chữa, phần cấp cứu ấy do quỹ trợ cấp khẩn cấp khi bệnh chi trả, xem
mục 8 ở phần 24 (cấp cứu cũng phải cứu trước). Trang nguyên văn công văn 309 năm 1995 không mở được trên website Bộ Nhân sự và Xã hội, nội dung lấy từ bản đăng lại của sở nhân sự và xã hội các tỉnh.
Nguồn
Văn phòng Hội đồng Nhà nước (国务院办公厅) (2021). Ý kiến về việc hoàn thiện chế độ bảo hiểm y tế và trợ cấp cho bệnh nan y, bệnh hiểm nghèo (《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》)(国办发〔2021〕42 号). ;Cục Quản lý bảo hiểm y tế quốc gia (国家医保局) (2025). 跨省异地就医如何直接报销?. ;Bộ Lao động (劳动部) (1994). Quy định về thời gian nghỉ chữa bệnh cho công nhân viên doanh nghiệp mắc bệnh hoặc bị thương không do lao động (《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》)(劳部发〔1994〕479 号,第二、三条). ;Bộ Lao động (劳动部) (1995). Ý kiến về một số vấn đề khi thi hành Luật Lao động (《关于贯彻执行〈劳动法〉若干问题的意见》)(劳部发〔1995〕309 号, Điều 59). (bản đăng lại của Sở Nhân sự và Xã hội tỉnh Cát Lâm);Hội đồng Nhà nước (国务院) (2010 修订). Quy định về bảo hiểm tai nạn lao động (《工伤保险条例》)(国务院令第 586 号,第三十、三十三条). ;Ủy ban Tài chính (银监会) (2011). Biện pháp quản lý nghiệp vụ thẻ tín dụng của ngân hàng thương mại (《商业银行信用卡业务监督管理办法》)(银监会令 2011 年第 2 号,第七十条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2023). Quyết định sửa đổi Luật Từ thiện (《慈善法》)(第一百二十四条). ;Bộ Dân vụ và bốn bộ khác (民政部等五部门) (2024). Biện pháp quản lý nền tảng dịch vụ cầu viện tư nhân (《个人求助网络服务平台管理办法》)(令第 75 号,第三、十一、十三、十七条).
www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5659514.htmwww.nhsa.gov.cn/art/2025/3/16/art_14_16010.htmlwww.gov.cn/zhengce/2022-08/31/content_5711269.htmhrss.jl.gov.cn/ldgx/ldyggl/201608/t20160824_2401358.htmlwww.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1893974.htmwww.gov.cn/yaowen/liebiao/202312/content_6923390.htmwww.gov.cn/gongbao/2024/issue_11646/202410/content_6980857.html11Mất thẻ căn cước thì đi làm lại ngay, gấp thì xin thẻ tạm trước
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Thẻ làm lại, tính từ ngày nộp đơn thì cấp giấy trong 60 ngày. Gấp thì tại chỗ xin thêm một thẻ căn cước tạm, cấp trong 3 ngày, giá trị 3 tháng. Không có thẻ căn cước thì tìm việc, thuê chỗ ở, mở tài khoản, nhận trợ cấp đều không làm được, nó là điều kiện tiên quyết của mọi thủ tục.
Chi phí
Phải nộp phí cấp giấy tờ. Đây là khoản thu theo quy định, thu bao nhiêu do nhà nước quy định, theo mức niêm yết công khai địa phương. Nộp đơn tại công an xã, thị trấn nơi bạn đăng ký hộ khẩu thường trú, chạy 1 lượt.
Lợi ích
Tính từ ngày bạn nộp《居民身份证申领登记表》, cơ quan công an phải cấp giấy trong 60 ngày. Trong khoảng thời gian cấp mới, cấp đổi hoặc cấp lại, nếu gấp dùng giấy thì có thể xin một thẻ căn cước tạm. Cơ quan công an phải cấp trong 3 ngày kể từ ngày nhận đơn, giá trị 3 tháng (toàn quốc)
Ghi chú
Không có thẻ căn cước thì tìm việc, thuê chỗ ở, mở tài khoản, nhận trợ cấp đều không làm được, đây là điều kiện tiên quyết của mọi thủ tục. Luật Thẻ căn cước cư dân có sửa đổi năm 2011, mục này dẫn bản công bố năm 2003, điều khoản phải theo bản đang hiệu hành. Có làm ở nơi khác được không thì theo thông báo của công an địa phương.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2003). Luật Thẻ căn cước cư dân(居民身份证法)(主席令第四号,第十二、二十条). ;Bộ Công an (公安部) (2005). Biện pháp quản lý thẻ căn cước tạm của cư dân(临时居民身份证管理办法)(公安部令第 78 号,第二、七、九、十二、十七条).
www.gov.cn/gongbao/content/2003/content_62254.htmwww.gov.cn/zhengce/2021-12/25/content_5712922.htm12Làm xong đăng ký thất nghiệp thì hãy xin công nhận là người khó khăn việc làm, để nhận trợ cấp bảo hiểm xã hội hoặc làm công việc công ích
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Được công nhận rồi, bạn tự đóng bảo hiểm xã hội thì nhận được trợ cấp, nguyên tắc không quá hai phần ba mức bạn thật sự đóng, dài nhất 3 năm. Được đơn vị tuyển dụng hoặc được bố trí vào công việc công ích thì phần bảo hiểm xã hội do đơn vị đóng cũng có trợ cấp. Lương của công việc công ích tham chiếu lương tối thiểu địa phương. Loại công việc này tiền không nhiều, nhưng có bảo hiểm xã hội, hợp để làm cầu nối. Trợ cấp bảo hiểm xã hội phần lớn đóng trước, hoàn sau, nên phải tạm ứng tiền trước.
Chi phí
Không tốn tiền. Nộp đơn xin công nhận ở cơ quan dịch vụ việc làm công cộng cấp đường phố hoặc cộng đồng. Điều kiện công nhận mỗi nơi khác nhau, thường gặp là tuổi đã lớn, thất nghiệp lâu ngày, thuộc hộ có thu nhập thấp, người khuyết tật, hộ không có ai có việc làm. Phải làm xong đăng ký thất nghiệp thì mới xin được. Khó ở chỗ phải tự đối chiếu từng điều kiện một, và tiền bảo hiểm xã hội còn phải tạm ứng trước.
Lợi ích
Được công nhận
rồi, người không có đơn vị, tự đóng bảo hiểm xã hội (gọi là việc làm tự do) thì nhận được trợ cấp bảo hiểm xã hội. Mức trợ cấp nguyên tắc không quá 2/3 mức bạn thật sự đóng, dài nhất 3 năm. Được đơn vị tuyển dụng hoặc được bố trí vào công việc công ích thì đơn vị nhận trợ cấp theo số tiền bảo hiểm hưu trí, y tế, thất nghiệp đã đóng thật. Công việc công ích là công việc do chính quyền bỏ tiền ra mở, trợ cấp của nó tham chiếu lương tối thiểu địa phương. Công việc công ích do chính quyền mở thì ưu tiên bố trí người khó khăn việc làm. Ngoài ra còn có trợ cấp tìm việc một lần, phát cho sinh viên tốt nghiệp. Phạm vi là sinh viên tốt nghiệp thuộc hộ có thu nhập thấp, hộ không có ai có việc làm, hoặc người khó khăn đặc biệt. Sinh viên khuyết tật, sinh viên từng nhận vay vốn học bổng quốc gia cũng tính. Khoản tiền này nhận trong năm học cuối cùng (khung toàn quốc, điều kiện công nhận và mức tiền do địa phương quy định)
Ghi chú
Lương công việc công ích không cao, nhưng có bảo hiểm xã hội, hợp để làm cầu nối. Trợ cấp bảo hiểm xã hội phần lớn đóng trước hoàn sau, phải tạm ứng tiền trước. Điều kiện cụ thể hỏi 12333 hoặc đường phố.
Nguồn
Bộ Tài chính và Bộ Nhân sự và Xã hội (财政部、人力资源社会保障部) (2023, sửa đổi). Biện pháp quản lý quỹ trợ cấp việc làm(就业补助资金管理办法)(财社〔2017〕164 号,2023 年 12 月修订印发). ;Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2007, sửa đổi 2015). Luật thúc đẩy việc làm(就业促进法)(第五十二、五十三条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202401/content_6926462.htmwww.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647636.htm13Trong thời gian thất nghiệp thì đi nhận trợ cấp đào tạo nghề, trợ cấp thực tập việc làm và trợ cấp bảo hiểm xã hội, đừng tự bỏ tiền học khóa
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Đào tạo không phải tự bỏ tiền. Học và có chứng chỉ theo quy định thì nhận được trợ cấp đào tạo nghề, mỗi người nhiều nhất 3 lần. Sinh viên tốt nghiệp chưa tìm được việc trong vòng hai năm sau khi ra trường, và thanh niên thất nghiệp từ 16 đến 24 tuổi, có thể tham gia thực tập việc làm, trong thời gian thực tập nhận trợ cấp sinh hoạt cơ bản. Trước hết vào cổng Bộ Nhân sự và Xã hội địa phương tra「职业培训补贴目录」, đừng tự bỏ tiền đăng ký khóa.
Chi phí
Không tốn tiền. Bản thân việc đào tạo đã chiếm không ít thời gian của bạn. Khó ở chỗ phải học liên tục hết khóa, đỗ thi lấy chứng chỉ thì mới được trợ cấp.
Lợi ích
Quy chế của Bộ Tài chính cùng Bộ Nhân sự và Xã hội liệt kê một loạn khoản quỹ trợ cấp việc làm, đó là khoản ngân quỹ dành riêng để trợ cấp việc làm. Học đào tạo và có chứng chỉ đúng quy định thì được trợ cấp đào tạo nghề, mỗi người nhiều nhất 3 lần. Trợ cấp cho người khó khăn việc làm tự đóng bảo hiểm xã hội (việc làm tự do) dài nhất 3 năm; cách tuổi về hưu theo pháp luật chưa đầy 5 năm thì kéo dài đến khi về hưu. Trợ cấp cho sinh viên tốt nghiệp tự đóng bảo hiểm xã hội dài nhất 2 năm, được doanh nghiệp tuyển thì dài nhất 1 năm. Sinh viên tốt nghiệp chưa tìm được việc trong vòng 2 năm sau khi ra trường, và thanh niên thất nghiệp từ 16 đến 24 tuổi, có thể tham gia thực tập việc làm, trong thời gian thực tập nhận trợ cấp sinh hoạt cơ bản
Ghi chú
Danh mục và mức trợ cấp cụ thể do từng tỉnh quy định, trước hết tra「职业培训补贴目录」trên cổng Bộ Nhân sự và Xã hội địa phương. Sinh viên tốt nghiệp thuộc hộ có thu nhập thấp, hộ không có ai có việc làm, còn sinh viên đang nợ vay vốn học bổng hoặc sinh viên khuyết tật, có trợ cấp tìm việc, khởi nghiệp một lần.
Nguồn
Bộ Tài chính và Bộ Nhân sự và Xã hội (财政部、人力资源社会保障部) (2023). Biện pháp quản lý quỹ trợ cấp việc làm(就业补助资金管理办法)(第五条、第七条、第十条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202401/content_6926462.htm14Tìm việc đừng chỉ nộp hồ sơ, hãy dùng cách có hệ thống: học kỹ thuật, đặt mục tiêu, nhờ người khác giúp
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần nhiều ý chí
Người từng tham gia tư vấn tìm việc có xác suất tìm được việc gấp 2.67 lần người không tham gia. Cái thật sự có tác dụng gồm mấy thứ: học kỹ thuật tìm việc cụ thể, trình bày rõ về bản thân, đặt mục tiêu rõ ràng, chủ động tiếp cận, mở lời nhờ người khác giúp. Nhờ người khác giúp một cách cụ thể là nhờ người quen giới thiệu nội bộ.
Chi phí
Không tốn tiền. Mỗi ngày phải dành 1 đến 2 giờ, làm liên tục mấy tuần. Khóa học có phí thì không cần đăng ký, thay bằng tư vấn nghề miễn phí của cơ quan dịch vụ việc làm công cộng. Khó ở chỗ phải duy trì hằng ngày khi không ai giám sát, lại còn phải chủ động mở lời nhờ người khác giúp.
Lợi ích
Gộp 47 nghiên cứu tư vấn tìm việc có đối chứng lại để tính. Các nghiên cứu này là thử nghiệm hoặc thiết kế bán thực nghiệm, đều chia nhóm để so sánh. Kết quả là nhóm được tư vấn có xác suất tìm được việc gấp 2.67 lần nhóm không được tư vấn (
OR 2.67, tức là tỷ số xác suất). Thành phần có tác dụng trong tư vấn gồm mấy thứ. Một là dạy kỹ thuật tìm việc. Hai là cải thiện cách tự thể hiện (trình bày
rõ về bản thân). Ba là nâng cao năng lực bản thân (tin
rằng mình làm được). Bốn là khuyến khích chủ động tiếp cận. Năm là đặt mục tiêu. Sáu là tìm hỗ trợ xã hội (mở lời nhờ người khác giúp). Tư vấn vừa dạy kỹ năng vừa tạo động lực thì hiệu quả lớn nhất
Ghi chú
Phần lớn các nghiên cứu này làm ở châu Âu và châu Mỹ, dạng là các khóa nhóm hoàn chỉnh. Chuyển sang Trung Quốc là mang kết quả từ nơi khác áp vào, không phải đo trong nước. Tìm hỗ trợ xã hội một cách cụ thể là nhờ người quen giới thiệu và nội bộ, đừng ngượng ngùng không dám mở lời.
Nguồn
Liu S, Huang JL, Wang M (2014). Effectiveness of job search interventions: a meta-analytic review. Psychological Bulletin 140(4): 1009–1041.
doi.org/10.1037/a003592315Không nộp tiền cọc, không giữ giấy tờ, không ký「培训贷」, không vào đa cấp, không vay lãi cao
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đơn vị sử dụng lao động không được giữ thẻ căn cước của bạn, không được thu tiền cọc, cũng không được đổi tên khác để thu tiền. Môi giới không giới thiệu được việc cho bạn thì phải hoàn lại phí môi giới. 培训贷 là khoản phải nộp tiền đào tạo trước rồi mới lên ca, đa cấp là kiểu tính tiền theo số người kéo vào, cả hai đều là hình thức lừa đảo được nhà nước nêu đích danh. Phần lãi vay vượt bốn lần LPR kỳ hạn một năm thì tòa án không hỗ trợ, nhưng khoản gốc vẫn phải trả.
Chi phí
Không tốn tiền. Gặp ba kiểu lời mời「nộp tiền trước
rồi lên ca」「đào tạo trước
rồi xếp việc」「kéo người khác vào」 thì từ chối ngay tại chỗ. Giữ lại lịch sử chat và chứng từ chuyển khoản. Khó ở chỗ càng thiếu tiền càng muốn đánh cược, nói「không」 ngay tại chỗ không phải dễ.
Lợi ích
Công ty không được giữ thẻ căn cước và các giấy tờ khác của bạn, không được bắt bạn tìm người bảo lãnh, cũng không được đổi tên khác để thu tiền hay vật. Vi phạm thì bị buộc trả lại, kèm phạt từ 500 tệ đến 2000 tệ cho mỗi người. Môi giới việc làm cũng không được giữ giấy tờ, không được thu tiền cọc, không giới thiệu được việc thì phải hoàn phí môi giới. Giả danh tuyển dụng để dụ dỗ bạn nộp tiền đào tạo trước hoặc vay tiền trước, đó là kiểu lừa đảo「招转培」「培训贷」mà Bộ Nhân sự và Xã hội cùng bốn cơ quan khác đã cảnh báo đích danh. Kiểu tính hoa hồng theo số người kéo vào, phải nộp tiền mới được tham gia thì thuộc đa cấp, người tham gia có thể bị phạt dưới 2000 tệ. Phần lãi vay ngoài vượt quá 4 lần
LPR kỳ hạn một năm tính tại thời điểm ký hợp đồng thì tòa án không hỗ trợ. Quy tắc mới này thay thế cách cũ chia ba đoạn theo hai mức 24%, 36% (toàn quốc, áp dụng từ tháng 8 năm 2020)
Ghi chú
Mức 4 lần
LPR là trần lãi mà tòa án sẵn sàng bảo vệ, không phải「vay
rồi không phải trả」, khoản gốc vẫn phải trả. Bản giải thích tư pháp này tháng 12 năm 2020 lại sửa một lần, thứ tự điều khoản có thay đổi, phải theo bản đang hiệu hành. Càng gấp dùng tiền thì càng dễ bị những chiêu này nhắm vào. Trước hết hãy đi những đường chính thống ở đầu phần này: trợ cấp bảo hiểm thất nghiệp, khiếu nại thanh tra lao động, trợ giúp pháp lý, trạm cứu hộ, trợ cấp tạm thời.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2007). Luật Hợp đồng lao động(劳动合同法)(主席令第六十五号,第九、八十四条). ;Bộ Lao động và Bảo hiểm xã hội (劳动保障部) (2007). Quy định về dịch vụ việc làm và tuyển dụng việc làm(就业服务与就业管理规定)(劳动保障部令第 28 号,第十四、五十五、五十八条). ;Bộ Nhân sự và Xã hội cùng bốn cơ quan khác (人力资源社会保障部等五部门) (2026). Cảnh báo nguy cơ「招转培」「培训贷」và các hình thức tương tự. ;Quốc vụ viện (国务院) (2005). Quy định cấm đa cấp(禁止传销条例)(国务院令第 444 号,第二、七、二十四条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2020). Quyết định sửa đổi Quy định về một số vấn đề pháp lý khi xét vụ án vay ngoài(关于修改《关于审理民间借贷案件适用法律若干问题的规定》的决定)(法释〔2020〕6 号,第二十六条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2020). Điều chỉnh trần lãi vay ngoài theo giới hạn bảo vệ của tòa thành「4 lần
LPR kỳ hạn một năm」.
www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htmwww.gov.cn/zhengce/2022-11/28/content_5711307.htmchinajob.mohrss.gov.cn/h5/c/2026-05-18/543038.shtmlwww.gov.cn/gongbao/content/2005/content_80604.htmwww.court.gov.cn/fabu/xiangqing/249031.htmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/249051.html16Khó ở nhà thì xếp hàng chờ nhà ở công lập trước
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Phải đồng thời thoả ba điều kiện: ở địa phương không có nhà, hoặc diện tích nhà thấp hơn tiêu chuẩn; thu nhập và tài sản thấp hơn tiêu chuẩn; người lao động từ nơi khác đến còn phải có việc làm ổn định tại địa phương đủ số năm quy định. Thời gian chờ do địa phương công bố. Đây là nước xa, không cứu được ngọn lửa gần, nhưng xếp hàng không tốn tiền, đăng ký sớm thì được đến sớm.
Chi phí
Nộp đơn không thu phí. Nộp hồ sơ ở cơ quan bảo đảm nhà ở cấp thành phố, huyện, đồng thời bằng văn bản đồng ý cho họ kiểm tra những gì bạn khai. Thiếu giấy tờ thì họ nói một lượt cần bổ sung mấy thứ. Thời hạn xếp hàng chờ nhà gọi là thời gian chờ, thường không quá 5 năm.
Lợi ích
Đủ cả ba điều kiện thì được nộp đơn. Một là ở địa phương không có nhà ở, hoặc diện tích nhà thấp hơn tiêu chuẩn quy định. Hai là thu nhập và tài sản thấp hơn tiêu chuẩn quy định. Ba là người lao động từ nơi khác đến phải có việc làm ổn định tại địa phương đủ số năm quy định. Điều kiện cụ thể do cơ quan bảo đảm nhà ở của các thành phố trực thuộc trung ương và của thành phố, huyện quy định
rồi công bố. Người đã ghi tên vào danh sách chờ được gọi là đối tượng chờ, cơ quan bảo đảm nhà ở phải sắp xếp nguồn nhà cho họ trong thời gian chờ (khung toàn quốc, ngưỡng và tiền thuê do địa phương quy định, áp dụng từ 2012)
Ghi chú
Đây là nước xa, không cứu được ngọn lửa gần, nhưng xếp hàng không tốn tiền, đăng ký sớm thì được đến sớm. Các nơi còn có loại khác như nhà ở cho thuê có bảo đảm, quy tắc khác nhau, vào trang của Sở Xây dựng và Nhà ở địa phương tra.
Nguồn
Bộ Xây dựng và Nhà ở (住房和城乡建设部) (2012). Biện pháp quản lý nhà ở công lập cho thuê(公共租赁住房管理办法)(住房和城乡建设部令第 11 号,第七、八、十条).
www.gov.cn/gongbao/content/2012/content_2226147.htm17Ép chi phí ở và ăn xuống mức thấp nhất: thuê chung theo tháng thay vì thuê theo ngày, tự nấu ăn và bếp ăn trợ giúp thay cho đồ ăn giao
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Trong chi tiêu bình quân đầu người cả nước năm 2025, ăn chiếm 29.3%, ở chiếm 21.7%, hai khoản cộng lại quá nửa, nên ép hai khoản này là hiệu quả nhất. Theo kinh nghiệm của tác giả, nhà thuê theo ngày và nhà thuê theo giờ quy ra cả tháng thì đắt hơn thuê chung; tự nấu ăn rẻ hơn gọi đồ ăn. Khi tìm việc phải hỏi rõ có bao ăn ở không, việc mà bao ăn ở thì coi như xoá sạch hai khoản lớn kia.
Chi phí
Tìm nhà phải mất 1 đến 3 ngày. Tiền cọc thường bằng 1 tháng tiền thuê (ước tính sơ bộ của tác giả). Tự nấu ăn thì mỗi ngày chiếm 30 đến 60 phút. Khó ở chỗ phải tự làm ngày này qua ngày khác, kiềm chế không gọi đồ ăn.
Lợi ích
Năm 2025, dân cư toàn quốc bình quân mỗi người mỗi năm chi 29476 tệ (gọi là chi tiêu bình quân đầu người). Trong đó ăn uống 8631 tệ, chiếm 29.3%. Ở ở 6397 tệ, chiếm 21.7%. Hai khoản cộng lại quá nửa, nên ép hai khoản này là hiệu quả nhất. Dịch vụ bếp ăn trợ giúp cho người cao niên mở cho toàn thể người cao niên, hình thức gồm bếp ăn người cao niên, bàn ăn người cao niên, điểm cấp cơm; người cao niên khó khăn có khoản trợ cấp khác nhau. Làm chỗ dẫn: tính đến ngày 1 tháng 1 năm 2026, mức lương tối thiểu tháng bậc một thấp nhất là ở Thanh Hải 2080 tệ, cao nhất là ở Thượng Hải 2740 tệ (toàn quốc, 2025 đến 2026)
Ghi chú
Nhà thuê theo ngày và nhà thuê theo giờ quy ra tháng thì đắt hơn thuê chung
rất nhiều, đây là đánh giá theo kinh nghiệm, không có số liệu chính thức. Điểm cấp cơm cho người cao niên có mở cho người không cao niên không, giá bao nhiêu, mỗi nơi khác nhau. Khi tìm việc phải hỏi
rõ có bao ăn ở không, việc bao ăn ở thì xoá thẳng hai khoản lớn kia. Trang bảng gốc của Bộ Nhân sự và Xã hội không mở được, số liệu lấy từ trang sao chép của Sở Nhân sự và Xã hội tỉnh Tứ Xuyên.
Nguồn
Cục Thống kê Quốc gia (国家统计局) (2026). Tình hình thu nhập và chi tiêu của dân cư năm 2025. ;Bộ Dân vụ và mười cơ quan khác (民政部等十一部门) (2023). Phương án hành động tích cực phát triển dịch vụ bếp ăn trợ giúp cho người cao niên(积极发展老年助餐服务行动方案)(民发〔2023〕58 号). ;Sở Nhân sự và Xã hội tỉnh Tứ Xuyên (四川省人力资源和社会保障厅) (2026). Mức lương tối thiểu ở các tỉnh, vùng tự trị, thành phố trực thuộc trung ương trên toàn quốc(截至 2026 年 1 月 1 日,转载人社部官网表).
www.stats.gov.cn/sj/zxfbhjd/202601/t20260119_1962321.htmlwww.gov.cn/govweb/zhengce/zhengceku/202310/content_6911233.htmrst.sc.gov.cn/rst/ylbxjwjgzxx/2026/7/10/89a8ef06cc264d29b282d7c62f362a6b.shtml18Bảo hiểm xã hội đứt quãng thì đừng hoảng: lương hưu tính theo số năm tích luỹ, bảo hiểm y tế nộp bù theo quy định
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Lương hưu tính theo số năm tích luỹ, không tính theo số năm liên tục, đứt giữa chừng không bị xoá, đến tuổi về hưu mà tích luỹ đủ 15 năm thì nhận hằng tháng. Bảo hiểm y tế người lao động đã đóng đủ số năm thì sau khi về hưu không phải đóng nữa, số năm mỗi nơi khác nhau, gọi 12393 hỏi nơi tham gia bảo hiểm. Thật sự bị ảnh hưởng là những điều kiện đòi hỏi đóng liên tục như mua nhà, lập hộ tịch, điểm cư dân.
Chi phí
Không tốn tiền. Bảo hiểm hưu trí cư dân và bảo hiểm y tế cư dân có thể tự đóng theo năm. Bảo hiểm xã hội của người lao động bị đứt thì không cần bỏ tiền tìm người đứng tên hộ cho「đừng đứt kỳ」.
Lợi ích
Bảo hiểm hưu trí cơ bản tính theo tổng số năm đã đóng, đứt giữa chừng không bị xoá. Đến tuổi về hưu theo pháp luật, tích luỹ đủ 15 năm thì nhận lương hưu hằng tháng. Chưa đủ thì tiếp tục đóng cho tới khi đủ 15 năm. Người đổi chỗ làm việc (cách nói chính thức là khác vùng điều hành) thì quan hệ bảo hiểm hưu trí đi theo người, số năm đóng tiếp tục cộng dồn. Bảo hiểm y tế người lao động đã đóng tới số năm quốc gia quy định thì sau khi về hưu không phải đóng nữa. Cái giá của việc đứt bảo hiểm y tế cư dân là thời gian chờ: sau khi đóng lại có một khoảng thời gian khám bệnh không được chi trả (bảo hiểm y tế cư dân, xem mục 9) (toàn quốc)
Ghi chú
Số năm bảo hiểm y tế người lao động không phải đóng nữa sau khi về hưu, luật viết là「quy định của nhà nước」, số mỗi nơi thực hiện khác nhau, nam nữ cũng thường khác nhau, gọi 12393 hoặc hỏi Cục Quản lý bảo hiểm y tế nơi tham gia. Đứt đóng chủ yếu ảnh hưởng các điều kiện ở địa phương đòi hỏi đóng liên tục đủ số tháng, như mua nhà, lập hộ tịch, điểm cư dân, các quy tắc này do từng nơi tự quy định, tra ở địa phương. Bỏ tiền tìm người đứng tên hộ đóng hộ, tiền có thể mất trắng, cũng có
rủi ro pháp lý, không nên làm.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2010, sửa đổi 2018). Luật Bảo hiểm xã hội(社会保险法)(第十六、十九、二十七条). ;Văn phòng Quốc vụ viện (国务院办公厅) (2024). Ý kiến hướng dẫn về việc hoàn thiện cơ chế lâu dài tham gia bảo hiểm y tế cơ bản(关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见)(国办发〔2024〕38 号).
www.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647616.htmwww.gov.cn/zhengce/content/202408/content_6965741.htm19Từng vào tù, từng phá sản, từng bị đưa vào danh sách không thi hành án, pháp luật vẫn còn đường bắt đầu lại, trước hết làm hết thủ tục
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần nhiều ý chí
Người vừa hết án tù không bị phân biệt đối xử về việc làm, học tập, bảo hiểm xã hội, người khó khăn về sinh hoạt thì do chính quyền giúp sắp xếp. Người khi phạm tội chưa đầy 18 tuổi, bị phán không quá 5 năm thì lý lịch được niêm phong, khi nhập quân hay tìm việc không phải khai. Thời hạn trong danh sách không thi hành án là 2 năm, trả xong tiền thì tòa án phải xoá tên trong 3 ngày làm việc. Tiền án của người thành niên không niêm phong, khi nhập quân hay xin việc phải khai trung thực.
Chi phí
Không thu phí. Người vừa hết án tù thì đến văn phòng tư pháp hoặc đường phố nơi đăng ký hộ khẩu hay nơi đang ở báo cáo, xin điều trợ cấp tổ chức lại cuộc sống (việc chính quyền sắp xếp và giúp đỡ). Người đã bị đưa vào danh sách người bị thi hành án không thi hành thì trả xong phần phải trả,
rồi xin tòa án thi hành án xoá tên. Cá nhân tham gia bảo hiểm đủ 3 năm ở Thâm Quyến thì có thể xin phá sản cá nhân. Mỗi bước đều phải chuẩn bị giấy tờ, trình bày đối diện,
rồi còn có thời gian quan sát 1 đến 3 năm. Khó ở chỗ phải kể lại chuyện đã qua nhiều lần, và thời gian quan sát vẫn phải chịu.
Lợi ích
Người vừa hết án tù theo pháp luật có quyền ngang bằng công dân khác, không bị phân biệt đối xử về việc làm, học tập và hưởng bảo hiểm xã hội. Người khó khăn về sinh hoạt do chính quyền nơi đăng ký hộ khẩu hay nơi đang ở giúp sắp xếp, cứu giúp và hỗ trợ theo pháp luật (Luật Cải tạo nhà tù sửa đổi năm 2026, áp dụng từ ngày 1 tháng 11). Văn bản năm 2010 của Trung ương yêu cầu tăng cường đào tạo nghề cho họ, đưa người đủ điều kiện vào diện trợ cấp người có thu nhập thấp, và lập các cơ sở tạm trú chuyển tiếp. Người khi phạm tội chưa đầy 18 tuổi và bị phán không quá 5 năm thì lý lịch phạm tội được niêm phong, khi nhập quân hay tìm việc không phải khai; người đó tự xin giấy chứng nhận không có tiền án thì được cấp trong 3 ngày làm việc. Thời hạn bị đưa vào danh sách không thi hành án là 2 năm. Trả xong tiền, hoặc đã hoà giải với bên kia và các trường hợp tương tự, thì tòa án phải xoá tên trong 3 ngày làm việc. Quy định về phá sản cá nhân của Khu kinh tế đặc biệt Thâm Quyến là văn bản phá sản cá nhân duy nhất hiện có, tuyên bố phá sản
rồi chịu đủ 3 năm thời gian quan sát thì phần nợ chưa trả có thể được xoá. Doanh nghiệp pháp nhân không trả được nợ đến hạn, lại nợ nhiều hơn tài sản có (gọi là vốn không đủ nợ), thì có thể xin tái cơ cấu, hoà giải hoặc tuyên bố phá sản thanh toán, các khoản nợ chấm dứt cùng doanh nghiệp này (toàn quốc, phá sản cá nhân chỉ có ở Thâm Quyến)
Ghi chú
Tiền án của người thành niên không niêm phong. Điều 100 của Bộ luật Hình sự đòi hỏi phải khai trung thực việc mình đã bị xử phạt hình sự khi nhập quân hay tìm việc. Các nghề công chức, thẩm phán, luật sư, giáo viên và việc thẩm tra lý lịch chính trị có hạn chế riêng theo pháp luật. Bản đang hiệu hành của Luật Cải tạo nhà tù trước ngày 1 tháng 11 năm 2026 tương ứng với điều 37, 38, số điều lấy theo bản có hiệu lực. Văn bản 中办发〔2010〕5 号 không tìm thấy trang gốc trên cổng Chính phủ trung ương, lấy từ trang sao chép của chính quyền quận. Trong thời gian quan sát của phá sản cá nhân thì không được đi hạng nhất máy bay, không được tiêu vào cao, không được mua nhà; các khoản nợ như bồi thường do cố ý xâm phạm thân thể người khác thuộc 8 loại không được xoá; phần miễn trừ giành được bằng gian lận còn có thể bị thu hồi. Được xoá khỏi danh sách không thi hành án không có nghĩa lịch sử tín dụng cũng sạch theo, đó là hai hệ thống khác nhau.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2026). Luật Cải tạo nhà tù(监狱法)(2026 年修订,第五十九、六十、六十二条). ;Văn phòng Trung ương Đảng Cộng sản Trung Quốc và Văn phòng Quốc vụ viện (中共中央办公厅、国务院办公厅) (2010). Thông báo chuyển tải Ý kiến của Ủy ban Trung ương xây dựng và quản lý an ninh xã hội về việc tăng cường công tác tổ chức lại cuộc sống và giúp đỡ cho người vừa hết án tù và được giải tội(转发《中央社会治安综合治理委员会关于进一步加强刑满释放解除劳教人员安置帮教工作的意见》的通知)(中办发〔2010〕5 号). (Chính quyền quận Tư Dương, thành phố Dương Châu đăng lại);Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2018). Luật Tố tụng hình sự(刑事诉讼法)(2018 年修正,第二百八十六条). ;Tòa án nhân dân tối cao, Viện kiểm sát nhân dân tối cao, Bộ Công an và Bộ Tư pháp (2022). Biện pháp thi hành niêm phong lý lịch phạm tội của người chưa thành niên(关于未成年人犯罪记录封存的实施办法)(第九、十五条). (Sở Công an tỉnh Hồ Nam đăng lại);Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2017, sửa đổi). Một số quy định về công bố thông tin người bị thi hành án không thi hành(关于公布失信被执行人名单信息的若干规定)(第二、十条). ;Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân thành phố Thâm Quyến (深圳市人大常委会) (2020). Quy định về phá sản cá nhân của Khu kinh tế đặc biệt Thâm Quyến(深圳经济特区个人破产条例)(第二、二十三、九十五、九十七、一百零三条). ;Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2006). Luật Phá sản doanh nghiệp(企业破产法)(主席令第五十四号,第二、七条).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202604/t20260430_726746.shtmlwww.hnziyang.gov.cn/jc_zy/63/84/content_19460.htmlwww.spp.gov.cn/zdgz/201810/t20181027_396818.shtmlgat.hunan.gov.cn/gat/jwgk/zfxxgk/xxgkml/zcfgjjd/zcfg/202205/t20220531_24795836.htmlwww.court.gov.cn/fabu/xiangqing/37182.htmlsf.sz.gov.cn/xxgk/xxgkml/zcfg/content/post_8586018.htmlwww.gov.cn/gongbao/content/2006/content_413952.htm20Trước khi mắc bệnh nặng, ngoài bảo hiểm y tế cơ bản thì mua một bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm bệnh hiểm nặng hạn một năm, và đọc kỹ bốn chữ「保证续保」
# Hiệu quả CaoMức BTiềnTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Loại bảo hiểm này bù đúng phần bạn phải tự bỏ sau khi bảo hiểm y tế hoàn, cộng thêm thiệt hại do ngừng việc. Trước khi mua, nhận ra đúng bốn chữ「保证续保」: không có bốn chữ này thì năm sau có thể ngừng bán hoặc tăng giá. Tình trạng sức khoẻ phải khai trung thực, giấu thì bị từ chối bồi thường. Hãy đóng bảo hiểm y tế cơ bản trước, rồi mới tính tới mục này.
Chi phí
Người trẻ mua bảo hiểm y tế bồi thường hạn một năm, mỗi năm vài trăm tệ. Bảo hiểm y tế bồi thường là loại hoàn theo số tiền bạn thực chi. Bảo hiểm bệnh hiểm nặng mỗi năm từ mấy nghìn tệ trở lên (tác giả ước chừng, không có số liệu chính thức). Trước khi mua phải khai trung thực tình trạng sức khoẻ, tốn nửa tiếng cho một lần.
Lợi ích
Cơ quan nhà nước chia loại sản phẩm này thành hai. Bảo hiểm y tế hoàn theo chi phí y tế bạn thực chi. Bảo hiểm bệnh thì khi chẩn đoán đúng một trong các bệnh đã thoả thuận trong hợp đồng thì trả thẳng một khoản tiền theo mức đã thoả thuận. Cả hai đều bù đúng phần bạn phải tự bỏ sau khi bảo hiểm y tế hoàn, cùng thiệt hại do ngừng việc. Thời hạn bảo hiểm từ một năm trở xuống mà điều khoản không ghi bảo đảm gia hạn, thì là bảo hiểm sức khoẻ ngắn hạn. Trên một năm, hoặc đã ghi bảo đảm gia hạn, mới là bảo hiểm sức khoẻ dài hạn. 「保证续保」 nghĩa là: khi đến hạn gia hạn, công ty phải tiếp tục bảo hiểm theo điều khoản cũ và mức phí đã thoả thuận. Công ty bảo hiểm không được xúi giục cùng một người mua trùng loại bảo hiểm y tế bồi thường có chức năng bảo hiểm giống nhau hoặc tương tự. Mua hai bản thì một khoản tiền cũng chỉ hoàn một lần. Định nghĩa bệnh của bảo hiểm bệnh hiểm nặng có quy chuẩn thống nhất của ngành, gồm 28 loại bệnh nặng và 3 loại bệnh nhẹ. Ung thư ác tính, nhồi máu cơ tim cấp, diệt vằng sau đột quỵ là các bệnh chính (toàn quốc, từ năm 2019, 2020)
Ghi chú
Để ở mức B vì cơ quan nhà nước chỉ đưa ra định nghĩa và quy tắc, không có con số「mua vào tiết kiệm được bao nhiêu」. 「百万医疗险」 là cách gọi lúc bán hàng, theo quy định nó là bảo hiểm sức khoẻ ngắn hạn. Điều khoản không ghi「保证续保」thì năm sau có thể ngừng bán hoặc tăng giá, trước khi mua hãy tìm bốn chữ này trong điều khoản. Hai bảo hiểm y tế hoàn theo chi phí thực chi thì một khoản tiền không thể hoàn hai lần, đừng mua chồng. Đã mắc bệnh mà vẫn mua bảo hiểm, lại không khai trung thực, thì khi xảy ra sự cố sẽ bị từ chối bồi thường. Khai trung thực có thời hạn hai năm: hợp đồng thành lập đủ hai năm thì công ty bảo hiểm không còn được chấm dứt hợp đồng với lý do bạn đã không khai trung thực, xảy ra sự cố phải bồi thường. Trong hai năm bị phát hiện cố tình không khai, thì sự cố xảy ra trước khi chấm dứt hợp đồng không được bồi thường, tiền phí cũng không hoàn. Những thiệt hại nào đáng dùng bảo hiểm để đỡ, xem
mục 39 ở phần 5 (thiệt hại không chịu nổi). Hãy đóng bảo hiểm y tế cư dân (
mục 9 của phần này) trước,
rồi mới tính tới mục này. Quy chuẩn định nghĩa bệnh do hiệp hội ngành ban hành dưới hướng dẫn của Ủy ban Giám sát Ngân hàng và Bảo hiểm, không phải văn bản của chính phủ.
Nguồn
Ủy ban Giám sát Ngân hàng và Bảo hiểm (2019). 健康保险管理办法(银保监会令 2019 年第 3 号,第二、四、四十一条). ;Hiệp hội Bảo hiểm Trung Quốc, Hiệp hội Bác sĩ Trung Quốc (2020). 重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020 年修订版)答记者问. ;Ủy ban Giám sát Ngân hàng và Bảo hiểm (2020). 关于使用《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)》有关事项的通知(银保监发〔2020〕51 号). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2015 修正). 中华人民共和国保险法第十六条(如实告知与合同成立二年后不得解除).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-12/04/content_5458542.htmwww.iachina.cn/art/2020/11/5/art_8616_104705.htmlwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-11/06/content_5557791.htmflk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c406081121Thật sự không có chỗ ngủ, nơi mở cửa 24 giờ chỉ cứu vãn được một đêm, ưu tiên đến trạm cứu hộ
# Hiệu quả Trung bìnhMức CTiềnTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Khu chờ sân bay, nhà ga gánh được một đêm, có nhà vệ sinh cũng có ổ cắm điện. Nhưng không có bất kỳ số liệu chính thức nào nói như vậy là an toàn. Giữ đồ sát người, không nhận đồ ăn thức uống người lạ đưa, đừng vào góc khuất. Dưới cầu, ven sông, công trường ban đêm không ngủ được. Trạm cứu hộ nuôi ăn nuôi ở miễn phí, ưu tiên đến đó trước.
Chi phí
Khu chờ sân bay, nhà ga thường không mất tiền. Quán ăn nhanh, quán internet thì phải tiêu ít tiền. Ngủ không ngon, đồ đạc có nguy cơ bị lấy cắp. Khó nhất là cả đêm không dám ngủ thật.
Lợi ích
Sống qua được một đêm, có nhà vệ sinh, sạc được điện. Không có số liệu chính thức
Ghi chú
Rủi ro an toàn là có thật. Giữ đồ sát người, không nhận đồ uống và đồ ăn người lạ đưa, tránh góc khuất. Ban đêm đừng ngủ ở dưới cầu, ven sông, công trường. Ngủ ngoài trời trong thời tiết cực đoan có thể mất mạng. Trạm cứu hộ ở mục 4 nuôi ăn nuôi ở miễn phí, đến đó trước. Một số nơi nửa đêm sẽ dọn người, đừng xung đột với bảo vệ.
Nguồn
Kinh nghiệm của tác giả, không có văn bản chính thức
22Bị nợ lương công nhân, trước hết phân biệt ai là người thuê bạn
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Xưởng, cửa hàng chưa đăng ký kinh doanh mà nợ lương thì vẫn khiếu nại giám sát lao động, xin hoà giải lao động được, chủ xưởng bản thân cũng có thể bị truy đuổi. Công trường mà đối tác thầu nhận thầu lại, nợ tiền thì tổng thầu hoặc chủ đầu tư trả. Chỉ làm việc riêng cho gia đình hoặc cá nhân, ví dụ làm giúp việc nhà, thì không phải tranh chấp lao động, phải ra tòa khởi kiện.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước hết làm
rõ ba việc: đối phương có đang mở cửa hàng, đặt nhà máy, làm ăn không; công việc có được giao thầu lại từ công ty hoặc công trường không; bạn có làm việc trong nhà người ta không. Đối phương có giấy phép hay không, tra trên Hệ thống công khai thông tin tín dụng doanh nghiệp quốc gia.
Lợi ích
Điều 2 của Luật hợp đồng lao động giới hạn đơn vị sử dụng lao động ở doanh nghiệp, tổ chức kinh tế cá thể, đơn vị phi lợi nhuệ dân sự tư nhân và các tổ chức khác, người tự nhiên không thuộc diện. Giải thích tư pháp của Tòa án nhân dân tối cao về tranh chấp lao động liệt kê vài loại tranh chấp không phải tranh chấp lao động. Một là tranh chấp giữa gia đình hoặc cá nhân với người làm giúp việc nhà. Hai là tranh chấp giữa thợ cá thể với người làm thuê, người học nghề. Ba là tranh chấp giữa hộ kinh doanh nông thôn với người lao động. Mấy loại này phải ra tòa kiện như tranh chấp dân sự thông thường, thời hiệu khởi kiện 3 năm. Đơn vị sử dụng lao động không có giấy phép kinh doanh không nằm trong ngoại lệ đó. Điều 93 của Luật hợp đồng lao động quy định, đơn vị sử dụng lao động không đủ tư cách kinh doanh hợp pháp mà người lao động đã làm việc, đơn vị đó hoặc nhà đầu tư của họ phải trả tiền lương, bồi thường thường hưu và bồi thường tổn thất. Điều 29 của bản giải thích đó quy định, khi người lao động có tranh chấp với đơn vị sử dụng lao động chưa đăng ký kinh doanh, giấy phép bị thu hồi, hoặc hết hạn hoạt động mà vẫn tiếp tục kinh doanh, thì phải đưa đơn vị sử dụng lao động hoặc nhà đầu tư của họ vào vị thế bị đơn. Điều 33 của Quy định giám sát bảo hiểm lao động quy định, với đơn vị không có giấy phép kinh doanh hoặc đã bị thu hồi giấy phép theo quy định mà vẫn có hành vi sử dụng lao động, thì cơ quan giám sát bảo hiểm lao động tiến hành giám sát. Người cá thể nhận thầu mà tuyển dụng lao động trái pháp luật, gây thiệt hại cho người lao động, thì tổ chức giao thầu và người nhận thầu cá thể chịu trách nhiệm liên đới về bồi thường (Điều 94 của Luật hợp đồng lao động). Chủ đầu tư hoặc tổng thầu gói thầu, chia thầu cho cá nhân hoặc đơn vị không đủ tư cách kinh doanh hợp pháp, dẫn tới nợ lương công nhân lao động di cư, thì chủ đầu tư hoặc tổng thầu trả (Điều 36 của Quy định bảo đảm thanh toán tiền lương công nhân lao động di cư) (toàn quốc)
Ghi chú
Hãy phân biệt theo thứ tự này. Xem trước công việc có được giao lại từ công ty hay công trường không, có thì tìm công ty giao thầu hoặc tổng thầu. Quy định tài khoản lương riêng trên công trường và tổng thầu phải trả trước, xem mục 2 của phần này (bị nợ lương thì khiếu nại giám sát lao động trước). Xem tiếp đối phương có đang làm ăn không: mở cửa hàng, đặt nhà máy, mở xưởng, có giấy phép hay không thì đều đi theo giám sát và hoà giải, khi hoà giải thì đưa cả chủ xưởng vào danh sách bị đơn. Phần còn lại là làm việc riêng cho gia đình hoặc cá nhân thì mới ra tòa. Ra tòa phải tự khởi kiện, tự đưa chứng cứ, xét sơ thẩm theo thủ tục thông thường mất từ 6 tháng trở lên. Phí luật sư không nằm trong khoản phí tố tụng mà tòa buộc bên thua trả, thuê luật sư phải tự bỏ tiền, không đủ thì xin trợ giúp pháp lý, xem mục 3 của phần này (trợ giúp pháp lý). Trong tay có giấy nợ thì có thể xin lệnh thanh toán trước, số tiền nhỏ thì đi theo thủ tục tố tụng giá trị thấp, xem mục 22 ở phần 8 (bị lừa trong giao dịch cũ, tố tụng giá trị thấp). Thời hiệu khởi kiện 3 năm, xem mục 19 ở phần 8 (bảo vệ quyền lợi có thời hạn). Đi đường nào cũng không bảo đảm tiền về tay, đối phương không có tài sản thì thắng kiện cũng không được tiền.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2012 修正). 劳动合同法(第二、九十三、九十四条). (Kho chính sách và pháp luật Cục Thuế nhà nước đăng lại);Tòa án nhân dân tối cao (2020). 关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释(一)(法释〔2020〕26 号,第二、二十九条). ;Hội đồng Nhà nước (2004). 劳动保障监察条例(国务院令第 423 号,第三十三条). ;Hội đồng Nhà nước (2019). 保障农民工工资支付条例(国务院令第 724 号,第三十六条). ;Quốc hội nhân dân (2020). 民法典(第一百八十八条). ;Hội đồng Nhà nước (2006). 诉讼费用交纳办法(国务院令第 481 号,第六、二十九条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2023 修正). 民事诉讼法(第一百五十二、二百二十五条). (Cục Quản lý thị trường tỉnh Quý Châu đăng lại)
fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5193025/content.htmlwww.court.gov.cn/fabu/xiangqing/282121.htmlwww.gov.cn/gongbao/content/2004/content_63042.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2020/content_5469641.htmwww.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtmlwww.gov.cn/ziliao/flfg/2006-12/29/content_483682.htmamr.guizhou.gov.cn/zwgk/xxgkml/jcxxgk/zcfg/fl/202401/t20240129_83645867.html8. Đừng để bản thân rơi vào rủi ro: luật pháp và tài sản
44 / 44Phần này tính bằng tiền và tự do cá nhân, không quy đổi ra tuổi thọ. Nói về ba việc: pháp luật quy định bạn phải gánh trách nhiệm gì, làm theo thì bồi thường bớt được bao nhiêu, và khi xảy ra chuyện bạn có những quyền gì trong thủ tục. Mọi số điều đều đã đối chiếu với bản chính thức. Cách xếp là: việc mỗi lần xảy ra thiệt hại lớn nhất mà làm lại dễ nhất thì để trước; việc cần chuẩn bị từ trước thì để giữa; việc chỉ có kinh nghiệm, không có văn bản chính thức chống lưng thì để sau.
1Tai nạn giao thông: dừng xe, cứu người, báo công an, đừng bỏ chạy
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Bỏ chạy thì tai nạn này mặc định tính là bạn hoàn toàn có trách nhiệm. Giấy phép lái xe bị thu, cả đời không thi lại được. Còn một tầng thực tế hơn: bảo hiểm thiệt hại xe và bảo hiểm trách nhiệm bên thứ ba không bao trả cho việc bỏ trốn, hàng chục vạn tệ bồi thường bạn phải tự lo hết. Ở lại hiện trường cứu người, báo công an, nhiều nhất tốn một hai tiếng.
Chi phí
Không tốn tiền. Dừng xe, bật đèn báo khẩn cấp, cứu người, gọi báo công an, đợi cảnh sát giao thông nhiều nhất tốn một hai tiếng. Tai nạn nhỏ mà không ai bị thương và hai bên cũng không tranh cãi về sự thật thì chụp ảnh trước. Ghi thêm họ tên, số điện thoại, biển số, số giấy phép lái xe, số giấy chứng nhận bảo hiểm và chỗ bị va vào của đối phương. Hai bên ký xong là
rời hiện trường được,
rồi tự thương lượng.
Lợi ích
Bên bỏ chạy phải gánh toàn bộ trách nhiệm cho tai nạn này. Chỉ khi bạn chứng minh được bên kia cũng có lỗi thì trách nhiệm mới giảm được một phần. Bỏ chạy còn bị tước giấy phép lái xe, cả đời không thi lại được. Nếu tai nạn này cấu thành tội gây tai nạn giao thông thì bỏ chạy bị phạt 3 đến 7 năm. Nếu vì bỏ chạy mà khiến người chết thì phạt trên 7 năm. Bảo hiểm cũng không lo: trong bảo hiểm xe thương mại, bảo hiểm thiệt hại xe và bảo hiểm trách nhiệm bên thứ ba gặp 「交通肇事逃逸」「故意破坏、伪造现场、毁灭证据」 thì nhất luật không bồi thường, hàng chục vạn tệ bồi thường bạn phải tự bỏ ra hết (toàn quốc)
Ghi chú
Có người bị thương thì cứu người trước,
rồi mới báo công an. Nếu vì cứu người mà buộc phải di chuyển hiện trường thì đánh dấu lại chỗ cũ của xe và của người.「Va chạm một cái không có cảm giác nên lái đi」về sau cũng có thể bị tính là bỏ trốn, không chắc thì báo công an. Mục bảo hiểm trích điều khoản mẫu, đó là mẫu thống nhất của ngành bảo hiểm, bạn thực sự bồi thường được bao nhiêu thì lấy hợp đồng bảo hiểm trong tay mình làm chuẩn.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2021). Pháp luật An toàn giao thông đường bộ, 道路交通安全法(2021 年修订,第七十、一百零一条). (bản đăng lại của Cục Cảnh sát giao thông Công an Bắc Kinh);Hội đồng Nhà nước (国务院) (2017). Pháp luật thực thi về An toàn giao thông đường bộ, 道路交通安全法实施条例(国务院令第 405 号,2017 年修订,第八十六、九十二条). ;Quốc hội (全国人大) (1997). Bộ luật Hình sự, 刑法(第一百三十三条). ;Hiệp hội Bảo hiểm Trung Quốc (中国保险行业协会) (2020). Điều khoản mẫu bảo hiểm xe thương mại bản 2020, 机动车商业保险示范条款(2020 版)(第九、二十二条).
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/205308/index.htmlxzfg.moj.gov.cn/front/law/detail?LawID=75www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtmlwww.iachina.cn/art/2020/9/4/art_24_104621.html2Phát hiện bị lừa thì gọi ngay 110 hoặc 96110 yêu cầu dừng chi trả, đừng tự mình đi tra xét trước
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Khoảng thời gian ngắn ngay sau khi tiền vừa chuyển đi là cửa sổ duy nhất. Trong khoảng đó cảnh sát có thể dừng chi trả khẩn cấp và đóng băng nhanh, ngân hàng phải phối hợp. Chờ tiền bị chuyển vòng vòng rồi chia nhỏ thì cơ bản đuổi không về nữa. Nên gọi 110 hoặc 96110 trước, đừng tự mình đi tra xét, đi hỏi trước. Số 96110 gọi đến là cảnh sát đang can bạn, hãy nghe máy.
Chi phí
Không tốn tiền. Gọi một cuộc điện thoại, nói
rõ thời điểm chuyển khoản, số tiền và tài khoản của đối phương. Giữ lại ảnh chụp màn hình chuyển khoản và lịch sử trò chuyện.
Lợi ích
Cơ quan công an có quyền tra cứu tức thì, dừng chi trả khẩn cấp và đóng băng nhanh với số tiền liên quan vụ án. Ngân hàng và tổ chức thanh toán phải phối hợp. Số tiền bị đóng băng thì theo thủ tục trả lại cho bị hại. Một khi tiền đã bị chuyển đi và chia nhỏ thì xác suất đuổi về giảm mạnh, nên dừng chi trả càng sớm càng hiệu quả. 96110 là đường dây cảnh báo lừa đảo thống nhất toàn quốc, cuộc gọi đến là cảnh sát đang can bạn, nhất định phải nghe (toàn quốc, từ tháng 12 năm 2022)
Ghi chú
Bất kỳ ai tự xưng là công an, viện kiểm sát, tòa án mà bảo bạn chuyển tiền vào 「tài khoản an toàn」 thì đều là lừa đảo. Pháp luật chỉ viết 「建立止付冻结制度」, tức là bảo ngân hàng giữ tiền lại. Đuổi được bao nhiêu còn tùy lúc bạn báo công an thì tiền còn trong tài khoản hay không. Mô tả về Ứng dụng 「国家反诈中心」 và 96110 trích từ trang của Công an tỉnh Phúc Kiến, trang gốc trên website Bộ Công an không mở được.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2022). Pháp luật Chống lừa đảo viễn thông và mạng, 反电信网络诈骗法(第二十、三十四条). ;Công an tỉnh Phúc Kiến (福建省公安厅) (2023). 96110 来电,请务必接听. (trang của công an cấp tỉnh)
www.spp.gov.cn/spp/fl/202209/t20220902_575631.shtmlgat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202303/t20230306_6126156.htm3Hãy nhớ quy tắc chống lừa đảo: đừng tin vội cuộc gọi, đừng lộ thông tin, đừng bấm link, chuyển khoản thì kiểm lại nhiều lần, bảy loại lừa đảo phổ biến nhất đều có hình dáng này
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Bất cứ ai bảo bạn chuyển tiền, chia sẻ màn hình, tải App lạ, bấm link, báo mã xác thực thì cúp máy trước, rồi gọi lại bằng số chính thức để kiểm tra. Chạy đơn hoàn tiền, đầu tư tài chính mạng giả mạo, vay tiền online, giả mạo nhân viên chăm sóc khách hàng, giả mạo công an viện kiểm sát tòa án,杀猪盘, dụ dọc tình dục chạy đơn — bảy loại này phổ biến nhất, tất cả đều muốn bạn chuyển tiền trước. Nhận ra trước thì rẻ hơn nhiều so với việc đi đòi tiền sau.
Chi phí
Không tốn tiền. Hãy nhớ 「ba không một nhiều」, đọc qua bảy loại dưới đây, cài thêm Ứng dụng 「国家反诈中心」, số 96110 gọi đến thì nhất định phải nghe. Bất cứ ai bảo bạn chuyển tiền, chia sẻ màn hình, tải App lạ, bấm link, báo mã xác thực thì cúp máy trước,
rồi gọi số điện thoại chính thức để kiểm tra. Khó ở chỗ đối phương thường hối
rất gấp, bạn phải nhịn, chịu cúp máy trước.
Lợi ích
Pháp luật yêu cầu chính phủ và các bộ ngành liên quan nói cho mọi người biết chiêu thức của các loại lừa đảo viễn thông và mạng. Công an cùng bộ phận tài chính, viễn thông và quản lý không gian mạng xây dựng hệ thống cảnh báo, can ngăn, thấy ai sắp bị lừa thì can ngăn kịp thời. 96110 chính là đường dây cảnh báo, can ngăn thống nhất toàn quốc, cuộc gọi đến thì phải nghe. Bộ Công an báo cáo tháng 6 năm 2026: 10 loại lừa đảo xảy ra nhiều nhất chiếm 85% toàn bộ vụ án lừa đảo viễn thông. Chạy đơn hoàn tiền xảy ra nhiều nhất, chiếm 25%. Đầu tư tài chính mạng giả mạo gây thiệt hại lớn nhất, chiếm khoảng 40% tổng thiệt hại. Công an tỉnh Phúc Kiến phân tích đặc điểm nhận diện từng loại như sau. Chạy đơn hoàn tiền: 「người kêu bạn cùng kiếm tiền thì khả năng cao là muốn kiếm tiền của bạn」, không làm hết danh sách nhiệm vụ thì không trả vốn. Đầu tư tài chính giả mạo: trong nhóm có 「水军」 khoe lợi nhuận, trước cho chút tiền hoàn
rồi bảo bạn bỏ thêm,
rút tiền thì phải 「nộp thuế」. Vay tiền online: 「vay tiền không cần nộp tiền đặt cọc, không cần làm sổ dòng tiền ngân hàng, gặp kiểu này chắc chắn là giả」. Giả mạo nhân viên chăm sóc khách hàng: nói bạn mở thành viên nên sẽ tự động trừ tiền, ảnh hưởng tín dụng, ép bạn chuyển tiền để hủy. Giả mạo công an, viện kiểm sát, tòa án: 「cơ quan công an, viện kiểm sát, tòa án không có所谓『tài khoản an toàn』, bất kỳ『cơ quan công an, viện kiểm sát, tòa án』nào làm vụ, ghi lời khai qua điện thoại, QQ, WeChat, mạng Internet đều là lừa đảo」. 杀猪盘: 「người『tình nhân』chưa từng gặp mặt, chỉ thấy qua ảnh hoặc video thì không được轻信」, mãi không video không gặp mặt nhưng luôn có việc gấp cần tiền. Dụ dọc tình dục chạy đơn: hẹn gặp mặt trước để 「làm nhiệm vụ」, tiền càng nộp càng nhiều. Nhận ra trước thì
rẻ hơn nhiều so với việc dừng chi trả sau. Dừng chi trả đuổi được bao nhiêu tùy vào lúc báo công an thì tiền còn trong tài khoản hay không, cách dừng chi trả xem
mục 2 của phần này(gọi 110 hoặc 96110 yêu cầu dừng chi trả)(toàn quốc, từ tháng 12 năm 2022)
Ghi chú
Tự xưng công an, nhân viên chăm sóc khách hàng, lãnh đạo, quản trị
rủi ro của nền tảng mà bảo bạn 「phối hợp điều tra」「hủy thành viên」「chạy đơn hoàn tiền」「thông tin nội bộ đầu tư」 thì đều là một khuôn như nhau. Vay thật không cần nộp tiền đặt cọc, công an viện kiểm sát tòa án không có 「tài khoản an toàn」, nhớ hai câu này là chặn được hơn một nửa. Xếp mức B vì khẩu quyết này chỉ là cách tuyên truyền của phía chính thức, không có con số 「nhớ
rồi thì bị lừa ít đi bao nhiêu」. Khẩu quyết và cách phân tích bảy loại lấy từ trang của công an cấp tỉnh. 10 loại lừa đảo xảyra nhiều mà Bộ Công an báo cáo năm 2026 còn bao gồm giả mạo nhân viên chăm sóc khách hàng của sàn thương mại điện tử và giao hàng, tín dụng vay tiền, giao dịch ảo trong game online, kết bạn, hẹn hò online, giả mạo lãnh đạo, người quen và đổi, hoàn vé máy bay, khuôn đều như nhau, cuối cùng đều bắt bạn chuyển tiền.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2022). Pháp luật Chống lừa đảo viễn thông và mạng, 反电信网络诈骗法(第八、二十、三十四条). ;Bộ Công an (公安部) (2026). Họp báo Bộ Công an: thông báo tình hình, đặc điểm mới của tội phạm lừa đảo viễn thông và mạng hiện nay và những điểm chính trong phòng chống(ngày 12 tháng 6 năm 2026):「以上这10类案件就占了全部电诈案件的85%。其中,刷单返利诈骗发案最高,占所有电诈案件的25%;虚假网络投资理财诈骗损失最高,约占全部电诈案件损失的40%」. ;Công an tỉnh Phúc Kiến (福建省公安厅) (2023). 96110 来电,请务必接听. (trang của công an cấp tỉnh, có khẩu quyết 「来电不轻信,信息不透露,链接不点击,转账多核实」 và lời cảnh báo 「警惕 192 开头的诈骗电话」);Công an tỉnh Phúc Kiến (福建省公安厅) (2023 到 2024). Chuyên mục kỹ năng nhận biết lừa đảo:刷单 ;投资理财 ;贷款 ;冒充客服 ;冒充公检法 ;杀猪盘 ;色诱刷单
www.spp.gov.cn/spp/fl/202209/t20220902_575631.shtmlwww.mps.gov.cn/n2254536/n2254544/n2254552/n10491781/index.htmlgat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202303/t20230306_6126156.htmgat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202307/t20230703_6196881.htmgat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202312/t20231220_6362145.htmgat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202312/t20231207_6326741.htmgat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202310/t20231020_6279505.htmgat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202309/t20230913_6255863.htmgat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202308/t20230818_6232030.htmgat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202403/t20240307_6410612.htm4Thấy mặt trong video, nghe giọng trong điện thoại đều không tính là đã kiểm chứng; liên quan đến chuyển khoản thì cúp máy trước, dùng số cũ trong danh bạ của mình gọi lại
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Thấy mặt, nghe giọng, đều không tính là kiểm chứng. Liên quan đến chuyển khoản thì cúp máy trước, rồi gọi lại bằng số cũ đã lưu trong danh bạ của mình, hoặc nhờ người quen chung hỏi giúp một câu. Đối phương nói 「tín hiệu kém」「đang họp」, không chịu video trực tiếp thì coi luôn là lừa đảo.
Chi phí
Không tốn tiền. Gọi thêm một cuộc điện thoại, đợi thêm vài phút. Hàng ngày少 đăng video thấy
rõ mặt và đoạn thu âm dài lên tài khoản công khai. Khó ở chỗ đối phương thường hối
rất gấp, bạn phải nhịn không chuyển khoản ngay tại chỗ.
Lợi ích
Cục An ninh mạng Bộ Công an đưa ra ba cách. Cách thứ nhất là kiểm chứng bằng động tác: nhờ đối phương làm một động tác quay đầu liền mạch, hoặc úp bàn tay che kín mặt
rồi nhanh chóng bỏ ra. Văn bản gốc nói 「công nghệ AI hiện tại khi mô phỏng những che phủ khuôn mặt phức tạp và thay đổi ánh sáng như vậy容易出现卡顿、模糊或扭曲」. Cách thứ hai là nghe chi tiết giọng nói: 「giọng do AI tạo đôi khi thiếu nhịp thở tự nhiên, lên xuống cảm xúc, hoặc mang cảm giác cơ khí nhẹ, tiếng ồn nền bất thường」. Cách thứ ba là kiểm chứng đa kênh. Văn bản gốc nói đây là 「chiêu cốt lõi nhất」: 「sau khi cúp máy hãy gọi thẳng vào số điện thoại đối phương thường dùng mà bạn quen biết(đừng gọi lại số cuộc gọi đáng ngờ), hoặc nhờ người thứ ba mà hai bên cùng quen biết kiểm chứng gián tiếp」. Khẩu quyết là 「đừng轻信 video giọng nói, kiểm chứng bằng động tác thì soát lại nhiều lần」. Về mặt pháp luật, đổi mặt đổi giọng早已 bị cấm用于 lừa đảo. Các dịch vụ sinh khổi mặt người, thay mặt người, giọng nói tổng hợp, mô phỏng giọng nói thì nền tảng phải gắn nhãn nổi bật. Tổ chức, cá nhân nào cũng không được恶意 xóa, sửa,伪造, giấu nhãn này. Nhưng tuân quy là nền tảng, kẻ lừa đảo sẽ không gắn, nên 「không thấy nhãn AI」không thể反过来 thành bằng chứng đối phương là người thật. Cục Cảnh sát hình sự Bộ Công an từng công bố một vụ án. Băng nhóm 14 người bị phát hiện có hơn 5 vạn video mặt người chuyển động tổng hợp, hơn 50 vạn thông tin cá nhân công dân. Cảnh sát còn tịch thu 60 máy chủ đám mây (toàn quốc, nghĩa vụ gắn nhãn có hiệu lực từ ngày 1 tháng 9 năm 2025)
Ghi chú
Khi gọi lại phải dùng số cũ đã lưu trong danh bạ của mình. Đừng gọi lại đúng số hiển thị trên màn hình nhận cuộc gọi, cũng đừng dùng số mới đối phương gửi trong lúc chat. Đối phương lấy cớ 「tín hiệu kém」「đang họp」mà không chịu video trực tiếp, không chịu làm động tác chỉ định thì coi luôn là lừa đảo. Cách kiểm chứng bằng động tác chỉ là phụ, AI càng ngày càng giỏi, chỗ chắc chắn duy nhất là cách kiểm chứng thứ ba. Đã chuyển tiền
rồi, xem
mục 2 của phần này(gọi ngay 110 yêu cầu dừng chi trả). Muốn không để khuôn mặt và giọng nói của mình bị thu thập thì xem
phần 14. Xếp mức B vì phía chính thức đưa ra cách nhận biết và ví dụ, không có con số 「kiểm chứng theo cách này xong thì tỷ lệ bị lừa giảm bao nhiêu」. Website chính thức của Bộ Công an (mps.gov.cn) lần này vẫn sập toàn bộ bằng mã 521, không mở được; văn bản gốc của Cục An ninh mạng và Cục Cảnh sát hình sự Bộ Công an lấy từ trang đăng lại của Công an tỉnh Phúc Kiến.
Nguồn
Cục An ninh mạng Bộ Công an (公安部网安局) (2025). 眼见≠为实,警惕 AI 新型诈骗!(bản đăng lại của Công an tỉnh Phúc Kiến);Cục Quản lý không g mạng quốc gia, Bộ Công nghiệp và Công nghệ Thông tin, Bộ Công an (国家互联网信息办公室、工业和信息化部、公安部) (2022). Quy định quản lý hợp thành sâu cho dịch vụ thông tin Internet, 互联网信息服务深度合成管理规定(第六、十六、十七条,2023 年 1 月 10 日施行). ;Cục Quản lý không g mạng quốc gia, Bộ Công nghiệp và Công nghệ Thông tin, Bộ Công an, Tổng cục Phát thanh Truyền hình Quốc gia (国家互联网信息办公室、工业和信息化部、公安部、国家广播电视总局) (2025). Biện pháp gắn nhãn nội dung sinh, hợp thành bằng trí tuệ nhân tạo, 人工智能生成合成内容标识办法(第十条,2025 年 9 月 1 日施行). ;Cục Cảnh sát hình sự Bộ Công an, Thời sự央视 (公安部刑侦局、央视新闻) (2026). Công an tìm thấy hơn 5 vạn video mặt người chuyển động tổng hợp, ai đang 「复制」khuôn mặt bạn?(bản đăng lại của Công an tỉnh Phúc Kiến)
gat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202509/t20250922_7013008.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-12/12/content_5731431.htmwww.cac.gov.cn/2025-03/14/c_1743654684782215.htmgat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202603/t20260330_7117146.htm5Bị buộc tội hoặc bị triệu tập thì mời luật sư trước, không thương lượng riêng, không xóa dữ liệu
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânTốn khá nhiều tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Lần đầu bị gọi lên hỏi, bạn đã có thể mời luật sư rồi. Luật sư yêu cầu gặp bạn thì trại giam thu xếp chậm nhất trong 48 tiếng, cuộc nói chuyện không bị nghe. Những câu không liên quan đến vụ án này bạn có thể không trả lời.
Chi phí
Phí luật sư từ vài nghìn tệ trở lên. Người khó khăn về kinh tế có thể xin luật sư miễn phí từ tổ chức trợ giúp pháp lý. Khi bị hỏi thì chỉ trả lời những câu liên quan đến vụ án, phần còn lại giao cho luật sư. Khó là giữ được bình tĩnh tại chỗ, không vội tự mình giải thích.
Lợi ích
Từ lần hỏi cung đầu tiên, hoặc từ khi bị áp dụng biện pháp bắt buộc(bị hạn chế tự do cá nhân), bạn có quyền uỷ quyền cho luật sư. Trong đoạn vụ án còn nằm ở công an để điều tra thì chỉ được uỷ quyền cho luật sư, không được nhờ người ngoài luật sư làm người bào chữa. Luật sư đề nghị gặp thì trại giam thu xếp chậm nhất trong 48 tiếng, cuộc gặp không bị nghe lén. Không được ép bất kỳ ai tự chứng minh mình có tội. Những câu không liên quan đến vụ án này bạn có quyền từ chối trả lời. Triệu tập, bắt đi hỏi cung một lần nhiều nhất 12 tiếng, vụ đặc biệt nghiêm trọng, phức tạp nhiều nhất 24 tiếng. Triệu tập là báo bạn đi hỏi cung, bắt đi hỏi cung là dùng sức ép đưa bạn đi. Không được triệu tập liên tục, biến chỗ ở thành nơi giam giữ. Bịa đặt sự thật mà tố cáo người khác, muốn người đó bị truy cứu trách nhiệm hình sự thì phạt dưới 3 năm, gây hậu quả nghiêm trọng thì phạt 3 đến 10 năm. Bị giữ, bị bắt
rồi mà vụ việc bị hủy, không truy tố hay tuyên vô tội thì có thể xin bồi thường nhà nước, mỗi ngày tính theo mức lương bình quân đầu người của người lao động cả nước năm trước (toàn quốc)
Ghi chú
Đừng lén đi gặp đối phương, cũng đừng đi tìm người nhà của họ. Bất kỳ cuộc 「thương lượng riêng」nào cũng có thể bị hiểu là bạn đã nhận. Lịch sử trò chuyện, lịch sử gọi điện, lịch sử hành trình là vật liệu để bạn tự chứng minh mình trong sạch, xóa đi là tự xóa cả chứng cứ của mình. Nhớ nhầm, việc báo việc sau khi điều tra không thành thì không tính là tội tố cáo vu khống. Mục này áp dụng cho người bị buộc tội, không phân nam nữ. Ba mục triển khai xem mục 33 của phần này(trách nhiệm của bên bịa đặt sự thật)、mục 34 của phần này(không đủ chứng cứ thì phải tuyên vô tội và khiếu nại, xử lại)、mục 35 của phần này(bồi thường nhà nước sau khi bị giam tính theo ngày)
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2018). Bộ luật Tố tụng Hình sự, 刑事诉讼法(2018 年修正,第三十四、三十五、三十九、五十二、一百一十九、一百二十条). ;Quốc hội (全国人大) (1997). Bộ luật Hình sự, 刑法(第二百四十三条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2012). Luật Bồi thường nhà nước, 国家赔偿法(2012 年修正,第十七、三十三条). (bản đăng lại của Cục Thống kê Quốc gia)
www.spp.gov.cn/zdgz/201810/t20181027_396818.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtmlwww.stats.gov.cn/gk/tjfg/xgfxfg/202503/t20250306_1958899.html6Sau khi xảy ra chuyện hãy chủ động nói rõ: đầu thú nhiều nhất giảm được bốn phần mười hình phạt, con đường 「né thời hiệu truy tố」 đã bị chặn
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đầu thú nhiều nhất giảm được bốn phần mười hình phạt, tình tiết nhẹ hơn thì có thể không phạt. Mới chỉ khai trung thực sau khi người ta tìm đến, nhiều nhất cũng giảm được hai phần mười. Bỏ chạy, không nhận, những thứ này không đổi lại được gì. Trốn vài năm cho vụ án hết thời hiệu cũng không thành: vụ đã khởi kiện rồi thì khoảng thời gian bạn trốn không tính vào thời hiệu truy tố.
Chi phí
Không tốn tiền. Tự mình đến cơ quan công an đầu thú, hoặc ở nguyên chỗ gọi điện báo công an,
rồi kể lại chuyện một cách trung thực. Khó là chống đỡ được ý nghĩ 「chờ thêm xem, biết đâu không ai điều tra」.
Lợi ích
Điều sáu mươi bảy của Bộ luật Hình sự: sau khi phạm tội mà tự mình đầu thú, khai trung thực tội trạng của mình thì là đầu thú. Người đầu thú có thể được xử nhẹ hơn hoặc giảm hình phạt, trong đó tội nhẹ hơn thì có thể miễn hình phạt. Không đầu thú nhưng khai trung thực tội trạng của mình(thú tội)thì có thể được xử nhẹ hơn; vì khai trung thực mà tránh được hậu quả đặc biệt nghiêm trọng thì có thể giảm hình phạt. Hướng dẫn định lượng hình sự do Tòa án nhân dân tối cao và Viện kiểm sát nhân dân tối cao ban hành đã nêu
rõ mức độ. Án cơ sở là mức án tính ra trước theo tình tiết vụ án, các phần trăm bên dưới đều giảm trên mức đó. Người đầu thú có thể giảm án cơ sở tới 40%, tội nhẹ hơn thì giảm trên 40% hoặc miễn hình phạt theo pháp luật. Trong thú tội, khai trung thực tội trạng của mình thì giảm tới 20%, khai trung thực loại tội nặng hơn mà cơ quan tư pháp chưa nắm được thì giảm 10% đến 30%, vì khai trung thực mà tránh được hậu quả đặc biệt nghiêm trọng thì giảm 30% đến 50%. Nhận tội, nhận hình phạt thì giảm tới 30%, đồng thời có tình tiết đầu thú, thú tội quan trọng, nộp lại tài sản phạm tội, bồi thường, lượng thứ thì giảm tới 60%, tội nhẹ hơn thì giảm trên 60% hoặc miễn hình phạt theo pháp luật. Thời hiệu truy tố chia theo mức án tối đa theo pháp luật thành bốn bậc: 5 năm、10 năm、15 năm、20 năm(Điều tám mươi bảy của Bộ luật Hình sự). Nhưng Điều tám mươi tám của Bộ luật Hình sự ghi
rõ, sau khi viện kiểm sát, công an, cơ quan an ninh quốc gia khởi tố điều tra, hoặc sau khi tòa án nhận vụ việc, mà trốn điều tra hoặc trốn xét xử thì không bị giới hạn bởi thời hiệu truy tố (toàn quốc, mức độ định lượng hình sự có hiệu lực từ ngày 1 tháng 7 năm 2021)
Ghi chú
Người được lợi của mục này chính là bạn. Đầu thú chỉ là tình tiết giảm nhẹ, tội vẫn bị định, giảm bao nhiêu do tòa án quyết định, hướng dẫn định lượng hình sự yêu cầu siết chặt mức giảm nhẹ với tội bạo lực nghiêm trọng và tội ma túy. Tai nạn giao thông có cách tính riêng: ở lại hiện trường, cứu người, báo với cơ quan công an thì tính là tự đầu thú, nhưng vì những việc này vốn là nghĩa vụ pháp lý nên mức giảm nhẹ phải siết chặt; chạy
rồi sau đó đầu thú vẫn tính là đầu thú, chỉ là phải lấy khung hình phạt pháp luật nặng hơn làm cơ sở,
rồi mới quyết định có giảm không, giảm bao nhiêu, cách làm xem
mục 1 của phần này(tai nạn giao thông thì dừng xe, cứu người, báo công an trước). Mời luật sư trước và khai trung thực không mâu thuẫn, xem
mục 5 của phần này(bị buộc tội thì mời luật sư trước): luật sư giúp bạn đối chiếu xem bản ghi lời khai viết đúng không, không phải giúp bạn bịa ra cách nói.
Nguồn
Quốc hội (全国人大). Bộ luật Hình sự nước Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa, bản hợp nhất sau khi sửa đổi lần thứ mười một, 中华人民共和国刑法(经刑法修正案十一修正的整合文本)第六十七、八十七、八十八条. ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院)、Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2021). Hướng dẫn định lượng hình sự cho các tội phổ biến(thử điểm), 关于常见犯罪的量刑指导意见(试行)(法发〔2021〕21 号,2021 年 7 月 1 日施行)三(六)(七)(十四). Toàn văn được Viện kiểm sát nhân dân thành phố Trương Dịch tỉnh Cam Túc đăng lại. ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2010). Một số vấn đề cụ thể về xử lý đầu thú và lập công, 关于处理自首和立功若干具体问题的意见(法发〔2010〕60 号)一. Công báo Tòa án nhân dân tối cao.
flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181796a636a0179822a19640c92www.zhangye.jcy.gov.cn/info/1039/2086.htmgongbao.court.gov.cn/Details/f3089058d37e11cd16d801530934ae.html7Đã uống rượu thì đừng cầm vô lăng, kể cả xe điện và 「chỉ dời xe một chút」
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Uống rượu rồi lái xe, thu giấy phép 6 tháng, phạt một hai nghìn. Vi phạm lần nữa thì giữ cộng thêm tước giấy phép. Say rượu lái xe thì tước thẳng, 5 năm không thi lại được, còn bị truy cứu trách nhiệm hình sự về tội lái xe nguy hiểm, sẽ để lại án tích, ảnh hưởng việc kiểm tra chính trị của bạn và một số nghề nghiệp. Bảo hiểm cũng không lo: uống rượu rồi lái xe thì bảo hiểm xe nhất luật không bồi thường. 「Chỉ dời xe một chút」cũng tính là lái xe.
Chi phí
Người đưa đón thay thế hoặc đi taxi vài chục tệ. Trước khi tụ họp thì thống nhất trước hôm nay ai không uống. Khó là khi bị ép uống
rượu ở chỗ đông người thì phản lại.
Lợi ích
Uống
rượu
rồi lái xe, tạm giữ giấy phép lái xe 6 tháng, phạt 1000 đến 2000 tệ. Vi phạm lần nữa thì bị giữ dưới 10 ngày và tước giấy phép lái xe. Say
rượu lái xe thì tước thẳng giấy phép lái xe, 5 năm không được thi lại, đồng thời truy cứu trách nhiệm hình sự về tội lái xe nguy hiểm, phạt quản thúc và phạt tiền, quản thúc là giam giữ ngắn hạn. Người lái xe kinh doanh thì nặng hơn: uống
rượu lái xe bị giữ 15 ngày, phạt 5000 tệ, cấm lái 5 năm; say
rượu lái xe cấm lái 10 năm, và cả đời không được lái xe kinh doanh nữa. Uống
rượu hoặc say
rượu lái xe gây tai nạn nghiêm trọng, cấu thành tội phạm thì cấm lái cả đời. Bảo hiểm xe thương mại nhất luật không bồi thường cho việc lái xe sau khi uống
rượu, dùng ma túy (toàn quốc)
Ghi chú
Say
rượu lái xe là tội hình sự, sẽ để lại án tích, ảnh hưởng việc kiểm tra chính trị của bản thân và một số tư cách nghề nghiệp. 「Uống
rượu」và 「say
rượu」được kẻ đường theo nồng độ cồn trong máu, ranh giới cụ thể do tiêu chuẩn quốc gia quy định. Phần này chưa đối chiếu con số đó, đừng ước lượng cảm tính xem mình đã tới mức nào.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2021). Pháp luật An toàn giao thông đường bộ, 道路交通安全法(2021 年修订,第九十一条). (bản đăng lại của Cục Cảnh sát giao thông Công an Bắc Kinh);Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2015). Sửa đổi Bộ luật Hình sự(九), 刑法修正案(九)(第八条,即刑法第一百三十三条之一). ;Hiệp hội Bảo hiểm Trung Quốc (中国保险行业协会) (2020). Điều khoản mẫu bảo hiểm xe thương mại bản 2020, 机动车商业保险示范条款(2020 版)(第九、二十二条).
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/205308/index.htmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180205_364562.shtmlwww.iachina.cn/art/2020/9/4/art_24_104621.html8Đừng cho ai mượn thẻ ngân hàng, sim điện thoại hay tài khoản thanh toán, 「cho thuê tài khoản nhận tiền」 không phải việc làm thêm
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cho thuê, cho mượn, bán thẻ ngân hàng, sim điện thoại, tài khoản thanh toán cho người khác, bản thân việc này đã vi phạm pháp. Phạt thu nhập bất hợp pháp từ 1 đến 10 lần, không có thu nhập thì phạt tối đa 20 vạn tệ, tình tiết nghiêm trọng thì bị giữ 15 ngày, còn bị ghi vào hồ sơ tín dụng, hạn chế chức năng tài khoản. Nếu biết đối phương mang đi phạm tội mà vẫn giúp thu tiền, chuyển tiền thì là tội giúp sức phạm tội, phạt dưới 3 năm.
Chi phí
Không tốn tiền. Có người nói「mượn thẻ đi qua tài khoản một chuyến, cho bạn vài trăm tệ」, từ chối là được.
Lợi ích
Cho thuê, cho mượn, mua bán thẻ điện thoại, tài khoản ngân hàng, tài khoản thanh toán, tài khoản Internet, bản thân việc này đã vi phạm pháp. Tịch thu thu nhập bất hợp pháp,
rồi phạt từ 1 đến 10 lần thu nhập bất hợp pháp. Không có thu nhập bất hợp pháp thì phạt tối đa 20 vạn tệ. Tình tiết nghiêm trọng thì bị giữ dưới 15 ngày. Còn có thể bị ghi vào hồ sơ tín dụng, hạn chế chức năng tài khoản, ngừng nghiệp vụ ngoài quầy(chỉ còn làm được ở quầy). Biết người khác dùng mạng để phạm tội mà vẫn cung cấp giúp loại trợ giúp như thanh toán, quyết toán, tình tiết nghiêm trọng thì cấu thành tội giúp sức hoạt động phạm tội thông tin mạng(gọi tắt là帮信罪), phạt dưới 3 năm và phạt tiền (toàn quốc)
Ghi chú
Nói「tôi không biết nó mang thẻ đi làm gì」không chặn được. Khi phá án người ta sẽ suy ngược từ hoàn cảnh bên ngoài xem bạn có biết không: từng nhận tiền cảm ơn, dòng tiền
rõ
ràng bất thường, đều có thể bị tính là bạn biết. Thẻ bị người khác dùng để nhận tiền赃 thì cho dù cuối cùng bạn không cấu thành tội phạm, tài khoản vẫn bị đóng băng, bản thân vẫn bị xử kỷ luật.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2022). Pháp luật Chống lừa đảo viễn thông và mạng, 反电信网络诈骗法(第三十一、四十四条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2015). Sửa đổi Bộ luật Hình sự(九), 刑法修正案(九)(第二十九条,即刑法第二百八十七条之二).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202209/t20220902_575631.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180205_364562.shtml9Mỗi năm miễn phí kiểm tra báo cáo tín dụng của mình hai lần, xem có khoản vay và thẻ nào không phải mình mở không
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Mỗi năm bạn có thể kiểm tra miễn phí báo cáo tín dụng của mình trên mạng hai lần, mười phút là xong. Dùng website chính thức của Trung tâm tín dụng Ngân hàng Nhân dân Trung Hoa hoặc ứng dụng ngân hàng trên điện thoại để kiểm tra, đừng dùng ứng dụng 「kiểm tra tín dụng」của bên thứ ba, loại ứng dụng đó đang thu thập thông tin của bạn. Dấu hiệu xấu lưu 5 năm kể từ ngày việc đó kết thúc, qua rồi thì phải xóa. Có ý kiến khác thì có thể nêu, trong 20 ngày phải trả lời bạn bằng văn bản.
Chi phí
Không tốn tiền. Kiểm tra trên mạng, mười phút là xong.
Lợi ích
Pháp luật hành chính viết「chủ thể thông tin cá nhân có quyền miễn phí hai lần mỗi năm lấy báo cáo tín dụng của mình」, mỗi năm bạn có thể kiểm tra miễn phí bản thân hai lần. Thời hạn lưu trữ thông tin xấu là「kể từ ngày hành vi hoặc sự kiện xấu kết thúc là 5 năm; quá 5 năm thì phải xóa」. Đối với báo cáo có ý kiến khác thì bạn có thể nêu ra, tổ chức tín dụng hoặc cơ quan cung cấp thông tin này phải trả lời bạn bằng văn bản trong 20 ngày kể từ ngày nhận được ý kiến khác
Ghi chú
Thẻ căn cước bị người khác chiếm dụng để vay online, mở thẻ, bản thân thường phải đến lúc mua nhà vay vốn bị từ chối mới phát hiện, lúc đó đã kéo dài mấy năm
rồi. Cổng kiểm tra là website chính thức của Trung tâm tín dụng Ngân hàng Nhân dân Trung Hoa, hoặc ứng dụng ngân hàng trên điện thoại. Đừng dùng ứng dụng 「kiểm tra tín dụng」của bên thứ ba, loại ứng dụng đó bản thân nó đang thu thập thông tin của bạn
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2013). Điều lệ quản lý ngành tín dụng, 征信业管理条例(国令第 631 号,第十六条、第十七条、第二十五条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2013-01/29/content_2303.htm10Xung đột thì báo công an trước, đừng ra tay, người ra tay trước gần như chắc chắn thiệt
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đánh người, bị giữ 5 đến 10 ngày, phạt năm trăm đến một nghìn. Nhóm đánh, đánh người già, phụ nữ, trẻ em, người khuyết tật, nhiều lần đánh người, bị giữ 10 đến 15 ngày, phạt một hai nghìn. Đánh gây thương tích nhẹ là vụ án hình sự, phạt dưới 3 năm, thương tích nặng phạt 3 đến 10 năm. Hai người đánh nhau không tính là phòng vệ chính đáng, người ra tay trước gần như chắc chắn thiệt. Lùi đến chỗ đông người rồi báo công an, so với việc đánh lại thì hữu dụng hơn.
Chi phí
Không tốn tiền. Lùi đến chỗ đông người
rồi báo công an, để hành động của đối phương nằm trong camera giám sát. Khó là nhịn không cãi lại, không đẩy.
Lợi ích
Đánh người hoặc cố ý gây thương tích thì bị giữ 5 đến 10 ngày, đồng thời phạt 500 đến 1000 tệ. Nhóm đánh, đánh người già, phụ nữ, trẻ em, người khuyết tật, nhiều lần đánh người hoặc một lần đánh nhiều người thì bị giữ 10 đến 15 ngày, đồng thời phạt 1000 đến 2000 tệ. Đánh nhau theo nhóm xử lý theo tội gây
rối trật tự công cộng, tối đa bị giữ 15 ngày và phạt 2000 tệ, gây
rối trật tự công cộng là vô cớ sinh sự, ồn ào gây chuyện. Cố ý gây thương tích thân thể người khác, cấu thành tội phạm thì phạt dưới 3 năm; đánh người gây thương tích nặng thì phạt 3 đến 10 năm. Hai người đánh nhau, pháp luật gọi là ẩu đả lẫn nhau, không tính là phòng vệ chính đáng. Nhưng nếu đối phương ra tay trước, thủ đoạn lại
rõ
ràng quá mức, hoặc bạn đã cố gắng né mà đối phương vẫn đánh tiếp thì bạn đánh lại thường bị coi là phòng vệ. Đánh lại quá mức mới gọi là phòng vệ vượt quá, phải thỏa mãn đồng thời hai điều:
rõ
ràng vượt quá giới hạn cần thiết, đồng thời gây thiệt hại lớn. Cho dù thật sự vượt quá thì cũng nên giảm nhẹ hoặc miễn hình phạt (toàn quốc, Pháp luật Xử phạt hành chính về trật tự công cộng có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2026)
Ghi chú
Sau khi Pháp luật Xử phạt hành chính về trật tự công cộng sửa đổi năm 2025 thì số điều thay đổi hết, đánh người từ Điều bốn mươi ba của pháp cũ chuyển thành Điều năm mươi mốt, tài liệu trích số điều cũ đã lỗi thời.「Đánh gây thương tích nhẹ là phải phạt」thì thương tích nhẹ tính thế nào, do tiêu chuẩn giám định quy định, phần này chưa đối chiếu. Đối phương đã ngã, hoặc đã chạy thì xâm hại coi như dừng, bạn đuổi theo đánh tiếp thì không tính là phòng vệ.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). Pháp luật Xử phạt hành chính về trật tự công cộng, 治安管理处罚法(2025 年修订,第三十、五十一条). ;Quốc hội (全国人大) (1997). Bộ luật Hình sự, 刑法(第二十、二百三十四条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院)、Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院)、Bộ Công an (公安部) (2020). Hướng dẫn về việc áp dụng đúng pháp luật chế độ phòng vệ chính đáng, 关于依法适用正当防卫制度的指导意见(法发〔2020〕31 号,mục 6, 9, 11 và 14).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/251611.html11Xâm hại không tránh được thì có thể đánh lại, nhưng chỉ đánh đúng người đang ra tay, người ấy dừng thì bạn dừng
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânTốn khá nhiều tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Khi đối phương đang xâm hại bạn hoặc người khác mà bạn ra tay ngăn cản, đánh nó bị thương thì không chịu trách nhiệm hình sự. Khi đối phương đang đả thương, giết người, cướp, hiếp, bắt cóc thì đánh nó bị thương hay đánh chết cũng không tính là vượt quá. Nhưng chỉ được đánh đúng người đang ra tay, người ấy dừng thì bạn dừng. Cuối cùng nếu kết luận đứng về phía bạn, bạn vẫn có thể bị khởi tố trước, bị giam vài ngày trước.
Chi phí
Phí luật sư từ vài nghìn tệ trở lên, người khó khăn về kinh tế có thể xin trợ giúp pháp lý. Cái giá主要 nằm ở事后: thường bị khởi tố với tội cố ý gây thương tích trước, phải phối hợp điều tra, thậm chí còn bị giam hơn chục ngày. Khó là trong khoảng ngày này giữ cho được bình tĩnh, không乱.
Lợi ích
Pháp luật quy định thế nào là phòng vệ chính đáng. Quốc gia, lợi ích công cộng, thân thể, tài sản và quyền khác của chính bạn hay người khác đang bị xâm hại trái pháp. Lúc đó ra tay ngăn cản, đánh người đang xâm hại thì thuộc phòng vệ chính đáng, không chịu trách nhiệm hình sự. Cùng điều đó còn viết:「正当防卫明显超过必要限度造成重大损害的,应当负刑事责任,但是应当减轻或者免除处罚」, tức phòng vệ chính đáng
rõ
ràng vượt quá giới hạn cần thiết mà gây thiệt hại lớn thì vẫn chịu trách nhiệm hình sự, nhưng nên giảm nhẹ hoặc miễn hình phạt. Còn một khoản nữa:「对正在进行行凶、杀人、抢劫、强奸、绑架以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪,采取防卫行为,造成不法侵害人伤亡的,不属于防卫过当,不负刑事责任」, tức đối với hành vi bạo lực đang tiến hành mà xâm hại nghiêm trọng đến tính mạng, an toàn thân thể, ra tay phòng vệ mà gây thương vong cho người xâm hại thì không phải phòng vệ vượt quá. Hướng dẫn của Tòa án nhân dân tối cao, Viện kiểm sát nhân dân tối cao và Bộ Công an nói ranh giới kỹ hơn. Muốn kết luận là phòng vệ vượt quá thì phải có đồng thời hai điều「
rõ
ràng vượt quá giới hạn cần thiết」và「gây thiệt hại lớn」, thiếu một cũng không được.「Gây thiệt hại lớn」nghĩa là đánh người xâm hại thành thương nặng hoặc đánh chết, gây thương tích nhẹ và nhẹ hơn thì không tính. Chỉ khi người xâm hại thật sự đã mất khả năng xâm hại, hoặc thật sự đã bỏ cuộc xâm hại thì mới coi là xâm hại kết thúc. Phòng vệ phải nhằm vào chính người xâm hại trái pháp. Đối với xâm hại trái pháp hết sức nhẹ, khi nhìn ra được chỉ là xâm hại nhẹ mà dùng cách đủ để gây thương nặng hoặc chết người để ngăn cản thì không công nhận là hành động phòng vệ. Chi phí trong quá trình có ví dụ chính thức. Án chỉ đạo số 47, vụ于海明: tối 27 tháng 8 năm 2018, công an khởi tố điều tra「vụ cố ý gây thương tích」. Ngày 1 tháng 9, Công an thành phố Côn Sơn căn cứ khoản ba của Điều hai mươi Bộ luật Hình sự công nhận là phòng vệ chính đáng, hủy vụ việc. Án chỉ đạo số 45, vụ陈某: một sinh viên bị 9 người vây đánh, cầm dao đánh trả khiến 3 người bị thương nặng. Công an khởi tố điều tra với tội danh cố ý gây thương tích, giam giữ hình sự anh ta. Cơ quan kiểm sát công nhận thuộc phòng vệ chính đáng, không phê chuẩn bắt, công an mới thả người. Sau khi bị giam giữ mà công an cho
rằng cần bắt thì phải trong 3 ngày đề nghị viện kiểm sát xét duyệt phê chuẩn(gửi viện kiểm sát xem có cho bắt không). Trường hợp đặc biệt có thể kéo dài 1 đến 4 ngày. Đối tượng tình nghi nghiêm trọng phạm tội lưu động, nhiều lần, theo nhóm thì kéo dài tới 30 ngày. Viện kiểm sát lại ra quyết định trong 7 ngày (toàn quốc)
Ghi chú
Việc mặc định vẫn là
mục 10 nói về lùi ra báo công an(xung đột thì báo công an trước, đừng ra tay). Hai người đánh nhau không tính là phòng vệ, đối phương ngã
rồi hoặc chạy
rồi mà bạn còn đuổi đánh cũng không tính. Chỉ đến lúc không còn đường lui mới xét chuyện đánh lại. Sau đó có ba việc phải làm. Thứ nhất, sau khi báo công an thì đừng
rời hiện trường. Thứ hai, giữ ngay camera và nhân chứng, hướng dẫn yêu cầu công an đi lấy录像录音 của hiện trường ngay trong giờ đầu tiên, hỏi nhân chứng ngay trong giờ đầu tiên. Thứ ba, trước khi bị cảnh sát hỏi chính thức thì mời luật sư trước, xem
mục 5(bị buộc tội thì mời luật sư trước). Cuối cùng vụ việc bị hủy, không truy tố hay tuyên vô chất thì những ngày bị giam có thể xin bồi thường nhà nước theo từng ngày, xem
mục 35(bồi thường nhà nước sau khi bị giam). Ra tay phòng vệ cho người khác cũng được pháp luật cho phép. Nhưng tay không đi can vào vụ đánh nhau giữa người lạ thì
rủi ro phải tính riêng, xem
mục 37 ở phần 13(chứng kiến一群人đánh nhau). Người được lợi của mục này chủ yếu là chính bạn và người thân.
Nguồn
Quốc hội (全国人大) (1997). Bộ luật Hình sự, 刑法(第二十条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院)、Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院)、Bộ Công an (公安部) (2020). Hướng dẫn về việc áp dụng đúng pháp luật chế độ phòng vệ chính đáng, 关于依法适用正当防卫制度的指导意见(法发〔2020〕31 号,mục 5, 6, 7, 10, 11, 13, 14 và 19). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2018). 第十二批指导性案例(检例第 45 号陈某正当防卫案、检例第 47 号于海明正当防卫案). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2018). Bộ luật Tố tụng Hình sự, 刑事诉讼法(2018 年修正,第九十一条). Toàn văn do Viện kiểm sát Khu tự trị dân tộc Hồi Ninh Hạ đăng lại
www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/251611.htmlwww.spp.gov.cn/spp/jczdal/201812/t20181219_402920.shtmlwww.nx.jcy.gov.cn/zwsy/qwfb/202011/t20201119_608817.html12Bị kẻ khác ghét, bị nợ lương, bị sa thải, bị lấy tiền, thì đi theo khiếu nại, hoà giải, khởi kiện, đừng đi tìm đánh nhau
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần nhiều ý chí
Đi theo đường pháp luật thì kết quả tệ nhất vẫn là không đòi được tiền. Đi báo thù thì kết quả vẫn là không đòi được tiền, còn phải tự đi đền mạng. Vụ việc ở Vô Dung, anh Hứ Kim bút không lấy được bằng tốt nghiệp, lại bất mãn khoản thù lao thực tập, cầm dao gây án làm 8 người chết, 17 người bị thương, bị kết án tử hình và đã thi hành. Đòi lương bị nợ mà đi khiếu nại và hoà giải thì năm 2024 trên toàn quốc đường này đã giúp 654.000 người lấy lại 8.650.000.000 tệ.
Chi phí
Không tốn tiền, khiếu nại và hoà giải đều không thu phí. Phải chạy một hai chuyến, chờ mấy tháng. Khó ở chỗ phải nhịn được trong mấy tháng đó.
Lợi ích
Đường pháp luật có số liệu chính thức. Năm 2024, giám sát lao động toàn quốc xử lý 137.000 vụ, thu hồi 8.650.000.000 tệ tiền lương cho 654.000 người. Còn có 998 người bị kết án tội không trả tiền lương. Bị nợ lương thì khiếu nại giám sát lao động ra sao, xin hoà giải lao động ra sao, xem
mục 2 ở phần 7. Bảng giá của đường báo thù nằm trong Điều 232 của Bộ luật Hình sự:「故意杀人的,处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑;情节较轻的,处三年以上十年以下有期徒刑」. Ca thực tế chính thức: anh Hứ Kim thi trượt, không lấy được bằng tốt nghiệp,
rồi bất mãn khoản thù lao thực tập. Ngày 16 tháng 11 năm 2024, anh quay lại trường Công nghệ Vô Dung cầm dao gây án, làm 8 người chết, 17 người bị thương. Phúc thẩm tuyên tử hình theo tội giết người, tước quyền chính trị vĩnh viễn, ngày 20 tháng 1 năm 2025 được Tòa án nhân dân tối cao phê chuẩn thi hành. Thứ hắn bất mãn là trường và khoản thù lao đó, kẻ bị hại lại là bạn cùng khóa, khoản thù lao ấy hắn cũng không nhận được đồng nào (toàn quốc)
Ghi chú
Người thực tập còn đang học thì đại đa số không được coi là đã thiết lập quan hệ lao động với đơn vị. Đòi được khoản thù lao thực tập thì chỉ có thể nhờ nhà trường phối hợp, hoặc ra tòa kiện, không đi được con đường hoà giải lao động. Làm việc riêng cho gia đình hoặc cá nhân mà bị nợ tiền thì cũng phải ra tòa, xem mục 22 ở phần 7 (phân biệt trước ai là người thuê bạn). Bị nợ lương thì cụ thể khiếu nại ra sao, hoà giải ra sao, xem mục 2 ở phần 7. Ranh giới khi đòi nợ xem mục 15 ở phần 9 (đòi nợ không giam người, không bắt người). Đi đường pháp luật cũng có thể không đòi được tiền, vì kết thúc vụ án không có nghĩa tiền về tay. Đi báo thù thì tiền vẫn không đòi được, còn phải tự đi đền mạng.
Nguồn
Quốc hội nhân dân (1997). 刑法(第二百三十二条). ;Tân Hoa Xã (2024). 江苏宜兴一校园发生持刀伤人事件致 8 死 17 伤. (Chuyển thông cáo của công an Di Hưng, có số người chết bị thương và nguyên văn động cơ);Viện kiểm sát nhân dân tối cao (2025). 无锡校园持刀伤人案罪犯徐加金被执行死刑. ;Bộ Nhân sự và Xã hội (2025). 2024 年度人力资源和社会保障事业发展统计公报. ;Tòa án nhân dân tối cao (2025). 最高人民法院工作报告(「对驾车冲撞行人的樊维秋、校园持刀行凶的徐加金等判处死刑」).
www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtmlwww.news.cn/20241117/65a18fddb453469ebe91c78eda669893/c.htmlwww.spp.gov.cn/spp/zdgz/202501/t20250120_680197.shtmlwww.mohrss.gov.cn/SYrlzyhshbzb/zwgk/szrs/tjgb/202506/W020250616518526345602.pdfwww.gov.cn/yaowen/liebiao/202503/content_7013680.htm13Dù căm đến đâu cũng đừng ra tay với người không liên quan: lái xe đâm vào đám đông, gây án ở nơi công cộng thì xử tội gây nguy hiểm cho an toàn công cộng bằng phương pháp nguy hiểm, khởi tố từ ba năm, có người chết thì tử hình
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Lái xe đâm vào đám đông, gây án ở nơi công cộng thì xử tội gây nguy hiểm cho an toàn công cộng bằng phương pháp nguy hiểm. Một người cũng không trúng thì vẫn bắt đầu từ ba năm. Chết người thì trên mười năm, chung thân hoặc tử hình. Vụ ở Chu Hải: 樊维秋 không vừa ý việc chia tài sản khi ly hôn, lái xe lao vào đám người đang tập luyện ở Trung tâm Thể thao, khiến 35 người chết 43 người bị thương,被判死刑 và đã thi hành.
Chi phí
Không tốn tiền. Khó là trong lúc nóng giận nén được ý nghĩ này lại.
Lợi ích
Điều một trăm mười bốn của Bộ luật Hình sự:「放火、决水、爆炸以及投放毒害性、放射性、传染病病原体等物质或者以其他危险方法危害公共安全,尚未造成严重后果的,处三年以上十年以下有期徒刑」. Một người cũng không trúng thì vẫn bắt đầu từ ba năm. Điều một trăm mười lăm: gây thương nặng, chết người, hoặc làm tài sản công, tư chịu thiệt hại lớn thì phạt trên mười năm, chung thân hoặc tử hình. Ví dụ chính thức: 樊维秋 vì hôn nhân tan vỡ, cuộc sống thất ý, lại không vừa ý kết quả chia tài sản khi ly hôn,「quyết định dùng cách lái xe đâm vào đám đông để phát泄 riêng」. Tối ngày 11 tháng 11 năm 2024, anh ta lái xe lao vào đám người đang tập luyện ở Trung tâm Thể thao thành phố Chu Hải, khiến 35 người chết, 43 người bị thương. Tòa sơ thẩm xử tội gây nguy hiểm cho an toàn công cộng bằng phương pháp nguy hiểm với hình phạt tử hình, t剥夺政治权利终身, ngày 20 tháng 1 năm 2025 được Tòa án nhân dân tối cao chuẩn准 thi hành. Người bị đâm là những người chạy bộ không quen anh ta (toàn quốc)
Ghi chú
「Suy cho cùng tôi cũng không muốn sống nữa」trong định lượng hình sự không phải là mức giảm. Báo cáo công tác năm 2025 của Tòa án nhân dân tối cao nói về loại vụ này là「đối với những kẻ tội ác tày trời thách thức đường lối pháp luật và đạo đức, kiên quyết xử lý nghiêm, nặng và nhanh theo pháp luật」. Chỉ mới nói suông cũng đã vi phạm pháp
rồi. Nói suông về việc phóng hỏa, nổ bom, đầu độc这类危害公共安全的事,把公共秩序搅乱了的,拘留 5 đến 10 ngày, còn phạt được dưới 1000 tệ. Viết thư đe dọa, hoặc dùng cách khác đe dọa tính mạng thân thể người khác, cũng vi phạm pháp. Loại này phải bị giữ dưới 5 ngày, hoặc phạt dưới 1000 tệ(Pháp luật Xử phạt hành chính về trật tự công cộng có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2026). Đã nghĩ đến bước này
rồi thì xem
mục 14(xuất hiện ý nghĩ 「kéo một người chết theo」thì xử như cấp cứu).
Nguồn
Quốc hội (全国人大) (1997). Bộ luật Hình sự, 刑法(第一百一十四、一百一十五条). ;Tân Hoa xã (新华社) (2024). 广东珠海驾车撞人事件造成 35 人死亡 43 人受伤. (chuyển bản thông báo của Công an thành phố Chu Hải);Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2024). 樊维秋以危险方法危害公共安全案一审宣判,判处死刑,剥夺政治权利终身. ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2025). 珠海驾车撞人案罪犯樊维秋被执行死刑. ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 法律:治安管理处罚法(2025 年修订,第二十九、五十条).
www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtmlwww.news.cn/20241112/29c6af4f6ee4455b92832f3c2b13a93a/c.htmlwww.spp.gov.cn/spp/zdgz/202412/t20241227_677757.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/zdgz/202501/t20250120_680196.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml14Khi nảy ra ý「kéo một người chết cùng」「cùng chết cùng sống thì cùng chết」, hãy xử lý như cấp cứu: rời hiện trường, đưa chìa khóa xe và dao cho người khác, gọi 12356
# Hiệu quả CaoMức BTự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Loại ý nghĩ này, từ lúc nảy sinh đến lúc ra tay, có cửa sổ rất ngắn. Trong 82 người từng thử tự sát, 47.6% nói rằng từ lần đầu nảy ý đến khi ra tay không quá 10 phút. Vậy việc cần làm không phải là「nghĩ cho ra」, mà là trước hết tách vô-lăng, dao, van gas, dây thừng và bản thân ra một bước, để qua mười phút đó. Rồi gọi 12356.
Chi phí
Không tốn tiền. Khó ở chỗ phải thừa nhận
rằng lúc này mình không ổn, cũng khó ở chỗ phải đưa đồ vật cho người khác.
Lợi ích
Loại ý nghĩ này tới lúc ra tay có cửa sổ
rất ngắn. Trong các buổi phỏng vấn 82 người từng thử tự sát trong vòng ba ngày sau khi nhập viện, 47.6% nói
rằng từ lần nảy ý đầu tiên đến lúc thực hiện không quá 10 phút. Một tổng quan hệ thống trong 10 năm (gộp lại
rà soát các nghiên cứu trong mười năm) cho
rằng bằng chứng về hiệu quả của việc hạn chế phương tiện gây tử vong đang ngày càng mạnh. Sau khi kiểm soát thuốc giảm đau, các vụ tự sát liên quan giảm 43%. Sau khi bảo vệ các điểm nhảy từ trên cao, tự sát giảm 86% (từ 79% đến 91%). Tách vô-lăng, dao, van gas, dây thừng ra một bước, thứ chờ đợi chính là mười phút đó trôi qua. 12356 là đường dây trợ giúp tâm lý thống nhất toàn quốc, mỗi ngày nghe không dưới 18 giờ (toàn quốc, từ 1 tháng 5 năm 2025)
Ghi chú
Để ở mức B vì cả hai bằng chứng đó đều đến từ tài liệu nghiên cứu về tự sát, chuyển sang「xung hăng muốn làm hại người khác」thì không có nghiên cứu trực tiếp. Nghiên cứu của Deisenhammer còn chỉ có 82 người, và chỉ làm ở một bệnh viện. Lúc trạng thái không ổn thì đừng lái xe, cũng đừng đi trực cao loại phải gánh trách nhiệm an toàn cho người khác, giao cao
rồi nói sau. Muốn làm hại chính mình thì xem
mục 25 ở phần 1 (có ý nghĩ tự sát thì gọi 12356). Lúc tâm trạng trầm thì làm gì trước, xem
mục 18 ở phần 3.
Nguồn
Deisenhammer EA 等 (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt? Journal of Clinical Psychiatry. ;Zalsman G 等 (2016). Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review. Lancet Psychiatry. ;Ủy ban Y tế và Sức khoẻ quốc gia (2024). 关于应用「12356」全国统一心理援助热线电话号码的通知(国卫医政函〔2024〕259 号).
doi.org/10.4088/JCP.07m03904doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30030-Xwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm15Người thân cận nói 「không ai muốn sống yên」, 「tao đưa con đi cùng」 thì đừng coi là lời giận: người thân gần có thể đưa họ đi khám, công an đã nhận báo cáo cũng phải xử lý
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Người trong nhà nói 「không ai muốn sống yên」 hoặc 「tao đưa con đi cùng」 thì người thân gần có thể đưa thẳng họ tới bệnh viện, bệnh viện không được từ chối chẩn đoán. Đã ra tay đánh nhau rồi, hoặc sắp xảy ra chuyện, thì nhập viện không cần có sự đồng ý của chính người đó. Không phân biệt được là lời giận hay ý thật thì gọi 12356 hỏi trước, hoặc báo 110 cho công an tới nơi. Giấu hộ họ không phải là giúp họ.
Chi phí
Phí đăng ký và khám chẩn đoán vài chục đến vài trăm tệ. Đưa người đó đi một chuyến bệnh viện thì mất nửa ngày đến một ngày. Khó là mở lời thuyết phục họ đi cùng.
Lợi ích
Điều hai mươi tám khoản hai của Luật Sức khoẻ Tâm thần viết: 「疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全的危险的,其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止,并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断」, nghĩa là người nghi mắc
rối loạn tâm thần đã làm hại bản thân hoặc đe dọa an toàn của người khác, hoặc có nguy cơ như vậy, thì người thân gần, đơn vị nơi họ làm việc, công an địa phương phải lập tức biện pháp ngăn lại và đưa họ tới cơ sở y tế để chẩn đoán
rối loạn tâm thần. Cùng điều đó còn quy định: 「医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者,不得拒绝为其作出诊断」, cơ sở y tế nhận người nghi mắc
rối loạn tâm thần được đưa đến thì không được từ chối chẩn đoán. Điều hai mươi chín yêu cầu bệnh viện giữ người được đưa đến loại này lại trong viện, chỉ định ngay bác sĩ tâm thần hành nghề để chẩn đoán và kết luận kịp thời. Điều ba mươi quy định nhập viện điều trị theo nguyên tắc tự nguyện. Nhưng có một ngoại lệ: kết luận chẩn đoán cho thấy người đó bị
rối loạn tâm thần nặng và 「已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险的」, tức là đã hành động hoặc có nguy cơ đe dọa an toàn của người khác. Loại này phải được nhập viện điều trị, không cần người đó đồng ý. Chỉ dọa gây hại cho người khác thì đã có thể báo 110 trực tiếp. Viết thư đe dọa, hoặc dùng cách khác để đe dọa an toàn cá nhân của người khác thì bị giữ dưới 5 ngày, hoặc phạt dưới 1000 tệ. Dọa sẽ thực hiện tội phạm gây nguy hiểm cho an toàn công cộng như gây hoả hoạn, gây nổ, thả vật nguy hiểm, lại làm xáo trộn trật tự công cộng thì bị giữ 5 đến 10 ngày, đồng thời có thể phạt dưới 1000 tệ (toàn quốc, Pháp luật Xử phạt hành chính về trật tự công cộng có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2026)
Ghi chú
Xét theo người được lợi, mục này tính tới vợ chồng, cha mẹ, con cái sống cùng bạn. 「Không ai muốn sống yên」 thường đã bao gồm cả bạn, và pháp luật trao quyền đưa đi khám đúng cho người thân gần, người ngoài muốn quản cũng không được, chỉ có thể báo công an. Đưa đi khám chỉ dùng cho tín hiệu nguy hiểm có thật, lời giận lúc cãi nhau không tính, cũng không dùng nó để nhốt người nhà không nghe lời vào bệnh viện. Cùng bộ luật đó còn viết: sau khi khám lại hoặc giám định mà xác định người đó không bị
rối loạn tâm thần nặng thì bệnh viện không được giữ họ nhập viện(Điều ba mươi lăm). Không phân biệt được thì gọi 12356 hỏi trước, hoặc báo 110 cho công an tới nơi. Kết luận điều tra chuyến bay 9525 của Germanwings là: không có cách nào để chính quyền và chủ lao động ngăn được phi hành đoàn phó bay vào ngày hôm đó. Nguyên nhân là 「无论是他本人,还是任何其他人——医生、同事或者家属——都没有告知他们」. Cả 150 người trên máy đều tử vong, gồm 2 phi hành đoàn, 4 tiếp viên và 144 hành khách.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). Pháp luật Xử phạt hành chính về trật tự công cộng, 治安管理处罚法(2025 年修订,第二十九、五十条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2012, sửa đổi 2018). Luật Sức khoẻ Tâm thần, 精神卫生法(第二十八、二十九、三十、三十五条). ;Cục Điều tra Tai nạn Hàng không (BEA), Pháp (2016). Final Report BEA2015-0125.en: Accident on 24 March 2015 at Prads-Haute-Bléone to the Airbus A320-211 registered D-AIPX operated by Germanwings.
www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmlwww.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647635.htmbea.aero/uploads/tx_elydbrapports/BEA2015-0125.en-LR.pdf16Trên mạng thì đừng chửi người, đừng bịa tin, đừng chia sẻ tin chưa kiểm chứng; bị tấn công trên mạng thì lưu bằng chứng rồi báo công an
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Chửi công khai người khác, hoặc bịa tin vu khống, thì bị giữ dưới 5 ngày, hoặc phạt dưới 1000 tệ, tình tiết nặng hơn thì bị giữ 5 đến 10 ngày. Tình tiết nghiêm trọng thì cấu thành tội xúc phạm, tội vu khống, phạt dưới 3 năm. Chia sẻ lại không miễn trách. Ngược lại, khi bạn bị tấn công trên mạng thì tội xúc phạm, vu khống nguyên tắc phải tự bạn ra tòa kiện, nên việc chụp màn hình, quay video, lưu đường dẫn chỉ làm được nếu tự bạn làm.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi đăng thì nghĩ thêm mười giây. Bị tấn công thì chụp màn hình, quay video, lưu lại đường dẫn và ID tài khoản, trước hết khiếu nại với nền tảng,
rồi báo công an. Khó là nhịn không chửi lại lúc bị chửi.
Lợi ích
Công khai xúc phạm người khác, hoặc bịa sự thật để vu khống người khác, thì bị giữ dưới 5 ngày, hoặc phạt dưới 1000 tệ; tình tiết nặng hơn thì bị giữ 5 đến 10 ngày. Nhiều lần gửi tin nhắn xúc phạm đe dọa, quấy
rối, theo dõi, chụp lén
rồi tung tin tức riêng tư của người khác thì cũng phạt như vậy. Cố ý tung tin đồn, làm xáo trộn trật tự công cộng thì bị giữ 5 đến 10 ngày. Tình tiết nghiêm trọng thì cấu thành tội xúc phạm, tội vu khống, phạt dưới 3 năm. Vu khống qua mạng mà người bị hại khó thu thập chứng cứ thì có thể xin tòa yêu cầu công an phối hợp (toàn quốc, Pháp luật Xử phạt hành chính về trật tự công cộng có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2026)
Ghi chú
Với hai tội xúc phạm và vu khống, nguyên tắc là 「có người báo thì mới xử lý」, nghĩa là phải tự bạn ra tòa kiện. Công an thường không tự khởi kiện, chứng cứ chỉ tự bạn tích góp. Nhưng có hai ngoại lệ. Một là trừ 「trường hợp gây tổn hại nghiêm trọng đến trật tự xã hội và lợi ích quốc gia」, trường hợp này công an có thể trực tiếp làm việc đó (khoản hai Điều hai trăm bốn mươi sáu của Bộ luật Hình sự). Hai là bị vu khống trên mạng mà bản thân thu thập chứng cứ thật sự khó, tòa có thể yêu cầu công an phụ giúp điều tra (khoản ba cùng điều đó, thêm vào bằng Sửa đổi thứ chín Bộ luật Hình sự). Đã chia sẻ lại thì vẫn phải chịu trách nhiệm, biết là giả mà vẫn phát ra ngoài thì vẫn tính là 「bịa sự thật」. Bản thân bị tấn công trên mạng
rồi xử lý thế nào, xem
mục 37 của phần này(bị tấn công trên mạng: chặn bảo vệ và lưu giữ bằng chứng trước,
rồi chọn cách). Số điều của tội xúc phạm, vu khống đổi từ Điều bốn mươi hai của luật cũ sang Điều năm mươi của luật mới.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). Pháp luật Xử phạt hành chính về trật tự công cộng, 治安管理处罚法(2025 年修订,第二十九、五十条). ;Quốc hội (全国人大) (1997). Bộ luật Hình sự, 刑法(第二百四十六条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2015). Sửa đổi Bộ luật Hình sự(九), 刑法修正案(九)(第十六条,增加刑法第二百四十六条第三款). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2015). 刑法修正案(九)(第二百四十六条新增第三款). Toàn văn đăng lại bởi Vụ Xử lý thư khiếu nại và thư án dân chủng quốc gia (国家信访局)
www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180205_364562.shtmlwww.gjxfj.gov.cn/gjxfj/fgwj/flfg/webinfo/2017/03/1601761496614423.htm17Đọc hết tờ giấy trước khi ký, không ký hộ người khác, không ký trên giấy trắng
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đã ký là có hiệu lực. 「Không đọc kỹ」「Tưởng là thứ khác」 gần như không đứng được trước tòa. Vậy nên dành thêm vài phút đọc từ đầu đến cuối, không hiểu thì hỏi tại chỗ, chụp ảnh lưu lại. Không ký hộ người khác, không ký trên giấy trắng, bản sao thẻ căn cước ghi rõ mục đích sử dụng. Chữ ký điện tử và xác nhận bằng nhận diện khuôn mặt cũng được tính là ký.
Chi phí
Không tốn tiền. Dành thêm vài phút, đọc từ đầu đến cuối hợp đồng, giấy mượn, giấy bảo lãnh, hồ sơ nhận việc. Chỗ không hiểu thì hỏi tại chỗ,
rồi chụp ảnh lưu lại. Khó là đọc chậm
rãi trước mặt đối phương.
Lợi ích
Hợp đồng được lập theo pháp luật thì được pháp luật bảo vệ,
ràng buộc cả hai bên đã ký. Đã ký thì phải thực hiện đầy đủ theo thỏa thuận. 「Không đọc kỹ」「Tưởng là thứ khác」
rất khó đứng được trước tòa. Không ký thì không phải gánh món nợ và trách nhiệm không thuộc về mình (toàn quốc)
Ghi chú
「Không ký hộ người khác, không ký giấy trắng, ghi
rõ mục đích sử dụng trên bản sao thẻ căn cước」 là cách làm theo kinh nghiệm, không có văn bản chính thức riêng nào. Chúng cùng một mục đích: đừng để chữ ký của bạn bị ghép vào một hợp đồng có hiệu lực pháp lý mà bạn lại không tránh được phải thừa nhận. Chữ ký điện tử và xác nhận bằng nhận diện khuôn mặt cũng tính là ký.
Nguồn
Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(第四百六十五、五百零九条).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml18Cho vay thì viết giấy mượn cho đủ, trước khi bảo lãnh cho người khác hãy nghĩ xem mình có sẵn lòng trả thay không
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Giấy mượn phải ghi đủ: người cho vay, người vay, số tiền, lãi suất, thời hạn, cách trả, hai bên cùng ký. Tiền chuyển qua tài khoản, không đưa tiền mặt, ghi đủ thì mới dễ khởi kiện. Khi bảo lãnh cho người khác thì xem kỹ trong đó có chữ 「liên」 hay không. Bảo lãnh chung nghĩa là phải đợi người có nợ kiện người vay trước, thi hành án không ra tiền, rồi mới đến lượt bạn. Đã viết bảo lãnh liên đới thì người có nợ kiệm thẳng bạn.
Chi phí
Không tốn tiền. Dùng một tờ giấy ghi
rõ người cho vay, người vay, số tiền, lãi suất, thời hạn và cách trả, hai bên cùng ký. Tiền chuyển qua tài khoản để lại dấu vết, không đưa tiền mặt.
Lợi ích
Hợp đồng vay phải có hình thức văn bản, nội dung thường gồm loại khoản vay, loại tiền, mục đích vay, số tiền, lãi suất, thời hạn và cách trả. Ghi đủ thì mới dễ khởi kiện. Hợp đồng bảo lãnh không ghi
rõ bảo lãnh theo cách nào, hoặc ghi không
rõ
ràng, thì tính là bảo lãnh chung nghĩa. Người bảo lãnh chung nghĩa có thể chờ trước: người đòi nợ phải khởi kiện hoặc trọng tài trước,
rồi xin thi hành án tài sản của người vay, thi hành xong vẫn không đủ thì mới đến lượt bạn trả thay. Ngược lại, đã ký 「bảo lãnh liên đới」 thì không có lớp bảo vệ đó, người đòi nợ có thể trực tiếp kiện bạn (toàn quốc)
Ghi chú
Phần lãi vượt quá 4 lần
LPR thì tòa không bảo vệ, xem
phần 7. Ghi số thẻ căn cước và ghi 「vay」 trên giấy mượn là cách làm theo kinh nghiệm. Trên giấy bảo lãnh có chữ 「liên」 hay không, quyết định bạn đứng sau người vay hay đứng ngang hàng với họ để bị đòi, phải đọc kỹ trước khi ký.
Nguồn
Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(第六百六十八、六百八十一、六百八十六、六百八十七条).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml19Bảo vệ quyền lợi có thời hạn: thời hiệu khởi kiện dân sự là 3 năm, hoà giải lao động là 1 năm, đối phương chỉ cần một câu 「quá thời hiệu」 là đủ
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Thời hiệu khởi kiện dân sự là 3 năm, tính từ ngày bạn biết quyền lợi bị xâm phạm. Hết thời hiệu thì tòa không tự động xử lý, nhưng đối phương chỉ cần nói một câu 「quá thời hiệu」 ở tòa là xong: tiền vẫn còn, chỉ là đòi lại không được. Một tin nhắn đòi nợ có để lại dấu vết là đủ để 3 năm đó tính lại từ đầu. Tranh chấp lao động là bộ khác: thời hiệu trọng tài là 1 năm.
Chi phí
Không tốn tiền. Đòi nợ thì đừng chỉ nghĩ trong đầu, dùng WeChat, tin nhắn, email hoặc thư bảo đảm để lại dấu vết.
Lợi ích
Bộ luật Dân sự quy định 「thời hiệu khởi kiện để yêu cầu tòa bảo vệ quyền lợi dân sự là ba năm」. Điểm tính từ 「ngày người có quyền biết hoặc phải biết quyền lợi dân sự bị xâm phạm và biết bên có nghĩa vụ」, tức là từ ngày bạn biết mình thiệt hại và biết phải tìm ai. Lâu nhất không quá 20 năm kể từ ngày quyền lợi bị xâm phạm. Hết thời hiệu thì 「bên có nghĩa vụ có thể đưa ra phòng vấn không thực hiện nghĩa vụ」. Tòa không tự
rà thời hiệu, nhưng đối phương nhắc ở tòa là có hiệu lực, tiền vẫn còn, chỉ là đòi lại không được. Có bốn việc làm gián đoạn thời hiệu, gián đoạn một lần là 3 năm tính lại từ đầu. Một là bạn yêu cầu người nợ của bạn thực hiện nghĩa vụ. Hai là đối phương đồng ý thực hiện. Ba là bạn khởi kiện hoặc xin trọng tài. Bốn là các trường hợp khác có hiệu lực tương đương. Đã thỏa thuận trả góp thì tính từ ngày kỳ trả cuối cùng đến hạn. Có bốn loại yêu cầu không bị thời hiệu chi phối: yêu cầu ngừng xâm phạm, loại trừ trở ngại, loại bỏ nguy cơ; đòi lại bất động sản của mình và tài sản động đã đăng ký; tiền nuôi dưỡng, tiền phụng dưỡng, tiền trợ cấp; các trường hợp khác theo quy định của pháp luật. Tranh chấp lao động là bộ khác: thời hiệu trọng tài 1 năm, tính từ ngày biết hoặc phải biết quyền lợi bị xâm phạm. Nhưng 「khi phát sinh tranh chấp do bị nợ lương trong thời gian quan hệ lao động còn tồn tại thì người lao động xin trọng tài không bị giới hạn bởi thời hiệu trọng tài quy định tại khoản một điều này; nhưng khi quan hệ lao động chấm dứt thì phải đưa ra trong vòng một năm kể từ ngày quan hệ lao động chấm dứt」 (toàn quốc)
Ghi chú
Đây có lẽ là việc
rẻ nhất cả sách: một tin nhắn đòi nợ có dấu vết là 3 năm tính lại từ đầu; không làm gì thì có thể mất trắng quyền thắng kiện. Thỏa thuận trước 「tôi không viện dẫn thời hiệu」 thì không có giá trị, hai bên thỏa thuận kéo dài hay
rút ngắn 3 năm cũng không có giá trị. Ngược lại, quá thời hiệu mà đối phương vẫn đồng ý trả thì không được viện dẫn thời hiệu để từ chối trả. Đã tự nguyện trả
rồi thì cũng không được đòi lại. Giấy mượn và bảo lãnh xem
mục 18 của phần này(giấy mượn và bảo lãnh). Giai đoạn bị thi hành án xem
mục 20 của phần này(bị khởi kiện, bị thi hành án thì báo cáo tài sản thật). Tiền làm thêm giờ và tiền nghỉ phép năm chưa dùng thì đi theo bộ hoà giải lao động, xem
mục 1 và 2 ở phần 19.
Nguồn
Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(第一百八十八、一百八十九、一百九十二、一百九十三、一百九十五、一百九十六、一百九十七条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2007). Luật Hoà giải và Trọng tài tranh chấp lao động, 劳动争议调解仲裁法(第二十七条). (bản đăng lại của Sở Nhân sự và Xã hội thành phố An Khang)
www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtmlrsj.ankang.gov.cn/Content-2150407.html20Bị khởi kiện, bị thi hành án thì báo cáo tài sản thật, trả được bao nhiêu thì trả bấy nhiêu, đừng chuyển nhà và tiền cho người thân hoặc công ty
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Ghi tên nhà vào công ty, chuyển tiền cho người thân, đúng là những tình huống luật quy định là tội không thi hành án, phạt dưới 3 năm, tình tiết đặc biệt nghiêm trọng phạt 3 đến 7 năm. Người thân và công ty giúp giấu tiền, sang tên tài sản thì bị tính là đồng bọn, tiền vẫn bị truy thu. Không báo cáo hoặc báo cáo tài sản không thật thì cá nhân bị phạt dưới 10 vạn tệ, bị giữ 15 ngày. Thật sự không có tiền thì không cấu thành tội này.
Chi phí
Không tốn tiền. Báo cáo tài sản theo yêu cầu của tòa: hiện có gì, và trong vòng một năm trước ngày nhận thông báo thi hành án có gì. Trả được thì trả trước. Không trả nổi thì thương lượng hoà giải, thương lượng trả góp với người xin thi hành án, người đó chính là bên đòi nợ.
Lợi ích
Chuyển tài sản bản thân đã là tình huống bị quy thành tội. Ủy ban Thường vụ Quốc hội từng ban hành giải thích về Điều ba trăm mười ba của Bộ luật Trị phạt và Cải cách Dân chủ nước Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa. Giải thích đó liệt kê thẳng 「người bị thi hành án giấu, chuyển, cố ý hủy hoại tài sản hoặc chuyển nhượng tài sản vô giá, hoặc chuyển nhượng tài sản với giá thấp bất thường
rõ
rệt, khiến bản án, quyết định không thi hành được」 vào 「có khả năng thi hành mà cố không thi hành, tình tiết nghiêm trọng」. Giấu tiền, chuyển tiền, cố ý phá nát đồ đạc của mình, cho không, bán
rẻ đi, khiến bản án không thi hành được, đều bị tính. Hai tòa cao nhất (Tòa án nhân dân tối cao và Viện kiểm sát nhân dân tối cao) năm 2024 lại bổ sung mười tình huống. Trong đó có cách xử lý quyền lợi tài sản của mình bằng hoà giải giả, chuyển nhượng giả. Cũng có cách mua tài sản của người khác bằng mức giá cao bất thường
rõ
rệt, bảo lãnh cho nợ của người khác. Tất cả đều là cố ý làm cạn tài sản mà bạn có thể dùng để trả nợ. Tội không thi hành án phạt dưới 3 năm. Tình tiết đặc biệt nghiêm trọng thì phạt 3 đến 7 năm và phạt tiền. Đặc biệt nghiêm trọng là các tình huống: dùng vụ án giả, trọng tài giả, công chứng giả để cản trở thi hành án. Tụ tập đông người xông vào hiện trường thi hành án. Vây khốn, giữ người, đánh người thi hành án. Vì không thi hành án mà người xin thi hành án tự sát, tự làm hại. Người ngoài vụ không phải bị can, biết
rõ tình hình mà vẫn thông đồng, giúp giấu tiền, sang tên thì bị trừng phạt như đồng bọn trong tội không thi hành án. Tài sản bị xử lý trái pháp phải được truy thu hoặc buộc hoàn trả. Đã chuyển tài sản sau khi bị can nhận thông báo có thư, trước khi bản án có hiệu lực thì cũng bị tính. Về mặt dân sự, cho không hay chuyển nhượng với giá thấp bất thường
rõ
rệt thì bên đòi nợ có thể xin tòa hủy giao dịch đó. Không báo cáo hoặc báo cáo tài sản không thật thì tòa có thể phạt tiền, với cá nhân dưới 10 vạn tệ, cũng có thể bị giữ dưới 15 ngày (toàn quốc, giải thích của hai tòa cao nhất có hiệu lực từ tháng 12 năm 2024)
Ghi chú
Câu 「ghi tên nhà vào công ty làm nhà ở cho nhân viên, chuyển hết tiền cho người thân」 đang lưu truyền trên mạng không phải lỗ hổng, mà đúng là trường hợp cho không và chuyển nhượng giả mà giải thích của tòa nêu đích danh. Người thân và công ty giúp bạn thao tác bị tính là đồng bọn, tài sản phải truy thu thì vẫn bị truy thu. Ngược lại, thật sự không có tiền thì không cấu thành tội này. Để biết mình có phải 「có tiền mà không trả」 không, trước hết phải trừ khoản sinh hoạt cần thiết cho bạn và gia đình bạn phải nuôi. Trước khi viện kiệm sát khởi tố, bạn trả lại một phần hoặc toàn bộ mà tình tiết lại nhẹ thì có thể không khởi tố. Trả trước khi có bản án sơ thẩm thì có thể được giảm nhẹ, thậm chí miễn phạt. Bị đưa vào danh sách, bị hạn chế tiêu dùng
rồi làm sao, xem
mục 21 của phần này(bị hạn chế tiêu dùng hoặc bị đưa vào danh sách không thi hành án). Thi hành xong thì khôi phục thế nào, xem
mục 19 ở phần 7(sau khi lỡ bị đưa vào danh sách thì làm lại thế nào).
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2002). Giải thích về Điều ba trăm mười ba của Bộ luật Trị phạt và Cải cách Dân chủ nước Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa, 关于《中华人民共和国刑法》第三百一十三条的解释. ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院)、Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2024). Giải thích một số vấn đề về áp dụng pháp luật khi xét các vụ án hình sự không thi hành án, quyết định(法释〔2024〕13 号,第三、四、五、六、八、十一、十二条). Trang công bố của Tòa án nhân dân tối cao, đã đối chiếu toàn văn với bản đăng lại của Nhà tù thành phố Quảng Châu, tỉnh Quảng Đông. ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2015). 刑法修正案(九)(第三十九条,修改刑法第三百一十三条). ;Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(第五百三十八、五百三十九、五百四十条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2023 修正). Pháp luật Tố tụng Dân sự, 民事诉讼法(第一百一十四、一百一十八、二百五十二条). 贵州省市场监管局转载:
www.gov.cn/gongbao/content/2002/content_61738.htmwww.court.gov.cn/fabu/xiangqing/447931.htmlgzjy.gd.gov.cn/zxxx/content/post_4608108.htmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180205_364562.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtmlamr.guizhou.gov.cn/zwgk/xxgkml/jcxxgk/zcfg/fl/202401/t20240129_83645867.html21Bị hạn chế tiêu dùng hoặc bị đưa vào danh sách không thi hành án, trước hết xem mình bị đưa vào theo điều khoản nào, có thể sửa thì xin sửa
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Trước hết làm rõ bạn bị hạn chế tiêu dùng hay bị đưa vào danh sách không thi hành án, đây là hai việc khác nhau. Danh sách không thi hành án chỉ có sáu tình huống được đưa vào, thời hạn 2 năm. Đã thi hành xong cùng sáu tình huống khác, tòa phải xoá trong 3 ngày làm việc. Hạn chi tiêu cấm chín loại tiêu dùng, đi tàu cao tốc tên đầu chữ G cũng tính vào. Phần cần cho sinh hoạt hoặc kinh doanh thì xin từng lần một.
Chi phí
Không tốn tiền. Đến tòa thi hành án hỏi
rõ mình bị đưa vào theo khoản nào. Chuẩn bị chứng tứ đã trả tiền, đã làm theo bản án(chứng tứ thi hành), hoặc chuẩn bị tài liệu bảo lãnh. Món chi cần cho sinh hoạt và kinh doanh thì phải xin từng lần một. Khó là phải tự đi nhiều chuyến, xin nhiều lần.
Lợi ích
Chỉ có sáu tình huống mới bị đưa vào danh sách không thi hành án. Một là có khả năng thi hành mà cố không thi hành. Hai là dùng chứng cứ giả, đe dọa bạo lực để cản trở việc chống thi hành án. Ba là dùng vụ án giả, trọng tài giả, hoặc giấu, chuyển tài sản để né thi hành án. Bốn là vi phạm quy định báo cáo tài sản. Năm là vi phạm lệnh hạn chế tiêu dùng. Sáu là không có lý do chính đáng mà cố không thi hành thoả thuận hoà giải trong thi hành án. Đã cung cấp bảo lãnh đầy đủ và hiệu lực, hoặc tài sản đã bị phong tỏa, giữ, đóng băng đủ để thanh toán thì tòa không được đưa vào theo khoản một(có khả năng thi hành mà cố không thi hành). Người bị thi hành án là người chưa thành niên thì không được đưa vào. Thời hạn đưa vào là 2 năm. Dùng đe dọa bạo lực để cản trở chống thi hành án mà tình tiết nghiêm trọng, hoặc có nhiều hành vi không thi hành án thì có thể kéo dài 1 đến 3 năm. Đã thi hành xong, thoả thuận hoà giải đã thi hành xong, tòa quyết định chấm dứt thi hành án cùng sáu tình huống khác, tòa phải xoá trong 3 ngày làm việc. Thi hành tích cực hoặc chủ động sửa hành vi không thi hành án thì còn có thể được xoá sớm. Người tự nhiên bị hạn chế tiêu dùng không được làm chín loại tiêu dùng cao và tiêu dùng ngoài sinh hoạt, việc làm. Một là đi máy bay, nằm khoang mềm tàu hỏa, khoang hạng hai trở lên của tàu thủy. Hai là ở khách sạn, nhà nghỉ, hội quán, sân golf hạng sao trở lên và tiêu nhiều. Ba là mua bất động sản, hoặc xây mới, mở
rộng, sửa sang nhà ở cao cấp. Bốn là thuê văn phòng cao cấp, khách sạn, căn hộ để làm việc. Năm là mua xe không thiết yếu cho kinh doanh. Sáu là du lịch, nghỉ dưỡng. Bảy là con cái học trường tư thục thu phí cao. Tám là dùng tiền phí lớn để mua sản phẩm tài chính, bảo hiểm. Chín là ngồi bất kỳ chỗ nào trên tàu cao tốc tên đầu chữ G, hoặc chỗ hạng nhất trở lên trên các tàu cao tốc khác. Vì sinh hoạt hoặc kinh doanh mà phải làm một trong những việc đó thì phải xin tòa, được duyệt mới được làm. Cung cấp bảo lãnh thật và hiệu lực, hoặc được người xin thi hành án đồng ý thì tòa có thể dỡ hạn chế tiêu dùng (toàn quốc)
Ghi chú
Hạn chi tiêu là hạn tiêu dùng cao. Quy định này ra đời năm 2010, năm 2015 được sửa bằng 法释〔2015〕17 号, tên đổi thành 《……及有关消费的若干规定》, mục này viết theo văn bản hiện hành sau sửa đổi. Lần sửa đổi năm 2015 có ba điểm đáng lưu ý. Một là thêm loại thứ chín, mọi chỗ ngồi trên tàu cao tốc đều tính. Hai là bỏ lớp giới hạn 「bằng tài sản của mình」, trước đây viết là 「không được có các hành vi sau trả phí bằng tài sản của mình」. Ba là đơn vị bị hạn chế tiêu dùng thì người thực sự kiểm soát cũng bị hạn chế, nhưng tiêu dùng tư, dùng tiền cá nhân thì có thể xin tòa thi hành án. Danh sách không thi hành án và hạn chế tiêu dùng là hai việc khác nhau, có thể bạn chỉ dính vào một cái. Cả hai cũng không có nghĩa là lịch sử tín dụng bị bẩn, bị xoá khỏi danh sách không sửa lịch sử tín dụng, xem
mục 19 ở phần 7(sau khi lỡ bị đưa vào danh sách thì làm lại thế nào). Vợ chồng, con cái dùng tiền mình tự kiếm được thì có bị hạn chế không, văn bản hiện hành không nói
rõ, gặp thì hỏi tòa thi hành án.
Nguồn
Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2017 修正). Một số quy định về công bố thông tin về người bị thi hành án không thi hành án, 关于公布失信被执行人名单信息的若干规定(第一、二、三、四、十条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2015 修正). Một số quy định về hạn chế tiêu dùng cao của người bị thi hành án và các tiêu dùng liên quan, 关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定(法释〔2015〕17 号,第三、八、九条):「(九)乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位等其他非生活和工作必需的消费行为」.
www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/37182.htmlwww.court.gov.cn/fabu/xiangqing/15046.html22Mua sắm trên mạng, giao dịch đồ cũ bị lừa thì khiếu nại nền tảng trước, báo công an sau, rồi mới tính có đáng kiện hay không
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Trước hết tìm nền tảng. Nền tảng có ký quỹ và quy tắc xử phạt, xử lý nhanh nhất. Rồi báo công an: bị lừa trên 3000 tệ là đủ ngưỡng khởi kiện tội lừa đảo, không đủ chuẩn hình sự thì xử lý theo pháp luật xử phạt hành chính, bị giữ 5 đến 10 ngày. Muốn kiện tụng thì tranh chấp mua sắm trên mạng có thể khởi kiện tại tòa nơi nhận hàng, số tiền nhỏ thì áp dụng thủ tục tụng thọp, xét xử xong trong 2 tháng, khởi kiện ngay trên mạng.
Chi phí
Khiếu nại nền tảng và báo công an đều không tốn tiền. Khi khởi kiện, số tiền tranh chấp dưới 1 vạn tệ thì phí tiếp nhận 50 tệ; đi theo thủ tục giản dị, hoà giải hoặc
rút đơn thì giảm thêm một nửa. Khởi kiện, xét xử, thi hành án mỗi bước ít nhất nửa ngày đến một ngày, khởi kiện trên mạng thì bớt được chuyến đi chạy về. Phải lưu đơn hàng, lịch sử trò chuyện, lịch sử chuyển tiền và phiếu vận chuyển. Khó là đừng bỏ cuộc giữa đường khi phải đi lại nhiều lần.
Lợi ích
Lừa đảo số tiền từ 3000 tệ đến trên 1 vạn tệ thì cấu thành 「số tiền lớn」 của tội lừa đảo, phạt dưới 3 năm, đồng thời phạt tiền hoặc chỉ phạt tiền, mỗi tỉnh ấn định tiêu chuẩn địa phương trong khung này. Không đủ chuẩn hình sự thì xử lý theo pháp luật xử phạt hành chính: bị giữ 5 đến 10 ngày, hoặc phạt dưới 2000 tệ. Tình tiết nặng hơn thì bị giữ 10 đến 15 ngày, đồng thời có thể phạt dưới 3000 tệ. Về mặt dân sự, tranh chấp hợp đồng mua sắm trên mạng có thể khởi kiện tại tòa nơi nhận hàng, không cần chạy tới nơi cư trú của người bán. Số tiền tranh chấp dưới 50% mức lương bình quân năm của người có việc làm trong tỉnh của năm trước thì áp dụng thủ tục tụng thọp. Tụng thọp là bản án sơ thẩm chung cứu(xét xử xong là có hiệu lực, không được kháng nghị). Khởi kiện xong phải xét xử trong 2 tháng, thủ tục giản dị là 3 tháng. Tố tụng dân sự có thể tiến hành trên các nền tảng trên mạng, hiệu lực như ngoài đời (toàn quốc, pháp luật tố tụng dân sự từ tháng 1 năm 2024, pháp luật xử phạt hành chính về trật tự công cộng từ tháng 1 năm 2026)
Ghi chú
Đáng kiện hay không thì tính như sau: lấy mức lương theo giờ sau thuế của bạn nhân với số giờ phải bỏ ra, cộng thêm phí tiếp nhận của tòa. Khởi kiện, xét xử, có thể còn phải xin thi hành án, mỗi việc tính nửa ngày đến một ngày. Tính ra
rồi so với số tiền bạn muốn đòi lại,
rồi trừ bớt, ước lượng xem thắng kiện thì có thi hành được tiền thật không. Có kiện hay không, tự bạn quyết theo bảng tính đó. Sau khi pháp luật xử phạt hành chính về trật tự công cộng sửa đổi năm 2025 thì số điều đổi hết, trộm cắp và lừa đảo từ Điều bốn mươi chín của luật cũ sang Điều năm mươi tám. Sau khi pháp luật tố tụng dân sự sửa đổi năm 2023 thì thủ tục tụng thọp nằm ở Điều trăm sáu mươi lăm. Hai chỗ này đừng chép tài liệu cũ. 「Khiếu nại nền tảng trước」 là kinh nghiệm: nền tảng có ký quỹ và quy tắc xử phạt, xử lý nhanh nhất. 法释〔2011〕7 号 trên trang của viện kiệm sát không ghi số hiệu văn bản, số hiệu còn phải làm
rõ với trang bản gốc của Tòa án nhân dân tối cao.
Nguồn
Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院)、Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2011). Giải thích một số vấn đề về áp dụng cụ thể pháp luật khi xét các vụ án lừa đảo, 关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释(法释〔2011〕7 号,第一条). ;Quốc hội (全国人大) (1997). Bộ luật Hình sự, 刑法(第二百六十六条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). Pháp luật Xử phạt hành chính về trật tự công cộng, 治安管理处罚法(2025 年修订,第五十八条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2023 修正). Pháp luật Tố tụng Dân sự, 民事诉讼法(第十六、一百六十四、一百六十五、一百六十八条). (bản đăng lại của Ủy ban Phát triển và Cải cách Thượng Hải);Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2022 修正). Giải thích về việc áp dụng Pháp luật Tố tụng Dân sự, 关于适用《民事诉讼法》的解释(第二十条). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2006). Quy định về thu phí tố tụng, 诉讼费用交纳办法(国务院令第 481 号,第十三、十五、十六条).
www.spp.gov.cn/spp/sfjs/201802/t20180201_363736.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmlfgw.sh.gov.cn/ys-syjf-zc-2.4.1-h5/20240408/073febdb2b04464390546232d4089f51.htmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/353651.htmlwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_6929.htm23Tặng tiền lớn khi yêu đương và trong hôn nhân, nghĩ kỹ trước khi chuyển, đã chuyển thì nguyên tắc không đòi lại được
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Tiền đã chuyển thì nguyên tắc không đòi lại được. Món quà đã tặng chỉ hủy được khi chưa chuyển quyền sở hữu sang tên người kia. Sau khi sang tên xong, chỉ còn ba trường hợp hủy được: người nhận nghiêm trọng xâm phạm bạn hoặc người thân gần của bạn, có nghĩa vụ nuôi dưỡng bạn mà không nuôi dưỡng, không thực hiện nghĩa vụ đã thoả thuận trong hợp đồng tặng. Vậy nên trước khi chuyển khoản lớn hãy nghĩ kỹ, đó là vay hay tặng.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi chuyển khoản lớn thì nghĩ một câu: đó là vay hay tặng. Là vay thì viết giấy mượn, ghi chú 「vay」 trong phần chuyển tiền. Khó là mở lời nói câu đó.
Lợi ích
Món quà đã tặng thì hủy được trước khi quyền tài sản chuyển sang tên người kia, pháp luật gọi mốc đó là thời điểm quyền tài sản chuyển giao. Chuyển tiền, sang tên xong thì chỉ còn ba trường hợp hủy được: bên nhận nghiêm trọng xâm phạm bạn hoặc người thân gần của bạn; có nghĩa vụ nuôi dưỡng bạn mà không nuôi dưỡng; không thực hiện nghĩa vụ đã thoả thuận trong hợp đồng tặng. Quà tặng, tiền mừng có giá trị không lớn dịp lễ, dịp sinh nhật có ý nghĩa kỷ niệm, cùng các chi tiêu hằng ngày để thể hiện hay vun bồi tình cảm, không thuộc tiền cưới, khi chia tay không phải hoàn lại theo kiểu tiền cưới (toàn quốc)
Ghi chú
「Những số tiền đặc biệt như 520, 1314 thường được xác định là tặng」 là cách nói thường gặp trong thực tiễn, phần này không tìm được bản gốc chính thức của Tòa án nhân dân tối cao, nên không coi là kết luận. Món quà đã công chứng tại văn phòng công chứng thì không thể nói muốn
rút lại là
rút lại. Một khoản chuyển tiền là vay hay là tặng thì cuối cùng vẫn phải xem chứng cứ, một câu 「khoản này tôi cho bạn mượn trước」 trong lịch sử trò chuyện hữu ích hơn nhiều so với tranh cãi sau đó.
Nguồn
Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(第六百五十八、六百六十三条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2024). Một số quy định về áp dụng pháp luật khi xét các vụ án tranh chấp liên quan đến tiền cưới, 关于审理涉彩礼纠纷案件适用法律若干问题的规定(法释〔2024〕1 号,第三条).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtmlwww.court.gov.cn/fabu/xiangqing/423442.html24Tiền cưới thì chuyển khoản và ghi chú, giữ lại lịch sử trò chuyện; cưới để đòi tiền thì đòi lại được
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cưới để đòi tài sản là pháp luật cấm, tòa hỗ trợ yêu cầu hoàn trả. Không đăng ký, đã đăng ký nhưng thật sự không sống chung, hoặc đã đưa tiền cưới trước khi cưới khiến bên đưa tiền gặp khó khăn về sinh hoạt, thì có thể yêu cầu hoàn trả. Đã đăng ký và sống chung thì thường không hoàn trả. Vì vậy tiền cưới, ba món vàng, tiền đổi lời đều nên chuyển khoản và ghi chú mục đích, bên đưa tiền thì giữ bằng chứng, nam nữ như nhau.
Chi phí
Không tốn tiền. Tiền cưới, ba món vàng, tiền đổi lời đều nên chuyển khoản và ghi
rõ mục đích trong phần ghi chú. Chuyện chỉ nói miệng thì để lại dấu vết trong lịch sử trò chuyện, hoặc nhờ người nhà có mặt xác nhận.
Lợi ích
Pháp luật cấm cưới để đòi tài sản. Khi một bên cưới để đòi tài sản dưới danh nghĩa tiền cưới mà bên kia yêu cầu hoàn trả thì tòa hỗ trợ. Có ba tình huống có thể yêu cầu hoàn trả: không làm đăng ký kết hôn; đã đăng ký nhưng thật sự không sống chung; đã đưa tiền cưới trước khi cưới và bên đưa tiền gặp khó khăn về sinh hoạt. Đã đăng ký và sống chung thì thường không hoàn trả. Nhưng nếu thời gian sống chung ngắn, số tiền cưới lại quá cao thì tòa căn cứ vào số tiền thật sự đã dùng vào việc gì, có đồ theo vợ hay không, có mang thai sinh con hay không, hai bên có lỗi hay không, để xác định tỷ lệ hoàn trả. Không đăng ký nhưng đã sống chung thì cũng xử lý theo tỷ lệ như vậy (toàn quốc, từ tháng 2 năm 2024)
Ghi chú
Tiền cưới có tính là 「số tiền quá cao」 không thì phải xem thu nhập khả dụng bình quân đầu người ở nơi bên đưa tiền và hoàn cảnh gia đình họ, cả nước không có một con số thống nhất. Phải trả lại bao nhiêu thì thẩm phán quyết từng vụ. Bên đưa tiền và bên nhận tiền áp dụng cùng một quy tắc, bên đưa tiền thì giữ bằng chứng.
Nguồn
Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(第一千零四十二条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2024). Một số quy định về áp dụng pháp luật khi xét các vụ án tranh chấp liên quan đến tiền cưới, 关于审理涉彩礼纠纷案件适用法律若干问题的规定(法释〔2024〕1 号,第二、五、六条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2020). Giải thích (một) về việc áp dụng phần Gia đạo và Hôn nhân của Bộ luật Dân sự, 关于适用《民法典》婚姻家庭编的解释(一)(法释〔2020〕22 号,第五条).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtmlwww.court.gov.cn/fabu/xiangqing/423442.htmlwww.court.gov.cn/fabu/xiangqing/282071.html25Tài sản trước khi kết hôn thì không phải sợ, nhà cộng tên và tiền cha mẹ đóng thì viết rõ trước
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Tài sản trước khi kết hôn là của riêng bạn, không phải cưới nhau lâu năm thế nào thì nó thành tài sản chung. Vợ chồng có thể bằng văn bản thỏa thuận tài sản trước và sau khi kết hôn thuộc riêng mỗi bên. Có một điểm phải để ý: nói sẽ cộng tên đối phương vào nhà thì trước khi làm thủ tục đổi tên vẫn đổi ý được, đã đăng ký xong thì của đối phương. Khi ly hôn, bên giấu tiền, chuyển tài sản, tiêu tán hoặc bịa ra khoản nợ thì được chia ít hơn hoặc không được chia.
Chi phí
Tự viết một thỏa thuận tài sản bằng văn bản thì không tốn tiền, ra cơ quan công chứng thì phải trả phí riêng. Khi cha mẹ đóng tiền, nhờ họ viết một dòng giải trình bằng văn bản. Cả việc này tốn một lần vài giờ. Khó ở chỗ mở lời bàn chuyện tiền với người nhà.
Lợi ích
Tài sản có trước khi kết hôn là tài sản cá nhân, không phải cưới nhau lâu năm thế nào thì nó thành tài sản chung. Vợ chồng có thể bằng văn bản thỏa thuận: tài sản trước khi kết hôn và thu nhập sau khi kết hôn thuộc riêng mỗi bên, thuộc chung, hay một phần thuộc chung, thỏa thuận này
ràng buộc cả hai bên. Trước khi kết hôn mà cha mẹ đóng tiền mua nhà thì coi là quà tặng cho con mình, trừ khi nói
rõ là cho cả hai người. Sau khi kết hôn mà cha mẹ đóng tiền thì xử lý theo thỏa thuận, không có thỏa thuận thì theo nguyên tắc của tài sản chung. Nếu trước khi kết hôn hoặc trong hôn nhân thỏa thuận tặng bất động sản của một bên cho bên kia, hoặc để hai người cùng sở hữu, thì trước khi làm thủ tục đổi tên, bên tặng có quyền
rút lại, đã đăng ký xong thì của bên kia. Khi ly hôn, bên giấu, chuyển, bán, tiêu tán tài sản chung hoặc bịa ra khoản nợ thì được chia ít hơn hoặc không được chia (toàn quốc)
Ghi chú
Thỏa thuận tài sản có hiệu lực như nhau với cả hai bên. Muốn dùng nó để chống lại khoản nợ của người phối ngẫu với người ngoài thì điều kiện là chủ nợ biết bạn có thỏa thuận này. Họ không biết thì không
ràng buộc được họ. Thỏa thuận không công chứng vẫn có hiệu lực, công chứng chỉ để sau này khỏi tranh cãi về chữ ký và ngày tháng. Cha mẹ đóng tiền mua nhà thì viết thế nào là cho vay hay cho tặng, xem
mục 11 ở phần 10 (cha mẹ đóng tiền mua nhà).
Nguồn
Quốc hội nhân dân (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự (《民法典》)(第一千零六十三、一千零六十五、一千零九十二条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2020). Giải thích về việc áp dụng Bộ luật Dân sự, phần Hôn nhân và Gia đình (một) (法释〔2020〕22 号,第二十九、三十一、三十二条).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtmlwww.court.gov.cn/fabu/xiangqing/282071.html26Trước khi cưới xem tình trạng hôn nhân của đối phương, lấy cưới làm vỏ để đòi tiền thì truy cứu tội lừa đảo
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Hôn nhân lần hai thì vô hiệu. Đã có vợ chồng mà vẫn đi cưới, hoặc biết đối phương có vợ chồng mà vẫn cưới thì phạt dưới 2 năm. Lấy cưới làm vỏ để đòi tiền thì truy cứu theo tội lừa đảo: số tiền lớn phạt dưới 3 năm, số tiền rất lớn phạt 3 đến 10 năm, số tiền đặc biệt lớn phạt trên 10 năm hoặc chung thân. Trước khi đăng ký, xem thẻ căn cước và sổ hộ khẩu của đối phương, phần tình trạng hôn nhân.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi đăng ký thì xem thẻ căn cước và sổ hộ khẩu của đối phương, phần tình trạng hôn nhân. Giao dịch tài sản lớn thì lưu lại lịch sử chuyển tiền và lịch sử trò chuyện.
Lợi ích
Hôn nhân lần hai thì vô hiệu. Đã có vợ chồng mà vẫn cưới lần hai, hoặc biết đối phương có vợ chồng mà vẫn cưới thì phạt dưới 2 năm. Lừa đảo tài sản của công lẫn tư với số tiền lớn thì phạt dưới 3 năm và phạt tiền. Số tiền
rất lớn thì phạt 3 đến 10 năm. Số tiền đặc biệt lớn thì phạt trên 10 năm hoặc chung thân, đồng thời phạt tiền hoặc tịch thu tài sản (toàn quốc)
Ghi chú
「Lừa cưới」 bản thân không phải một tội danh. Có theo tội lừa đảo hay không thì phải xem ngay từ đầu người kia đã có ý định chiếm đoạt tiền, đã bịa lời để lấy tiền, và còn phải để công an khởi kiện điều tra. Có đủ chuẩn 「số tiền lớn」 không thì số tiền do giải thích tư pháp quy định, các nơi có thể điều chỉnh, phần này chưa làm
rõ. Người bị lừa cưới không phân nam nữ, có cả vụ bị lừa tiền cưới lẫn vụ bị lừa đồ theo vợ.
Nguồn
Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(第一千零五十一条). ;Quốc hội (全国人大) (1997). Bộ luật Hình sự, 刑法(第二百五十八、二百六十六条).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml27Sửa chữa tại nhà, kiểm định xe, sửa sang nhà thì hỏi giá trước khi để ai đó làm, và đứng cạnh xem suốt quá trình
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Sửa thiết bị điện tử gia dụng phải niêm yết cách tính tiền, phải có chứng tứ sửa chữa và hoá đơn, không được báo hỏng sai, không được cố ý thay bộ phận còn tốt, tình tiết nghiêm trọng thì phạt dưới 3 vạn tệ. Mọi người bán đều phải niêm yết giá công khai, không được tăng giá ngoài giá niêm yết. Vậy nên trước khi làm phải hỏi rõ giá và bộ phận sẽ thay, sửa xong phải có chứng tứ và hoá đơn, giữ lại bộ phận cũ. Bị thu thêm thì gọi 12315 trước.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi làm thì hỏi
rõ cách tính tiền và sẽ thay những bộ phận nào, chụp ảnh báo giá lại, hoặc bảo bên kia gửi bằng văn bản. Sửa xong phải có chứng tứ sửa chữa và hoá đơn, giữ lại bộ phận cũ. Còn phải đứng cạnh xem một hai tiếng. Khó là giữ được sự chú ý suốt quá trình, không
rời đi.
Lợi ích
Người sửa chữa thiết bị điện tử gia dụng phải niêm yết công khai hạng mục dịch vụ và phụ kiện, cách tính tiền, tiêu chuẩn chất lượng, thời hạn bảo hành và số điện thoại khiếu nại. Phải đưa cho người tiêu dùng chứng tứ dịch vụ sửa chữa và hoá đơn thu tiền, và ghi thật hạng mục sửa chữa cùng chi tiết. Không được ghi thêm, phóng đại, bịa hạng mục sửa chữa, không được báo sai bộ phận hỏng, không được cố ý thay bộ phận còn tốt. Tình tiết nghiêm trọng thì phạt dưới 3 vạn tệ. Mọi người bán đều phải niêm yết giá công khai, không được tăng giá ngoài giá niêm yết, không được thu bất kỳ khoản phí nào chưa niêm yết. Dùng giá
rẻ để dụ dỗ, dùng giá cao để quyết toán, và báo giả giảm giá đều là gian lận giá. Người bán phải ghi
rõ bằng cách dễ thấy hạng mục, nội dung, giá và cách tính của dịch vụ, không được quảng cáo sai lệch hoặc gây hiểu nhầm (toàn quốc)
Ghi chú
Bị thu thêm thì gọi 12315 trước, việc xử phạt do cơ quan thương mại và quản lý thị trường thực hiện, bạn không phải tự mình ra tòa. Để xếp mức B là vì quy định dù là chính thức nhưng 「đứng cạnh xem tiết kiệm được bao nhiêu」 không có con số, chủ yếu dựa vào kinh nghiệm. Hỏi giá, giữ chứng tứ, giữ bộ phận cũ thì ai cũng nên làm như nhau, không cần nhìn mặt người. Quy định về thiết bị gia dụng chỉ áp dụng cho sửa chữa thiết bị gia dụng; kiểm định xe và sửa sang nhà thì áp dụng quy định niêm yết giá công khai và quy định thực thi. Luật Bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng ở cấp trên cũng ghi hai quyền này. Điều tám nói bạn có quyền yêu cầu người bán cho biết nội dung, quy cách, chi phí của dịch vụ. Điều mười nói bạn có quyền từ chối giao dịch cưỡng ép.
Nguồn
Bộ Thương mại (商务部) (2012). Quy định quản lý ngành dịch vụ sửa chữa thiết bị điện tử gia dụng, 家电维修服务业管理办法(商务部令 2012 年第 7 号,第五、七、九、十四条). ;Tổng cục Quản lý thị trường quốc gia (市场监管总局) (2022). Quy định về niêm yết giá công khai và cấm gian lận giá, 明码标价和禁止价格欺诈规定(市场监管总局令第 56 号,第五、八、十九条). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2024). Quy định thực thi Luật Bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng, 消费者权益保护法实施条例(国务院令第 778 号,第九、十条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2013 修正). Luật Bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng, 消费者权益保护法(第八、十条):「消费者有权根据商品或者服务的不同情况,要求经营者提供……服务的内容、规格、费用等有关情况」「有权拒绝经营者的强制交易行为」. (Cơ sở dữ liệu luật pháp quốc gia)
www.gov.cn/gongbao/content/2012/content_2231695.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5699926.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202403/content_6940159.htmflk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7670606ef28Đừng làm 「người đứng tên」, đừng đưa thẻ căn cước cho người khác để đăng ký công ty
# Hiệu quả Rất caoMức BTự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Pháp luật mặc định người đại diện theo pháp luật là người thật sự điều hành, 「tôi chỉ đứng tên, không biết gì」 không phải lý do miễn trách. Người đại diện theo pháp luật thi hành công việc mà gây thiệt hại cho người khác thì công ty phải bồi thường trước, bồi thường xong có thể truy đòi ngược lại bạn nếu bạn có lỗi. Đã đứng tên rồi thì Luật Công ty cho phép bạn từ chối, công ty phải chỉ định người đại diện theo pháp luật mới trong 30 ngày.
Chi phí
Không tốn tiền. Có người nhờ bạn 「đứng tên thôi, không phải quản gì」 thì từ chối là được.
Lợi ích
Người đại diện theo pháp luật do giám đốc hoặc quản lý thật sự điều hành công việc công ty đảm nhiệm, pháp luật mặc định chính bạn là người điều hành. Người đại diện theo pháp luật thi hành công việc mà gây thiệt hại cho người khác thì công ty bồi thường trước, bồi thường xong có thể truy đòi ngược lại người đại diện theo pháp luật có lỗi(lấy lại khoản tiền đó). Giám đốc, lãnh đạo công ty có nghĩa vụ trung thành và nghĩa vụ cần cù đối với công ty(trung thành với công ty, làm việc tận tâm). Thi hành công việc mà gây thiệt hại cho người khác, bản thân lại cố ý hoặc có lỗi nặng thì bản thân cũng phải tự bỏ tiền bồi thường. 「Không biết」 trong mắt pháp luật không phải lý do miễn trách (toàn quốc, từ tháng 7 năm 2024)
Ghi chú
Nguyên văn Luật Công ty chỉ nói trách nhiệm thuộc về ai. Hậu quả thường gặp hơn của việc đứng tên là: khi công ty bị thi hành án, người đại diện theo pháp luật cũng bị hạn chế tiêu dùng, thuế và xử phạt hành chính cũng có thể kéo bạn vào. Những hậu quả đó đến từ pháp luật và quy chế thi hành án khác, phần này chưa đối chiếu nguyên văn nên xếp mức B. Đã đứng tên
rồi thì Luật Công ty cho phép bạn từ chối, công ty phải chỉ định người đại diện theo pháp luật mới trong 30 ngày.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2023). Luật Công ty, 公司法(2023 年修订,第十、十一、一百八十、一百九十一条).
www.gov.cn/yaowen/liebiao/202312/content_6923395.htm29Ra nước ngoài thì đừng mang đồ giúp người lạ, đừng nhận hộ bưu kiện không rõ nguồn gốc
# Hiệu quả Rất caoMức BTự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Lực lượng lãnh sự của Bộ Ngoại giao khuyên công dân đi nước ngoài: đừng mang hành lý đồ vật giúp người khác, nhất là hàng cấm, hoặc thứ mà bạn không hiểu rõ. Trong hành lý mà tìm thấy ma túy hoặc hàng vận chuyển lậu thì 「tôi không biết trong đó có gì」 là bạn phải tự chứng minh. Nhận hộ bưu kiện trong nước cũng vậy, nhất là loại bảo bạn ứng tiền trước rồi hoàn lại sau.
Chi phí
Không tốn tiền. Từ chối là được.
Lợi ích
Lực lượng lãnh sự của Bộ Ngoại giao khuyên công dân đi nước ngoài 「xin hãy tuyệt đối tránh mang hành lý đồ vật giúp người khác, nhất là hàng cấm hoặc hàng không
rõ đặc điểm」. Làm vậy là để tránh phải gánh trách nhiệm pháp lý khi vô tình mang hàng cấm giúp người khác. Trong hành lý mà tìm thấy ma túy hoặc hàng vận chuyển lậu thì 「không biết trong đó là gì」 là bạn phải tự chứng minh
Ghi chú
Trang nhắc nhở chính thức của Tổng cục Hải quan và Bộ Công an về việc này không mở được, mục này chỉ dẫn trang của Lực lượng lãnh sự Bộ Ngoại giao. Và nguyên văn chỉ nêu nguyên tắc, không nêu điều luật, nên xếp mức B. Nhận hộ bưu kiện trong nước cũng vậy, nhất là loại bảo bạn ứng tiền trước
rồi hoàn lại sau.
Nguồn
Lực lượng lãnh sự Bộ Ngoại giao (外交部领事司) (2023). Những lời khuyên dành cho công dân Trung Quốc chuẩn bị ra nước ngoài, 对准备出国的中国公民有哪些建议.
cs.mfa.gov.cn/gyls/lscs/201106/t20110615_876383.shtml30Nuôi chó thì phải dắt dây: không dắt dây mà xảy ra chuyện thì chịu trách nhiệm không lỗi (dù bạn có lỗi hay không cũng phải bồi thường), bồi thường đến cùng
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Chó cắn người thì nguyên tắc bạn phải bồi thường dù có lỗi hay không. Chỉ khi chứng minh được bên bị hại cố ý hoặc có lỗi nặng thì mới có thể bồi thường ít hơn hoặc không phải bồi thường. Mà nếu bạn vi phạm quy định, không dắt dây thì chỉ còn lối thoát 「bên bị hại cố ý」 mới được giảm nhẹ, không dắt dây tức là chặn luôn lối thoát duy nhất. Chó vật nuôi bị cấm gây thương tích cho người thì không có lý do miễn trừ nào.
Chi phí
Một sợi dây vài chục tệ. Khó là mỗi lần ra ngoài đều nhớ dắt dây.
Lợi ích
Động vật do mình nuôi gây thiệt hại cho người khác thì người nuôi hoặc người quản lý nó lúc đó phải bồi thường, pháp luật gọi là phải chịu trách nhiệm cáo buộc. Chỉ khi chứng minh được bên bị hại cố ý gây chuyện, hoặc có lỗi nặng thì mới không phải hoặc không phải bồi thường đầy đủ. Mà vi phạm quy định quản lý, không có biện pháp an toàn, ví dụ như phải dắt dây mà không dắt thì chỉ còn 「bên bị hại cố ý」 mới được giảm nhẹ. Chó vật nuôi bị cấm như chó dữ gây thương tích cho người thì không có lý do miễn trừ nào
Ghi chú
Tiền bồi thường vết cắn của chó gồm tiền khám chữa, tiền công mất việc, vắc-xin dại và globulin miễn dịch, một lần trên vạn tệ là chuyện thường thấy. Vết thương nặng, hoặc trúng phải trẻ em thì số tiền còn cao hơn. Bỏ mặc cũng không thoát trách nhiệm: bị cắn trong thời gian bị bỏ
rơi, đào thoi thì vẫn tính vào người nuôi trước đó. Sau khi bị cắn xử lý thế nào, xem
phần 13.
Nguồn
Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典. Toàn văn đăng lại bởi Viện kiểm sát nhân dân tối cao. 第一千二百四十五条:「饲养的动物造成他人损害的,动物饲养人或者管理人应当承担侵权责任;但是,能够证明损害是因被侵权人故意或者重大过失造成的,可以不承担或者减轻责任。」第一千二百四十六条:「违反管理规定,未对动物采取安全措施造成他人损害的,动物饲养人或者管理人应当承担侵权责任;但是,能够证明损害是因被侵权人故意造成的,可以减轻责任。」第一千二百四十七条:「禁止饲养的烈性犬等危险动物造成他人损害的,动物饲养人或者管理人应当承担侵权责任。」第一千二百四十九条:遗弃、逃逸的动物在此期间造成损害,由原饲养人或者管理人承担责任
www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml31Đối phương uống tới mất ý thức, đã ngủ, hoặc có thể dưới 14 tuổi thì không quan hệ tình dục
# Hiệu quả CaoMức BTự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đối phương uống tới mất ý thức hoặc đã ngủ thì không có năng lực đồng ý, quan hệ tình dục lúc đó theo pháp luật cũng là cưỡng ép, hình phạt căn cứ là 3 đến 10 năm. Sau đó gần như không thể chứng minh đối phương đã đồng ý lúc đó. Cách làm đáng tin duy nhất là không quan hệ tình dục, và khi tiệc tàn thì giao người đó cho bạn bè hoặc người nhà của chính họ. Cách xác định tuổi, xem mục 18 ở phần 9(chưa đủ 14 tuổi).
Chi phí
Không tốn tiền. Cái giá phải trả là dừng lại ngay lúc đó. Khó là dừng được tại chỗ.
Lợi ích
Điều hai trăm ba mươi sáu của Bộ luật Hình sự: người cưỡng ép phụ nữ bằng bạo lực, uy hiếp hoặc phương tiện khác thì phạt tù từ ba năm đến mười năm. 「Phương tiện khác」 không giới hạn ở việc ra tay; đối phương mất ý thức, đang ngủ không thể đồng ý có hiệu lực thì
rơi vào bốn chữ đó. Cưỡng ép phụ nữ trong tình huống nghiêm trọng, cưỡng ép nhiều phụ nữ và các trường hợp tương tự thì phạt tù từ mười năm trở lên, chung thân hoặc tử hình. Cùng điều đó còn quy định, quan hệ tình dục với thiếu nữ chưa đủ mười bốn tuổi thì xử theo tội cưỡng ép và phạt nặng hơn, cách xác định thiếu nữ xem
mục 18 ở phần 9(chưa đủ 14 tuổi). Bài phổ biến pháp luật của Viện kiểm sát nhân dân quận Tây Thành, Bắc Kinh nói
rằng người 「麻醉、灌醉后实施性侵的,同样构成强奸罪」 cũng cấu thành tội cưỡng ép. Điểm mấu chốt là 「có trái với ý chí thật bên trong của nạn nhân hay không」, còn nạn nhân có chống cự hay không lúc đó 「并非关键」. Điều hai trăm ba mươi bảy của Bộ luật Hình sự quy định cưỡng ép sách tế: cưỡng ép sách tế người khác bằng bạo lực, uy hiếp hoặc phương tiện khác thì phạt tù dưới năm năm, hoặc giam (toàn quốc)
Ghi chú
Xếp mức B là vì điều luật chỉ có bốn chữ 「phương tiện khác」. 「Có ép
rượu
rồi quan hệ tình dục vẫn là cưỡng ép」 lấy từ bài phổ biến pháp luật của viện kiểm sát, không phải giải thích tư pháp. Điều về tội cưỡng ép chỉ nói về phụ nữ. Nam giới bị xâm hại kiểu này thì truy cứu theo tội cưỡng ép sách tế, nên đối phương là nam hay nữ thì cũng không được đụng vào. Nếu bạn là bên bị hại thì làm gì trước, xem
mục 42 ở phần 13(sau khi bị xâm hại tính dục). Khi bạn tự uống tới mất trí nhớ thì hai
rủi ro bị buộc tội và bị tống tiền cùng tồn tại, xem
mục 32 của phần này(đối phương nắm nhược điểm đòi tiền thì báo công an).
Nguồn
Quốc hội (全国人大) (1997). Bộ luật Hình sự, 刑法(第二百三十六条). ;Quốc hội (全国人大) (2020 年修正). Bộ luật Hình sự, 刑法(第二百三十七条). (bản đăng lại và hợp nhất của Cục Quản lý giao thông đường bộ Công an Bắc Kinh);Viện kiểm sát nhân dân quận Tây Thành, Bắc Kinh (北京市西城区人民检察院) (2018). 她们为什么不再沉默…….
www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtmljtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.bjjc.gov.cn/c/xicheng/xjjsl/320654084.jhtml32Sau khi quan hệ tình dục, quay video trần, đối phương dọa gọi công an, gửi ảnh, báo với cơ quan của bạn để đòi tiền thì không đưa một đồng nào, không xoá một bản ghi nào, báo công an ngay
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Dọa bằng 「tôi sẽ gọi công an」「tôi sẽ gửi ảnh cho cơ quan của bạn」 để đòi tiền là tống tiền. Không đưa một đồng nào, không xoá một bản ghi nào, báo công an ngay tại chỗ, đã đưa khoản đầu tiên thì sẽ có khoản thứ hai. Đối phương thật sự tung ảnh ra thì đó là thêm một tội cho họ. Tống tiền trên 2000 đến 5000 tệ thì phạt dưới 3 năm, 3 vạn đến trên 10 vạn tệ thì phạt 3 đến 10 năm.
Chi phí
Không tốn tiền. Chụp màn hình tài khoản, lịch sử trò chuyện và mã nhận tiền của đối phương, mang theo điện thoại tới trạm công an. Khó là nhịn được ý nghĩ 「cho tiền để xong chuyện」.
Lợi ích
Điều hai trăm bảy mươi tư của Bộ luật Hình sự: tống tiền tài sản của công lẫn tư, số tiền lớn hoặc tống tiền nhiều lần thì phạt tù dưới ba năm, giam hoặc quản túc, đồng thời phạt tiền hoặc chỉ phạt tiền. Giam là giam giữ ngắn hạn, quản túc là không giam nhưng hạn chế tự do, đồng thời phạt tiền hoặc chỉ phạt tiền là phạt thêm tiền hoặc chỉ phạt tiền. Số tiền
rất lớn hoặc có tình tiết nghiêm trọng khác thì phạt tù từ ba năm đến mười năm, đồng thời phạt tiền. Số tiền đặc biệt lớn hoặc có tình tiết đặc biệt nghiêm trọng thì phạt tù từ mười năm trở lên, đồng thời phạt tiền. Hai tòa cao nhất còn có một giải thích: Giải thích một số vấn đề về áp dụng pháp luật khi xét các vụ án tống tiền, 关于办理敲诈勒索刑事案件适用法律若干问题的解释(法释〔2013〕10 号, có hiệu lực từ ngày 27 tháng 4 năm 2013). Điều một của giải thích đó ấn định ba mức tiền. Tống tiền tài sản công tư trị giá từ hai nghìn tệ đến trên năm nghìn tệ thì xác định là 「số tiền lớn」. Từ ba vạn tệ đến trên mười vạn tệ thì xác định là 「số tiền
rất lớn」. Từ ba mươi vạn tệ đến trên năm mươi vạn tệ thì xác định là 「số tiền đặc biệt lớn」. Điều ba: tống tiền từ ba lần trở lên trong vòng hai năm thì phải xác định là 「tống tiền nhiều lần」 (toàn quốc). Điều một nghìn không trăm hai mươi của Bộ luật Dân sự: không tổ chức hay cá nhân nào được xâm phạm quyền riêng tư của người khác bằng cách dò xét, quấy
rối, làm lộ, công khai. Điều một nghìn không trăm ba mươi ba cấm quấy
rối sự yên tĩnh đời sống riêng tư bằng điện thoại, tin nhắn, công cụ nhắn tin tức thì. Vậy nên đối phương thật sự tung ảnh ra thì đó là thêm một tội cho họ. Nguyên văn nhắc nhở của Sở Công an tỉnh Phúc Kiến với các vụ tương tự là: 「一定要保存好证据,及时拨打 110,切勿继续转账」
Ghi chú
Ba mức tiền do mỗi tỉnh ấn định trong khung mà giải thích tư pháp đưa ra. 2000 đến trên 5000 tệ tính là 「số tiền lớn」. 3 vạn đến trên 10 vạn tệ tính là 「số tiền
rất lớn」. 30 vạn đến trên 50 vạn tệ tính là 「số tiền đặc biệt lớn」. Tỉnh của bạn
rơi vào con số nào thì theo tiêu chuẩn địa phương. Tống tiền ba lần trở lên trong hai năm thì mỗi lần số tiền không lớn cũng vẫn tính là 「nhiều lần」. Đừng tự xoá lịch sử trò chuyện, xoá ảnh, huỷ tài khoản, chặn là xong, đó là tự xoá bằng chứng của chính mình, xem
mục 5 của phần này(bị triệu tập thì mời luật sư trước, không xoá bản ghi). Bị khởi kiện điều tra thật thì những bản ghi đó đồng thời là tài liệu để bạn tự chứng minh. Cũng đừng thử 「thương lượng chia nhiều khoản」. Tống tiền bằng quay video trần phần lớn do nhóm ở nước ngoài làm, họ vừa quay màn hình vừa dùng mã độc để lấy danh bạ của bạn. 「Gửi cho cả gia đình」 là câu đàm kỳ; sau khi báo công an vẫn khởi kiện được. Dọa bằng 「tôi sẽ nói với người nhà bạn là bạn thích giống tính」 để đòi tiền cũng là tống tiền. Ở thành phố Diêm Trung, tỉnh Giang Tô có người hẹn gặp qua ứng dụng hẹn hò người đồng giới
rồi đòi tiền như vậy, hơn 14.500 tệ; người bị hại báo công an thì họ bị khởi kiện, trước đó họ đã bị phạt tù hai lần vì cùng thủ đoạn. Dùng ảnh trần ép người ta quan hệ tình dục thì truy cứu theo tội cưỡng ép. Ở huyện Tượng Sơn, tỉnh Chiêu có người lừa được ảnh trần của nhiều phụ nữ trên nền tảng xã hội,
rồi dọa tung ảnh, xác minh có 10 người bị hại. Một người nhận được tin đe dọa đã báo công an, hai người chưa từng gặp mặt, viện kiểm sát vẫn xử lý là cưỡng ép chưa thành công, cuối cùng khởi tố theo tội cưỡng ép và tội cưỡng ép sách tế. Vậy nên đừng gửi ảnh trần cho người quen qua mạng. Ngược lại, nếu bạn là bên bị hại mà đi đòi bồi thường, số tiền lớn cũng không có nghĩa là tống tiền, xem
mục 36 của phần này(bản thân là bên bị hại mà đi đòi bồi thường). Ảnh thật sự bị đăng lên mạng thì có thể yêu cầu nền tảng xoá. Điều một nghìn một trăm chín mươi lăm của Bộ luật Dân sự quy định bạn có quyền yêu cầu nền tảng xoá, chặn, ngắt liên kết, trong đơn phải kèm chứng cứ sơ bộ về hành vi xâm phạm và thông tin nhận dạng thật của bạn. Nền tảng nhận thông báo mà xử lý không kịp thì phần thiệt hại mở
rộng do nó và người đăng cùng chịu trách nhiệm liên đới.
Nguồn
Quốc hội (全国人大) (2020 年修正). Bộ luật Hình sự, 刑法(第二百七十四条). (bản đăng lại và hợp nhất của Cục Quản lý giao thông đường bộ Công an Bắc Kinh);Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院)、Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2013). Giải thích một số vấn đề về áp dụng pháp luật khi xét các vụ án tống tiền, 关于办理敲诈勒索刑事案件适用法律若干问题的解释(法释〔2013〕10 号). ;Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(第一千零三十二、一千零三十三条). ;Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(第一千一百九十五条):「权利人有权通知网络服务提供者采取删除、屏蔽、断开链接等必要措施。通知应当包括构成侵权的初步证据及权利人的真实身份信息」「未及时采取必要措施的,对损害的扩大部分与该网络用户承担连带责任」. (Cơ sở dữ liệu luật pháp quốc gia);Cục Công an tỉnh Phúc Kiến (福建省公安厅) (2024). Vì một tin nhắn 「约炮」 mà tôi gánh trên 23 vạn tệ nợ. ;Báo Kiểm sát (检察日报) (2018). Hai lần bị kết án không hối hận, đăng ảnh riêng tư để đe dọa người trên mạng(bản đăng lại trên trang Viện kiểm sát nhân dân quận Cố Lâu, thành phố Hà Châu). ;Báo Kiểm sát (检察日报) (2022). Đàn ông dọa công khai ảnh trần để ép 10 phụ nữ quan hệ tình dục, sàng lọc dữ liệu lớn 「báo công an」!(trên trang Viện kiểm sát nhân dân tối cao).
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/5310.htmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtmlflk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bfgat.fujian.gov.cn/ztzl/fjjffpzxrx/spjq/202403/t20240307_6410612.htmxzgl.jsjc.gov.cn/jianwu/baxiang/201804/t20180409_420934.shtmlwww.spp.gov.cn/zdgz/202212/t20221212_595435.shtml33Bị người khác bịa sự thật báo cáo thì có thể yêu cầu truy cứu: đủ mức xử phạt hành chính thì bị giữ từ 5 ngày, đủ cấu thành tội thì phạt dưới 3 năm
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Bịa sự thật để vu khống người khác, muốn khiến họ bị truy cứu trách nhiệm hình sự hoặc bị xử phạt hành chính, bản thân việc đó đã vi phạm pháp. Trường hợp này bị giữ dưới 5 ngày, hoặc phạt dưới 1000 tệ. Tình tiết nặng hơn thì bị giữ 5 đến 10 ngày. Đủ cấu thành tội phạm thì là tội vu khống, phạt dưới 3 năm. Nhưng nhớ nhầm, báo nhầm thì không tính, muốn truy cứu đối phương thì bạn phải chứng minh họ cố tình vu.
Chi phí
Không tốn tiền. Đến cơ quan công an báo việc, nói
rõ đối phương đã bịa sự thật. Khó là đưa ra được thứ chứng minh họ cố tình bịa.
Lợi ích
Điều năm mươi của Pháp luật Xử phạt hành chính về trật tự công cộng(sửa đổi ngày 27 tháng 6 năm 2025, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2026)quy định về vu khống. Bịa sự thật vu khống người khác, cố làm cho người đó bị truy cứu hình sự hoặc bị xử phạt hành chính thì phải xử phạt. Phạt giam dưới năm ngày, hoặc phạt tiền dưới một nghìn tệ. Tình tiết nặng hơn thì phạt giam từ năm ngày đến mười ngày, có thể kèm phạt tiền dưới một nghìn tệ. Điều hai trăm bốn mươi ba của Bộ luật Hình sự quy định tội vu khống. Bịa sự thật vu khống người khác, cố ý làm cho người đó bị truy cứu hình sự, tình tiết nghiêm trọng thì phạt tù dưới ba năm, giam hoặc quản túc. Gây hậu quả nghiêm trọng thì phạt tù từ ba năm đến mười năm. Cán bộ, công chức cơ quan nhà nước phạm tội trong khoản trên bị phạt nặng hơn, phạt nặng hơn là phán trong cùng khung hình phạt nhưng chọn mức nặng hơn. Không phải cố ý vu khống mà báo nhầm, hoặc báo cáo sai sự thật thì không áp dụng hai khoản trên. Nhớ nhầm, báo nhầm thì không truy cứu theo hai khoản đó (toàn quốc)
Ghi chú
Muốn truy cứu đối phương thì chỉ chứng minh 「tôi không làm」 chưa đủ, còn phải chứng minh họ 「bịa sự thật」 và 「cố ý vu khống」. Phần sau khó chứng minh hơn nhiều, không chắc truy cứu được. Cả nước không có số liệu công khai về việc khởi kiện và xử lý vu khống, cuốn sách này tra không ra, nên không viết tỷ lệ, cũng không bàn phân bố theo giới tính. Sau khi bị buộc tội thì phải đưa chứng cứ và tìm cách cứu vãn thế nào, xem mục 34 và 35 của phần này(không đủ chứng cứ thì phải tuyên vô tội, bồi thường nhà nước).
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). Pháp luật Xử phạt hành chính về trật tự công cộng, 治安管理处罚法(2025 年修订,第五十条). (bản đăng lại toàn văn của Cục Công an Bắc Kinh);Quốc hội (全国人大) (1997). Bộ luật Hình sự, 刑法(第二百四十三条).
gaj.beijing.gov.cn/wsgs/2024zcwj/zcfg/202506/t20250630_4134266.htmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml34Không đủ chứng cứ thì vốn đã phải tuyên vô tội, lời khai bị ép phải bị loại; đã tuyên thì còn khiếu nại và xử lại
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Ngưỡng để kết tội nằm trong Pháp luật Tố tụng Hình sự: chứng cứ kết tội phải được xác minh là đúng theo thủ tục luật định, và phải loại trừ nghi vấn hợp lý khi cân nhắc toàn bộ chứng cứ của vụ án. Không làm được thì phải tuyên vô tội. Lời khai có bắt ép, lời khai của nhân chứng có bạo lực, uy hiếp đều phải bị loại, không được dùng làm căn cứ của bản án. Sau khi bản án có hiệu lực, bạn và người đại diện hợp pháp, người thân gần của bạn vẫn có thể khiếu nại.
Chi phí
Đi bộ thủ tục thì không tốn tiền, nhưng khiếu nại và xét lại đều
rất tốn thời gian. Thường phải thuê luật sư, phí luật sư vài nghìn tệ trở lên. Người khó khăn về kinh tế có thể xin trợ giúp pháp lý miễn phí, xem
mục 5 của phần này(bị buộc tội thì mời luật sư trước). Khó là chờ qua từng vòng mà không bỏ cuộc.
Lợi ích
Điều năm mươi lăm của Pháp luật Tố tụng Hình sự: chứng cứ phải đúng và đủ, phải đáp ứng các điều kiện sau — chứng cứ kết tội đều đã được xác minh đúng theo thủ tục luật định, và đánh giá toàn bộ chứng cứ của vụ án đã loại trừ nghi vấn hợp lý. Loại trừ nghi vấn hợp lý nghĩa là cân nhắc chung toàn bộ chứng cứ của vụ án, sự thật được xác định không còn một khả năng nào khác hợp lý. Điều năm mươi sáu: lời khai của bị can, bị cáo thu thập bằng các biện pháp phi pháp như bắt ép, cùng lời khai của nhân chứng, lời kể của bị hại thu thập bằng bạo lực, uy hiếp hay biện pháp phi pháp khác thì phải bị loại. Trong lúc điều tra, thẩm vấn, xét xử mà phát hiện chứng cứ phải loại thì phải loại theo pháp luật, không được làm căn cứ cho ý kiến khởi tố, quyết định khởi tố và bản án. Điểm (ba) của Điều hai trăm: không đủ chứng cứ, không thể kết tội bị cáo thì phải ra phán quyết vô tội với lý do không đủ chứng cứ, tội bị cáo bị cáo buộc không thành lập. Điều hai trăm năm mươi hai mở đường cho khiếu nại. Đương sự và người đại diện hợp pháp, người thân gần của họ, với bản án, quyết định đã có hiệu lực pháp luật, có thể đề nghị tòa án hoặc viện kiểm sát. Nhưng khiếu nại không làm dừng việc thi hành bản án, quyết định. Điều hai trăm năm mươi ba liệt kê các trường hợp tòa án phải xét xử lại (toàn quốc)
Ghi chú
Đây là những đường ranh giới mà pháp luật viết ra, còn kết quả thì không được bảo đảm. Cuốn sách này không có số liệu chính thức đối chiếu được về tỷ lệ tuyên vô tội trong các vụ án hình sự ở Trung Quốc hay tỷ lệ khiếu nại được xét lại, nên không viết tỷ lệ, cũng không bình luận vụ cụ thể. Có ba việc bạn tự làm được. Một, sau lần hỏi cung đầu tiên thì ủy quyền cho luật sư, xem
mục 5 của phần này(bị buộc tội thì mời luật sư trước). Hai, đọc hết bản ghi từng chữ
rồi hãy ký. Ba, đừng nhận tội việc mình chưa làm để 「ra tù sớm」, nhận tội nhận phạt thì chỉ được giảm nhẹ, không tránh được trách nhiệm. Đủ điều kiện luật định thì tòa phải xét xử lại.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2018). Pháp luật Tố tụng Hình sự, 刑事诉讼法(2018 年修正,第五十五、五十六、二百、二百五十二、二百五十三条).
www.spp.gov.cn/zdgz/201810/t20181027_396818.shtml35Bị giữ rồi vụ được rút, không khởi tố hoặc tuyên vô tội thì đi xin bồi thường nhà nước, tiền tính theo ngày
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Bị bắt giữ, bị bắt rồi vụ được rút, không khởi tố hoặc tuyên vô tội thì có thể xin bồi thường nhà nước. Số ngày bị giam được bồi thường theo ngày, từ ngày 18 tháng 5 năm 2026 là 495.94 tệ một ngày, một năm khoảng 18 vạn tệ. Hậu quả nghiêm trọng thì cộng thêm tiền bùi đắp tổn thương tâm. Tội nhẹ chỉ vì tình tiết nhẹ mà không khởi tố thì không bồi thường. Quá thời hiệu truy tố, chưa đủ tuổi, hoặc tự khai sai thì cũng không bồi thường.
Chi phí
Không tốn tiền. Gửi đơn yêu cầu bồi thường đến cơ quan đã ra quyết định bắt giữ, bắt, khởi tố hoặc tuyên án.
Lợi ích
Điều mười bảy của Luật Bồi thường nhà nước liệt kê vài tình huống mà người bị hại có quyền được bồi thường. Thứ nhất là bắt giữ: bắt giữ công dân trái quy định của Pháp luật Tố tụng Hình sự, hoặc bắt giữ hợp pháp nhưng quá thời hạn luật định. Sau đó có quyết định
rút vụ, không khởi tố, hoặc bản án tuyên vô tội và chấm dứt truy cứu trách nhiệm hình sự. Thứ hai là bắt: sau khi áp dụng biện pháp bắt đối với công dân, có quyết định
rút vụ, không khởi tố, hoặc bản án tuyên vô tội và chấm dứt truy cứu trách nhiệm hình sự. Thứ ba là xét lại: vụ án được xét lại theo thủ tục giám sát xét xử mà bản án cũ đã được thi hành thì tuyên vô tội. Thủ tục giám sát xét xử là thủ tục lấy bản án đã có hiệu lực ra xét lại. Điều ba mươi ba: khi xâm phạm tự do cá nhân của công dân thì tiền bồi thường mỗi ngày tính theo mức lương bình quân ngày của công nhân viên trong năm trước của nhà nước. Điều ba mươi lăm: khi gây tổn thương tâm thì phải xoá tác động của hành vi xâm phạm, khôi phục danh dự, xin lỗi cho người bị hại trong phạm vi hành vi xâm phạm ảnh hưởng, hậu quả nghiêm trọng thì phải trả tiền bùi đắp tổn thương tâm tương ứng. Điều mười chín liệt kê sáu tình huống nhà nước không bồi thường. Một, tự khai sai hoặc tạo chứng cứ có tội khác nên bị giam hoặc bị phạt tù. Hai, người không chịu trách nhiệm hình sự theo Điều mười bảy, Điều mười tám của Bộ luật Hình sự bị giam, ví dụ chưa đến tuổi chịu trách nhiệm hình sự, hoặc người bị bệnh tâm thần gây hại khi không phân biệt, không kiềm chế được hành vi của mình. Ba, người mà Pháp luật Tố tụng Hình sự quy định không truy cứu trách nhiệm hình sự bị giam. Điều này gồm tình tiết
rõ
ràng là nhỏ, hậu quả không lớn, không coi là tội phạm, đã quá thời hiệu truy tố, bị cáo đã tử vong. Cũng gồm tội nhẹ mà viện kiểm sát quyết định không khởi tố, tức là không khởi tố có điều kiện thường gọi là không khởi tố tương đối (cũng gọi là không khởi tố tuỳ quy chế). Sau khi hết thời gian thử thách không khởi tố có điều kiện với người chưa thành niên, và sau khi hoà giải với bị hại
rồi không khởi tố, cũng nằm trong đó. Bốn, hành vi cá nhân của cán bộ xử án không liên quan đến việc thực hiện chức trách. Năm, thiệt hại do hành vi cố ý của chính mình như tự làm hại, tự gây thương tích. Sáu, các trường hợp khác theo quy định của pháp luật. Điều bảy của giải thích tư pháp hình sự năm 2015 của hai tòa cao nhất xác nhận lại: người không chịu trách nhiệm hình sự và người bị không khởi tố tương đối bị giam thì nhà nước không bồi thường. Nhưng sau khi khởi tố mà tòa tuyên oan tù giam, tù có thời hạn, tù chung thân và đã thi hành thì sau khi bản án có hiệu lực, thời gian bị giam tiếp vẫn phải bồi thường. Điều tám của giải thích đó: cơ quan xử án lấy lý do 「bạn tự khai sai」「bạn tự làm hại bản thân」 để không bồi thường thì cơ quan xử án phải chứng minh. Viện kiểm sát nhân dân tối cao đã ra thông báo tháng 5 năm 2026. Cục Thống kê Quốc gia công bố ngày 15 tháng 5 năm 2026: mức lương bình quân năm 2025 của người có việc làm tại đơn vị thành phố không tự trả cả nước khoảng 129.000 tệ(con số chính xác 129441 tệ). Mức lương bình quân ngày tính ra là 495.94 tệ. Từ ngày 18 tháng 5 năm 2026, khi các cấp viện kiểm sát nhân dân ra quyết định bồi thường nhà nước thì tiền bồi thường cho việc xâm phạm tự do cá nhân của công dân tính 495.94 tệ mỗi ngày. Mức trước đó là 475.52 tệ mỗi ngày, áp dụng từ tháng 5 năm 2025 (toàn quốc)
Ghi chú
Tiêu chuẩn tính theo ngày này được cập nhật mỗi tháng 5 theo mức lương bình quân năm của đơn vị thành phố không tự trả do Cục Thống kê Quốc gia công bố. Khi dùng thì tra con số của năm đó, đừng áp thẳng con số trong mục này. Nhận được quyết định không khởi tố, trước hết xem căn cứ ghi là gì. Ghi 「không có sự thật phạm tội」 hoặc 「không đủ chứng cứ」 thì có thể xin bồi thường. Ghi 「tội nhẹ」, hoặc đã quá thời hiệu truy tố thì nguyên tắc những ngày bị giam không được bồi thường. Không đồng ý với việc không khởi tố tương đối thì sau khi nhận quyết định có thể khiếu nại với viện kiểm sát trong 7 ngày. Tiền bùi đắp tổn thương tâm do cơ quan xử án ấn định theo hậu quả, không có công thức thống nhất. Việc bồi thường thuộc về cơ quan đã ra quyết định giam bạn(công an, viện kiểm sát hoặc tòa án), đi tìm cơ quan đó trước. Không đồng ý về cách xử lý của nó thì theo thủ tục của Luật Bồi thường nhà nước đi lên cấp trên. Cách tính thật thì xem quyết định trong vụ Quốc Lợi ở mục 36 của phần này(bản thân là bên bị hại mà đi đòi bồi thường). Quốc Lợi bị giam 1826 ngày. Tiền bồi thường tính theo tiêu chuẩn của năm ra quyết định, không theo năm bị giam, dùng mức lương bình quân ngày của công nhân viên cả nước năm 2016 là 258.89 tệ. Phần hạn chế tự do cá nhân được bồi thường khoảng 473.000 tệ(472733.14 tệ), cộng thêm tiền bùi đắp tổn thương tâm khoảng 165.000 tệ(165450 tệ). Mười vạn tệ tiền bùi đắp tổn thương tâm mà bản thân xin được 8888 vạn tệ, phần vượt không được chấp nhận. Cũng nên biết những khoản nào không được bồi thường: quyết định đó xác định tiền công mất việc, bồi thường về sức khoẻ, tổn thất tài sản, phí luật sư, tiền sinh hoạt trong trại tạm giam đều không thuộc phạm vi bồi thường của nhà nước.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2012 年修正). Luật Bồi thường nhà nước, 国家赔偿法(第十七、十九、三十三、三十五条). (bản đăng lại của Cục Thống kê Quốc gia);Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2026). Tiêu chuẩn mới nhất về tiền bồi thường xâm phạm tự do cá nhân của công dân. ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院)、Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2015). Giải thích một số vấn đề về áp dụng pháp luật khi xét các vụ án bồi thường hình sự, 关于办理刑事赔偿案件适用法律若干问题的解释(法释〔2015〕24 号,第七、八条). ;Quốc hội (全国人大) (2018). Pháp luật Tố tụng Hình sự, 刑事诉讼法(2018 年修正,第十六、一百七十七、一百八十一、二百八十四、二百九十条). . Điều mười chín của Luật Bồi thường nhà nước và giải thích đó dẫn số điều của Pháp luật Tố tụng Hình sự năm 2012(Điều mười lăm, khoản hai Điều trăm bảy mươi ba, khoản hai Điều hai trăm bảy mươi ba, Điều hai trăm bảy mươi chín), sau khi sửa đổi năm 2018 tương ứng là Điều mười sáu, khoản hai Điều trăm bảy mươi bảy, khoản hai Điều hai trăm tám mươi tư, Điều hai trăm chín mươi
www.stats.gov.cn/gk/tjfg/xgfxfg/202503/t20250306_1958899.htmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbh/202605/t20260519_727675.shtmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/16409.htmlwww.spp.gov.cn/zdgz/201810/t20181027_396818.shtml36Nếu chính mình là người bị hại đi yêu cầu bồi thường, dùng 12315, khởi kiện hoặc thuê luật sư, đừng một mình đến hẹn của đối phương, đừng gộp「trả tiền」với「tôi không công kích」thành một câu
# Hiệu quả CaoMức BTự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Chính mình là người bị hại mà yêu cầu bồi thường thì có cơ sở pháp lý, không tự động biến thành tống tiền chỉ vì「đòi giá cao」. Nhưng cái giá có thể rất lớn: Quả Lý trước bị kết án tội tống tiền năm năm, sau đó mới được xét xử lại tuyên vô tội. Vậy nên đi đường có để lại dấu vết, đừng một mình tới nơi đối phương chỉ định để nói, đừng gộp「trả tiền」với「tôi sẽ không công kích」thành một điều kiện nói ra.
Chi phí
Không tốn tiền. Thông qua 12315, ra tòa khởi kiện, hoặc nhờ luật sư đưa ra. Khi gặp nói chuyện thì ghi âm suốt. Khó ở chỗ phải nhịn được, không tự đi nói chuyện riêng với đối phương.
Lợi ích
Ca thực tế chính thức: năm 2008, sau khi cơ quan liên quan công bố một số lô sữa bột「施恩」có chứa melamine, kết quả xét nghiệm của con gái Quả Lý là「双肾中央集合系统内可见数个点状强回声」. Quả Lý nhiều lần yêu cầu bồi thường nhà phân phối và công ty Thắc Ân, đồng thời phơi bày trên báo chí. Tháng 6 năm 2009, hai bên đạt thoả thuận, công ty Thắc Ân bồi thường 400.000 tệ, Quả Lý lập văn bản nói không truy tố và từ bỏ yêu cầu bồi thường. Sau đó công ty báo cáo, Quả Lý bị Tòa án nhân dân huyện Triêu An kết án tội tống tiền, phạt tù năm năm. Viện kiểm sát nhân dân tỉnh Quảng Đông đưa ra kiến nghị xét xử lại. Kiến nghị cho
rằng「现有证据不足以证实郭利主观上具有非法占有的目的」. Với tư cách người giám hộ hợp pháp, Quả Lý「有权利向奶粉的生产厂家索赔,其索赔行为有法律依据」. Kiến nghị còn viết「消费者对损害其合法权益的行为,有权通过大众传播媒介予以揭露、批评」. Ngày 7 tháng 4 năm 2017, Tòa án nhân dân tỉnh cao cấp Quả Đông xét xử lại tuyên Quả Lý vô tội. Lý do là「原审认定郭利以非法占有为目的,使用威胁、要挟的方法,强行索取财物行为的事实不清,证据不足,郭利的行为性质未超出民事纠纷的范畴」. Quả Lý bị giam từ ngày 23 tháng 7 năm 2009 đến ngày 22 tháng 7 năm 2014, tổng cộng 1826 ngày (Quảng Đông, năm 2017 xét xử lại thay đổi bản án)
Ghi chú
Để ở mức B vì đây chỉ là một ca, không phải tỷ lệ có thể khái quát. Nó đồng thời nói
rõ hai việc: yêu cầu bồi thường bản thân là hợp pháp, và bạn vẫn có thể bị công an điều tra như một vụ án. Cách làm
rủi ro thấp nhất là giao việc yêu cầu bồi thường cho luật sư, hoặc trực tiếp ra tòa khởi kiện, bản thân không tiếp xúc riêng với đối phương. Cần hết sức cảnh giác khi đối phương hẹn bạn tới nơi của họ để「giao lỏng giải quyết」, vì báo cáo và khởi kiện thường xảy ra ở nơi đối phương. Đã ký thoả thuận hoà giải thì làm theo thoả thuận, ký xong lại mở một vụ đòi tiền lớn khác thì dễ bị hiểu là「đe dọa」. Sau khi bị khởi kiện xử lý thế nào, xem
mục 5, 34, 35 của phần này (thuê luật sư trước, thiếu chứng cứ thì phải tuyên vô tội, bồi thường của nhà nước). Trường hợp đối phương cầm nhược điểm để tống tiền bạn, xem
mục 32 của phần này (đối phương dọa báo cảnh sát, dọa gửi ảnh để đòi tiền).
Nguồn
Viện kiểm sát nhân dân tỉnh Quảng Đông (2017). 广东省检察院再审建议对郭利案改判无罪. (Trên cổng Viện kiểm sát nhân dân tỉnh Quảng Đông);Ủy ban Bồi thường Tòa án nhân dân tỉnh cao Quảng Đông (2018). 郭利以再审无罪为由申请、广东省潮州市中级人民法院赔偿的国家赔偿案件((2018)粤委赔 11 号).
www.gd.jcy.gov.cn/jcyw2/201704/t20170411_1975029.shtmlwww.gdcourts.gov.cn/caipanwenshuxuandeng/caipanwenshuxuandeng/content/post_1045709.html37Bị tấn công trên mạng: bật chống bảo vệ và lưu giữ bằng chứng trước, rồi chọn trong ba con đường nền tảng, lệnh cấm, báo công an
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Tại chỗ làm ba việc trước: bật phần chống bảo vệ của nền tảng, lưu nội dung bằng công cụ lấy chứng cứ nhanh, rồi báo cáo qua lối vào nhanh. Sau đó có thể xin tòa ra lệnh cấm để đối phương phải dừng tay trước. Cũng có thể tự ra tòa kiện, thu thập chứng cứ khó thì xin công an phối hợp. Hậu quả đặc biệt nghiêm trọng, ảnh hưởng lại xấu thì viện kiểm sát khởi tố, bạn không phải tự đưa ra chứng cứ.
Chi phí
Không tốn tiền. Tại chỗ dành mười mấy phút để chống bảo vệ và lấy chứng cứ. Nếu đi tới bước xin lệnh cấm hoặc tự khởi kiện thì phải tới tòa, có thể còn phải thuê luật sư. Khó là khi bị chửi thì đi lưu giữ bằng chứng trước, không đi cãi lại.
Lợi ích
Điều 15 của 法发〔2023〕14 号 nói về lệnh cấm. Chủ thể quyền lợi có chứng cứ chứng minh bên thực hiện, hoặc sắp thực hiện, hành vi vi phạm pháp xâm phạm quyền nhân thân của họ. Không ngăn kịp thì quyền lợi hợp pháp của chủ thể sẽ bị thiệt hại khó khắc phục. Chủ thể quyền lợi xin theo Điều chín trăm chín mươi bảy của Bộ luật Dân sự thì tòa án có thể theo pháp luật ra lệnh cấm xâm phạm quyền nhân thân. Lệnh cấm xâm phạm quyền nhân thân là một mệnh lệnh của tòa buộc đối phương dừng tay trước. Điều 11 của giải thích đó nói về việc thu thập chứng cứ. Trong vụ tự khởi kiện, 「被害人提供证据确有困难的,可以要求公安机关提供协助」. Cơ quan công an phải kịp thời làm
rõ chủ thể hành vi, thu thập chứng cứ về tình hình lan truyền và mức độ ảnh hưởng. Nhà cung cấp dịch vụ Internet phải cung cấp hỗ trợ kỹ thuật cần thiết. 「经公安机关协助取证,达到自诉案件受理条件的,人民法院应当决定立案」. Không thu thập được thì cơ quan công an phải giải trình bằng văn bản. Vụ tự khởi kiện là vụ do bên bị hại tự ra tòa kiện. Điều 12 của giải thích đó liệt kê năm tình huống phải xác định là 「nghiêm trọng gây tổn hại trật tự xã hội」 mà khoản hai Điều hai trăm bốn mươi sáu của Bộ luật Hình sự nói đến. Một, gây hậu quả nghiêm trọng như bên bị hại hoặc người thân gần của họ bị
rối loạn tâm thần, tự sát, và ảnh hưởng xã hội xấu. Hai, tùy tiện lấy công chúng thường làm đối tượng xâm phạm, thông tin lan truyền
rộng
rãi gây ra
rất nhiều bình luận tục trào mời và độc ác, và ảnh hưởng xã hội xấu. Ba, xúc phạm vu khống nhiều người, hoặc nhiều lần tung ra, và ảnh hưởng xã hội xấu. Bốn, tổ chức, chỉ đạo người ta tung ra hàng loạt trên nhiều nền tảng, và ảnh hưởng xã hội xấu. Năm, các trường hợp khác. Điều 4 của giải thích đó: tổ chức 「人肉搜索」, thu thập trái phép thông tin cá nhân công dân và công bố cho số đông không xác định, tình tiết nghiêm trọng thì định tội và phạt theo tội xâm phạm thông tin cá nhân công dân. Điều hai mươi ba của Quy định quản lý thông tin bạo lực trên mạng yêu cầu nền tảng cung cấp các lựa chọn chống bảo vệ sau. Chặn người dùng lạ hoặc một người dùng cụ thể. Giới hạn phạm vi hiển thị của thông tin bạn đăng. Cấm chia sẻ lại hoặc bình luận. Chỉ nhận tin nhắn riêng của bạn bè, hoặc từ chối nhận mọi tin nhắn riêng. Điều hai mươi lăm yêu cầu có chức năng lấy chứng cứ nhanh. Điều hai mươi sáu yêu cầu đặt lối vào khiếu nại, báo cáo nhanh ở vị trí dễ thấy. Điều mười lăm yêu cầu nền tảng phát hiện nghi vấn vi phạm pháp luật thì báo công an kịp thời
Ghi chú
Xếp thứ tự theo 「nhanh và
rẻ」: nền tảng nhanh nhất,
rẻ nhất, lưu giữ bằng chứng và báo cáo trước. Tòa chậm nhất và đắt nhất, cuối cùng mới quyết định có kiện hay không. Cả ba con đường đều phải tự gánh chi phí trong quá trình. Lệnh cấm phải tự xin tòa. Tự khởi kiện là tự ra tòa đăng ký, tự lấy chứng cứ. Muốn viện kiểm sát tiếp tục, đổi sang tự khởi tố công thì phải trùng một trong năm tình huống nêu ở mục 12 của 法发〔2023〕14 号, không đủ thì chỉ có thể tự kiện. Có hai việc đừng làm. Một là không cãi lại, cãi lại sẽ biến bạn thành người bị xử phạt trong
mục 16 của phần này(không chửi người, không bịa tin trên mạng). Hai là không xoá nội dung trong tài khoản của bạn, đó là bằng chứng. Không chịu nổi thì gọi 12356, xem
mục 25 ở phần 1. Yêu cầu nền tảng xoá thông tin cá nhân của bạn, xem
mục 8 ở phần 14. Vì giúp người lạ mà bị quay, bị đăng lên mạng, xem
docs/遇到陌生人出事该不该停.md.
Nguồn
Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院)、Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院)、Bộ Công an (公安部) (2023). Hướng dẫn về việc trị phạt theo pháp luật các hành vi vi phạm pháp phạm tội bạo lực trên mạng, 关于依法惩治网络暴力违法犯罪的指导意见(法发〔2023〕14 号, mục 4, 11, 12 và 15). ;Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(第九百九十七条). Toàn văn đăng lại bởi Viện kiểm sát nhân dân tối cao ;Văn phòng Quản lý thông tin Internet quốc gia (国家互联网信息办公室)、Bộ Công an (公安部)、Bộ Văn hóa và Du lịch (文化和旅游部)、Tổng cục Phát thanh Truyền hình Quốc gia (国家广播电视总局) (2024). Quy định quản lý thông tin bạo lực trên mạng, 网络暴力信息治理规定(第十五、二十三、二十五、二十六条, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 8 năm 2024). Công báo Hội đồng Nhà nước
www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/412992.htmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtmlwww.gov.cn/gongbao/2024/issue_11526/202408/content_6969181.html38Con đường 「mua bảo hiểm cho người ta trước rồi mới ra tay」 bị pháp luật chặn kín từ đầu: không lấy được phân xu nào, tội cộng lại tội cố ý giết người và lừa bảo hiểm
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Bốn cánh cửa đều đóng. Mua bảo hiểm chết cho họ mà không báo người nhà thì hợp đồng vô hiệu. Bên mua bảo hiểm cố ý làm chết người được bảo hiểm thì công ty bảo hiểm không bồi thường. Cố ý giết người thừa kế thì mất quyền thừa kế. Bộ luật Hình sự còn tách riêng loại lừa bảo hiểm này, cộng lại với tội cố ý giết người để phạt, cao nhất là tử hình. Không lấy được phân xu nào.
Chi phí
Không tốn tiền.
Lợi ích
Điều ba mươi tư của Luật Bảo hiểm: hợp đồng có điều kiện trả tiền bảo hiểm khi chết, nếu không được người được bảo hiểm đồng ý và công nhận số tiền bảo hiểm thì hợp đồng vô hiệu. Người được bảo hiểm là người được bảo vệ. Cha mẹ mua bảo hiểm cho con chưa thành niên thì không chịu hạn chế này. Điều ba mươi chín: khi bên mua bảo hiểm chỉ định người thụ hưởng thì phải được người được bảo hiểm đồng ý. Bên mua bảo hiểm là người bỏ tiền mua bảo hiểm, người thụ hưởng là người nhận tiền sau khi xảy ra chuyện. Điều bốn mươi ba quy định về cố ý gây hại. Bên mua bảo hiểm cố ý làm chết, làm thương tật hoặc làm bệnh cho người được bảo hiểm thì công ty bảo hiểm không phải trả tiền bảo hiểm. Bên mua bảo hiểm đã đóng đủ hơn hai năm thì hoàn lại giá trị tiền mặt cho người quyền lợi khác. Người thụ hưởng cố ý làm chết, làm thương tật, làm bệnh cho người được bảo hiểm, hoặc cố ý giết người được bảo hiểm mà không thành công thì người thụ hưởng đó mất quyền thụ hưởng. Khoản hai Điều hai mươi bảy: bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm cố ý tạo ra sự cố bảo hiểm thì công ty bảo hiểm có quyền hủy hợp đồng, không chịu trách nhiệm bồi thường hay trả tiền, trừ quy định tại Điều bốn mươi ba thì không hoàn tiền phí bảo hiểm. Điều một nghìn một trăm hai mươi lăm của Bộ luật Dân sự: cố ý giết người thừa kế thì mất quyền thừa kế. Khoản một điểm năm của Điều trăm chín mươi tám của Bộ luật Hình sự liệt kê 「bên mua bảo hiểm, người thụ hưởng cố ý làm chết, làm thương tật hoặc làm bệnh cho người được bảo hiểm để lừa tiền bảo hiểm」 là lừa đảo bảo hiểm. Số tiền lớn thì phạt dưới năm năm và phạt tiền từ 1 vạn đến 10 vạn tệ. Số tiền
rất lớn thì phạt từ năm năm đến mười năm. Số tiền đặc biệt lớn thì phạt từ mười năm trở lên. Khoản hai: hành vi nêu trên đồng thời cấu thành tội phạm khác thì xử phạt theo quy định cộng nhiều tội, cộng nhiều tội là gộp mấy tội lại để tính án. Điều hai trăm ba mươi hai: cố ý giết người thì phạt tử hình, chung thân hoặc tù từ mười năm trở lên. Vụ việc là vụ Trương Tùng Thông ở Tuyên Thành, tỉnh An Huy. Rạng sáng ngày 18 tháng 7 năm 2016, anh lái xe lao xuống ao, vợ chết đuối. Chưa đầy nửa tháng trước khi xảy ra chuyện, anh đã mua bảo hiểm cho vợ 4 hợp đồng, mỗi hợp đồng 1 triệu tệ. Ngày 25 tháng 7 anh bị bắt. Tòa phạt theo cộng nhiều tội tội cố ý giết người và lừa đảo bảo hiểm, kết án tử hình treo và phạt tiền 5 vạn tệ
Ghi chú
Người được lợi của mục này chính là bạn, mục đích là tránh tử hình hoặc chung thân. Số người chết và bản án trong vụ án lấy từ nguyên văn vụ án điển hình do cơ quan kiểm sát công bố, phần này không viết chi tiết nào ngoài các bước điều tra. Bịa chuyện tai nạn, thổi phóng thành tổn thất, các kiểu lừa bảo hiểm không liên quan đến mạng người vẫn là tội phạm, kể cả người làm chứng giúp thì cũng bị tính, xem
mục 21 ở phần 9(bịa chuyện tai nạn, thổi phóng thành tổn thất để lừa bồi thường). Mua bảo hiểm cho người nhà vốn là chuyện bình thường, cái cần ngăn là ý nghĩ 「mua bảo hiểm xong
rồi mới ra tay」. Xử lý cơn thôi thúc muốn làm hại người nhà như một trường hợp cấp cứu, xem
mục 14 và 15 của phần này(ý nghĩ tự nhiên xuất hiện trong mình, người bên cạnh nói lời đe dọa).
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2015 修正). Luật Bảo hiểm của nước Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa, 中华人民共和国保险法第二十七、三十四、三十九、四十三条. ;Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự của nước Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa, 中华人民共和国民法典第一千一百二十五条. ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会). Bộ luật Hình sự của nước Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa, bản hợp nhất sau khi sửa đổi lần thứ mười một, 中华人民共和国刑法(经刑法修正案十一修正的整合文本)第一百九十八条、第二百三十二条. ;Báo Pháp luật (《法制日报》) (2020-01-13), đăng lại bởi Viện kiểm sát nhân dân tỉnh An Huy (安徽省人民检察院转载). Giết vợ lừa bảo hiểm lộ ra vụ án trong vụ án(vụ án điển hình về giám sát vụ án dân sự giả của Viện kiểm sát nhân dân tỉnh An Huy).
flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bfflk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181796a636a0179822a19640c92www.ah.jcy.gov.cn/jczt/jjslhyqkjc/mtjj/202001/t20200113_2758841.shtml39Báo công an thì lấy biên nhận tiếp nhận ngay tại chỗ, không khởi kiện thì phải có văn bản: trong 7 ngày xin xét lại, thêm 7 ngày xin xét lại lần hai, viện kiểm sát có thể yêu cầu công an khởi kiện
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Báo công an thì phải lấy được biên nhận tiếp nhận ngay tại chỗ, đó là chứng cứ duy nhất cho thấy bạn đã báo. Công an quyết định không khởi kiện thì phải đưa cho bạn văn bản từ chối khởi kiện. Không đồng ý thì trong 7 ngày xin xét lại, không đồng ý nữa thì thêm 7 ngày xin xét lại lần hai. Bạn cũng có thể tìm viện kiểm sát, nhờ nó giám sát việc khởi kiện của công an.
Chi phí
Không tốn tiền. Tại chỗ hỏi thêm một câu, xin được biên nhận tiếp nhận vụ án. Sau đó theo các mốc ngày nêu trên mà đi hỏi tiến độ. Khó là phải nhiều lần mở miệng hỏi.
Lợi ích
Điều trăm bảy mươi mốt của Quy định về trình tự xử lý vụ án hình sự của cơ quan công an(sau khi sửa bằng Lệnh Bộ Công an số 159)quy định về biên nhận tiếp nhận vụ án. Nguyên văn là: 「公安机关接受案件时,应当制作受案登记表和受案回执,并将受案回执交扭送人、报案人、控告人、举报人」. Điều trăm bảy mươi tư: 「对接受的案件,或者发现的犯罪线索,公安机关应当迅速进行审查」. Điều trăm bảy mươi tám quy định về việc khởi kiện hay không. Sau khi tiếp nhận vụ án và xét xét, thấy có sự thật phạm tội cần truy cứu trách nhiệm hình sự và thuộc thẩm quyền của mình thì được khởi kiện sau khi người phụ trách cơ quan công an cấp tỉnh trở lên phê duyệt. Không khởi kiện thì vẫn phải đưa bạn một tờ giấy: 「对有控告人的案件,决定不予立案的,公安机关应当制作不予立案通知书,并在三日以内送达控告人」. Điều trăm bảy mươi chín quy định về khi không đồng ý thì làm sao. Nguyên văn là: 「控告人对不予立案决定不服的,可以在收到不予立案通知书后七日以内向作出决定的公安机关申请复议;公安机关应当在收到复议申请后三十日以内作出决定」. Tiếp theo viết: 「控告人对不予立案的复议决定不服的,可以在收到复议决定书后七日以内向上一级公安机关申请复核;上一级公安机关应当在收到复核申请后三十日以内作出决定。对上级公安机关撤销不予立案决定的,下级公安机关应当执行」. Vụ án lớn, phức tạp thì có thể kéo dài thời hạn xét lại, xét lại lần hai, nhưng 「不得超过三十日,并书面告知申请人」. Điều trăm mười hai của Pháp luật Tố tụng Hình sự: thấy có sự thật phạm tội cần truy cứu trách nhiệm hình sự thì phải khởi kiện; không khởi kiện thì 「将不立案的原因通知控告人。控告人如果不服,可以申请复议」. Điều trăm mười ba: 「被害人认为公安机关对应当立案侦查的案件而不立案侦查,向人民检察院提出的,人民检察院应当要求公安机关说明不立案的理由。人民检察院认为公安机关不立案理由不能成立的,应当通知公安机关立案,公安机关接到通知后应当立案」. Điều sáu mươi mốt của Quy định về trình tự xử lý vụ án hành chính của cơ quan công an cũng có yêu cầu như vậy. Vụ án thuộc thẩm quyền của đơn vị thì 「应当立即调查处理,制作受案登记表和受案回执,并将受案回执交报案人、控告人、举报人、扭送人」. Thời hạn xử lý vụ án hành chính 「自受理之日起不得超过 30 日;案情重大、复杂的,经上一级公安机关批准,可以延长 30 日」, thời gian giám định không tính vào thời hạn giải quyết. Điều chín của Quy định về thanh tra cơ quan công an quy định về việc khiếu nại công an. Nguyên văn là: 「督察机构对群众投诉的正在发生的公安机关及其人民警察违法违纪行为,应当及时出警,按照规定给予现场处置,并将处理结果及时反馈投诉人」(toàn quốc)
Ghi chú
Người được lợi của mục này chính là bạn. Báo công an không nhất thiết sẽ được xử lý, nhưng có xử lý hay không, xử lý trong bao lâu thì đều có tiêu chuẩn và thời hạn bằng văn bản. Ghi nhớ ba thao tác theo thứ tự. Một, lấy biên nhận tiếp nhận ngay tại chỗ, ghi lại số vụ án và đơn vị tiếp nhận. Hai, hết thời hạn mà chưa có kết quả thì theo đúng thời hạn nêu trên mà đi hỏi tiến độ, hỏi 「vụ án đang ở bước nào」, đừng hỏi 「sao không ai xử lý tôi」. Ba, nhận được văn bản từ chối khởi kiện thì xem lý do trước, trong 7 ngày xin xét lại, thêm 7 ngày xin xét lại lần hai, đồng thời có thể đề nghị Viện kiểm sát nhân dân giám sát việc khởi kiện, ba con đường không mâu thuẫn nhau. Vụ án hành chính là kiểu đánh nhau, trộm nhỏ. Thời hạn giải quyết tính từ ngày tiếp nhận, không quá 30 ngày. Vụ án lớn, phức tạp thì được cơ quan công an cấp trên phê duyệt để kéo dài thêm 30 ngày. Thời gian giám định không tính vào đó. Thái độ phục vụ tệ thì khiếu nại qua thanh tra, vụ án vẫn được đuổi theo đúng trình tự khởi kiện. Nhặt được đồ
rơi, tranh chấp hàng xóm, kiểu không phải vụ án hình sự, thì cơ quan công an xử theo vụ án hành chính hoặc hoà giải, thậm chí chỉ đăng ký ghi nhận, đừng hiểu là 「báo công an mà không ai xử lý」. Sau khi bị lừa đảo thì quy trình dừng chi trả thế nào, xem
mục 2 của phần này(gọi 110 ngay và yêu cầu dừng chi trả). Bị tấn công trên mạng xem
mục 37 của phần này(bị tấn công trên mạng: lưu giữ bằng chứng trước
rồi chọn cách).
Nguồn
Quốc hội (全国人大) (2018). Pháp luật Tố tụng Hình sự, 刑事诉讼法(2018 年修正,第一百一十二、一百一十三条). ;Bộ Công an (公安部) (2020). Quyết định sửa đổi Quy định về trình tự xử lý vụ án hình sự của cơ quan công an(公安部令第 159 号)và toàn văn sau khi sửa. ;Bộ Công an (公安部) (2013/2019 修正). Quy định về trình tự xử lý vụ án hành chính của cơ quan công an(公安部令第 125 号, quyết định sửa đổi số 149 号). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2011). Quy định về thanh tra cơ quan công an(国务院令第 603 号,第九条).
flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f135f46016f1d1b81b01351www.gov.cn/gongbao/content/2020/content_5549884.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2013/content_2321117.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/31/content_5428593.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2011-09/08/content_6138.htm40Đừng tặng tiền, tặng thẻ cho người xử lý vụ việc, người thi hành: hối hộ chính mình cũng bị xử, hối hộ cán bộ giám sát, thi hành, tư pháp còn bị phạt nặng hơn
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
「Bỏ ít tiền cho xong việc」trong Bộ luật Hình sự là một tội độc lập, người bị bắt không chỉ có kẻ nhận tiền. Hối hộ bị xử dưới 3 năm. Tình tiết nghiêm trọng thì bị xử 3 đến 10 năm, đặc biệt nghiêm trọng thì bị xử trên 10 năm hoặc chung thân. Hối hộ cán bộ giám sát, thi hành hành chính, tư pháp thì vẫn là bậc phạt nặng hơn ghi rõ trong luật. Bị ép mà đưa tiền, lại không nhận được lợi ích phi pháp, thì không tính là hối hộ.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ là không làm.
Lợi ích
Điều 389 của Bộ luật Hình sự định nghĩa hối hộ:「为谋取不正当利益,给予国家工作人员以财物的,是行贿罪」. Cùng điều khoản đó còn viết:「在经济往来中,违反国家规定,给予国家工作人员以财物,数额较大的,或者违反国家规定,给予国家工作人员以各种名义的回扣、手续费的,以行贿论处」. Cũng để lại một ngoại lệ:「因被勒索给予国家工作人员以财物,没有获得不正当利益的,不是行贿」. Mức phạt ghi ở Điều 390 của Bộ luật Hình sự (sửa đổi theo Bản sửa đổi mười hai, có hiệu lực từ 1 tháng 3 năm 2024). Nguyên văn là:「对犯行贿罪的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;因行贿谋取不正当利益,情节严重的,或者使国家利益遭受重大损失的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;情节特别严重的,或者使国家利益遭受特别重大损失的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产」. Có bảy tình tiết phải phạt nặng hơn:「(一)多次行贿或者向多人行贿的;(二)国家工作人员行贿的;(三)在国家重点工程、重大项目中行贿的;(四)为谋取职务、职级晋升、调整行贿的;(五)对监察、行政执法、司法工作人员行贿的;(六)在生态环境、财政金融、安全生产、食品药品、防灾救灾、社会保障、教育、医疗等领域行贿,实施违法犯罪活动的;(七)将违法所得用于行贿的」. Khoản cuối để lại lối miễn giảm khi chủ động khai:「行贿人在被追诉前主动交待行贿行为的,可以从轻或者减轻处罚。其中,犯罪较轻的,对调查突破、侦破重大案件起关键作用的,或者有重大立功表现的,可以减轻或者免除处罚」(toàn quốc)
Ghi chú
Mục này có lợi cho chính bạn. Đừng trông chờ hối hộ một lần là miễn phạt. Đối phương có đồng nghiệp, có sổ sách, có hình ảnh và giám sát, thứ bạn đưa ra là bằng chứng khi họ bị điều tra, đồng thời cũng là bằng chứng buộc tội chính bạn, mà loại hối hộ này vốn đã nằm trong bậc phạt nặng hơn. Thật sự gặp đối phương đòi lợi ích thì đi theo con đường ở mục 39 (gọi cảnh sát, nhận văn bản xác nhận tiếp nhận ngay tại chỗ): giữ lại văn bản xác nhận tiếp nhận và giấy tờ, phản ánh tới cơ quan giám sát hoặc cơ quan kỷ luật đảng. Điều 389 khoản 3 của Bộ luật Hình sự đưa ra điều kiện miễn là「bị ép mà không nhận được lợi ích phi pháp」, một khi bạn lợi dụng cơ hội này để lấy thứ vốn không lẽ ra phải có thì điều kiện đó không còn đúng. Hồi hào đưa trong bệnh viện thuộc bộ quy tắc khác, xem mục 11 ở phần 24.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội. 中华人民共和国刑法(经刑法修正案十一修正的整合文本)第三百八十九条. ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2023). 中华人民共和国刑法修正案(十二)(第五项,修改刑法第三百九十条;自 2024 年 3 月 1 日起施行).
flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181796a636a0179822a19640c92flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081818c3ce31f018cb6a6bc412f5541Cuộc gọi và cuộc gặp có thể đổi thái độ thì bật ghi âm ngay: cuộc nói chuyện bạn tham gia thì không cần xin phép đối phương trước
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Chuyện vay tiền, nợ tiền, bồi thường, hoàn tiền, tranh chấp lao động, nói rõ trên điện thoại mà không để lại gì thì vài tháng sau hai bên có thể kể mỗi người một cách. Cuộc nói chuyện bạn tham gia thì ghi lại được, không báo trước cho đối phương cũng không vì thế mà một mình không làm được chứng cứ. Cái không được làm là nghe lén, theo dõi đời tư của người khác, xông vào nhà họ để ghi trộm, hoặc đe dọa đối phương phải nói.
Chi phí
Không tốn tiền. Bật ghi âm cuộc gọi trên điện thoại hoặc dùng ứng dụng ghi âm là được. Ghi từ đầu đến cuối, xong thì giữ nguyên tệp gốc, không cắt ghép, không ghi đè.
Lợi ích
Điều sáu mươi sáu của Pháp luật Tố tụng Dân sự liệt kê tư liệu hình ảnh, âm thanh và dữ liệu điện tử đều là chứng cứ. Giải thích của Tòa án nhân dân tối cao về Pháp luật Tố tụng Dân sự, Điều trăm linh sáu, chỉ loại trừ chứng cứ thu thập bằng ba phương pháp: làm tổn hại nghiêm trọng quyền lợi hợp pháp của người khác, vi phạm quy định cấm của pháp luật, vi phạm nghiêm trọng trật tự công cộng và đạo đức. 「Không báo trước cho bên kia」 không nằm trong ba phương pháp đó. Quy định của Tòa án nhân dân tối cao về chứng cứ, Điều mười lăm: dùng tệp ghi âm, ghi hình làm chứng cứ thì phải nộp phương tiện gốc có lưu tệp đó, ví dụ chiếc điện thoại ban đầu. Điều chín mươi: tư liệu hình ảnh, âm thanh và dữ liệu điện tử có điểm đáng ngờ thì không được dùng một mình để xác định sự thật. Một bài viết của thẩm phán đăng lại trên trang Tòa án nhân dân tối cao cũng nói như vậy: tệp ghi âm phải được thu thập hợp pháp, nội dung thật, không cắt ghép, và phải liên quan tới vụ án (toàn quốc)
Ghi chú
Người được lợi là bạn và gia đình bạn. Trong tệp ghi âm nên để người, việc, số tiền và thời gian khớp nhau. Đừng chỉ hỏi 「khi nào bạn trả tôi」, có thể hỏi tự nhiên 「khoản 5 vạn tệ bạn cho tôi mượn năm ngoái, bạn định trả khi nào」. Tệp ghi âm đưa cho tòa, hội đồng trọng tài hoặc công an dùng thì được, đừng đăng lên mạng, công khai lời của người khác có thể dính vào tranh chấp quyền riêng tư và danh dự, xem mục 16 của phần này(không chửi người, không bịa tin trên mạng). Có tệp ghi âm không có nghĩa là chắc thắng, tòa còn cân nhắc chứng cứ khác xem sự thật và mức độ liên quan. Tệp ghi âm chỉ giải quyết vấn đề có dùng được để chứng minh hay không, có thật sự kiện tụng, tốn bao lâu thì phải tính riêng. Tài liệu cần lưu trước khi nghỉ việc xem mục 8 ở phần 19(trước khi nghỉ việc thì lưu phiếu lương, bản chấm công). Căn cứ của mục này là quy tắc tố tụng dân sự, cách dùng chứng cứ trong vụ án hình sự và hành chính có quy định khác.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2023 年修正, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2024). Pháp luật Tố tụng Dân sự, 民事诉讼法(第六十六条). Ủy ban Phát triển và Cải cách thành phố Thượng Hải đăng lại toàn văn ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2022 年第二次修正). Giải thích về việc áp dụng Pháp luật Tố tụng Dân sự của nước Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa, 关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释(第一百零六条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2019 年修正). Một số quy định về chứng cứ trong tố tụng dân sự, 关于民事诉讼证据的若干规定(第十四、十五、九十条). ;Lưu Đan Ni (2023). Pháp luật trong phim 「Cô Ấy Đã Biến Mất」 (báo Tòa án nhân dân, đăng lại trên trang Tòa án nhân dân tối cao).
fgw.sh.gov.cn/ys-syjf-zc-2.4.1-h5/20240408/073febdb2b04464390546232d4089f51.htmlwww.court.gov.cn/fabu/xiangqing/353651.htmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/212721.htmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/406032.html42Tại hiện trường có chuyện thì chụp toàn cảnh trước, chụp quan hệ vị trí sau, cuối cùng chụp hư hại và vết thương, ảnh gốc và video gốc đừng xoá
# Hiệu quả CaoMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Chỉ chụp cận cảnh một vết xước trên xe hay một món đồ trên mặt đất thì vài ngày sau không ai biết nó vốn nằm ở đâu. Hãy quay một đoạn toàn cảnh, lấy vào khung ngã ba, biển số nhà, xe, người và xung quanh, rồi chụp vị trí tương đối của chúng, cuối cùng chụp chi tiết. Phải di chuyển đồ vật hay xe thì nên chụp trước. Giữ ảnh gốc và video gốc trong điện thoại, đừng chỉ giữ bản đã qua ứng dụng nhắn tin.
Chi phí
Không tốn tiền. Dùng điện thoại quay liên tục vài chục giây tới vài phút. Trước hết bảo đảm an toàn cho bạn, không làm chậm việc cứu người và xử lý.
Lợi ích
Điều sáu mươi sáu của Pháp luật Tố tụng Dân sự liệt kê vật chứng, tư liệu hình ảnh, âm thanh và dữ liệu điện tử đều là chứng cứ. Điều mười bốn của quy định về chứng cứ của Tòa án nhân dân tối cao liệt kê hình ảnh, âm thanh, video là dữ liệu điện tử. Điều mười lăm yêu cầu nộp bản gốc của dữ liệu điện tử, dùng video làm chứng cứ thì phải nộp phương tiện gốc. Ảnh và video giữ lại được trạng thái hiện trường sắp thay đổi,
rồi đối chiếu với biên bản báo công an, hồ sơ sửa chữa, hồ sơ bệnh án, lời kể của nhân chứng. Thứ tự 「toàn cảnh, vị trí, chi tiết」 là kinh nghiệm, pháp luật không quy định (toàn quốc)
Ghi chú
Người được lợi là bạn và gia đình bạn. Để xếp mức C là vì thứ tự chụp chỉ là kinh nghiệm, điều luật chỉ quy định ảnh, video có thể làm chứng cứ và phải nộp bản gốc. Có người bị thương, hoả hoạn,
rò
rỉ khí hoặc còn nguy hiểm khác thì cứu người, tránh đi, đừng để chuyện chụp ảnh làm chậm. Việc phải làm tại hiện trường tai nạn giao thông xem
mục 1 của phần này(tai nạn giao thông thì dừng xe, cứu người, báo công an trước).
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2023 年修正, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2024). Pháp luật Tố tụng Dân sự, 民事诉讼法(第六十六条). Ủy ban Phát triển và Cải cách thành phố Thượng Hải đăng lại toàn văn ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2019 年修正). Một số quy định về chứng cứ trong tố tụng dân sự, 关于民事诉讼证据的若干规定(第十四、十五条).
fgw.sh.gov.cn/ys-syjf-zc-2.4.1-h5/20240408/073febdb2b04464390546232d4089f51.htmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/212721.html43Bị bạo hành gia đình: trước hết báo công an để có biên bản ra hiện trường, rồi ra tòa xin lệnh bảo vệ an toàn cá nhân, không cần ly hôn trước, cũng không mất phí
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần nhiều ý chí
Trong số phụ nữ bị giết ở khắp thế giới, hơn một phần ba do chồng hoặc bạn đời ra tay, thường là kết cục của bạo hành kéo dài. Trong số phụ nữ bị đánh, người từng bị bóp cổ có xác suất bị giết sau cao hơn hơn 7 lần so với người chưa từng bị bóp cổ. Vậy nên bị đánh thì báo công an, rồi ra tòa xin lệnh bảo vệ. Tòa thường phải trả lời trong 72 giờ.
Chi phí
Không tốn tiền. Xin lệnh bảo vệ an toàn cá nhân không phải nộp phí tố tụng, cũng không phải đặt bảo lãnh. Cái phải bỏ ra là thời gian báo công an, khám thương, viết đơn. Khó nhất là mở lời với người nhà.
Lợi ích
Trước hết nói về
rủi ro. Gộp dữ liệu của 66 nước lại(tổng quan hệ thống kê). Trong các vụ phụ nữ bị giết, 38.6% do bạn đời thân mật gây ra, ở nam giới là 6.3%. Tác giả nói loại án mạng người như vậy thường là bước cuối của một thời gian dài ngược đãi. Một nghiên cứu khác so sánh 506 vụ giết người và cố ý giết người, cùng 427 phụ nữ bị đánh nhưng không xảy ra chuyện đó. Người trước đây từng bị bạn đời bóp cổ có xác suất bị cố ý giết cao gấp 6.70 lần so với người chưa từng bị bóp cổ (
OR 6.70, 95% CI 3.91–11.49). Xác suất bị giết cao gấp 7.48 lần (
OR 7.48, 95% CI 4.53–12.35). Nói tiếp về pháp luật. Người bị hại và người thân gần có quyền báo công an. Cơ quan công an phải tới nơi kịp thời, ngăn bạo hành gia đình, điều tra thu thập chứng cứ, phối hợp chăm sóc y tế và khám thương. Tình tiết nhẹ thì cơ quan công an có thể ra văn bản cảnh cáo đối phương. Chịu bạo hành gia đình hoặc đối mặt với nguy cơ bạo hành gia đình có thật thì xin tòa lệnh bảo vệ an toàn cá nhân. Tòa phải ra quyết định trong 72 giờ sau khi tiếp nhận, tình huống khẩn cấp thì trong 24 giờ. Lệnh có thể cấm đối phương gây bạo hành, cấm quấy
rối, theo dõi, tiếp xúc bạn và người thân gần của bạn, còn có thể bắt đối phương dọn ra khỏi nhà bạn. Lệnh có hiệu lực tối đa 6 tháng, trước khi hết hạn thì có thể xin gia hạn. Xin lệnh không phải điều kiện là phải ly hôn. Tòa cho
rằng bạo hành gia đình 「存在较大可能性」 là có thể cấp. Đối phương vi phạm lệnh thì tòa có thể phạt dưới 1000 tệ, bị giữ dưới 15 ngày. Cấu thành tội phạm thì xử theo tội không thi hành án, quyết định của tòa. Xúc phạm, đe dọa, theo dõi, quấy
rối thường xuyên, cùng với bị bỏ đói, bị đóng băng, đều tính là bạo hành gia đình.
Ghi chú
Người được lợi chủ yếu là bạn và gia đình bạn. Tỷ lệ các vụ giết người là số liệu nước ngoài, nước ta không công bố thống kê cùng cách đo. Cần tích góp chứng cứ: biên bản ra hiện trường, văn bản cảnh cáo, kết quả khám thương, hồ sơ khám bệnh, bản cam kết do đối phương viết, lịch sử trò chuyện và tệp ghi âm đều dùng được. Tệp ghi âm xem mục 41 của phần này(ghi âm). Xin lệnh bảo vệ không cần thuê luật sư, thường vài ngày là có kết quả. Muốn ly hôn hoặc muốn đòi bồi thường là một vụ kiện khác, bản án sơ thẩm theo thủ tục thông thường tốn ít nhất 6 tháng, phí luật sư tự bỏ ra. Người bị bạo hành gia đình có thể xin trợ giúp pháp lý, tòa cũng có thể thu phí tố tụng chậm, giảm hoặc miễn. Lệnh bảo vệ không có nghĩa là an toàn cá nhân đã được bảo đảm, trước mắt có nguy hiểm thì gọi 110 trước. Người bị ép hoặc hoảng sợ, không thể tự xin, thì người thân gần, cơ quan công an, hội liên hiệp phụ nữ, ủy ban nhân dân khu phố, ủy ban thôn có thể xin thay. Nếu người bị hại là bạn bè hoặc đồng nghiệp thì bạn có thể đưa họ đi báo công an, đi bệnh viện. Thấy trong nhà người lạ đang có người bị đánh thì gọi 110 là đủ. Đừng tự xông vào can ngăn, lý do xem mục 10 của phần này(xung đột thì báo công an trước).
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2015). Luật Chống bạo hành gia đình, 反家庭暴力法(第二、十三、十五、十六、十九、二十三、二十八、二十九、三十、三十四条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2022). Một số quy định về áp dụng pháp luật khi xét các vụ án lệnh bảo vệ an toàn cá nhân, 关于办理人身安全保护令案件适用法律若干问题的规定(法释〔2022〕17 号,第一、三、六、十、十二条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2016). Phúc trả về các vấn đề thủ tục về vụ án lệnh bảo vệ an toàn cá nhân(法释〔2016〕15 号,第一、二项). Toàn văn đăng lại bởi Tòa án nhân dân huyện Bình Nguyên ;Stöckl H và cộng sự (2013). Mức độ phổ biến toàn cầu của giết người bạn đời thân mật: một tổng quan hệ thống kê. Lancet. ;Glass N và cộng sự (2008). Bóp cổ không gây tử vong là một yếu tố nguy cơ quan trọng với giết người phụ nữ. Journal of Emergency Medicine.
flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7f9d60889www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/366021.htmlqdzy.sdcourt.gov.cn/dzpyfy/393141/393283/1461545/index.htmldoi.org/10.1016/S0140-6736(13)61030-2doi.org/10.1016/j.jemermed.2007.02.06544Người nhà cờ bạc nợ nần, đừng vội trả thay: nợ cờ bạc pháp luật không bảo vệ, tiền vay để cờ bạc cũng không phải nợ chung của vợ chồng
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Số tiền nợ trên bàn cờ bạc thì tòa không bảo vệ. Chủ nợ biết người kia vay tiền để cờ bạc mà vẫn cho vay thì số tiền đó tòa cũng không bảo vệ. Một bên vay tiền để cờ bạc thì không tính là khoản nợ hai vợ chồng cùng trả. Chưa qua xét xử thì tòa không thể bắt bên không vay phải chịu trách nhiệm hộ.
Chi phí
Không tốn tiền. Khó là giữ được sự kiên nhẫn khi chủ nợ tìm đến cửa, người nhà khóc lóc cầu xin mà vẫn không
rút tiền ra. Chủ nợ thật sự kiện thì bạn phải ra tòa.
Lợi ích
Thông báo năm 2017 của Tòa án nhân dân tối cao viết bốn điểm. Nợ phát sinh trong các hoạt động vi phạm pháp luật như cờ bạc, nghiện ma túy thì không được pháp luật bảo vệ. Chủ nợ biết hoặc phải biết người kia vay tiền để cờ bạc, nghiện ma túy mà vẫn cho vay thì không được pháp luật bảo vệ. Một bên vay tiền dưới tên mình
rồi dùng vào việc vi phạm pháp luật, yêu cầu xử như nợ chung của vợ chồng thì tòa không chấp nhận. Chưa qua thủ tục xét xử thì không thể yêu cầu bên không vay chịu trách nhiệm dân sự (toàn quốc, từ năm 2017)
Ghi chú
Để xếp mức B là vì đây là văn bản nội bộ của tòa, không có con số, chủ nợ biết hay không biết cũng phải xem chứng cứ. Thông báo này ban hành theo Luật Hôn nhân và gia đình thời đó, sau khi Bộ luật Dân sự có hiệu lực thì nhận diện nợ chung của vợ chồng thế nào, xem
mục 12 ở phần 10(vợ chồng vay một khoản lớn). Khoản vay mà chủ nợ không biết là để cờ bạc thì vẫn phải trả, chỉ là người vay tự trả. Muốn chứng minh số tiền đã đi vào cờ bạc thì cần có sao kê chuyển tiền, lịch sử trên nền tảng cờ bạc, hoặc hồ sơ xử lý của công an, nên giữ lại từ trước. Chủ nợ thật sự kiện thì bản án sơ thẩm theo thủ tục thông thường tốn ít nhất 6 tháng, thủ tục giản dị là 3 tháng. Phí luật sư mỗi người trả phần mình, bên thua không gánh. Chủ nợ tìm người vây khốn, giữ người thì xem
mục 15 ở phần 9(đòi nợ không giữ người), báo công an ngay. Nếu chính người đó đã cờ bạc tới mức muốn chết thì xem
mục 37 ở phần 1(cờ bạc tới mức vay tiền
rồi vẫn cờ thì gọi 12356 trước). Người được lợi chủ yếu là vợ chồng và người thân trực hệ.
Nguồn
Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2017). Thông báo về việc xử lý đúng quy củ các vụ án liên quan đến nợ vợ chồng, 关于依法妥善审理涉及夫妻债务案件有关问题的通知(法〔2017〕48 号,第二、四条).
www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/36982.html9. Vạch đỏ pháp lý dân dân thường dễ vấp
23 / 23Phần này tính hai thứ: tự do cá nhân của bạn, và tiền của bạn. Với những việc dưới đây, người bình thường hay nghĩ「chẳng có gì」, thực tế lại bị giữ, bị phạt tiền, nặng hơn còn bị kết án. Mỗi mục đưa ra con số cụ thể trong điều luật, cùng các vụ án từng được công bố qua kênh chính thức. Luật Xử phạt quản lý trật tự công cộng dẫn trong phần này là bản sửa đổi năm 2025, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2026, số điều khác với luật cũ. Bộ luật Hình sự dẫn ở đây là văn bản hợp nhất「được sửa đổi theo Bản sửa đổi (mười một) của Bộ luật Hình sự」do Cục Quản lý Giao thông và An toàn giao thông thành phố Bắc Kinh đăng lại, và mỗi mục ghi rõ bản sửa đổi tương ứng. Các mục được xếp theo「dễ vô tình vấp nhất」cộng「hậu quả nặng nhất」, từ cao xuống thấp.
1Không chuyển tiếp tin về thiên tai, dịch bệnh hay sự cố công an không rõ thật giả trong nhóm, không chỉnh sửa ảnh, không dùng AI dựng ảnh hiện trường giả
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Một tin về thiên tai, dịch bệnh hay sự cố công an, biết là giả mà vẫn chuyển đi thì bị phạt nặng y như tự bịa ra. Không phải bạn bịa ra thì cũng vậy: bị giữ 5 đến 10 ngày, còn phạt tiền 1000 tệ. Làm mất trật tự xã hội thì phạt tù dưới 3 năm, gây hậu quả nghiêm trọng thì phạt tù 3 đến 7 năm. Ảnh đã chỉnh sửa và ảnh hiện trường giả làm bằng AI đều tính là bạn tự bịa.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi chuyển tiếp, nhìn qua một lần, xem nó có phải thông báo chính thức không. Không chắc thì đừng chuyển, cũng đừng sửa ảnh, đừng thêm「theo lời đồn」. Chỗ khó là nhịn được cái thói muốn làm người báo tin đầu tiên.
Lợi ích
Cố tình tung tin đồn, báo sai nguy cơ, dịch bệnh, thiên tai hay sự cố công an, làm mất trật tự công cộng thì bị giữ 5 đến 10 ngày. Có thể còn phạt tiền dưới 1000 tệ. Mức nhẹ hơn là bị giữ dưới 5 ngày, hoặc phạt tiền dưới 1000 tệ. Bịa nguy cơ, dịch bệnh, thiên tai hay sự cố công an giả
rồi đưa lên mạng để lan truyền thì phạt tù dưới 3 năm. Biết là giả mà cố tình truyền ra cũng thuộc mức này. Điều kiện là làm mất trật tự công cộng ở mức nặng, cách điều luật viết là「严重扰乱社会秩序」. Gây hậu quả nghiêm trọng thì phạt tù 3 đến 7 năm (toàn quốc)
Ghi chú
Biết là giả mà vẫn chuyển tiếp, với tự bịa ra thì công an dùng chung một điều luật. Câu「tôi chỉ chuyển lại thôi」không được miễn trừ. Ảnh chỉnh sửa và ảnh hiện trường giả do AI tạo ra cũng tính là bạn tự bịa. Bộ Công an (公安部) năm 2025 đã công bố nhiều đợt vụ án điển hình về tin đồn mạng liên quan tới thiên tai và nguy cơ. Lúc viết phần này trang của Bộ Công an không mở được, nên không dẫn vụ án cụ thể.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 治安管理处罚法(2025 年修订,第二十九条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2015). 刑法修正案(九)(第三十二条,即刑法第二百九十一条之一第二款). ;Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百九十一条之一). (Cục Quản lý Giao thông và An toàn giao thông thành phố Bắc Kinh đăng lại)
www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180205_364562.shtmljtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html2Không đăng, không chuyển tiếp ảnh, biểu tượng cảm xúc và bình luận xúc phạm liệt sĩ, không đùa cợt với cờ đỏ và quốc ca
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đùa cợt về liệt sĩ, cờ đỏ, quốc ca thì nhẹ bị giữ 5 đến 10 ngày, hoặc phạt tiền 1000 đến 3000 tệ. Nặng hơn thì bị giữ 10 đến 15 ngày. Đủ cấu thành tội phạm thì phạt tù dưới 3 năm. Có người đăng 2 tin vu khống Nguyễn Long Bình trong nhóm WeChat của dân làng có 499 người, bị phạt kỉ luật 6 tháng, không vào tù nhưng bị hạn chế đi lại.
Chi phí
Không tốn tiền. Với nội dung liên quan tới liệt sĩ, cờ đỏ, quốc huy, quốc ca thì không bình luận, không sửa ảnh, không chuyển tiếp. Chỗ khó là khi người ta trong nhóm đùa tiếp, nhịn không nói theo một câu.
Lợi ích
Dùng lời miệt thị, bịa đặt sự thật để xâm phạm tên, hình ảnh, danh dự, vinh dự của liệt sĩ, làm tổn hại lợi ích công cộng thì phạt theo mức sau. Bị giữ 5 đến 10 ngày, hoặc phạt tiền 1000 đến 3000 tệ. Xúc phạm, phủ nhận công trạng và tinh thần của liệt sĩ, làm ra
rồi lan truyền lời lẽ, hình ảnh, âm thanh và video tô điểm cho cuộc chiến xâm lược, làm mất trật tự công cộng, cũng thuộc mức này. Mức nặng hơn là bị giữ 10 đến 15 ngày, còn có thể phạt tiền dưới 5000 tệ. Đến mức「情节严重」thì đủ cấu thành tội phạm, phạt tù dưới 3 năm. Xúc phạm cờ đỏ, quốc huy ở nơi công cộng, hoặc sửa lời, nhạc quốc ca, hoặc hát quốc ca theo cách méo mó, xúc phạm, khi nghiêm trọng thì cũng phạt tù dưới 3 năm. Vụ án chính thức: Tiêu Nhậm đăng 2 tin vu khống, xúc phạm Nguyễn Long Bình trong nhóm WeChat dân làng có 499 người, bị phạt kỉ luật 6 tháng (kỉ luật là hình phạt không giam vào tù nhưng bị hạn chế đi lại). Trùu Nhậm đăng trên Weibo có hơn 250 vạn người theo dõi 2 nội dung bóp méo thành tích của cán bộ, chiến binh giữ biên giới, bị phạt 8 tháng, còn phải xin lỗi công khai trên báo chí toàn quốc (toàn quốc)
Ghi chú
Điều này của Luật Xử phạt quản lý trật tự công cộng chỉ được thêm vào khi sửa đổi năm 2025. Trước đó, việc này chỉ có thể xử lý theo Bộ luật Hình sự, hoặc do viện kiểm sát khởi xướng vụ án dân sự vì lợi ích công cộng. Nhóm WeChat vài trăm người, trong mắt tòa án vẫn là nơi công cộng.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 治安管理处罚法(2025 年修订,第三十五条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2018). 英雄烈士保护法(第二十二、二十六条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2020). 刑法修正案(十一)(第三十五条,即刑法第二百九十九条之一). ;Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百九十九条、第二百九十九条之一). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2022). 涉英烈权益保护十大典型案例(案例二、案例三).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/gyssshmhsh/201912/t20191202_440079.shtmlwww.spp.gov.cn/zdgz/202012/t20201227_503682.shtmljtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/382301.html3Xem xong trên trang nước ngoài thì đóng lại, không chụp màn hình, không chuyển tiếp, không chuyển vào nhóm, cũng không nói theo ở phần bình luận
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Các điều luật này phạt hành động truyền ra ngoài, không phạt hành động xem. Bạn chuyển tiếp, chuyển vào nhóm, hay nói theo ở phần bình luận thì khi xử lý vụ án đều bị tính là phát tán. Nếu đến mức kêu gọi lật đổ, kêu gọi chia cắt thì phạt tù dưới 5 năm, người cầm đầu thì trên 5 năm. Sách và âm thanh video về chủ nghĩa khủng bố, cực đoan là ngoại lệ: biết là loại đó mà vẫn giữ trong tay, khi nghiêm trọng thì phạt tù dưới 3 năm.
Chi phí
Không tốn tiền. Đóng trang là xong việc. Không lưu trữ, không chuyển tiếp, không chuyển sang nền tảng trong nước. Không dùng tài khoản trùng với danh tính của bạn để đăng nội dung chính trị lên nền tảng nước ngoài lâu dài. Cũng không nhận tiền bài và trợ cấp do tổ chức, đoàn thể, cá nhân nước ngoài cho. Chỗ khó là nhìn thấy nội dung gây khó chịu mà nhịn không chụp, không chia sẻ.
Lợi ích
Dùng bịa đặt tin đồn, vu khống hoặc cách khác để kêu gọi người ta lật đổ chế độ nhà nước, lật đổ chế độ xã hội chủ nghĩa thì phạt tù dưới 5 năm. Người cầm đầu (điều luật gọi là「首要分子」) hoặc người tội lớn thì phạt tù trên 5 năm, mức tù cao nhất là 15 năm. Kêu gọi chia cắt quốc gia, phá vỡ thống nhất quốc gia thì mức tù y như trên. Cùng tổ chức, đoàn thể, cá nhân nước ngoài làm hai việc đó thì phạt nặng hơn. Tổ chức, đoàn thể hoặc cá nhân trong nước và nước ngoài bỏ tiền trợ cấp cho người khác làm thì người trực tiếp chịu trách nhiệm bị phạt tù dưới 5 năm, nghiêm trọng thì trên 5 năm. Trộm, dò xét, mua, cung cấp trái phép quốc mật hoặc tình báo cho tổ chức, đoàn thể, nhân sự nước ngoài thì phạt tù 5 đến 10 năm. Trong mục này, nghiêm trọng đặc biệt thì trên 10 năm hoặc tù chung thân, nhẹ hơn thì dưới 5 năm. Tội phạm gây nguy hại an ninh quốc gia đều bị tước quyền chính trị 1 đến 5 năm, trong số năm đó bị cắt quyền bầu cử và quyền làm công chức. Có thể phạt kèm tịch thu tài sản, đưa tài sản cá nhân về của nhà nước. Phần xử phạt hành chính cũng có quy định. Không cá nhân, tổ chức nào được dùng mạng để làm hoạt động gây nguy hại an ninh, vinh dự và lợi ích quốc gia. Cũng không được kêu gọi lật đổ chế độ nhà nước, lật đổ chế độ xã hội chủ nghĩa. Không được kêu gọi chia cắt quốc gia, phá vỡ thống nhất quốc gia. Đăng hoặc truyền tải loại thông tin này thì bị xử phạt theo luật và quy chế hành chính liên quan (toàn quốc). Có một loại nữa thì thành tội mà không cần truyền ra. Biết là vật phẩm tuyên truyền chủ nghĩa khủng bố, cực đoan mà vẫn nắm giữ trái phép, đủ mức nghiêm trọng là vào tội. Vật phẩm ở đây gồm sách, tư liệu âm thanh hình ảnh hoặc đồ vật khác. Mức tù là dưới 3 năm, gồm tù giam, giam giữ (nhốt ngắn hạn) hoặc kỉ luật (không giam nhưng bị hạn chế đi lại). Còn phạt kèm hoặc chỉ phạt tiền, tức là vừa kết án vừa phạt tiền, cũng có thể chỉ phạt tiền. Căn cứ là điều một trăm hai mươi, khoản sáu của Bộ luật Hình sự, do Bản sửa đổi (chín) thêm vào.
Ghi chú
Các điều luật dẫn ở mục này phạt hành vi kêu gọi người khác, truyền ra ngoài, cung cấp cho người khác, chỉ xem thì không nằm trong đó. Tài liệu chủ nghĩa khủng bố, cực đoan là ngoại lệ mà điều luật ghi
rõ, chỉ riêng việc giữ trong tay đã đủ để định tội (điều một trăm hai mươi, khoản sáu), nên loại này tuyệt đối không được lưu trữ. Nhìn thấy thì dừng lại tại đó: không chụp màn hình lưu, không chuyển tiếp, không bình luận, không
rủ người khác cùng chuyển. Chuyển tiếp và nói theo ở phần bình luận, khi xử lý vụ án đều bị tính là phát tán, câu「tôi chỉ chuyển lại thôi」không được miễn trừ. Nội dung lấy từ nền tảng nước ngoài còn có thể bị phạt nặng hơn. Không chắc thật giả thì càng đừng chuyển theo, xem
mục 1 của phần này (không chuyển tiếp tin không
rõ thật giả). Công cụ vượt tường bị phạt thế nào, xem
mục 11 ở phần 11. Chuyển nội dung loại này ra ngoài không mang lại lợi ích thực chất nào, cái giá lại là mức tù, tước quyền chính trị và tịch thu tài sản. Vụ án cùng loại công khai tra cứu được chỉ thấy ở báo chí nước ngoài và văn bản do gia đình công bố, ví dụ một blogger chuyên đăng bình luận chính trị trên nền tảng nước ngoài bị phán năm 2023 là 7 năm. Cuốn sách này không xin được bản án có thể đối chiếu qua kênh chính thức, nên chỉ viết theo điều luật, không kèm vụ án.
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (1997). 刑法(第四十五、五十五、五十六、一百零三、一百零五、一百零六、一百零七、一百一十一、一百一十三条,这几条未经修正案修改). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 网络安全法(2025 年修正,2026 年 1 月 1 日施行,第十三条第二款、第七十一条第一项). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2015). 刑法修正案(九)(新增第一百二十条之六). 国家信访局转载全文
www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtmlwww.cac.gov.cn/2025-12/29/c_1768735112911946.htmwww.gjxfj.gov.cn/gjxfj/fgwj/flfg/webinfo/2017/03/1601761496614423.htm4Video khiêu dâm thì tự xem ở nhà, đừng gửi vào nhóm, đừng bán「tư liệu」, đừng lập nhóm
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Tự xem không nằm trong điều khoản xử phạt. Gửi vào nhóm một lần là phát tán cho cả nhóm: bị giữ 10 đến 15 ngày, còn phạt tiền dưới 5000 tệ, nghiêm trọng thì phạt tù dưới 2 năm. Bán「tư liệu」để kiếm tiền thì phạt tù dưới 3 năm, nặng nhất là tù chung thân. Lập nhóm phát tán trên 30 người thì người lập, người làm quản trị, người chủ động đưa vào đều bị tính là phạm tội.
Chi phí
Không tốn tiền. Không chuyển tiếp, không lưu vào tệp trong nhóm, cũng đừng đi làm chủ nhóm hay quản trị viên của loại nhóm đó.
Lợi ích
Phát tán thông tin khiêu dâm trên mạng thì bị giữ 10 đến 15 ngày, còn có thể phạt tiền dưới 5000 tệ. Mức nhẹ hơn là bị giữ dưới 5 ngày, hoặc phạt tiền 1000 đến 3000 tệ. Nội dung có liên quan đến người chưa thành niên thì phạt nặng hơn. Phát tán vật phẩm khiêu dâm đến mức「情节严重」thì phạt tù dưới 2 năm. Bán, truyền tải để kiếm tiền thì phạt tù dưới 3 năm kèm phạt tiền. Trong mục này, nghiêm trọng thì phạt tù 3 đến 10 năm, đặc biệt nghiêm trọng thì trên 10 năm hoặc tù chung thân. Lập một nhóm chủ yếu dùng để phát tán thông tin khiêu dâm điện tử, số thành viên từ 30 người trở lên thì xử lý theo tội phạm. Gây hậu quả nghiêm trọng thì cũng vậy. Người lập nhóm, người làm quản trị và người chủ động đưa nội dung vào đều bị quy kết theo tội phát tán vật phẩm khiêu dâm (toàn quốc)
Ghi chú
Cả hai bộ luật này đều phạt hành vi「phát tán」, tự xem riêng không nằm trong điều khoản. Nhưng gửi vào nhóm một lần đã là phát tán cho cả nhóm.「情节严重」cần đến bao nhiêu vật thì quy định trong giải thích của tòa án, phần này chưa đối chiếu con số cụ thể.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 治安管理处罚法(2025 年修订,第八十条). ;Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第三百六十三、三百六十四条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院), Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2010). 关于办理利用互联网、移动通讯终端、声讯台制作、复制、出版、贩卖、传播淫秽电子信息刑事案件具体应用法律若干问题的解释(二)(第三条).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmljtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.spp.gov.cn/zdgz/201002/t20100204_25001.shtml5Việc「làm thêm」bảo bạn dùng thẻ của mình để nhận tiền, rút tiền, chuyển khoản thì không làm, dù được trả bao nhiêu hoa hồng
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Việc làm thêm này kiếm được vài trăm tệ, cái giá phải trả là một hồ sơ tội phạm. Có người mang theo giấy tờ tùy thân và 1 thẻ ngân hàng tới địa điểm chỉ định, phối hợp chuyển khoản rút tiền, kiếm được hơn 500 tệ. Viện kiểm sát không khởi tố anh ta, công an vẫn bắt giữ 10 ngày, phạt tiền 1000 tệ. Người khác giao thẻ ngân hàng và thẻ SIM của mình lẫn của người khác cho bọn nhận tiền rút tiền, bị phạt tù 2 năm 3 tháng, phạt tiền 2.2 vạn tệ.
Chi phí
Không tốn tiền. Bỏ loại việc「trả tiền trong ngày, mang thẻ đi ngân hàng」.
Lợi ích
Biết là tiền và vật phẩm đến từ tội phạm mà vẫn giúp chuyển tay, mua lại, bán ra, hoặc giúp che giấu bằng cách khác thì phạt tù dưới 3 năm, kèm phạt tiền hoặc chỉ phạt tiền (vừa kết án vừa phạt tiền, cũng có thể chỉ phạt tiền). Vụ án chính thức: Vương Nhậm Hào theo chỉ thị mang giấy tờ tùy thân và 1 thẻ ngân hàng tới địa điểm chỉ định, phối hợp chuyển khoản
rút tiền, kiếm được hơn 500 tệ. Viện kiểm sát không khởi tố anh ta, công an bắt giữ 10 ngày theo Luật Chống lừa đảo viễn thông và mạng, kèm phạt tiền 1000 tệ. Mãn Nhậm Hào giao thẻ ngân hàng và thẻ SIM của mình lẫn của người khác cho bọn nhận tiền, chuyển khoản,
rút tiền, bị phạt tù 2 năm 3 tháng, kèm phạt tiền 2.2 vạn tệ (toàn quốc)
Ghi chú
Cho vay thẻ ngân hàng, giúp người khác「chạy tiền」gì hậu quả thế nào, xem
mục 8 ở phần 8 (cho mượn thẻ ngân hàng). Mục này nói về việc tự
rút tiền, chuyển khoản. Câu「tôi không biết tiền đó từ đâu ra」khi xét xử không nhất thiết được chấp nhận. Mức công vượt mức bất thường, bắt bạn quét mặt để phối hợp, giao dịch nhìn thế nào cũng thấy không bình thường, chừng đó là đủ để kết luận bạn thực ra biết. Kết quả nhẹ nhất cũng là bị giữ 10 ngày, cộng thêm một hồ sơ tội phạm.
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第三百一十二条). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2023). 检察机关依法惩治电信网络诈骗及其关联犯罪典型案例(案例九). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院), Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2025). 依法惩治掩饰、隐瞒犯罪所得、犯罪所得收益犯罪典型案例(案例五).
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/202311/t20231130_635188.shtmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/202508/t20250825_704514.shtml6Có người rủ bạn làm「bọc vật liệu」để vay tiền, chia hoa hồng theo khoản vay, thì không làm việc nào cả
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Giúp người khác「bọc vật liệu」để vay tiền rồi chia tiền, bị xử lý theo tội lừa đảo. Có một nhóm 126 người, bọc người không có việc làm thành「khách hàng chất lượng」, lừa vay ở hơn 80 ngân hàng số tiền hơn 3000 vạn tệ. Người ra đứng ký được chia ba phần mươi khoản vay. Trong 80 người đã bị xét, có 76 người bị phạt tù từ 1 năm 4 tháng đến 6 năm 6 tháng. Tiền vay nằm dưới tên ai thì nợ là của người đó.
Chi phí
Không tốn tiền. Từ chối thẳng. Không cho mượn giấy tờ tùy thân và lịch sử tín dụng của chính mình. Không ký hợp đồng vay tiền chưa đọc, cũng không đi thay người khác ra ngân hàng ký trực tiếp.
Lợi ích
Dùng thủ đoạn lừa đảo để lấy từ ngân hàng hoặc cơ quan tài chính khác các khoản vay, hợp đồng thanh toán, thư tín dụng, bảo lãnh. Gây thiệt hại lớn cho ngân hàng hoặc cơ quan tài chính khác thì phạt tù dưới 3 năm. Còn phạt kèm hoặc chỉ phạt tiền, tức là vừa kết án vừa phạt tiền, cũng có thể chỉ phạt tiền. Thiệt hại đặc biệt lớn, hoặc có tình tiết khác đặc biệt nghiêm trọng thì phạt tù 3 đến 7 năm kèm phạt tiền. Mốc công an khởi xướng điều tra là thiệt hại trực tiếp từ 50 vạn tệ trở lên. Vốn dĩ không định trả, lừa vay bằng lý do dự án nhập vốn bịa, hợp đồng kinh tế giả, chứng từ giả hoặc chứng thư quyền sở hữu giả thì là tội lừa vay tiền ngân hàng. Mục này lừa được 5 vạn tệ là khởi xướng, phạt tù dưới 5 năm kèm phạt tiền 2 vạn đến 20 vạn tệ. Số tiền lớn hoặc có tình tiết nghiêm trọng khác thì phạt tù 5 đến 10 năm, đặc biệt lớn thì trên 10 năm cho tới tù chung thân. Làm giả, sửa, mua bán văn bản, giấy tờ, con dấu của cơ quan nhà nước thì phạt tù dưới 3 năm, nghiêm trọng thì 3 đến 10 năm. Vụ án chính thức: một nhóm 126 người, tại 16 tỉnh thành bọc người không có việc làm thành「khách hàng chất lượng」, lừa vay ở hơn 80 chi nhánh ngân hàng số tiền hơn 3000 vạn tệ. Người「trắng tài khoản」ra vay được chia ba phần mươi khoản vay. Viện kiểm sát đã truy cứu 105「trắng tài khoản」. Trong 80 người bị xét xử sơ thẩm năm 2026, 76 người bị phạt tù từ 1 năm 4 tháng đến 6 năm 6 tháng về tội lừa vay tiền ngân hàng, kèm phạt tiền. Bốn người khác vì
rút tiền hộ bọn, bị gộp nhiều tội lừa vay tiền ngân hàng và
rửa tiền để tính chung thời gian tù. Bốn người này bị phạt tù từ 2 năm 4 tháng đến 7 năm 6 tháng (toàn quốc). Tội lừa vay tiền trong mục này theo văn bản Bản sửa đổi (mười một) của Bộ luật Hình sự, áp dụng từ tháng 3 năm 2021.
Ghi chú
Câu「lúc đó tôi định trả」không được chấp nhận trong vụ án đó. Cơ quan kiểm sát làm
rõ những người này không có việc làm, không có tài sản cố định, vốn không thể trả nổi, tiền chia được lại tiêu hết, nên kết luận vốn dĩ không định trả. Người
rút tiền hộ bọn còn có thể bị cộng thêm tội
rửa tiền. Tiền vay nằm dưới tên ai, hợp đồng ai ký, người đó là người vay. Cho dù không cấu thành tội phạm thì khoản nợ này và dấu vết trên lịch sử tín dụng vẫn là của bạn. Cầm tiền
rồi chạy ra nước ngoài không giải quyết được: sau khi khởi xướng mà trốn, dù bao nhiêu năm vẫn truy được. Người đã kết án mà chưa thi hành xong, đang bị coi là bị can hoặc bị cáo, đều không được xuất cảnh. Vụ án dân sự chưa kết thúc thì tòa án có thể không cho bạn xuất cảnh; người bị thi hành án không thi hành thì tòa án cũng hạn chế xuất cảnh. Rút tiền, chuyển khoản hộ người khác xem
mục 5 của phần này (việc「làm thêm」bảo bạn dùng thẻ của mình nhận tiền); bị người khác mượn tên vay tiền thì phát hiện bằng cách nào, xem
mục 9 ở phần 8.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2020). 刑法修正案(十一)(第十一条,修改刑法第一百七十五条之一). ;Quốc hội Nhân dân (全国人大) (1997). 刑法(第八十八、一百九十三、二百八十条). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院), Bộ Công an (公安部) (2022). 关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二)(第二十二、四十五条). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2026). 骗贷流水线背后藏洗钱黑手(检察日报). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2012). 出境入境管理法(第十二条). (Cục Quản lý Nhập cảnh Xuất cảnh quốc gia);Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2023 修正). 民事诉讼法(第二百六十六条). (Cục Quản lý thị trường tỉnh Quý Châu đăng lại)
www.spp.gov.cn/spp/fl/202012/t20201227_503700.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/xwfbh/wsfbt/202204/t20220429_555906.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/zdgz/202604/t20260428_726494.shtmlwww.nia.gov.cn/n741440/n741547/c1013311/content.htmlamr.guizhou.gov.cn/zwgk/xxgkml/jcxxgk/zcfg/fl/202401/t20240129_83645867.html7Nhặt được thẻ ngân hàng thì không rút tiền; nhặt được điện thoại, ví thì liên lạc chủ nhân hoặc giao cho công an, không giữ lại
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Nhặt được đồ giữ lại dùng, số tiền đến mức「số tiền lớn」mà vẫn không chịu trả lại thì phạt tù dưới 2 năm, số tiền rất lớn thì phạt tù 2 đến 5 năm. Dùng thẻ ngân hàng nhặt được để rút tiền ở ATM còn nặng hơn, bị tính là mạo danh thẻ tín dụng của người khác; số tiền lớn thì phạt tù dưới 5 năm, còn phạt tiền 2 vạn đến 20 vạn tệ. Riêng trường hợp rút tiền, công an khởi xướng trực tiếp, không cần chủ nhân tự kiện.
Chi phí
Không tốn tiền, mất mấy phút. Gọi điện tìm chủ nhân, hoặc mang đồ đến đồn công an.
Lợi ích
Nhặt được đồ người khác đánh
rơi thì phải trả lại cho chủ nhân, báo kịp để họ đến nhận, hoặc giao nộp cho công an và cơ quan có liên quan. Giữ đồ người khác bỏ lại để dùng, số tiền đến mức「số tiền lớn」mà vẫn không chịu trả lại thì cấu thành tội chiếm đoạt, phạt tù dưới 2 năm. Số tiền
rất lớn thì phạt tù 2 đến 5 năm. Nhặt được thẻ tín dụng của người khác
rồi dùng ở máy ATM thuộc「mạo danh thẻ tín dụng của người khác」. Đủ cấu thành tội phạm thì xử lý theo tội lừa đảo thẻ tín dụng: số tiền lớn thì phạt tù dưới 5 năm, kèm phạt tiền 2 vạn đến 20 vạn tệ. Số tiền
rất lớn hoặc có tình tiết nghiêm trọng khác thì phạt tù 5 đến 10 năm, kèm phạt tiền 5 vạn đến 50 vạn tệ (toàn quốc)
Ghi chú
Tội chiếm đoạt là「chỉ xử lý khi bị kiện」, phải do chủ nhân tự ra tòa khởi kiện, công an không chủ động xử lý. Nhưng dùng thẻ nhặt được để
rút tiền thì khác, không cần chủ nhân kiện, công an khởi xướng trực tiếp.「Số tiền lớn」cụ thể là bao nhiêu do giải thích của tòa án quy định, phần này chưa đối chiếu. Sau khi giao nộp đồ cho cơ quan có liên quan, khi chủ nhân đến nhận thì phải trả phí giữ giữ (điều ba trăm mười bảy của Bộ luật Dân sự).
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 民法典(第三百一十四条). ;Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第一百九十六、二百七十条). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2008). 关于拾得他人信用卡并在自动柜员机(ATM 机)上使用的行为如何定性问题的批复.
www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtmljtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.spp.gov.cn/spp/flfg/sfjs/201208/t20120830_47871.shtml8Ưu đãi thì lấy bằng chính danh tính thật của bạn; không mua số ảo để đăng ký hàng loạt tài khoản nhỏ, không dựa lỗ hổng để lấy lặp
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Lấy ưu đãi bằng chính danh tính thật của bạn, một tài khoản một lần thì không nằm trong phạm vi xử phạt. Đăng ký hàng loạt người dùng giả, tự đặt hàng rồi tự nhận đơn để lấy nhiều lần thì bị xử lý như lừa đảo: lừa được 3000 tệ là đủ phạt tù dưới 3 năm, từ 3 vạn tệ trở lên thì phạt tù 3 đến 10 năm. Có tài xế dùng số ảo giá 0.1 tệ một cái để quét mã ưu đãi, rút tiền hơn 9 vạn tệ, cả 12 người cùng vụ đều bị kết án.
Chi phí
Không tốn tiền. Bỏ loại việc trong「nhóm nhiệm vụ háo mùa」. Thấy nền tảng có lỗ hổng thì đừng đụng vào. Chỗ khó là nhịn được cái thói coi ưu đãi là khoản thu nhập có thể nhân bản hàng loạt.
Lợi ích
Lừa tài sản của người khác hoặc của nhà nước, số tiền lớn thì phạt tù dưới 3 năm, kèm phạt tiền hoặc chỉ phạt tiền (vừa kết án vừa phạt tiền, cũng có thể chỉ phạt tiền). Số tiền
rất lớn, hoặc có tình tiết nghiêm trọng khác thì phạt tù 3 đến 10 năm kèm phạt tiền. Số tiền đặc biệt lớn, hoặc có tình tiết đặc biệt nghiêm trọng khác thì trên 10 năm hoặc tù chung thân, kèm phạt tiền hoặc tịch thu tài sản. Ba mức số tiền lớn,
rất lớn, đặc biệt lớn, mỗi tỉnh ấn định tiêu chuẩn địa phương trong khoảng dưới đây. Lớn là từ 3000 tệ đến hơn 1 vạn tệ. Rất lớn là từ 3 vạn tệ đến hơn 10 vạn tệ, đặc biệt lớn là hơn 50 vạn tệ. Dạy người khác cách làm, bán「hướng dẫn」thì phạt tù dưới 5 năm theo tội truyền cách phạm tội, nghiêm trọng thì 5 đến 10 năm, đặc biệt nghiêm trọng thì trên 10 năm hoặc tù chung thân. Đầu vào đầu ra trong việc mua bán số điện thoại, mã xác minh thì phạt tù dưới 3 năm theo tội xâm phạm thông tin cá nhân của công dân, đặc biệt nghiêm trọng thì 3 đến 7 năm. Dùng hệ thống tài khoản hàng loạt, hệ thống tự động đổi địa chỉ mạng, cùng nền tảng tiếp nhận hàng loạt mã xác minh qua tin nhắn, bản thân đã bị Luật Chống lừa đảo viễn thông và mạng cấm
rõ
ràng ở điều mười bốn. Mua bán, cho thuê, cho mượn trái phép thẻ điện thoại và tài khoản internet, giúp người khác vượt kiểm tra định danh, nằm ở điều ba mươi mốt. Vi phạm điều mười bốn thì toàn bộ số tiền kiếm được bị tịch thu,
rồi phạt gấp 1 đến 10 lần số tiền kiếm được. Không kiếm được tiền, hoặc kiếm được dưới 5 vạn tệ thì phạt tiền dưới 50 vạn tệ, nghiêm trọng còn bị giữ dưới 15 ngày. Vi phạm điều ba mươi mốt thì mức phạt tiền cũng gấp 1 đến 10 lần, không kiếm được tiền hoặc kiếm được dưới 2 vạn tệ thì phạt tiền dưới 20 vạn tệ, nghiêm trọng cũng bị giữ dưới 15 ngày. Tham gia lừa đảo viễn thông và mạng mà chưa đến mức kết án thì bị giữ 10 đến 15 ngày. Số tiền kiếm được bị tịch thu,
rồi phạt gấp 1 đến 10 lần. Không kiếm được tiền hoặc kiếm được dưới 1 vạn tệ thì phạt tiền dưới 10 vạn tệ. Vụ án chính thức một: tài xế giao đồ ăn Lưu Nhậm Hào mua số điện thoại ảo giá 0.1 tệ một cái, đăng ký người dùng mới của một nền tảng. Anh ta nhận mã giảm giá người mới giảm 29 trừ 15 để đặt hàng,
rồi bán đảo hàng cho cửa hàng nhỏ để
rút tiền. Anh ta còn dùng số ảo mời lẫn nhau để nhận thưởng từ 2 tệ đến 20 tệ. Anh ta và tài xế Đàm Nhậm Hào lừa được lần lượt hơn 9 vạn tệ và hơn 7 vạn tệ. Viện kiểm sát quận Dương Phố Thượng Hải khởi tố 12 người về tội lừa đảo, tòa án phạt tù từ 3 năm 6 tháng cho tới giam giữ 3 tháng. Vụ án chính thức hai: Vương Nhậm lợi dụng khoảng cách thời gian giữa hoàn tiền của cửa hàng và việc thu hồi xu xổ số ảo. Anh ta hoàn 1156 món,
rút 224 món đồ chơi tỉ lệ, số tiền hơn 24.9 vạn tệ. Anh ta còn bán lại trên nền tảng đồ cũ, tòa án phạt tù 3 năm hoãn 4 năm về tội lừa đảo, kèm phạt tiền 3 vạn tệ. Trong thời gian xét xử anh ta trả lại tiền lỗi và nộp trước tiền phạt, tổng cộng 33 vạn tệ. Vụ án chính thức ba: mã giảm giá người dùng mới và trợ cấp tài xế của một nền tảng đặt xe công nghệ bị lấy bằng đơn ảo kiểu「tự đặt xe tự nhận chuyến」, liên quan 19 tỉnh hơn 70 thành phố, số tiền hơn 200 vạn tệ. Viện kiểm sát quận Long Thành, thành phố Triệu Dương, tỉnh Liao Ninh khởi tố 163 người, tất cả đều bị kết án có tội. Hai người chủ mưng Hoàng Nhậm, Thái Nhậm bị gộp ba tội lừa đảo, xâm phạm thông tin cá nhân của công dân và truyền cách phạm tội để tính chung thời gian tù, mỗi người phạt tù 3 năm 6 tháng. Ngoài ra 34 tên đồng phạm ở mức nhẹ, viện kiểm sát quyết định không khởi tố, nhưng vẫn chuyển cho công an xử phạt hành chính (toàn quốc)
Ghi chú
Ranh giới không nằm ở chỗ「háo được bao nhiêu」mà ở chỗ có bịa đặt hay không. Dùng chính danh tính thật của bạn tham gia hoạt động, một tài khoản lấy một lần, mã ưu đãi dùng cho bản thân mình, đó là ưu đãi nền tảng cho bạn. Để lấy nhiều hơn mà đăng ký người dùng giả, bịa giao dịch, giấu việc mình đã hoàn tiền, là khiến đối phương tưởng là thật
rồi mới giao đồ, bị xác định là lừa đảo, số tiền chỉ quyết định mức tù. Số tiền không đủ mức kết án vẫn có hậu quả: nền tảng có thể khoá tài khoản, thu hồi ưu đãi, còn có thể yêu cầu bạn hoàn lại theo nguyên tắc「tiền không được hưởng thì phải trả lại」. Tham gia lừa đảo viễn thông mà chưa tới mức phạm tội thì vẫn còn mức bị giữ và phạt tiền.「Trong nhóm có người dẫn, trả tiền theo đơn」không làm thay đổi bản chất của phần bạn tham gia. Dạy người khác cách làm, bán lại tài khoản và số điện thoại là những tội khác, nhiều tội sẽ cộng lại. Người hưởng lợi chính là bạn. Tự viết script, bán script xem
mục 3 ở phần 11; bán thẻ, bán tài khoản xem
mục 8 ở phần 8 (cho mượn thẻ ngân hàng) và
mục 16 của phần này (không cho mượn giấy tờ tùy thân).
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百五十三条之一、第二百六十六条、第二百九十五条). (Cục Quản lý Giao thông và An toàn giao thông thành phố Bắc Kinh đăng lại);Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院), Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2011). 关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释(法释〔2011〕7 号,第一条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2022). 反电信网络诈骗法(第十四、三十一、三十八、四十二、四十四条). ;Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 民法典(第九百八十五条). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2021). 剑指电信网络诈骗|不法分子盯上了电商经济的漏洞(检察日报). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2025). 如此「薅羊毛」涉嫌诈骗(检察日报). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2024). 辽宁朝阳龙城区:办理系列电信网络诈骗案(法治日报).
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.spp.gov.cn/spp/sfjs/201802/t20180201_363736.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/202209/t20220902_575631.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/zdgz/202106/t20210607_520557.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/zdgz/202508/t20250826_704625.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/zdgz/202401/t20240124_641099.shtml9Không ném bất cứ thứ gì ra ngoài từ ban công, cửa sổ; đầu thuốc lá, túi rác, chai rượu đều tính
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Ném đồ xuống dưới, dù không trúng người vẫn bị giữ 5 ngày, phạt tiền 1000 tệ; nghiêm trọng hơn thì bị giữ 10 đến 15 ngày. Trúng người thì đổi tội khác: có người uống rượu ở tầng 21 ném chai rượu rỗng, ly thuỷ tinh xuống sân trường dưới, trúng học sinh 13 tuổi gây thương tích nặng, bị phạt tù 10 năm. Người khác ném 8 viên gạch từ tầng 32 làm chết 1 người, năm 2024 bị phê duyệt án tử hình.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không mất thời gian. Đầu thuốc lá, túi
rác, chai
rượu đều cho vào thùng
rác trong nhà, không thả ra từ cửa sổ và ban công.
Lợi ích
Ném đồ từ trên cao hoặc từ chỗ nào cao khác xuống, chỉ cần có nguy cơ làm thương người, làm hỏng tài sản hoặc gây nguy hiểm cho an toàn công cộng thì đã có thể bị giữ dưới 5 ngày, hoặc phạt tiền dưới 1000 tệ. Nghiêm trọng thì bị giữ 10 đến 15 ngày, còn có thể phạt tiền dưới 1000 tệ. Nghiêm trọng tới mức cấu thành tội ném đồ từ trên cao thì phạt tù dưới 1 năm, kèm phạt tiền hoặc chỉ phạt tiền (vừa kết án vừa phạt tiền, cũng có thể chỉ phạt tiền). Gây thương tích hoặc gây chết người thì xử lý theo tội nặng hơn. Vụ án chính thức: Lý Nhậm Khôi uống
rượu buổi sáng ở tầng 21, ném chai
rượu
rỗng, ly thuỷ tinh xuống sân trường dưới, trúng học sinh 13 tuổi gây thương tích nặng mức hai, bị phạt tù 10 năm về tội gây nguy hiểm cho an toàn công cộng bằng phương pháp nguy hiểm. Chu Nhậm ném 8 viên gạch từ tầng 32 xuống đám đông, làm chết 1 người, năm 2024 Tòa án nhân dân tối cao phê duyệt án tử hình (toàn quốc)
Ghi chú
Không trúng người vẫn có thể bị giữ, điều luật chỉ đòi hỏi「có nguy cơ」. Bộ luật Dân sự còn một quy định bồi thường dân sự riêng về việc ném đồ từ trên cao (điều một nghìn hai trăm năm mươi tư). Lúc viết phần này không mở được nguyên văn nên không dẫn.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 治安管理处罚法(2025 年修订,第四十三条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2020). 刑法修正案(十一)(第三十三条,即刑法第二百九十一条之二). ;Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百九十一条之二). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2024). 依法惩治危害公共安全犯罪典型案例(案例一). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2025). 专访最高法副院长李勇:让高空抛物行为人都能被处罚.
www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmlwww.spp.gov.cn/zdgz/202012/t20201227_503682.shtmljtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/429522.htmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/458381.html10Không mua súng nhựa, súng bi, súng hơi trên mạng; không mua「súng đồ chơi」không rõ nguồn gốc
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Súng bi, súng hơi mua trên mạng, nếu năng lượng ở miệng nòng đạt 1.8 joule/cm² thì bị coi là súng. Giữ súng trong tay mà không có giấy phép thì phạt tù dưới 3 năm, nghiêm trọng thì phạt tù 3 đến 7 năm. Có một cặp vợ chồng bán「súng đồ chơi」, trong 43 khẩu có 18 khẩu được định giá là súng; vì không chứng minh được họ biết nên không bị khởi tố.
Chi phí
Không tốn tiền. Muốn bắn súng thì đến phòng bắn súng uy tín.
Lợi ích
Giữ, tàng trữ súng mà không có giấy phép thì phạt tù dưới 3 năm, nghiêm trọng thì phạt tù 3 đến 7 năm. Súng không theo tiêu chuẩn, không bắn được đạn tiêu chuẩn, chỉ cần năng lượng ở miệng nòng lớn hơn hoặc bằng 1.8 joule/cm² thì đều bị định là súng. Năng lượng ở miệng nòng là năng lượng mà mỗi centimet vuông đạn mang theo lúc
rời nòng. Nhiều khẩu súng bi, súng hơi mua trên mạng vượt quá con số này. Từ năm 2018, Tòa án nhân dân tối cao và Viện kiểm sát nhân dân tối cao yêu cầu với súng hơi có năng lượng thấp hơn phải đánh giá tổng hợp về ngoại hình, vật liệu, giá, mục đích sử dụng, bản thân có biết hay không,
rồi mới quyết định có định tội hay không. Vụ án chính thức: vợ chồng Triệu Nhậm Hào bán「súng đồ chơi」tại chợ, thu giữ 43 khẩu, trong đó 18 khẩu được định giá đạt tiêu chuẩn súng. Vì không có chứng cứ đủ để chứng minh họ biết đó là súng, theo nguyên tắc chứng cứ còn nghi ngờ thì không khởi tố (toàn quốc)
Ghi chú
Chỗ mấu chốt khiến vụ án đó không khởi tố là xác định họ「không biết」. Người trưởng thành cố ý lên mạng mua súng bi, súng hơi, sau đó nói không biết đó là súng thì
rất khó thành lập. Nách và dao quản lý thế nào, phần này chưa đối chiếu nguyên văn nên không viết.
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第一百二十八条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院), Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2018). 关于涉以压缩气体为动力的枪支、气枪铅弹刑事案件定罪量刑问题的批复(法释〔2018〕8 号). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2018). 《批复》的理解与适用.
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/201803/t20180328_372604.shtmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/88472.html11Mua máy bay không cân thì đăng ký tên thật trước; không bay ở sân bay, khu quân sự và không gian bị kiểm soát của thành phố; không phá giới hạn chiều cao
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Bay mà chưa đăng ký tên thật thì phạt tiền dưới 200 tệ, nghiêm trọng thì phạt tiền 2000 đến 2 vạn tệ. Bay ở không gian bị kiểm soát mà không được phép thì phạt tiền dưới 500 tệ, nghiêm trọng thì tịch thu máy bay, còn phạt tiền 1000 đến 1 vạn tệ. Mức nặng hơn còn bị giữ 5 đến 10 ngày. Có người trả tiền để phá giới hạn chiều cao, bay lên gần 3000 mét chụp tầng mây rồi đăng lên mạng, bị giữ 5 ngày.
Chi phí
Đăng ký tên thật không tốn tiền, mất mấy phút là xong. Trước mỗi lần cất cánh, dùng kênh chính thức tra xem khu vực bạn định bay có phải không gian bị kiểm soát hay không.
Lợi ích
Bay mà không đăng ký tên thật thì bị yêu cầu chấp hành điều chỉnh, còn có thể phạt tiền dưới 200 tệ, nghiêm trọng thì phạt tiền 2000 đến 2 vạn tệ. Máy bay không cân, nhẹ, nhỏ mà chưa được phép bay ở không gian bị kiểm soát thì bị yêu cầu dừng bay, còn có thể phạt tiền dưới 500 tệ. Trong mục này, nghiêm trọng thì tịch thu máy bay, kèm phạt tiền 1000 đến 1 vạn tệ. Vi phạm quy định quản lý không gian không có giấy phép mà mức nặng hơn thì bị giữ 5 đến 10 ngày. Vụ án chính thức: Lý Nhậm Hào trả tiền phá giới hạn chiều cao, bay máy bay lên gần 3000 mét chụp tầng mây
rồi đăng lên, bị giữ 5 ngày. Trương Nhậm Hào phá giới hạn chiều cao và vùng cấm bay giúp người khác trên 20 lượt, kiếm được hơn 1.5 vạn tệ. Anh ta bị quy kết theo tội cung cấp chương trình, công cụ xâm nhập, kiểm soát trái phép hệ thống thông tin máy tính. Bị phạt tù 6 tháng, hoãn thi hành 1 năm, kèm phạt tiền (toàn quốc, áp dụng từ tháng 1 năm 2024)
Ghi chú
Máy bay không cân và nhẹ bay ở không gian được phép bay thì không cần phê duyệt. Không cân là loại máy bay trọng lượng cất cánh dưới 0.25 ki lô gam. Không gian được phép bay là nơi ngoài không gian bị kiểm soát; còn khu vực quanh sân bay, cơ sở quân sự, cơ quan chính phủ thì phần lớn thuộc không gian bị kiểm soát. Trang nguyên văn của Bộ Công an không mở được lúc viết phần này, nên phần này dẫn trang Sở Công an tỉnh Hồ Bắc đăng lại.
Nguồn
Hội đồng Bộ trưởng (国务院), Ủy ban Trung ương Quân đội (中央军委) (2023). 无人驾驶航空器飞行管理暂行条例(国令第 761 号,第十、十九、四十七、五十一条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 治安管理处罚法(2025 年修订,第四十六条). ;Sở Công an tỉnh Hồ Bắc (湖北省公安厅) (2026). 公安部公布依法打击无人机「黑飞」违法犯罪八起典型案例(转载人民公安报).
www.gov.cn/zhengce/content/202306/content_6888799.htmwww.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmlgat.hubei.gov.cn/bmdt/gayw/202602/t20260205_5870949.shtml12Không chụp lén người khác, không lắp camera trong phòng thuê, nhà nghỉ, phòng khách sạn
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Chụp lén, bức tườm, phát tán đời tư của người khác thì bị giữ dưới 5 ngày hoặc phạt tiền dưới 1000 tệ, mức nặng hơn thì bị giữ 5 đến 10 ngày. Dùng thiết bị chuyên chụp lén, gây hậu quả nghiêm trọng thì phạt tù dưới 2 năm. Có hai người lắp thiết bị trong phòng của ba khách sạn để quay từ xa, lần lượt bị phạt tù 1 năm 3 tháng và 1 năm. Lắp camera trong nhà mình không sao, lắp trong phòng người khác ở thì sao.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không mất thời gian. Không chụp lén người khác, cũng không lắp camera trong phòng thuê, nhà nghỉ, phòng khách sạn.
Lợi ích
Bức tườm, chụp lén, nghe lén, phát tán đời tư của người khác thì bị giữ dưới 5 ngày, hoặc phạt tiền dưới 1000 tệ. Mức nặng hơn thì bị giữ 5 đến 10 ngày, còn có thể phạt tiền dưới 1000 tệ. Sử dụng trái phép thiết bị chuyên nghe lén, chụp lén, gây hậu quả nghiêm trọng thì phạt tù dưới 2 năm. Thiết bị chuyên nghe lén, chụp lén là thiết bị thiết kế riêng để nghe lén, chụp lén. Vụ án chính thức: Niếm Nhậm Bình, Niếm Nhậm Kiến mua thiết bị chụp lén trên mạng, lắp vào nhiều phòng của ba khách sạn để quay từ xa, lần lượt bị phạt tù 1 năm 3 tháng và 1 năm (toàn quốc)
Ghi chú
Hình chụp lén lấy ra bán hoặc phát tán thì xử lý theo tội khác, ví dụ sản xuất, buôn bán vật phẩm khiêu dâm để phi pháp, trong cùng loại vụ án có người bị phạt 10 năm. Lắp camera trong nhà mình không sao, lắp trong phòng người khác dùng thì sao.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 治安管理处罚法(2025 年修订,第五十条). ;Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百八十四条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2024). 依法惩治非法生产、销售、使用窃听、窃照设备犯罪典型案例(案例二).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmljtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.court.gov.cn/shenpan/xiangqing/449581.html13Chơi mậu thẩu, bài poker thì được; không ăn phần trăm, không làm cái, không tổ chức bàn thu tiền, không chơi cờ bạc trên mạng
# Hiệu quả CaoMức BTự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người thân chơi bài số tiền nhỏ thì pháp luật không quản. ăn phần trăm từ bàn, làm cái, tổ chức bàn thu tiền thì bản chất đã khác: tham gia cờ bạc, số tiền cược lớn thì bị giữ dưới 5 ngày hoặc phạt tiền dưới 1000 tệ. Tụ tập cờ bạc, sống bằng cờ bạc thì phạt tù dưới 3 năm, mở sòng bạc thì phạt tù dưới 5 năm. Bao nhiêu là「số tiền cược lớn」do từng nơi tự quy định, không có con số thống nhất toàn quốc.
Chi phí
Không tốn tiền. Người thân chơi giải trí số tiền nhỏ thì vẫn chơi. Không ăn phần trăm từ bàn, không làm cái, không tổ chức bàn thu tiền. Chỗ khó là khi có người
rủ
rê thì nhịn không đi nhận.
Lợi ích
Vì tiền mà tạo điều kiện thuận lợi cho cờ bạc, hoặc tham gia cờ bạc, số tiền cược lớn thì bị giữ dưới 5 ngày, hoặc phạt tiền dưới 1000 tệ. Nghiêm trọng thì bị giữ 10 đến 15 ngày, kèm phạt tiền 1000 đến 5000 tệ. Vì tiền mà tụ tập người lại chơi cờ bạc, hoặc sống bằng cờ bạc thì phạt tù dưới 3 năm kèm phạt tiền. Mở sòng bạc thì phạt tù dưới 5 năm kèm phạt tiền, nghiêm trọng thì phạt tù 5 đến 10 năm (toàn quốc)
Ghi chú
Bao nhiêu là「số tiền cược lớn」không có con số thống nhất toàn quốc, từng nơi tự quy định, nên mục này chỉ ở mức B. Ăn phần trăm từ bàn, thu tiền hộ nền tảng cờ bạc trực tuyến, khi xét xử thường bị xác định là mở sòng bạc. Nguyên văn giải thích của tòa án liên quan phần này chưa đối chiếu. Cũng không tìm được vụ án chính thức nào.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 治安管理处罚法(2025 年修订,第八十二条). ;Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第三百零三条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2020). 刑法修正案(十一)(第三十六条,开设赌场刑期提高到五年以下、五年以上十年以下).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmljtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.spp.gov.cn/zdgz/202012/t20201227_503682.shtml14Không ăn thịt hoang dã, không mua bán, không nuôi động vật được bảo vệ làm thú cưng
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Ăn động vật được bảo vệ cấp quốc gia thì tịch thu vật, rồi phạt gấp 2 đến 20 lần giá trị. Mua, vận chuyển, bán động vật quý hiếm, nguy cấp thì phạt tù dưới 5 năm, nghiêm trọng thì phạt tù 5 đến 10 năm. Động vật nhân giống nhân tạo, mua bán làm thú cưng thì thường không phải tội phạm; có người bán hơn 40 con vẹt nhân giống nhân tạo mà không bị khởi tố. Động vật bắt ngoài hoang dã, không rõ nguồn gốc thì không nằm trong nhóm đó.
Chi phí
Không tốn tiền. Thú cưng chỉ nên mua giống có nguồn gốc hợp pháp, nhân giống nhân tạo.
Lợi ích
Ăn động vật hoang dã được bảo vệ cấp quốc gia, hoặc mua để ăn, thì tịch thu vật,
rồi phạt tiền gấp 2 đến 20 lần giá trị của nó. Nhân giống động vật hoang dã được bảo vệ cấp quốc gia mà không có giấy phép thì tịch thu, kèm phạt gấp 1 đến 10 lần. Mua, vận chuyển, bán trái phép động vật hoang dã quý, nguy cấp được bảo vệ cấp quốc gia và sản phẩm của chúng thì phạt tù dưới 5 năm kèm phạt tiền. Trong mục này, nghiêm trọng thì phạt tù 5 đến 10 năm, đặc biệt nghiêm trọng thì trên 10 năm. Săn bắt, mua, vận chuyển, bán động vật hoang dã trên cạn khác để ăn, khi nghiêm trọng thì phạt tù dưới 3 năm. Vụ án chính thức: người nuôi Vương Nhậm Hào cùng 2 người khác bán hơn 40 con vẹt mào Phi Điều nhân giống nhân tạo (động vật được bảo vệ cấp hai), tổng giá chưa tới 400 tệ, năm 2021 viện kiểm sát quyết định không khởi tố. Từ năm 2022, Tòa án nhân dân tối cao và Viện kiểm sát nhân dân tối cao làm
rõ: động vật nhân giống nhân tạo đã thành công nghệ, đã đủ quy mô, bán và vận chuyển làm thú cưng thì thường không xử lý theo tội phạm (toàn quốc)
Ghi chú
Câu「thường không xử lý là tội phạm」chỉ nói tới nhóm nhân giống nhân tạo, nuôi làm thú cưng. Động vật bắt ngoài hoang dã, không
rõ nguồn gốc thì không áp dụng. Loài nào được tính là động vật bảo vệ cấp quốc gia thì theo danh mục. Mua trước thì tra danh mục đã, đỡ hơn là sau khi có chuyện mới giải thích.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2022). 野生动物保护法(2022 年修订,第三十一、五十一、五十三条). (Bộ Môi trường và Tự nhiên đăng lại);Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第三百四十一条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2020). 刑法修正案(十一)(第四十一条,即刑法第三百四十一条第三款). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院), Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2022). 关于办理破坏野生动物资源刑事案件适用法律若干问题的解释(法释〔2022〕12 号,第十三条). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2023). 鹦鹉小案 民生大案.
www.mee.gov.cn/ywgz/fgbz/fl/202302/t20230220_1016885.shtmljtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.spp.gov.cn/zdgz/202012/t20201227_503682.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/xwfbh/wsfbt/202204/t20220407_553506.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/zdgz/202302/t20230211_601023.shtml15Đòi nợ thì không giữ người, không giam người, không đuổi theo tới nhà ở
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Tiền là họ thực sự nợ bạn, bạn cũng không được giữ người, không được giam người. Điều luật ghi riêng: vì đòi nợ mà giữ người, giam người thì vẫn xử lý như giam giữ trái phép. Nhẹ thì bị giữ 10 đến 15 ngày, kèm phạt tiền 1000 đến 2000 tệ. Cấu thành tội giam giữ trái phép thì phạt tù dưới 3 năm, làm thương tích nặng thì phạt tù 3 đến 10 năm, làm chết thì trên 10 năm. Đòi nợ thì ra tòa khởi kiện.
Chi phí
Không tốn tiền. Đối phương nợ tiền không trả thì ra tòa khởi kiện. Giấy nhận nợ viết thế nào, xem mục 18 ở phần 8 (giấy nhận nợ). Chỗ khó là khi đối phương chống trả thì nhịn không ra tay, không đi tới nhà họ.
Lợi ích
Tự ý hạn chế tự do cá nhân của người khác, tự ý vào nhà người khác, hoặc tự ý khám người khác thì bị giữ 10 đến 15 ngày, kèm phạt tiền 1000 đến 2000 tệ. Mức nhẹ hơn thì bị giữ 5 đến 10 ngày, kèm phạt tiền dưới 1000 tệ. Giam giữ trái pháp thì phạt tù dưới 3 năm, giam giữ (nhốt ngắn hạn) hoặc kỉ luật (không giam nhưng bị hạn chế đi lại) hoặc tước quyền chính trị. Làm thương tích nặng thì phạt tù 3 đến 10 năm, làm chết thì trên 10 năm. Vì đòi nợ mà giữ người, giam người thì phạt theo đúng bộ quy tắc đó, kể cả khi khoản nợ là thật (toàn quốc)
Ghi chú
Câu「anh ta đúng là nợ tôi tiền」không có tác dụng trong điều này. Điều luật ghi riêng, vì đòi nợ mà giữ người, giam người cũng xử lý như giam giữ trái phép. Trên mạng tòa án của Trung Quốc có nhiều vụ án đều là giữ người để đòi một khoản nợ hợp pháp, bị phạt tù từ 7 tháng đến 1 năm. Lúc viết phần này trang đó không mở được nên không dẫn.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 治安管理处罚法(2025 年修订,第四十七条). ;Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百三十八条).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmljtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html16Không cho mượn thẻ căn cước, không dùng thẻ căn cước của người khác, cũng không lấy giấy tờ của người khác để đăng ký, mở thẻ, mua vé
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cho thẻ căn cước của mình mượn, thuê hoặc chuyển nhượng cho người khác thì bị cảnh cáo và phạt tiền dưới 200 tệ. Mượn danh thẻ căn cước của người khác, hoặc dùng thẻ lấy được bằng cách lừa, thì phạt tiền 200 đến 1000 tệ, hoặc bị giữ 10 ngày. Mua vé tàu, ở khách sạn, những chỗ bắt buộc đúng tên như vậy mà dùng giấy tờ giả hoặc giấy tờ của người khác, nghiêm trọng thì bị kết án phạt tù giam hoặc kỉ luật.
Chi phí
Không tốn tiền. Có người xin mượn thì từ chối là được. Nếu phải đưa bản sao chụp thì ghi
rõ trên bản sao là chỉ dùng cho việc gì.
Lợi ích
Cho thuê, cho mượn hoặc chuyển nhượng thẻ căn cước dân của mình cho người khác thì bị cảnh cáo và phạt tiền dưới 200 tệ. Mượn danh thẻ căn cước của người khác, hoặc dùng thẻ căn cước lấy được bằng cách lừa, thì phạt tiền 200 đến 1000 tệ, hoặc bị giữ 10 ngày. Mua, bán, dùng thẻ căn cước giả hoặc đã sửa đổi thì cũng ở mức này. Có những chỗ mà quy định của nhà nước bắt buộc phải xuất trình giấy tờ chứng minh. Dùng giấy tờ giả, sửa đổi hoặc lấy trộm giấy tờ của người khác ở những chỗ đó, nghiêm trọng thì phải chịu hình phạt. Giấy tờ gồm thẻ căn cước, hộ chiếu, thẻ bảo hiểm xã hội, giấy phép lái xe. Hình phạt là phạt tù giam (giam ngắn hạn) hoặc kỉ luật (không giam nhưng bị hạn chế đi lại), kèm phạt tiền hoặc chỉ phạt tiền, kết án xong vẫn phạt tiền, có thể chỉ phạt tiền (toàn quốc)
Ghi chú
Thẻ căn cước cho mượn đi có thể bị dùng để đăng ký công ty, mở thẻ ngân hàng. Hậu quả của hai việc đó xem mục 28 và 8 ở phần 8 (đừng làm người đại diện pháp lý hộ danh, đừng cho ai mượn thẻ ngân hàng). Dùng thẻ căn cước của người khác để mua vé tàu, ở khách sạn thì thuộc「hoạt động có nghĩa vụ cung cấp giấy tờ chứng minh」mà điều luật nói. Mục này không tìm được vụ án chính thức nào. Vào quán internet dùng chung cũng phải dùng giấy tờ của mình. Quán internet phải kiểm tra thẻ căn cước khi đăng ký, nội dung đăng ký và lịch sử lên mạng lưu ít nhất 60 ngày, công an và cơ quan văn hoá lúc nào cũng yêu cầu được. Dùng thẻ của ai lên mạng thì trong khoảng thời gian đó, việc làm trên máy tính được ghi vào tên người đó.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2011). 居民身份证法(2011 年修正,第十六、十七条). (Cục Quản lý giao thông công an thành phố Bắc Kinh đăng lại);Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百八十条之一). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2002). 互联网上网服务营业场所管理条例(国令第 363 号,第二十三条).
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/203777/index.htmljtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.gov.cn/gongbao/content/2002/content_61788.htm17Khi bị công an chặn hoặc đưa đi thì hợp tác, không đẩy, không đánh, không giật máy quay của người thi hành; đã uống rượu thì càng phải nhịn
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Cản trở việc thi hành công vụ tại hiện trường thì bị cảnh cáo hoặc phạt tiền dưới 500 tệ, nghiêm trọng thì bị giữ 5 đến 10 ngày. Ra tay với công an là mức khác: cắn, tát, đá đấm, ôm đi đánh, ném đồ vật, gây thương tích nhẹ trở lên thì tính là tấn công bạo lực công an, phạt tù dưới 3 năm. Dùng súng, dao quản hoặc lái xe đâm thì phạt tù 3 đến 7 năm. Vật tay, vùng ra như thế sức chống đối cực thường không tính.
Chi phí
Không tốn tiền. Tại hiện trường thì không ra tay. Có ý kiến thì để sau hãy nói: khiếu nại, xin xét lại hành chính, ra tòa kiện. Chỗ khó là nhịn được cái bực trong mấy phút bị chặn, nhất là khi đã uống
rượu.
Lợi ích
Cản trở cán bộ nhà nước làm công vụ đúng quy định thì bị cảnh cáo hoặc phạt tiền dưới 500 tệ. Nghiêm trọng thì bị giữ 5 đến 10 ngày, còn có thể phạt tiền dưới 1000 tệ. Cản trở công an nhân dân thì phạt nặng hơn. Tấn công bạo lực công an nhân dân đang thi hành công vụ đúng quy định thì phạt tù dưới 3 năm. Dùng súng, dao quản, lái xe đâm, những cách nguy hiểm nghiêm trọng cho an toàn thân thể của công an thì phạt tù 3 đến 7 năm. Cắn, tát, đá đấm, ôm đi đánh, ném vật gây thương tích nhẹ trở lên mới tính là「tấn công bạo lực」. Vật tay, vùng ra, đá chân, thuộc sức chống đối cực thường thì không tính (toàn quốc)
Ghi chú
Năm 2021 Viện kiểm sát nhân dân tối cao thông báo, trong tháng đầu tiên sau khi tội tấn công công an được định tội riêng đã phê chuẩn bắt 405 người. Trong 42 vụ ở tỉnh Giang Tô, 47.6% do gây
rối sau khi uống
rượu. Trong 16 vụ ở tỉnh Hồ Bắc có 12 vụ chỉ ở mức đấm đá, cắn xé. Ra tay với công an hỗ trỗ thì xử lý theo tội gây cản trở công vụ. Mục này không tìm được vụ án chính thức nào ghi
rõ hoàn cảnh cá nhân.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 治安管理处罚法(2025 年修订,第六十一条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2020). 刑法修正案(十一)(第三十一条,即刑法第二百七十七条第五款). ;Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百七十七条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院), Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2025). 关于办理袭警刑事案件适用法律若干问题的解释(高检发释字〔2025〕1 号,第一、八、十二条). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2021). 袭警罪入刑一月 检察机关批捕 405 人.
www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmlwww.spp.gov.cn/zdgz/202012/t20201227_503682.shtmljtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/202501/t20250116_679579.shtmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbh/202105/t20210517_518308.shtml18Người kia chưa đủ 14 tuổi thì không được quan hệ tình dục; câu「cô ấy đồng ý」không phải là lý do
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Người kia chưa đủ 14 tuổi, dù cô ấy có đồng ý hay không, vẫn bị xử lý nặng hơn theo tội cưỡng ép, mức tù cơ bản là 3 đến 10 năm. Người kia chưa đủ 12 tuổi thì bị đồng nhất là bạn「lẽ ra phải biết」. Từ 12 đến 14 tuổi thì có thể nhìn ra khả năng là chưa thành niên qua thể chất phát triển, thái độ, cách ăn mặc; bạn vẫn làm thì bị xác định là「biết」. Nói thật là không biết thì tòa án xử rất chặt.
Chi phí
Không tốn tiền. Không chắc tuổi đối phương thì không quan hệ tình dục.
Lợi ích
Quan hệ tình dục với người chưa thành niên dưới 14 tuần tuổi thì xử lý theo tội cưỡng ép và phạt nặng hơn, mức tù cơ bản 3 đến 10 năm. Cách hiểu của Tòa án nhân dân tối cao là thế này: dùng vũ lực, đe dọa, các biện pháp cưỡng chế thì dù có biết người kia chưa thành niên hay không, vẫn định tội cưỡng ép. Không dùng biện pháp cưỡng chế thì với người dưới 12 tuần tuổi đều đồng nhất là「lẽ ra phải biết」. Từ 12 đến 14 tuần tuổi, nhìn qua thể chất phát triển, lời nói thái độ, cách ăn mặc mà thấy có thể là chưa thành niên, bạn vẫn làm thì xác định là「biết」. Ngoại lệ「thật sự không biết」được nắm
rất chặt (toàn quốc)
Ghi chú
Nguyên văn ý kiến của Tòa án nhân dân tối cao và Viện kiểm sát nhân dân tối cao cùng Bộ Công an, Bộ Giáo dục về xử lý vụ án xâm hại tình dục người chưa thành niên, cùng trang trả lời năm 2003 của Tòa án nhân dân tối cao, đều không mở được lúc viết phần này. Vì vậy tiêu chuẩn xác định「biết」dẫn từ câu trả lời trên trang của Tòa án nhân dân tối cao. Cách nói trong điều luật là「chưa thành niên nữ」. Mục này không phân biệt người ra tay là nam hay nữ.
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百三十六条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2015). 关于「与十四周岁以下幼女发生性关系是否要明知才构成犯罪」的答复.
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.court.gov.cn/hudong/xiangqing/13363.html19Trước khi ra tay, tính rõ cái giá: bị giữ, phải bồi, kết án
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đánh một lần thì bị giữ 5 đến 10 ngày, cộng phạt tiền 500 đến 1000 tệ. Đánh thành thương tích nhẹ là đã thành vụ án hình sự, phạt tù dưới 3 năm; đánh thành thương tích nặng thì phạt tù 3 đến 10 năm. Tiền thì tính riêng: có người làm gãy ba xương sườn đối phương, bồi 11.3 vạn tệ để thỏa thuận, nhờ đó không bị khởi tố. Người khác làm gãy xương quay đối phương, không bồi, bị phạt mười tháng.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không mất thời gian. Khó chỉ ở mấy giây trước lúc ra tay.
Lợi ích
Đánh người hoặc cố ý gây thương tích thì bị giữ 5 đến 10 ngày, kèm phạt tiền 500 đến 1000 tệ. Đánh theo nhóm, đánh người tàn tật, phụ nữ mang thai, người già, trẻ nhỏ, đánh nhiều lần, hoặc một lần đánh nhiều người thì bị giữ 10 đến 15 ngày, kèm phạt tiền 1000 đến 2000 tệ. Đánh thành thương tích nhẹ là tội cố ý gây thương tích, phạt tù dưới 3 năm, giam giữ (nhốt ngắn hạn) hoặc kỉ luật (không giam nhưng bị hạn chế đi lại). Đánh thành thương tích nặng thì phạt tù 3 đến 10 năm. Về mặt dân sự còn phải bồi chi phí y tế, lương mất công (tiền lương bị bỏ lỡ), chi phí chăm sóc, chi phí đi lại, tiền ăn ăn ở trong bệnh viện, chi phí dinh dưỡng. Đánh thành tàn tật thì còn phải bồi tiền bồi thường tàn tật. Cách tính tiền bồi thường tàn tật là thu nhập bình quân mà dân số đô thị của nơi có tòa án xét xử nhân với số năm của năm trước nhân với 20 năm. Người bị thương trên 60 tuổi thì mỗi thêm một tuổi trừ đi một năm, trên 75 tuổi tính là 5 năm. Năm 2022 các viện kiểm sát toàn quốc nhận hơn 7 vạn vụ án thương tích nhẹ, đa phần do bất hòa gia đình, hàng xóm hoặc sự cố bất ngờ. Vụ án điển hình của Viện kiểm sát nhân dân tối cao: Lư Nhậm làm gãy ba xương sườn đối phương (thương tích nhẹ mức hai), bồi 11.3 vạn tệ để đạt thoả thuận, nhờ đó được không khởi tố. Thạch Nhậm làm gãy xương quay đối phương (thương tích nhẹ mức hai), không bồi, bị phạt tù mười tháng (toàn quốc, Luật Xử phạt quản lý trật tự công cộng áp dụng từ ngày 1 tháng 1 năm 2026)
Ghi chú
Cách tránh xung đột, vì sao ra tay trước là thiệt, ranh giới tự vệ ở đâu, xem mục 10 ở phần 8 (xung đột và tự vệ). Cái giá của việc ra tay với người khác chỉ để trút giận, xem mục 11 đến 14 ở phần 8. Đánh nhau vì bất hòa dân sự, mức nhẹ hơn thì công an có thể hoà giải. Đánh thành thương tích nhẹ mà thương lượng xong với đối phương và đã trả thật thì có thể nhẹ hơn, thậm chí không khởi tố, nhưng đồng tiền bồi thường không được thiếu một đồng nào. Bị thương tới mức nào thì gọi là thương tích nhẹ do tiêu chuẩn định giá quy định, phần này chưa đối chiếu. Lương mất công, chi phí chăm sóc tính theo thu nhập thực tế và số ngày bị chậm, không có con số thống nhất.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 治安管理处罚法(2025 年修订,第九、五十一条). ;Quốc hội Nhân dân (全国人大) (1997). 刑法(第二百三十四条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2022 修正). 关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(法释〔2022〕14 号,第六至十二、十五条). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院), Bộ Công an (公安部) (2023). 关于依法妥善办理轻伤害案件的指导意见. ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2023). 检察机关依法妥善办理轻伤害案件典型案例.
www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/357071.htmlwww.spp.gov.cn/spp/xwfbh/wsfbt/202303/t20230302_604352.shtmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/dxal/202303/t20230302_605116.shtml20Sinh con ra không nuôi nổi thì lối thoát hợp pháp chỉ có một: đăng ký nhận nuôi ở cơ quan dân vụ; nhận tiền rồi đưa con cho người khác có thể bị kết án về tội bán trẻ em, bỏ trẻ không chăm thì là tội bỏ bê
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Không nuôi nổi thì có lối thoát, nhưng lối thoát hợp pháp chỉ có một: ra cơ quan dân vụ đăng ký nhận nuôi, quan hệ nuôi dưỡng chỉ lập được từ ngày đăng ký. Tư cho con người khác ngoài mối quan hệ, mà nhất là có nhận tiền, thì có thể từ「cho con nuôi」thành tội bán trẻ em, mức tù khởi điểm là trên 5 năm. Bỏ con rồi không chăm, cố tình không nuôi dưỡng, khi nghiêm trọng thì là tội bỏ bê, phạt tù dưới 5 năm.
Chi phí
Không tốn tiền. Đăng ký nhận nuôi ở cơ quan dân vụ cấp tỉnh trở lên thì phải nộp hồ sơ, còn phải chờ xét duyệt và đánh giá nuôi dưỡng, trước sau cũng tốn thời gian.
Lợi ích
Điều hai trăm bốn mươi của Bộ luật Hình sự:「拐卖妇女、儿童的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金」. Có tình tiết tăng nặng thì phạt tù từ mười năm trở lên hoặc tù chung thân, kèm phạt tiền hoặc tịch thu tài sản.「情节特别严重的,处死刑,并处没收财产」. Ý kiến về xử lý theo pháp luật tội bán phụ nữ, trẻ em nói ở Điều 17 cách phân biệt bán con ruột với cho con nuôi trong dân gian. Tiêu chuẩn để xét là「关键在于行为人是否具有非法获利的目的」, tức là xem có lợi ích kiếm tiền từ việc này hay không. Có ba trường hợp có thể xác định là bán con ruột, quy kết theo tội bán phụ nữ, trẻ em. Thứ nhất là「将生育作为非法获利手段,生育后即出卖子女的」. Thứ hai là「明知对方不具有抚养目的,或者根本不考虑对方是否具有抚养目的,为收取钱财将子女『送』给他人的」. Thứ ba là「为收取明显不属于『营养费』『感谢费』的巨额钱财将子女『送』给他人的」. Ngược lại, không vì tiền, thực sự vì khó khăn sinh hoạt mà tự ý cho con nuôi, chỉ nhận ít tiền nuôi dưỡng, tiền cảm ơn thì thuộc cho con nuôi trong dân gian, không quy kết theo tội bán trẻ em. Xem tiếp điều hai trăm sáu mốt của Bộ luật Hình sự.「对于年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人,负有扶养义务而拒绝扶养,情节恶劣的,处五年以下有期徒刑、拘役或者管制」. Điều một nghìn không trăm chín mươi tư của Bộ luật Dân sự quy định chỉ có ba loại người được làm người cho con nuôi: người giám hộ trẻ mồ côi, cơ quan phúc lợi xã hội trẻ em, và cha mẹ ruột có khó khăn đặc biệt không có khả năng nuôi dưỡng. Điều một nghìn một trăm linh năm:「收养应当向县级以上人民政府民政部门登记。收养关系自登记之日起成立」
Ghi chú
Chuyện có nên sinh con hay không không bàn ở đây. Sau khi con sinh ra, đi theo thứ tự này là tiện nhất. Bước một, sinh con ở bệnh viện, khám thai và nằm viện đẻ xem phần 27. Giấy chứng nhận sinh con là tiền đề của mọi thủ tục về sau. Bước hai, muốn cho con nuôi thì ra thẳng cơ quan dân vụ cấp tỉnh trở lên, không qua trung gian. Tiền đã đi qua tay là bản chất có thể đổi. Trong vòng một năm sau sinh, nếu xuất hiện「ý nghĩ tự làm hại mình hoặc hại đứa trẻ」thì xử lý như cấp cứu. Danh mục những lúc phải tới bệnh viện ngay trong thai kỳ và sau sinh xem mục 7 ở phần 27. Tái khám sau 42 ngày cũng chính là sàng lọc trầm cảm sau sinh, xem mục 16 ở phần 27. Có ý nghĩ tự sát thì gọi 12356, xem mục 25 ở phần 1. Mục này không kèm vụ án: các vụ án điển hình chính thức về bán con ruột, lượt này chưa đối chiếu từng vụ, nên chỉ dẫn nguyên văn điều luật và ý kiến.
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (1997). 刑法(第二百四十、二百六十一条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院), Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院), Bộ Công an (公安部), Bộ Tư pháp (司法部) (2010). 关于依法惩治拐卖妇女儿童犯罪的意见(法发〔2010〕7 号,第 17 条). Trang chính thức của Tòa án nhân dân tối cao ;Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 民法典(第一千零九十四、一千一百零五条). Chính quyền thành phố Diêm City đăng lại toàn văn phần nhận nuôi
www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtmlwww.court.gov.cn/fabu/xiangqing/977.htmlxxgk.yczf.gov.cn/xzf/ycmzj/fdzdgknr/fgwj_41995/202112/t20211203_1506640.shtml21Không bịa tai nạn, không phóng đại thiệt hại để lừa bồi thường: đó là tội lừa đảo bảo hiểm, và người làm chứng, sửa xe, giám định giúp bạn cùng bị tính
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Bịa tai nạn, phóng đại thiệt hại để lừa bồi thường là tội lừa đảo bảo hiểm, số tiền lớn thì phạt tù dưới 5 năm, còn phạt tiền 1 vạn đến 10 vạn tệ. Người làm chứng, giám định, định giá tài sản giúp bạn mà cố ý đưa ra chứng từ giả thì bị quy kết là đồng phạm cùng bạn. Trong một vụ án ở Tuyên Thành, tỉnh An Huy, 8 người bị phạt tù từ 2 đến 4 năm, mỗi người phạt tiền 1 vạn tệ.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không mất thời gian, không làm là xong.
Lợi ích
Điều một trăm chín mươi tám của Bộ luật Hình sự liệt kê năm trường hợp. Một: bên mua bảo hiểm cố ý dựng nên đối tượng bảo hiểm, bịa ra một đối tượng tham gia bảo hiểm không hề tồn tại. Hai: bên mua bảo hiểm, bên được bảo hiểm hoặc người hưởng bồi thường bịa nguyên nhân của tai nạn bảo hiểm đã xảy ra, hoặc phóng đại mức độ thiệt hại. Ba: bịa ra một tai nạn bảo hiểm chưa từng xảy ra. Bốn: bên mua bảo hiểm, bên được bảo hiểm cố ý gây ra tai nạn bảo hiểm tổn thất tài sản. Năm: bên mua bảo hiểm, người hưởng bồi thường cố ý gây ra cái chết, thương tích hoặc bệnh tật cho bên được bảo hiểm. Số tiền lớn thì phạt tù dưới 5 năm hoặc giam giữ, kèm phạt tiền từ hơn 1 vạn tệ đến dưới 10 vạn tệ. Số tiền
rất lớn hoặc có tình tiết nghiêm trọng khác thì phạt tù 5 đến 10 năm, kèm phạt tiền từ 2 vạn tệ đến 20 vạn tệ. Số tiền đặc biệt lớn hoặc có tình tiết đặc biệt nghiêm trọng khác thì phạt tù trên 10 năm, kèm phạt tiền từ 2 vạn tệ đến 20 vạn tệ hoặc tịch thu tài sản. Khoản cuối của điều này quy cho người giúp việc: người giám định, người làm chứng, người định giá tài sản trong vụ bảo hiểm. Họ cố ý lập chứng từ giả, tạo điều kiện cho người khác lừa bảo hiểm thì bị xử lý như đồng phạm của tội lừa đảo bảo hiểm, quy kết cùng người lừa. Điều hai mươi bảy của Luật Bảo hiểm: không xảy ra tai nạn bảo hiểm mà báo là có thì công ty bảo hiểm có quyền huỷ hợp đồng, và không hoàn tiền phí. Dùng chứng từ làm giả, sửa đổi, hoặc bịa nguyên nhân tai nạn, phóng đại mức thiệt hại thì công ty bảo hiểm không bồi phần khai báo thừa, phần đã bồi thì phải hoàn lại hoặc bồi thường. Vụ án: trong vụ Trương Nhậm Tùng ở Tuyên Thành, tỉnh An Huy, Vương Tín Hàm cùng 7 người nữa, tổng cộng 8 người, bị phạt tù từ 4 năm xuống 2 năm về tội lừa đảo bảo hiểm, đều bị phạt tiền 1 vạn tệ. Vụ kiện dân sự giả bịa ra trong vụ án đó có thiệt hại được công ty bảo hiểm xác định là 2 vạn tệ, các bên dựa vào hợp đồng chuyển nhượng xe làm giả để có tư cách khởi kiện, tòa án buộc bồi hơn 7 vạn tệ. Bản án dân sự đã có hiệu lực đó bị xét lại và hủy ngày 26 tháng 9 năm 2019. Biện pháp chống gian lận bảo hiểm yêu cầu: cả hai đầu bán hợp đồng và bồi thường (đầu ký kết bảo hiểm và đầu giải quyết bồi thường) đều phải kiểm tra thông tin
rủi ro. Còn phải thăm dò xây dựng nền tảng chia sẻ thông tin chống gian lận đa ngành, trung tâm tình báo chống gian lận. Các nền tảng này tập trung
rà soát dữ liệu nghi ngờ gian lận, chuyển dấu vết cho hiệp hội ngành, tổ chức chống gian lận và cơ quan bảo hiểm để kiểm chứng. Nghi ngờ phạm tội thì báo công an kịp thời. Cục Quản lý Tài chính ngân hàng và các cơ quan chi nhánh của nó phải cùng công an, viện kiểm sát nhân dân, tòa án nhân dân xây dựng cơ chế kết nối giữa quản lý hành chính và tư pháp hình sự (toàn quốc, ban hành ngày 31 tháng 7 năm 2024)
Ghi chú
Mấy việc dưới đây tưởng vô hại đều nằm trong năm trường hợp đó. Xảy ra tai nạn nhỏ thì tìm tiệm sửa xe「báo hơn một chút」, tính luôn vết thương vết hư cũ vào lần này, đâm nhẹ vào nhau
rồi mới báo, không có chuyện gì mà bịa ra một chuyện. Bảo hiểm xe mua thế nào, xem
mục 26 ở phần 5 (mua đủ bảo hiểm trách nhiệm bên thứ ba). Sau khi mua bảo hiểm cho người nhà mà cố ý gây ra cái chết cho họ, điều luật ghi
rõ phải gộp nhiều tội, xem
mục 38 ở phần 8 (mua bảo hiểm cho người nhà). Bảo hiểm y tế là bộ quy tắc khác, quẹt thẻ bảo hiểm y tế trống hoặc
rút tiền từ tài khoản cá nhân của bảo hiểm y tế thì xử lý như lừa đảo, xem ghi chú của
mục 13 ở phần 5Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会). 中华人民共和国刑法(经刑法修正案十一修正的整合文本)第一百九十八条. ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2015 修正). 中华人民共和国保险法第二十七条. ;Cục Quản lý Tài chính ngân hàng quốc gia (国家金融监督管理总局) (2024). 关于印发《反保险欺诈工作办法》的通知. ;Viện kiểm sát nhân dân tỉnh An Huy đăng lại (安徽省人民检察院转载) 《法制日报》(2020-01-13). 杀妻骗保牵出案中案.
flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181796a636a0179822a19640c92flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11586/202409/content_6975080.htmlwww.ah.jcy.gov.cn/jczt/jjslhyqkjc/mtjj/202001/t20200113_2758841.shtml22Không bán cơ quan của mình, cũng đừng đi tìm người hiến cho người khác: thận bán được hơn 2 vạn tệ, cùng một quả bán cho bệnh nhân tới 20 vạn tệ, tiền bị tịch thu lại còn phạt theo giao dịch 10 đến 20 lần
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Ở Bắc Kinh có một vụ, người bán thận chỉ nhận được hơn 2 vạn tệ, còn đúng quả thận đó bán cho bệnh nhân giá 18 vạn đến 22 vạn tệ. Tiền bán được sẽ bị tịch thu, sau đó còn phạt thêm 10 đến 20 lần số giao dịch. Cái giá của cơ thể sau khi mất một quả thận, xem mục 35 ở phần 1 (quả thận còn lại làm việc thay hai quả).
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không tốn thời gian, chỉ cần đừng làm là được.
Lợi ích
《人体器官捐献和移植条例》第五条:「任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官,不得从事与买卖人体器官有关的活动」— mọi tổ chức, cá nhân đều không được mua bán cơ quan người dưới bất kỳ hình thức nào, cũng không được làm việc liên quan đến việc mua bán đó. 第十条:「任何组织或者个人不得获取未满 18 周岁公民的活体器官用于移植」— không được lấy cơ quan sống của công dân chưa đủ 18 tuổi để ghép. 第十一条:「活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲」— người nhận chỉ được là vợ, chồng, họ hàng trực hệ hoặc họ hàng chiềng trong vòng ba đời của người hiến. Điều ba mươi bảy của条例 nêu cách phạt việc mua bán cơ quan người: mua bán cơ quan người hoặc làm việc liên quan, thì bị cơ quan y tế chính quyền nhân dân cấp huyện trở lên điều tra xử lý. Trước tiên tịch thu thu nhập bất hợp pháp, cất hết tiền có được từ giao dịch. Sau đó phạt theo số giao dịch, từ 10 lần trở lên đến 20 lần trở xuống. Cán bộ y tế tham gia thì bị thu hồi chứng chỉ hành nghề và cấm làm y tế vĩnh viễn.Hành vi đã đủ yếu tố hình sự thì truy cứu trách nhiệm hình sự theo luật (toàn quốc, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 5 năm 2024,《人体器官移植条例》cũ đồng thời hết hiệu lực). 刑法第二百三十四条之一:「组织他人出卖人体器官的,处五年以下有期徒刑,并处罚金;情节严重的,处五年以上有期徒刑,并处罚金或者没收财产」— người tổ chức người khác bán cơ quan người thì phạt tù dưới năm năm kèm phạt tiền; tình tiết nặng thì phạt tù từ năm năm trở lên, kèm phạt tiền hoặc tịch thu tài sản. Còn ba trường hợp, xử theo 刑法第二百三十四条、第二百三十二条: một là tự ý lấy cơ quan của người đó khi chưa được người đó đồng ý; hai là lấy cơ quan của người chưa đủ mười tám tuổi; ba là ép hoặc lừa người khác hiến cơ quan. Các trường hợp này bị xử về tội cố ý gây thương tích hoặc tội giết người. 案例一:vụ Trịnh Vĩ và 15 người, tòa nhân dân trung cấp cấp 1 thành phố Bắc Kinh tuyên phúc thẩm ngày 20 tháng 8 năm 2014, liên quan 51 quả thận, tổng số tiền hơn 1034 vạn tệ. Người bán thận (người hiến)「换来的仅仅是 2 万到 2.5 万元不等的报酬」— chỉ nhận được khoản công từ 2 đến 2.5 vạn tệ. Bên bệnh nhân chờ thận (bên nhận) đưa giá「以前是一个肾 18 万或 19 万,后来是 21 万或 22 万」— trước đây một quả 18 vạn hoặc 19 vạn, sau lên 21 vạn hoặc 22 vạn. Nơi lấy thận là một tòa nhà bốn tầng thuê mỗi tháng 7500 tệ, y tá trưởng của băng đảng khai nơi đó「脏乱不堪,连抢救设备都没有」— bẩn thỉu không chịu nổi, ngay cả thiết cấp cứu cũng không có. Người tổ chức Trịnh Vĩ bị phạt tù 12 năm về tội tổ chức mua bán cơ quan người, 14 người còn lại bị phạt từ 3 năm
rưỡi đến 9 năm. 案例二:vụ「thiếu niên bán thận mua iPhone」do Viện kiểm sát nhân dân tối cao công bố. Vương mỗ 17 tuổi, tối ngày 28 tháng 4 năm 2011 bị cắt thận phải ở Trấn Châu. Nơi phẫu thuật là một khoa do người khác thuê phụ trách trong một bệnh viện không có tư cách ghép. Ngày 2 tháng 5 ra viện, anh ta nhận 2.2 vạn tệ, bên nhận trả cho môi giới 15 vạn tệ và 10.000 USD, chủ mưu thu lời hơn 5.6 vạn tệ. Sau phẫu thuật Vương mỗ bị suy chức năng thận,「伤情构成重伤、三级伤残」— thương tích nặng, thương tật mức 3
Ghi chú
Người được lợi là chính bạn. Giao dịch bề ngoài là「một lần nhận hai vạn」, thực ra là đổi một cơ quan lấy một chiếc điện thoại. Kết luận giám định trong vụ thiếu niên bán thận là thương tích nặng, thương tật mức 3, nghỉ vài tháng không khỏi. Trong vụ đó, viện kiểm sát xác định 5 bị cáo vi phạm 刑法第二百三十四条第二款, truy tố về tội cố ý gây thương tích. Một trong các lý do là nhân viên y tế không kiểm tra「người hiến」có phải vị thành niên hay không trước khi cắt thận phải. Hôm nay chuyện đó tái diễn, người đi lôi kéo bị xử về tội tổ chức mua bán cơ quan người, còn việc lấy cơ quan của người chưa đủ mười tám tuổi vẫn bị xử về tội cố ý gây thương tích theo 第二百三十四条. Phẫu thuật của các môi giới đen làm trong nhà thuê hoặc nơi mượn, ngoài việc khớp bệnh thì không có xét nghiệm nào, cũng không có tái khám sau mồ, xảy ra biến chứng thì không tìm ai chịu trách nhiệm. Thực sự muốn hiến cho người thân, đi theo con đường của 第十一条: làm ở cơ sở y tế có tư cách ghép, qua hội đồng đạo đức duyệt, không thu tiền suốt quá trình. Hiến cơ quan sau khi chết là无偿, không nằm trong mục này. Cái giá cơ thể phải trả sau khi mất một quả thận, xem mục 35 ở phần 1 (quả thận còn lại làm việc thay hai quả). Đến mức nghèo không còn tiền mà phải tính chuyện bán cơ quan, trước tiên xem phần 7 (các kênh cứu trợ: bảo hiểm thất nghiệp, trợ cấp tạm thời, trợ cấp người có thu nhập thấp). Bẫy vay nóng mạng và cho vay「包装材料」, xem mục 6 của phần này.
Nguồn
Quốc vụ viện (国务院) (2023). Biện pháp hiến tặng và ghép bộ phận cơ thể người(国务院令第 767 号,第五、十、十一、三十七条). ;Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会). Bộ luật Hình sự nước Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa(经刑法修正案十一修正的整合文本)第二百三十四条之一. ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2012-04-09). Vụ「thiếu niên bán thận mua iPhone」đưa ra tòa. ;Trang web Tòa nhân dân trung cấp thành phố Lang Phong, Hà Bắc chuyển lại (2014-09-02). Phúc thẩm vụ mua bán thận lớn nhất cả nước, người tổ chức lấy 51 quả thận, lợi nhuận lên tới hàng chục triệu tệ.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202312/content_6920196.htmflk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181796a636a0179822a19640c92www.spp.gov.cn/gs/201204/t20120409_34342.shtmllfzy.hebeicourt.gov.cn/article/detail/2014/09/id/1430881.shtml23Đừng đi mại dâm: mức mặc định là giam 10 đến 15 ngày, không phải phạt chút tiền là xong
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Bị bắt không phải là phạt chút tiền là xong. Pháp luật đặt mức mặc định là giam 10 đến 15 ngày, còn có thể phạt thêm tối đa 5000 tệ. Chỉ tình tiết nhẹ mới là giam dưới 5 ngày hoặc phạt tối đa 1000 tệ. Ngoài ra, biết mình đã mắc giang mai, lậu mà vẫn đi mua dâm thì là tội phạm, phạt dưới 5 năm.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không tốn thời gian, chỉ cần đừng làm là được.
Lợi ích
《治安管理处罚法》第七十八条:卖淫、嫖娼的,处十日以上十五日以下拘留,可以并处五千元以下罚款。情节较轻的,处五日以下拘留或者一千元以下罚款。在公共场所拉客招嫖的,处五日以下拘留或者一千元以下罚款。Nghĩa là: bán dâm hay mua dâm, mức phạt mặc định là giam từ mười ngày đến mười lăm ngày, còn có thể phạt tối đa năm nghìn tệ. Tình tiết nhẹ hơn thì giam dưới năm ngày hoặc phạt tối đa một nghìn tệ. Lôi kéo khách mua dâm ở nơi công cộng cũng phạt mức này. 第七十九条:引诱、容留、介绍他人卖淫的,处十日以上十五日以下拘留,可以并处五千元以下罚款。情节较轻的,处五日以下拘留或者一千元以上二千元以下罚款。Nghĩa là: dụ dỗ, chứa chấp, mai mối cho người khác bán dâm thì mức thấp nhất cũng giam mười ngày đến mười lăm ngày kèm phạt tối đa năm nghìn tệ; tình tiết nhẹ thì giam dưới năm ngày hoặc phạt từ một nghìn đến hai nghìn tệ. 第八十七条:旅馆业、饮食服务业、文化娱乐业、出租汽车业等单位的人员,在公安机关查处卖淫、嫖娼活动时为违法犯罪行为人通风报信的,或者以其他方式为上述活动提供条件的,处十日以上十五日以下拘留。Nghĩa là: nhân viên khách sạn, quán ăn, quán hát, taxi và nơi tương tự mà báo tin cho người vi phạm khi công an đi kiểm tra, hoặc giúp các hoạt động đó bằng cách khác, thì bị giam mười ngày đến mười lăm ngày. 《刑法》第三百六十条是传播性病罪:明知自己患有梅毒、淋病等严重性病卖淫、嫖娼的,处五年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处罚金(toàn quốc, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2026 theo《治安管理处罚法》)
Ghi chú
Ở đây giam là giam hành chính, người bị giam phải vào trại giam, không phải phạt xong là đi. Tìm người giới thiệu, cung cấp chỗ cho người khác thì bị phạt nặng như chính mình đi mua dâm, khoản 第七十九条 lo chính việc này. Người làm ở khách sạn, KTV báo tin cho khách thì cũng bị giam 10 đến 15 ngày theo 第八十七条. 刑法第三百六十条 trước đây còn có 第二款「嫖宿幼女罪」, 刑法修正案(九)2015 年 xóa
rồi, giờ chuyện này trực tiếp bị xử về tội hiếp dâm với khung nặng hơn, xem
mục 18 của phần này (đối phương chưa đủ 14 tuổi thì không được quan hệ). Biển hiệu「上门保健」「按摩推拿」không làm thay đổi bản chất, xử theo việc thực sự xảy ra. Rủi ro mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV, xem
mục 30 ở phần 1 (dùng bao cao su suốt quá trình quan hệ tình dục) và
mục 38 ở phần 13 (trong 72 giờ đi lấy thuốc ngăn chặn). Những việc phải chú ý ở bản thân nơi vui chơi, xem
phần 22.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2025). Luật Trật tự xử phạt hành chính(2025 年修订,第七十八、七十九、八十七条). ;Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc. Bộ luật Hình sự nước Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa(经刑法修正案十一修正的整合文本)第三百六十条. (trang web Cục Giao thông Công an thành phố Bắc Kinh chuyển lại);Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (2015). Sửa đổi Bộ luật Hình sự(九)(第四十三条,删去刑法第三百六十条第二款).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmljtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180205_364562.shtml10. Yêu đương và kết hôn có đáng không
20 / 20Phần này tách câu hỏi「kết hôn có đáng không」thành mấy bảng tính riêng: tiền, thời gian, sức khoẻ, rủi ro pháp lý và chất lượng quan hệ, rồi tính từng cái một. Mỗi bảng chỉ dùng con số có tra ra được nguồn, và nguồn chỉ giới hạn ở thống kê chính thức hoặc một tổng hợp phân tích (meta-analysis) gộp dữ liệu của nhiều nghiên cứu rồi tính lại. Không có đánh giá đạo đức nào ở đây.
1Quen thêm nhiều người thay vì bám lấy một người: có hợp nhau hay không thì không đoán được trước khi gặp
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Hai nghiên cứu speed date bắt người tham gia điền hơn 100 câu hỏi chọn bạn đời trước khi gặp. Câu hỏi chỉ tính ra được ai nói chung dễ thích người khác, ai nói chung được nhiều người thích, không tính ra được giữa hai người này có nảy sinh cảm tình hay không. Có hợp nhau hay không thì gặp mới biết. Cho nên quen thêm vài người đáng hơn việc đặt cược hết vào một người.
Chi phí
Không tốn tiền. Thời gian dùng để quen thêm vài người, đừng nghĩ đi nghĩ lại về cùng một người. Khó nhất là nhịn không bám lấy một người.
Lợi ích
Trong hai nghiên cứu speed date, người tham gia trước khi gặp điền hơn 100 bảng tự đánh giá liên quan đến chọn bạn đời (bảng hỏi tự chấm điểm). Các nhà nghiên cứu dùng mô hình
rừng ngẫu nhiên (một thuật toán tìm quy tắc) để tính. Có thể tính ra「một người nói chung dễ thích người khác đến đâu」, những câu hỏi này giải thích được 4%–18% phương sai trong đó. Phương sai là sự khác biệt giữa người với người, câu hỏi chỉ giải thích được một phần nhỏ. Cũng tính ra được「một người nói chung được nhiều người thích đến đâu」, giải thích được 7%–27%. Nhưng「giữa hai người cụ thể này có nảy sinh cảm tình hay không」không tính ra được, dù gộp đặc điểm và sở thích trước buổi hẹn thế nào cũng không tính ra được. Cùng nhóm nghiên cứu này trước đó cũng làm một thí nghiệm speed date. Người tham gia tự báo loại hình lý tưởng trước buổi hẹn, ví dụ coi trọng ngoại hình hay coi trọng triển vọng kinh tế. Sở thích đó không dự báo được mức quan tâm của họ đối với một người cụ thể tại chỗ
Ghi chú
Hai nghiên cứu chỉ nói「trước khi gặp thì không tính ra được」, không nói「cố thế nào cũng vô ích」. Có hợp nhau hay không thì gặp mới biết, cho nên bỏ thời gian quen thêm vài người, mỗi người gặp thật sự một lần, đáng hơn việc đặt cược hết vào một người. Đối tượng nghiên cứu đều là sinh viên đại học Âu Mỹ. Môi trường yêu đương ở Trung Quốc khác, áp lên mình thì phải giảm kỳ vọng.
Nguồn · 2 nguồn
- Joel S, Eastwick PW, Finkel EJ (2017). Is romantic desire predictable? Machine learning applied to initial romantic attraction. Psychological Science, 28(10), 1478-1489. doi.org/10.1177/0956797617714580
- Eastwick PW, Finkel EJ (2008). Sex differences in mate preferences revisited: do people know what they initially desire in a romantic partner? Journal of Personality and Social Psychology, 94(2), 245-264. doi.org/10.1037/0022-3514.94.2.245
2Dừng lại sau khi đối phương từ chối rõ ràng: cứ bám theo tiếp là vi phạm trật tự an ninh, không phải「chân thành」
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Đối phương đã nói rõ là từ chối, mà bạn vẫn nhắn tin vẫn đi đợi, thì từ tháng 1 năm 2026 trở đi là vi phạm trật tự an ninh. Có thể bị giữ dưới 5 ngày, hoặc phạt dưới 1000 tệ. Tình tiết khá nặng thì giữ từ 5 đến 10 ngày. Công an còn có thể ra lệnh cấm bạn tiếp cận đối phương, vi phạm thì giữ thêm từ 5 đến 10 ngày.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không tốn thời gian. Khó nhất là nhịn: không nhắn tin nữa, không đi đợi nữa.
Lợi ích
Luật Xử phạt hành chính về trật tự an ninh công có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2026 tách việc bám theo, theo dõi thành một điều riêng. Căn cứ ghi là「多次发送淫秽、侮辱、恐吓等信息或者采取滋扰、纠缠、跟踪等方法,干扰他人正常生活的」. Hành vi này xử phạt giữ người dưới năm ngày, hoặc phạt tiền dưới một nghìn tệ. Tình tiết khá nặng thì giữ người từ năm đến mười ngày, đồng thời có thể phạt thêm dưới một nghìn tệ. Điều này còn thêm một tầng: được người phụ trách cơ quan công an phê duyệt, có thể lệnh cho người vi phạm trong một thời hạn nhất định không được tiếp cận người bị xâm hại. Vi phạm lệnh cấm tiếp cận thì giữ người từ năm đến mười ngày nữa
Ghi chú
「Bám theo đến cùng
rồi đối phương sẽ cảm động」không có bất kỳ nghiên cứu nào ủng hộ, nhưng lệnh giữ người và lệnh cấm tiếp cận thì ghi trắng đen trong văn bản. Hồ sơ để lại còn ảnh hưởng đến thi công chức, thi biên chế, kiểm tra chính trị, và cả một số chứng chỉ hành nghề của vài ngành. Đường ranh giữa theo đuổi một người và quấy
rối một người, không nhìn bạn nghĩ gì, mà nhìn đối phương đã từng nói
rõ từ chối hay chưa.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025 sửa đổi). Luật Xử phạt hành chính về trật tự an ninh công, 治安管理处罚法(第五十条第一款第五项、第二款). (Viện kiểm sát nhân dân tối cao đăng lại)
www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml3Muốn biết đối phương có hứng thú hay không thì xem hành vi, đừng xem「tín hiệu」: ai chủ động, ai sắp xếp, ai theo sau
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chíTranh cãi
Cho 52 cặp nam nữ lạ nhau nói chuyện chừng mười phút, rồi mỗi bên tự đánh giá xem đối phương có đang thả thính không. Kết quả là「 đối phương không thả thính」đoán khá đúng, còn「đối phương đang thả thính」lại không nhận ra. Chuyển sang 261 người xem video rồi phán, kết luận y vậy. Cho nên đừng đoán nét mặt và giọng điệu, hãy xem hành vi: ai chủ động mở lời, ai sắp xếp lần gặp sau, khi bạn không đẩy tiếp thì đối phương có theo sau không.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không tốn bao nhiêu thời gian. Khó nhất là đổi thói quen: đừng nghĩ đi nghĩ lại nét mặt và giọng điệu của đối phương, thay vào đó ghi lại sự thật.
Lợi ích
Hai nghiên cứu đo độ chính xác của người khi nhận ra thả thính. Nghiên cứu thứ nhất cho 52 cặp khác giới không quen nhau nói chuyện với nhau từ 10 đến 12 phút. Sau khi nói xong, mỗi người tự báo mình có đang thả thính không, và báo xem cảm thấy đối phương có thả thính không. Kết quả là「những tương tác không có thả thính thì phán đúng hơn, còn tương tác có thả thính lại phán kém hơn」. Nghiên cứu thứ hai dùng 26 đoạn video mỗi đoạn một phút, cho 261 người quan sát phán, kết luận nhất quán. Người ta nhìn ra được khá đáng tin「đối phương không thả thính」, nhưng
rất khó nhìn ra「đối phương đang thả thính」
Ghi chú
Tranh cãi. Có nghiên cứu khác cho
rằng không phải đàn ông đánh giá quá cao ý định tình dục của phụ nữ, mà là phụ nữ khi điền问卷 báo ý định của mình thấp đi. Rốt cuộc ai phán đúng hơn thì vẫn chưa có kết luận. Nhưng hai phe đều đồng ý một chuyện: suy ngược ra suy nghĩ của đối phương qua những tín hiệu nhỏ như nét mặt, giọng điệu thì độ chính xác
rất thấp. Hành vi nhìn thấy được thì tin cậy hơn nhiều: đối phương có chủ động mở lời không, có sắp xếp lần gặp sau không, khi bạn không đẩy tiếp thì đối phương có theo sau không.
Nguồn · 2 nguồn
- Hall JA, Xing C, Brooks S (2015). Accurately detecting flirting: error management theory, the traditional sexual script, and flirting base rate. Communication Research, 42(7), 939-958. doi.org/10.1177/0093650214534972
- Perilloux C, Kurzban R (2015). Do men overperceive women's sexual interest? Psychological Science, 26(1), 70-77. (quan điểm bị tranh cãi)doi.org/10.1177/0956797614555727
4Mối quan hệ có tốt hay không, chủ yếu xem cảm nhận của chính bạn, không phải xem điều kiện của đối phương
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Thứ nói rõ mối quan hệ có tốt hay không nhất là cảm nhận của chính bạn, không phải điều kiện của đối phương. Ví dụ bạn thấy đối phương có nghiêm túc không, có trân trọng bạn không, hai bạn cãi nhau nhiều không. Cảm nhận của bạn có tác dụng mạnh hơn lời của người yêu từ hai đến bốn lần. Nhưng mối quan hệ này sau này tốt lên hay xấu đi thì không câu hỏi nào tính được.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không tốn nhiều thời gian. Khó ở chỗ phải đổi góc nhìn: cất danh sách tiêu chí chọn bạn đời đi, thay bằng việc quan sát quá trình sống chung.
Lợi ích
Phân tích bằng học máy trên 29 phòng thí nghiệm, 43 tập dữ liệu ghép cặp theo chiều dọc, tức là ghi chép theo dõi cùng một nhóm bạn đời suốt quãng thời gian. Những yếu tố dự đoán tốt nhất chất lượng mối quan hệ đều đến từ cảm nhận của chính các bên về mối quan hệ đó: cảm giác đối phương có cam kết, cảm giác được trân trọng, mức hài lònh tình dục, cảm giác đối phương hài lòng, xung đột. Trong các yếu tố liên quan tới cá nhân thì mạnh nhất là sự hài lòng về cuộc sống, tâm trạng tiêu cực, trầm cảm, kiểu gắn bó né tránh, kiểu gắn bó lo âu. Các yếu tố về mối quan hệ này, vào lúc khảo sát bắt đầu, giải thích được tối đa 45% phương sai. Phương sai là chênh lệch chất lượng mối quan hệ giữa bạn đời này với bạn đời khác, 45% là phần trong đó giải thích được bằng các yếu tố đó. Tới khi nghiên cứu kết thúc thì tối đa chỉ giải thích được 18%. Hơn nữa, sức dự đoán của「những yếu tố do chính mình báo cáo」gấp từ hai đến bốn lần sức dự đoán của「những yếu tố do bạn đời báo cáo」. Ngoài cảm nhận do bản thân báo cáo về mối quan hệ, có thêm vào khác biệt cá nhân và báo cáo của bạn đời thì không thêm được sức dự đoán nào.
Ghi chú
Cùng nghiên cứu đó còn phát hiện, trong thời gian nghiên cứu mối quan hệ tốt lên hay xấu đi thì không nhóm chỉ số tự đánh giá nào trong bảng hỏi tính được. Nên muốn đánh giá mối quan hệ hiện tại có tốt không thì hỏi cảm nhận của chính mình chính xác hơn là đối chiếu danh sách điều kiện của đối phương, nhưng đừng trông chờ dự đoán được nó sẽ thế nào về sau. Phần tính mối quan hệ tốt xấu gắn với sức khoẻ thân thể, xem mục 17 của phần này (coi chất lượng mối quan hệ là một khoản sức khoẻ).
Nguồn
Joel S, Eastwick PW, Allison CJ, et al. (2020). Machine learning uncovers the most robust self-report predictors of relationship quality across 43 longitudinal couples studies. Proceedings of the National Academy of Sciences, 117(32), 19061-19071.
doi.org/10.1073/pnas.19170361175Muốn kéo gần khoảng cách thì thay nhau trả lời một loạt câu hỏi từ nông đến sâu, đừng học thoại
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Hai người lạ thay nhau trả lời 36 câu hỏi từ nông đến sâu, sau 45 phút thì thân nhau hơn nhiều so với người chỉ tán gẫu chừng đó thời gian. Thứ tạo ra hiệu quả là việc thay nhau nói thật, nói dần vào chỗ sâu, không phải nhờ thoại. Điều này chỉ nói lên lúc đó thân hơn, không có nghĩa là phát triển được thành quan hệ dài hạn.
Chi phí
Không tốn tiền. Tốn 45 phút.
Lợi ích
Chọn hai người không quen nhau ghép cặp, để họ thay nhau trả lời ba nhóm câu hỏi dần dần đi sâu, tổng cộng 36 câu. Câu hỏi bắt đầu từ「bạn nhất muốn mời ai ăn cơm」đến「lần cuối cùng bạn khóc trước mặt người khác là khi nào」. Mức thân thiết sau 45 phút cao hơn hẳn nhóm đối chứng tán gẫu cùng thời lượng. Cũng cao hơn mức điểm trung bình mà sinh viên trong nghiên cứu đó tự chấm cho quan hệ thân thiết nhất ngoài đời của mình
Ghi chú
Mới chỉ làm thí nghiệm một lần, đối tượng là sinh viên đại học, chỉ đo mức thân thiết trong thời gian ngắn, không đo xem có phát triển thành quan hệ dài hạn hay không. Mức thân thiết trong thí nghiệm đến từ việc hai người thay nhau, nói dần vào chỗ sâu về tình hình thật của mình, không dựa vào thoại, chiêu thức hay biểu hiện đơn phía. Cho nên lúc trò chuyện có thể「tôi nói một chút thật,
rồi hỏi lại một câu sâu bằng nhau」, hai bên thay phiên.
Nguồn
Aron A, Melinat E, Aron EN, Vallone RD, Bator RJ (1997). The experimental generation of interpersonal closeness: a procedure and some preliminary findings. Personality and Social Psychology Bulletin, 23(4), 363-377.
doi.org/10.1177/01461672972340036Yêu xa không kém yêu gần, chỗ khó thật sự là ba tháng đầu sau khi dọn về sống cùng
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcTốn khá nhiều tiềnMỗi ngàyCần nhiều ý chí
Yêu xa trong thời gian chia đôi chỗ lại ổn hơn, vì gặp ít nên dễ tưởng đối phương đẹp hơn thực tế. Chỗ khó thật sự nằm ở sau khi dọn về sống cùng. Trong dữ liệu theo dõi, khoảng một nửa cặp yêu xa đi được đến bước sống cùng thành phố, nửa còn lại chia tay ngay trong thời gian chia đôi. Trong nửa đoàn tụ ấy, một phần ba chia tay trong vòng 3 tháng.
Chi phí
Tốn tiền vé đường đi, còn tốn thời gian đường đi đường về. Số lần gặp ít hơn yêu gần. Khó nhất là chịu đựng lâu dài việc không gặp được mặt.
Lợi ích
Hai nghiên cứu có kết luận nhất quán. Yêu xa trong thời gian chia đôi lại ổn định hơn yêu gần. Lý do là trong quan hệ yêu xa, mức tưởng đối phương đẹp hơn thực tế cao hơn hẳn, nghiên cứu đo các mục là méo mó do lý tưởng hóa, tình yêu lãng mạn, hồi ức về quan hệ, cảm nhận nhất quán. Và gặp càng ít thì tưởng càng đẹp. Nhưng sự ổn định này chỉ đúng khi hai bên vẫn còn chia đôi, một khi chuyển sang cùng thành phố, cặp yêu xa lại dễ chia tay hơn. Tỉ lệ do nghiên cứu theo dõi yêu xa chuyển sang cùng thành phố đưa ra là: khoảng một nửa cặp yêu xa đi được đến bước dọn về sống cùng, nửa còn lại chia tay ngay trong thời gian chia đôi. Trong nửa đoàn tụ ấy, một phần ba chia tay trong vòng 3 tháng sau khi đoàn tụ. Khoảng cách giữa hai lần gặp trong thời gian chia đôi càng dài, lý tưởng hóa càng mạnh, sau khi đoàn tụ càng không ổn
Ghi chú
Đối tượng là quan hệ yêu đương của sinh viên đại học Mỹ, không gồm hôn nhân, cũng khá xưa, đừng áp thẳng tỉ lệ tuyệt đối vào mình. Nghiên cứu khác khảo sát 717 người yêu xa và 425 người yêu gần. Chất lượng hai loại quan hệ chênh lệch
rất nhỏ, quan hệ tốt hay không chủ yếu do hoàn cảnh riêng của hai người và chính bản thân quan hệ đó. Cho nên khi quyết định có yêu xa hay không, đừng lấy「yêu xa chắc chắn chia tay」làm lý do. Điều cần chuẩn bị trước là mấy tháng sau khi đoàn tụ, lúc đó không gian tự chủ giảm đi, hiểu nhau nhiều hơn, xung đột và ghen cũng nhiều hơn.
Nguồn · 3 nguồn
- Stafford L, Merolla AJ, Castle JD (2006). When long-distance dating partners become geographically close. Journal of Social and Personal Relationships, 23(6), 901-919. doi.org/10.1177/0265407506070472
- Stafford L, Merolla AJ (2007). Idealization, reunions, and stability in long-distance dating relationships. Journal of Social and Personal Relationships, 24(1), 37-54. doi.org/10.1177/0265407507072578
- Dargie E, và cộng sự (2015). Journal of Sex & Marital Therapy, 41(2), 181-202. (nghiên cứu yêu xa nói tới trong ghi chú)doi.org/10.1080/0092623X.2013.864367
7Xem số liệu đăng ký trước, nghe lời bố mẹ sau: tỷ lệ kết hôn, tỷ lệ ly hôn tính theo cách nào
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Năm 2024 cả nước đăng ký kết hôn 610.6 vạn cặp, ít hơn năm trước hai phần trăm, ly hôn 351.3 vạn cặp. Trên mạng nói tỷ lệ ly hôn quá nửa, là chia hai con số đó cho nhau, khoảng 57.5%. Nhưng người ly hôn và người kết hôn không phải cùng một nhóm, không thể đọc thành một nửa số hôn nhân sẽ ly hôn. Tỷ lệ kết hôn 4.3‰, tỷ lệ ly hôn 2.5‰ trong báo cáo thống kê là chia cho dân số cả nước.
Chi phí
Không tốn tiền. Đọc đoạn đăng ký hôn nhân trong báo cáo thống kê hằng năm của Bộ Dân vụ, mất vài phút.
Lợi ích
Năm 2024 cả nước đăng ký kết hôn đúng pháp luật 610.6 vạn cặp, giảm 20.5% so với năm trước, tỷ lệ kết hôn 4.3‰. Cùng năm thực hiện thủ tục ly hôn đúng pháp luật 351.3 vạn cặp, trong đó ly hôn đăng ký tại cơ quan dân vụ 262.2 vạn cặp, ly hôn do tòa án xét xử và hoà giản 89.1 vạn cặp, tỷ lệ ly hôn 2.5‰. Báo cáo thống kê ghi
rõ: tỷ lệ kết (ly) hôn = số cặp kết (ly) hôn trong năm / dân số bình quân trong năm × 1000‰. Đây là「tỷ lệ thô」, mẫu số là toàn bộ dân số, không phải dân số đã kết hôn
Ghi chú
Câu「tỷ lệ ly hôn trên 50%」hay gặp trên mạng là chia số cặp ly hôn trong năm cho số cặp kết hôn trong năm, 351.3 / 610.6 ≈ 57.5%. Cái này gọi là「tỷ lệ ly trên kết」. Hai số chia cho nhau không phải cùng một nhóm người, báo cáo thống kê cũng không có chỉ số này, nên không thể đọc thành「một nửa số hôn nhân sẽ ly hôn」. Muốn tính「xác suất cuối cùng một cuộc hôn nhân là ly hôn」 thì phải theo dõi cùng một nhóm người kết hôn từ đầu đến cuối, loại số liệu chính thức như vậy phần này không tìm thấy.
Nguồn
8Tính cả lợi ích sức khoẻ vào, nhưng phải hạ giá theo dữ liệu chỉ quan sát
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Người đã kết hôn có xác suất tử vong cùng kỳ thấp hơn người chưa kết hôn khoảng 12%, người chưa bao giờ kết hôn cao hơn người đã kết hôn khoảng 24%. Nhưng đó chỉ là hai việc cùng xảy ra, không phải kết hôn gây ra. Người vốn khoẻ, thu nhập cao, giao tiếp nhiều thì vừa dễ kết hôn hơn, vừa dễ sống lâu hơn. Các con số này phần lớn từ châu Âu và châu Mỹ, áp vào trong nước chỉ nên coi là đơn vị cỡ.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không tốn thời gian. Chỉ cần nhớ một điều: các con số này nói là người đã kết hôn có tỷ lệ tử vong thấp hơn, đó là hai việc cùng xảy ra, không phải kết hôn làm bạn sống lâu hơn.
Lợi ích
Một phân tích tổng hợp về người cao niên, gộp nhiều nghiên cứu
rồi tính lại, tổng cộng 53 nhóm so sánh, hơn 250.000 người. Người đã kết hôn so với người chưa kết hôn, tử vong toàn nguyên
RR 0.88, 95% CI 0.85–0.91 (
RR là tỷ số nguy cơ, CI là khoảng tin cậy), xác suất tử vong cùng kỳ thấp hơn khoảng 12%. Trong cùng nghiên cứu, người gả chồng sớm 1.11, ly hôn hoặc sống ly tân 1.16, chưa kết hôn 1.11, cao hơn lần lượt khoảng 11%, 16%, 11%. Không có khác biệt giữa nam và nữ. Ước tính thận trọng nhất là
RR 0.94, chỉ thấp hơn khoảng 6%. Một phân tích tổng hợp khác so người chưa kết hôn (chưa bao giờ kết hôn) với người đã kết hôn, dùng 95 tài liệu, hơn 500.000.000 người. Kết quả
HR 1.24 (1.19–1.30), xác suất tử vong cùng kỳ cao hơn khoảng 24%. Tuổi càng cao thì chênh lệch càng nhỏ. Còn một phân tích tổng hợp tách theo giới tính, 21 nghiên cứu, hơn 7.890.000 người: nam nữ đều vậy, tình trạng chưa kết hôn đi kèm với tử vong toàn nguyên, tử vong do ung thư, tử vong do tim mạch. Ở phía nam thì chênh lệch về tử vong do tim mạch và tử vong toàn nguyên lớn hơn. Nam chưa kết hôn so với nữ chưa kết hôn, tử vong do đột quỵ nhiều hơn 31%, tử vong toàn nguyên nhiều hơn 9%
Ghi chú
Tranh cãi ở chỗ người kết hôn vốn đã được tuyển chọn trước: người khoẻ, thu nhập cao, giao tiếp nhiều thì vừa dễ kết hôn hơn, vừa dễ sống lâu hơn. Cả ba phân tích tổng hợp đều dùng dữ liệu quan sát trên nhóm dân cư có sẵn, chỉ ghi nhận và theo dõi, không chia nhóm đối chứng. Chính tác giả cũng nói có thiên lệch công bố hoặc hạn chế về phương pháp. Roelfs còn thấy nghiên cứu càng làm nghiêm ngặt thì chênh lệch tính ra càng nhỏ. Các con số này chủ yếu lấy từ dân cư châu Âu và châu Mỹ, áp vào trong nước chỉ nên coi là đơn vị cỡ.
Nguồn
Manzoli L, et al. (2007). Marital status and mortality in the elderly: a systematic review and meta-analysis. Soc Sci Med 64:77–94. ;Roelfs DJ, et al. (2011). The rising relative risk of mortality for singles: meta-analysis and meta-regression. Am J Epidemiol 174(4):379–389. ;Wang Y, et al. (2020). Sex differences in the association between marital status and the risk of cardiovascular, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of 7,881,040 individuals. Glob Health Res Policy 5:4.
doi.org/10.1016/j.socscimed.2006.08.031doi.org/10.1093/aje/kwr111doi.org/10.1186/s41256-020-00133-89Bảng tính thời gian thì tính theo「việc không được trả công」, nói rõ phân công rồi hãy đi đăng ký
# Hiệu quả CaoMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Trong khảo sát toàn quốc về sử dụng thời gian, các việc không được trả công như việc nhà và chăm sóc người thân, nam bình quân mỗi ngày 1 giờ 52 phút, nữ 3 giờ 29 phút. Khảo sát không chia nhóm theo đã kết hôn hay chưa, nên「sau khi kết hôn việc nhà tăng thêm bao nhiêu」không có số liệu chính thức, chênh lệch giới tính này chỉ nên coi là mức trần. Phân công có thể thỏa thuận thành một kiểu khác trước khi đi đăng ký.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi cưới dành một hai tiếng, nói
rõ việc nhà, chăm sóc người lớn tuổi trẻ nhỏ, ai phải nhường việc, tức các việc không được trả công, thành phân công
rõ
ràng, sau đó làm theo phân công. Khó ở chỗ phải nói thẳng ra, đừng kéo dài không nói.
Lợi ích
Khảo sát toàn quốc về sử dụng thời gian năm 2024. Việc không được trả công là việc nhà, chăm sóc người thân, các việc không có công trả. Người trong ngày có làm loại việc này thì bình quân mỗi ngày 2 giờ 45 phút, trong đó nam 1 giờ 52 phút, nữ 3 giờ 29 phút. Trong một ngày, tỷ lệ người có làm loại việc này là nam 67.5%, nữ 83.9%. Việc nhà của dân cư bình quân mỗi ngày 1 giờ 17 phút, tính riêng người có làm thì 1 giờ 59 phút, ít hơn 28 phút so với năm 2018. Chăm sóc người thân bình quân mỗi ngày 30 phút, tính riêng người có làm thì 1 giờ 46 phút. Số liệu năm 2018 là: việc nhà nam 45 phút, nữ 2 giờ 6 phút; chăm sóc con nam 17 phút, nữ 53 phút
Ghi chú
Cả hai khảo sát chỉ chia nhóm theo giới tính, thành thị hay nông thôn, độ tuổi, không chia theo đã kết hôn hay chưa. Nên「sau khi kết hôn việc nhà tăng thêm bao nhiêu」không có số liệu chính thức, chỉ có thể dùng chênh lệch giới tính làm mức trần. Số liệu là bình quân cả nước, phân công của hai người bạn hoàn toàn có thể thỏa thuận thành một kiểu khác.
Nguồn
Cục Thống kê Quốc gia (国家统计局) (2024). Hai báo cáo công bố của khảo sát toàn quốc về sử dụng thời gian lần thứ ba(第三次全国时间利用调查公报(第二号、第三号)). ;Cục Thống kê Quốc gia (国家统计局) (2019). Báo cáo khảo sát toàn quốc về sử dụng thời gian năm 2018.
www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202410/t20241031_1957216.htmlwww.stats.gov.cn/sj/zxfb/202410/t20241031_1957215.htmlwww.stats.gov.cn/sj/zxfb/202302/t20230203_1900224.html10Bảng tính tiền thì xem quy tắc mặc định của pháp luật trước, rồi mới quyết định có cần thỏa thuận bằng văn bản không
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Không ký thỏa thuận bằng văn bản thì theo pháp luật mặc định, lương, thưởng, thu nhập kinh doanh và đầu tư, tài sản thừa kế hoặc được tặng sau khi cưới đều thuộc sở hữu chung của hai người. Tài sản trước khi cưới, tài sản mà di chúc hoặc hợp đồng tặng ghi rõ chỉ cho một người thì mới là tài sản riêng. Hai người có thể thỏa thuận bằng văn bản là mỗi người giữ phần của mình, đã ký thì có tính ràng buộc. Bên nào phải nhiều hơn vì chăm con, chăm người lớn tuổi thì lúc ly hôn có thể yêu cầu bồi thường.
Chi phí
Không tốn tiền. Đọc mấy điều về tài sản trong phần hôn nhân và gia đình của Bộ luật Dân sự. Nếu cần thì hai người ký một thỏa thuận tài sản bằng văn bản, pháp luật chỉ yêu cầu viết ra giấy, không cần công chứng. Khó ở chỗ phải nói trước chuyện tiền.
Lợi ích
Quy tắc mặc định khi không có thỏa thuận khác là: lương, thưởng, tiền công lao động, thu nhập kinh doanh và đầu tư, thu nhập từ quyền sở hữu trí tuệ, tài sản thừa kế hoặc được tặng sau khi cưới thuộc tài sản chung của vợ chồng(第一千零六十二条). Tài sản trước khi cưới, bồi thường tổn thương thân thể, tài sản mà di chúc hoặc hợp đồng tặng ghi
rõ chỉ thuộc về một người, đồ dùng sinh hoạt riêng của một người, là tài sản riêng(第一千零六十三条). Hai bên có thể thỏa thuận bằng văn bản
rằng tài sản trước và sau khi cưới thuộc riêng từng người, thuộc chung, hoặc một phần riêng một phần chung, thỏa thuận này có tính
ràng buộc pháp lý đối với cả hai bên(第一千零六十五条). Bên nào phải nhiều nghĩa vụ hơn vì nuôi con, chăm người lớn tuổi, hỗ trợ công việc của bên kia thì lúc ly hôn có quyền yêu cầu bồi thường(第一千零八十八条)
Ghi chú
Tiền cước, đám cưới, nhà cưới không có thống kê chính thức, mục này không viết số. Khoản bồi thường ở điều 1088 cho bao nhiêu thì trước hết hai người tự bàn, thỏa thuận không xong thì tòa án quyết, không có công thức cố định. Thỏa thuận tài sản bằng văn bản dùng được cho cả hai bên: bên thu nhập cao dùng được, bên làm nhiều việc nhà và chăm sóc không được trả công cũng dùng được.
Nguồn
Đại hội Đại biểu nhân dân toàn quốc (全国人民代表大会) (2020). Bộ luật Dân sự nước Cộng hoà nhân dân Trung Quốc(中华人民共和国民法典)(2021 年 1 月 1 日起施行,第一千零六十二、一千零六十三、一千零六十五、一千零八十八条). Cơ sở dữ liệu văn pháp quốc gia ;toàn văn điều khoản xem ở bản Công báo của Tòa án nhân dân tối cao đăng lại
flk.npc.gov.cn/detail?title=%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9B%BD%E6%B0%91%E6%B3%95%E5%85%B8&id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bfgongbao.court.gov.cn/Details/7f184078694d811fb3314f6af9accf.html11Bố mẹ góp tiền mua nhà, lúc chuyển khoản thì viết rõ là cho hay là vay
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Tiền bố mẹ bỏ ra mua nhà trước khi cưới, mặc định chỉ cho con mình. Tiền bỏ ra sau khi cưới mà không có thỏa thuận thì tính là tài sản chung của vợ chồng. Từ tháng 2 năm 2025, bố mẹ một bên góp toàn bộ sau khi cưới mà không viết rõ chỉ cho con mình thì lúc ly hôn tòa án có thể xử nhà cho con của bên góp tiền, rồi quyết định có bồi thường bên kia hay không. Nếu tính là khoản vay thì ngày đó viết rõ, cả hai bên ký tên.
Chi phí
Không tốn tiền. Ngày góp tiền thì viết một trang giải trình, ghi
rõ khoản tiền đó tặng cho ai hay cho vay ai, bố mẹ góp tiền và con cái đều ký tên. Nếu ghi là khoản vay thì để cả hai vợ chồng ký, phần ghi chú trong chuyển khoản cũng viết cùng câu đó.
Lợi ích
Tiền bố mẹ góp cho cả hai bên để mua nhà trước khi cưới thì được xác định là tặng riêng cho con cái của họ. Trừ khi bố mẹ nói
rõ là tặng cho cả hai bên. Tiền góp sau khi cưới thì có thỏa thuận thì theo thỏa thuận. Không có thỏa thuận hoặc thỏa thuận không
rõ thì xử lý theo nguyên tắc tài sản chung của vợ chồng. Từ ngày 1 tháng 2 năm 2025 còn thêm một quy định. Trong thời gian hôn nhân, bố mẹ một bên góp toàn bộ, mà hợp đồng tặng không viết
rõ chỉ tặng cho con mình, thì lúc chia tài sản khi ly hôn tòa án có thể xử nhà thuộc về con của bên góp tiền. Xử về bên đó
rồi thì căn cứ mấy yếu tố để quyết định có bồi thường bên kia hay không, bồi bao nhiêu. Các yếu tố đó là sống chung và có con chung, lỗi khi ly hôn, mức đóng góp cho gia đình, và giá thị trường của căn nhà tại thời điểm ly hôn. Bố mẹ một bên góp một phần, hoặc bố mẹ cả hai bên đều góp, thì căn cứ nguồn và tỷ lệ góp để xử về một bên, đồng thời bồi thường hợp lý (toàn quốc)
Ghi chú
Viết
rõ thì cả hai bên đều dùng được. Bố mẹ bỏ tiền không cần trông chờ tới lúc ly hôn mới bù thêm một tờ giấy vay nữa để giữ phần vốn góp. Sau khi giải thích (hai) có hiệu lực, việc tiền do ai bỏ ra đã là căn cứ để chia nhà, tên đứng trên giấy chứng nhận không còn quyết định thuộc về ai. Bên nhận tiền góp cũng không phải chờ tới lúc ly hôn mới biết khoản tiền đó tính là gì. Muốn làm theo kiểu khoản vay thì làm thật như khoản vay: hai bên nói
rõ là vay, thỏa thuận cách trả, chuyển khoản ghi
rõ, cần thì để lại chứng từ trả nợ. Thiếu một mắt xích nào thì lên tòa phải giải thích.
Nguồn
Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2020). Giải thích (một) về việc áp dụng phần hôn nhân và gia đình của Bộ luật Dân sự(关于适用《民法典》婚姻家庭编的解释(一))(法释〔2020〕22 号,第二十九条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2025). Giải thích (hai) về việc áp dụng phần hôn nhân và gia đình của Bộ luật Dân sự(关于适用《民法典》婚姻家庭编的解释(二))(法释〔2025〕1 号,第八条). ;Đại hội Đại biểu nhân dân toàn quốc (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự(民法典)(第一千零六十二条第一款第四项).
www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/282071.htmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/452771.htmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml12Khoản vay lớn của một bên vợ chồng, nếu bạn không ký và không xác nhận sau, không tự động thành nợ của bạn
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Khoản tiền vợ chồng bạn vay sau lưng bạn, chỉ cần nó rõ ràng vượt quá chi phí sinh hoạt hằng ngày của gia đình, mà bạn không ký, không xác nhận sau, thì không tự động thành nợ của bạn. Bên đòi tiền phải tự chứng minh khoản tiền đó dùng cho sinh hoạt chung hoặc kinh doanh chung. Nhưng khoản tiền mua nhà, nếu quả thực đã biến thành căn nhà hai người cùng ở hoặc cùng sở hữu, thì bên kia thường chứng minh được tới mức đó.
Chi phí
Không tốn tiền. Đừng ký「người vay chung」「người bảo lãnh」trên giấy vay hay giấy bảo đảnh của vợ chồng bạn. Cũng đừng viết trong tin nhắn kiểu「tiền này chúng tôi sẽ trả」, câu đó có thể bị hiểu là bạn đã xác nhận khoản nợ đó sau. Khó ở chỗ phải nhịn không đáp lời khi bị đòi tiền.
Lợi ích
Những khoản vay dưới đây thuộc nợ chung của vợ chồng. Một là hai vợ chồng cùng ký tên. Hai là một bên xác nhận sau, tức là nhận khoản nợ đó về sau, cả hai người đều thừa nhận. Ba là một bên trong thời gian hôn nhân, với danh nghĩa cá nhân, vay để đáp ứng nhu cầu sinh hoạt hằng ngày của gia đình. Khoản tiền một bên vay với danh nghĩa cá nhân mà
rõ
ràng vượt quá chi phí sinh hoạt hằng ngày của gia đình thì không thuộc nợ chung của vợ chồng. Ngoại lệ là khi chủ nợ (bên đòi tiền) chứng minh được khoản tiền đó dùng cho sinh hoạt chung của vợ chồng, cho sản xuất kinh doanh chung, hoặc là khoản nợ mà cả hai người đều nhận. Khoản tiền mua nhà
rõ
ràng vượt quá nhu cầu sinh hoạt hằng ngày của gia đình thì nghĩa vụ chứng minh thuộc về bên chủ nợ, bên đòi tiền phải tự đưa ra chứng cứ. Nhưng nếu khoản tiền đó quả thực đã biến thành căn nhà hai vợ chồng cùng ở hoặc cùng sở hữu thì chủ nợ thường chứng minh được tới mức「dùng cho sinh hoạt chung của vợ chồng」. Vì vậy bước hữu ích hơn là bước ở
mục 11 của phần này (bố mẹ góp tiền thì viết
rõ là vay hay là tặng) (toàn quốc, áp dụng từ 2021)
Ghi chú
Lúc ly hôn chia tài sản, bố mẹ bên kia bất ngờ đưa ra một hợp đồng vay chỉ có chữ ký của vợ chồng bạn thì phải xem thành hai bước. Bước một xem khoản vay đó có thật là đã xảy ra hay không. Bạn nói tiền chưa từng được đưa, mà lý lẽ lại nói nối, thì tòa án sẽ xét kết hợp nhiều yếu tố. Xem trước số tiền vay, tiền được đưa bằng cách nào, năng lực tài chính của hai bên; sau đó xem hai bên vẫn giao dịch ra sao, tài sản có biến động tương ứng không, lời khai của người làm chứng thế nào. Bên kia chỉ đưa ra được chứng từ chuyển khoản thì vẫn phải tự chứng minh khoản vay đó có thật. Bước hai, khoản vay đã thành lập thì mới xem có phải nợ chung không. Quy tắc chung về giấy vay và giấy bảo đảnh xem mục 18 ở phần 8.
Nguồn
Đại hội Đại biểu nhân dân toàn quốc (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự(民法典)(第一千零六十四条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2020, sửa đổi lần thứ hai). Quy định về một số vấn đề pháp lý khi xét các vụ án vay ngoài(关于审理民间借贷案件适用法律若干问题的规定)(第十五、十六条). (Công báo của Tòa án nhân dân tối cao)
www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtmlgongbao.court.gov.cn/Details/94b6623974526df7d2430a3c73f050.html13Đi đăng ký chỉ cần thẻ căn cước cộng một bản cam kết có chữ ký, không cần sổ hộ khẩu, không thu tiền, cấp giấy ngay tại chỗ
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Từ tháng 5 năm 2025, đi đăng ký chỉ cần hai thứ: thẻ căn cước của chính mình, cộng một bản cam kết có chữ ký. Trong cam kết ghi rõ bản thân không có người vợ chồng, và với người kia không có quan hệ huyết thống trực tiếp, cũng không có quan hệ huyết thống bên thứ ba trở lên tính từ ông bà. Không cần mang sổ hộ khẩu, cũng không phải quay về nơi đăng ký hộ khẩu của một bên để làm. Đăng ký không thu đồng nào, đủ điều kiện thì cấp giấy ngay tại chỗ.
Chi phí
Không tốn tiền. Cả hai người đều phải có mặt. Thường xong trong vài chục phút.
Lợi ích
Quy định đăng ký hôn nhân mới áp dụng từ ngày 10 tháng 5 năm 2025 đã sửa bộ giấy tờ người dân trong nước phải nộp khi kết hôn. Điều khoản viết
rõ chỉ cần xuất trình hai thứ:「(một) thẻ căn cước của chính mình; (hai) bản cam kết có chữ ký xác nhận bản thân không có người vợ chồng và không có quan hệ huyết thống trực tiếp, quan hệ huyết thống bên thứ ba trở lên tính từ ông bà với người kia」. Sổ hộ khẩu không còn là giấy tờ bắt buộc. Cơ quan đăng ký là「cơ quan dân vụ của chính quyền cấp huyện, hoặc chính quyền xã (thị trấn) do chính quyền tỉnh, vùng tự trị, thành phố trực thuộc trung ương xác định theo nguyên tắc thuận tiện cho nhân dân」. Hạn chế「tại nơi đăng ký hộ khẩu thường trú của một bên vợ chồng」trong quy định cũ đã được bỏ. Quy định còn viết
rằng「cơ quan đăng ký hôn nhân khi tiến hành đăng ký hôn nhân không được thu phí」, và「đối với vợ chồng đủ điều kiện kết hôn thì phải đăng ký ngay tại chỗ, cấp giấy chứng nhận kết hôn」
Ghi chú
Có bốn trường hợp cơ quan đăng ký không làm, và chỉ bốn thôi: chưa đến tuổi kết hôn theo pháp luật, không phải cả hai đều hoàn toàn tự nguyện, một bên hoặc cả hai bên đã có người vợ chồng, hai người là quan hệ huyết thống trực tiếp hoặc huyết thống bên thứ ba trở lên tính từ ông bà. Những khoản có thể thu tiền chỉ là dịch vụ phụ như chụp ảnh, sao chép. Bản thân việc đăng ký không thu đồng nào, gặp khoản gọi là「phí cấp giấy」「phí làm gấp」 thì từ chối thẳng và khiếu nại. Thời hạn 30 ngày suy nghĩ khi đăng ký ly hôn xem ở mục tính chi phí thoát ra trong phần này.
Nguồn
Quốc vụ viện (国务院) (2025). Quy định đăng ký hôn nhân(婚姻登记条例)(国令第 804 号,第二、六、八、十条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202504/content_7017752.htm14Trước khi cưới nên làm một lần khám sức khoẻ tiền hôn nhân, mắc bệnh hiểm nghèo nặng thì phải nói thật với bên kia trước khi đăng ký
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Mắc bệnh hiểm nghèo nặng mà không nói thật với bên kia trước khi đăng ký thì bên kia có thể xin tòa án hủy cuộc hôn nhân đó. Phải đưa ra trong vòng một năm kể từ ngày biết. Bản thân việc khám sức khoẻ tiền hôn nhân từ 2003 không còn là điều kiện phải có trước khi cấp giấy, có đi không là tuỳ chọn. Chi phí tuỳ chính sách địa phương, mất nửa ngày.
Chi phí
Phần lớn các nơi miễn phí hoặc giảm phí cho người đúng tuổi. Tự trả cũng chỉ vài trăm tệ. Mất nửa ngày.
Lợi ích
Hậu quả pháp lý của việc giấu bệnh là
rõ
ràng. Quy định đăng ký hôn nhân mới quy định「một bên vợ chồng mắc bệnh hiểm nghèo nặng thì phải nói thật với bên kia trước khi đăng ký kết hôn; không nói thật thì bên kia có thể căn cứ điều 第一千零五十三条 của Bộ luật Dân sự xin Tòa án nhân dân hủy cuộc hôn nhân」. Nhà nước coi việc khám sức khoẻ tiền hôn nhân là chốt chặn đầu tiên trong phòng chống dị tật bẩm sinh. Mục tiêu đang đặt ra là「giữ tỷ lệ khám y tế trước khi cưới và tỷ lệ người thuộc nhóm mục tiêu được khám sức khoẻ trước khi mang thai lần lượt ở mức 70% và trên 80%」. Văn bản còn yêu cầu「đẩy việc bố trí cơ sở khám y tế trước khi cưới ở gần nơi đăng ký hôn nhân để thuận tiện cho nhân dân」, và đẩy mạnh「dịch vụ một cửa cho đăng ký hôn nhân, khám y tế trước khi cưới, hướng dẫn sinh dưỡng」. Bộ luật Dân sự quy định một bên mắc bệnh hiểm nghèo nặng thì phải nói thật trước khi đăng ký kết hôn, không nói thật thì bên kia có thể xin Tòa án nhân dân hủy cuộc hôn nhân. Yêu cầu hủy cuộc hôn nhân thì phải đưa ra trong vòng một năm kể từ ngày biết hoặc phải biết lý do hủy
Ghi chú
Khám sức khoẻ tiền hôn nhân từ 2003 không còn là bước phải làm trước khi cấp giấy, có đi không là tuỳ chọn. Nhưng quy định「mắc bệnh hiểm nghèo nặng mà không nói thật」thật sự trao cho bên kia quyền ra tòa án hủy cuộc hôn nhân đó, phải đưa ra trong vòng một năm kể từ ngày biết. Cả nước không có quy định thống nhất
rằng khám là miễn phí. Thông báo năm 2020 của Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ dân dân cùng bốn cơ quan khác chỉ viết「积极倡导各地结合实际推行免费婚前检查」. Vì vậy có miễn phí không, khám những hạng mục nào thì do từng nơi tự quy định, hỏi tại quầy một cửa của cơ quan bảo vệ bà mẹ và trẻ em địa phương hoặc của văn phòng đăng ký hôn nhân.
Nguồn
Đại hội Đại biểu nhân dân toàn quốc (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự(民法典)(第一千零五十三条). ;Quốc vụ viện (国务院) (2025). Quy định đăng ký hôn nhân(婚姻登记条例)(国令第 804 号,第十二条). ;Văn phòng Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ dân dân (国家卫生健康委办公厅) (2023). Kế hoạch nâng cao năng lực phòng chống dị tật bẩm sinh(出生缺陷防治能力提升计划(2023—2027 年))(国卫办妇幼发〔2023〕9 号). ;Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ dân dân cùng bốn cơ quan khác (国家卫生健康委等五部门) (2020). Thông báo về việc tăng cường chăm sóc sức khoẻ tiền hôn nhân(关于加强婚前保健工作的通知)(国卫妇幼函〔2020〕205 号):「积极倡导各地结合实际推行免费婚前检查」.
www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtmlwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202504/content_7017752.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202308/content_6900320.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-05/22/content_5513902.htm15Tính chi phí thoát ra: ly hôn thuận lợi có 30 ngày suy nghĩ, ly hôn kiện tụng có điều kiện theo pháp luật
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Ly hôn thuận lợi không phải ký xong là xong. Sau khi nộp đơn trong 30 ngày, bất kỳ bên nào cũng rút lại được. Hết hạn thì vẫn phải trong 30 ngày, hai người tự đến nhận giấy chứng nhận ly hôn, không đến thì coi như rút đơn. Bên kia không đồng ý thì chỉ còn đi kiện. Tòa án hoà giải trước, phải có bạo lực gia đình, cưới hai vợ, sống ly tân đủ hai năm và các trường hợp tương tự, hoà giải không xong mới xử cho ly hôn.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi cưới dành chút thời gian đọc: nhỡ phải thoát ra thì mất bao lâu, đi theo thủ tục nào. Khó ở chỗ phải nghĩ chuyện chia tay trước khi cưới.
Lợi ích
Ly hôn thuận lợi phải ký thỏa thuận ly hôn bằng văn bản và tự đến cơ quan đăng ký hôn nhân nộp đơn(第一千零七十六条). Từ ngày cơ quan đăng ký nhận được đơn, trong 30 ngày bất kỳ bên nào cũng có thể
rút lại. Sau khi hết hạn đó, trong 30 ngày, hai bên phải tự đến xin cấp giấy chứng nhận ly hôn, không xin thì coi như
rút đơn(第一千零七十七条). Một bên không đồng ý thì đi kiện, tòa án phải hoà giải trước. Có cưới hai vợ hoặc sống chung với người khác, bạo lực gia đình hoặc ngược đãi, bỏ
rơi, cờ bạc ma túy nhiều lần không cải, sống ly tân đủ hai năm vì bất hoà và các trường hợp tương tự, hoà giải không có hiệu quả thì phải chấp thuận cho ly hôn. Đã xử không cho ly hôn
rồi lại sống ly tân đủ một năm, kiện lại thì phải chấp thuận(第一千零七十九条). Năm 2024 cả nước ly hôn 351.3 vạn cặp, trong đó 89.1 vạn cặp đi theo phán quyết và hoà giải của tòa án
Ghi chú
Thời hạn suy nghĩ chỉ áp dụng cho ly hôn thuận lợi. Ly hôn kiện tụng không có thời hạn suy nghĩ, nhưng kéo dài hơn. Phí tố tụng, phí luật sư mỗi nơi khác nhau, mục này không viết số. Chi phí thoát ra cao không có nghĩa là không nên cưới, nhưng trước khi cưới thì nên biết những điều này.
Nguồn
Đại hội Đại biểu nhân dân toàn quốc (全国人民代表大会) (2020). Bộ luật Dân sự nước Cộng hoà nhân dân Trung Quốc(中华人民共和国民法典)(第一千零七十六、一千零七十七、一千零七十九条). ;Bộ Dân vụ (民政部) (2020). Thông báo về việc triển khai các quy định liên quan đến đăng ký hôn nhân trong Bộ luật Dân sự nước Cộng hoà nhân dân Trung Quốc(关于贯彻落实《中华人民共和国民法典》中有关婚姻登记规定的通知)(民发〔2020〕116 号). ;Bộ Dân vụ (民政部) (2025). Báo cáo thống kê công trình dân vụ năm 2024. Nguồn tham khảo giống
mục 7 của phần này(结婚率、离婚率各是什么口径)
gongbao.court.gov.cn/Details/7f184078694d811fb3314f6af9accf.htmlwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-12/04/content_5567010.htm16Ghi riêng một sổ cho việc「cưới vì bậc trưởng bối」, đừng trộn vào sổ của chính mình
# Hiệu quả Trung bìnhMức CThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Lợi ích cho bậc trưởng bối, tức là yên tâm, thể diện, không còn bị thúc, là có thật. Nhưng nó không tự động biến thành lợi ích sức khoẻ hay chất lượng mối quan hệ của bạn. Còn sổ thời gian, sổ tiền và chi phí thoát ra thì ba sổ đó bạn tự gánh hết. Chia hai cột trên giấy, viết rõ lợi ích nào của mình, lợi ích nào của bậc trưởng bối, nhìn một lần là biết khoản đó đáng hay không.
Chi phí
Không tốn tiền. Trên giấy chia làm hai cột. Một cột là những lợi ích trong cuộc hôn nhân này thuộc về chính bạn, những mục trước trong phần này tính được. Cột còn lại là lợi ích của bậc trưởng bối: yên tâm, thể diện, không còn bị thúc ép cưới. Khó ở chỗ giữ cột của bậc trưởng bối riêng, không gộp vào cột của bạn.
Lợi ích
Lợi ích cho bậc trưởng bối là có thật. Nhưng nó không tự động chuyển thành lợi ích sức khoẻ của bạn (mục 8) hay chất lượng mối quan hệ (mục 4, mối quan hệ tốt hay không xem cảm nhận của chính mình). Còn sổ thời gian (mục 9), sổ tiền (mục 10 đến 12) và chi phí thoát ra (mục 15) thì người trong cuộc gánh hết. Sau khi tách sổ,「cưới như hoàn thành nhiệm vụ」có đáng hay không thì bạn tự thấy ngay
Ghi chú
Cột của bậc trưởng bối cũng có thể tính là một khoản
rất nặng, cân nhắc thế nào thì bạn tự quyết. Danh sách điền chỗ trống xem
docs/结婚划不划算.mdNguồn · 2 nguồn
- Kinh nghiệm của tác giả, dạng gợi ý về phương pháp
- phần dữ liệu xem các mục trước trong phần này
17Hãy coi chất lượng mối quan hệ là một khoản sức khoẻ: cãi nhau thì nói về việc chứ không công kích con người, đừng chửi, đừng đào lại
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Vợ chồng có quan hệ tốt thì sức khoẻ một chút, nguy cơ chết cũng thấp hơn một chút. Mối liên hệ này không lớn, cỡ bằng mối liên hệ giữa khẩu phần và sức khoẻ. Trong một thí nghiệm, vợ chồng cãi nhau mà lúc nào cũng mang thái độ thù địch thì vết thương nhỏ do thí nghiệm tạo ra lành chậm hơn vợ chồng bình thản tới mức chỉ còn sáu phần mười tốc độ.
Chi phí
Không tốn tiền. Khi cãi nhau chỉ nói đúng sự việc trước mắt, không chửi, không đào lại, không nhắc chuyện cũ. Khó ở chỗ giữ miệng khi nóng.
Lợi ích
Gộp 126 nghiên cứu, hơn 72 nghìn người lại (phân tích tổng hợp). Chất lượng hôn nhân càng cao thì sức khoẻ càng tốt, hệ số tương quan
r trong khoảng .07 đến .21. Hệ số tương quan 0 là không liên quan gì, 1 là thay đổi hoàn toàn đồng pha. Trong đó liên hệ với nguy cơ chết thấp hơn là
r = .11. Cãi nhau mà phản ứng tim mạch nhỏ hơn là
r = -.13. Tác giả nói các hiệu ứng này đều nhỏ, cỡ bằng mối liên hệ giữa các thói quen sức khoẻ như ăn uống và sức khoẻ. Một thí nghiệm chéo khác có 42 cặp vợ chồng khỏe mạnh, mỗi cặp vào viện hai lần, mỗi lần 24 giờ. Một lần nói chuyện hỗ trợ lẫn nhau, một lần thảo luận một việc có bất đồng. Sau khi cãi nhau, vết thương bọng nước do thí nghiệm tạo ra lành chậm hơn. Cặp nào ở cả hai lần đều thể hiện nhiều thái độ thù địch hơn thì tốc độ lành vết thương chỉ còn 60% so với cặp ít thù địch. Sáng hôm sau khi cãi nhau, các chỉ số viêm trong máu của họ (IL-6, yếu tố hoại tử u) cũng tăng nhiều hơn.
Ghi chú
Lý do để ở mức B: phần lớn các nghiên cứu gộp lại chỉ ghi nhận và theo dõi, không chia nhóm đối chứng. Nên không phân biệt được là quan hệ kém khiến người ta ốm hay người ốm khiến quan hệ kém đi. Có nghiên cứu trừ đi tuổi và thu nhập thì mối liên hệ vẫn còn. Nguyên văn của Robles còn ghi
rằng một phần kết quả có thiên lệch công bố. Nghiên cứu nào so sánh
rõ nam với nữ thì gần như không tìm ra khác biệt giữa hai giới. Phần này không tìm thấy phân tích tổng hợp nào so trực tiếp tỷ lệ tử vong giữa「hôn nhân kém」với「không kết hôn」, nên「hôn nhân xấu còn gây hại hơn cả không cưới」chỉ là suy luận. Thí nghiệm vết thương chỉ có 42 cặp vợ chồng. 「Nói về việc chứ không công kích con người, không chửi không đào lại」là cách làm tác giả
rút ra từ「hành vi thù địch」trong thí nghiệm, không có nghiên cứu nào so sánh trực tiếp. Cãi nhau dữ dội mà không sửa được, hai người cùng đi làm trị liệu đôi, xem
mục 20 của phần này (trị liệu đôi). Cãi nhau mà đánh nhau, hay chửi bạo lực và đe dọa lâu dài, thì không còn là chuyện giao tiếp nữa mà là bạo lực gia đình, xem
mục 43 ở phần 8 (bị bạo lực gia đình). Cân nhắc kỹ có nên đi hay không, chi phí thoát ra xem
mục 15 của phần này (chi phí thoát ra).
Nguồn
Robles TF, Slatcher RB, Trombello JM, McGinn MM (2014). Marital quality and health: a meta-analytic review. Psychological Bulletin. ;Kiecolt-Glaser JK 等 (2005). Hostile marital interactions, proinflammatory cytokine production, and wound healing. Archives of General Psychiatry.
doi.org/10.1037/a0031859doi.org/10.1001/archpsyc.62.12.137718Đôi bạn cùng giới nên tranh thủ lúc cả hai còn minh mẫn, làm xong giấy uỷ quyền, giám hộ tự nguyện bằng văn bản và di chúc: về mặt pháp luật hai người không phải người thân, không làm thì không có quyền ký và không có quyền thừa kế
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Người thân theo pháp luật là vợ chồng, cha mẹ, con cái, anh chị em, bạn đời không phải. Không làm giấy tờ trước thì khi một bên nặng bệnh, bên kia không quyết được thay. Khi một bên qua đời, bên kia không thừa kế được phần nào. Ba bản giấy tờ mỗi bản phụ trách một đoạn: khi còn sống thì dựa vào giấy uỷ quyền, khi mất năng lực tâm thần thì dựa vào giám hộ tự nguyện bằng văn bản, sau khi mất thì dựa vào di chúc.
Chi phí
Giám hộ tự nguyện bằng văn bản và di chúc thì làm ở văn phòng công chứng, phí công chứng mỗi nơi khác nhau, vài trăm tệ trở lên. Di chúc tự tay viết thì không tốn tiền. Trước sau phải dành một hai buổi nửa ngày. Khó ở chỗ hai người phải ngồi lại nói chuyện bệnh tật và cái chết.
Lợi ích
Bộ luật Dân sự liệt kê người thân gồm vợ chồng, cha mẹ, con cái, anh chị em, ông bà nội, ông bà ngoại, cháu nội, cháu ngoại(第一千零四十五条). Người thừa kế theo pháp luật trước hết là vợ chồng, con cái, cha mẹ, sau đó là anh chị em, ông bà nội, ông bà ngoại(第一千一百二十七条). Bạn đời không có trong cả hai danh sách. Phẫu thuật, xét nghiệm chuyên sâu, điều trị đặc biệt thì theo quy định khác(第一千二百一十九条). Những việc không thể hoặc không nên giải thích cho bệnh nhân thì nhân viên y tế phải giải thích với「người thân」của bệnh nhân và lấy được sự đồng ý. Có ba đường để bù vào chỗ thiếu. Một là quy định cho phép người thành niên và「cá nhân khác sẵn lòng làm người giám hộ」thỏa thuận trước bằng văn bản về người giám hộ(第三十三条). Khi bản thân mất hoặc mất một phần năng lực chủ động dân sự thì người đó làm người giám hộ, người giám hộ là đại diện theo pháp luật. Hai là quy định giấy uỷ quyền bằng văn bản phải ghi
rõ tên người đại diện, nội dung đại diện, phạm vi và thời hạn, có chữ ký hoặc con dấu của chính bên ủy quyền(第一百六十五条). Chủ uỷ quyền qua đời thì việc uỷ quyền chấm dứt. Ba là quy định cho phép lập di chúc, tặng tài sản cá nhân cho cá nhân ngoài những người thừa kế theo pháp luật(第一千一百三十三条). Một bài viết của Sở Tư pháp thành phố Ích Châu đăng trên trang của Sở Tư pháp tỉnh Hồ Bắc nói
rõ
rằng đôi bạn cùng giới có thể làm công chứng thỏa thuận giám hộ tự nguyện bằng văn bản, chỉ định người kia làm người giám hộ của mình sau này (toàn quốc)
Ghi chú
Vị thế của người thừa kế của bạn đời là「người được tặng theo di chúc」, không phải người thừa kế. Biết có di chúc như vậy thì trong 60 ngày phải nói
rõ là nhận, không nói là coi như từ bỏ. Bản thân bạn đời và những người có lợi ích liên quan với họ không được làm người chứng kiến di chúc. Đã lập nhiều di chúc thì lấy bản cuối cùng, xem
mục 2 ở phần 17 (di chúc sau thì đảo ngược di chúc trước). Người giám hộ tự nguyện có ký trực tiếp được giấy đồng ý phẫu thuật không thì mỗi bệnh viện làm khác nhau, hỏi trước bệnh viện bạn hay đi. Người thân không công nhận các giấy tờ này thì phải ra tòa: xét sơ thẩm theo thủ tục thông thường từ 6 tháng trở lên, phí luật sư tự bỏ ra. Vì vậy giấy tờ càng nên làm ở văn phòng công chứng. Nhà mua chung, tiền gửi chung, thì viết thêm một thỏa thuận bằng văn bản theo số tiền góp thật. Làm giám hộ tự nguyện bằng văn bản thì xem
mục 1 ở phần 17 (chỉ định bằng văn bản người giám hộ trong tương lai). Người được lợi là chính bạn và bạn đời của bạn.
Nguồn
Đại hội Đại biểu nhân dân toàn quốc (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự(民法典)(第二十三、三十三、一百六十五、一百七十三、一千零四十五、一千一百二十四、一千一百二十七、一千一百三十三至一千一百四十、一千一百四十二、一千二百一十九条). (Cơ sở dữ liệu văn pháp quốc gia);Sở Tư pháp thành phố Ích Châu (宜昌市司法局) (2021). Công chứng giám hộ tự nguyện bằng văn bản: con đường công chứng tới cầu vồng. Mục「实践荟萃」trên trang của Sở Tư pháp tỉnh Hồ Bắc.
flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bfsft.hubei.gov.cn/fbjd/sjhc/202101/t20210108_3208602.shtml19Đừng giấu xu hướng tính dục mà kết hôn, cũng đừng coi hôn nhân hình thức là cách cho tiện
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Kết hôn mà giấu xu hướng tính dục thì về mặt pháp lý không phải là hôn nhân vô hiệu, cũng không huỷ được, muốn thoát ra chỉ có thể ly hôn. Hôn nhân hình thức cũng là hôn nhân thật, thu nhập sau khi cưới và nợ phải trả đều tính theo vợ chồng. Bên bị giấu khi ly hôn có thể yêu cầu chia nhiều tài sản hơn, yêu cầu bồi thường tổn thương tinh thần, nhưng tòa có chấp nhận hay không thì chưa có kết luận.
Chi phí
Không tốn tiền. Khó ở chỗ phải chịu áp lực thúc ép cưới từ gia đình, có thể phải gánh nhiều năm.
Lợi ích
Điều 1051 của Bộ luật Dân sự quy định hôn nhân vô hiệu chỉ có ba trường hợp: đã có vợ chồng mà kết hôn, có quan hệ huyết thống bị cấm kết hôn, chưa tới tuổi kết hôn theo quy định. Điều 1052, 1053 quy định huỷ được chỉ có hai trường hợp: bị ép cưới, giấu bệnh nặng trước khi cưới. Điều 17 của Giải thích (một) về phần hôn nhân và gia đình trong Bộ luật Dân sự quy định, yêu cầu xác nhận hôn nhân vô hiệu vì lý do ngoài ba trường hợp đó thì tòa án bác yêu cầu. Vậy muốn thoát ra chỉ có thể ly hôn. Hôn nhân hình thức đã đăng ký vẫn là hôn nhân hợp pháp. Điều 1062 quy định lương, thưởng, thu nhập lao động và các khoản khác sau khi cưới là tài sản chung của vợ chồng. Điều 1064 quy định, khoản nợ vay có cả hai vợ chồng cùng ký, hoặc một bên vay cho chi phí sinh hoạt gia đình thường ngày, là nợ chung của vợ chồng. Bồi thường tổn thương khi ly hôn xem Điều 1091, chỉ giới hạn ở đã có vợ chồng mà kết hôn, sống chung với người khác, bạo lực gia đình, ngược đãi hay bỏ
rơi thành viên gia đình, và「có lỗi nghiêm trọng khác」. Điều 2 của Giải thích (một) giới hạn「sống chung với người khác」là sống chung với「người khác giới tính không cùng giới tính」. Nên quan hệ đồng tính chỉ có thể tranh cãi theo「lỗi nghiêm trọng khác」. Bồi thường gồm cả bồi thường tổn thương tinh thần, bên bị giấu phải nêu ra cùng lúc kiện ly hôn, tòa không cho ly hôn thì không hỗ trợ. Sau khi Bộ luật Dân sự có hiệu lực, không tìm thấy bản án loại này mà tòa án công khai. Thời luật cũ, năm 2013 trên trang mạng của Tòa án nhân dân tỉnh Giang Tô có đăng một bài bàn về vụ vợ kiện ly hôn vì chồng giấu xu hướng đồng tính. Bài liệt kê hai cách nhìn. Một là cho
rằng đồng tính không thuộc loại lỗi theo luật thời đó, không nên hỗ trợ chia nhiều tài sản cũng không nên bồi thường tinh thần. Tác giả đồng tình với cách còn lại: coi bên bị giấu là「bên không có lỗi」, khi chia tài sản nên để ý đến cô ấy, và còn phải bồi thường tiền an ủi tinh thần (toàn quốc)
Ghi chú
Phần chia nhiều tài sản và bồi thường tinh thần chỉ có một bài phân tích, không nói vụ cuối cùng xử thế nào, nên có lấy được hay không phụ thuộc từng tòa án. Bộ luật Dân sự thêm một mục「lỗi nghiêm trọng khác」so với luật cũ, cho bên bị giấu một cửa để tranh cãi. Chính văn bản luật ở mức A. Hai bên trong hôn nhân hình thức đều có bạn đời cùng giới thì các bạn đời đó không được luật hôn nhân bảo vệ, tài sản phải viết riêng cho
rõ, xem
mục 18 của phần này (bạn đời cùng giới làm giám hộ tự nguyện bằng văn bản và di chúc). Ly hôn trong hôn nhân hình thức cũng phải qua 30 ngày cân nhắc hoặc ra tòa, xem
mục 15 của phần này (ly hôn thuận có 30 ngày cân nhắc). Ly hôn thuận mà đã viết từ bỏ bồi thường thì sau đó kiện sẽ không được hỗ trợ. Người hưởng lợi trước tiên là người phối ngẫu bị giấu, kế đến là bạn: một khi chuyện giấu bị phát hiện thì ly hôn, chia tài sản, nuôi con cùng ập tới một lúc.
Nguồn
Quốc hội nhân dân (2020). 民法典(第一千零五十一至一千零五十四、一千零六十二、一千零六十四、一千零七十九、一千零八十七、一千零九十一条). (Cơ sở dữ liệu pháp luật và pháp quốc quốc gia);Tòa án nhân dân tối cao (2020). 关于适用《中华人民共和国民法典》婚姻家庭编的解释(一)(法释〔2020〕22 号,第二、十七、八十六至九十条). ;Chu Lai Kuan, Vương Hồng Uyên (2013). 因同性恋导致离婚能否主张损害赔偿?江苏法院网.
flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bfflk.npc.gov.cn/detail?id=ff80808177e75f880178006736f21aafwww.jsfy.gov.cn/article/26621.html20Mối quan hệ kẹt ở chỗ cãi nhau lặp đi lặp lại và im lặng, thì cả hai cùng đi làm trị liệu đôi: ngồi chờ thì gần như không tự khỏi
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcTốn khá nhiều tiềnMất vài tiếngCần nhiều ý chí
Cặp đôi kẹt ở mối quan hệ mà cùng làm trị liệu đôi thì hài lòng với mối quan hệ rõ ràng hơn, khoảng bảy phần mười có cải thiện. Cặp chỉ xếp hàng chờ thì gần như không thay đổi gì. Nhưng hiệu quả có mờ dần: đến năm thứ 5, khoảng một nửa vẫn còn tốt rõ rệt, khoảng một phần tư đã ly trú hoặc ly hôn.
Chi phí
Phải tốn tiền. Tính theo buổi, mỗi bệnh viện một giá, mục này không viết con số. Trong nghiên cứu thường đi mỗi tuần một lần, một thử nghiệm kéo dài khoảng 8 tháng trước và sau. Khó ở chỗ cả hai người đều phải đi, mà còn phải kiên trì làm hết.
Lợi ích
Một phân tích tổng hợp năm 2020 gộp 58 nghiên cứu, 2092 cặp đôi. Sau khi làm trị liệu đôi, mức thay đổi của sự hài lòng mối quan hệ g = 1.12 (khoảng tin cậy 0.92–1.31), tác giả nói đây là hiệu ứng lớn. g là cỡ hiệu ứng, xem bảng thuật ngữ trong README. Cặp được xếp vào nhóm chờ trong cùng thời gian đó thì g = 0.12 (−0.04 đến 0.29), không cải thiện
rõ
rệt. Lúc bắt đầu quan hệ càng tệ thì càng cải thiện nhiều. Một tổng quan năm 2012 viết
rằng trị liệu đôi giúp 70% các cặp được điều trị có cải thiện. Một thử nghiệm chia ngẫu nhiên khác tìm 134 cặp vợ chồng lâu năm, bất hòa nặng, thực hiện hai dạng trị liệu đôi theo hành vi trong khoảng 8 tháng. Lúc kết thúc mức thay đổi sự hài lòng là d = 0.90 và 0.71. Đến năm thứ 5, lần lượt 50.0% và 45.9% cặp vợ chồng vẫn còn cải thiện
rõ
rệt. Cải thiện
rõ
rệt ở đây tác giả gọi là「có cải thiện mang ý nghĩa lâm sàng」. Đồng thời 25.7% và 27.9% đã ly trú hoặc ly hôn
Ghi chú
Tranh cãi ở chỗ hiệu quả giữ được bao lâu. Trong một phân tích tổng hợp khác chỉ thu thập thử nghiệm chia ngẫu nhiên, lúc kết thúc g = 0.60, nửa năm sau là 0.44. Đến 12 tháng chỉ còn trị liệu đôi theo hành vi có số liệu, g = 0.06, gần như không giữ được. Một tổng quan khác gộp 20 phân tích tổng hợp nói hiệu ứng mang ý nghĩa lâm sàng xuất hiện ở 40% đến 50% số người. 「Bảy phần mười có cải thiện」và「bốn đến năm phần mười cải thiện
rõ
rệt」dùng tiêu chuẩn khác nhau, đừng so sánh lẫn nhau. Thử nghiệm năm năm đó không có nhóm đối chứng không điều trị, nên không nói được ly hôn là tăng hay giảm. Nghiên cứu gộp năm 2020 toàn bộ là cặp đôi khác giới tính, mục này cũng không tìm thấy thử nghiệm chia ngẫu nhiên trong nước, áp vào trường hợp của bạn thì phải trừ đi chút. Ở trong nước làm ở đâu: Luật vệ sinh tâm thần quy định trị liệu tâm lý phải làm trong cơ sở y tế, nhân viên tư vấn tâm lý không được làm trị liệu tâm lý. Có thể hỏi khoa tâm thần hoặc khoa tâm lý ở bệnh viện xem có trị liệu đôi không. Tìm cơ sở ngoài bệnh viện thì hỏi trước điều kiện hành nghề và kiến thức đào tạo của người đó. Có bạo lực gia đình thì đừng đi cùng nhau.
Phân tích tổng hợp năm 2016 ghi
rõ, kết luận chỉ áp dụng cho bạo lực mức nhẹ đến trung bình, do hai bên đụng đấm nhau vì xung đột. Bạo lực mang đặc trưng kiểm soát đối phương, gây tổn thương nặng thì không nằm trong đó. Người trong nghề cũng lo
rằng nói chuyện xong về nhà lại bị trả đũa. Bị đánh thì xem
mục 43 ở phần 8 (bị bạo lực gia đình). Khi cãi nhau nói cách gì, xem
mục 17 của phần này (cãi nhau thì nói về việc chứ không công kích con người), cân nhắc kỹ có nên đi không, xem
mục 15 của phần này (chi phí thoát ra). Người hưởng lợi là bạn và người phối ngẫu.
Nguồn
Roddy MK, Walsh LM, Rothman K, Hatch SG, Doss BD (2020). Meta-analysis of couple therapy: effects across outcomes, designs, timeframes, and other moderators. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 88(7), 583-596. ;Lebow JL, Chambers AL, Christensen A, Johnson SM (2012). Research on the treatment of couple distress. Journal of Marital and Family Therapy, 38(1), 145-168. ;Christensen A, Atkins DC, Baucom B, Yi J (2010). Marital status and satisfaction five years following a randomized clinical trial comparing traditional versus integrative behavioral couple therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78(2), 225-235. ;Rathgeber M, Bürkner PC, Schiller EM, Holling H (2019). The efficacy of emotionally focused couples therapy and behavioral couples therapy: a meta-analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 45(3), 447-463. (Phe phủ đối lập);Shadish WR, Baldwin SA (2003). Meta-analysis of MFT interventions. Journal of Marital and Family Therapy, 29(4), 547-570. (Phe phủ đối lập);Karakurt G, Whiting K, van Esch C, Bolen SD, Calabrese JR (2016). Couples therapy for intimate partner violence: a systematic review and meta-analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 42(4), 567-583. ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2018 修正). 精神卫生法(第二十三、五十一条). (Cơ sở dữ liệu pháp luật và pháp quốc quốc gia)
doi.org/10.1037/ccp0000514doi.org/10.1111/j.1752-0606.2011.00249.xdoi.org/10.1037/a0018132doi.org/10.1111/jmft.12336doi.org/10.1111/j.1752-0606.2003.tb01694.xdoi.org/10.1111/jmft.12178flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7448a066d11. Vạch đỏ lập trình viên và người làm kỹ thuật dễ vấp
17 / 17Phần này tính hai cuốn sổ: tự do cá nhân và tiền, đổi lại là「đừng bị bắt giam」và「đừng phải bồi thường」. Người viết mã, người làm kỹ thuật thường coi những việc dưới đây chỉ là「vấn đề kỹ thuật」, nhưng chúng ứng với những tội danh cụ thể trong Bộ luật Hình sự, hoặc với một khoản tiền phải bồi thường cụ thể trong quan hệ dân sự. Mỗi mục đưa ra con số ghi trong điều luật, cùng những vụ án đã được Viện kiểm sát nhân dân tối cao và Tòa án nhân dân tối cao công bố trên trang chính thức. Phần Bộ luật Hình sự dẫn theo bản hợp nhất「đã sửa đổi theo Bản sửa đổi (mười một) của Bộ luật Hình sự」mà Cục Quản lý Giao thông và An toàn giao thông thành phố Bắc Kinh đăng lại. Thứ tự các mục xếp từ cao xuống thấp theo「thứ kỹ sư dễ cho là không sao × hậu quả nặng nhất」. Mục 1 là mục chung, nói cách đánh giá trước khi làm và việc phải làm đầu tiên sau khi có chuyện.
1Trước khi làm, hỏi ba câu: đã hại lợi ích của ai, đối phương có khả năng truy cứu đến đâu, mình để lại bằng chứng bao nhiêu; bị truy cứu thì tìm luật sư hình sự ngay
# Hiệu quả CaoMức CTự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Trước khi làm, hỏi một câu: nhà sản xuất, nền tảng, công ty có đi báo việc không. Nhật ký máy chủ, lịch sử thanh toán, lịch sử chat nhóm đều lấy ra được. Bị giữ hình sự thì trong tối đa 37 ngày sẽ quyết định bắt hay không bắt bạn. Từ lần hỏi đầu tiên bạn đã có thể mời luật sư. 37 ngày đó là lúc tìm luật sư hình sự hữu ích nhất.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi làm, đổi câu hỏi「kỹ thuật có làm được không」thành câu khác: nhà sản xuất, nền tảng, công ty có đi báo việc không. Chỗ khó là nhịn được ý nghĩ「việc nhỏ này không ai để ý」, vì nhật ký máy chủ, lịch sử thanh toán, lịch sử chat nhóm đều mặc định được lấy ra khi điều tra
Lợi ích
Bất kỳ tổ chức hoặc cá nhân nào phát hiện sự việc phạm tội đều có quyền báo việc. Cơ quan điều tra cho là có sự việc phạm tội thì phải khởi kiện. Sau khi bị giữ hình sự, công an phải trong 3 ngày xin phê chuẩn bắt (xin viện kiểm sát bắt chính thức). Trường hợp đặc biệt có thể kéo dài thêm 1 đến 4 ngày. Hành vi gây ra nhiều vụ ở các địa phương khác nhau liên tiếp thì kéo dài được đến 30 ngày. Viện kiểm sát có thêm 7 ngày để quyết định. Cộng lại tối đa 37 ngày để quyết định bắt hay không. Từ lần thẩm vấn đầu tiên, hoặc từ lúc bị áp dụng biện pháp cưỡng chế (bị giữ, bị bắt thuộc loại đó), bạn đã có thể ủy thác luật sư. Khi vụ án còn đang ở giai đoạn công an điều tra thì chỉ được ủy thác luật sư. Luật sư yêu cầu được gặp, trại tạm giam bố trí chậm nhất trong 48 giờ. Nếu có thể chỉ bị phạt loại nhẹ hơn cải tù, ví dụ quản thích hay giam giữ, hoặc chỉ bị phạt kèm mà không phạt tù chính, thì được bảo lãnh tại ngoại: nộp một khoản tiền bảo lãnh hoặc tìm một người bảo lãnh,
rồi về nhà chờ kết quả điều tra. Bảo lãnh tại ngoại tối đa 12 tháng (toàn quốc)
Ghi chú
37 ngày đó tính từ lúc bị giữ đến lúc viện kiểm sát quyết định phê chuẩn bắt hay không, không phải trần của thời gian giam. Sau khi phê chuẩn bắt còn có thời hạn giam trong giai đoạn điều tra,
rồi tính tiếp từ đó. Luật sư
rành việc cũng hữu ích nhất đúng trong 37 ngày ấy: gặp người bị bắt, nộp cho viện kiểm sát một ý kiến「không nên phê chuẩn bắt」, xin bảo lãnh tại ngoại. Đợi đến lúc khởi tố
rồi mới tìm luật sư thì đã muộn. Các mục còn lại của phần này nói về cùng một điều: đối phương có lý do để báo việc hay không.
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2018). 刑事诉讼法(2018 年修正,第三十四、三十九、六十七、七十九、九十一、一百一十、一百一十二条).
www.spp.gov.cn/zdgz/201810/t20181027_396818.shtml2Không làm và không bán hack game, kể cả công cụ hỗ trợ bằng AI「chỉ đọc màn hình, không đụng bộ nhớ」
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Bán hack đủ 20 lượt người dùng, hoặc kiếm được 5000 tệ, là đủ phạt tù dưới 3 năm, đặc biệt nghiêm trọng thì phạt tù 3 đến 7 năm. Có người làm hack nhìn xuyên tường và ngắm bắn, 3 tháng bán hơn 8 vạn, bị phạt tù 1 năm hoãn 1 năm, phạt tiền 5000 tệ. Có người dùng chương trình phía máy chủ để mở server riêng, thu hơn 2000 vạn tệ tiền nạp, nặng nhất phạt tù 4 năm, tiền phạt tối đa 1000 vạn tệ.
Chi phí
Không tốn tiền. Cái giá phải trả là bỏ các đơn thuộc loại đó cùng thu nhập từ「tiện ích nhỏ」. Chỗ khó là số tiền đó đến nhanh, lại không thấy ai sẽ truy cứu
Lợi ích
Cung cấp chương trình, công cụ chuyên dùng để xâm nhập, kiểm soát trái phép hệ thống máy tính, khi đặc biệt nghiêm trọng thì phạt tù dưới 3 năm, kèm phạt tiền hoặc chỉ phạt tiền. Kèm phạt tiền là vừa kết án vừa phạt tiền, chỉ phạt tiền là chỉ phạt tiền. Đặc biệt nghiêm trọng thì phạt tù 3 đến 7 năm kèm phạt tiền. Ngưỡng「情节严重」là cung cấp công cụ cho 20 lượt người dùng trở lên, hoặc thu nhập bất hợp pháp 5000 tệ trở lên. Thu nhập bất hợp pháp là số tiền kiếm được nhờ việc đó. Cố tình vòng qua hoặc phá hủy biện pháp bảo vệ công nghệ mà chủ sở hữu quyền thiết lập, còn có thể cấu thành tội xâm phạm quyền tác giả, phạt tù dưới 3 năm, nặng thì 3 đến 10 năm. Vụ án chính thức: Vương Mộc và những người khác sản xuất bán hack, dựa vào việc đọc và sửa bộ nhớ trò chơi để làm hack nhìn xuyên tường và ngắm bắn. 3 tháng bán hơn 8 vạn tệ, lợi nhuận hơn 3 vạn tệ. Phạt tù 1 năm hoãn 1 năm, phạt tiền 5000 tệ. Hoãn 1 năm nghĩa là đã kết án 1 năm nhưng trước mắt không vào tù, trong năm đó không tái phạm thì không phải đi tù. Hạng Mộc và những người khác bán bộ hack「TZ」, doanh thu hơn 20 vạn tệ, Hạng Mộc bị phạt tù 3 năm hoãn 3 năm, phạt tiền 2 vạn tệ. Lưu Mộc và những người khác có được chương trình phía máy chủ của trò chơi, sửa tham số để mở server riêng, thu hơn 2000 vạn tệ tiền nạp. Phạt tù 4 năm đến 2 năm 6 tháng, phạt tiền 1000 vạn đến 130 vạn tệ (toàn quốc)
Ghi chú
Các vụ án hack đã công bố đều là loại đọc ghi bộ nhớ trò chơi, vượt cơ chế chống gian lận. Chưa thấy vụ án chính thức nào về công cụ「chỉ chụp màn hình, chỉ mô phỏng phím」. Nhưng vụ giành vé ở
mục 3 cho thấy không đụng bộ nhớ, chỉ gửi yêu cầu, vẫn đủ để kết tội lấy dữ liệu trái phép. Cuối cùng có thành tội phạm hay không, tính theo tội nào, do cơ quan điều tra quyết định theo hồ sơ nhà sản xuất nộp lúc báo việc, không phải do tác giả quyết. Bán đủ 20 lượt người dùng đã là「情节严重」, mức đó
rất nhỏ.
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百八十五条第三款、第二百一十七条第六项). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院), Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2011). 关于办理危害计算机信息系统安全刑事案件应用法律若干问题的解释(第三条). (Cục Công an thành phố Thâm Quyến đăng lại);Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2026). 上海静安:严惩制售游戏外挂黑灰产共护清朗网络空间. ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2021). 2020 年度检察机关保护知识产权典型案例(案例五).
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlga.sz.gov.cn/ZWGK/ZCFG/ZCJD/content/post_1304363.htmlwww.spp.gov.cn/spp/zdgz/202608/t20260825_735480.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/xwfbh/wsfbt/202104/t20210425_516525.shtml3Không viết và không bán script giành vé, đua đặt hàng, tạo đơn ảo, mò hàng miễn phí, kể cả loại chỉ「tự động bấm nút」
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Script không sửa bộ nhớ, không bẻ khóa, chỉ gửi yêu cầu nhanh hơn người thì vẫn bị kết tội, kiếm được 5000 tệ hoặc làm bên kia thiệt hại 1 vạn tệ là đủ. Có người dùng tài khoản 12306 mua được để giành vé thay, giành hơn 200 vé, kiếm hơn 2 vạn tệ, bị phạt tù 1 năm 6 tháng hoãn 1 năm 6 tháng, phạt tiền 5000 tệ. Bán phần mềm giành vé trên cửa hàng trực tuyến thì bị buộc bồi thường 2 vạn tệ theo tội cạnh tranh không lành mạnh.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không mất thời gian
Lợi ích
Xâm nhập hệ thống máy tính, hoặc dùng kỹ thuật khác để lấy dữ liệu trong đó, khi đặc biệt nghiêm trọng thì phạt tù dưới 3 năm, kèm phạt tiền hoặc chỉ phạt tiền, đặc biệt nghiêm trọng hơn thì 3 đến 7 năm. Ngưỡng「情节严重」là thu nhập bất hợp pháp 5000 tệ trở lên, hoặc thiệt hại 1 vạn tệ trở lên. Vụ án chính thức: có người dùng hack nhập hàng loạt tài khoản 12306 mua được,
rồi gửi yêu cầu mua vé dồn dập bằng nhiều luồng. Anh ta giành hơn 200 vé tàu, lợi nhuận hơn 2 vạn tệ. Tòa án quy theo tội chiếm dụng dữ liệu hệ thống máy tính trái phép, phạt tù 1 năm 6 tháng hoãn 1 năm 6 tháng, phạt tiền 5000 tệ. Trịnh Mộc bán phần mềm giành vé nhắm vào một ứng dụng bán vé, bị kết luận cấu thành cạnh tranh không lành mạnh, bồi thường 2 vạn tệ (toàn quốc)
Ghi chú
Script trong vụ giành vé không sửa bộ nhớ, không bẻ khóa, chỉ「nhanh hơn người」, vẫn bị kết tội theo Điều 285 của Bộ luật Hình sự. Nhận tiền để giành vé thay và bán script đều là hưởng lợi phi pháp. Trường hợp chỉ tự dùng một lần thì không tìm thấy vụ án chính thức nào.
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百八十五条第二款). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院), Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2011). 关于办理危害计算机信息系统安全刑事案件应用法律若干问题的解释(第一条). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2026). 上海静安:查办利用外挂软件批量代抢火车票牟利案. ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2025). 2024 年人民法院知识产权典型案例(案例七,抢票软件不正当竞争案).
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlga.sz.gov.cn/ZWGK/ZCFG/ZCJD/content/post_1304363.htmlwww.spp.gov.cn/spp/dfjcdt/202607/t20260707_731426.shtmlenipc.court.gov.cn/zh-cn/news/view-4205.html4Crawler chỉ lấy trang công khai không cần đăng nhập, không vòng cơ chế chống thu thập, không đụng thông tin cá nhân, dữ liệu đã lấy thì không bán
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Dữ liệu phải đăng nhập, phải có token, phải bẻ chữ ký mới có được thuộc loại vòng qua bảo vệ, phạt tù dưới 3 năm, nặng thì 3 đến 7 năm. Lấy trúng thông tin cá nhân còn phiền hơn. Dữ liệu hành trình, liên lạc, tín dụng, tài sản 50 mục là đã「情节严重」. Lưu trú, sức khoẻ, giao dịch 500 mục, loại khác 5000 mục, hoặc kiếm được 5000 tệ, cũng vậy.
Chi phí
Không tốn tiền. Crawler là chương trình tự động mở trang web
rồi gom dữ liệu trên đó. Trước khi lấy, xem qua tệp robots và hướng dẫn cấp quyền của giao diện; robots là tệp website đặt ở thư mục gốc, ghi
rõ những trang nào không được lấy. Dữ liệu phải đăng nhập, phải có token (một chuỗi giấy thông hành tạm), phải bẻ chữ ký mới có được thì đừng lấy. Chỗ khó là loại dữ liệu đó về kỹ thuật cứ thế là có, nhịn lại hoàn toàn dựa vào tự kiểm
Lợi ích
Lấy dữ liệu trong hệ thống bằng cách vòng qua bảo vệ thì mức phạt tù giống
mục 3 (script giành vé, đua đặt hàng, tạo đơn ảo), phạt tù dưới 3 năm, hoặc 3 đến 7 năm. Thu thập, bán hoặc cung cấp trái phép thông tin cá nhân của công dân, chạm bất kỳ ngưỡng nào dưới đây là「情节严重」: hành trình, nội dung liên lạc, tín dụng, tài sản 50 mục trở lên; lưu trú, thông báo cuộc gọi, sức khoẻ, giao dịch 500 mục trở lên; thông tin cá nhân loại khác 5000 mục trở lên; thu nhập bất hợp pháp 5000 tệ trở lên. Nghiêm trọng thì phạt tù dưới 3 năm, kèm phạt tiền hoặc chỉ phạt tiền, đặc biệt nghiêm trọng thì 3 đến 7 năm. Vụ án chính thức: Lý Mộc, nhân viên phát triển phần mềm, ngụy trang chức năng đánh cắp thư viện ảnh điện thoại thành phần mềm「đo mức độ hấp dẫn», lấy được 1751 ảnh khuôn mặt, còn bán lại dữ liệu trong kho dữ liệu tổng hợp, bị phạt tù 3 năm hoãn 3 năm. Kho dữ liệu tổng hợp là cơ sở dữ liệu gom thông tin cá nhân bị
rò
rỉ ở nhiều nơi. Một công ty công nghệ mạng dùng crawler để lấy dữ liệu cửa hàng và đơn hàng của nền tảng giao đồ ăn, gây thiệt hại hơn 4 vạn tệ, bị truy cứu theo tội chiếm dụng dữ liệu hệ thống máy tính trái pháp (toàn quốc)
Ghi chú
Giải thích tư pháp năm 2017 quy định「未经本人同意,把合法收集来的信息给别人」cũng tính là「提供」. Trong công ty mà xuất bảng người dùng cho đối tác bên ngoài thì cũng
rơi vào câu đó. 5000 mục chỉ bằng một bảng nhỏ.
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百八十五条第二款、第二百五十三条之一). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院), Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2017). 关于办理侵犯公民个人信息刑事案件适用法律若干问题的解释(第三、四、五条). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2022). 检察机关依法惩治侵犯公民个人信息犯罪典型案例(案例二). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2025). 检察机关依法惩治侵害企业数据安全犯罪 服务保障企业创新发展(案例一).
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/201705/t20170509_190088.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/xwfbh/wsfbt/202212/t20221207_594915.shtmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbh/202501/t20250124_680670.shtml5Không nhận đơn phát triển ứng dụng cờ bạc, lừa đảo, khiêu dâm, không dựng cổng thanh toán cho「khách hàng», không mở khoá tài khoản bị khoá
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đơn giá cao, yêu cầu mơ hồ như thế mà nhận vào thì coi như đồng phạm của bọn cờ bạc. Theo tội lập casino thì phạt tù dưới 5 năm, nặng thì 5 đến 10 năm, nặng hơn mức chỉ giúp việc tối đa 3 năm. Có một ứng dụng dự đoán thể thao điện tử, 28 người viết code bị phạt tù từ 1 năm đến 3 năm 6 tháng. Người mở khoá tài khoản QQ cho bọn lừa đảo thì bị phạt tù 1 năm 6 tháng, phạt tiền 2 vạn tệ.
Chi phí
Không tốn tiền. Cái giá là bỏ mấy đơn thuê ngoài giá cao mà yêu cầu lại nói không
rõ. Chỗ khó là bên kia thường trả nhiều hơn hẳn một đơn bình thường
Lợi ích
Biết
rõ người khác đang dùng mạng để phạm tội mà vẫn cung cấp hỗ trợ kỹ thuật, thanh toán, quyết toán các loại giúp việc, khi đặc biệt nghiêm trọng thì phạt tù dưới 3 năm, kèm phạt tiền hoặc chỉ phạt tiền. Đồng thời còn cấu thành tội phạm khác thì xét theo tội nào nặng hơn. Lập casino phạt tù dưới 5 năm kèm phạt tiền, nghiêm trọng thì 5 đến 10 năm. Vụ án chính thức: Tập đoàn Trương Thịnh sau khi phát triển game cờ bạc thì「đóng gói toàn mạng bán ra nước ngoài」, thu tiền dựng trang và tiền báo cáo. Số tiền liên quan gần 7 tỷ tệ. Trương Thịnh bị phạt tù 9 năm 9 tháng, phạt tiền 5000 vạn tệ. Vương Cường cùng 79 người phụ trách giao khoán phát triển bị phạt tù từ 6 tháng đến 9 năm 9 tháng. Trần Đông và những người khác phát triển, vận hành ứng dụng dự đoán thể thao điện tử, nhóm kỹ thuật viết code tại Hải Nam, 28 người bị phạt tù từ 3 năm 6 tháng đến 1 năm theo tội lập casino, kèm phạt tiền. Trương Mộc mở xưởng mở khoá tài khoản QQ bị khoá cho bọn lừa đảo, bị phạt tù 1 năm 6 tháng, phạt tiền 2 vạn tệ (toàn quốc)
Ghi chú
「明知」không cần bên kia nói ra mục đích sử dụng. Báo giá cao hơn hẳn giá thị trường, chức năng là nạp,
rút và tỷ lệ thắng, khách không chịu nói dùng để làm gì, thì khi điều tra đều được dùng để suy ra
rằng bạn biết
rõ. Kỹ thuật viên phát triển ứng dụng cờ bạc bị xử lý theo tội đồng phạm của tội lập casino, không phải mức trần 3 năm của tội giúp tin. Tội giúp tin là tên gọi
rút gọn của「帮助信息网络犯罪活动罪」.
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百八十七条之二、第三百零三条第二款). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2023). 建赌博网站并出售,涉案近 70 亿元. ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2022). 上海闵行区:办理一起新型开设网络赌场案. ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2025). 依法惩治帮助信息网络犯罪活动及相关犯罪典型案例(案例一).
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.spp.gov.cn/spp/zdgz/202307/t20230711_621248.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/zdgz/202208/t20220805_569952.shtmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/202507/t20250728_702377.shtml6Rời công ty thì bàn giao xong quyền truy cập tài khoản, không xoá cơ sở dữ liệu, không để lại backdoor, không đổi mật khẩu để khoá hệ thống, dù công ty còn nợ bạn
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Mật khẩu tài khoản do công ty cấp không có nghĩa sau khi nghỉ việc vẫn dùng được, đăng nhập vào là kiểm soát trái pháp, phạt tù dưới 3 năm. Xoá dữ liệu làm hệ thống không chạy được thì phạt tù dưới 5 năm, hậu quả đặc biệt nghiêm trọng thì 5 năm trở lên. Có một kỹ sư cao cấp bị sa thải, dùng tài khoản quản trị cũ đăng nhập máy chủ công ty để xoá dữ liệu và nhật ký, gây thiệt hại hơn 12 vạn tệ, bị phạt tù 3 năm hoãn 5 năm, phạt tiền 3 vạn tệ.
Chi phí
Không tốn tiền. Công ty nợ bạn lương thì đi hoà giải lao động để đòi lại, đừng tự làm (hoà giải lao động xem phần 7). Chỗ khó là lúc nóng giận phải nhịn không đụng vào hệ thống
Lợi ích
Kiểm soát trái phép hệ thống máy tính, khi đặc biệt nghiêm trọng thì phạt tù dưới 3 năm, kèm phạt tiền hoặc chỉ phạt tiền, đặc biệt nghiêm trọng hơn thì 3 đến 7 năm. Xoá, sửa chức năng hoặc dữ liệu của hệ thống làm cho hệ thống không chạy bình thường, hậu quả nghiêm trọng thì phạt tù dưới 5 năm, đặc biệt nghiêm trọng thì 5 năm trở lên. Vụ án chính thức: kỹ sư IT cao cấp Lý Mộc bị sa thải, dùng tài khoản quản trị cũ đăng nhập máy chủ dùng chung của công ty. Anh ta đổi mật khẩu, xoá dữ liệu và nhật ký, gây thiệt hại hơn 12 vạn tệ. Phạt tù 3 năm hoãn 5 năm, phạt tiền 3 vạn tệ. Nhân viên công ty phần mềm Bạch Mộc khi viết chương trình nâng cấp đã cố tình chèn mã lỗi, khiến hệ thống của khách không đăng nhập được, thiệt hại hơn 4 vạn tệ, bị truy cứu theo tội phá hoại hệ thống máy tính (toàn quốc)
Ghi chú
Mật khẩu tài khoản do công ty cấp không có nghĩa sau khi nghỉ việc vẫn dùng được. Dùng tài khoản cũ để đăng nhập là「非法控制」. Thiệt hại tính theo chi phí khôi phục dữ liệu, mấy vạn tệ là đủ để khởi kiện.
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百八十五条第二款、第二百八十六条). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2024). 检察机关「依法惩治网络犯罪 助力网络空间综合治理」典型案例(案例六). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2025). 检察机关依法惩治侵害企业数据安全犯罪 服务保障企业创新发展(案例七).
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbh/202402/t20240223_644505.shtmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbh/202501/t20250124_680670.shtml7Rời công ty không mang mã nguồn, danh sách khách hàng, tài liệu kỹ thuật đi, không đăng lên ổ đĩa mạng cá nhân, không dùng lại ở công ty sau
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Mã nguồn do bạn tự viết cũng thuộc quyền tác giả của công ty, danh sách khách hàng cũng là bí mật thương mại, mang đi là lấy đồ của công ty. Có nhân viên nghỉ việc mang mã nguồn hệ thống an ninh sang công ty mới, bản thân bị phạt tù 5 năm, phạt tiền 50 vạn tệ, công ty mới bị phạt tiền 400 vạn tệ. Có người lợi lỗ hổng hệ thống để tải hơn 3.3 vạn tệ liệu thiết kế, bị phạt tù 1 năm 10 tháng. Công ty còn có thể kiện bạn đòi bồi thường riêng.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi nghỉ việc, xoá sạch tài liệu công ty trong máy tính cá nhân và trên ổ đĩa mạng. Chỗ khó là có tệp do mình tự tay viết từng dòng, không nỡ
Lợi ích
Vi phạm nghĩa vụ bảo mật, tiết lộ bí mật thương mại hoặc tự lấy để dùng, khi đặc biệt nghiêm trọng thì phạt tù dưới 3 năm, kèm phạt tiền hoặc chỉ phạt tiền, đặc biệt nghiêm trọng hơn thì 3 đến 10 năm kèm phạt tiền. Luật Chống cạnh tranh không lành mạnh còn liệt kê hai việc là xâm phạm: lấy bí mật thương mại bằng「xâm nhập điện tử」(dùng kỹ thuật để xâm nhập hệ thống); xúi giục, giúp người khác vi phạm nghĩa vụ bảo mật. Vụ án chính thức: Tôn Nhậm Minh và những nhân viên nghỉ việc khác mang mã nguồn hệ thống an ninh cùng thuật toán lõi đi, dùng cho sản phẩm của công ty mới, Tôn Nhậm Minh bị phạt tù 5 năm, phạt tiền 50 vạn tệ, công ty mới bị phạt tiền 400 vạn tệ. Điền Mộc lợi lỗ hổng hệ thống để tải hơn 3.3 vạn tệ liệu thiết kế, bị phạt tù 1 năm 10 tháng, phạt tiền 10 vạn tệ. Kỹ sư Dương Mộc lưu mã nguồn các mô-đun ứng dụng vào máy tính cá nhân và đám mây, sau khi nhảy sang công ty khác lại làm ứng dụng cùng loại, bị truy cứu theo tội xâm phạm bí mật thương mại (toàn quốc)
Ghi chú
「自己写的代码」cũng thuộc quyền tác giả của công ty, điểm này xem mục 13 (mã nguồn viết bằng nguồn lực công ty thì thuộc công ty). Mang đi là lấy đồ của công ty. Danh sách khách hàng là thông tin kinh doanh, cũng là bí mật thương mại. Ngoài án tù, công ty còn có thể kiện bồi thường dân sự riêng.
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百一十九条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 反不正当竞争法(2025 年修订,第十条). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2025). 检察机关知识产权保护典型案例(案例七). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2020). 2019 年度检察机关保护知识产权典型案例(案例十六). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2025). 检察机关依法惩治侵害企业数据安全犯罪 服务保障企业创新发展(案例五).
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699862.shtmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbh/202504/t20250423_693691.shtmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbh/202004/t20200425_459623.shtmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbh/202501/t20250124_680670.shtml8Không chạy chương trình của bạn trên máy tính, máy chủ, camera của người khác, không dùng máy của công ty để đào mỏ
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Kiểm soát máy tính, máy chủ, camera của người khác mà không được phép, tới 20 máy là phạt tù dưới 3 năm, đặc biệt nghiêm trọng thì 3 đến 7 năm. Không đủ thành tội phạm thì vẫn bị giữ dưới 5 ngày, còn có thể phạt tiền 5 vạn đến 50 vạn tệ. Người đã chịu hình phạt hình sự thì suốt đời không được làm vị trí then chốt trong quản lý an ninh mạng và vận hành mạng.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không mất thời gian
Lợi ích
Thực hiện kiểm soát trái phép đối với hệ thống máy tính, khi đặc biệt nghiêm trọng thì phạt tù dưới 3 năm, kèm phạt tiền hoặc chỉ phạt tiền, đặc biệt nghiêm trọng hơn thì 3 đến 7 năm. Kiểm soát trái phép từ 20 máy trở lên đã là「情节严重」. Chưa đủ thành tội phạm thì công an tịch thu thu nhập bất hợp pháp, bị giữ dưới 5 ngày, và có thể phạt tiền 5 vạn đến 50 vạn tệ. Tình tiết nặng hơn thì bị giữ 5 đến 15 ngày, và có thể phạt tiền 10 vạn đến 100 vạn tệ. Người đã chịu xử phạt hành chính thì 5 năm, đã chịu hình phạt hình sự thì suốt đời, không được làm vị trí then chốt trong quản lý an ninh mạng và vận hành mạng. Vụ án chính thức: Lý Mộc mua địa chỉ IP của camera mạng, dùng phần mềm kiểm soát 105 camera để theo dõi riêng tư, bị phạt tù 3 năm hoãn 5 năm, phạt tiền 2 vạn tệ. Ngô Mộc và những người khác cài mã độc vào bo mạch chủ điện thoại, kiểm soát hơn 330 vạn chiếc điện thoại để gửi mã xác minh về, bị phạt tù 2 năm đến 4 năm 6 tháng (toàn quốc)
Ghi chú
Dùng máy chủ công ty để đào mỏ thì không tìm thấy vụ án nào được Viện kiểm sát nhân dân tối cao hay Tòa án nhân dân tối cao công bố, nên mục này viết theo điều luật về「kiểm soát hệ thống của người khác khi không được phép」. 「终身不得从事关键岗位」là hậu quả kèm theo mà Luật An ninh mạng đặt ra ngoài khoản phạt tiền và án tù, với người làm kỹ thuật thì nặng hơn khoản phạt tiền.
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百八十五条第二款). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院), Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2011). 关于办理危害计算机信息系统安全刑事案件应用法律若干问题的解释(第一条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 网络安全法(2025 年修正,2026 年 1 月 1 日施行,第二十九、六十六条;2016 年文本为第二十七、六十三条,终身禁业为修正后的第六十六条第三款). ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2022). 山东滨州开发区:办理一起非法控制计算机信息系统案. ;Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2021). 充分发挥检察职能 推进网络空间治理典型案例(案例六).
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlga.sz.gov.cn/ZWGK/ZCFG/ZCJD/content/post_1304363.htmlwww.cac.gov.cn/2025-12/29/c_1768735112911946.htmwww.spp.gov.cn/spp/dfjcdt/202205/t20220518_557113.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/xwfbh/wsfbh/202101/t20210125_507452.shtml9Không có văn bản cho phép thì không thử hệ thống của người khác,「vì thiện ý」và「báo cáo sau đó」đều không phải lý do để thôi tội
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Có bị kết tội hay không phụ thuộc vào việc đã có văn bản cho phép chưa và đã lấy được bao nhiêu, không xét ý định của bạn. Lấy được 500 bộ tài khoản mật khẩu thường, hoặc kiếm được 5000 tệ, làm bên kia thiệt hại 1 vạn tệ, đã đủ phạt tù dưới 3 năm. Để chứng minh lỗ hổng mà tiện tay xuất một bảng người dùng thì một lần là vượt 500 bộ. Có tài khoản mật khẩu trong tay mà dùng ngoài phạm vi được phép thì cũng là xâm nhập.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi tham gia SRC của nhà sản xuất hoặc chương trình thử nghiệm công khai, phải có văn bản ghi
rõ phạm vi được phép, danh sách mục tiêu và khung thời gian được thử. SRC là trung tâm ứng cứu an ninh do chính nhà sản xuất lập, chuyên nhận lỗ hổng báo từ bên ngoài. Xác minh tới mức lỗ hổng đúng là tồn tại thì dừng. Chỗ khó là từ bỏ thói「thử luôn một cái cho vui」
Lợi ích
Hệ thống của công ty và cá nhân thông thường thuộc loại hệ thống máy tính ngoài phạm vi công việc quốc gia, xây dựng quốc phòng và khoa học công nghệ tiên tiến. Xâm nhập loại hệ thống này, hoặc dùng kỹ thuật khác để lấy dữ liệu lưu trữ, xử lý, truyền trong đó, khi đặc biệt nghiêm trọng thì phạt tù dưới 3 năm hoặc giam giữ, kèm phạt tiền hoặc chỉ phạt tiền. Đặc biệt nghiêm trọng thì 3 đến 7 năm kèm phạt tiền. 「情节严重」có vài tiêu chí: lấy được thông tin nhận dạng của các dịch vụ tài chính qua mạng như thanh toán, giao dịch chứng khoán, giao dịch hợp đồng tương lai (tài khoản mật khẩu các loại) 10 bộ trở lên; lấy được thông tin nhận dạng khác 500 bộ trở lên; kiểm soát trái phép hệ thống máy tính 20 máy trở lên; thu nhập bất hợp pháp 5000 tệ trở lên, hoặc gây thiệt hại kinh tế 1 vạn tệ trở lên. Gấp 5 lần các con số trên là「情节特别严重」. Vụ án chính thức: Bản án hướng dẫn số 36 của viện kiểm sát xác lập một câu:「vượt ra ngoài phạm vi được phép mà dùng tài khoản, mật khẩu để đăng nhập hệ thống máy tính là hành vi xâm nhập hệ thống máy tính」. Nghĩa là bạn vốn đã có tài khoản và mật khẩu, nhưng dùng ngoài phạm vi được phép thì bản thân hành vi đó đã là xâm nhập. Ba người trong vụ đó dùng tài khoản, mật khẩu và mã thông báo nắm được trong công việc, đăng nhập từ xa vào hệ thống nội bộ công ty, tải dữ liệu ngoài phạm vi công việc,
rồi bán ra mạng, thu nhập bất hợp pháp 37000 tệ. Ba người bị phạt tù lần lượt 4 năm, 3 năm 9 tháng, 4 năm, mỗi người phạt tiền 4 vạn tệ (toàn quốc)
Ghi chú
Bản án hướng dẫn số 36 vốn là vụ bán dữ liệu để hưởng lợi. Dẫn nó chỉ để nói câu「đăng nhập vượt quá phạm vi được phép cũng là xâm nhập」, không phải bảo thử nghiệm thiện ý sẽ bị kết án nặng như nhau. Ý bạn định làm gì, sau đó có báo cáo hay không, không xoá được tội danh, chỉ có thể ảnh hưởng tới mức phạt và việc có khởi tố hay không. Nhà sản xuất cảm ơn trước
rồi báo việc sau, hai việc đó không mâu thuẫn, cảm ơn không phải là cho phép. Khi viết phần này, trên trang của Tòa án nhân dân tối cao và Viện kiểm sát nhân dân tối cao không tìm thấy vụ án thử nghiệm thiện ý nào đối chiếu từng chữ, nên chỉ viết theo điều luật và tiêu chuẩn xử phạt. Muốn làm thì đi theo SRC công khai của nhà sản xuất, hoặc theo hợp đồng đo thử bằng văn bản, ghi
rõ phạm vi, mục tiêu và khung thời gian vào hồ sơ. Chứng minh lỗ hổng bằng lượng bằng chứng tối thiểu, không lấy dữ liệu hàng loạt. Mức không đủ thành tội phạm vẫn chịu xử phạt hành chính và cấm hành nghề, mức phạt tiền và thời hạn thì giống
mục 8 (không chạy chương trình của bạn trên máy của người khác). Sau khi phát hiện lỗ hổng thì xử lý thế nào, xem
mục 10 (báo lỗ hổng theo quy định).
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百八十五条第一款、第二款). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院), Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2011). 关于办理危害计算机信息系统安全刑事案件应用法律若干问题的解释(第一条). (Cục Công an thành phố Thâm Quyến đăng lại);Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2017). 第九批指导性案例(检例第 36 号,卫梦龙、龚旭、薛东东非法获取计算机信息系统数据案).
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.htmlga.sz.gov.cn/ZWGK/ZCFG/ZCJD/content/post_1304363.htmlwww.spp.gov.cn/spp/jczdal/201710/t20171017_202593.shtml10Báo lỗ hổng theo quy định, trước khi vá không công bố chi tiết, không đưa công cụ khai thác, không đưa ra nước ngoài
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cá nhân cũng nằm trong phạm vi《Quy định quản lý lỗ hổng bảo mật của sản phẩm mạng》. Trước khi nhà sản xuất đưa ra cách vá, bạn không được công bố lỗ hổng, cũng không được công bố chi tiết lỗ hổng của hệ thống đang dùng. Không được đưa chương trình và công cụ chuyên khai thác lỗ hổng, khi công bố thì phải nói rõ cách vá. Lỗ hổng chưa công bố thì không được đưa cho tổ chức và cá nhân ở nước ngoài ngoài nhà sản xuất.
Chi phí
Không tốn tiền. Báo lỗ hổng cho nhà cung cấp sản phẩm, hoặc cho nền tảng chính thức. Trước khi nhà sản xuất vá xong, không đưa chi tiết, cũng không đưa mã dùng để kiểm chứng
Lợi ích
Quy định này quản lý ba nhóm chủ thể: nhà cung cấp sản phẩm mạng trong nước, đơn vị vận hành mạng, và tổ chức hoặc cá nhân làm hoạt động phát hiện, thu thập, công bố lỗ hổng. Không tổ chức hay cá nhân nào được dùng lỗ hổng để làm hoạt động gây hại an ninh mạng, không được thu thập, bán, công bố thông tin lỗ hổng trái phép. Công bố thông tin lỗ hổng ra xã hội thì phải giữ năm điều. Một, không được công bố trước khi nhà cung cấp sản phẩm đưa ra biện pháp vá. Hai, không được công bố tình hình chi tiết về lỗ hổng của mạng, hệ thống thông tin và thiết bị mà đơn vị vận hành mạng đang dùng. Ba, không được cố tình thổi phồng mức độ nguy hại và
rủi ro, không được dùng thông tin lỗ hổng để bóp méo tin độc hoặc lừa đảo. Bốn, không được công bố hoặc cung cấp chương trình, công cụ chuyên dùng để khai thác lỗ hổng gây hại an ninh mạng. Năm, khi công bố thì phải công bố kèm biện pháp vá hoặc phòng ngừa. Ngoài ra, thông tin lỗ hổng chưa công bố thì không được cung cấp cho tổ chức hoặc cá nhân ở nước ngoài ngoài nhà cung cấp sản phẩm. Quy định khuyến khích báo lỗ hổng cho bốn nền tảng chính thức. Một là Nền tảng chia sẻ thông tin mối đe dọa và lỗ hổng an ninh mạng của Bộ Công nghiệp và Thông tin (工业和信息化部). Hai là nền tảng lỗ hổng của Trung tâm Thông báo Quốc gia về An nạo mạng và Thông tin. Ba là nền tảng lỗ hổng của Trung tâm Điều phối Xử lý Khẩn cấp Kỹ thuật Mạng Máy tính Quốc gia. Bốn là kho lỗ hổng của Trung tâm Đánh giá An ninh Thông tin Trung Quốc. Vi phạm quy định mà thu thập, công bố thông tin lỗ hổng thì Bộ Công nghiệp và Thông tin, Bộ Công an xử lý theo đúng trách nhiệm của mình. Cấu thành tình huống quy định trong Luật An ninh mạng thì phạt theo luật đó. Công bố ra xã hội thông tin an ninh mạng như lỗ hổng hệ thống thì phải tuân theo quy định của Nhà nước. Vi phạm thì cơ quan quản lý liên quan yêu cầu sửa, đưa ra cảnh cáo, có thể phạt tiền từ 1 vạn đến 10 vạn tệ. Không sửa hoặc tình tiết nghiêm trọng thì phạt tiền từ 10 vạn đến 100 vạn tệ. Còn có thể bị yêu cầu dừng hoạt động liên quan, đình chỉ kinh doanh để chỉnh phục, đóng website hoặc ứng dụng. Cũng có thể bị thu hồi giấy phép kinh doanh liên quan hoặc giấy phép đăng ký kinh doanh. Người phụ trách trực tiếp và người chịu trách nhiệm trực tiếp khác bị phạt tiền từ 1 vạn đến 10 vạn tệ (toàn quốc)
Ghi chú
Quy định ghi
rõ cá nhân vào đối tượng bị quản lý,「tôi chỉ là người nghiệp dư」không nằm trong ngoại lệ. Gửi lỗ hổng của hệ thống trong nước lên nền tảng thưởng lỗ hổng ở nước ngoài thì
rơi đúng vào câu「lỗ hổng chưa công bố không được cung cấp ra nước ngoài」. Có đủ tư cách để thử hay không, xem
mục 9 (không có văn bản cho phép thì không thử hệ thống của người khác), đó là chuyện khác với sau khi có lỗ hổng thì xử lý thế nào. Lỗ hổng tìm ra hợp pháp vẫn có thể bị phạt vì cách công bố; lỗ hổng tìm ra khi chưa được phép thì cả khâu thử lẫn khâu công bố đều có vấn đề. Trong các kênh báo cáo, nền tảng của Bộ Công nghiệp và Thông tin và Trung tâm ứng cứu Internet quốc gia (CNCERT) được dùng nhiều nhất. Quy định không tách riêng trường hợp「đã báo nhà sản xuất mà nhà sản xuất không vá」, nên cách làm thực tế là để lại hồ sơ quá trình thương lượng và báo cáo, đồng thời báo cho nền tảng chính thức.
Nguồn
Bộ Công nghiệp và Thông tin (工业和信息化部), Văn phòng Quản lý mạng quốc gia (国家互联网信息办公室), Bộ Công an (公安部) (2021). 网络产品安全漏洞管理规定(工信部联网安〔2021〕66 号,第二、四、九、十、十四条,2021 年 9 月 1 日施行). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 网络安全法(2025 年修正,2026 年 1 月 1 日施行,第二十八、六十五条;2016 年文本为第二十六、六十二条,规定第十四条援引的是 2016 年文本的条号).
www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5641351.htmwww.cac.gov.cn/2025-12/29/c_1768735112911946.htm11Không bán công cụ vượt tường, không bán tài khoản VPN, không dựng loại nút mạng đó cho người khác
# Hiệu quả Rất caoMức BTự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Tự dựng đường truyền để ra nước ngoài, hoặc dùng kênh quốc tế ngoài kênh công cộng của Nhà nước, công an có thể yêu cầu dừng kết nối mạng, đưa ra cảnh cáo, phạt tiền dưới 1.5 vạn tệ và tịch thu thu nhập bất hợp pháp. Kinh doanh dựa trên đó thì cơ quan điều tra có thể xử lý theo tội kinh doanh phi pháp, đặc biệt nghiêm trọng thì phạt tù dưới 5 năm. Mục này nói về việc bán và dựng nút mạng. Cá nhân tự dùng thì mức phạt cao nhất là cảnh cáo cộng phạt tiền.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không mất thời gian
Lợi ích
Kết nối trực tiếp với mạng quốc tế thì phải dùng kênh ra vào quốc tế do mạng viễn thông công cộng của Nhà nước cung cấp. Không tổ chức hay cá nhân nào được tự lập hoặc dùng kênh khác: không được tự dựng đường truyền để ra nước ngoài, cũng không được dùng đường do người khác dựng. Vi phạm thì công an yêu cầu dừng kết nối mạng, đưa ra cảnh cáo, có thể phạt tiền kèm dưới 1.5 vạn tệ, tịch thu thu nhập bất hợp pháp. Kinh doanh dựa trên đó thì cơ quan điều tra có thể xử lý theo tội kinh doanh phi pháp. Đặc biệt nghiêm trọng thì phạt tù dưới 5 năm, kèm phạt tiền bằng 1 đến 5 lần thu nhập bất hợp pháp, hoặc chỉ phạt tiền. Đặc biệt nghiêm trọng hơn thì 5 năm trở lên (toàn quốc)
Ghi chú
Khi viết phần này, trên trang của Tòa án nhân dân tối cao và Viện kiểm sát nhân dân tối cao không tìm thấy vụ án vượt tường nào được công bố, cách xử lý ở các địa phương cũng khác nhau khá nhiều, nên để mức B. Cá nhân tự dùng thì mức phạt nặng nhất là cảnh cáo cộng phạt tiền quy định ở khoản 14 của Quy định tạm thời.
Nguồn
Quốc vụ viện (国务院) (1997). 计算机信息网络国际联网管理暂行规定(第六、十四条). (Ủy ban Nông nghiệp và Nông thôn thành phố Trùng Khánh đăng lại);Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 刑法(根据刑法修正案(十一)修正,第二百二十五条第四项).
nyncw.cq.gov.cn/wsdw/zz/zhfb/wlyxxaq/202406/t20240619_13306645.htmljtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html12Đã ký thỏa thuận không cạnh tranh, sau khi nghỉ việc công ty không trả bồi thường hằng tháng thì gửi văn bản yêu cầu, đủ 3 tháng không trả thì có thể chấm dứt; vị trí chưa từng tiếp cận bí mật thương mại thì có thể yêu cầu xác nhận điều khoản không có hiệu lực
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Không cạnh tranh nghĩa là sau khi nghỉ việc, một khoảng thời gian không được đi làm cho công ty cùng nghề, tối đa 2 năm, công ty phải trả bồi thường hằng tháng. Không thỏa thuận con số thì trả bằng 30% mức lương trung bình của 12 tháng trước khi nghỉ việc, không thấp hơn mức lương tối thiểu địa phương. Do lý do của công ty mà 3 tháng chưa trả, bạn có thể yêu cầu chấm dứt. Từ năm 2025, vị trí chưa từng tiếp cận bí mật thương mại thì có thể yêu cầu xác nhận điều khoản không có hiệu lực.
Chi phí
Không tốn tiền. Khi nghỉ việc, giữ lại bản gốc thỏa thuận không cạnh tranh, cùng bằng chứng công ty không trả tiền hằng tháng
Lợi ích
Ràng buộc không cạnh tranh chỉ áp dụng với lãnh đạo, nhân viên kỹ thuật cao cấp, và người khác có nghĩa vụ bảo mật. Thời hạn tối đa 2 năm. Công ty phải trả bồi thường kinh tế hằng tháng trong suốt thời hạn đó. Không thỏa thuận con số bồi thường thì trả bằng 30% mức lương trung bình của 12 tháng trước khi nghỉ việc, và không thấp hơn mức lương tối thiểu địa phương. Vì lý do của chính công ty mà 3 tháng chưa trả, người lao động có thể yêu cầu chấm dứt
ràng buộc không cạnh tranh này. Công ty chủ động chấm dứt thì phải trả thêm 3 tháng bồi thường. Từ năm 2025, người lao động ở vị trí không biết, không tiếp cận bí mật thương mại thì có thể yêu cầu xác nhận điều khoản không có hiệu lực. Phần vượt ra ngoài phạm vi bí mật mà người đó thực sự biết thì vô hiệu. Vụ án chính thức: một công ty dược phẩm kiện giám đốc công nghệ cao cấp Trịnh Mộc, đòi bồi thường vi phạm 710 vạn tệ. Tòa án xác định sản phẩm của công ty mới của ông không thay thế được sản phẩm của công ty cũ, phạm vi không cạnh tranh phải giới hạn ở phần bí mật ông thực sự biết, nên bác toàn bộ (toàn quốc)
Ghi chú
Ngược lại, thỏa thuận có hiệu lực, công ty cũng đã trả tiền hằng tháng, mà bạn vẫn đi làm cho công ty cạnh tranh thì phải nộp phạt vi phạm theo điều khoản đã thoả thuận. Nộp xong còn có thể bị yêu cầu giữ hết phần thời gian không cạnh tranh còn lại. Thỏa thuận ký trong thời gian còn đi làm mà công ty không trả thêm tiền thì vẫn có hiệu lực.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2012). 劳动合同法(2012 年修正,第二十三、二十四条). (Cục Quản lý ứng cứu thành phố Phụ Thuận đăng lại);Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2020). 关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释(一)(第三十六至四十条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2025). 关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释(二)(法释〔2025〕12 号,第十三至十五条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2025). 劳动争议典型案例(案例四).
yjglj.fushun.gov.cn/008/20260622/d846d3c2-df3d-4c4c-af16-898ede43e1ee.htmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/282121.htmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/472691.htmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/472681.html13Mã nguồn viết trong giờ làm việc hoặc bằng nguồn lực công ty thì thuộc công ty, dự án mã nguồn mở của bạn thì tự làm bằng thời gian và thiết bị của bạn, không trộn mã công ty
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Phần mềm chủ yếu viết ra dựa trên thiết bị, mạng nội bộ hoặc dữ liệu nghiệp vụ của công ty, do công ty chịu trách nhiệm, thì quyền tác giả thuộc công ty, bạn chỉ giữ quyền ghi tên tác giả, hợp đồng có thỏa thuận như vậy thì cũng vậy. Viết sau giờ làm mà có dùng máy tính công ty hoặc dữ liệu nghiệp vụ thì vẫn có thể tính là của công ty. Sáng chế làm ra bằng nguồn lực công ty thì bằng sáng chế cũng thuộc công ty.
Chi phí
Không tốn tiền. Khi nhận việc, đọc kỹ điều khoản sở hữu trí tuệ trong hợp đồng lao động. Chỗ khó là dự án cá nhân và việc của công ty thường nằm chung một máy, phải tách ra
Lợi ích
Tác phẩm sáng tạo để hoàn thành nhiệm vụ công việc của đơn vị là tác phẩm công sức (sản phẩm làm ra khi đi làm). Trường hợp thông thường quyền tác giả thuộc tác giả, đơn vị có quyền ưu tiên sử dụng trong phạm vi công việc, và trong 2 năm tác giả không được cho phép bên thứ ba sử dụng cùng cách. Nhưng có hai loại là khác. Một là thiết kế kỹ thuật, phần mềm sáng tạo chủ yếu dựa vào điều kiện vật chất kỹ thuật của đơn vị và do đơn vị chịu trách nhiệm. Loại khác là tác phẩm mà hợp đồng thỏa thuận thuộc đơn vị. Hai loại này tác giả chỉ giữ quyền ghi tên tác giả. Điều kiện vật chất kỹ thuật của đơn vị là thiết bị, mạng nội bộ, dữ liệu nghiệp vụ của công ty. Sáng chế hoàn thành khi thực hiện nhiệm vụ của đơn vị, hoặc chủ yếu dựa vào điều kiện vật chất kỹ thuật của đơn vị, thì là sáng chế công sức, quyền xin cấp bằng sáng chế và bằng sáng chế nhận được đều thuộc đơn vị (toàn quốc)
Ghi chú
Phần mềm bị xếp thẳng vào loại「quyền tác giả thuộc đơn vị」, lập trình viên hầu như không
rơi vào loại「quyền tác giả thuộc tác giả, đơn vị ưu tiên sử dụng trong hai năm」. 「Viết sau giờ làm」mà có dùng máy tính công ty, mạng nội bộ hoặc dữ liệu nghiệp vụ công ty thì vẫn có thể bị tính là chủ yếu làm ra bằng thiết bị và tài liệu của đơn vị. Muốn làm sạch dự án cá nhân thì dùng máy của mình, không đụng kho mã công ty, không trùng với công việc công ty.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2020). 著作权法(2020 年修正,第十八条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2020). 专利法(2020 年修正,第六条).
www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202011/t20201119_308796.htmlwww.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202011/t20201119_308800.html14Làm sản phẩm bằng mã nguồn mở như GPL, thì mở theo yêu cầu của giấy phép hoặc đổi giấy phép, đừng coi là「không ai quản」
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Xâm phạm quyền tác giả thì bồi thường theo thiệt hại của bên bị xâm phạm hoặc theo số tiền bạn thu được, cố ý và tình tiết nghiêm trọng thì có thể bị phán đến gấp 1 đến 5 lần. Có công ty tuyển cựu nhân viên của đối thủ, làm ra phần mềm tương đương về nội dung, biện bạn rằng phần mềm của đối phương dùng GPLv2, vốn đã phải mở. Tòa án nhân dân tối cao cho rằng đối phương có mở mã nguồn hay không không ảnh hưởng tới quyền tác giả của nó, vẫn phán phải dừng vi phạm, bồi thường 500.000 tệ.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi dùng mã nguồn mở của người khác, nhìn giấy phép của nó (điều kiện sử dụng tác giả ghi ra). Dòng
GPL yêu cầu sản phẩm dùng nó cũng phải mở mã nguồn, xung đột với việc đóng mã nguồn
rồi bán, xung đột thì đổi. Khó ở chỗ phải bỏ một thư viện đã quen dùng.
Lợi ích
Xâm phạm quyền tác giả thì bồi thường theo thiệt hại thực tế của chủ quyền, hoặc theo số tiền người vi phạm thu được. Cả hai đều không tính được thì căn cứ số tiền phải trả để mua giấy phép này bình thường. Cố ý vi phạm mà tình tiết nghiêm trọng thì có thể bị phán bồi thường gấp 1 đến 5 lần. Còn gây hại lợi ích công cộng thì có thể bị tịch thu thu nhập bất hợp pháp và phạt tiền. Ca thực tế chính thức: (2021) số 51 của Tòa án nhân dân tối cao về quyền sở hữu trí tuệ. Bị cáo tuyển cựu nhân viên của nguyên đơn, phần mềm cổng giao hàng bị cáo phát triển tương đương về nội dung với phần mềm của nguyên đơn. Bị cáo biện bảo
rằng phần mềm của nguyên đơn dựa trên GPLv2, vốn đã phải mở. Tòa án nhân dân tối cao xác định「开发者自身是否违反 GPLv2 协议和是否享有软件著作权是两个独立问题」, phán phải dừng vi phạm, bồi thường 500.000 tệ (toàn quốc)
Ghi chú
Vụ án này cho thấy「đối phương dùng mã
GPL」không phải là lý do để bạn sao chép nó. Ngược lại, tác giả
GPL kiện bên thương mại dùng mã nguồn đóng đã có phán quyết có hiệu lực trong nước, phần này không tìm thấy nguyên văn trên cổng Tòa án nhân dân tối cao nên không dẫn. Để ở mức B vì có tuân theo giấy phép mã nguồn mở hay không chỉ dựa vào hợp đồng và những quy định chung trong luật bản quyền, không có điều khoản chuyên biệt nào.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2020). 著作权法(2020 年修正,第五十三、五十四条). ;Tòa xử lý quyền sở hữu trí tuệ Tòa án nhân dân tối cao (2022). 涉「开源软件」著作权侵权案((2021)最高法知民终 51 号).
www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202011/t20201119_308796.htmlipc.court.gov.cn/zh-cn/news/view-3042.html15Ứng dụng chỉ thu thập thông tin cá nhân cần thiết cho nghiệp vụ, dưới 14 tuổi phải có sự đồng ý của người giám hộ, chính sách bảo mật phải viết rõ
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Chỉ thu thập thông tin cần thiết cho nghiệp vụ, dưới 14 tuổi phải có sự đồng ý của người giám hộ. Vi phạm thì trước hết bị yêu cầu sửa, ứng dụng có thể bị dừng. Không sửa thì phạt tiền dưới 100 vạn tệ, người chịu trách nhiệm phạt tiền 1 vạn đến 10 vạn tệ. Nghiêm trọng thì phạt tiền dưới 5000 vạn tệ hoặc 5% doanh thu năm trước, người chịu trách nhiệm phạt tiền 10 vạn đến 100 vạn tệ, người viết mã và làm sản phẩm cũng có thể tính là người chịu trách nhiệm.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi đưa lên, đối chiếu danh sách quyền truy cập mà ứng dụng xin với chính sách bảo mật, quyền không cần thì đừng xin. Chỗ khó là bên sản phẩm luôn muốn giữ lại thêm vài dữ liệu「có thể sau này cần dùng」
Lợi ích
Xử lý thông tin cá nhân phải có mục đích
rõ
ràng hợp lý, trực tiếp liên quan đến mục đích đó, và phải dùng cách ảnh hưởng tới quyền lợi cá nhân nhỏ nhất. Xử lý thông tin cá nhân phải có sự đồng ý của cá nhân, hoặc thuộc trường hợp quy định theo luật. Trẻ chưa đủ 14 tuổi thì bắt buộc có sự đồng ý của cha mẹ hoặc người giám hộ. Vi phạm thì cơ quan quản lý yêu cầu sửa, đưa ra cảnh cáo, tịch thu thu nhập bất hợp pháp, yêu cầu ứng dụng vi phạm tạm dừng hoặc chấm dứt dịch vụ. Không sửa thì phạt tiền dưới 100 vạn tệ, người phụ trách trực tiếp và người chịu trách nhiệm trực tiếp khác phạt tiền 1 vạn đến 10 vạn tệ. Nghiêm trọng thì phạt tiền dưới 5000 vạn tệ, hoặc dưới 5% doanh thu năm trước. Người chịu trách nhiệm phạt tiền 10 vạn đến 100 vạn tệ. Những người này còn có thể bị cấm giữ chức giám đốt, giám sát, lãnh đạo của doanh nghiệp liên quan trong một khoảng thời gian nhất định. Bán hoặc cung cấp thông tin cá nhân mà cấu thành tội phạm thì xem
mục 4 (toàn quốc)
Ghi chú
「直接责任人员」trong thực tế thường
rơi vào người viết mã và làm sản phẩm. Bộ Công nghiệp và Thông tin định kỳ công bố danh sách gỡ ứng dụng vi phạm, phần này không đối chiếu được đợt công bố cụ thể nào nên không dẫn.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2021). 个人信息保护法(第六、十三、三十一、六十六条).
www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202108/t20210820_313088.html16Trước khi website, ứng dụng lên mạng thì làm đăng ký ICP, giữ nhật ký trên 6 tháng theo yêu cầu phân cấp bảo vệ
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Đăng ký không mất tiền, đi theo quy trình của nhà cung cấp đám mây thì khoảng mấy tuần, máy chủ trong nước không đăng ký thì bị đóng trang web. Đăng ký nói không thu phí mà thật ra có thu tiền thì phạt từ 100.000 đến 1.000.000 tệ. Nhật ký phải giữ đủ 6 tháng, không chịu sửa hoặc để xảy ra hậu quả thì phạt từ 10.000 đến 100.000 tệ.
Chi phí
Đăng ký miễn phí, đi theo quy trình của nhà cung cấp đám mây thì khoảng mấy tuần. Đo kiểm phân cấp bảo vệ thì tính phí theo cấp. Phân cấp bảo vệ gọi tắt là等保, là bộ biện pháp quản lý an toàn do nhà nước phân cấp theo mức độ quan trọng của hệ thống, yêu cầu website và hệ thống thực hiện, website nhỏ thường không phải đo kiểm.
Lợi ích
Dịch vụ thông tin internet có tính thương mại thì phải xin phép, không tính thương mại thì phải đăng ký. Không có phép, không đăng ký thì không được làm. Không đăng ký thì cơ quan quản lý viễn thông buộc phải sửa, không sửa thì buộc đóng trang web. Kinh doanh không được phép thì bị tịch thu thu nhập bất hợp pháp, và phạt bằng 3 đến 5 lần thu nhập bất hợp pháp, hoặc phạt từ 100.000 đến 1.000.000 tệ. Trang chủ website không ghi số đăng ký thì phạt từ 5.000 đến 50.000 tệ. Đơn vị vận hành mạng phải theo hệ thống phân cấp bảo vệ (等保) để ra quy chế quản lý an toàn, phòng chống tấn công, lưu nhật ký mạng không dưới 6 tháng, sao lưu và mã hoá dữ liệu theo phân loại. Không thực hiện thì bị buộc phải sửa, bị cảnh cáo. Không sửa hoặc để xảy ra hậu quả thì phạt từ 10.000 đến 100.000 tệ, người phụ trách phạt từ 5.000 đến 50.000 tệ (toàn quốc)
Ghi chú
Máy chủ trong nước không đăng ký thì tên miền cơ bản không phân giải được. Đăng ký thì làm thế nào, không gắn số đăng ký bị phạt bao nhiêu, làm sao biết nhà cung cấp dịch vụ có chứng chỉ hay không, xem mục 4 ở phần 26 (đặt máy chủ trong nước thì phải đăng ký). Hai cái bẫy hay gặp: đăng ký là cá nhân không kinh doanh nhưng thực tế lại có thu tiền; đổi tên miền hoặc đổi chủ thể mà không đi làm thay đổi đăng ký. Giữ nhật ký 6 tháng vừa là nghĩa vụ vừa là tự bảo vệ, khi có sự cố thì chứng minh được việc đó không phải do mình.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (2011). 互联网信息服务管理办法(2011 年修订,第四、十九、二十二条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2025). 网络安全法(2025 年修正,2026 年 1 月 1 日施行,第二十三、六十一条;2016 年文本为第二十一、五十九条).
www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1860864.htmwww.cac.gov.cn/2025-12/29/c_1768735112911946.htm17Trước khi cung cấp dịch vụ AI tạo sinh cho công chúng, phải đánh giá an toàn và đăng ký thuật toán theo quy định, nội dung tạo ra phải gắn nhãn
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTự do cá nhânKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Dịch vụ AI tạo sinh hướng tới công chúng, có khả năng ảnh hưởng dư luận hoặc vận động người ta, thì trước khi đưa lên phải đánh giá an toàn, đăng ký thuật toán; có sửa đổi hoặc dừng thì còn phải làm thủ tục thay đổi, huỷ bỏ. Ảnh và video do mô hình tạo ra phải gắn nhãn. Công cụ nhỏ tự dùng, không mở cho công chúng thì không phải lo. Vi phạm thì bị phạt theo Luật An ninh mạng và các luật khác.
Chi phí
Không tốn tiền, nhưng phải đi quy trình của cơ quan quản lý mạng, xin xong mất một khoảng thời gian. Công cụ nhỏ do cá nhân làm, chỉ cần không mở cho công chúng thì không kích hoạt bộ quy định này
Lợi ích
Cung cấp dịch vụ trí tuệ nhân tạo tạo sinh có tính chất dư luận hoặc có khả năng vận động xã hội thì phải tiến hành đánh giá an toàn theo quy định của Nhà nước, đăng ký thuật toán theo quy định quản lý thuật toán đề xuất, cùng các thủ tục thay đổi, huỷ bỏ về sau. Tính chất dư luận hoặc khả năng vận động xã hội là khả năng ảnh hưởng tới nhận thức của công chúng, hoặc khả năng tổ chức vận động người ta. Bên cung cấp phải gắn nhãn cho nội dung do mô hình tạo ra như ảnh, video. Biện pháp này có hiệu lực từ ngày 15 tháng 8 năm 2023 (toàn quốc)
Ghi chú
Biện pháp này không tự ghi mức phạt tiền là bao nhiêu. Vi phạm thì phải quay lại Luật An ninh mạng, Luật An toàn dữ liệu, Luật Bảo vệ Thông tin cá nhân để tìm mức phạt, nên để mức B. Vụ án dân sự về nội dung do AI tạo ra xâm phạm quyền tác giả, quyền hình ảnh của người khác, phần này không đối chiếu được văn bản trên trang của Tòa án nhân dân tối cao nên không dẫn.
Nguồn
Văn phòng Quản lý mạng quốc gia (国家互联网信息办公室) và sáu cơ quan khác (2023). 生成式人工智能服务管理暂行办法(第十二、十七条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6891752.htm12. Khởi nghiệp: đừng làm mất khoản tiết kiệm của gia đình
23 / 23Phần này chỉ tính tiền và trách nhiệm pháp lý, không quy đổi ra tuổi thọ. Khi mở một cửa hàng hay lập một công ty, bước nào có thể khiến tiền của bạn, tiền trong nhà và tiền của người phối ngẫu cùng mất đi? Luật quy định thế nào, có tách ra trước được không? Những mục dễ làm mất vốn của cả nhà nhất lại dễ tránh nhất thì đặt trước. Vì vậy các mục phải ký giấy tờ nằm trước, các cách phải tự làm theo nằm sau. Mục nào chỉ dựa vào kinh nghiệm, không có tài liệu chống đỡ, đánh dấu mức C.
1Chỉ dùng số tiền mà lỡ mất trắng vẫn chịu được để khởi nghiệp, không đụng vốn của cả nhà, không vay tiền để mở hàng
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Nợ của một hộ kinh doanh cá thể thì phải lấy tiền và tài sản đứng tên bạn để trả. Không phân biệt được là cả nhà cùng làm hay không, thì lấy tài sản của cả nhà. Lập công ty cũng không chắc an toàn: khi công ty không trả nổi nợ, phần vốn bạn đã cam kết góp mà chưa đến hạn sẽ bị yêu cầu góp sớm. Cho nên góp bao nhiêu thì căn cứ vào「lỡ mất trắng vẫn còn trả góp, khám bệnh」.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi bắt đầu, hãy tự đặt cho mình một con số: mất trắng số tiền đó cũng không ảnh hưởng tiền trả góp, nuôi con hay khám bệnh. Vượt quá con số đó thì không đầu tư. Tiền của người nhà và tiền vay mượn không tính vào con số đó. Khó nhất là lúc công việc có dấu hiệu lên, nhịn không thêm tiền vào nữa.
Lợi ích
Lỗ không chỉ là mất tiền. Nợ của một hộ kinh doanh cá thể, nếu việc kinh doanh do một mình bạn làm, thì lấy tiền và tài sản đứng tên bạn trả (chịu trách nhiệm bằng tài sản cá nhân). Nếu cả nhà cùng làm, hoặc không phân biệt được ai làm, thì lấy tiền và tài sản của cả nhà trả (chịu trách nhiệm bằng tài sản gia đình). Nợ có chữ ký của cả hai vợ chồng là nợ chung, hai người cùng trả. Một bên có đồng ý sau đó cũng được tính là. Một bên vay tiền dưới tên mình, chỉ cần chủ nợ chứng minh được số tiền đó dùng vào việc kinh doanh hai vợ chồng cùng làm, thì hai người vẫn cùng trả. Về phía công ty cũng có một quy tắc: khi công ty không trả được nợ đến hạn, chủ nợ có thể yêu cầu cổ phần đã cam kết góp trong vốn đăng ký mà chưa đến hạn nộp (vốn góp được cam kết, 认缴出资) góp sớm (toàn quốc)
Ghi chú
「亏得起」 nghĩa là: mất trắng số tiền đó, bạn cũng không phải bán nhà, không phải vay tiền người thân để lấp lỗ hổng. Có bao nhiêu doanh nghiệp sống sót, trung bình sống được mấy năm, loại thống kê chính thức đó lần này không tìm được bản gốc để đối chiếu trên trang Cục Thống kê Quốc gia và Cục Quản lý thị trường quốc gia. Vì vậy phần chính văn không ghi con số, chỉ ghi hậu quả pháp lý, để ở mức B.
Nguồn · 2 nguồn
- Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(第五十六、一千零六十四条). www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml
- Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2023). Luật Công ty, 公司法(2023 年修订,第四十七、五十四条). www.gov.cn/yaowen/liebiao/202312/content_6923395.htm
2Đừng ký bảo đảm cá nhân cho khoản vay của công ty, người phối ngẫu càng đừng ký theo
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Cái bạn ký là「bảo đảm liên đới」: công ty không trả được, chủ nợ có thể bỏ qua công ty và đòi thẳng bạn. Ghi「bảo đảm chung」thì chủ nợ phải kiện công ty ra tòa hoặc trọng tài trước, bán xong tài sản công ty còn thiếu bao nhiêu thì mới đến phần bạn. Người phối ngẫu cùng ký, tài sản của hai nhà cùng mất, chữ「hữu hạn」của công ty hữu hạn không còn tác dụng với bạn.
Chi phí
Không tốn tiền. Khi ngân hàng, nhà cung cấp hay chủ nhà bảo bạn ký「bảo đảm liên đới cá nhân của cổ phân」hoặc đòi「chữ ký của người phối ngẫu」, hãy dừng lại. Ký trang đó có nghĩa là bạn tự tay trao đi lớp bảo vệ「nợ của công ty không tìm đến cá nhân」(từ bỏ trách nhiệm hữu hạn). Không ký được thì đừng ký. Bắt buộc phải ký thì chỉ ký「bảo đảm chung」, và ghi
rõ số tiền nhiều nhất bạn bảo đảm. Khó nhất là bên kia hay nói「không ký thì không cho vay」, bạn phải chịu được.
Lợi ích
Câu chữ trên giấy bảo đảm nghĩa là「người nợ không trả, bạn trả thay」. Ghi「bảo đảm liên đới」thì chủ nợ không cần tìm công ty, có thể đến tận nhà bạn đòi. Ghi「bảo đảm chung」thì chủ nợ phải kiện công ty hoặc trọng tại trước,
rồi mới xin tòa thi hành án cưỡng chế bán tài sản công ty trừ nợ. Bán xong còn thiếu bao nhiêu thì bạn mới phải bù. Nợ có chữ ký của cả hai vợ chồng là nợ chung, hai người cùng trả. Một bên có đồng ý sau đó cũng được tính là. Người phối ngẫu đã ký thì tài sản của hai nhà cùng mất (toàn quốc, có hiệu lực từ năm 2021)
Ghi chú
Ngân hàng cho vay doanh nghiệp nhỏ và siêu nhỏ gần như lúc nào cũng bắt cổ phân công ty ký bảo đảm liên đới. Vẫn vay được như thường, chỉ là trước khi ký phải hiểu
rõ trang đó trao đi cái gì,
rồi giữ số tiền bảo đảm trong mức「lỡ mất trắng」của
mục 1 (chỉ dùng số tiền mà lỡ mất trắng vẫn chịu được để khởi nghiệp). Quy tắc chung về phiếu vay và giấy bảo đảm, xem
mục 18 ở phần 8.
Nguồn
Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(第六百八十一、六百八十七、六百八十八、一千零六十四条).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml3Chọn đúng loại hình kinh doanh trước khi mở hàng: hộ cá thể và cổ phần công chung phải trả đến cùng, chỉ công ty hữu hạn mới「hữu hạn」
# Hiệu quả CaoMức ATiềnTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Hộ cá thể và cổ phần công chung phải trả đến cùng, nợ bao nhiêu trả bấy nhiêu. Cổ phân của công ty hữu hạn chỉ phải đến mức số tiền đã cam kết lúc đăng ký. Nhưng cam kết bao nhiêu thì trong 5 năm phải thật sự đưa ra bấy nhiêu: điền 1.000.000 tệ là có thể nợ 1.000.000 tệ. Dùng chung sổ sách của công ty và của nhà thì chữ「hữu hạn」cũng mất hiệu lực.
Chi phí
Đăng ký làm online trên cổng dịch vụ công của địa phương, mỗi lần mất mấy tiếng. Sau khi lập công ty hữu hạn thì hằng tháng phải làm sổ sách và kê khai thuế, đây là khoản chi phí lâu dài: tự làm thì tốn thời gian, thuê người làm thay thì tốn tiền, giá ở mỗi nơi khác nhau.
Lợi ích
Nợ của một hộ kinh doanh cá thể phải lấy tiền và tài sản của cá nhân trả, hoặc lấy tiền và tài sản của cả nhà trả. Cổ phần công chung trong doanh nghiệp hợp tác thông thường chịu trách nhiệm liên đới không giới hạn đối với nợ của công ty hợp tác. Nghĩa là nợ bao nhiêu trả bấy nhiêu, chưa trả hết thì chưa xong. Chủ nợ còn có thể bám vào đúng một người, đòi người đó trả toàn bộ. Công ty hợp tác hữu hạn thì khác: cổ phần hữu hạn bên trong chỉ phải đến mức số tiền mình cam kết góp (以认缴出资为限). Cổ phân của công ty trách nhiệm hữu hạn cũng chỉ phải đến mức số tiền mình cam kết góp (以认缴出资额为限). Nhưng chữ「hữu hạn」mất hiệu lực trong ba trường hợp. Một là số tiền cam kết phải thật sự góp đủ trong 5 năm kể từ ngày công ty thành lập, và khi công ty không trả được nợ đến hạn thì chủ nợ có thể yêu cầu góp sớm. Hai là số tiền đã góp vào
rồi lại
rút ra (抽逃出资) thì phải hoàn lại. Ba là lấy công ty làm vỏ để trốn nợ. Công ty chỉ có một cổ phân, lại không chứng minh được tiền của công ty và tiền của bạn là hai khoản riêng biệt, cũng tính vào trường hợp thứ ba. Dưới hai cách làm này, nợ của công ty bạn cũng phải trả cùng (chịu trách nhiệm liên đới, 承担连带责任)(toàn quốc, có hiệu lực từ tháng 7 năm 2024)
Ghi chú
Điều kiện của chữ「hữu hạn」là công và tư phải phân minh: tài khoản công ty và tài khoản cá nhân không dùng chung, không dùng tiền công ty trả chi phí trong nhà, sổ sách giữ đầy đủ. Vốn đăng ký đừng điền số lớn cho đẹp mắt. Cam kết góp bao nhiêu thì trong 5 năm phải thật sự đưa ra bấy nhiêu. Điền 1.000.000 tệ là tạo ra một khoản nợ tiềm tàng 1.000.000 tệ.
Nguồn · 3 nguồn
- Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(第五十六条). www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml
- Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2006). Luật Doanh nghiệp hợp tác, 合伙企业法(2006 年修订,第二条). www.gov.cn/gongbao/content/2006/content_413955.htm
- Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2023). Luật Công ty, 公司法(2023 年修订,第四、二十三、四十七、五十三、五十四条). www.gov.cn/yaowen/liebiao/202312/content_6923395.htm
4Đừng làm cổ phân danh nghĩa, đừng giữ cổ phần thay người khác
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Tên bạn ghi trong sổ đăng ký thì về mặt pháp luật bạn là cổ phân. Số tiền cam kết góp lúc đăng ký phải góp đúng hạn, không góp nổi thì ngoài bù số thiếu còn phải bồi thường thiệt hại cho công ty. Khi lập công ty mà cổ phân khác không thật sự đưa tiền vào, thiếu bao nhiêu bạn cũng phải trả bấy nhiêu. Người khác làm ăn, nợ lại ghi tên bạn.
Chi phí
Không tốn tiền. Có người nói「cho mượn giấy tờ tùy thân để làm cổ phân」hay「cổ phần tạm đứng tên bạn」, từ chối hết.
Lợi ích
Cổ phân ghi trong sổ đăng ký chính là cổ phân về mặt pháp luật. Bạn phải góp đủ số tiền đã cam kết, không thiếu một xu, theo thời hạn điều lệ công ty quy định (góp đầy đủ vốn góp được cam kết, 足额缴纳认缴出资). Không góp đúng hạn thì ngoài bù số thiếu còn phải bồi thường thiệt hại cho công ty. Khi lập công ty mà có cổ phân không thật sự đưa tiền vào, các cổ phân khác có mặt lúc lập công ty cùng chia số thiếu đó (chịu trách nhiệm liên đới, 承担连带责任). Khi công ty không trả được nợ đến hạn, chủ nợ có thể yêu cầu góp sớm số tiền chưa đến hạn. Người thật sự làm ăn không có trong sổ đăng ký, mà nợ lại ghi tên bạn (toàn quốc, có hiệu lực từ tháng 7 năm 2024)
Ghi chú
Giữa cổ phân danh nghĩa và người thật sự bỏ tiền, thỏa thuận giữ hộ có hiệu lực nếu không
rơi vào lý do vô hiệu. Nhưng người thật sự bỏ tiền muốn đổi tên đăng ký sang mình thì phải được hơn một nửa cổ phân khác đồng ý. Người đứng tên danh nghĩa bán hoặc thế chấp cổ phần thì tòa xử lý theo quy định thiện chí của Bộ luật Dân sự. Bên mua không biết, giá hợp lý, đã làm thủ tục đăng ký thì người bỏ tiền không lấy lại được cổ phần, chỉ có thể đòi người đứng tên danh nghĩa bồi thường. Tháng 9 năm 2025 đã có bản dự thảo giải thích mới thay cho bản giải thích tư pháp này, bản chính thức có hiệu lực thì toàn văn bị bãi bỏ, lấy bản sửa đổi năm 2020 còn hiệu lực tính đến tháng 9 năm 2026 làm chuẩn. Rủi ro làm đại diện pháp lý danh nghĩa, xem
mục 28 ở phần 8.
Nguồn · 5 nguồn
- Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2023). Luật Công ty, 公司法(2023 年修订,第四十七、四十九、五十、五十四条). www.gov.cn/yaowen/liebiao/202312/content_6923395.htm
- Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2020 修正). 关于适用《中华人民共和国公司法》若干问题的规定(三)(法释〔2011〕3 号,2014 年法释〔2014〕2 号、2020 年法释〔2020〕18 号两次修正,第二十四、二十五条):「如无法律规定的无效情形,人民法院应当认定该合同有效」「实际出资人未经公司其他股东半数以上同意,请求公司变更股东……人民法院不予支持」「名义股东处分股权造成实际出资人损失,实际出资人请求名义股东承担赔偿责任的,人民法院应予支持」— Nói thẳng: hợp đồng có hiệu lực trừ khi luật có lý do vô hiệu
- yêu cầu đổi đăng ký cổ phân mà không được hơn một nửa cổ phân khác đồng ý thì tòa không hỗ trợ
- cổ phân danh nghĩa chuyển nhượng cổ phần gây thiệt hại cho nhà đầu tư thật thì tòa hỗ trợ yêu cầu bồi thường của nhà đầu tư thật với cổ phân danh nghĩa. (Cơ sở dữ liệu luật và quy định quốc gia, 国家法律法规数据库)flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181799def980179ac07a9ca117c
- Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2025). 关于适用《中华人民共和国公司法》若干问题的解释(征求意见稿)第九十条. www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/477881.html
5Trước khi nhượng quyền, kiểm tra hồ sơ đăng ký ở Bộ Thương mại, lấy bản công bố bằng văn bản, ghi「thời gian cân nhắc」vào hợp đồng
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Theo quy định, bên thương hiệu phải tự mở 2 cửa hàng trực tiếp và vận hành đủ 1 năm, sau khi ký còn phải đăng ký với cơ quan thương mại trong 15 ngày. Trước khi ký, bên đó phải đưa cho bạn văn bản giấy trình bày 12 nội dung, gồm phí nhượng quyền, tiền bảo đảm hoàn lại thế nào, các cửa hàng hiện có có lãi hay không. Không tra được hồ sơ đăng ký, không chịu đưa hồ sơ, đòi nộp tiền mới cho xem hợp đồng thì đi luôn.
Chi phí
Không tốn tiền. Vào website「商业特许经营信息管理系统」của Bộ Thương mại, kiểm tra bên thương hiệu đã đăng ký hay chưa. Yêu cầu bên kia viết ra giấy tờ tất cả những điều phải nói trước khi ký, đưa bạn cùng bản hợp đồng. Mất mấy tiếng là xong.
Lợi ích
Quy định yêu cầu bên thương hiệu (trong quy định gọi là bên nhượng quyền, 特许人) phải có ít nhất 2 cửa hàng trực tiếp do chính mình mở và tự vận hành, vận hành trên 1 năm. Tính từ ngày ký hợp đồng nhượng quyền đầu tiên, trong 15 ngày bên đó phải đăng ký với cơ quan quản lý thương mại có thẩm quyền. Không đăng ký thì phạt từ 1 vạn đến 5 vạn tệ. Quá hạn vẫn không đăng ký thì phạt từ 5 vạn đến 10 vạn tệ và phải công bố ra bên ngoài. Trước khi ký, bên đó phải đưa cho bạn văn bản giấy trình bày tất cả những điều phải nói, tổng cộng 12 nội dung. Trong đó có phí nhượng quyền thu theo những dạng nào, mỗi dạng bao nhiêu tiền; tiền bảo đảm được hoàn lại trong trường hợp nào; hiện có bao nhiêu cửa hàng nhượng quyền, kinh doanh ra sao. Còn có bản tóm tắt báo cáo kiểm toán đã kiểm tra sổ sách trong 2 năm gần nhất, và các vụ kiện, trọng tài trong 5 năm gần nhất. Hợp đồng còn phải ghi
rõ trong một khoảng thời gian sau khi ký, bên nhượng quyền có thể tự một mình quyết định
rút lui (đơn phương chấm dứt, 单方解除). Bên thương hiệu giấu không nói, hoặc đưa thông tin giả, thì bên nhượng quyền có thể chấm dứt hợp đồng (toàn quốc, có hiệu lực từ tháng 5 năm 2007)
Ghi chú
Không tra được hồ sơ đăng ký, không chịu đưa hồ sơ công bố, đòi nộp tiền mới cho xem hợp đồng thì đi luôn.「Thời gian cân nhắc」là số ngày sau khi ký vẫn có thể tự một mình quyết định
rút lui. Số ngày do hợp đồng quy định, nghị định chỉ nói「một khoảng thời gian nhất định」, nên khi ký hãy yêu cầu ghi
rõ số ngày vào. Với những chỗ bên thương hiệu công bố như「lượng bán trung bình, lợi nhuận gộp và lợi nhuận thuần của các cửa hàng nhượng quyền hiện có」, phải hỏi con số lấy từ đâu, quy chế bắt bên thương hiệu nêu nguồn số liệu.
Nguồn · 3 nguồn
- Hội đồng Nhà nước (国务院) (2007). 商业特许经营管理条例(国务院令第 485 号,第七、八、十二、二十二、二十三、二十五条). www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_4179.htm
- Bộ Thương mại (商务部) (2012). 商业特许经营信息披露管理办法(商务部令 2012 年第 2 号,第五、九条). www.gov.cn/gongbao/content/2012/content_2177025.htm
- Bộ Thương mại (商务部). 商业特许经营信息管理系统. txjy.syggs.mofcom.gov.cn
6Trước khi đăng ký, chốt tên, địa điểm kinh doanh, phạm vi kinh doanh và vốn đăng ký, đủ hồ sơ thì lấy được giấy phép ngay tại chỗ
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Bản thân việc đăng ký không tốn tiền, phí đăng ký đã ngừng thu từ năm 2015. Hồ sơ phải nộp chỉ có năm loại: đơn xin, giấy tờ chứng minh thân phận hoặc tư cách, giấy tờ về địa điểm kinh doanh, điều lệ hoặc hợp đồng thành lập (hộ cá thể không phải nộp), cộng với những gì quy định pháp luật nêu thêm. Đủ hồ sơ thì cấp giấy phép ngay tại chỗ, không cấp được ngay thì xong trong 3 ngày làm việc. Khoản tiền bị thu phần lớn là phí chạy việc của bên làm thay.
Chi phí
Bước đăng ký không tốn tiền. Phí đăng ký doanh nghiệp và hộ kinh doanh cá thể đã ngừng thu từ ngày 1 tháng 1 năm 2015. Tự làm trên cổng dịch vụ công của địa phương, hoặc đến trung tâm một cửa, mỗi lần vài tiếng. Khắc con dấu, thuê người làm kế toán thay, thuê một địa chỉ đăng ký (quản lý địa chỉ) là mua dịch vụ ngoài thị trường, không phải khoản thu của nhà nước.
Lợi ích
Quy định ghi
rõ hồ sơ phải nộp là năm loại.「(một) đơn xin」.「(hai) giấy tờ chứng minh tư cách của người xin, giấy tờ chứng minh thân phận của cá nhân」.「(ba) giấy tờ liên quan đến nơi ở hoặc địa điểm kinh doanh chính」.「(bốn) điều lệ của công ty, pháp nhân không phải công ty, hợp tác xã nông nghiệp của nông dân (liên kết), hoặc hợp đồng thành lập của doanh nghiệp hợp tác」.「(năm) các tài liệu khác mà pháp luật, quy định hành chính và cơ quan quản lý thị trường của Quốc vụ viện quy định phải nộp」. Nói thẳng ra: một đơn xin; một giấy chứng minh bạn là ai hoặc có tư cách làm việc này; một giấy chứng minh cửa hàng hay văn phòng là của bạn dùng; điều lệ hoặc hợp đồng thành lập; cộng với những gì quy định pháp luật nêu thêm. Công ty còn phải nộp giấy tờ bổ nhiệm và giấy tờ chứng minh thân phận của người đại diện theo pháp luật, giám đốc, giám sát và cán bộ quản lý cấp cao. Hộ cá thể không phải nộp điều lệ. Tên「do người xin tự khai theo luật」, tự nghĩ, tự khai. Vốn đăng ký「áp dụng chế độ đăng ký theo cam kết」, trước hết ghi số tiền cam kết góp, không phải nộp ngay tại chỗ. Phạm vi kinh doanh chọn trong danh mục cơ quan đăng ký công khai. Hồ sơ đầy đủ, đúng thể thức thì「được xác nhận và đăng ký ngay tại chỗ」. Không xong được ngay thì xong trong「3 ngày làm việc」, vụ phức tạp thì thêm 3 ngày làm việc.「Ngày ký giấy phép là ngày thành lập của chủ thể kinh doanh」: ngày in trên giấy phép chính là ngày công ty hay cửa hàng được thành lập (toàn quốc, từ tháng 3 năm 2022)
Ghi chú
Bản thân việc đăng ký không thu phí, khoản bị thu phần lớn là phí chạy việc của bên làm thay. Giá khắc con dấu do thị trường quyết định. Văn phòng Quốc vụ viện ra lệnh「严禁指定公章制作单位制作公章」, nên có người nói「bắt buộc phải đến chỗ được chỉ định để khắc con dấu」thì bạn không cần phải nghe. Vốn đăng ký điền bao nhiêu không ảnh hưởng tới mặt tiền, chỉ quyết định giới hạn trách nhiệm của bạn, và phải nộp đủ trong 5 năm, xem mục 3 của phần này (chọn đúng loại chủ thể trước khi khai trương). Phạm vi kinh doanh có mục cần giấy phép thì chưa có giấy thì không được khai trương, xem mục 7 của phần này (ngành cần giấy phép).
Nguồn · 3 nguồn
- Quốc vụ viện (国务院) (2021). Quy định về đăng ký chủ thể kinh doanh(市场主体登记管理条例)(国务院令第 746 号,第十、十三、十四、十六、十九、二十一条). www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5636139.htm
- Cục Quản lý thị trường quốc gia (市场监管总局) (2022). Quy tắc chi tiết về thi hành Quy định đăng ký chủ thể kinh doanh(市场监管总局令第 52 号,第十二、二十五、二十六条). www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/02/content_5676403.htm
- Bộ Tài chính, Ủy ban Cải cách và Phát triển quốc gia (财政部、国家发展改革委) (2014). Thông báo về việc bãi bỏ, dừng thu và miễn thu một loạt khoản thu dịch vụ hành chính công(财税〔2014〕101 号,附件 1). www.gov.cn/zhengce/2014-12/23/content_5023513.htm
7Ngành cần giấy phép thì chưa có giấy thì không khai trương
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Không có giấy mà khai trương thì nhẹ là bị buộc dừng kinh doanh, thu giữ toàn bộ số tiền đã thu, kèm phạt dưới 1 vạn tệ. Nếu bán hàng độc quyền, độc bán, hoặc thuộc các loại chứng khoán, hợp đồng tương lai, bảo hiểm, thanh toán và quyết toán vốn, tình tiết nặng thì cấu thành tội kinh doanh phi pháp, phạt tù từ 5 năm trở xuống. Trang trí xong mới xin giấy, trước khi giấy về đã mở bán thử, là chỗ vấp nhiều nhất.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi khai trương, tra
rõ ngành bạn định làm có phải xin giấy phép không. Làm ăn uống, bán thực phẩm thì phải xin giấy phép kinh doanh thực phẩm. Chỉ bán thực phẩm đóng gói sẵn do người khác làm thì không cần giấy phép, chuyển sang kê khai. Có giấy
rồi hãy mở cửa kinh doanh.
Lợi ích
Kinh doanh mà mở cửa khi chưa có giấy phép thì do bộ phận mà pháp luật chỉ định xử lý. Kinh doanh không có giấy phép mà pháp luật không ghi
rõ phạt thế nào thì bị buộc dừng lại, thu giữ số tiền đã thu (thu nhập bất hợp pháp),
rồi phạt dưới 1 vạn tệ. Còn một mức nặng hơn. Kinh doanh hàng hoặc dịch vụ pháp luật quy định phải độc quyền, độc bán hoặc hạn chế buôn bán mà chưa được phép. Làm những việc chứng khoán, hợp đồng tương lai, bảo hiểm, thanh toán và quyết toán vốn mà chưa được phê duyệt. Hai trường hợp này, tình tiết nặng thì cấu thành tội kinh doanh phi pháp. Phạt tù từ 5 năm trở xuống hoặc phạt tù ngắn hạn (giam giữ ngắn), kèm phạt tiền bằng 1 đến 5 lần số tiền đã thu. Tình tiết đặc biệt nặng thì phạt tù từ 5 năm trở lên (toàn quốc)
Ghi chú
Điều kiện cấp giấy phép trong các lĩnh vực tài chính, y tế, giáo dục đào tạo có luật riêng, mục này chỉ đối chiếu quy tắc xử lý chung và điều khoản của Bộ luật Hình sự. Cửa hàng trà sữa, quán ăn nhỏ thuộc dịch vụ ăn uống, phải xin giấy phép kinh doanh thực phẩm. Trang trí xong mới xin giấy, trước khi giấy về đã mở bán thử, là chỗ vấp thường gặp. Ngành thực phẩm chia làm mấy bậc, bán thịt rau tươi có phải xin giấy không, xem mục 8 (làm thực phẩm thì xem trước mình ở bậc nào).
Nguồn
Quốc vụ viện (国务院) (2017). Biện pháp xử lý kinh doanh không phép không giấy phép(无证无照经营查处办法)(国务院令第 684 号,第五、六、十三条). ;Cục Quản lý thị trường quốc gia (市场监管总局) (2023). Biện pháp quản lý giấy phép và kê khai kinh doanh thực phẩm(市场监管总局令第 78 号,第四条). ;Đại biểu Quốc hội (全国人大) (1997). Bộ luật Hình sự(第二百二十五条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2017-08/23/content_5219861.htmwww.gov.cn/gongbao/2023/issue_10606/202307/content_6894763.htmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml8Làm thực phẩm thì xem trước mình ở bậc nào: sản xuất và ăn uống phải có giấy phép, chỉ bán đóng gói sẵn thì kê khai, bán thịt rau tươi không cần giấy
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Tự làm đồ rồi đem bán, như quán ăn nhỏ, đồ ủ muối, bánh nướng, rau củ muối tự làm, đều phải xin giấy phép. Chỉ bán thực phẩm đóng gói sẵn do người khác làm thì không cần giấy phép, chỉ cần kê khai với cơ quan quản lý thị trường từ cấp huyện trở lên. Bán thịt tươi, rau củ thì không cần giấy. Không có giấy mà làm thì mức phạt thấp nhất cũng từ 5 vạn đến 10 vạn tệ, còn cao hơn vốn của đa số nghề nhỏ.
Chi phí
Bản thân giấy phép không thu tiền. Nhưng cơ sở và thiết bị phải đạt, kiểm tra thực tế cộng với thủ tục xin giấy mất mấy tuần. Bán thịt thì còn phải giữ giấy kiểm dịch và giấy xác nhận chất lượng thịt cho từng lô.
Lợi ích
Luật An toàn thực phẩm: làm ăn thực phẩm phải có giấy phép trước. Tự sản xuất thực phẩm, bán thực phẩm, làm ăn uống, đều phải có giấy phép theo luật.「Nhưng bán nông sản thực phẩm và chỉ bán thực phẩm đóng gói sẵn thì không cần giấy phép. Chỉ bán thực phẩm đóng gói sẵn thì phải kê khai với cơ quan quản lý, giám sát an toàn thực phẩm của chính quyền nhân dân địa phương từ cấp huyện trở lên」. Nông sản thực phẩm là thịt tươi, rau củ, loại chưa qua chế biến. Thực phẩm đóng gói sẵn là hàng người khác làm xong, bán kèm cả bao bì.「Quy tắc cụ thể về quản lý xưởng sản xuất, chế biến thực phẩm nhỏ và rong quán thực phẩm do tỉnh, khu tự trị, thành phố trực thuộc trung ương quy định」, hai loại này do từng tỉnh tự đặt quy tắc. Làm ăn thực phẩm mà chưa có giấy phép thì tịch thu toàn bộ số tiền đã thu, thực phẩm, công cụ, thiết bị, nguyên liệu. Lô hàng này tính theo giá bán mà tổng số tiền (giá trị lô hàng) dưới 1 vạn tệ thì phạt thêm từ 5 vạn đến 10 vạn tệ. Giá trị lô hàng từ 1 vạn tệ trở lên thì phạt từ 10 lần đến 20 lần giá trị lô hàng. Quy định về giết lợn: lợn chỉ được giết ở nhà máy giết lợn do nhà nước chỉ định, kiểm dịch tập trung.「Ngoài nông thôn, cá nhân tự giết ăn tại nhà thì không áp dụng giết lợn tại điểm cố định, ngoài ra mọi tổ chức và cá nhân không được giết lợn nếu chưa qua điểm giết cố định」.「Các tổ chức, cá nhân kinh doanh sản phẩm lợn, sản xuất chế biến thực phẩm thịt, cũng như đơn vị kinh doanh ăn uống và đơn vị ăn uống tập thể, khi sản xuất kinh doanh sản phẩm lợn đều phải dùng sản phẩm lợn từ nhà máy giết lợn tại điểm cố định đã qua kiểm dịch và kiểm nghiệm chất lượng thịt」. Nên thịt lợn bạn bán và dùng đều phải từ nhà máy giết được chỉ định, phải qua cả kiểm dịch lẫn kiểm nghiệm chất lượng thịt. Tự giết lợn ở nơi không phải nhà máy được chỉ định thì bị buộc đóng cửa, tịch thu lợn, công cụ thiết bị giết mổ và số tiền đã thu, mức phạt y như bậc không có giấy mà làm thực phẩm ở trên. Luật Phòng chống dịch bệnh động vật: sản phẩm động vật bán và vận chuyển phải mang theo giấy kiểm dịch và dấu kiểm dịch. Không mang thì bị buộc sửa,
rồi phạt không quá một lần giá trị lô hàng tương đương hàng đạt chuẩn cùng loại. Giải thích tư pháp: thực phẩm do xưởng nhỏ và rong quán làm, bán không đúng tiêu chuẩn an toàn thực phẩm, người mua yêu cầu bồi thường gấp mười (bồi thường mang tính
răn đe, tức ngoài trả lại tiền còn phải bồi thêm khoản đó), tòa án phải hỗ trợ (toàn quốc)
Ghi chú
Ngưỡng của xưởng nhỏ, nhà hàng nhỏ, rong quán thực phẩm do từng tỉnh đặt, mục này không ghi số cụ thể. Vào trang Cục Quản lý thị trường tỉnh bạn, tìm「食品小作坊小餐饮小摊贩管理条例」, xem bản của địa phương. Bán thực phẩm tự làm trên mạng không phải vì「trên mạng」mà thiếu một giấy phép, chỗ nào cần giấy phép thì vẫn phải có. Ngoài giấy phép ra còn có quy tắc chung của phần này: chủ thể và giấy phép xem ở mục 6 của phần này (chốt tên, địa điểm, phạm vi kinh doanh trước khi đăng ký), ngành khác có cần giấy phép không xem ở mục 7 của phần này (ngành cần giấy phép). Người mua có thể đòi bồi thường bao nhiêu xem ở mục 31 ở phần 5 (bồi thường gấp mười cho thực phẩm).
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2025, sửa đổi lần thứ ba). Luật An toàn thực phẩm(食品安全法)(第三十五、三十六、一百二十二条). ;Quốc vụ viện (国务院) (2021). Quy định về quản lý giết lợn(生猪屠宰管理条例)(国务院令第 742 号,第二、二十三、三十一条). ;Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2021, sửa đổi). Luật Phòng chống dịch bệnh động vật(动物防疫法)(第五十一、一百条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2024). Giải thích về một số vấn đề pháp lý khi xét các vụ án tranh chấp về bồi thường mang tính
răn đe trong lĩnh vực dược phẩm và thực phẩm(法释〔2024〕9 号,第四条).
flk.npc.gov.cn/detail?id=7b5a76d0461745a08d3f964916b87ef3www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-07/22/content_5626534.htmflk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080817703add2017737395a973e31gongbao.court.gov.cn/Details/bf531a70471f10d377788f28d3d8f8.html9Đóng túi để bán thì là thực phẩm đóng gói sẵn: trên nhãn, ngày sản xuất, hạn sử dụng, bảng thành phần thiếu mục nào cũng không được
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Thực phẩm đóng vào bao bì rồi bán thì theo pháp luật gọi là thực phẩm đóng gói sẵn, trên bao bì phải có nhãn, và có chín mục bắt buộc phải ghi, trong đó có cả ngày sản xuất và hạn sử dụng. Thực phẩm bán lẻ cũng phải ghi tên, ngày, tên và địa chỉ người bán. Mục bắt buộc mà không ghi thì lô hàng dưới 1 vạn tệ phạt 5000 đến 5 vạn tệ, đủ 1 vạn thì phạt gấp 5 đến 10 lần giá trị lô hàng.
Chi phí
In nhãn mỗi nhãn vài xu đến vài chục xu. Mỗi lô đều phải điền đúng ngày và thành phần, tốn một chút thời gian.
Lợi ích
Luật An toàn thực phẩm: thực phẩm đóng gói sẵn (thực phẩm đóng vào bao bì
rồi bán) phải có nhãn trên bao bì. Nhãn phải ghi tên, quy cách, khối lượng tịnh, ngày sản xuất, thành phần hoặc bảng thành phần, tên, địa chỉ, cách liên hệ của nhà sản xuất, hạn sử dụng. Còn có mã tiêu chuẩn sản phẩm, điều kiện bảo quản, tên chung trong tiêu chuẩn quốc gia của phụ gia thực phẩm dùng trong sản phẩm, số giấy phép sản xuất. Pháp luật hoặc tiêu chuẩn an toàn thực phẩm có yêu cầu ghi thêm thì cũng phải ghi. Thực phẩm bán lẻ là thực phẩm không đóng túi, cân theo nhu cầu. Bán thực phẩm bán lẻ thì trên dụng cụ chứa và bao bì ngoài cũng phải ghi: tên thực phẩm, ngày sản xuất hoặc lô sản xuất, hạn sử dụng, tên, địa chỉ, cách liên hệ của nhà sản xuất, kinh doanh. Thực phẩm đóng gói sẵn do mình làm, bán mà không có nhãn, hoặc nhãn, hướng dẫn không đúng quy định của luật này thì tịch thu số tiền đã thu và cả thực phẩm. Lô hàng này tính theo giá bán mà tổng số tiền (giá trị lô hàng) dưới một vạn tệ thì phạt thêm từ 5000 tệ đến 5 vạn tệ. Giá trị lô hàng từ một vạn tệ trở lên thì phạt từ 5 lần đến 10 lần giá trị lô hàng. Tình tiết nặng thì bị buộc dừng sản xuất, dừng kinh doanh cho đến khi thu hồi giấy phép. Nhãn, hướng dẫn chỉ có lỗi nhỏ (khiếm khuyết), không ảnh hưởng an toàn thực phẩm cũng không khiến người tiêu dùng hiểu nhầm thì trước hết buộc sửa, không sửa mới phạt dưới 2000 tệ. Bản《Quy tắc chung nhãn thực phẩm đóng gói sẵn》mới mang số GB 7718-2025, ban hành ngày 16 tháng 3 năm 2025, áp dụng từ ngày 16 tháng 3 năm 2027, giữa hai mốc có hai năm chuyển tiếp. Nó yêu cầu bố trí khu vực riêng trên bao bì, đồng thời trình bày ngày sản xuất và ngày hết hạn sử dụng. Ngày phải dùng chữ và màu có độ tương phản cao, dễ đọc, và xếp theo thứ tự năm-tháng-ngày (toàn quốc)
Ghi chú
Lỗi nhãn chia làm hai loại, phạt bao nhiêu, bồi thường bao nhiêu đều theo cách chia này. Một là lỗi nhỏ, như chính tả, cỡ chữ không quy chuẩn, không ảnh hưởng an toàn thực phẩm cũng không khiến người ta hiểu nhầm. Loại này cơ quan quản lý thị trường chỉ yêu cầu sửa, không sửa mới phạt dưới 2000 tệ, người mua cũng không đòi được bồi thường gấp mười. Loại kia là thiếu mục bắt buộc, như bỏ ngày sản xuất, hạn sử dụng. Giải thích tư pháp nói
rõ đây không tính là lỗi nhỏ: phạt tiền tính theo giá trị lô hàng, dưới 1 vạn tệ thì phạt 5000 tệ đến 5 vạn tệ, từ 1 vạn tệ trở lên thì phạt gấp 5 đến 10 lần giá trị lô hàng. Người mua còn có thể đòi bạn bồi thường gấp mười giá thực phẩm, dưới 1000 tệ thì tính bằng 1000 tệ (xem
mục 31 ở phần 5, bồi thường gấp mười cho thực phẩm). Yêu cầu chi tiết từng điều của GB 7718-2025, mục này mới chỉ đối chiếu được ngày và cách trình bày trong thông báo và bài giải thích chính thức, thể thức cụ thể theo nguyên văn tiêu chuẩn.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2025, sửa đổi lần thứ ba). Luật An toàn thực phẩm(食品安全法)(第六十七、六十八、一百二十五条). ;Ủy ban Quốc gia Y tế, Cục Quản lý thị trường quốc gia (国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局) (2025). Thông báo công bố《Quy tắc chung nhãn thực phẩm đóng gói sẵn》(GB 7718-2025) cùng 50 tiêu chuẩn an toàn thực phẩm và 9 văn bản sửa đổi(2025 年第 2 号). (Ủy ban Y tế thành phố Lạc Sa trích lại toàn văn thông báo);Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2024). Giải thích về một số vấn đề pháp lý khi xét các vụ án tranh chấp về bồi thường mang tính
răn đe trong lĩnh vực dược phẩm và thực phẩm(法释〔2024〕9 号,第六、八条). (cách phân bậc giữa khiếm khuyết nhãn và thiếu mục bắt buộc);Cục Quản lý thị trường thành phố Bắc Kinh (北京市市场监督管理局) (2026). Không tìm thấy ngày sản xuất? Nhãn thực phẩm sắp「thay mặt」! Những điểm chính trong quy định mới này. (ngày áp dụng, thời gian chuyển tiếp và yêu cầu mới về trình bày ngày)
flk.npc.gov.cn/detail?id=7b5a76d0461745a08d3f964916b87ef3jkw.lasa.gov.cn/wswyh/wjzl/202504/a90766908ef24869a74f7373bf42463f.shtmlgongbao.court.gov.cn/Details/bf531a70471f10d377788f28d3d8f8.htmlscjgj.beijing.gov.cn/zwxx/scjgdt/202605/t20260507_4639154.html10Thực phẩm thường không được nói là chữa bệnh: nhãn, hướng dẫn, quảng cáo và lời livestream đều tính
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Nhãn, hướng dẫn và quảng cáo của thực phẩm thường đều không được nói là có thể phòng bệnh, chữa bệnh. Ngoài ba loại quảng cáo y tế, dược phẩm, thiết bị y tế ra, các quảng cáo khác không được nói là chữa bệnh, cũng không được dùng từ nghe như thuốc. Phạt bằng 1 đến 3 lần chi phí quảng cáo. Không tính được chi phí quảng cáo thì phạt từ 10 vạn đến 20 vạn tệ. Tình tiết nặng còn bị thu hồi giấy phép kinh doanh.
Chi phí
Không tốn tiền. Rà lại câu quảng cáo, trang giới thiệu sản phẩm và lời livestream. Khó ở chỗ nhịn không nói những câu như「hạ đường huyết, bao tiêu」「chữa táo bón」.
Lợi ích
Luật An toàn thực phẩm:「Nhãn và hướng dẫn của thực phẩm, phụ gia thực phẩm không được chứa nội dung sai lệch, không được đề cập chức năng phòng bệnh, chữa bệnh. Nhà sản xuất kinh doanh chịu trách nhiệm về nội dung nhãn, hướng dẫn do mình cung cấp」.「Nội dung quảng cáo thực phẩm phải thật, hợp pháp, không chứa nội dung sai lệch, không đề cập chức năng phòng bệnh, chữa bệnh. Nhà sản xuất kinh doanh thực phẩm chịu trách nhiệm về tính thật, hợp pháp của nội dung quảng cáo thực phẩm」. Nghĩa là trên bao bì, hướng dẫn và quảng cáo đều không được nói là có thể phòng bệnh, chữa bệnh, viết gì thì người bán tự chịu trách nịch. Thổi phóng thực phẩm trong quảng cáo, lừa người tiêu dùng thì bị phạt theo Luật Quảng cáo. Luật Quảng cáo cũng có một điều cấm.「Ngoài quảng cáo y tế, dược phẩm, thiết bị y tế, cấm mọi quảng cáo khác đề cập chức năng chữa bệnh, và không được dùng từ ngữ y tế hoặc từ ngữ dễ khiến sản phẩm đang quảng cáo bị lẫn với thuốc, thiết bị y tế」. Ngoài ba loại quảng cáo y tế, dược phẩm, thiết bị y tệ, mọi quảng cáo khác đều không được nói là chữa bệnh, cũng không được dùng từ nghe như thuốc, như thiết bị y tế. Vi phạm điều này thì bị buộc dừng quảng cáo. Còn phải yêu cầu bên đã chạy quảng cáo (bên quảng cáo) công kích làm
rõ, xoá bỏ ảnh hưởng trong phạm vi đã phát. Rồi phạt tiền từ 1 lần đến 3 lần chi phí quảng cáo. Không tính được chi phí quảng cáo, hoặc báo
rõ
ràng thấp hơn thực tế, thì phạt từ 10 vạn đến 20 vạn tệ. Tình tiết nặng thì phạt gấp từ 3 lần đến 5 lần chi phí quảng cáo, hoặc phạt từ 20 vạn đến 100 vạn tệ, còn có thể thu hồi giấy phép kinh doanh, không làm ăn được nữa (toàn quốc)
Ghi chú
「Chức năng bảo vệ sức khoẻ」cũng không phải thứ thực phẩm thường được nói. Chức năng bảo vệ sức kho�è mà thực phẩm chức năng được tuyên bố chỉ được lấy từ danh mục nhà nước quy định, sản phẩm còn phải qua đăng ký hoặc kê khai, thực phẩm thường không có bước này. Người mua nhận ra loại lời này thế nào, xem mục 10 ở phần 6 (đừng bỏ nhiều tiền mua thực phẩm bảo vệ sức khoẻ để điều chỉnh cơ thể). Ngoài bao bì và quảng cáo, trang giới thiệu sản phẩm, lời livestream, văn bản đăng trên mạng xã hội cũng là nội dung quảng cáo, đăng ra là để lại dấu vết.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2025, sửa đổi lần thứ ba). Luật An toàn thực phẩm(食品安全法)(第七十一、七十三、一百二十五、一百四十条). ;Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2021, sửa đổi). Luật Quảng cáo(广告法)(第十七、五十八条).
flk.npc.gov.cn/detail?id=7b5a76d0461745a08d3f964916b87ef3flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817ab231eb017abd6bd860052d11Ngành thực phẩm có đường ranh giới hình sự: bán thịt chết bệnh, hàng vượt tiêu chuẩn là đủ thành tội, trộn thêm nguyên liệu độc hại thì không tính tiền, khởi tội năm năm
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Mấy mục trước phạt tiền, mục này bắt người. Bán thịt chết bệnh, thịt kiểm nghiệm không đạt, hoặc hàng nông dư lưu, dư lượng độc tố nặng, chỉ cần「đủ sức」khiến người ta ăn vào bị ngộ độc nặng là đủ thành tội, không cần thật sự có người ăn hỏng, phạt tù từ 3 năm trở xuống. Trộn nguyên liệu không phải thực phẩm có độc, gây hại vào thực phẩm thì khởi tội 5 năm trở xuống, không xét bạn đã bán được bao nhiêu tiền.
Chi phí
Không tốn tiền. Làm theo bộ mục 8 của phần này (làm thực phẩm thì xem trước mình ở bậc nào): giữ giấy kiểm dịch và chứng từ nhập hàng, bảng thành phần chỉ đưa loại có tra được số hiệu phê duyệt.
Lợi ích
Điều một trăm bốn mươi ba của Bộ luật Hình sự quy định mức này. Thực phẩm bạn làm, bán không đúng tiêu chuẩn an toàn thực phẩm. Chỉ cần「đủ sức gây ra tai nạn ngộ độc thực phẩm nghiêm trọng hoặc bệnh do thực phẩm nghiêm trọng khác」là đủ thành tội. Phạt tù từ 3 năm trở xuống hoặc phạt tù ngắn hạn (giam giữ ngắn), kèm phạt tiền. Gây tổn hại nghiêm trọng cho sức khoẻ con người, hoặc có tình tiết nghiêm trọng khác, thì phạt tù từ 3 năm đến 7 năm và phạt tiền. Hậu quả đặc biệt nghiêm trọng thì phạt tù từ 7 năm trở lên cho tới tù chung thân, phạt tiền hoặc tịch thu toàn bộ tài sản. Điều một trăm bốn mươi tư: trộn nguyên liệu không phải thực phẩm có độc, gây hại vào thực phẩm bạn đang làm, bán, hoặc biết đã trộn mà vẫn bán, thì phạt tù từ 5 năm trở xuống và phạt tiền. Gây tổn hại nghiêm trọng cho sức khoẻ con người, hoặc có tình tiết nghiêm trọng khác, thì phạt tù từ 5 năm đến 10 năm và phạt tiền. Gây chết người, hoặc có tình tiết đặc biệt nghiêm trọng khác, thì xử theo Điều một trăm bốn mươi mốt (từ 10 năm trở lên, tù chung thân hoặc tử hình). Tòa án nhân dân tối cao và Viện kiểm sát nhân dân tối cao đã ban hành một bản giải thích (giải thích của hai tòa). Bản nêu
rõ những tình huống nào được coi là「đủ sức gây ra tai nạn ngộ độc thực phẩm nghiêm trọng hoặc bệnh do thực phẩm nghiêm trọng khác」. Một là「chứa chất gây ô nhiễm như vi sinh vật gây bệnh vượt quá giới hạn tiêu chuẩn nghiêm trọng, dư lượng thuốc trừ sâu, dư lượng thuốc thú y, độc tố sinh học, kim loại nặng」. Hai là「là thịt và sản phẩm từ gia cầm, thú, thuỷ sản chết bệnh, chết không
rõ nguyên nhân hoặc không đạt kiểm dịch, kiểm nghiệm」. Ba là「thuộc loại nhà nước cấm sản xuất, bán để phòng chống bệnh dịch và các nhu cầu đặc biệt khác」. Bốn là「thực phẩm công thức dinh dưỡng cho mục đích y tế đặc biệt, thực phẩm chính, phụ dành cho trẻ nhỏ có thành phần dinh dưỡng không đúng tiêu chuẩn an toàn thực phẩm nghiêm trọng」. Dùng phụ gia liều quá, dùng sai chỗ, đến mức gây ra hậu quả nêu trên, thì cũng bị quy cho tội theo Điều một trăm bốn mươi ba. Cái gì là「nguyên liệu không phải thực phẩm có độc, gây hại」không phải do bạn quyết định. Một loại là chất mà pháp luật cấm cho thêm vào thực phẩm. Loại khác là chất trong danh sách công bố của các bộ ngành của Quốc vụ viện, như thuốc trừ sâu bị cấm, thuốc không được dùng trên gia súc nuôi ăn. Còn một tình huống nữa cũng tính là「tình tiết nghiêm trọng khác」ở Điều một trăm bốn mươi tư. Làm, bán trên 10 vạn tệ mà chưa đến 20 vạn tệ. Địa điểm là khuôn viên trường tiểu học, trung xác thu học, cơ sở chăm sóc người cao tuổi và xung quanh. Đối tượng bán là người chưa thành niên, người cao tuổi. Giết lợn tự lập ở nơi không phải nhà máy giết được chỉ định để buôn bán, tình tiết nặng thì xử theo tội kinh doanh phi pháp. Khi mức tiền trên 10 vạn tệ, hoặc thu được trên 5 vạn tệ, thì coi là「tình tiết nghiêm trọng」(toàn quốc)
Ghi chú
Ranh giới với ba mục trước là có đụng tới an toàn thực phẩm hay không. Không xin giấy, nhãn thiếu mục, thổi tác dụng chữa bệnh thì bị phạt tiền. Bán thịt chết bệnh, hàng vượt tiêu chuẩn, thêm phụ gia bừa bãi, trộn nguyên liệu không phải thực phẩm thì đi vào thủ tục hình sự. Phòng thủ tiện nhất vẫn là bộ động tác ở
mục 8 của phần này (làm thực phẩm thì xem trước mình ở bậc nào). Thịt chỉ nhập từ nhà máy giết cố định. Mỗi lô giữ giấy kiểm dịch và giấy xác nhận chất lượng thịt. Thành phần chỉ dùng loại tra được số hiệu phê duyệt. Thứ được gọi là「thịt xử lý giá
rẻ」「phế tấm không biết từ đâu」thì hay xảy ra sự cố nhất. Lần này trang Công báo Tòa án nhân dân tối cao trả về lỗi 502, nên đã dẫn hai bản trích lại chính thức của tỉnh và đối chiếu từng chữ với nhau.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2020, sửa đổi). Bộ luật Hình sự(第一百四十一、一百四十三、一百四十四条). (Cơ sở dữ liệu luật và quy phạm quốc gia);Tòa án nhân dân tối cao, Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民法院、最高人民检察院) (2021). Giải thích về một số vấn đề pháp lý khi xử lý các vụ án hình sự gây hại an toàn thực phẩm(法释〔2021〕24 号,第一、二、五、七、九、十七、十八条,2022 年 1 月 1 日起施行). (Cục Quản lý thị trường tỉnh Hà Bắ trích lại toàn văn)、(Sở Tư pháp tỉnh Liao Ninh trích lại toàn văn, hai bản đối chiếu từng chữ khớp nhau)
flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181796a636a0179822a19640c92scjg.hebei.gov.cn/info/79117sft.ln.gov.cn/sft/ywgz/zfflgw/xzys/2525860BD0F843EFA7A3B7FDC330614E/index.shtml12Có giấy phép là bắt đầu có nghĩa vụ kê khai, không có doanh thu vẫn phải kê khai đúng hạn (nộp một tờ toàn số không)
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Có giấy phép là phải kê khai thuế đúng hạn. Không kiếm được đồng nào vẫn phải kê khai, chỉ là các con số trên bảng điền toàn số không. Không kê khai thì trước hết phạt dưới 2000 tệ, tình tiết nặng phạt từ 2000 tệ đến 1 vạn tệ. Liên tục ba tháng không kê khai bất kỳ loại thuế nào, hệ thống sẽ tự động xếp bạn vào diện không bình thường, không phát được hoá đơn.
Chi phí
Không tốn tiền. Tự kê khai theo tháng hoặc theo quý trên cổng thuế điện tử, mỗi lần vài phút. Thuê người làm kế toán thay là khoản chi khác ngoài thị trường. Đơn vị đã thuê người làm còn phải đăng ký bảo hiểm xã hội trong 30 ngày kể từ ngày thành lập. Khó ở chỗ những tháng không có việc cũng phải nhớ kê khai đúng hạn.
Lợi ích
「Người nộp thuế trong thời hạn nộp thuế không có số thuế phải nộp thì vẫn phải làm thủ tục kê khai thuế theo quy định」: kỳ này không phải nộp đồng thuế nào, bảng kê khai vẫn phải nộp. Không kê khai đúng hạn thì「cơ quan thuế buộc sửa trong thời hạn, có thể phạt dưới hai nghìn tệ; tình tiết nặng có thể phạt từ hai nghìn tệ đến một vạn tệ」. Không kê khai mà nộp thiếu thuế thì phải truy thu, cộng thêm tiền chậm nộp tính theo ngày, kèm phạt「từ năm mươi phần trăm đến năm lần số thuế nộp thiếu」. Tiền chậm nộp cộng theo tỷ lệ năm phần nghìn mỗi ngày. 「Liên tục ba tháng không kê khai thuế với bất kỳ loại thuế nào, hệ thống quản lý thuế sẽ tự động xác định là hộ không bình thường và dừng việc dùng sổ và hoá đơn」. Ba tháng không kê khai gì, hệ thống sẽ tự xếp bạn vào diện không bình thường, không lấy được và không phát được hoá đơn. Kê khai bù và chấp nhận xử phạt thì sẽ tự động gỡ bỏ. Đơn vị đã thuê người làm thì「phải trong vòng ba mươi ngày kể từ ngày thành lập……nộp đơn đăng ký bảo hiểm xã hội với cơ quan bảo hiểm xã hội địa phương」(toàn quốc)
Ghi chú
Sau「đăng ký một mã nhiều giấy」không phải đăng ký thuế riêng nữa. Lấy mã tín dụng xã hội thống nhất trên giấy phép để đăng nhập cổng thuế điện tử, xác nhận thông tin đăng ký,
rồi kê khai những loại thuế mình phải nộp. Hộ kinh doanh cá thể và doanh nghiệp tư nhân nộp thuế thu nhập cá nhân theo thu nhập kinh doanh. Trước hết nộp một khoản「trong vòng mười lăm ngày sau khi kết thúc tháng hoặc quý」,
rồi「làm quyết toán trước ngày ba mươi mốt tháng ba năm sau năm thu được tiền」(tính cả năm, trả nhiều hoàn ít). Không khai trương vẫn phải kê khai, kê khai toàn số không cũng là kê khai. Để yên ba tháng là thành hộ không bình thường, hoá đơn bị dừng, muốn đăng ký huỷ cũng không đi được thủ tục
rút gọn, xem
mục 23 của phần này (lỗ thì
rút lui theo thủ tục).
Nguồn · 5 nguồn
- Quốc vụ viện (国务院) (2002). Quy tắc chi tiết về thi hành Luật Quản lý thuế thu(税收征收管理法实施细则)(国务院令第 362 号,第三十二、七十五条). fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100010/c5195082/content.html
- Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2015). Luật Quản lý thuế thu(税收征收管理法)(2015 年修正,第二十五、三十二、六十二、六十四条). fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5195081/content.html
- Cục Tính thuế quốc gia (国家税务总局) (2019). Thông báo về một số việc trong quản lý thuế(国家税务总局公告 2019 年第 48 号,第三条). fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100012/c5195194/content.html
- Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2018). Luật Thuế thu nhập cá nhân(个人所得税法)(2018 年修正,第十二条). fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5193028/content.html
- Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2018). Luật Bảo hiểm xã hội(社会保险法)(2018 年修正,第五十七条). www.npc.gov.cn/zgrdw/npc/xinwen/2019-01/07/content_2070267.htm
13Hoá đơn chỉ xuất theo giao dịch thật, người nộp thuế quy mô nhỏ hãy dùng hết ngưỡng miễn thuế
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Nếu bạn là người nộp thuế quy mô nhỏ nộp thuế theo phương pháp giản lược, một tháng bán chưa đến 10 vạn, một quý bán chưa đến 30 vạn thì thuế giá trị gia tăng được miễn. Vốn phải nộp 3% thì cùng kỳ cũng giảm còn nộp 1%. Ngược lại,「tìm người mua hoá đơn để bù chi phí」chính là xuất hoá đơn khống, khởi tội từ 3 năm trở xuống, còn phạt từ 2 vạn đến 20 vạn tệ.
Chi phí
Không tốn tiền. Không mua hoá đơn, không bán hoá đơn, cũng không giúp người khác「lập sổ qua hoá đơn」. Xuất hoá đơn và kê khai thuế theo việc kinh doanh thật sự xảy ra.
Lợi ích
Bậc quy mô nhỏ, nộp thuế theo phương pháp giản lược, tên gọi là người nộp thuế quy mô nhỏ. Pháp luật viết là「chưa đạt tới ngưỡng khởi điểm thì miễn thuế giá trị gia tăng」. Đường này gọi là ngưỡng khởi điểm. Từ ngày 1 tháng 1 năm 2026 đến ngày 31 tháng 12 năm 2027, ngưỡng là 10 vạn tệ tính theo tháng, 30 vạn tệ tính theo quý, 1000 tệ tính theo lần hoặc theo ngày, bán không đạt đường này thì không phải nộp. Trong cùng khoảng thời gian đó, phần vốn nộp 3% giảm còn nộp 1%, trừ cho bán, cho thuê nhà và chuyển nhượng quyền sử dụng đất. Nói ngược lại, xuất hoá đơn giá trị gia tăng chuyên dụng không có giao dịch mua bán thật, hoặc loại hoá đơn khác có thể đem khấu trừ thuế, thì phạt tù từ 3 năm trở xuống hoặc phạt tù ngắn hạn, kèm phạt từ 2 vạn đến 20 vạn tệ. Xuất cho người khác, tự xuất cho mình, nhờ người khác xuất cho mình, giới thiệu người khác xuất, đều là xuất khống. Liên quan số thuế lớn thì phạt tù từ 3 năm đến 10 năm. Số tiền khổng lồ thì phạt tù từ 10 năm trở lên hoặc tù chung thân (toàn quốc)
Ghi chú
Luật Thuế giá trị gia tăng có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2026. Hai thông báo giảm thuế cho người nộp thuế quy mô nhỏ trước đây, số 2023 年第 19 号 và số 2023 年第 1 号, theo đó ngừng thi hành hoặc bãi bỏ. Ngưỡng số tiền không đổi, nhưng căn cứ đã thay, mục này đã cập nhật theo văn bản mới. Trang nguyên văn Bộ luật Hình sự là bản năm 1997, Điều 205 sau này đã được sửa đổi về các bậc phạt tù, mục này chỉ ghi những bậc đã đối chiếu và không bị sửa. Miễn là thuế giá trị gia tăng, thuế thu nhập tính riêng. 「Tìm người mua hoá đơn để bù chi phí」là xuất hoá đơn khống, không phải tiết kiệm thuế.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2024). Luật Thuế giá trị gia tăng(增值税法)(2026 年 1 月 1 日施行,第二十三条). ;Bộ Tài chính, Cục Tính thuế (财政部、税务总局) (2026). Thông báo về việc chuyển tiếp các chính sách ưu đãi thuế giá trị gia tăng sau khi Luật Thuế giá trị gia tăng có hiệu lực(财政部 税务总局公告 2026 年第 10 号,第一、二、六条). ;Đại biểu Quốc hội (全国人大) (1997). Bộ luật Hình sự(第二百零五条).
fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5237365/content.htmlfgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c102416/c5247434/content.htmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml14Ai tự xưng cơ quan thuế đòi bạn nộp tiền khai thuế đều là lừa đảo, làm thủ tục thuế chỉ đi qua cổng thuế điện tử và 12366
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cơ quan thuế không gọi điện xin mật khẩu thẻ ngân hàng, mật khẩu thanh toán hay mã xác minh tin nhắn, cũng không đưa một tài khoản để bạn chuyển thuế vào. Người đến kiểm tra sổ sách thật thì phải xuất trình thông báo kiểm tra và giấy chứng nhận kiểm tra. Nhận cuộc gọi kiểu này thì cắt máy trước, rồi gọi 12366 để kiểm chứng. Đã chuyển tiền rồi thì gọi ngay 110 hoặc 96110 để yêu cầu dừng chi trả.
Chi phí
Không tốn tiền. Nhận cuộc gọi, tin nhắn như「税务抽查」「账户异常」「不报税就罚款」, hoặc có người kết bạn thì cắt máy, không trả lời. Rồi gọi 12366, hoặc gọi số cố định của cơ quan thuế quản lý để kiểm chứng.
Lợi ích
Nguyên văn khuyến cáo của Cục Thuế nhà nước: 「税务部门不会通过微信小程序、电话、短信等方式索要银行卡密码、支付密码、账户余额及与银行卡收付款项相关的短信验证码」— cơ quan thuế không đòi mật khẩu thẻ ngân hàng, mật khẩu thanh toán, số dư tài khoản hay mã xác minh tin nhắn liên quan đến giao dịch thu chi qua thẻ ngân hàng bằng tiểu ứng WeChat, điện thoại, tin nhắn. 「一些不法分子冒充税务干部以提供『帮办纳税申报』『税收优惠代办』『政策辅导』等为名接触纳税人」— có kẻ giả làm cán bộ thuế, tiếp cận người nộp thuế với danh nghĩa「thay bạn khai thuế」「làm thủ tục ưu đãi thuế」「hướng dẫn chính sách」. Muốn kiểm chứng thì gọi「12366 纳税缴费服务热线或主管税务机关固定电话」— đường dây nóng 12366 hoặc số cố định của cơ quan thuế quản lý. Người đến kiểm tra sổ sách thật (kiểm tra hình sự thuế) thì「必须出示检查通知书和检查证」— bắt buộc xuất trình thông báo kiểm tra và giấy chứng nhận kiểm tra. 「税款只能通过电子税务局或者在办税厅缴纳,税务部门不会提供指定账号」— tiền thuế chỉ nộp qua cổng thuế điện tử hoặc tại sảnh nộp thuế, cơ quan thuế không cung cấp tài khoản chỉ định. Cơ quan trung gian làm thay việc thuế cũng có một điều. 「以税务机关和税务人员的名义敲诈纳税人、扣缴义务人的」, phạt tiền tùy mức độ. Giả danh cơ quan thuế và cán bộ thuế để tống tiền người nộp thuế và đơn vị khấu trừ, nộp thay là tình huống này. Giả danh công chức nhà nước để khoe khoang lừa đảo thì bị giam từ 10 ngày đến 15 ngày, còn có thể phạt thêm tối đa 1000 tệ. Vừa đủ cấu thành tội lừa đảo vừa đủ cấu thành tội khoe khoang lừa đảo thì「依照处罚较重的规定定罪处罚」(điều nào phạt nặng hơn thì xử theo điều đó) (toàn quốc).
Ghi chú
Kiểu lừa này nhắm vào hộ kinh doanh cá thể và công ty nhỏ vừa đăng ký. Lời dẫn thường là「系统显示你没报税,今天不处理就罚款」,
rồi dẫn bạn sang tài khoản chính thức hay tiểu ứng của chúng, thu một lần vài trăm tệ. Trong khi bảu kê đó vốn miễn phí, tự làm chỉ mất vài phút. Thuê tổ chức ngoài thị trường làm sổ sách kế toán thay không vi phạm pháp luật, nhưng đó không phải cơ quan nhà nước, cũng không dùng danh nghĩa cơ quan thuế để đòi bạn. Đã trả tiền hoặc chuyển khoản
rồi thì làm theo
mục 2 ở phần 8 (dừng chi trả khi bị lừa), gọi ngay 110 hoặc 96110 để yêu cầu dừng chi trả.
Nguồn · 5 nguồn
- Cục Thuế nhà nước (国家税务总局) (2025). 税务部门提醒广大纳税人——增强防范意识 警惕互联网涉税诈骗. www.chinatax.gov.cn/chinatax/n810219/n810724/c5243181/content.html
- Sở Thuế thành phố Dương Châu (国家税务总局扬州市税务局) (2023). 扬州防范涉税诈骗宣传篇. jiangsu.chinatax.gov.cn/art/2023/8/28/art_23038_432322.html
- Cục Thuế nhà nước (国家税务总局) (2025). 涉税专业服务管理办法(试行)(国家税务总局令第 58 号,第三十二条第七项、第三十三条). fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100011/c5239044/content.html
- Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2025). 治安管理处罚法(2025 年修订,2026 年 1 月 1 日施行,第六十二条). www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml
- Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院), Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院), Bộ Công an (公安部) (2016). 关于办理电信网络诈骗等刑事案件适用法律若干问题的意见(法发〔2016〕32 号). www.spp.gov.cn/zdgz/201612/t20161221_176278.shtml
15Nhận tiền thì viết「定金」chứ đừng viết「订金」, tiền phạt vi phạm phải ghi rõ con số, hạn thanh toán thì soi như cho vay
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Chỉ khi viết đúng hai chữ「定金」thì mới có quy tắc trả gấp đôi: bạn vi phạm thì số tiền đó không lấy lại được; bên kia vi phạm thì phải trả lại gấp đôi. Phần vượt quá 20% giá trị hợp đồng thì không tính. Viết thành「订金」thì pháp luật không có bộ quy tắc đó. Cho bán hàng có hạn nợ nghĩa là cho vay tiền không lãi; bên kia phá sản thì thành nợ xấu.
Chi phí
Không tốn tiền. Trong hợp đồng viết đúng hai chữ「定金」, số tiền không quá 20% tổng giá trị hợp đồng. Nhận tiền
rồi mới giao hàng. Trước khi đồng ý cho bên kia lấy hàng trước, trả tiền sau (cho bán hàng có hạn nợ), hãy tra đối tác một lượt.
Lợi ích
Tiền đặt chỉ có hiệu lực khi tiền thật sự được giao cho bên kia (thành lập từ lúc thực tế giao). Bên đặt tiền vi phạm thì không lấy lại được số tiền đó. Bên nhận tiền đặt vi phạm thì phải trả lại nguyên số cũ,
rồi bồi thêm một phần bằng nhau (trả lại gấp đôi). Phần vượt 20% tổng giá trị hợp đồng (giá trị đối tượng của hợp đồng chính) không tính là tiền đặt. Tiền phạt vi phạm thỏa thuận cao hơn hoặc thấp hơn thiệt hại thực tế quá nhiều thì tòa án có thể theo yêu cầu của một bên mà hạ xuống hoặc nâng lên. Hợp đồng ghi cả tiền phạt vi phạm lẫn tiền đặt, thật sự xảy ra vi phạm thì chỉ chọn một, không thể đòi cả hai (toàn quốc, từ năm 2021).
Ghi chú
「订金」trong Bộ luật Dân sự không có bộ quy tắc như tiền đặt, thường chỉ được coi là khoản trả trước. Đây là cách nói lưu hành trong thực tiễn, phần này chưa kiểm chứng án lệ. Hạn thanh toán là cho vay tiền của mình không lãi cho bên kia, bên kia phá sản thì thành nợ xấu. Trước khi cho bán hàng có hạn nợ, vào Hệ thống công bố thông tin tín dụng doanh nghiệp quốc gia tra hồ sơ của bên kia, xem đã từng bị khởi kiện hay chưa.
Nguồn
Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 民法典(第五百八十五、五百八十六、五百八十七、五百八十八条).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml16Người lao động tháng đầu phải ký hợp đồng bằng văn bản, 30 ngày đăng ký bảo hiểm xã hội
# Hiệu quả CaoMức ATiềnTốn khá nhiều tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Người đã đi làm đủ một tháng mà chưa ký hợp đồng bằng văn bản thì từ tháng thứ hai, mỗi tháng phải trả lương gấp đôi, tính liền đến đủ một năm. Bảo hiểm xã hội phải đăng ký trong 30 ngày kể từ ngày bắt đầu dùng lao động, không đăng ký thì phạt bằng 1 đến 3 lần số phí bảo hiểm xã hội phải đóng. Pháp luật không có mục「员工自愿放弃社保」.
Chi phí
Phần do công ty đóng trong bảo hiểm xã hội thì phải nộp đều, tỷ lệ khác nhau theo địa phương. Bản thân việc ký hợp đồng không tốn tiền, dùng thẳng mẫu hợp đồng của cơ quan nhân sự và xã hội địa phương là được.
Lợi ích
Người đã đi làm đủ một tháng, chưa đủ một năm mà chưa ký hợp đồng bằng văn bản thì mỗi tháng phải trả lương gấp đôi. Kể từ ngày đầu tiên người lao động đi làm, phải đăng ký bảo hiểm xã hội cho họ trong 30 ngày. Không đăng ký thì trước hết bị buộc sửa. Quá hạn thì phạt bằng 1 đến 3 lần số phí bảo hiểm xã hội phải đóng, người trực tiếp làm việc đó bị phạt thêm từ 500 tệ đến 3000 tệ. Bảo hiểm xã hội không nộp đúng hạn, không nộp đủ số thì tính tiền chậm nộp (滞纳金) mỗi ngày năm phần mười nghìn kể từ ngày bị nợ. Quá hạn vẫn không nộp thì phạt tiếp bằng 1 đến 3 lần số nợ. Đơn vị phải tự khai, nộp đủ tiền đúng hạn. Chỉ sự kiện bất khả kháng như thiên tai mới cho phép nộp muộn hoặc nộp thiếu. Không có mục「员工自愿放弃」(toàn quốc).
Ghi chú
Lương gấp đôi tính từ tháng thứ hai cho tới đủ một năm, kéo dài bao lâu thì tốn bấy nhiêu. Nhân viên chưa ký hợp đồng, chưa đóng bảo hiểm xã hội, một khi xảy ra tai nạn lao động, hoặc sau khi nghị việc đi qua hòa giải lao động, thì khoản nộp bù cộng tiền phạt cộng tiền bồi thường, thường nhiều hơn hẳn số tiền đã tiết kiệm được.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2007). 劳动合同法(第十、八十二条). ;Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2010). 社会保险法(2018 年修正,第五十八、六十、八十四、八十六条).
www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htmwww.mohrss.gov.cn/xxgk2020/fdzdgknr/zcfg/fl/202011/t20201102_394629.html17Lương trả theo hợp đồng và theo pháp luật, tăng lương, cho vay, thưởng đều phải qua văn bản
# Hiệu quả Trung bìnhMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Lương phải trả đúng hạn, đủ số, theo hợp đồng và theo pháp luật. Nợ lương thì nhân viên có thể trực tiếp xin tòa ra lệnh thanh toán. Tăng lương, thưởng, ứng trước chỉ nói miệng thì khi tranh cãi, bên không đưa được bằng chứng sẽ chịu thiệt. Tự bỏ tiền túi cho nhân viên vay thì phải viết giấy vay, ghi rõ số tiền, lãi suất và thời hạn trả.
Chi phí
Không tốn tiền. Viết
rõ mức lương trong hợp đồng. Tăng lương, thưởng, ứng trước, cho vay, đều ký giấy để lại. Không hứa miệng. Cũng không tự bỏ tiền túi ra trả lương thay công ty. Khó là người quen mở lời mà vẫn theo đúng quy tắc này.
Lợi ích
Những nội dung bắt buộc phải ghi trong hợp đồng lao động gồm cách trả lương, cách đóng bảo hiểm xã hội. Đơn vị phải theo hợp đồng và quy định của nhà nước, trả lương đúng hạn và đủ số. Kéo dài không trả thì nhân viên có thể trực tiếp xin tòa án ra lệnh thanh toán (văn bản của tòa buộc người nợ phải trả). Ông chủ bỏ tiền của mình cho nhân viên vay thì đó là một hợp đồng vay. Trừ khi giữa hai cá nhân có thỏa thuận khác, việc vay phải lập thành văn bản, ghi
rõ vay bao nhiêu, tính lãi thế nào, khi nào trả, trả ra sao. Thưởng chỉ được hứa miệng không có giấy văn, khi tranh cãi thì bên không đưa được bằng chứng chịu thiệt (toàn quốc).
Ghi chú
Không phải là không giúp, mà là giúp cũng phải theo thể chế. Ăn huệ ngoài thể chế một khi thành thói quen, muốn dừng lại sẽ sinh tranh cãi. Vay riêng lẫn vào sổ công ty, công ty lỗ thì khoản nợ xấu
rơi vào túi bạn. Phần điều luật đã đối chiếu, còn lời khuyên là kinh nghiệm, nên để mức C.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2007). 劳动合同法(第十七、三十条). ;Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 民法典(第四百六十九、六百六十八条).
www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htmwww.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml18Bán trước rồi mới sản xuất: dùng bán trước và đơn nhỏ để kiểm chứng có người mua, rồi mới bỏ tiền vào sản xuất
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTiềnTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Có người theo dõi 116 công ty mới ở Italia khoảng một năm: người khởi nghiệp đặt giả thuyết trước rồi lấy phản hồi thị trường để kiểm chứng làm ăn tốt hơn, cũng sẵn sàng đổi hướng kịp thời hơn, mà không bỏ cuộc sớm hơn. Nên nếu không ai chịu trả trước, không ai đặt đơn nhỏ, đừng tin「làm ra có người mua」.
Chi phí
Vài chục đến vài trăm tệ, làm một mẫu hoặc một trang. Rồi đi tìm vài chục khách thật, bảo họ trả trước hoặc đặt đơn nhỏ. Cách này chậm hơn vài tuần so với khoảng sản xuất ngay. Khó là nhịt không làm hàng trước.
Lợi ích
Một thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên theo dõi 116 doanh nghiệp khởi nghiệp ở Italia khoảng một năm. Thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên nghĩa là chia người ra hai nhóm ngẫu nhiên, chỉ đào tạo một nhóm,
rồi so kết quả hai nhóm. Kết quả là: người khởi nghiệp được đào tạo, ra quyết định theo cách「đặt giả thuyết trước,
rồi dùng phản hồi thị trường kiểm chứng nghiêm ngặt」thì kết quả kinh doanh tốt hơn, cũng dễ
rẽ hướng kịp thời đổi phương án khác, tỷ lệ bỏ cuộc sớm không cao hơn. Cách giải thích của tác giả là, làm như vậy giảm xác suất tiếp tục đổ tiền vào những dự án trông có vẻ triển vọng nhưng thật ra không làm nổi (dự án dương giả) (Italia, công bố năm 2020).
Ghi chú
Chỉ có một nghiên cứu như vậy, cỡ mẫu nhỏ, lại làm ở Italia, nên để mức B. Tên bài, nguồn xuất bản và phần tóm tắt đã đối chiếu qua Crossref và Semantic Scholar, còn các con số hiệu quả trong toàn văn thì phần này chưa kiểm chứng. Xét tới thao tác cụ thể: nếu không ai chịu trả trước, không ai đặt đơn nhỏ, đừng tin「làm ra có người mua」.
Nguồn
Camuffo A, Cordova A, Gambardella A, Spina C (2020). A Scientific Approach to Entrepreneurial Decision Making: Evidence from a Randomized Control Trial. Management Science 66(2):564-586.
doi.org/10.1287/mnsc.2018.324919Làm xong mẫu thì so qua danh sách sản xuất hàng loạt, rồi hãy nói chuyện khoảng sản xuất
# Hiệu quả Trung bìnhMức CTiềnTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Khác biệt giữa một mẫu và một nghìn cái nằm ở chỗ tiền bị kẹp ở đâu. Tỷ lệ thành phẩm quyết định chi phí thật. Số lượng đặt hàng tối thiểu và hạn thanh toán quyết định bạn phải ứng trước bao nhiêu. Tồn kho quyết định tiền quay lại lúc nào. Nếu sản phẩm nằm trong danh mục chứng nhận bắt buộc thì không chứng nhận, không gắn nhãn chứng nhận thì không được xuất kho và bán.
Chi phí
Vài trăm tệ cho một lần thử sản xuất số lượng nhỏ. Rồi dành vài tiếng để tính
rõ mấy khoản: tỷ lệ thành phẩm (trong 100 sản phẩm thì bán được mấy cái), số lượng đặt hàng tối thiểu và hạn thanh toán của nhà cung cấp, tồn kho chiếm bao nhiêu tiền, bao bì và vận chuyển, chứng nhận và giấy phép, nhãn hiệu. Khó là nhịt không bỏ qua bước này để khoảng sản xuất ngay.
Lợi ích
Khác biệt giữa một mẫu và một nghìn cái nằm ở chỗ tiền bị kẹp ở đâu. Tỷ lệ thành phẩm quyết định chi phí thật, tức trong một lô sản xuất ra có bao nhiêu phần trăm đạt và bán được. Nhà cung cấp bắt buộc bạn đặt tối thiểu bao nhiêu (số lượng đặt hàng tối thiểu), giao hàng xong bao lâu thì nhận được tiền (hạn thanh toán), hai khoản này quyết định bạn phải ứng trước bao nhiêu. Tồn kho quyết định tiền quay lại lúc nào. Sản phẩm nằm trong danh mục chứng nhận sản phẩm bắt buộc phải đạt chứng nhận trước, và gắn nhãn hiệu chứng nhận lên sản phẩm, mới được xuất kho và bán. Chưa chứng nhận mà tự ý xuất kho bán thì xử phạt theo nghị định về chứng nhận và công nhận. Kinh doanh ăn uống và bán thực phẩm phải xin giấy phép kinh doanh thực phẩm (toàn quốc).
Ghi chú
Bản danh sách tự thân là phương pháp kinh nghiệm, phần điều luật đã đối chiếu nguyên văn. Trước khi đưa vào sản xuất, vào hệ thống tra cứu nhãn hiệu của Cục Sở hữu trí tuệ quốc gia xem đã có nhãn hiệu gần giống được đăng ký chưa,
rồi hãy nộp đăng ký nhãn hiệu của mình. Vạch đỏ khi dùng nhãn hiệu và hình ảnh của người khác, xem
mục 20 và 21 (mua hàng phải giữ chứng từ, hình ảnh phải tự làm hoặc mua giấy phép). Danh mục chứng nhận bắt buộc căn cứ bản Cục Quản lý thị trường quốc gia công bố mới nhất.
Nguồn
Cục Quản lý chất lượng và kiểm định quốc gia (质检总局) (2009). 强制性产品认证管理规定(质检总局令第 117 号,第二、四十九条). ;Cục Quản lý thị trường quốc gia (市场监管总局) (2023). 食品经营许可和备案管理办法(市场监管总局令第 78 号,第四条).
www.gov.cn/gongbao/content/2010/content_1533513.htmwww.gov.cn/gongbao/2023/issue_10606/202307/content_6894763.html20Mỗi lô hàng nhập về để lại một bộ hoá đơn và thông tin nhà cung cấp, giá nhập thấp hơn hẳn giá thị trường thì không nhập: hàng giả do nhân viên mua, người bị kết án là chủ
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Bán hàng giả, thu được 3 vạn, hoặc bán đến mức 5 vạn, là đủ bị kết án, phạt tù từ 3 năm trở xuống. Hàng nằm trong kho chưa bán ra cũng tính.「Tôi không biết là hàng giả」không phải do bạn quyết định: giá nhập thấp hơn giá thị trường rõ rệt mà không nói được lý do thì bị coi là bạn biết. Giữ hợp đồng mua, hoá đơn, chứng từ chuyển khoản và thông tin nhà cung cấp thì mới có đường miễn bồi thường.
Chi phí
Không tốn tiền. Mỗi lô hàng đều giữ lại mấy thứ: hợp đồng mua, hoá đơn, chứng từ chuyển khoản, giấy phép kinh doanh và giấy uỷ quyền của nhà cung cấp. Rồi đặt một quy tắc nội bộ: ai mua hàng thì người đó ký, giá thấp hơn giá thị trường
rõ
rệt thì không mua. Khó ở chỗ phải bỏ qua mấy lô hàng
rẻ trông
rất có lãi.
Lợi ích
Biết là hàng giả nhãn hiệu đã đăng ký mà vẫn bán, số tiền thu được (thu nhập bất hợp pháp) đủ 3 vạn tệ, hoặc số tiền bán ra đủ 5 vạn tệ, thì đã tới ngưỡng phải kết án. Phạt tù từ 3 năm trở xuống, kèm phạt tiền, hoặc chỉ phạt tiền. Đạt mười lần mức này thì phạt tù từ 3 năm đến 10 năm và phạt tiền. Hàng vẫn còn trong kho chưa bán cũng tính: giá trị lô hàng đạt từ ba lần mức giá bán trở lên thì cũng cấu thành tội. Từ「biết」không cần bạn tự nhận. Bản giải thích tư pháp năm 2025 của Tòa án nhân dân tối cao và Viện kiểm sát nhân dân tối cao liệt kê năm tình huống có thể trực tiếp coi là bạn biết, trừ khi bạn đưa được bằng chứng chứng minh thật sự không biết. Một là biết nhãn hiệu đăng ký trên hàng đã bị sửa, đổi hoặc phủ. Hai là làm giả, sửa giấy uỷ quyền của chủ sở hữu nhãn hiệu, hoặc biết giấy đó bị làm giả, sửa. Ba là đã chịu xử lý hình sự hoặc xử phạt hành chính vì bán hàng giả, lại bán tiếp loại hàng đó. Bốn là không có lý do chính đáng mà mua hoặc bán với giá thấp hơn hẳn giá thị trường. Năm là sau khi cơ quan thực thi hành chính hoặc cơ quan tư pháp phát hiện, chuyển đi, huỷ hàng vi phạm và chứng từ kế toán, hoặc đưa ra chứng minh giả. Công ty phạm tội này thì「phạt tiền cho đơn vị, và xử phạt những người phụ trách trực tiếp cùng những người chịu trách nhiệm trực tiếp khác」theo cùng điều đó. Nghĩa là công ty bị phạt tiền, còn người quyết định và người thực hiện thì bị xử theo cùng điều. Vậy hàng do nhân viên mua, người bị phạt và bị kết án vẫn là người quyết định. Ngược lại, Luật Nhãn hiệu để lại một lối thoát: lúc bán mà thật sự không biết hàng đó vi phạm nhãn hiệu đã đăng ký của người khác,「có thể chứng minh mình có mua hàng đó một cách hợp pháp và nêu tên người cung cấp thì không phải chịu trách nhiệm bồi thường」. Có được miễn bồi thường hay không, tất cả tuỳ vào có hoá đơn và thông tin nhà cung cấp hay không, không giữ thì không dùng được điều này (toàn quốc, bản giải thích tư pháp có hiệu lực từ ngày 26 tháng 4 năm 2025)
Ghi chú
Mỹ phẩm, đồ uống, hàng mẹ và bé, hàng điện tử, quần áo là những nhóm hàng hay xảy ra vụ việc loại này. Điểm chung là cùng một mã hàng có khoảng chênh giá
rất lớn. Các nói「hàng kênh」「hàng tồn cuối」「hàng miễn thuế nước ngoài」đều không thay thế được hoá đơn. Ngoài phạt tù còn có một mức xử phạt hành chính: xác định được vi phạm thì tịch thu hàng vi phạm và công cụ, doanh thu vi phạm từ 5 vạn tệ trở lên còn có thể bị phạt kèm không quá 5 lần. Đã nhập hàng về mới phát hiện sai thì dừng bán ngay, niêm phong lại,
rồi liên hệ hãng hoặc cơ quan quản lý thị trường. Đừng bán tiếp, đừng huỷ hàng và sổ sách. Huỷ chứng cứ đúng là
rơi vào tình huống thứ năm「bị coi là bạn biết hàng giả」nêu trên. Dùng hình ảnh của người khác xem ở
mục 21 của phần này (hình ảnh thì tự làm hoặc mua giấy uỷ quyền). Có một kiểu lừa đảo nhắm vào đúng điều này: có người chủ động mang đến, nói mẻ bút hay món nhỏ khác cho bạn miễn phí, đặt trong cửa hàng bán
rồi chia tiền. Vài ngày sau có người đến mua, lấy bằng chứng tại chỗ,
rồi đòi bồi thường vì vi phạm. Hàng cho không thì thiếu đúng cả ba điều kiện để được miễn bồi thường: không có hợp đồng mua và chứng từ chuyển khoản, không nói được nhà cung cấp thật, giá
rõ
ràng bất thường. Không mục「có mua hợp pháp và nêu tên nhà cung cấp」nào dùng được. Vì vậy ai chủ động giao hàng tới, không đưa hoá đơn, chỉ để lại một tài khoản WeChat thì đều không lên kệ. Thật sự muốn làm đại lý, hãy ký hợp đồng đại lý bằng văn bản, giữ lại bản sao căn cước và giấy phép kinh doanh của bên kia, ghi
rõ hàng thuộc về ai, vi phạm thì tính vào ai.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2020). Bản sửa đổi (mười một) Bộ luật Hình sự(刑法修正案(十一))(第十七、二十四项,即刑法第二百一十四、二百二十条). ;Tòa án nhân dân tối cao, Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民法院、最高人民检察院) (2025). Giải thích về một số vấn đề pháp lý khi xử lý các vụ án hình sự xâm phạm quyền sở hữu trí tuệ(法释〔2025〕5 号,2025 年 4 月 26 日起施行). ;Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2019). Luật Nhãn hiệu(商标法)(2019 年修正,第五十七、六十四条;2026 年 6 月 26 日修订后为第七十二、七十八条,自 2027 年 1 月 1 日起施行).
www.spp.gov.cn/zdgz/202012/t20201227_503682.shtmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/202504/t20250424_693977.shtmlwww.cnipa.gov.cn/art/2019/7/30/art_95_28179.htmlwww.cnipa.gov.cn/art/2026/6/26/art_95_206942.html21Hình ảnh trên hàng, bao bì, treo thẻ và ảnh quảng cáo thì tự làm hoặc mua giấy uỷ quyền, đổi màu, thêm biểu tượng không tính là「đã sửa」
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Sửa màu trên ảnh của người khác, đổi nền, thêm biểu tượng của mình, vẫn là dùng tác phẩm của người khác mà không được phép. Sao chép tác phẩm nghệ thuật của người khác để kiếm tiền, thu được 3 vạn, làm đến 5 vạn, hoặc in đủ 500 bản, thì cấu thành tội xâm phạm quyền tác giả, phạt tù từ 3 năm trở xuống. Về nhãn hiệu,「giống đến mức dễ gây nhầm lẫn」bản thân đã là vi phạm.
Chi phí
Giấy uỷ quyền trong thư viện ảnh chính hãng bắt đầu vài chục tệ một ảnh. Thuê người thiết kế riêng thì vài trăm đến vài nghìn tệ. Mỗi ảnh dùng trên hàng đều giữ lại một chứng từ uỷ quyền và biên la mua. Khó ở chỗ nhịn không dùng ảnh tìm được trên mạng.
Lợi ích
Luật Sở hữu trí tuệ đặt「sử dụng tác phẩm khi không được chủ sở hữu quyền tác giả cho phép, thông qua việc sửa đổi, dịch, chú thích」ngang hàng với sao chép trực tiếp là hành vi xâm phạm. Vậy sửa màu trên ảnh gốc, đổi nền, thêm biểu tượng của mình vẫn là dùng tác phẩm của người khác không được phép. Ngưỡng phải kết án nằm ở đây: để kiếm tiền, không được chủ sở hữu quyền tác giả của tác phẩm cho phép mà in tác phẩm nghệ thuật ra bán (sao chép phát hành). Đủ ba con số để thành tội. Số tiền thu được (thu nhập bất hợp pháp) đủ 3 vạn tệ. Hoặc mức kinh doanh phi pháp đạt 5 vạn tệ. Hoặc số bản in ra cộng dồn đủ 500 phần (bản). Chạm một trong ba con số đó là cấu thành tội xâm phạm quyền tác giả. Phạt tù từ 3 năm trở xuống, kèm phạt tiền, hoặc chỉ phạt tiền. Đạt gấp mười lần thì phạt tù từ 3 năm đến 10 năm. Chỉ bán hàng in sẵn có sẵn vi phạm, thu trên 5 vạn tệ, hoặc bán ra trên 10 vạn tệ, thì xử theo tội bán hàng làm bản sao vi phạm, phạt tù từ 5 năm trở xuống. Nhãn hiệu cũng vậy: dùng nhãn hiệu gần giống với nhãn hiệu đã đăng ký trên cùng loại hàng, hoặc dùng nhãn hiệu giống hay gần giống trên hàng tương tự,「dễ gây nhầm lẫn」đã nằm trong phạm vi xâm phạm.「Gần giống」là tình huống xâm phạm được luật ghi
rõ, sửa một chút vẫn là vi phạm (toàn quốc, bản giải thích tư pháp có hiệu lực từ ngày 26 tháng 4 năm 2025)
Ghi chú
Có ba chỗ hay vấp. Một là in hình nhân vật hoạt hình, hình người nổi tiếng tìm được trên mạng lên quần áo, cốc, vỏ điện thoại. Hai là phông chữ: phông dùng thương mại phần lớn phải có giấy uỷ quyền riêng, xem trước miễn phí không có nghĩa dùng thương mại miễn phí. Ba là bản thiết kế làm cho khách có lẫn tư liệu chưa được uỷ quyền, trách nhiệm vẫn thuộc về người bán hàng. Muốn làm gọn thì dùng thư viện ảnh có giấy uỷ quyền thương mại, và lưu lại trang giấy uỷ quyền. Hoặc bắt bên thiết kế ghi
rõ trong hợp đồng tư liệu lấy từ đâu, uỷ quyền trong phạm vi nào, có sự cố thì bên thiết kế chịu trách nhiệm. Ngoài phạt tù còn có bồi thường dân sự và phạt hành chính: gây tổn hại lợi ích công cộng thì có thể tịch thu thu nhập bất hợp pháp, và phạt gấp từ 1 đến 5 lần doanh thu vi phạm. Trước khi sản xuất, tra nhãn hiệu xem ở
mục 19 của phần này (làm xong mẫu thì so qua danh sách sản xuất hàng loạt). Ngược lại, hình ảnh của bạn bị người khác dùng thì cũng theo bộ quy tắc này mà bảo vệ quyền lợi.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2020). Luật Bảo hộ quyền tác giả(著作权法)(2020 年修正,第五十二条第六项、第五十三条). ;Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2020). Bản sửa đổi (mười một) Bộ luật Hình sự(刑法修正案(十一))(第二十、二十一项,即刑法第二百一十七、二百一十八条). ;Tòa án nhân dân tối cao, Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民法院、最高人民检察院) (2025). Giải thích về một số vấn đề pháp lý khi xử lý các vụ án hình sự xâm phạm quyền sở hữu trí tuệ(法释〔2025〕5 号). ;Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2019). Luật Nhãn hiệu(商标法)(2019 年修正,第五十七条第二项;2026 年修订后为第七十二条第二项).
www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202011/t20201119_308796.htmlwww.spp.gov.cn/zdgz/202012/t20201227_503682.shtmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/202504/t20250424_693977.shtmlwww.cnipa.gov.cn/art/2019/7/30/art_95_28179.html22Ở đúng vị trí thì làm theo quy trình, còn cái thiện ý ngoài quy trình thì nghĩ kỹ trách nhiệm thuộc về ai
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Lấy y tá làm ví dụ: quy định ghi rõ, phát hiện bệnh nhân lâm nguy thì phải báo bác sĩ ngay; phát hiện chỉ định điều trị vi phạm quy định thì phải nêu với bác sĩ đã kê đơn. Các vị trí khác cũng vậy, trước hết phải xem quy trình của mình đánh dấu「phải báo cáo」ở đâu. Pháp luật cũng không bắt phải nhìn người sắp chết mà không cứu: tự nguyện ra cứu gấp mà làm người được cứu bị thương thì không phải bồi thường tiền.
Chi phí
Không tốn tiền. Khi làm việc thì theo quy định, theo chỉ định của bác sĩ, theo quy trình. Không thay người khác quyết định việc vượt ngoài thẩm quyền của mình. Trước khi giúp, tự hỏi một câu: có chuyện thì ai chịu trách nhiệm. Khó ở chỗ phải từ chối tận thời lời「linh động một chút».
Lợi ích
Lấy y tá làm ví dụ, quy định ghi
rõ ranh giới công vụ như sau. Phát hiện tình hình bệnh lâm nguy thì báo bác sĩ ngay. Trong tình huống khẩn cấp để cứu bệnh nhân nguy kịch, có thể thực hiện trước các biện pháp cấp cứu cần thiết. Phát hiện chỉ định điều trị vi phạm pháp luật, hoặc vi phạm quy chuẩn kỹ thuật khám chữa bệnh thì phải nêu với bác sĩ, cần thì báo trưởng khoa. Bộ luật Dân sự có quy định khác: tự nguyện ra cứu gấp mà làm người được cứu bị thương thì bên cứu không phải bồi thường tiền (không chịu trách nhiệm dân sự) (toàn quốc)
Ghi chú
Trong phạm vi công vụ thì làm theo quy trình, cứu người trong tình huống khẩn cấp được pháp luật bảo vệ. Còn những việc khác, trước hết phải phân định đó là quyền của ai, trách nhiệm của ai, đừng dùng thiện ý riêng của mình thay cho quyết định mang tính quy trình. Quy định về y tá năm 2020 được sửa đổi bằng Quy định của Quốc vụ viện số 726, chỉ sửa mấy điều về đăng ký, Điều 17 không đổi một chữ. Các điều về việc hành nghề theo quy chuẩn khám chữa bệnh trong Luật Y khoa, lần này không mở được nguyên văn chính thức nên không dẫn.
Nguồn
Quốc vụ viện (国务院) (2008). Quy định về y tá(护士条例)(国务院令第 517 号,第十七条). ;Quốc vụ viện (国务院) (2020). Quy định về y tá(护士条例)(2020 年修订,第十七条). (Cơ sở dữ liệu luật và quy phạm quốc gia);Đại biểu Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự(第一百八十四条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_6169.htmflk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081777d07c50177b8ed29bf3950www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml23Lỗ thì rút lui theo thủ tục: huỷ được kiểu rút gọn thì huỷ, vỡ nợ thì đi phá sản, đừng để yên
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Không nợ ai, không nợ lương, thuế, bảo hiểm xã hội, thì các nhà đầu tư cùng viết một bản cam kết, niêm yết 20 ngày không ai phản đối là huỷ được kiểu rút gọn. Hộ cá thể không phải niêm yết, 10 ngày không phản đối thì huỷ luôn. Không trả nổi nợ thì nộp đơn xin phá sản. Để yên, 2 năm không nộp báo cáo thường niên mà liên lạc không được, thì bị thu hồi giấy phép, người đại diện theo pháp luật có trách nhiệm không được làm người đại diện theo pháp luật trong 3 năm.
Chi phí
Huỷ kiểu
rút gọn bạn tự làm được: niêm yết trên Hệ thống công bố thông tin tín dụng doanh nghiệp quốc gia trong 20 ngày. Còn nợ chưa trả hết thì phải làm
rõ sổ sách trước, cái phải thu thì thu, cái phải trả thì trả, bước này gọi là thanh lễ. Đi phá sản thì nộp đơn xin tòa, mất mấy tháng. Khó ở chỗ lỗ
rồi không muốn đối mặt, cứ kéo dài không làm.
Lợi ích
Không nợ người khác và người khác không nợ mình, hoặc đã trả hết. Không nợ lương, không nợ bảo hiểm xã hội, không nợ thuế. Các nhà đầu tư đã viết cam kết bằng văn bản. Đủ mấy điều đó thì niêm yết 20 ngày không ai phản đối là đi được thủ tục huỷ kiểu
rút gọn. Hộ cá thể không phải niêm yết, cơ quan có liên quan trong 10 ngày không phản đối thì huỷ luôn. Công ty không trả nổi khoản nợ đến hạn mà số nợ nhiều hơn số tài sản có (vỡ nợ), có thể xin tòa tái cơ cấu, thỏa thuận hoặc thanh lễ phá sản. Đã giải thể mà chưa thanh lễ, nợ nhiều hơn tài sản có, thì người phụ trách thanh lễ nên nộp đơn xin thanh lễ phá sản. Hậu quả khi để yên thì thế này: không niêm yết báo cáo thường niên đúng hạn thì bị đưa vào danh mục bất thường kinh doanh. Liên tục 2 năm không nộp báo cáo thường niên, đã vào danh mục bất thường kinh doanh mà không sửa, lại không liên lạc được ở địa chỉ đã đăng ký, thì bị thu hồi giấy phép kinh doanh. Người làm người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp bị thu hồi giấy phép và chịu trách nhiệm cá nhân, kể từ ngày bị thu hồi giấy phép trong 3 năm không được làm người đại diện theo pháp luật, giám đốc, giám sát, cán bộ quản lý của công ty. Đã vào danh mục bất thường kinh doanh thì kể cả huỷ kiểu
rút gọn cũng không đi được (toàn quốc)
Ghi chú
Quy chế tạm thời về công khai thông tin doanh nghiệp năm 2024 được sửa đổi bằng Quy định của Quốc vụ viện số 777, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 5, sau đó không sửa thêm. Điều 17 của bản cũ「经营异常满 3 年列入严重违法企业名单」đã bị bỏ. Danh sách doanh nghiệp vi phạm nghiêm trọng, mất uy tín hiện nay quản lý doanh nghiệp bịa báo cáo thường niên, tình tiết nặng. Nhiều cách nói trên mạng vẫn là bản cũ, đừng sao chép. Chế độ phá sản cá nhân (kể cả hộ cá thể) hiện mới có ở vài địa phương thí điểm, phần này không đối chiếu nguyên văn nên không ghi.
Nguồn
Quốc vụ viện (国务院) (2021). Quy định về đăng ký chủ thể kinh doanh(市场主体登记管理条例)(国务院令第 746 号,第三十一、三十二、三十三条). ;Cục Quản lý thị trường quốc gia và năm cơ quan khác (市场监管总局等六部门) (2025). Cẩm nang huỷ doanh nghiệp (bản sửa đổi năm 2025)(2025 年第 52 号公告). ;Ủy ban Thường vụ Đại biểu Nhân dân toàn quốc (全国人大常委会) (2006). Luật Phá sản doanh nghiệp(企业破产法)(第二、七条). ;Quốc vụ viện (国务院) (2024, sửa đổi). Quy chế tạm thời về công khai thông tin doanh nghiệp(企业信息公示暂行条例)(国务院令第 777 号修订,第十八条):「企业因连续2年未按规定报送年度报告被列入经营异常名录未改正,且通过登记的住所或者经营场所无法取得联系的,由县级以上市场监督管理部门吊销营业执照」. (Cơ sở dữ liệu luật và quy phạm quốc gia);Quốc vụ viện (国务院) (2024). Quyết định sửa đổi và bãi bỏ một số quy chế hành chính(国务院令第 777 号). ;Quy định về đăng ký chủ thể kinh doanh(第十二条第四项)与 Luật Công ty (2023, sửa đổi, Điều một trăm bảy mươi tám khoản một điểm bốn): người làm người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp bị thu hồi giấy phép kinh doanh vì vi phạm pháp luật mà chịu trách nhiệm cá nhân, kể từ ngày bị thu hồi giấy phép kinh doanh chưa quá 3 năm thì không được làm người đại diện theo pháp luật, giám đốc, giám sát, cán bộ quản lý cấp cao. ;
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-08/24/content_5632964.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202512/content_7053238.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2006/content_413952.htmflk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081819c46fcc5019cd18fc6e9557dwww.gov.cn/gongbao/2024/issue_11246/202403/content_6941844.htmlwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-08/24/content_5632964.htmwww.gov.cn/yaowen/liebiao/202312/content_6923395.htm13. Tình huống khẩn cấp: làm gì trước
44 / 44Phần này nói trước khi xảy ra chuyện thì làm gì, sau đó làm gì, và cái gì không được làm. Các mục cấp cứu và ngoài hoang tính tỷ lệ tử vong theo từng nguyên nhân cụ thể và tỷ lệ sống sót. Các mục về mối đe dọa và lừa đảo tính tiền và tự do cá nhân. Hai bộ số này không quy đổi qua lại. Thứ tự các mục xếp từ cao xuống thấp theo「việc này xảy ra thường cỡ nào × làm đúng làm sai khác nhau mấy mạng người」. Trước hết các mục này dành cho bạn, người phối ngẫu và người thân trực hệ. 79.2% các ca ngừng tim xảy ra ở trong nhà, nên người bạn có khả năng cứu cao nhất là người trong nhà bạn. Bạn bè và đồng nghiệp thứ sau. Người xa lạ cũng không hoàn toàn vô ích, nhưng nhóm đó thấp nhất, lại còn có thể bị tống tiền hoặc bị kéo vào một vụ án. Nên các mục loại này đặt trước những bước tự bảo vệ và các điều khoản miễn trách.
Phần này chỉ gom những việc phải làm trong vòng mấy phút. Nhận ra lừa đảo, hoặc bị người ta cầm những thứ bắt để tống tiền, thì xử lý tính theo ngày, không thuộc phần này. Quy tắc cứng chống lừa đảo và bảy kiểu lừa đảo hay gặp, xem mục 3 ở phần 8 (quy tắc cứng chống lừa đảo). Bị tống tiền bằng ảnh riêng tư, clip nhạy cảm, xem mục 32 ở phần 8 (đối phương cầm nhúng để tống tiền). Tiền đã chuyển đi rồi thì gọi ngay 110 hoặc 96110 yêu cầu phong tỏa thanh toán, xem mục 2 ở phần 8 (phong tỏa thanh toán).
1Người ngã xuống đất không thở: ấn thật mạnh vào giữa ngực ngay, bảo người bên cạnh gọi 120 và tìm máy AED
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Người bạn phải ấn nhiều nhất lại là người trong nhà bạn: 79.2% ca ngừng tim xảy ra ở trong nhà. Có người ấn thì tỷ lệ sống tới lúc xuất viện tăng từ 3.9% lên 16.1%. Gọi không đáp, không thở thì ấn luôn. Vị trí là giữa đường nối hai núm vú, chồng hai tay ấn thật mạnh, 2 lần mỗi giây, không dừng. Bảo người thứ hai gọi 120 và lấy máy AED, tay bạn đừng dừng.
Chi phí
Không tốn tiền. Lớp hồi sinh tim phổi của Hội Chữ thập đỏ hoặc của bệnh viện, nửa ngày đến một ngày, học một lần là đủ dùng nhiều năm. Chưa học thì vẫn làm được: chồng hai tay lại, đặt vào giữa đường nối hai núm vú, ấn xuống thật mạnh khoảng 2 lần mỗi giây, đừng dừng.
Lợi ích
Gộp 79 nghiên cứu, 142.740 người lại (phân tích tổng hợp): với người tim ngừng ngoài bệnh viện (ngừng tim ngoài bệnh viện), tổng cộng chỉ 7.6% sống tới lúc xuất viện. Người được người bên cạnh làm hồi sinh tim phổi thì tỷ lệ sống tới lúc xuất viện tăng từ 3.9% lên 16.1%. Có người chứng kiến cơn ngừng tim chiếm 53%, thực sự được người bên cạnh ấn chỉ 32%. Sổ đăng ký BASIC-OHCA của Trung Quốc ghi 38.227 ca cấp cứu tiếp nhận. Trong đó 30.282 ca (79.2%) ngừng tim xảy ra tại nhà. Với nhóm này, tỷ lệ được người bên cạnh ấn là 20.3%, sống tới lúc xuất viện là 1.2%. Thứ tự là ấn trước,
rồi mới bảo người thứ hai gọi điện thoại và lấy máy
AED. Máy bật lên thì làm theo giọng nó hướng dẫn
Ghi chú
Trẻ dưới 1 tuổi dùng cách khác, phải có thổ khí, xem
mục 44 của phần này (hồi sinh tim phổi trẻ sơ sinh). Đừng bấm huyệt nhân trung trước, đừng đi tìm người nhà trước, đừng quay video trước. Cũng đừng vì sợ ấn gãy xương sườn mà không dám ấn mạnh. Điều 184 của Bộ luật Dân sự ghi
rõ: người tự nguyện cứu hộ khẩn cấp mà làm người được cứu bị thương thì người cứu hộ không phải chịu trách nhiệm dân sự.
Nguồn · 3 nguồn
- Sasson C và cộng sự (2010). Predictors of survival from out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.109.889576
- Zheng J và cộng sự (2023). Incidence, process of care, and outcomes of out-of-hospital cardiac arrest in China: a prospective study of the BASIC-OHCA registry. The Lancet Public Health. doi.org/10.1016/S2468-2667(23)00173-1
- Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(Điều 184). www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml
2Người cao tuổi ngã, người bị ngã: quỳ xuống gọi họ, gọi 120, đừng vội đỡ dậy; với người xa lạ thì bước đi cũng hợp pháp, mà đã dừng lại thì đừng bê người bằng tay
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Chủ đạo của mục này là người cao tuổi trong nhà và người quen xung quanh. Trước hết xem có thở không, không thở thì ấn ngực như mục 1 (ấn mạnh vào giữa ngực). Có thở thì cũng đừng bế dậy: người đó có thể bị đột quỵ hoặc ngất trước rồi mới ngã, dựng cứng sẽ nặng thêm. Quỳ xuống gọi họ, hỏi họ nhớ mình ngã thế nào không. Đau lưng hông, giống gãy xương thì tuyệt đối không bê, gọi 120 ngay tại chỗ.
Chi phí
Không tốn tiền. Quỳ xuống hỏi một câu, gọi một cuộc điện thoại, mất mấy phút. Khó nhất là nhịn cái tay đưa ra đỡ. Với người xa lạ còn phải tính thêm một khoản: gọi 120 sẽ để lại số của bạn, có thể bị gọi lại, có thể bị hỏi một câu. Nếu bị người nhà của họ nhắm vào thì kiện tụng là chuyện tính từ mấy tháng trở lên. Và dù cuối cùng tòa xử bạn thắng, phí luật sư vẫn phải tự bỏ ra.
Lợi ích
《老年人跌倒干预技术指南》của Bộ Y tế (卫生部) viết
rõ hai câu. Một câu là「跌倒是我国 65 岁以上老年人伤害死亡的首位原因」. Câu kia là「发现老年人跌倒,不要急于扶起,要分情况进行处理」. Người không tỉnh, gọi ngay số điện thoại cấp cứu. Người nôn, xoay đầu sang một bên và dọn miệng mũi. Người ngừng thở ngừng tim, làm nén ngực ngoài cơ thể ngay lập tức.「如需搬动,应保证平稳,尽量平卧」. Người còn tỉnh, hỏi trước họ có nhớ diễn biến lúc ngã không,「如不能记起,可能为晕厥或脑血管意外」. Đau đầu dữ dội, hoặc méo miệng, nói khó, tay chân không có lực thì「立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血,使病情加重」. Có dấu hiệu gãy xương, hoặc đau lưng hông, mất kiểm soát tiểu tiện đại tiện thì「如无相关专业知识,不要随便搬动」. Tất cả các trường hợp trên đều phải gọi ngay số điện thoại cấp cứu. Người cao tuổi muốn tự đứng dậy thì có thể giúp họ đứng lên từ từ,「坐、卧休息并观察,确认无碍后方可离开」. Nói đến chuyện「sợ bị vu khống」thì pháp luật quy định thế này. Điều thứ chín mươi của《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》có hai câu. Câu đầu là「当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实……应当提供证据加以证明」. Câu thứ hai là「在作出判决前,当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的,由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果」. Nguyên văn Điều một nghìn một trăm chín mươi tám của Bộ luật Dân sự là:「宾馆、商场、银行、车站、机场、体育场馆、娱乐场所等经营场所、公共场所的经营者、管理者或者群众性活动的组织者,未尽到安全保障义务,造成他人损害的,应当承担侵权责任。」Điều một trăm tám mươi tư của Bộ luật Dân sự:「因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任」. Tòa án nhân dân tối cao đã công bố một vụ án điển hình. Chủ hiệu thuốc làm hồi sinh tim phổi cho một người bị ngừng tim và bẻ gãy xương sườn của người đó. Người được cứu nằm viện 18 ngày, yêu cầu bồi thường hơn 9 nghìn tệ. Tòa phán quyết người cứu hộ không chịu trách nhiệm dân sự
Ghi chú
Để ở mức B là vì hướng dẫn chỉ nói cách xử lý, không có con số「làm theo thì giảm được bao nhiêu ca tử vong」. Điều 184 miễn trách cho tổn thương phát sinh trong lúc cứu người, điều kiện là bạn tự nguyện và tình huống khẩn cấp. Những việc như「tự ý nhét người vào xe riêng chở đi bệnh viện」nó không lo, chờ 120 thì chắc hơn. Gọi 120 xong đừng tút máy, làm theo lời người trực tổng đài. Bộ phán đoán này trước hết dành cho người cao tuổi trong nhà và người quen. Đổi sang người không quen gặp ngoài đường thì bước đi không vi phạm luật, và cũng tiết kiệm nhất: pháp luật không bắt bạn phải cứu. Cái giá phải trả nếu dừng lại thì phải tính từng bước: thời gian, để lại số điện thoại, bị người nhà của họ tìm đến, bị kiện ra tòa, ồn đến cơ quan nơi làm việc, bị quay video và đăng lên mạng. Xem chi tiết
docs/遇到陌生人出事该不该停.md. Nếu quyết định dừng lại thì việc duy nhất bắt buộc phải làm là
đừng bê người bằng tay, lý do nằm ở y học: dựng cứng có thể làm nặng thêm xuất huyết não hoặc tổn thương cột sống. Có một ngoại lệ: nếu nơi đó do bạn kinh doanh, bạn quản lý, hoặc hoạt động do bạn tổ chức thì bước đi có thể phải chịu trách nhiệm. Nghĩa vụ bảo đảm an toàn theo Điều 1198 của Bộ luật Dân sự đòi bạn gánh một phần trách nhiệm an toàn cho những người ở trong khu vực đó. Bản thân chuyện phòng ngã xem
mục 13 ở phần 1 (tập thăng bằng và sức chân). Triệu chứng đến muộn sau khi người cao tuổi bị va đầu, xem
mục 10 của phần này. Chuyện tiền sau khi cứu người mà bị thương, xem
mục 39 của phần này. Bị công kích trên mạng thì lấy bằng chứng và báo công thế nào, xem
mục 16 ở phần 8.
Nguồn · 8 nguồn
- Bộ Y tế (卫生部) (2011). 老年人跌倒干预技术指南(「老年人跌倒后的处理」). Bản PDF đầy đủ ở Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa bệnh Quảng Châu ,phần xử lý tại hiện trường có đầy đủ ở bản đăng lại của Chính phủ quận Quý Nam cdcp.gd.gov.cn/gcdcdfiles/editor/uploadfile/20111027094832117.pdfwww.guinan.gov.cn/lnb/zc1__zwgk/zc/aztfl/qt/content_27609778
- Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(第一百八十三、一百八十四条). www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml
- Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2023). 人民法院抓实公正与效率践行社会主义核心价值观典型案例(案例十三,齐某某诉孙某某健康权纠纷案,辽宁省康平县人民法院). www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/408162.html
- Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2022 年第二次修正,2022 年 4 月 10 日施行). 关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释(第九十条). www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/353651.html
- Điều một nghìn một trăm chín mươi tám của Bộ luật Dân sự như trên, bản đầy đủ do Viện kiểm sát nhân dân tối cao đăng lại
- Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2023 年修正,2024 年 1 月 1 日施行). Bộ luật Tố tụng dân sự, 民事诉讼法(第一百五十二、一百六十四条). Bản đầy đủ đăng lại ở Ủy ban Phát triển và cải cách Thượng Hải fgw.sh.gov.cn/ys-syjf-zc-2.4.1-h5/20240408/073febdb2b04464390546232d4089f51.html
- Hội đồng Nhà nước (国务院) (2006). 诉讼费用交纳办法(国务院令第 481 号,第六、二十九条). www.gov.cn/ziliao/flfg/2006-12/29/content_483682.htm
- Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 治安管理处罚法(2025 年修订,2026 年 1 月 1 日起施行,第二十六条第一项、第五十条第五项). www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml
3Miệng lệch, một bên tay không có lực, nói không rõ: gọi 120 ngay, đừng chờ, đừng tự lái xe đi
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Miệng lệch, một bên không giơ nổi tay lên, nói không rõ, gọi 120 ngay. Dùng thuốc mở mạch máu trong 3 giờ đầu kể từ lúc khởi phát, khả năng hồi phục đến mức tự lo cơ bản cao khoảng 1.75 lần so với không dùng thuốc. Kéo dài đến 3 đến 4.5 giờ thì chỉ còn 1.26 lần. Quá 4.5 giờ thì không thấy khác biệt. Ghi lại thời điểm chính xác bắt đầu có triệu chứng. Không cho uống nước, không cho uống thuốc, không tự lái xe.
Chi phí
Không tốn tiền. Ba động tác, xem một lần là biết: bảo người đó cười, giơ hai tay ngang thân, nói một câu trọn vẹn.
Lợi ích
Gộp dữ liệu cá nhân của 16 thử nghiệm ngẫu nhiên về can thiệp mạch bằng thuốc tiêm tĩnh mạch, trên 6756 bệnh nhân (phân tích tổng hợp). Can thiệp mạch bằng thuốc tiêm tĩnh mạch là dùng thuốc để mở mạch máu bị tắc. Dùng alteplase trong 3 giờ đầu kể từ lúc khởi phát, tỷ số hồi phục đến mức tự lo cơ bản (thang điểm Rankin cải tiến 0–1) là 1.75, 95% CI 1.35–2.27 (khoảng tin cậy). Khả năng đạt được kết quả đó cao hơn khoảng 1.75 lần so với không can thiệp mạch. Kéo dài đến 3 đến 4.5 giờ là 1.26 (1.05–1.51). Quá 4.5 giờ là 1.15 (0.95–1.40), xét thống kê đã không thấy khác biệt
Ghi chú
Can thiệp mạch càng sớm càng hiệu quả, quá 4.5 giờ thì gần như không dùng được. Gọi 120 thay vì tự lái xe, vì xe cứu thương đưa thẳng tới bệnh viện có trung tâm đột quỵ và còn báo trước để bên đó chuẩn bị. Ghi lại thời điểm chính xác bắt đầu có triệu chứng, bác sĩ dùng nó để quyết định có can thiệp mạch được không. Không cho uống nước, không cho uống thuốc, đừng nghĩ「nghỉ một lát xem sao」.
Nguồn
Emberson J, Lees KR, Lyden P, et al. (2014). Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet, 384(9958), 1929-1935.
doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60584-54Chóng mặt xoay tròn không đứng vững, nhìn thấy hai hình, một mắt tối đi, hoặc chỉ tay không trúng mũi mình: vẫn coi như đột quỵ và gọi 120
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Chỉ nhìn ba dấu hiệu「miệng lệch, giơ tay, nói」thì hơn một phần mười số ca đột quỵ sẽ bị bỏ sót, vì có ca đột quỵ lúc đầu vừa không méo miệng vừa không yếu tay. Tính thêm đứng không vững, nhìn thành hai hình hoặc mất một mảng vào thì tỷ lệ bị bỏ sót giảm còn 4.4%. Chóng mặt xoay tròn không đứng vững, nhìn thấy hai hình, chỉ tay không trúng mũi mình, thì vẫn gọi 120, vẫn ghi lại thời điểm.
Chi phí
Không tốn tiền. Ngoài ba động tác「miệng lệch, giơ tay, nói」(
mục 3, miệng lệch, nói không
rõ) thì thêm hai động tác nữa. Một là bảo người đó đứng thẳng nhắm mắt, xem có chệnh không,
rồi hỏi người đó nhìn vật có thành hai hình không, có mất một mảng không. Động tác còn lại là khi bạn nghi ngờ thì giơ ngón tay chỉ vào mũi, nhắm mắt chỉ lại một lần.
Lợi ích
Trung tâm đột quỵ của Đại học Kentucky, Mỹ, năm 2014
rà lại hồ sơ bệnh của 736 ca đột quỵ thiếu máu cấp (tắc mạch máu não gây đột quỵ). Trong đó 14.1% bệnh nhân lúc khởi phát hoàn toàn không có ba triệu chứng miệng lệch, tay yếu, nói không
rõ (FAST). Tính thêm「đi loạng, chân không có lực, triệu chứng thị giác」vào khám sàng lọc thì tỷ lệ bị bỏ sót giảm từ 14.1% xuống 4.4%
Ghi chú
Mạch máu ở vùng tiểu não và thân não bị tắc (nhồi máu hệ tuần hoàn sau), thường không méo miệng, không yếu tay. Nó chỉ là chóng mặt xoay tròn, đi lệch, nhìn thấy hai hình, ăn uống bị sặc, dễ bị nhầm là bệnh cổ sống, hạ đường huyết, hay chứng
rối loạn tiền đình
rồi chậm trễ. Chỉ tay không trúng và nhắm mắt không đứng vững là dấu hiệu tiểu não bị ảnh hưởng. Nhưng không động tác nào loại trừ được đột quỵ: xuất hiện đột ngột, không đỡ thì gọi 120, và ghi lại thời điểm chính xác lúc bị. Nghiên cứu đó chỉ xem hồ sơ của một bệnh viện, tác giả tự ghi còn phải kiểm chứng lại.
Nguồn
Aroor S, Singh R, Goldstein LB (2017). BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke, 48(2), 479-481.
doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.0151695Một mắt tối đi đột ngột như kéo xuống rèm, dù chỉ vài phút rồi tự hết thì vẫn đi cấp cứu ngay trong ngày theo đường đột quỵ
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Một mắt tối đi đột ngột như kéo xuống rèm là mạch máu đáy mắt bị tắc, tắc càng lâu thì phần võng mạc cứu lại được càng ít. Nó cũng là một dạng thiếu máu não, mấy ngày sau dễ đột quỵ. Người được đánh giá và bắt đầu điều trị ngay trong ngày thì tỷ lệ tái phát đột quỵ trong 90 ngày giảm từ 10.3% xuống 2.1%. Hãy đi cấp cứu trong ngày ở nơi có trung tâm đột quỵ, đừng chờ ngày hôm sau để xếp hàng khám mắt.
Chi phí
Không tốn tiền. Đánh giá cấp cứu và kiểm tra mạch máu chiếm nửa ngày đến một ngày.
Lợi ích
Tuyên bố khoa học năm 2021 của Hiệp hội Tim Hoa Kỳ về tắc động mạch trung tâm võng mạc (mạch máu chính đáy mắt bị tắc) viết
rõ:「急性视网膜中央动脉阻塞是急症」. Hệ thống cấp cứu phải nhận diện nó như một ca cấp cứu và xếp theo mức nghiêm trọng. Máu bị cắt càng lâu, phần võng mạc cứu lại được càng ít. Nghiên cứu EXPRESS của Oxford xem hai nhóm bệnh nhân: đột quỵ nhỏ, và thiếu máu não tự hết triệu chứng (y học gọi là cơn thiếu máu não thoáng qua). Sau khi nhóm này chuyển sang đánh giá và bắt đầu điều trị ngay trong ngày, tỷ lệ tái phát đột quỵ trong 90 ngày giảm từ 10.3%(32/310)xuống 2.1%(6/281)
Ghi chú
Để ở mức B là vì EXPRESS không phải thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên. Nó so hai giai đoạn trước và sau khi đổi cách làm trên cùng một dân số, giữa hai giai đoạn đó các điều kiện khác cũng có thể đã thay đổi, không tách được. Mắt tối đi vài phút
rồi tự hết là dạng dễ nhầm nhất với「mệt quá」「tụt đường huyết」
rồi bỏ qua. Đó là một dạng cơn thiếu máu não thoáng qua, mấy ngày sau đó đúng là lúc đột quỵ xuất hiện nhiều nhất. Một mắt mất thị lực mà không đau, không đỏ, không chảy nước mắt thì càng phải coi trọng. Đừng chờ ngày hôm sau xếp hàng khám mắt ngoại trú, đi thẳng vào cấp cứu ở bệnh viện có trung tâm đột quỵ.
Nguồn · 2 nguồn
- Mac Grory B, Schrag M, Biousse V, et al. (2021). Management of Central Retinal Artery Occlusion: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke, 52(6), e282-e294. doi.org/10.1161/STR.0000000000000366
- Rothwell PM, Giles MF, Chandratheva A, et al. (2007). Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor stroke on early recurrent stroke (EXPRESS study): a prospective population-based sequential comparison. Lancet, 370(9596), 1432-1442. doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61448-2
6Một mắt sưng đau, đỏ, nhìn đèn thấy một vòng cầu vồng, kèm đau đầu buồn nôn, nôn ói: đi cấp cứu mắt trong ngày
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Đây là cơn glô-cô-mơ phát cấp. Dịch nước trong mắt không thoát ra được, nhãn áp bị đẩy lên đột ngột. Kéo dài bao lâu thì dây thần kinh thị giác bị tổn thương nặng dần, tổn thương rồi thì không hồi lại được. Người bệnh trong thời gian phong tỏa ở Vũ Hán phải chờ trung bị 241 giờ mới được điều trị, tỷ lệ mù là 21.87%. Năm sau cùng kỳ không phong tỏa, chờ trung bị 121 giờ, tỷ lệ mù là 7.84%.
Chi phí
Không tốn tiền. Cấp cứu mắt đo nhãn áp và soi tiền đồ chiếm nửa ngày.
Lợi ích
Một bệnh viện mắt ở Vũ Hán so hai giai đoạn bệnh nhân glô-cô-mơ góc đóng nguyên phát cấp. Trong 76 ngày phong tỏa năm 2020 có 54 người, 64 mắt; cùng kỳ năm 2021 có 46 người, 51 mắt; đặc điểm dân số hai nhóm tương đương. Từ lúc xuất hiện triệu chứng đến lúc được điều trị, nhóm phong tỏa là 241.84±211.95 giờ, nhóm đối chứng là 121.53±96.12 giờ (P=0.001). Nhãn áp lúc đến khám là 52.63±12.45 mmHg so với 45.16±9.79 mmHg (P=0.001). Tỷ lệ mù là 21.87% so với 7.84%. Tổn thương dây thần kinh thị giác do glô-cô-mơ gặp ở 20/64 mắt (31.25%) so với 7/51 mắt (13.73%) (P=0.03). Một bệnh viện ở Hàn Quốc
rà lại 50 con mắt từng lên cơn một lần
rồi sau đó bị lấy thủy tinh thể. Sau một năm, 25 con mắt (50%) còn lại tổn khuyết thị trường ở các mức độ khác nhau. Khoảng thời gian từ lúc có triệu chứng đến lúc hạ được nhãn áp càng dài thì khả năng để lại tổn khuyết càng lớn (P=0.005). Một nghiên cứu tiền cứu khác cho 43 người có tiền đồ nông nằm sấp trong phòng tối 1 giờ. Nhãn áp ở cả hai mắt đều tăng
rõ
rệt (P<0.01). Ở con mắt chủ yếu dùng hằng ngày, mức tăng trung vị là 3.60 mmHg, con mắt còn lại tăng 2.70 mmHg (P<0.05)
Ghi chú
Có hai lý do để ở mức B. Một là hai nhóm ở Vũ Hán được so bằng cách đọc lại hồ sơ bệnh cũ, bản thân việc phong tỏa còn tạo ra những khác biệt khác, không tách được khỏi yếu tố「kéo dài」. Hai là nhóm ở Hàn Quốc chỉ có 50 con mắt, cũng là nghiên cứu hồi cứu. Yếu tố kích thích không phải là nhìn màn hình, mà là hai việc chồng lên nhau: ở chỗ tối đồng tử giãn ra, còn cúi đầu hoặc nằm sấp lâu lại đẩy thủy tinh thể ra phía trước. Người vốn đã có tiền đồ nông thì dễ bị kích thích như vậy, nên nhóm thật sự có nguy cơ cao là người trên 50 tuổi, người viễn thị, và người có người thân trong nhà từng bị glô-cô-mơ góc đóng. Người trẻ thức cả đêm chơi game hầu như không lên cơn như vậy. Sai lệch dễ gặp nhất lúc lên cơn là nhầm sang viêm dạ dày ruột, đau nửa đầu, hoặc huyết áp cao, vì đau đầu và nôn biểu hiện
rõ hơn triệu chứng ở mắt. Một mắt mất thị lực mà không đau không đỏ là chuyện khác, xem
mục 5 (một mắt tối đi đột ngột). Kính chống ánh sáng xanh có ích không, xem
mục 16 ở phần 6 (kính chống ánh sáng xanh).
Nguồn · 3 nguồn
- Zhou L, Wu S, Wang Y, Bao X, Peng T, Luo W, Ortega-Usobiaga J (2022). Clinical presentation of acute primary angle closure during the COVID-19 epidemic lockdown. Frontiers in Medicine, 9, 1078237. doi.org/10.3389/fmed.2022.1078237
- Sung MS, Kim HJ, Park SW (2023). Predictors of long-term visual field outcome after an episode of acute primary angle closure. Clinical & Experimental Ophthalmology, 51(4), 291-299. doi.org/10.1111/ceo.14206
- Wang J, Wang J, Ng TK, Huang C (2025). Asymmetric intraocular pressure changes in dominant and contralateral eyes: the dark room prone provocative test. Seminars in Ophthalmology, 40(4), 325-331. doi.org/10.1080/08820538.2024.2443972
7Đau tức ngực kiểu bóp nghẽn, khó thở, cứng ngực quá 15 phút không dịu: gọi 120, đừng chịu đựng và đừng tự lái xe
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Đau tức ngực kiểu bóp nghẽn, khó thở, cứng ngực quá 15 phút không dịu thì gọi 120. Đến bệnh viện mà nong mạch máu trong vòng 55 phút thì tỷ lệ tử vong trong 30 ngày là 2.8%. Quá 55 phút thì 9.7%. Mỗi đoạn chậm trễ là thêm một mảng cơ tim chết hoại. Đừng tự lái xe, mất ý thức trên đường là một tai nạn thứ hai.
Chi phí
Không tốn tiền.
Lợi ích
Israel từng làm một khảo sát toàn quốc về hội chứng mạch vành cấp. Đối tượng phân tích là bệnh nhân nhồi máu cơ tim có đoạn ST nâng lên, một loại nhồi máu cơ tim. Tính khoảng cách từ lúc vào bệnh viện đến lúc dùng bóng nong mạch máu bị tắc (nong bóng). Khoảng cách ≤55 phút thì tử vong trong 30 ngày là 5/178(2.8%). Khoảng cách >55 phút thì tử vong trong 30 ngày là 15/155(9.7%)
Ghi chú
Nghiên cứu đó so đoạn bị chậm sau khi đã vào bệnh viện, không phải đoạn từ lúc khởi phát đến lúc vào bệnh viện. Nhưng lý do thì vẫn vậy: chậm thêm một chút nghĩa là thêm một mảng cơ tim chết hoại. Cơn đau có thể nằm ở bụng trên, ở lưng, ở cằm, cũng có thể chỉ là tê một bên cánh tay. Người bị tiểu đường và người cao tuổi có thể không đau, chỉ thấy khó thở. Đừng tự lái xe, mất ý thức trên đường là một tai nạn thứ hai.
Nguồn
Karkabi B, Meir G, Zafrir B, et al. (2021). Door-to-balloon time and mortality in patients with ST-elevation myocardial infarction. European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes.
doi.org/10.1093/ehjqcco/qcaa0378Đau dữ dội như bị xé toạc, lan từ ngực ra sau lưng và xuống thắt lưng: gọi 120 và nói rõ「cơn đau đang di chuyển」
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Đau dữ dội như bị xé từ ngực lan ra sau lưng và xuống thắt lưng, thì lúc gọi 120 cứ nói thẳng「như bị xé, cơn đau đang đi xuống」. Bệnh này không mổ, chỉ uống thuốc thì tỷ lệ tử vong 58%. Cách xử lý lại ngược hẳn với nhồi máu cơ tim: bác sĩ phải nghĩ đến nó thì mới làm CT cải tiến, chứ không cho bạn dùng thuốc chống đông và làm tan cục máu. Nói thêm là huyết áp hai tay chênh nhau nhiều, một bên không sờ thấy mạch.
Chi phí
Không tốn tiền.
Lợi ích
Sổ đăng ký quốc tế về bóc tách động mạch cấp (IRAD) thu 464 ca từ 12 trung tâm. Bóc tách động mạch là căn bệnh đau dữ dội kiểu xé ngực lưng. Trong các triệu chứng người bệnh kể ra trước tiên, phổ biến nhất là đau nhói dữ dội khởi phát đột ngột. Tỷ lệ tử vong toàn nguyên trong thời gian nằm viện là 27.4%. Bóc tách loại A không mổ, chỉ uống thuốc, tỷ lệ tử vong là 58%
Ghi chú
Cách xử lý bóc tách động mạch ngược hẳn với nhồi máu cơ tim. Nhồi máu cơ tim cần thuốc chống đông, thuốc làm tan cục máu, tức là thuốc làm cho máu không đông lại; dùng thuốc đó lên bóc tách thì hậu quả là máu chảy qua chỗ
rách. Vì vậy đến bệnh viện hãy chủ động nói「xé như thế, cơn đau đang đi xuống」để bác sĩ nghĩ đến việc chụp CT cải tiến. Huyết áp hai tay chênh nhau nhiều, một bên không sờ thấy mạch là dấu hiệu. Người kiểm soát huyết áp không tốt, người mắc hội chứng Marfan, người trong nhà từng bị phình động mạch hoặc bóc tách động mạch thì nguy cơ cao. Cũng đừng tự lái xe, cũng đừng chịu đựng đến ngày hôm sau.
Nguồn
Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, et al. (2000). The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA, 283(7), 897-903.
doi.org/10.1001/jama.283.7.8979Đột nhiên một cơn「đau đầu nặng nhất đời», trong vòng một giờ đã tới lúc đau nhất: đi cấp cứu ngay để chụp CT sọ
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Cần xem là phải nhanh bao lâu thì đau tới mức nặng nhất. Với đau đầu dữ dội mà trong một giờ đã đau tới đỉnh, khoảng 6% là do mạch máu ngoài não vỡ. Trên 40 tuổi, đau cổ hoặc cứng cổ, có người nhìn thấy bạn ngất, khởi phát khi đang hoạt động, bùng nổ trong tích tắc, không cúi cổ xuống được, trúng một dấu hiệu là đi cấp cứu chụp CT sọ. Người đi khám đa số không có gì, nhưng bỏ sót một lần rồi tái xuất huyết là chết.
Chi phí
Đi cấp cứu bản thân không tốn bao nhiêu tiền. Một lần chụp CT sọ ở khoa cấp cứu vài trăm tệ.
Lợi ích
10 khoa cấp cứu ở Canada làm một nghiên cứu mẫu tiền cứu trên 2131 ca「đau đầu dữ dội đạt đến mức đau nhất trong một giờ」, chốt trước tiêu chí
rồi theo dõi ghi nhận suốt quá trình. Trong đó 132 ca (6.2%) là xuất huyết dưới nhện (mạch máu ngoài não vỡ). Quy tắc SAH Ottawa có sáu điều: từ 40 tuổi trở lên, đau cổ hoặc cứng cổ, có người nhìn thấy ngất. Ba điều còn lại là khởi phát khi đang hoạt động, khởi phát bùng nổ thành một thể, và khi bác sĩ khám thì cổ không cúi xuống được. Khớp bất kỳ điều nào thì phải kiểm tra. Quy tắc này lọc ra được toàn bộ số người bị xuất huyết, độ nhạy 100%, 95% CI 97.2%–100.0%(khoảng tin cậy). Cái giá phải trả là trong số người không bị xuất huyết chỉ 15.3% bị nó loại ra (độ đặc hiệu 15.3%)
Ghi chú
Cần xem không phải「đau nặng cỡ nào」mà là「bao lâu thì đau tới đỉnh」; đau đầu bùng nổ trong vài giây đến một phút mới là dấu hiệu nguy hiểm, đau nửa đầu tăng dần thì không phải. Kèm nôn, cứng cổ, sợ ánh sáng, ngất thoáng qua thì càng phải coi trọng. Độ đặc hiệu chỉ 15.3%, nghĩa là đa số người đi kiểm tra theo quy tắc này thì kiểm tra xong không có gì. Nhưng bỏ sót một lần
rồi tái xuất huyết là chết, nên đáng để kiểm tra. Đừng uống viên thuốc giảm đau để ép
rồi đi ngủ tiếp.
Nguồn
Perry JJ, Stiell IG, Sivilotti MLA, et al. (2013). Clinical decision rules to rule out subarachnoid hemorrhage for acute headache. JAMA, 310(12), 1248-1255.
doi.org/10.1001/jama.2013.27801810Người cao tuổi va đầu rồi hai ba tuần đến vài tháng sau mà đi loạng, uể oải, ngủ gật hoặc một bên không có lực: đi chụp CT sọ
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Sau khi người cao tuổi va đầu, máu thường đến tuần thứ ba mới tích lại. Lúc vừa va thì có thể hoàn toàn không sao, đến nỗi người đó không nhớ là mình đã va. Sau khi mổ, tỷ lệ tái phát tới được 33%, tỷ lệ tử vong tới được 32%. Thấy người cao tuổi lú lẫn bỗng, đi loạng bước, lúc nào cũng muốn ngủ, một tay không có lực thì trước hết quay lại hỏi trong hai ba tháng qua có ngã hay va đầu không, rồi mới đi chụp CT.
Chi phí
Một lần chụp CT sọ vài trăm tệ.
Lợi ích
Chi hội Phẫu thuật Thần kinh của Hiệp hội Y khoa Trung Quốc (中华医学会神经外科学分会) cùng các cơ quan khác đã công bố《慢性硬膜下血肿药物治疗中国专家共识》. Máu tụ dưới màng cứng mạn là một vũng máu tích dần giữa các màng não. Cách gọi chuyên môn là tổn thương chiếm chỗ mạn do máu tích giữa màng nhện và màng cứng. Nó「通常在颅脑外伤后第三周形成」, hay gặp ở người cao tuổi. Sau khi mổ, tỷ lệ tái phát có thể tới 33%, tỷ lệ tử vong có thể tới 32%. Ở bệnh nhân trên 90 tuổi, nhìn chung chỉ 24% hồi phục tốt. Rà soát hệ thống: toàn cầu mỗi năm có 3.39 đến 39.1 ca mới trên 100.000 người, tỷ lệ tăng theo tuổi, trên 80 tuổi có thể gấp ba. Nguyên nhân thường gặp nhất là chấn thương và ngã, sau đó là nghiện
rượu lâu năm, dùng thuốc chống đông máu và bạo lực. Rà soát y học người cao tuổi: biểu hiện lâm sàng「典型包括意识模糊、认知下降、步态障碍或嗜睡,可能与其他老年综合征相似」
Ghi chú
Lúc va thì có thể hoàn toàn không sao, đến nỗi người cao tuổi còn không nhớ là mình đã va đầu. Nên trong nhà thấy「dạo này bỗng lú lẫn, đi loạng bước, lúc nào cũng muốn ngủ, một tay không có lực」thì trước hết quay lại hỏi trong hai ba tháng qua có ngã, va đầu không,
rồi mới đi chụp CT. Đừng quy thẳng là「sao trí nhớ」hay「di chứng của lần đột quỵ trước」, quy sai là chậm. Người cao tuổi uống aspirin, clopidogrel, warfarin hoặc thuốc chống đông máu đường uống thế hệ mới có nguy cơ cao hơn, uống
rượu nhiều lâu năm cũng vậy. Phòng ngã xem
mục 13 ở phần 1 (tập thăng bằng và sức chân).
Nguồn · 3 nguồn
- Zhang J và cộng sự (2021). Expert consensus on drug treatment of chronic subdural hematoma. Chinese Neurosurgical Journal, 7(1), 47. doi.org/10.1186/s41016-021-00263-z
- Dziho A và cộng sự (2025). Global prevalence and incidence of chronic subdural hematoma: A systematic review. Brain and Spine, 5, 105893. doi.org/10.1016/j.bas.2025.105893
- Mathon B, Shotar E (2026). Diagnostic and therapeutic management of chronic subdural hematoma in elderly patients. Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement, 24(1), 30-41. doi.org/10.1684/pnv.2026.1274
11Một chân sưng, căng, ấn vào thì đau: đi khám càng sớm càng tốt; thêm khó thở đột ngột hoặc đau ngực thì gọi 120 ngay
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Một chân sưng đột ngột, to hơn chân kia một vòng, ấn vào thì đau, hãy đi siêu âm tĩnh mạch chân càng sớm càng tốt. Nếu sau đó xuất hiện khó thở đột ngột, đau ngực khi hít sâu, nhịp tim nhanh, choáng, thì cục máu có thể đã chạy tới phổi, gọi 120 ngay. Người được xác định thuyết phối khối phổi thì 3 tháng tử vong 17.4%. Ngồi yên quá 4 giờ thì nguy cơ gần như tăng gấp đôi, nhưng tính ra trên một người vẫn rất thấp.
Chi phí
Một lần siêu âm mạch máu chân (siêu âm tĩnh mạch chi dưới) một hai trăm tệ.
Lợi ích
Sổ đăng ký hợp tác quốc tế về thuyết phối khối phổi (ICOPER) thu 2454 ca thuyết phối khối phổi cấp đã được xác định từ 52 bệnh viện ở 7 nước. Thuyết phối khối phổi là tình trạng cục máu bịch tắc động mạch phổi. Trong nhóm đó, tỷ lệ tử vong trong 3 tháng không
rõ nguyên nhân là 17.4%(426/2454). Dự án WRIGHT của Tổ chức Y tế Thế giới: chuyến đi liên tục trên 4 giờ làm nguy cơ máu tụ trong tĩnh mạch
rồi cục máu chạy tới phổi (thuyết tắc mạch tĩnh mạch)「大约翻倍」. Nhưng tính xác suất trên một người vẫn
rất thấp, ngồi không động quá 4 giờ thì「约为六千分之一」
Ghi chú
Hai chân cùng sưng thì phần lớn là vấn đề của tim, gan, thận hay chức năng tĩnh mạch. Một chân sưng đột ngột, to hơn chân kia một vòng, mới là dáng vẻ điển hình của huyết khối tĩnh mạch sâu. Dễ xảy ra với người đi xe dài, đi máy bay, nằm liệt sau mổ hoặc sau gãy xương, bó bột, mang thai và trước sau khi sinh, bị ung thư, dùng thuốc tránh thai. Cục máu bong ra
rồi bịt động mạch phổi chính là thuyết phối khối phổi: khó thở đột ngột, hít một hơi sâu thì đau ngực hơn, nhịp tim nhanh, choáng, ho ra máu (ho máu). Đến mức đó thì gọi 120 ngay. 17.4% là tỷ lệ tử vong của các ca thuyết phối khối phổi đã được xác định, không phải「chân sưng thì nguy cơ lớn cỡ này」, đừng dùng con số đó để tự dọn mình.
Nguồn · 2 nguồn
- Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M (1999). Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet, 353(9162), 1386-1389. doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07534-5
- WHO (2007). Study results released on travel and blood clots. www.who.int/news/item/29-06-2007-study-results-released-on-travel-and-blood-clots
12Máu chảy nhiều: dùng tay ấn thật chặt vào vết thương, tứ chi ấn không được thì dùng gar, đồng thời gọi 120
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Trước hết dùng tay hoặc quần áo ấn thật chặt, tứ chi ấn không được thì dùng gar, rồi gọi 120, đã buộc thì không nới. Trong số thương vận chiến trường, người được buộc gar trước khi sốc thì sống sót chín phần mười, người buộc sau khi sốc thì chỉ sống sót một phần mười, cả 5 người không buộc đều chết. Buộc trên vết thương, vặn đến khi ngừng máu, ghi lại giờ. Đừng dùng dây giày hay sợi dây thay thế. Ở cổ và thân mình chỉ được ấn, không được buộc.
Chi phí
Một gar kiểu xoay vặn vài chục đến hơn một trăm tệ, để trong xe và trong túi cấp cứu. Học một lần cách「buộc trên vết thương, vặn đến khi ngừng máu, ghi giờ」, mất mấy phút.
Lợi ích
11 trung tâm cấp cứu chấn thương cấp một tại bang Texas, Mỹ, trong 6 năm thu 1.026 ca chấn thương mạch máu tứ chi, trong đó 181 ca (17.6%) được buộc gar trước khi tới bệnh viện. Tính thẳng không điều chỉnh gì, tỷ lệ tử vong ở nhóm có buộc gar là 3.9%, nhóm không buộc là 5.2%. Sau khi đã cân bằng các điều kiện khác (hiệu chỉnh đa yếu tố), việc buộc gar vẫn liên quan riêng biệt đến việc sống sót.
OR hiệu chỉnh là 5.86, khoảng tin cậy 95% CI 1.41 đến 24.47. Ở bệnh viện chiến trường Baghdad với 232 thương vận: người buộc gar trước khi sốc thì tỷ lệ sống sót 90%, người buộc sau khi sốc chỉ còn 10%. Cả 5 người cần gar mà không buộc đều chết, người đã buộc thì tỷ lệ sống sót 87%. Thứ tự là: ấn trực tiếp, quần áo hay khăn đều được; tứ chi ấn không được thì dùng gar; gọi 120; không nới
Ghi chú
Đừng lấy dây, dây giày, những thứ mảnh làm gar, vì không siết được động mạch và còn cứa
rách da. Đã buộc gar thì đừng cứ vài phút lại nới ra「xả máu». Ở cổ và thân mình chỉ được ấn, không được buộc. Trong số liệu chiến trường đó, bản thân cái gar không làm ai bị cắt chi, có 4 ca xuất hiện tê liệt thần kinh tạm thời. Ý kiến chung của các chuyên gia cấp cứu Trung Quốc nói cùng ý: đã dùng gar trước bệnh viện thì không nên nới, trừ khi có cách khác thay thế để cầm máu triệt để. Chảy máu ở tay trên buộc vào một phần ba trên của tay trên, chảy máu ở đùi buộc vào gần hông. Không buộc ở cẳng tay, bắp chân, khuỷu tay, khuỷu chân. Ý kiến chung khuyến nghị tổng thời gian từ lúc trước bệnh viện tới sau bệnh viện cố không quá 2 giờ, nhưng nếu không tới được bệnh viện và không có cách nào khác để cầm máu thì không mở ra cho tới khi có cứu hộ chính quy. Gar tạm làm từ dây lưng, cà vạt, tay áo thì đứng một mình khó cầm được máu, phải kèm một que để vặn siết.
Nguồn · 3 nguồn
- Teixeira PGR và cộng sự (2018). Civilian Prehospital Tourniquet Use Is Associated with Improved Survival in Patients with Peripheral Vascular Injury. Journal of the American College of Surgeons. doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
- Kragh JF và cộng sự (2009). Survival with emergency tourniquet use to stop bleeding in major limb trauma. Annals of Surgery. doi.org/10.1097/SLA.0b013e31818842ba
- Chi hội Bác sĩ Cấp cứu của Hiệp hội Bác sĩ Trung Quốc (中国医师协会急诊医师分会) và cộng sự (2020). 止血带的急诊应用专家共识. 中华急诊医学杂志 29(6):773-779:「院前急救时,止血带一旦使用则不建议松开,除非得到可以替代的彻底止血的救治」「最长使用时间不应超过2 h。但如果客观情况无法到医院救治或者无替代止血办法,则在得到正规救援前不解除止血带」. ,bản đầy đủ doi.org/10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.06.006www.cem.org.cn/rhtml/20200606/index.htm
13Bị chó, mèo cắn hoặc cào rách da: xịt xen kẽ nước xà phòng và nước chảy trong 15 phút, trong ngày đi tiêm vắc-xin
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Bệnh dại một khi đã lên cơn thì tỷ lệ tử vong gần 100%, rửa vết thương cộng với tiêm vắc-xin là con đường duy nhất. Xịt xen kẽ nước xà phòng và nước sạch chảy trong 15 phút, trong ngày đi tiêm vắc-xin. Chỗ bị cắn thủng, chỗ da rách bị liếm, thuộc mức phơi nhiễm độ ba, phải tiêm thêm huyết thanh miễn dịch.「Con nuôi trong nhà, đã tiêm rồi」không làm thay đổi cách xử lý, mức độ xếp theo vết thương chứ không theo xuất thân của con chó.
Chi phí
Rửa không tốn tiền. Vắc-xin dại cả liệu trình vài trăm tệ. Mức phơi nhiễm độ ba còn phải tiêm thêm huyết thanh miễn dịch bệnh dại (tiêm thẳng kháng thể đã có sẵn), vài trăm đến hơn một nghìn tệ.
Lợi ích
Nguyên văn quy chuẩn năm 2023 của Cục Kiểm soát bệnh quốc gia (国家疾控局) và Ủy ban Quốc gia Y tế (国家卫健委) ghi:「狂犬病病死率几乎达 100%」. Cách xử lý là「用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约 15 分钟」. Da lộ ra bị cắn nhẹ, bị cào mà không chảy máu, là mức phơi nhiễm II, cần tiêm vắc-xin. Vết cắn xuyên thủng, da
rách bị liếm, là mức phơi nhiễm III,「应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗」. WHO: mỗi năm trên toàn cầu khoảng 59.000 người chết vì bệnh dại, 99% do chó lây
Ghi chú
Đừng vì「con nuôi trong nhà, đã tiêm
rồi」mà bỏ qua. Quy chuẩn xem vết thương ở mức nào (mức độ phơi nhiễm), không xem con chó từ đâu ra. Đừng tự băng vết thương. Phương pháp quan sát mười ngày chỉ quyết định có dừng tiêm hay không, không quyết định có bắt đầu tiêm hay không. Bị động vật hoang dã, bị dơi cắn thì xử lý y hệt.
Nguồn · 2 nguồn
- Văn phòng Tổng hợp Cục Kiểm soát bệnh quốc gia và Văn phòng Ủy ban Quốc gia Y tế (国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅) (2023). 关于印发狂犬病暴露预防处置工作规范(2023 年版)的通知. www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1706569159854649344.html
- WHO. 狂犬病 实况报道. www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/rabies
14Bị bỏng: xả ngay bằng nước mát chảy trong 20 phút, đừng bôi kem đánh răng hay nước tương
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trong 3 giờ đầu sau khi bị thương mà xả nước mát chảy đủ 20 phút thì khả năng về sau phải ghép da chỉ còn khoảng sáu phần mười so với không xả. Là nước mát chứ không phải nước đá, chườm đá làm tổn thương nặng thêm. Quần áo dính vào vết thương thì đừng giật ra, xả xong dùng vải sạch phủ lên rồi đi bệnh viện. Kem đánh răng, nước tương, dầu mè và bột đều đừng bôi. Nghĩ ra muộn thì trong ba giờ đó xả bù vẫn còn tác dụng.
Chi phí
Không tốn tiền. Tốn mất 20 phút.
Lợi ích
Australia theo dõi 2495 trẻ em bị bỏng. Ở những trẻ được xả nước mát chảy trong 20 phút trong 3 giờ đầu sau khi bị thương, tỷ số odds về sau phải ghép da là 0.6, 95% CI 0.4–0.8(khoảng tin cậy), tức chỉ còn khoảng sáu phần mười so với nhóm không xả như vậy. Kết quả gộp 7 nghiên cứu cũng tìm ra điều tương tự:「伤后三小时内 20 分钟凉流动水显著降低了需要植皮和手术处理创面的可能」
Ghi chú
Là nước mát chứ không phải nước đá, chườm đá làm tổn thương nặng thêm. Quần áo dính vào vết thương thì đừng giật ra, xả xong dùng vải sạch phủ lên
rồi đi bệnh viện. Kem đánh
răng, nước tương, dầu mè và bột đều đừng bôi, vì làm bác sĩ khó đánh giá độ sâu và dễ nhiễm trùng. Trong ba giờ đầu xả bù vẫn còn tác dụng.
Nguồn
Griffin BR, Frear CC, Babl F, Oakley E, Kimble RM (2020). Cool Running Water First Aid Decreases Skin Grafting Requirements in Pediatric Burns: A Cohort Study of Two Thousand Four Hundred Ninety-five Children. Annals of Emergency Medicine, 75(1), 75-85. ;Griffin B, Cabilan CJ, Ayoub B, et al. (2022). The effect of 20 minutes of cool running water first aid within three hours of thermal burn injury on patient outcomes: A systematic review and meta-analysis. Australasian Emergency Care, 25(4), 367-376.
doi.org/10.1016/j.annemergmed.2019.06.028doi.org/10.1016/j.auec.2022.05.00415Nổi mề đay toàn thân, khó thở hoặc choáng váng: xử lý như sốc phản vệ, gọi 120 ngay và nói rõ chuyện gì
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Đột nhiên nổi mề đay toàn thân, kèm khó thở hoặc choáng váng, thì xử lý như sốc phản vệ. Gọi 120 ngay, nói thẳng「怀疑过敏性休克」 — nghi ngờ sốc phản vệ — và bảo xe cứu thương mang adrenaline đến. Thuốc chống dị ứng và hormone tác dụng chậm, không thay được adrenaline. Người đã từng bị thì xin bác sĩ kê bút tiêm tự động, tiêm vào phần giữa phía ngoài đùi, xuyên qua cả quần vẫn tiêm được.
Chi phí
Không tốn tiền. Người đã biết mình dị ứng nặng thì phải tốn tiền mua bút adrenaline, và đó là thuốc kê đơn.
Lợi ích
Adrenaline là thuốc lựa chọn đầu tiên (thuốc tuyến một) cho sốc phản vệ mức II trở lên, và hướng dẫn xếp nó là khuyến cáo mạnh. Thuốc chống dị ứng và hormone tác dụng chậm, không đứng được chỗ của nó
Ghi chú
Bản hướng dẫn dị ứng này (EAACI) tự viết
rằng trong lĩnh vực đó「证据大多停留在很低的等级」 — bằng chứng phần lớn dừng ở mức
rất thấp. Nó xếp khuyến cáo mạnh vì lợi ích lớn hơn
rủi ro nhiều, không phải vì có thử nghiệm lớn. Adrenaline ở Trung Quốc là thuốc kê đơn, người thường không có trong tay. Việc làm được là gọi 120, nói「怀疑过敏性休克」 — nghi ngờ sốc phản vệ — và bảo xe cứu thương mang thuốc đến. Người đã từng dị ứng nặng thì xin bác sĩ kê bút tiêm tự động, và học cách tiêm vào phần giữa phía ngoài đùi (phía ngoại, hơi chếch trước), xuyên qua cả quần vẫn tiêm được.
Nguồn
Hiệp hội Giáo dục Y khoa Trung Quốc (中国医药教育协会) và cộng sự (2022). Hướng dẫn thực hành lâm sàng cấp cứu sốc phản vệ (2020). Frontiers in Pharmacology: 「Epinephrine is the first-line medicine in
GRADE II to IV anaphylaxis」「Intramuscular epinephrine should be injected in the mid-anterolateral thigh」, liều tiêm bắp tối đa ở người lớn 0.5 mg, dưới 14 tuổi là 0.3 mg, không có phản ứng thì lặp lại mỗi 5–15 phút. ;Muraro A và cộng sự (2022). EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update). Allergy.
doi.org/10.3389/fphar.2022.845689doi.org/10.1111/all.1503216Người ta co giật rồi ngã xuống: dọn chỗ xung quanh, cho nằm nghiêng, nhìn đồng hồ đếm thời gian, không đưa gì vào miệng
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Dời các vật cứng quanh đó đi, cho nằm nghiêng với miệng hướng xuống, và nhìn đồng hồ ghi thời gian. Đừng ấn giữ, đừng cạy miệng, đừng nhét thứ gì vào miệng, làm vậy chỉ làm tổn thương răng và hàm. Cơn co giật kéo dài quá 5 phút không dừng, dừng xong lại lên rất sớm, sau cơn không gọi tỉnh được hoặc khó thở, xảy ra dưới nước, hoặc đây là cơn đầu tiên, đều phải gọi xe cứu thương. Chỉ cho uống nước khi người đó đã tỉnh hẳn.
Chi phí
Không tốn tiền.
Lợi ích
Tránh tổn thương
răng và hàm do cạy miệng và nhét vật cứng vào. Tránh gãy xương do ấn giữ quá mức. Cơn co giật không dừng sau 5 phút là vạch đỏ bắt buộc phải gọi xe cứu thương
Ghi chú
Trang đó còn liệt thêm vài trường hợp phải gọi xe cứu thương ngay: lên cơn
rất sớm sau khi một cơn vừa kết thúc, sau cơn không gọi tỉnh được hoặc khó thở, bị thương trong lúc co giật, xảy ra dưới nước, và cơn đầu tiên. Cơn dừng thì cho nằm nghiêng với miệng hướng xuống, chờ người đó tỉnh hẳn
rồi hãy cho nước. Trong nhà có người bị động kinh thì đây là những thao tác dùng đến nhiều nhất. Làm vậy cho người xa lạ thì khả năng đổi lại cho bạn nhỏ hơn, nhưng bạn cũng không phải chịu trách nhiệm (Điều 184 của Bộ luật Dân sự, xem
mục 2 của phần này, đừng vội vàng dựng người đó dậy).
Nguồn · 4 nguồn
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Hoa Kỳ. Cấp cứu khi người bị động kinh co giật: 「Don't hold the person down or stop their movements」「Don't put anything in their mouth. This can hurt their teeth or jaw」「Don't offer water or food until they are fully alert」「Time the seizure to track if it lasts more than 5 minutes. If it does, seek immediate medical attention or call 911」 — đừng ấn giữ người đó xuống hay chặn cử động của họ
- đừng đưa bất cứ thứ gì vào miệng, làm vậy có thể làm tổn thương răng hoặc hàm
- chỉ cho ăn uống khi họ đã hoàn toàn tỉnh táo
- đếm thời gian cơn co giật để biết có kéo dài quá 5 phút không, nếu có thì tìm cấp cứu y tế ngay hoặc gọi 911. www.cdc.gov/epilepsy/first-aid-for-seizures/index.html
17Người bị tiểu đường đột nhiên run, đổ mồ hôi lạnh, nói không rõ: cho 15 gram đường trước, 15 phút sau đo lại
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cho 15 gram đường trước, đường vuông hay một hộp nhỏ nước trái cây đều được. 15 phút sau đo lại một lần nữa, vẫn thấp thì làm lại. Đường huyết dưới 3.0 mmol/L là hạ đường huyết mà y học phải để ý. Khi tới mức phải nhờ người khác xử lý giúp thì có thể tử vong. Người không tỉnh thì đừng cho ăn uống lấy miếng nào, sẽ hút vào khí quản, gọi thẳng 120.
Chi phí
Không tốn tiền. Mang theo vài viên đường vuông hoặc một hộp nhỏ nước trái cây.
Lợi ích
Đường huyết dưới 3.0 mmol/L là hạ đường huyết có ý nghĩa trên lâm sàng. Hạ đường huyết kèm thay đổi ý thức hoặc hành vi, phải nhờ người khác giúp xử lý, là hạ đường huyết nặng, có thể tử vong
Ghi chú
Không cho người không tỉnh ăn uống vào, sẽ hút vào khí quản, gọi 120 thẳng. Cùng bộ tiêu chuẩn đó còn khuyên người dùng insulin và người hay bị hạ đường huyết nên có sẵn glucagon. Nguyên văn là「All individuals treated with insulin or who are at high risk of hypoglycemia...should be prescribed glucagon」 — mọi người được điều trị bằng insulin hoặc có nguy cơ cao bị hạ đường huyết… nên được kê glucagon. Dạng xịt mũi và dạng tiêm đã đóng sẵn thuốc dùng tiện hơn dạng phải pha lúc đó. Những cách này mặc định là chuẩn bị cho chính bạn hoặc người bị tiểu đường trong nhà bạn, và đường bạn mang theo cũng là mang cho họ.
Nguồn · 3 nguồn
- Hiệp hội Đái thái đường Hoa Kỳ (美国糖尿病学会) (2025). Tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị đái thường 2025, chương 6 Mục tiêu đường huyết và hạ đường huyết. Diabetes Care: phân cấp「Level 1: Glucose <70 mg/dL (<3.9 mmol/L) and ≥54 mg/dL (≥3.0 mmol/L)」「Level 2: Glucose <54 mg/dL (<3.0 mmol/L)」「Level 3: A severe event characterized by altered mental and/or physical status requiring assistance for treatment of hypoglycemia, irrespective of glucose level」
- xử lý「For most individuals, 15 g carbohydrates should be ingested」「Fifteen minutes after initial treatment, repeat the treatment if hypoglycemia persists」 — với đa số người, nên nạp 15 g carbohydrate
- 15 phút sau khi xử lý lần đầu, lặp lại nếu hạ đường huyết còn. doi.org/10.2337/dc25-S006
18Người ta bị điện giật: cắt điện trước, rồi dùng gậy khô hay thứ gì tương tự gạp nguồn điện ra, tuyệt đối không kéo bằng tay
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cắt điện trước, hoặc dùng gậy khô hay thứ gì tương tự để gạp nguồn điện ra, rồi mới chạm vào người đó. Kéo bằng tay thì một người bị thương thành hai. Sau khi ngắt khỏi nguồn điện mà người đó không thở, ấn ngay theo mục 1 của phần này (ấn mạnh vào giữa ngực), đừng sợ là chấn thương điện mà không dám chạm vào. Đường cao thế rớt xuống đất hay khu vực gần thiết bị biến áp thì không tự xử lý, lùi ra xa chờ ngành điện cắt nguồn.
Chi phí
Không tốn tiền.
Lợi ích
Tránh người cứu nạn cùng bị điện giật, khiến một người bị thương thành hai. Sau khi ngắt khỏi nguồn điện mà người đó không thở, làm hồi sinh tim phổi theo
mục 1 của phần này (ấn mạnh vào giữa ngực). Các bước cấp cứu của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Hoa Kỳ là: nhìn trước, đừng chạm, vì người đó có thể vẫn đang nối với nguồn điện. Cắt được điện thì cắt, không cắt được thì dùng bìa carton, nhựa hay gỗ, những thứ không dẫn điện, để gạp nguồn điện ra. Sau khi ngắt khỏi nguồn điện, nếu nhịp thở hoặc mạch ngừng, làm hồi sinh tim phổi ngay. Một bài tổng quan nói người bị ngừng tim sau điện giật
rồi được cứu sống thường có tiên lượng khá
Ghi chú
「先断电再碰人」 — cắt điện trước
rồi mới chạm vào người — là quy tắc thuần vì lợi ích cho bản thân: kéo bằng tay thì người thứ hai ngã xuống chính là bạn. Đường cao thế
rớt xuống đất hay khu vực gần thiết bị biến áp thì không tự xử lý, lùi ra xa chờ ngành điện cắt nguồn. Ngừng tim do điện giật thì ấn theo cách thường lệ, khử rung theo cách thường lệ, đừng vì đó là「电伤」mà không dám làm.
Nguồn
US CDC. What to Do to Protect Yourself From Electrical Hazards (mục First aid). ;Spies C, Trohman RG (2006). Narrative review: Electrocution and life-threatening electrical injuries. Annals of Internal Medicine 145(7):531-537.
www.cdc.gov/natural-disasters/response/what-to-do-protect-yourself-from-electrical-hazards.htmldoi.org/10.7326/0003-4819-145-7-200610030-0001119Báo động carbon monoxide kêu, hoặc cả nhà cùng đau đầu buồn nôn: ra ngoài trước rồi mới gọi
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Báo động kêu, hoặc cả nhà cùng đau đầu, buồn nôn, choáng váng, thì đưa tất cả mọi người ra ngoài trước, rồi mới gọi. Đừng ở lại trong nhà đi tìm nguyên nhân, cũng đừng quay lại đóng van. Triệu chứng giống cảm lạnh, và「出门就好转」 — ra ngoài là khỏe hơn — là dấu hiệu rõ nhất. Năm 2018 Trung Quốc báo cáo 11523 người chết vì ngộ độc carbon monoxide, nhiều nhất vào mùa đông, phần lớn chết ngay trong nhà.
Chi phí
Không tốn tiền.
Lợi ích
Hệ thống giám sát nguyên nhân tử vong của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Trung Quốc báo cáo 11523 ca tử vong vì ngộ độc carbon monoxide trong năm 2018. Nhiều nhất là tháng 1 (2845 ca), tháng 2 (2321 ca) và tháng 12 (2010 ca). Trong ba tháng mùa đông đó, từ 66% đến 73% số ca chết xảy ra ngay trong nhà. Đây là số được báo lên hệ thống, không phải suy ra từ dân số cả nước. Ở Hoa Kỳ, hơn 400 người mỗi năm chết vì ngộ độc carbon monoxide ngoài ý muốn, không liên quan đến hỏa hoạn. Hơn 10.000 người vào phòng cấp cứu, hơn 14.000 người nhập viện
Ghi chú
Triệu chứng giống cảm lạnh, lại giống say
rượu. Cả nhà cùng khó chịu, ra ngoài là khỏe, đó là dấu hiệu
rõ nhất. Đừng ở lại trong nhà đi tìm nguyên nhân, đừng quay lại đóng van, đưa người ta ra ngoài
rồi mới gọi. Lắp báo động thế nào, xem
mục 3 ở phần 1.
Nguồn · 3 nguồn
- You J, Liu J, Zhou M (2020). Number of Deaths due to Carbon Monoxide Poisoning by Month and by Place of Death — China, 2018. China CDC Weekly 2(2):32: 「In 2018, there were 11,523 deaths caused by carbon monoxide poisoning reported in China」 — năm 2018, Trung Quốc báo cáo 11.523 ca tử vong vì ngộ độc carbon monoxide. ;Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Hoa Kỳ. Ngộ độc carbon monoxide: 「More than 400 Americans die from unintentional CO poisoning not linked to fires」「More than 100,000 visit an emergency department」「More than 14,000 are hospitalized」 — hơn 400 người Mỹ chết vì ngộ độc CO ngoài ý muốn không liên quan đến hỏa hoạndoi.org/10.46234/ccdcw2020.008
- hơn 100.000 người đến phòng cấp cứu
- hơn 14.000 người nhập viện, các triệu chứng thường gặp「headache, dizziness, weakness, upset stomach, vomiting, chest pain, and confusion」 — đau đầu, chóng mặt, yếu, rối loạn tiêu hoá, nôn, đau ngực và lú lẫn. ;Ủy ban An toàn Sản phẩm Tiêu dùng Hoa Kỳ. Trung tâm Thông tin Carbon Monoxide: 「If you suspect CO poisoning, get outside to fresh air immediately, and then call 911」 — nếu nghi ngờ ngộ độc CO, hãy ra ngoài hít không khí tươi ngay, rồi mới gọi 911. www.cdc.gov/carbon-monoxide/about/index.htmlwww.cpsc.gov/Safety-Education/Safety-Education-Centers/Carbon-Monoxide-Information-Center
20Uống nhầm chất tẩy rửa, thuốc trừ sâu, thuốc: đừng gây nôn, cầm theo chai vào viện ngay; dính vào mắt hoặc da thì xịt nhiều nước sạch ít nhất 15 phút
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Uống nhầm chất tẩy rửa, thuốc trừ sâu, thuốc thì đừng gây nôn, chất lỏng ăn mòn nôn ra sẽ đốt cháy thực quản thêm một lần nữa. Trước hết uống một lượng sữa hoặc lòng trắng trứng vừa đủ, cầm chai và tờ hướng dẫn vào viện ngay. Dính vào da hoặc mắt thì xịt nhiều nước sạch ít nhất 15 phút, mắt thì phải kéo mí mắt ra xịt, đừng xoa. Nước khử trùng trộn với thuốc tẩy bồn cầu sẽ sinh khí clo.
Chi phí
Không tốn tiền. Cất chất tẩy
rửa, nước khử trùng, thuốc trừ sâu và thuốc ở chỗ cao trên tầm tay trẻ con, hoặc trong tủ có khoá. Tuyệt đối không bỏ sang chai đồ uống.
Lợi ích
Viện Y tế lao động và Kiểm soát Ngộ độc thuộc Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Trung Quốc chia thành bốn trường hợp. Nuốt vào miệng (qua đường tiêu hoá): uống ngay một lượng sữa hoặc lòng trắng trứng vừa đủ,「切记,不要催吐」— nhớ kỹ, đừng gây nôn. Đi viện càng nhanh càng tốt, mang theo vỏ bao bì hoặc tờ hướng dẫn,「以便于医生快速判断成分并制定救治方案」— để bác sĩ nhanh chóng xác định thành phần và lập phương án cứu chữa. Hít vào (qua đường hô hấp): chuyển ngay ra nơi thoáng mát, nới lỏng cổ áo cho thở thông; nếu có ho khan nặng, thở gấp hoặc khó thở thì đi viện ngay. Tiếp xúc qua da: xịt nhiều nước sạch vào chỗ tiếp xúc ít nhất 15 phút, chú ý đừng để nước
rửa bắn vào mắt hoặc da chỗ khác còn nguyên. Tiếp xúc qua mắt: xịt nhiều nước sạch hoặc nước muối sinh lý vào mắt ít nhất 15 phút. Khi
rửa thì kéo mí mắt ra, để nước tiếp xúc đầy đủ với nhãn cầu và mặt trong mi mắt,「切勿揉搓眼睛」— tuyệt đối đừng xoa mắt. Rửa xong đi khoa mắt ngay. Sản phẩm nguy hiểm thì nhận theo độ chua kiềm (pH). pH dưới 3 là thuốc tẩy bồn cầu, chất tẩy cặn, thuốc lau sàn, chất làm bóng thép không gỉ. Một số thuốc thông đường ống nước loại mạnh còn chứa axit sunfuric loãng. pH trên 11 là thuốc thông đường ống nước, thuốc tẩy
rửa bếp loại mạnh, bột
rửa bát, muối nổ, bột tẩy
rửa. Còn một tổ hợp gây tai nạn ngay tại chỗ: nước khử trùng dùng cùng thuốc tẩy bồn cầu chứa axit clohidric sẽ sinh khí clo, kích thích đường hô hấp, gây ho khan nặng và thở gấp, thậm chí nguy hiểm tới tính mạng
Ghi chú
Để ở mức B là vì tài liệu phổ biến của cơ quan chính thức chỉ nói cách xử lý và cách nhận ra, không có con số「làm theo thì giảm được bao nhiêu tai nạn」. Lý do không gây nôn: chất lỏng ăn mòn nôn ra sẽ đốt cháy thực quản (cái ống nối cổ họng với dạ dày) thêm một lần nữa. Không chắc đã nuốt nhầm thứ gì thì cầm chai, tờ hướng dẫn và cả dịch nôn mang vào viện. Phòng ngừa
rẻ hơn cấp cứu nhiều: cất theo loại, không để chung với thức ăn đồ uống, dùng xong vặn kín nắp
rồi bỏ vỏ, tuyệt đối không đổi vào chai nước khoáng. Khi dùng đeo găng cao su và kính bảo hộ, mở cửa sổ thông gió, không trộn lẫn các loại khác nhau. Ngộ độc carbon ô-xít xem
mục 19 ở phần này, bỏng và phỏng xem
mục 14 ở phần này. Hóa chất axít bazơ bắn vào người thì cởi áo quần thế nào,
rửa bao lâu, xem
mục 21 ở phần này (hóa chất bắn vào người).
Nguồn
Viện Y tế lao động và Kiểm soát Ngộ độc thuộc Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Trung Quốc (2025). Nhắc nhở an toàn kỳ nghỉ hè: cảnh giác với chất tẩy
rửa axit mạnh và bazơ mạnh.
niohp.chinacdc.cn/kpdw/202507/t20250722_308659.htm21Hóa chất axít, bazơ bắn vào người: cởi ngay quần áo bị nhiễm, xịt nhiều nước sạch chảy, mắt thì kéo mí mắt ra xịt, xịt đủ thời gian rồi hãy đi
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Ba bước. Bước một, cởi ngay quần áo, giày, tất dính chất. Chỗ quần áo úp giữ lại nhiều thì bị tổn thương nặng nhất. Bước hai, xịt nhiều nước sạch chảy, da và mắt đều ít nhất 15 phút. Sở Quản lý Khẩn cấp tỉnh Hồ Nam chốt 20 đến 30 phút, cứ theo mốc dài hơn. Bước ba, mắt thì kéo mí mắt ra xịt, xịt xong đi thẳng khoa mắt. Dùng nước ở nhiệt độ thường, không dùng nước nóng.
Chi phí
Không tốn tiền. Ngày đầu tiên lên ca thì nhớ xem vị trí thiết bị
rửa mắt và vòi xịt toàn thân, đừng đợi xảy ra tai nạn
rồi mới đi tìm.
Lợi ích
Ba bước tại hiện trường. Bước một, cởi ngay quần áo, giày, tất bị nhiễm: độc chất vẫn tiếp tục hấp thu qua da, chỗ quần áo úp giữ bị tổn thương nặng nhất. Bước hai, xịt nhiều nước sạch chảy. Mức tối thiểu do Viện Y tế lao động và Kiểm soát Ngộ độc thuộc Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Trung Quốc đưa ra là da và mắt mỗi thứ「至少 15 分钟」— ít nhất 15 phút. Mốc của Sở Quản lý Khẩn cấp tỉnh Hồ Nam là
rửa vết thương 20 đến 30 phút,「强烈的化学品要更长」— hóa chất mạnh thì phải lâu hơn. Trong hai mốc đó lấy mốc dài hơn. Bước ba, mắt phải「撑开眼睑,确保水流充分接触眼球及眼睑内侧」— kéo mí mắt ra, để nước tiếp xúc đầy đủ với nhãn cầu và mặt trong mi mắt,「切勿揉搓眼睛」— tuyệt đối đừng xoa mắt,
rửa xong đi khoa mắt ngay. Dùng nước ở nhiệt độ thường hoặc hơi ấm, cấm dùng nước nóng. Trên vết thương tươi không bôi thuốc mỡ, nước đỏ hay bất cứ thứ gì, cũng không bọc vải bẩn, bôi vào sẽ ảnh hưởng tới việc bác sĩ đánh giá độ sâu. Về mặt pháp luật,「化学性皮肤灼伤」và「化学性眼部灼伤」đều nằm trong danh mục bệnh nghề nghiệp, xảy ra trong công việc thì áp dụng bệnh nghề nghiệp và tai nạn lao động. Khi xảy ra tai nạn bệnh nghề nghiệp cấp tính, chỗ sử dụng lao động「应当及时组织救治、进行健康检查和医学观察,所需费用由用人单位承担」— phải kịp thời tổ chức cứu chữa, làm kiểm tra sức khoẻ và theo dõi y tế, chi phí do chủ sử dụng lao động chịu (toàn quốc)
Ghi chú
Để ở mức B là vì chuyện
rửa bao lâu, hai tài liệu chính thức một bản ghi 15 phút, một bản ghi 20 đến 30 phút, không có con số quốc gia thống nhất. Đi viện thì mang theo tên hoá chất, vỏ bao bì, hoặc bảng dữ liệu an toàn (SDS), bác sĩ cần nó để lập phương án. Đừng tùy tiện nắm một loại axít hay bazơ khác để「中和」— trộn hai loại sẽ sinh nhiệt, lấy bao nhiêu cũng không kiểm soát được.「中和液」trong tài liệu của Hồ Nam nói tới dung dịch
rửa chuyên dụng mà đơn vị chuẩn bị sẵn, không phải lấy đồ tại hiện trường để trung hoà. Bột vôi, bột xi măng loại bột khô thì quét sạch trước
rồi mới xịt nước (một số trang cấp cứu nói
rằng cả axít sunfuric đậm đặc cũng phải lau khô trước, chỗ này các nơi nói khác nhau, cuốn sách không viết). Chất tẩy
rửa trong nhà và uống nhầm thì xem
mục 20 ở phần này. Phòng vệ và khám sức khoẻ trước khi lên ca xem
mục 9 và 10 ở phần 19 (trước khi lên ca phải xem thông báo nguy cơ, đơn vị phải cấp đồ dùng bảo hộ).
Nguồn
Viện Y tế lao động và Kiểm soát Ngộ độc thuộc Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Trung Quốc (2025). Nhắc nhở an toàn kỳ nghỉ hè: cảnh giác với chất tẩy
rửa axit mạnh và bazơ mạnh. ;Sở Quản lý Khẩn cấp tỉnh Hồ Nam (湖南省应急管理厅) (2015). Xử lý và điều trị khẩn cấp tai nạn ngộ độc hoá chất thường gặp. ;Bộ Y tế và Sức khoẻ Quốc gia và ba cơ quan khác (2024). Phân loại và danh mục bệnh nghề nghiệp(áp dụng từ ngày 1 tháng 8 năm 2025). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2018). 职业病防治法(Điều 37). (đăng lại bởi Chính phủ thành phố Bắc Kinh)
niohp.chinacdc.cn/kpdw/202507/t20250722_308659.htmyjt.hunan.gov.cn/yjt/tszt/aqzs/201509/t20150919_3113778.htmlwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6992843.htmwww.beijing.gov.cn/zhengce/zhengcefagui/qtwj/201711/t20171104_779851.html22Chóng mặt, buồn nôn, không ra mồ hôi hoặc không tỉnh khi trời nóng: chuyển ngay ra chỗ mát, cởi áo quần xả nước để hạ nhiệt; người không tỉnh thì không cho uống nước, gọi 120
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Da nóng đỏ, nói không rõ, lú lẫn là kiệt sức vì nóng nặng. Từ chóng mặt tới hôn mê có thể chỉ mất mấy chục phút, tỷ lệ tử vong cực cao. Chuyển ngay ra nơi mát và thông thoáng, cởi áo quần, hạ nhiệt bằng nước mát và khăn ướt, đồng thời gọi 120. Người không tỉnh thì đừng cho một ngụm nước nào, sẽ bị sặc.
Chi phí
Không tốn tiền.
Lợi ích
US National Weather Service: kiệt sức vì nóng nặng là「严重的医疗急症」 — một cấp cứu y khoa nghiêm trọng. Biểu hiện là thân nhiệt trên 103°F (39.4°C), lú lẫn, nói không
rõ, da nóng và đỏ. Cách xử lý là gọi cấp cứu ngay, chuyển người đó ra chỗ mát, hạ nhiệt bằng nước mát và khăn ướt,「不要给液体」 — không cho uống bất cứ thứ gì. Kiệt sức vì nóng biểu hiện ở mồ hôi đầm, mệt
rã
rời, da ẩm lạnh, mạch nhanh và yếu; xử lý là chuyển ra chỗ mát, nới lỏng quần áo, cho uống từng ngụm nhỏ; nôn, bệnh nặng thêm, hoặc quá 1 giờ không giảm thì đi viện. Cục Kiểm soát bệnh tỉnh Vân Nam khuyên: chuyển ngay ra nơi mát và thông thoáng, hạ nhiệt bằng khăn lạnh ướt, người còn tỉnh thì cho uống đồ uống có chút muối, triệu chứng nặng thì gọi số cấp cứu ngay; kiệt sức vì nóng nặng「病死率极高」 — tỷ lệ tử vong cực cao. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Trung Quốc khuyên: hạ nhiệt trước, vận chuyển sau, hạ nhiệt trong「黄金半小时」 — nửa giờ vàng — sau khi người bệnh mất ý thức. Nếu có điều kiện, người trẻ và trung niên khoẻ mạnh không có bệnh nền thì hạ nhiệt nhanh bằng cách ngâm nước lạnh; người lớn tuổi và người có bệnh nền thì xịt nước lên da để hạ nhiệt bằng bay hơi. Hướng dẫn bệnh nhiệt của Hiệp hội Y khoa Hoang dã, cập nhật năm 2024, nói ngâm nước lạnh là cách điều trị quan trọng nhất với kiệt sức vì nóng nặng và hạ nhiệt nhanh nhất. Không có đá thì dùng loại nước mát nhất trong tay; không ngâm được thì xịt nước và quạt, tốc độ chậm khoảng một nửa so với ngâm
Ghi chú
Đừng đợi xem「缓一缓」 — dịu đi một chút —
rồi mới làm: kiệt sức vì nóng nặng có thể đi từ chóng mặt tới hôn mê trong mấy chục phút. Không đổ nước vào miệng người không tỉnh, sẽ bị sặc. Chỗ đặt túi đá thì hai nguồn nói khác nhau. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Trung Quốc nói đặt ở cổ, nách và bẹn; Hiệp hội Y khoa Hoang dã nói các nghiên cứu không cho thấy đặt ở mấy chỗ đó có tác dụng hạ nhiệt. Khuyến cáo của họ là: nếu chỉ có túi đá thì phủ kín cả người, túi đá không đủ thì đặt ở má, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Cả hai đều nói nếu có điều kiện thì dùng ngâm nước lạnh.
Nguồn · 7 nguồn
- US National Weather Service. Heat Related Illnesses. www.weather.gov/safety/heat-illness
- Cục Kiểm soát bệnh tỉnh Vân Nam (云南省疾控局) (2026). Có mấy triệu chứng sau thì bạn có thể đang say nắng, 出现这些症状,你可能是中暑了. ynsjkj.yn.gov.cn/html/2026/jikongkepu_0719/2606.html
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Trung Quốc. Thời tiết nóng, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Trung Quốc nhắc phòng say nắng: 「如有条件可用冷水浸泡的方法对无基础疾病的青壮年快速降温。老人和有基础疾病的患者可向皮肤喷水通过蒸发降温。降温应遵循"先降温,后转运" 的原则」 — nếu có điều kiện, dùng cách ngâm nước lạnh để hạ nhiệt nhanh cho người trẻ và trung niên khoẻ mạnh không có bệnh nền
- người lớn tuổi và người có bệnh nền thì xịt nước lên da để hạ nhiệt bằng bay hơi
- hạ nhiệt phải theo nguyên tắc "hạ nhiệt trước, vận chuyển sau". www.chinacdc.cn/jkkp/ggws/hjyssj/202409/t20240906_296985.html
- Ủy ban Sức khoẻ Quốc gia (2010). Những điểm chính về phòng say nắng khi nóng. www.nhc.gov.cn/wjw/jbyfykz/201007/1edb19b7dd4e4bdf8da5ea45f4a64e23.shtml
- Eifling KP và cộng sự (2024). Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Heat Illness: 2024 Update. Wilderness & Environmental Medicine 35(1_suppl):112S-127S. (trang nội dung từ chối cho công cụ tự động tải về, nên khuyến cáo cụ thể được đối chiếu theo bản tóm tắt cập nhật trên trang của Hiệp hội Y khoa Hoang dã: 「cold water immersion … is the most important method of treating severe heat illness」「If CWI is unavailable, evaporative cooling is the recommended second-line treatment. … generally half as fast as CWI」 — ngâm nước lạnh là cách quan trọng nhất để điều trị kiệt sức vì nóng nặng; nếu không ngâm được, hạ nhiệt bằng bay hơi là cách tuyến hai được khuyến cáo, chậm hơn khoảng một nửa);Lipman GS và cộng sự (2019). Cùng bộ hướng dẫn đó, bản 2019. doi.org/10.1177/10806032241227924wms.org/magazine/magazine/1540/Heat-Illness-CPG/default.aspxdoi.org/10.1016/j.wem.2018.10.004
23Người bị say nắng mà còn tỉnh: uống nhiều lần mỗi lần ít, nước muối loãng mát hoặc nước thể thao; đừng uống hùng hục, đừng uống rượu và đồ uống nhiều đường
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Chỉ người còn tỉnh mới uống. Nước muối loãng mát hoặc nước thể thao, uống nhiều lần mỗi lần ít, mỗi giờ 500 đến 1000 mililit. Đừng uống hùng hục, nôn ra rồi hút vào khí quản còn nguy hiểm hơn. Không uống rượu và đồ uống nhiều đường, chúng khiến cơ thể mất thêm nhiều nước. Trước hết lau người bằng nước mát, đặt túi đá ở cổ, nách và bẹn để hạ nhiệt, xong mới bù nước. Người không tỉnh, nói không rõ, không cho một ngụm nào.
Chi phí
Không tốn tiền. Một chai nước thể thao vài tệ.
Lợi ích
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Trung Quốc đã ban hành Hướng dẫn phòng ngừa và xử lý khẩn cấp say nắng cho công chúng (bản 2014). Trong đó viết「至少每小时喝 2~4 杯凉水(500~1000ml),水温不宜过高,饮水应少量多次」 — mỗi giờ uống ít nhất 2~4 cốc nước mát (500~1000ml), nhiệt độ nước không nên quá cao, phải uống nhiều lần mỗi lần ít. Cũng viết「不要饮用含酒精或大量糖分的饮料。这些饮料会导致失去更多的体液。同时,还应避免饮用过凉的冰冻饮料」 — không uống đồ uống chứa cồn hoặc nhiều đường; các đồ uống đó làm cơ thể mất nhiều dịch hơn, đồng thời nên tránh uống đồ uống đông lạnh quá lạnh. Với kiệt sức vì nóng nặng thì ghi
rõ「不要给病人喝水」 — không cho bệnh nhân uống nước. US NIOSH với kiệt sức vì nóng thì「鼓励小口频繁地喝凉水」 — nên uống nước mát từng ngụm nhỏ và thường xuyên; với chuột
rút vì nóng thì mỗi 15 đến 20 phút bù một lần bằng nước thể thao có đường và chất điện giải,「不要用盐片」 — không dùng viên muối
Ghi chú
Sau khi mồ hôi đầm mà chỉ uống nước trắng thì muối trong máu bị loãng (hạ natri máu), nên nước phải có chút muối. Uống hùng hục một lúc dễ nôn, thứ nôn hút vào khí quản chết nhanh hơn cả say nắng. 「别喝冰镇的」 — đừng uống đá lạnh — là khuyến cáo trong bản hướng dẫn năm 2014 của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Trung Quốc, lý do là sợ co thắt dạ dày, không có bằng chứng định lượng. Đừng hiểu nhầm thành「không được dùng nước lạnh」. xem
mục 22 của phần này (khi chóng mặt buồn nôn dưới trời nóng thì cởi áo quần xả nước hạ nhiệt) nói về mấy cách hạ nhiệt. Đó là lau bằng nước mát, ngâm nước lạnh, và đặt túi đá ở cổ, nách, bẹn. Chính mấy cách này là hàng đầu trong những cách hạ nhiệt mà nguồn chính thức khuyến cáo, và chúng đặt lên người chứ không
rót vào miệng. Hạ nhiệt luôn đứng trước bù nước. Người không tỉnh, nói không
rõ, không cho một ngụm nào.
Nguồn · 2 nguồn
- Viện Y tế lao động và Kiểm soát Ngộ độc thuộc Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Trung Quốc (2014). Hướng dẫn phòng ngừa và xử lý khẩn cấp say nắng cho công chúng (bản 2014). niohp.chinacdc.cn/sndt/201405/t20140530_97623.htm
- US CDC/NIOSH. Heat-Related Illnesses. www.cdc.gov/niosh/heat-stress/about/illnesses.html
24Khi hoảng hoạt: bò sát đất, sờ cửa rồi mới mở, cửa nóng thì đừng mở, đi cầu thang chứ đừng đi thang máy, ra ngoài rồi đừng quay lại
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Nằm sát xuống đất, bò về phía lối ra từ dưới lớp khói. Trước khi mở cửa, sờ tay nắm và cánh cửa, nóng hoặc khe cửa đang khét khói thì đừng mở cửa đó, đi đường khác. Mở cửa chậm lại, thấy khói đặc thì đóng ngay. Đi cầu thang chứ đừng đi thang máy, mất điện là mắc kẹt trong đó. Ra ngoài rồi đừng quay lại để lấy đồ. Áo quần cháy thì dừng lại, nằm sấp xuống, lăn đi, dùng tay che mặt.
Chi phí
Lắp trong nhà 1 đến 2 báo động khói độc lập, vài chục tệ. Xem trước hai lối ra của hành lang.
Lợi ích
Nguyên văn của FEMA Hoa Kỳ về thoát hiểm:「趴到地上,从烟下面爬向出口」 — nằm sát xuống đất, bò về phía lối ra từ dưới lớp khói. Trước khi mở cửa, sờ tay nắm và cánh cửa,「如果是热的,或者门缝有烟,别开这扇门,用第二条路」 — nếu nóng, hoặc khe cửa có khói, thì đừng mở cửa đó, hãy dùng đường thứ hai. Mở cửa chậm lại, thấy khói đặc thì đóng ngay. Áo quần cháy thì「停下、倒地、打滚」 — dừng, nằm sấp xuống, lăn — và dùng tay che mặt. Không ra được thì đóng cửa, dùng vải hoặc băng keo bịt khe cửa và lỗ thông gió,
rồi gọi điện thoại báo vị trí. Nhắc nhở tự cứu trong hoảng hoạn của Bộ Quản lý Khẩn cấp cũng nhất quán: khi thoát hiểm không đi thang máy, lửa chưa lớn thì cố chạy xuống dưới, dùng khăn ướt hoặc khẩu trang che mũi miệng, bò sấp hoặc cúi người
rút ra
Ghi chú
Đừng đi thang máy, mất điện là mắc kẹt trong đó. Đừng quay lại lấy tài sản. Đừng chạy lên trên, trừ khi đã xác nhận cửa trên nóc mở. Đừng nhảy lầu. Khăn ướt phải gấp đôi 3 lần thành 8 lớp, đừng tẩm quá nhiều nước, quá ướt thì ngược lại khó thở. Khi khói và khí độc quá đặc thì khăn cũng chắn không được.
Nguồn · 3 nguồn
- US FEMA Ready.gov. Home Fires. ;Bộ Quản lý Khẩn cấp (应急管理部) (2019). Cách tự cứu khi hoảng hoạt ở nơi công cộng: 「逃生时不要乘坐电梯,当火势不大时,要尽量往楼层下面跑」「可用湿毛巾或口罩蒙鼻,匍匐或弯腰撤离」 — khi thoát hiểm không được đi thang máy, lửa chưa lớn thì cố chạy xuống dưới các tầngwww.ready.gov/home-fires
- có thể dùng khăn ướt hoặc khẩu trang che mũi, bò sấp hoặc cúi người rút ra. ;Sư đoàn Cứu hoả và Cứu hộ tỉnh Quý Châu (2020). Kiến thức cứu hoả, ba điểm chính khi thoát hiểm: 「湿毛巾对折3次(叠成8层),除烟率比较高,但烟和毒气浓度过高时,过滤效果就无法保证了。另外,毛巾过湿会导致呼吸困难」 — khăn ướt gấp đôi 3 lần (thành 8 lớp) thì lọc khói khá tốt, nhưng khi nồng độ khói và khí độc quá cao thì không còn bảo đảm tác dụng lọcwww.mem.gov.cn/kp/shaq/201904/t20190401_366015.shtml
- thêm nữa, khăn quá ướt sẽ gây khó thở. gz.119.gov.cn/xfkp/xfcs/202010/t20201026_71437855.html
25Thấy có người đuối nước: gọi người và gọi 110/120, đưa gậy, thả vật nổi, bản thân đừng xuống nước
# Hiệu quả CaoMức CTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người đuối nước theo bản năng sẽ ghì người cứu xuống dưới, người xuống nước cũng có thể chết đuối. Thứ tự là: hét gọi người → gọi 110/120 → đưa gậy dài, dây thừng → ném phao cứu sinh, xô rỗng, chai nước khoáng → người lên bờ mà không thở thì ấn ngực ngay. Đừng xuống nước theo kiểu xích nắm tay. Cả năm trên toàn cầu có khoảng 30 vạn người chết đuối, đây là nguyên nhân tử vong thứ tư ở trẻ 1 đến 4 tuổi.
Chi phí
Không tốn tiền. Khó nhất là nhịn cái thôi lao xuống nước.
Lợi ích
WHO: cả năm trên toàn cầu có khoảng 30 vạn người chết đuối, 92% ở các nước thu nhập trung bình và thấp. Đuối nước là nguyên nhân tử vong thứ tư ở trẻ 1 đến 4 tuổi, thứ ba ở trẻ 5 đến 14 tuổi. Biện pháp mà WHO khuyến nghị là「安全救援和复苏培训」— huấn luyện cứu hộ an toàn và hồi sinh, ví dụ học cách cứu mà không phải xuống nước. Thứ tự là: hét gọi người → gọi điện thoại → đưa gậy dài, dây thừng, ném phao cứu sinh, xô
rỗng, chai nước khoáng → người lên bờ mà không thở thì ấn ngực ngay
Ghi chú
Để ở mức C là vì quy tắc「đừng xuống nước」không tìm được nguyên văn chính thức, chỉ có con số tử vong của WHO và hướng「cứu hộ an toàn」. Đừng xuống nước nắm tay thành xích. Chưa qua huấn luyện thì đừng đi kéo người, người đuối nước sẽ ghì người cứu xuống dưới.「Đừng xuống nước」cũng là quy tắc tự bảo vệ: người xuống nước tự chết đuối, người ở dưới nước thì ai cũng như nhau. Người phải cứu thường là con mình, cách phòng xem
mục 12 ở phần 1 (trẻ em ở gần nước không
rời mắt). Có người
rơi qua lỗ băng, cũng đừng chạy lên mặt băng để kéo, cách phòng trên băng xem
mục 41 ở phần 1 (ngoài hoang tính độ dày mặt băng trước).
Nguồn
26Có người bị nghẽn nói không ra tiếng: đứng sau lưng vỗ lưng 5 lần rồi đấm bụng 5 lần, ngã xuống thì làm hồi sinh tim phổi
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trước hết hỏi「Bạn bị nghẽn à, nói được không」. Người còn ho mạnh, còn ra tiếng thì đừng can thiệp, cứ để họ ho. Người không ra tiếng thì đứng sau lưng, vỗ lưng 5 lần rồi đấm bụng 5 lần, lặp lại cho tới khi vật ra ngoài hoặc người ngã xuống. Ngã xuống thì làm hồi sinh tim phổi, đồng thời bảo người đó gọi số điện thoại cấp cứu. Phụ nữ mang thai và người quá béo thì đấm vào ngực. Đừng thò tay vào miệng mò vật không nhìn thấy.
Chi phí
Không tốn tiền. Xem lại thao tác một lần: một tay nắm đấm đặt ngay trên
rốn, tay kia úp lên, đấm nhanh vào trong và lên trên.
Lợi ích
Nguyên văn của Thư viện Quốc gia Y tế Hoa Kỳ: trước hết hỏi「你噎住了吗,能说话吗」.「Người còn ho mạnh, còn nói được thì đừng can thiệp」, bản thân cơn ho đã phần lớn đẩy được vật lạ ra. Người không ra tiếng thì「反复做 5 次拍背接 5 次腹部冲击,直到异物出来或人失去意识」— lặp lại vỗ lưng 5 lần
rồi đấm bụng 5 lần cho tới khi vật lạ ra ngoài hoặc người mất ý thức.「Mất ý thức thì bắt đầu hồi sinh tim phổi」, đồng thời bảo người đó gọi số điện thoại cấp cứu. Phụ nữ mang thai, người béo thì đấm vào ngực
Ghi chú
Đừng thò tay vào miệng mò vật không nhìn thấy, sẽ đẩy nó sâu hơn. Đừng vỗ lưng người còn ho được. Nghẽn thường xảy ra nhất ở bàn cơm nhà mình, người hưởng lợi chủ yếu là người thân. Cách dạy ở trong nước cũng là bộ này: Trung tâm Đào tạo Cứu hộ Khẩn cấp Hội Chữ thập đỏ tỉnh Phúc Kiến nói, với trẻ trên 1 tuổi và người lớn, hệ thống Hội Chữ thập đỏ Trung Quốc vẫn dạy theo vòng lặp vỗ lưng 5 lần
rồi đấm bụng 5 lần. Nhiều hướng dẫn cũ trên mạng chỉ dạy đấm bụng, đó là bản cũ. Trẻ dưới 1 tuổi không đấm bụng, chuyển sang đấm ngực, xem
mục 43 ở phần này (trẻ sơ sinh bị nghẽn).
Nguồn
US National Library of Medicine, MedlinePlus. Choking – adult or child over 1 year. ;Sở Y tế và Sức khoẻ thành phố Phúc Châu (福州市卫生健康委员会) (2026). 海姆立克急救法更新了:「1岁以上幼儿、儿童及成人:从旧版单一腹部冲击改为"5次背部拍击+5次腹部冲击"的循环」「中国红十字系统急救培训一直都是按"5次背部拍击+5次腹部冲击"循环进行的方式进行教学」.
medlineplus.gov/ency/article/000047.htmwww.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/swjw/fzwj/jkkp/202601/t20260108_5268351.htm27Lạc đường hoặc xe hỏng ở sa mạc Gobi, sa mạc, vùng không người ở: ở lại tại chỗ hoặc cạnh xe, báo vị trí trước, rồi tìm bóng mát và giữ ấm, tiết kiệm nước, đừng đi lang thang
# Hiệu quả Trung bìnhMức CTuổi thọTốn khá nhiều tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Ở lại tại chỗ hoặc cạnh xe, vì xe là thứ che nắng lớn nhất. Thứ tự là: có tín hiệu thì gửi vị trí trước rồi mới gọi điện thoại → tìm bóng mát và giữ ấm → tiết kiệm nước, ban ngày không di chuyển, đêm mát rồi hãy đi → đừng đi lang thang → phát tín hiệu bằng gương, khói, ba đống lửa. Trước khi vào, báo cho ai đó biết tuyến đường, điểm đến, ngày quay lại và loại xe, biển số.
Chi phí
Trước khi vào vùng không người ở, báo cho ai đó biết tuyến đường, điểm đến, ngày quay lại, loại xe và biển số. Mỗi người mỗi ngày bắt đầu từ 4 lít nước. Máy liên lạc vệ tinh hay thiết bị tin nhắn ngắn BeiDou giá hơn nghìn tệ, thuê một lần vài trăm tệ. Khó là giữ được nguyên tắc「ở lại tại chỗ, đừng đi lang thang」.
Lợi ích
Trang sa mạc Mojave của Cục Công viên Quốc gia Hoa Kỳ có ba câu nguyên văn. Một câu là「每人每天至少 1 加仑(约 3.8 升)水,徒步和骑行者每人每天 2 加仑」 — mỗi người mỗi ngày ít nhất 1 gallon (khoảng 3.8 lít) nước, người đi bộ và đi xe đạp thì mỗi người mỗi ngày 2 gallon. Một câu là「告诉别人你的路线、目的地、返回日期、车型和车牌」 — báo cho ai đó biết tuyến đường, điểm đến, ngày quay lại, loại xe và biển số. Còn một câu là「手机信号时有时无」 — tín hiệu điện thoại lúc có lúc không. Nguyên văn ở Thung lũng Chết:「热的时候不要在谷底和低海拔徒步」 — khi trời nóng thì đừng đi bộ ở đáy thung lũng và vùng thấp, vùng hoang dã「几乎没有手机信号」 — gần như không có tín hiệu điện thoại, và khuyên mang theo điện thoại vệ tinh. Nguyên văn ở trang lái xe trong sa mạc của Mojave:「出了紧急情况,待在车旁是你能做的最重要的事」 — khi gặp khẩn cấp, ở lại cạnh xe là việc quan trọng nhất bạn làm được. Trang đó còn nói việc này không phải lúc nào cũng xảy ra, nhưng quả là có người đã chết vì phơi nắng nóng hoặc
rét trên đường quay lại tuyến đường cái. Thứ tự ưu tiên chia làm năm bước. Bước một là báo an và toạ độ, có tín hiệu thì gửi vị trí trước
rồi mới gọi điện thoại. Bước hai là tìm bóng mát và giữ ấm, xe là vật che chắn lớn nhất. Bước ba là nước, ban ngày không di chuyển, đêm mát
rồi hãy đi. Bước bốn là đừng đi lang thang. Bước năm là phát tín hiệu. Nhắc nhở của Cục Quản lý Khẩn cấp thành phố Trùng Khánh: ba đống lửa xếp thành hình tam giác là tín hiệu cầu cứu được thế giới công nhận. Ở gần thì hét「ba tiếng ngắn, ba tiếng dài,
rồi ba tiếng ngắn」, cách một phút thì lặp lại. Có nắng thì dùng gương, nắp hộp thực phẩm, những thứ bóng, để phản xạ. Bộ Văn hoá và Du lịch nhắc khách tự lái xe cẩn thận khi tới vùng không người ở, đi nhiều xe càng tốt, cần thì thuê điện thoại vệ tinh
Ghi chú
Để ở mức C là vì tất cả những thứ này là nhắc nhở chính thức, không phải số liệu nghiên cứu. Lượng nước uống, việc báo trước, vùng phủ tín hiệu, ở lại cạnh xe và tín hiệu cầu cứu đều là nguyên văn chính thức. Câu「ba tiếng một nhóm」 được truyền
rộng không tìm được nguyên văn chính thức, nên đã viết lại thành ba đống lửa và ba tiếng ngắn, ba tiếng dài, ba tiếng ngắn của phần chính thức. Đừng đi bộ tìm đường vào buổi trưa. Đừng uống nước tiểu. Đừng vì tiết kiệm nước mà không uống.
Nguồn · 7 nguồn
- US National Park Service. Mojave National Preserve Safety. www.nps.gov/moja/planyourvisit/safety.htm
- US National Park Service. Death Valley Safety. www.nps.gov/deva/planyourvisit/safety.htm
- US National Park Service. Desert Driving Safety. www.nps.gov/articles/000/desertdrivingsafety.htm
- Cục Quản lý Khẩn cấp thành phố Trùng Khánh (重庆市应急管理局) (2024). Khoa học khẩn cấp, những tín hiệu cầu cứu bạn cần biết khi ở ngoài trời (bản tranh dài): 「燃放三堆火焰是国际通行的求救信号,将火堆摆成三角形」「三声短三声长,再三声短;间隔1分钟之后再重复」 — đốt ba đống lửa là tín hiệu cầu cứu quốc tế, xếp ba đống lửa thành hình tam giác
- ba tiếng ngắn ba tiếng dài rồi ba tiếng ngắn, cách 1 phút thì lặp lại. yjj.cq.gov.cn/yjkp/scshaq/202409/t20240918_13639172.html
- Bộ Văn hoá và Du lịch (文化和旅游部) (2018). Bộ Văn hoá và Du lịch nhắc du khách cân nhắc khi chọn du lịch khám phá ngoài trời: 「谨慎前往无人区和人烟稀少区」「尽量多车同行,提前准备对讲机,必要时租用卫星电话」 — cẩn thận khi tới vùng không người ở và vùng ít dân cư
- nên đi nhiều xe cùng nhau, chuẩn bị bộ đàm trước, cần thì thuê điện thoại vệ tinh. www.mct.gov.cn/zxbs/cxts/201811/t20181127_836244.htm
28Run, nói không rõ, đi lảo đảo là thân nhiệt tụt: thay quần áo ướt, quấn lại, làm ấm thân trước, uống đồ uống nóng có đường, không uống rượu
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Thân nhiệt tụt dưới 35℃ là thân nhiệt tụt: người đó run, nói không rõ, đi lảo đảo, không suy nghĩ rõ. Thay quần áo ướt, dùng chăn cách nhiệt hoặc quần áo khô quấn lại, làm ấm thân trước chứ đừng làm ấm tay chân trước. Cho đồ uống nóng có đường, không cho rượu, rượu dập cơn run vì lạnh. Hết run không phải là khỏe hơn, mà là nặng thêm. Không còn ý thức thì làm hồi sinh tim phổi.
Chi phí
Một tấm chăn cách nhiệt nhôm vài tệ, cộng thêm một bộ quần áo khô để dự phòng. Biết nhận ra dấu hiệu thì không tốn tiền.
Lợi ích
Nguyên văn của US National Weather Service: thân nhiệt dưới 95°F (35°C) là thân nhiệt tụt,「觉得冷、迟钝、想不清楚,立刻看医生」 — thấy lạnh, lơ chậm, không suy nghĩ
rõ thì đi khám ngay. Cách xử lý là「立即就医,把人移到有暖气的室内,先从身体中心开始复温」 — đi viện ngay, chuyển người đó vào trong nhà có hệ thống sưởi, bắt đầu làm ấm lại từ trung tâm cơ thể — và cho đồ uống nóng.「酒精会减少寒战」 —
rượu làm giảm cơn run vì lạnh — nên không uống.「失去意识做心肺复苏」 — mất ý thức thì làm hồi sinh tim phổi. Phòng lạnh thì làm ấm bằng nước ấm hoặc hơi ấm của cơ thể,「不要用热水或壁炉一类辐射热」 — không dùng nước nóng hay nhiệt bức xạ kiểu lò sưởi. Hướng dẫn thân nhiệt tụt năm 2019 của Hiệp hội Y khoa Hoang dã là bộ chỉ dẫn hành nghề cho lĩnh vực này
Ghi chú
Đừng xoa tay chân. Đừng ngâm bồn nước nóng. Đừng cứng kéo hất người đó đi, người thân nhiệt tụt nặng thì tim dễ ngừng. Đừng vì「hết run」mà tưởng đã khỏe, không run (hết cơn run vì lạnh) là nặng thêm. Toàn văn hướng dẫn của Hiệp hội Y khoa Hoang dã phải đăng ký mới đọc được, lần này chỉ đối chiếu phần tóm tắt.
Nguồn · 2 nguồn
- US National Weather Service. During Extreme Cold. www.weather.gov/safety/cold-during
- Dow J và cộng sự (2019). Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Out-of-Hospital Evaluation and Treatment of Accidental Hypothermia: 2019 Update. Wilderness & Environmental Medicine. doi.org/10.1016/j.wem.2019.10.002
29Bị rắn cắn: ngồi yên, tháo nhẫn và đồng hồ, đưa đi bệnh viện tiêm huyết thanh kháng nọc càng nhanh càng tốt; không rạch, không hút, không buộc chặt
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Ngồi yên, cố định chi thể bị cắn. Tháo nhẫn và đồng hồ trước, vì chỗ đó sẽ sưng lên. Đưa ngay tới bệnh viện có huyết thanh kháng nọc, huyết thanh là thứ duy nhất đảo ngược được phần lớn tác dụng độc. Không rạch, không hút bằng miệng, không chườm đá, không dùng dây buộc tới bầm tím. Đừng uống rượu, đừng chạy. Chụp được tấm ảnh con rắn từ xa thì chụp, đừng đi bắt.
Chi phí
Không tốn tiền. Biết trước bệnh viện nào gần đó có huyết thanh kháng nọc. Khó là nhịn cơnghè tự xử lý vết thương.
Lợi ích
WHO có ba câu nguyên văn. Một câu là「立即完全固定被咬的身体部位,并迅速送到最近的医疗机构就医」 — cố định ngay và hoàn toàn phần cơ thể bị cắn,
rồi nhanh chóng đưa tới cơ sở y tế gần nhất. Một câu là「避免使用止血带,并避免切割伤口」 — tránh dùng gar, và tránh
rạch vết thương. Còn một câu là「用针对当地蛇种的适当抗蛇毒血清进行治疗」 — điều trị bằng huyết thanh kháng nọc thích hợp cho loài
rắn ở địa phương.「高质量抗蛇毒血清是防止或逆转蛇咬伤的大部分毒性作用的最有效治疗方法」 — huyết thanh kháng nọc chất lượng cao là cách điều trị hiệu quả nhất để ngăn hay đảo ngược phần lớn tác dụng độc của vết cắn
rắn. Mỗi năm trên thế giới có khoảng 81.000 đến 138.000 người chết vì
rắn cắn, số người phải cắt chiết cùng số tàn tật vĩnh viễn khoảng gấp 3 lần số tử vong. Hướng dẫn xử lý
rắn cắn của Trung Quốc năm 2024 ước tính mỗi năm trong nước có 25 vạn đến 28 vạn ca
rắn độc cắn, người bị cắn phần lớn trên 50 tuổi. Các bệnh viện ở lưu vực Trường Giang và 11 tỉnh phía nam tiếp nhận 40817 ca
rắn cắn trong giai đoạn 2017 đến 2021, có 23 người tử vong trong thời gian nằm viện (0.06%)
Ghi chú
Chụp được ảnh con
rắn thì chụp, đừng đi bắt. Đừng uống
rượu, đừng chạy, đừng hút bằng miệng, đừng chườm đá, đừng dùng dây buộc tới bầm tím. Trung Quốc không có thống kê chính thức số ca chết vì
rắn cắn trên toàn quốc. Tỷ lệ tử vong nội trú ở 11 tỉnh đó trông thấp, nhưng có hơn một phần mười bệnh nhân tự xuất viện khi chưa điều trị xong, họ ra sao sau đó thì không nằm trong thống kê.
Nguồn · 4 nguồn
- WHO. Cắn động vật, thông tin thực trạng. www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/animal-bites
- WHO (2023). Ngộ độc do rắn cắn, thông tin thực trạng. www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/snakebite-envenoming
- Lai R và cộng sự (2024). The Chinese guideline for management of snakebites. World Journal of Emergency Medicine 15(5):333-355: 「An estimated 250,000–280,000 cases of venomous snakebites occur in China each year, affecting mainly patients aged ≥50 years」 — ước tính mỗi năm ở Trung Quốc có 250.000 đến 280.000 ca rắn độc cắn, chủ yếu ở nhóm bệnh nhân từ 50 tuổi trở lên. doi.org/10.5847/wjem.j.1920-8642.2024.076
- Yan S và cộng sự (2026). Clinical epidemiology of snakebite envenoming in hospitals 11 provinces of Yangtze River Basin and southern regions of China. PLoS Neglected Tropical Diseases: 「withdrawal (4346, 10.65%), and death (23, 0.06%)」 — tự xuất viện (4346, 10.65%) và tử vong (23, 0.06%). doi.org/10.1371/journal.pntd.0013247
30Khi động đất, trước hết xem mình đang ở trong loại nhà nào: nhà xây đúng tiêu chuẩn chống chấn thì nằm tại chỗ, nhà cũ có thể sập và cửa cách vài bước thì ra ngoài
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Trước hết xem mình đang ở trong loại nhà nào. Nhà xây đúng quy chuẩn từ sau năm 2001, muốn ra ngoài phải đi xuống cầu thang, đi qua sảnh, thì nằm tại chỗ: che đầu cổ, chui xuống dưới cái bàn chắc, nắm chặt chân bàn. Nhà một tầng, nhà gạch cũ, nhà tự xây không có thiết kế chống chấn thì cửa ở ngay vài bước, ra ngoài. Mọi trường hợp đều không nhảy lầu, không đi thang máy, không đi xuống cầu thang khi nhà đang rung.
Chi phí
Không tốn tiền. Xem trước nhà mình ra cửa mất mấy bước, đi đường nào, cái bàn nào thì chắc.
Lợi ích
Câu tắc trong video phổ biến của Cục Địa chấn Trung Quốc《地震来了,是躲还是跑?》là「震时就近躲避,震后迅速撤离」 — lúc rung thì tránh tại chỗ, xong rung thì
rút ra ngay — và video nói
rõ giới hạn「这里指的是在符合抗震设防要求的建筑内」 — ở đây nói là bên trong công trình đạt yêu cầu thiết kế chống chấn. Lý do là loại công trình này「整体垮塌的可能性较小」 — ít có khả năng sụp đổ toàn bộ. Nguyên văn nói「坠落的建筑构件及装饰物品」 — cấu kiện kết cấu và đồ trang trí
rơi xuống —「才是对生命安全最大的威胁」 — mới là mối đe doạ lớn nhất với tính mạng. Còn「震时无保护措施的盲目乱跑」 — mù quáng chạy loạn lúc rung mà không có biện pháp bảo vệ —「反而容易被坠落的天花板、吊灯(扇)等物品砸伤」 — lại dễ bị trần nhà, đèn chùm (quạt trần)
rơi xuống đập vào. Cách tránh là「用手或者其他软物保护好头颈部」 — dùng tay hoặc vật mềm khác bảo vệ kỹ đầu và cổ —「并牢牢地抓住桌腿」 — và nắm chặt chân bàn; không có bàn thì「迅速贴紧承重墙蹲伏」 — nhanh chóng áp sát tường chịu lực
rồi ngồi xuống —「避开外墙、窗户、阳台」 — tránh tường ngoài, cửa sổ, ban công. 「如果在户外」 thì「应该第一时间疏散到空旷的地方避震」 — nếu ở ngoài trời thì phải sơ tán ra khoảng trống ngay lập tức để tránh chấn. Nhìn ngược lại, động đất năm 1988 ở Armenia là các tòa nhà panel bê tông cốt thép kiểu Xô Viết sập hàng loạt. Nghiên cứu hồi sát của dịp đó viết
rằng「第一下震动之后离开建筑是保护性行为」 —
rời khỏi công trình ngay sau cú rung đầu tiên là hành vi bảo vệ. Khả năng bị thương của người ở trong nhà gấp 4.40 lần người chạy ra ngoài (tỷ số khả năng 4.40), 95% CI 2.24–8.71 (khoảng tin cậy). Khả năng bị thương ở trong công trình gấp 12.20 lần ở ngoài trời (3.62–63.79). Ở tòa nhà cao hơn 5 tầng, khả năng bị thương gấp 3.65 lần ở tòa nhào thấp hơn (2.12–6.33)
Ghi chú
Tranh cãi. Hai kết luận nói về hai loại nhà khác nhau. Chính Cục Địa chấn Trung Quốc cũng viết điều kiện của việc「tránh tại chỗ」 là「符合抗震设防要求的建筑内」. Nó còn yêu cầu「因地制宜」「因人而异」 — tuỳ tình huống, tuỳ người — nên phải xem cả ba việc: nhà có chịu được động đất không, bạn đang đứng ở vị trí nào, bản thân có chạy nổi không. Loạt nhà ở Armenia sập cả khối, không có chỗ để tránh, ra ngoài mới là lựa chọn hơn. FEMA Hoa Kỳ khuyên cho nhà ở trong nước họ là「就地趴下、护住头颈、抓牢,不要往外跑」, thương tích ở đó chủ yếu đến từ vật
rơi và do ngã khi di chuyển trong lúc rung. Nghiên cứu Northridge còn chỉ ra
rằng đưa tay ra đỡ đồ, hay vịn vào thứ「trông chắc」, lại làm nặng thêm thương tích. Vì vậy chỉ hỏi「chạy hay không」 thì vô ích, phải đánh giá「tòa nhà này có sập không, bạn có kịp ra khoảng trống trong mấy giây không」. Nhà xây đúng quy chuẩn từ sau năm 2001, cần đi xuống cầu thang hoặc đi qua sảnh thì nằm tại chỗ. Nhà một tầng, nhà gạch cũ, nhà tự xây không có thiết kế chống chấn thì cửa ở ngay vài bước, ra ngoài. Nghiên cứu ở Armenia chỉ so người sống sót bị thương với không bị thương, không tính người tử vong, cũng không nói có trừ ảnh hưởng của độ cao tầng hay không. Người chạy ra ngoài được vốn đã có thể sống ở tầng thấp, số đó phải tính vào. Mọi trường hợp đều không nhảy lầu, không đi thang máy, không đi xuống cầu thang khi rung. Ra ngoài
rồi thì tránh xa nhà cao lớn, cầu vượt, cột điện, tường kính và biển quảng cáo.
Nguồn
Cục Địa chấn Trung Quốc (do Sở Địa chấn tỉnh An Huy sản xuất). 地震来了,是躲还是跑?(video phổ biến, bản chép lời thoại phụ đề). ;Armenian HK, Noji EK, Oganesian AP (1992). A case-control study of injuries arising from the earthquake in Armenia, 1988. Bulletin of the World Health Organization, 70(2), 251-257. ;US FEMA Ready.gov. Earthquakes. ;Mahue-Giangreco M, Mack W, Seligson H, Bourque LB (2001). Risk factors associated with moderate and serious injuries attributable to the 1994 Northridge Earthquake. Annals of Epidemiology, 11(5), 347-357.
www.cea.gov.cn/cea/dzpd/dzcs/5537260/index.htmleuropepmc.org/article/MED/1600585www.ready.gov/earthquakesdoi.org/10.1016/s1047-2797(01)00220-431Gặp gấu, lợn rừng, bầy chó hoang: đừng chạy, đừng hét, đừng nhìn thẳng vào mắt, nghiêng người lùi ra chậm
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đừng chạy, gấu chạy nhanh như ngựa đua cả lúc lên dốc lẫn lúc xuống dốc. Cũng đừng trèo cây, gấu đen và gấu nâu đều trèo được. Đứng yên, dùng giọng trầm nói liên tục với nó, đợi nó không động đậy rồi hãy nghiêng người lùi ra chậm. Gấu nâu vồ thì nằm sấp xuống giả vờ chết, hai tay khoanh sau gáy, hai chân dang ra. Gấu đen vồ thì không giả chết, chạy vào xe hoặc vào nhà, không thoát thì cầm thứ bên cạnh phản công. Bị chó cào cắn thì rửa và tiêm theo mục 13 của phần này.
Chi phí
Không tốn tiền. Vào núi thì mang theo một cây gậy leo núi, đi theo nhóm, đi có tiếng động cho con vật biết bạn tới trước. Khó là đứng yên mà không chạy.
Lợi ích
Cục Công viên Quốc gia Hoa Kỳ có sáu câu nguyên văn về gấu. Một câu là「不要跑,熊上下坡都能跑得像赛马一样快」 — đừng chạy, gấu lên dốc xuống dốc đều chạy nhanh như ngựa đua. Một câu là「保持冷静,大多数熊不想攻击你,只想被放着不管」 — giữ bình tĩnh, phần lớn gấu không muốn tấn công bạn, chỉ muốn được để yên. Một câu là「用低沉的声音持续跟熊说话」 — dùng giọng trầm nói liên tục với gấu. Một câu là「熊不动时,侧着身慢慢退开,这样既能盯着熊又不会绊倒」 — khi gấu không động đậy thì nghiêng người lùi ra chậm, vừa nhìn chừng được con gấu vừa không bị vấp. Một câu là「让自己显得尽量大」 — hãy làm cho mình trông càng to càng tốt. Còn một câu là「不要爬树,灰熊和黑熊都会爬树」 — đừng trèo cây, gấu xám và gấu đen đều trèo cây. Bị gấu nâu tấn công thì「装死,趴着双手扣在颈后、双腿分开」 — giả chết, nằm sấp xuống, hai tay khoanh sau gáy, hai chân dang ra. Bị gấu đen tấn công thì「不要装死,逃向车或房子,逃不了就用手边任何东西反击」 — đừng giả chết, chạy về phía xe hoặc nhà, không thoát thì phản công bằng bất cứ thứ gì bên cạnh. Bị chó cắn thì xử lý theo mục 13 của phần này
Ghi chú
Mức B chỉ áp cho gấu. Riêng「đừng chạy, lùi chậm, tìm chỗ cao hoặc vật cản」 với lợn
rừng và chó hoang là kinh nghiệm, tính là mức C, lần này không tìm được nhắc nhở chính thức của Cục Quản lý Lâm nghiệp và Phát triển Quốc gia cùng các cục lâm nghiệp địa phương. Đừng dùng thức ăn dỗ, đừng áp sát chụp ảnh, đừng dắt chó vào núi có lợn
rừng. Ở Trung Quốc gấu chủ yếu là gấu đen và gấu nâu, giả chết hay không giả chết thì tách ra xem theo hai loại đó.
Nguồn
US National Park Service. Staying Safe Around Bears. ;Văn phòng Tổng hợp Cục Kiểm soát bệnh quốc gia, Văn phòng Ủy ban Sức khoẻ Quốc gia (国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅) (2023). Quy định công tác phòng ngừa và xử lý sau phơi nhiễm bệnh dại (bản 2023).
www.nps.gov/subjects/bears/safety.htmwww.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1706569159854649344.html32Gặp giông ngoài hoang dã: chui vào xe có nóc cứng hoặc vào công trình, tránh đường sống lưng, cây đứng một mình, mặt nước và kim loại
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Ngoài trời trong vùng có giông dông thì không có chỗ nào an toàn. Chui vào xe có nóc cứng hoặc vào công trình; xe mui trần, xe máy, lều trại, chòi, dưới gốc cây, dưới phần đá nhô ra đều không tính là chỗ che. Tránh bãi trống, đỉnh núi và đường sống lưng, cây đứng một mình, mặt nước và lan can sắt. Cả nhóm không đi được thì tản ra đứng. Nghe tiếng sấm là rút, sau tiếng sấm cuối cùng 30 phút mới coi là an toàn.
Chi phí
Không tốn tiền. Cái giá phải trả là lịch trình bị gián đoạn hơn nửa giờ. Khó là khi tiếng sấm còn xa thì đã chịu quay về.
Lợi ích
Ngoài trời trong vùng có giông dông thì không có chỗ nào an toàn. Sau tiếng sấm cuối cùng 30 phút mới coi là an toàn
Ghi chú
Lều trại, chòi, dưới gốc cây, dưới phần đá nhô ra đều không tính là chỗ che. Xe có nóc cứng thì tính, xe mui trần và xe máy thì không. Nghe tiếng sấm là bắt đầu
rút, đừng đợi mưa
rơi xuống mới đi.
Nguồn · 5 nguồn
- US National Weather Service. An toàn khi có sét ngoài trời: 「There is no safe place outside when thunderstorms are in the area」「Avoid open fields, the top of a hill or a ridge top. Stay away from tall, isolated trees or other tall objects」「Stay away from water, wet items, such as ropes, and metal objects, such as fences and poles」 — khi có giông dông trong khu vực thì không có chỗ nào ngoài trời là an toàn
- tránh bãi trống, đỉnh đồi hoặc đường sống lưng, tránh xa cây cao đứng lẻ hoặc vật cao khác
- tránh xa nước, vật ướt như dây thừng, và vật kim loại như hàng rào, cột
- khi thật sự không đi được thì「If you are in a group, spread out to avoid the current traveling between group members」 — nếu đi thành nhóm, hãy tản ra để tránh dòng điện lan trong nhóm
- muốn hoạt động lại thì「Wait 30 minutes until after the last rumble of thunder」 — chờ 30 phút sau tiếng sấm cuối cùng. www.weather.gov/safety/lightning-outdoors
33Lên cao nguyên thì tăng dần theo độ cao ngủ (đêm đó ngủ ở cao bao nhiêu); triệu chứng nặng thì hạ xuống, đừng gắng chịu
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Cái cần tính là ngủ ở cao bao nhiêu, không phải ban ngày đã lên tới cao bao nhiêu. Ngủ ở trên 2450 mét là đã có nguy cơ bệnh độ cao. Sau khi vượt 3000 mét, độ cao ngủ mỗi đêm chỉ nên tăng thêm 500 mét, cứ lên thêm 1000 mét thì chừa thêm một ngày để thích nghi. Đau đầu kèm buồn nôn, đi lảo đảo, ý thức thay đổi, hoặc không hẳn mình cũng thở không nổi thì hãy đi xuống. Hạ xuống đứng trước hít oxy và uống thuốc.
Chi phí
Tốn thêm một đến hai ngày để thích nghi. Thuốc phòng ngừa là thuốc kê đơn, phải hỏi bác sĩ trước khi xuất phát. Khó là lịch trình chật mà vẫn chừa ra mấy ngày đó.
Lợi ích
Ngủ ở trên 2450 mét là đã có nguy cơ bệnh độ cao. Phù não cao nguyên và phù phổi (tích dịch trong não và phổi), không hạ xuống vùng thấp kịp thì chết
Ghi chú
Cái cần tính là「ngủ ở cao bao nhiêu」, không phải ban ngày đã lên tới cao bao nhiêu. Đau đầu kèm buồn nôn, đi lảo đảo, ý thức thay đổi, hoặc không hẳn mình cũng thở không nổi, đều là tín hiệu phải đi xuống. Hạ xuống được ưu tiên trước hít oxy và uống thuốc, vừa hít oxy vừa leo tiếp thì làm sai.
Nguồn · 4 nguồn
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Hoa Kỳ. Sách vàng, du lịch độ cao lớn và bệnh độ cao: 「Any unacclimatized traveler proceeding to a sleeping altitude of ≥2,450 m (≥8,000 ft)—and sometimes lower—is at risk for altitude illness」 — bất kỳ người đi du lịch chưa thích nghi nào tới độ cao ngủ ≥2.450 m (≥8.000 ft), đôi khi còn thấp hơn, đều có nguy cơ bị bệnh độ cao
- tốc độ leo「500 m (1,650 ft) per night in sleeping altitude once above 3,000 m (9,800 ft)」 — 500 m (1.650 ft) mỗi đêm tính theo độ cao ngủ, một khi đã vượt 3.000 m (9.800 ft), mỗi lần lên thêm 1000 mét thì cộng thêm một ngày thích nghi
- thuốc phòng ngừa acetazolamide「125 mg twice a day; 250 mg twice a day if >100 kg body weight」
- nếu「If symptoms become worse despite rest or treatment at the same elevation」 thì phải hạ xuống. ;Hiệp hội Y khoa Hoang dã (2024). Hướng dẫn thực hành lâm sàng về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh độ cao cấp tính (cập nhật 2024). Wilderness & Environmental Medicine. www.cdc.gov/yellow-book/hcp/environmental-hazards-risks/high-altitude-travel-and-altitude-illness.htmldoi.org/10.1016/j.wem.2023.05.013
34Bị ve cắn: dùng nhíp mỏm nhọn áp sát da rồi kéo ra thật đều, đừng bôi dầu, đừng đốt bằng lửa
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Dùng nhíp mỏm nhọn kẹp vào phần đầu của con ve, áp sát da, rồi kéo thẳng ra ngoài với lực đều đặn. Đừng bôi dầu, đừng đốt bằng lửa, đừng xoay rồi giật, làm vậy sẽ kích thích nó đẩy dịch có mầm bệnh vào da, và dễ làm phần miệng cắn đang cắm trong thịt nằm lại. Rút xong thì ghi lại ngày tháng. Trong vài tuần sau đó mà sốt, nổi ban, mệt rã rời thì khi đi khám hãy nói trước là đã bị ve cắn.
Chi phí
Một cây nhíp mỏm nhọn.
Lợi ích
Bôi dầu, đốt bằng lửa, xoay
rồi giật sẽ kích thích con ve, đẩy dịch có mầm bệnh vào da. Làm vậy cũng dễ làm phần miệng cắn đang cắm trong thịt nằm lại bên trong. Hội chứng sốt kèm giảm tiểu cầu mà ve truyền ở Trung Quốc: năm 2024 cả nước báo cáo 6602 ca, 306 ca tử vong, đều là mức cao nhất kể từ khi phát hiện bệnh này. Giai đoạn 2010 đến 2024, tỷ lệ tử vong trung bình là 4.79%, càng lớn tuổi càng cao, từ 85 tuổi trở lên là 9.15%
Ghi chú
Rút xong thì ghi lại ngày tháng. Trong vài tuần sau đó mà sốt, nổi ban, mệt
rã
rời thì khi đi khám hãy nói trước là đã bị ve cắn. Bác sĩ không hỏi mà bạn không nói thì dễ bị điều trị như bị cảm.
Nguồn · 4 nguồn
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Hoa Kỳ. Sau khi bị ve cắn: 「Grasp the tick as close to the skin's surface as possible using clean fine-tipped tweezers」「Pull tick away from the skin with steady, even pressure」「Do not use petroleum jelly, heat, nail polish, or other substances to try and make the tick detach from the skin. This may agitate the tick and force infected fluid from the tick into the skin」 — dùng nhíp sạch mỏm nhọn kẹp ve sát bề mặt da nhất có thể
- kéo ve ra khỏi da bằng lực đều đặn
- không dùng dầu mỏ, nhiệt, sơn móng tay hay vật khác để làm ve rời da, vì làm vậy có thể kích thích ve và đẩy dịch nhiễm từ ve vào da. ;Ren Q và cộng sự (2026). Epidemiological characteristics of severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS) in China, 2010–2024: a fifteen-year national surveillance analysis. BMC Infectious Diseases 26:1497: 「The number of reported cases (6,602 cases) and deaths (306 cases) in 2024 were both the highest levels since the discovery of this disease」「The average CFR was 4.79%, and the CFR increased with age, reaching 9.15% among those aged 85 years and above」 — số ca báo cáo (6.602 ca) và số ca tử vong (306 ca) trong năm 2024 đều ở mức cao nhất kể từ khi phát hiện bệnh nàywww.cdc.gov/ticks/after-a-tick-bite/index.html
- tỷ lệ tử vong trung bình là 4.79% và tăng theo tuổi, đạt 9.15% ở nhóm từ 85 tuổi trở lên. doi.org/10.1186/s12879-026-14066-z
35Nước ngoài hoang dã thì cứ đun sôi rồi uống, sôi thêm một phút là đủ, không cần nấu lâu hơn vì ở cao
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Mọi vi sinh vật gây bệnh qua đường uống đều chết trong vài giây ở nhiệt độ sôi. Sôi thêm một phút chỉ là khoảng dự phòng cho lúc mắt nhìn nhầm, không phải vì ở cao mà phải nấu lâu hơn. Không đun được thì dùng máy lọc hoặc viên khử trùng, mỗi thứ có những mầm bệnh mà thứ kia không chặn được, đun được thì cứ đun. Dòng suối nhìn trong, nước tuyết cũng có thể có ký sinh trùng.
Chi phí
Phải mang thêm bộ bếp và nhiên liệu.
Lợi ích
Mọi vi sinh vật gây bệnh qua đường uống đều bị giết (bị vô hiệu hoá) trong vài giây khi nước được đun sôi. 「高海拔水烧不到位」 — nước ở cao không đun đủ — là một hiểu lầm phổ biến
Ghi chú
Cùng trang đó còn viết
rằng không nhất thiết phải đun thật sôi: giữ ở 60 ℃ trong 30 phút cũng hiệu quả như nhau, còn đun sôi chỉ là điểm kết thúc nhìn thấy được mà không cần nhiệt kế. Không đun được thì dùng máy lọc hoặc viên khử trùng hoá chất, mỗi thứ có những mầm bệnh mà thứ kia không chặn được, đun được thì cứ đun. Dòng suối nhìn trong, nước tuyết cũng có thể có ký sinh trùng, đừng đánh giá bằng mắt.
Nguồn · 3 nguồn
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Hoa Kỳ. Sách vàng, khử trùng nước cho người đi du lịch: 「All organisms that may cause illness from drinking water are killed within seconds at boiling temperature」「CDC recommends that travelers boil water for a full minute to account for user variability in identifying boiling points and to add a margin of safety」「Although the boiling point for water decreases with increasing elevation, at common travel elevations the temperature needed to achieve boiling is still well above the temperature required to inactivate enteric pathogens」 — mọi sinh vật có thể gây bệnh khi uống nước đều bị giết trong vài giây ở nhiệt độ sôi
- CDC khuyên người đi du lịch đun nước sôi trọn một phút, để tính tới việc người dùng nhận ra điểm sôi không giống nhau và để chừa biên an toàn
- tuy điểm sôi của nước giảm khi độ cao tăng, ở những độ cao du lịch thông thường thì nhiệt độ cần thiết để đun sôi vẫn cao hơn nhiều nhiệt độ cần thiết để vô hiệu hoá mầm bệnh đường ruột. www.cdc.gov/yellow-book/hcp/preparing-international-travelers/water-disinfection-for-travelers.html
36Bị người lạ đòi tiền ngoài hoang đương: đưa tiền cho họ, không ra tay, ghi nhớ đặc điểm, thoát ra thì báo công an
# Hiệu quả Trung bìnhMức CTuổi thọTốn ít tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Đưa tiền cho họ, không ra tay, không cãi lại. Bên kia liều mạng vì mấy trăm tệ mà đánh cướp tài sản: từ ba năm đến mười năm, xâm nhà, mang súng, gây thương tích nặng hoặc làm chết người thì từ mười năm trở lên, cho tới án tử hình. Họ cầm tiền rồi quay đi, bạn đuổi lên đánh thì không còn tính là tự vệ. Thoát ra thì ghi ngay đặc điểm ngoại hình, giọng nói, biển số xe và hướng chạy trốn, rồi gọi 110.
Chi phí
Tiền mặt trong người. Khó là kìm được cơn tức.
Lợi ích
Mạng người đáng hơn tiền, bên kia liều mạng vì mấy trăm tệ mà phạm tội nặng. Điều hai trăm sáu mươi ba của Bộ luật Hình sự quy định: khi cướp tài sản công cộng hoặc tư nhân bằng bạo lực, ép buộc hay hình thức khác thì phạt tù từ ba năm đến mười năm kèm phạt tiền. Các trường hợp mang súng, xâm nhà, gây thương tích nặng hoặc chết người thì phạt tù từ mười năm trở lên cho tới án tử hình. Tự vệ theo Điều hai mươi của Bộ luật Hình sự chỉ bảo vệ việc「chấm dứt hành vi xâm phạm đang diễn ra」. Bên kia cầm tiền
rồi quay đi, bạn đuổi lên đánh thì không còn là tự vệ. Thoát ra thì ghi ngay đặc điểm ngoại hình, giọng nói, biển số xe, hướng chạy trốn,
rồi gọi 110
Ghi chú
Lý do để ở mức C là mệnh đề「đưa tiền mà không chống trả thì an toàn hơn」 không có tài liệu trực tiếp, điều luật chỉ nói
rủi ro của bên kia và giới hạn của bạn. Đừng đi theo ra chỗ vắng để「
rút tiền」. Đừng đưa mật khẩu điện thoại. Đừng lên xe của họ. Trả tiền trước chỉ áp dụng cho tình huống bị chặn trực diện, tính mạng bị đe doạ, thoát ra
rồi vẫn báo công an. Bị người ta dùng ảnh riêng tư hoặc video bạn trong lúc trò chuyện tình cảm đòi tiền thì ngược lại, không đưa một đồng nào, xem
mục 32 ở phần 8 (đối phương cầm điểm yếu đòi tiền).
Nguồn
Quốc hội (2020). Bộ luật Hình sự, 刑法(第二十条、第二百六十三条). (bản tổng hợp do Cục Quản lý giao thông thuộc Công an thành phố Bắc Kinh đăng lại)
jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html37Gặp một nhóm đánh nhau: lùi ra rồi bỏ đi, đừng vào rách, đừng đứng xem, đừng nhặt đồ nằm trên mặt đất; nếu báo công an thì lùi tới khoảng cách an toàn rồi gọi 110
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Bạn động vào một cái là việc rách đánh trở thành tham gia đánh nhau. Tham gia tụ chế đánh nhau thì phạt tù dưới 3 năm; đông người, ở trên đường, cầm đồ vũ khí thì phạt tù từ 3 đến 10 năm. Đứng xem cũng dễ bị tổn thương do nhầm. Việc nên làm là lùi ra rồi bỏ đi. Nếu muốn báo công an thì lùi tới khoảng cách an toàn rồi gọi 110, nói rõ địa điểm, có mấy người, có ai cầm dao gậy không, có ai nằm bất động không.
Chi phí
Không tốn tiền. Khó là nhịn cả hai cơn thèm: bước vào
rách, và đứng lại xem náo nhiệt. Sau khi báo công an thì có thể bị gọi lại làm một lần biên bản, tốn nhiều nhất là nửa ngày.
Lợi ích
Điều hai trăm chín mươi hai của Bộ luật Hình sự:「聚众斗殴的,对首要分子和其他积极参加的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制」 — trong tụ chế đánh nhau, người chủ chốt và những người khác tích cực tham gia thì phạt tù dưới ba năm, kỉ luật hoặc điều tra không giam giữ. Tụ chế đánh nhau nhiều lần, số người đông, quy mô lớn, ảnh hưởng xấu đến xã hội, gây trật tự xã hội nghiêm trọng ở nơi công cộng hoặc tuyến giao thông chính, hoặc mang vũ khí, thì「处三年以上十年以下有期徒刑」 — phạt tù từ ba năm đến mười năm. Tụ chế đánh nhau「聚众斗殴,致人重伤、死亡的」 — gây thương tích nặng hoặc chết — thì bị truy cứu theo tội cố ý gây thương tích, cố ý giết người. Luật Xử phạt quản lý trật tự công cộng cũng có điều khoản xử phạt. Đánh người khác thì bị giữ 5 đến 10 ngày và phạt tiền 500 đến 1000 tệ. Họp nhóm đánh nhau thì xử lý theo tội gây
rối, tìm cớ tranh cãi, tối đa bị giữ 15 ngày và phạt tiền 2000 tệ. Theo Điều 5 của Ý kiến chỉ đạo về việc áp dụng đúng đắn hệ thống tự vệ (关于依法适用正当防卫制度的指导意见), hành vi xâm phạm「既包括针对本人的不法侵害,也包括危害国家、公共利益或者针对他人的不法侵害」 — không chỉ gồm xâm phạm nhắm vào bản thân mình, mà còn gồm xâm phạm gây hại cho quốc gia, lợi ích công cộng hoặc cho người khác. Theo Điều 9 của ý kiến chỉ đạo đó: một bên ra tay trước mà dùng thủ đoạn quá đà, hoặc một bên ra tay trước
rồi vẫn tiếp tục xâm phạm dù bên kia đang cố tránh xung đột, thì bên đánh lại thường được xác định là hành vi tự vệ
Ghi chú
Để ở mức B là vì phần hậu quả có văn bản luật cứng, nhưng bước「lùi ra, báo công an, không vào
rách」 thì không có nguyên văn chính thức, phải suy ra từ điều luật và từ cách xác định đánh nhau hai bên. 「Tôi đi khuyên can thôi」 không phải lá chắn, khi xác định người ta xem bạn có ra tay không, đánh vào ai. Bên kia đã nằm xuống hoặc đã bỏ chạy, bạn vẫn đuổi lên đánh thì không còn tính là tự vệ. Thấy một người bị vây đánh một chiều thì về mặt pháp lý bạn thật sự có quyền ngăn lại. Tự vệ không chỉ bảo vệ bản thân mình mà cả người khác. Nhưng vào bằng tay trần thì nhiều khi chỉ thêm một người bị thương. Gọi người, quay video từ xa, báo công an thì hữu ích hơn. 「Không vào, không đứng xem」 chỉ có lợi cho bạn. Lợi ích lớn nhất của việc gọi 110
rơi vào người đang nằm dưới đất, đó là bậc thấp nhất trong nhóm người được lợi mà cuốn sách này nói tới; có bỏ thời gian hay không thì bạn tự cân. Trước khi cân, cần biết mấy điều. Nghĩa vụ làm chứng vốn đã có: Điều sáu mươi hai của Bộ luật Tố tụng hình sự viết
rõ
rằng ai biết tình hình vụ án đều có nghĩa vụ làm chứng, không gọi cái điện thoại đó thì nghĩa vụ cũng không biến mất. Có thương tích nặng hoặc có người chết thì cảnh sát lấy hình giám sát vẫn tìm ra người có mặt, đứng xem thì ngược lại dễ bị ghi sổ nhất. Người báo việc không muốn công khai tên thì cơ quan xử lý「应当为他保守秘密」 — phải giữ kín danh tính cho họ (Điều một trăm mười một). Nói
rõ địa điểm, số người, có cầm đồ vũ khí hay không là có thể treo máy, không cần ở lại tại chỗ. Bước tới mức bị nhắc nhở hoặc bị giữ dưới mười ngày là khi tòa triệu tập bạn ra tòa, bạn không đưa ra được lý do chính đáng mà vẫn không chịu làm chứng (Điều một trăm chín mươi ba), người đi đường hiếm khi tới bước này. Không báo công an không vi phạm luật: câu「有权利也有义务」 ở Điều một trăm mười của Bộ luật Tố tụng hình sự không có điều khoản phạt, và Bộ luật Hình sự cũng không có tội phạt cho người bình thường biết mà không báo, nên bỏ đi là lựa chọn hợp pháp. Sau khi bỏ đi chỉ còn hai vạch đỏ. Một là giúp giấu người hoặc làm chứng giả để bao bọc sau đó (Điều ba trăm mười của Bộ luật Hình sự, dưới 3 năm, trường hợp nghiêm trọng từ 3 đến 10 năm). Hai là cố tình khai chứng giả khi được yêu cầu làm chứng (Điều ba trăm linh năm, dưới 3 năm, trường hợp nghiêm trọng từ 3 đến 7 năm). Im lặng và nói đúng sự thật thì không sao, bịa chuyện thì mới có chuyện. Bản thân bạn bị kéo vào xung đột, xem
mục 10 ở phần 8; bị người lạ đòi tiền, xem
mục 36 của phần này; chuyện tiền sau khi cứu người mà bị thương, xem
mục 39 của phần này.
Nguồn
Quốc hội (1997). Bộ luật Hình sự, 刑法(第二百三十二、二百三十四、二百九十二、三百零五、三百一十条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (2025). Luật Xử phạt quản lý trật tự công cộng, 治安管理处罚法(2025 年修订,第三十、五十一条). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院), Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院), Bộ Công an (公安部) (2020). Ý kiến chỉ đạo về việc áp dụng đúng đắn hệ thống tự vệ, 关于依法适用正当防卫制度的指导意见(法发〔2020〕31 号, mục 5 và 9). ;Quốc hội (2018). Bộ luật Tố tụng hình sự, 刑事诉讼法(2018 年修订,第六十二、一百一十、一百一十一、一百九十三条). Toàn văn đăng lại trên Viện kiểm sát nhân dân dân tộc trực thuộc
www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmlwww.court.gov.cn/zixun/xiangqing/251611.htmlwww.nx.jcy.gov.cn/zwsy/qwfb/202011/t20201119_608817.html38Có thể đã bị phơi nhiễm HIV: trong 72 giờ đi lấy thuốc ngăn chặn, càng sớm càng tốt
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọTốn khá nhiều tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Nghi ngờ mình đã bị lây HIV thì 72 giờ là mốc cứng, tốt nhất là trong 2 giờ đã uống được thuốc. Thuốc phải uống liên tục 28 ngày. Quá 72 giờ là hết đường, nên đừng đợi tới hôm sau mới quyết.
Chi phí
Một liệu trình 28 ngày thuốc giá hơn nghìn tệ, ở phần lớn các nơi phải tự trả. Tối đó phải chạy tới bệnh viện một chuyến. Khó là thừa nhận ngay tại chỗ
rằng mình có thể đã bị lây,
rồi ra khỏi nhà ngay.
Lợi ích
Chuyên mục phổ biến kiến thức phòng HIV của Chính phủ thành phố Bắc Kinh nói: thuốc phòng ngừa sau khi đã tiếp xúc gọi là phòng ngừa sau phơi nhiễm (viết tắt PEP), và nên「尽可能在 2 小时内进行预防性用药,最好在 24 小时内、不超过 72 小时」 — càng sớm càng tốt thì dùng thuốc phòng ngừa trong 2 giờ, tốt nhất trong 24 giờ, không quá 72 giờ. Còn phải「连续服用 28 天」. Quá 72 giờ thì không còn khuyến cáo bắt đầu, đó là một mốc thời gian cứng
Ghi chú
Lấy thuốc ở đâu: cơ sở y tế chuyên HIV do Trung tâm Kiểm soát bệnh địa phương chỉ định, thường nằm ở khoa Bệnh truyền nhiễm (phòng khám bệnh lây qua đường tình dục và HIV). Nhiều thành phố đã có phòng khám mở 24 giờ, số liệu công khai của Trùng Khánh là 29 phòng khám ở 26 quận huyện, trong đó 14 phòng mở suốt ngày. Trước khi đi, gọi điện thoại Trung tâm Kiểm soát bệnh địa phương hỏi chỗ nào có thuốc, đừng phí thời gian ở khoa cấp cứu. Các tình huống được tính là「phơi nhiễm」 gồm quan hệ tình dục không dùng biện pháp bảo vệ, bao cao su
rách, bị kim đâm, máu dính lên niêm mạc; có dùng thuốc hay không thì bác sĩ quyết định. Thuốc phải uống đủ 28 ngày, bỏ mấy lần thì hiệu quả giảm
rõ
rệt. Sau đó theo lệnh bác sĩ, xét lại ở tuần thứ 4 đến 6 và ở tháng thứ 3. Thuốc ngăn chặn chỉ là biện pháp khắc phục; phòng ngừa thường ngày và xét nghiệm xem
mục 30 và 31 ở phần 1 (dùng bao cao su suốt quá trình, có quan hệ nguy cơ cao thì đi xét).
Nguồn
Chính phủ thành phố Bắc Kinh. Trước và sau khó phân biệt? Sáu câu hỏi sáu câu trả lời để hiểu toàn diện phòng ngừa trước và sau phơi nhiễm HIV. ;Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Trung Quốc, Trung tâm Kiểm soát bệnh lây qua đường tình dục và HIV (2020). Hướng dẫn kỹ thuật phòng ngừa sau phơi nhiễm HIV (bản thử nghiệm).
www.beijing.gov.cn/fuwu/bmfw/jhsyfwzdzx/sjazbr/fakp/202311/t20231110_3299397.htmlwww.chinacdc.cn/jkyj/crb2/yl/azb/jswj_azb/202410/t20241027_302131.html39Cứu người mà bị thương, mất tiền: tìm người gây hại và bảo hiểm y tế trước, rồi đi khai báo hành động dũng cảm để được xác nhận
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Cứu người mà để bản thân vào thế không cần tự nhận là xui xẻo. Người hành động dũng cảm mà bị thương thì cứu chữa trước, tính tiền sau. Chi phí y tế do người gây hại trả, người đó bỏ trốn hoặc không đủ khả năng trả thì đi theo bảo hiểm y tế cơ bản. Không có người gây hại thì người bạn cứu phải bồi thường bù thích hợp theo luật. Đồng thời đi khai báo hành động dũng cảm để được xác nhận, người bị thương thì áp dụng chế độ của bảo hiểm tai nạn lao động.
Chi phí
Không tốn tiền. Khai báo phải nộp hồ sơ, chờ kết luận, chạy mấy chuyến, mất mấy tuần đến mấy tháng.
Lợi ích
Điều 183 của Bộ luật Dân sự:「因保护他人民事权益使自己受到损害的,由侵权人承担民事责任,受益人可以给予适当补偿。没有侵权人、侵权人逃逸或者无力承担民事责任,受害人请求补偿的,受益人应当给予适当补偿」— người vì bảo vệ quyền lợi dân sự của người khác mà bị tổn hương thì người gây thiệt hại chịu trách nhiệm dân sự, người hưởng lợi có thể cho bù thích hợp. Không có người gây thiệt hại, người gây thiệt hại bỏ trốn hoặc không đủ khả năng chịu trách nhiệm dân sự, mà người bị hại yêu cầu bù thì người hưởng lợi phải cho bù thích hợp. Văn bản số 国办发〔2012〕39 号 của Văn phòng Hội đồng Nhà nước nói cách xử lý người hành động dũng cảm bị thương. Cơ sở y tế phải mở lối đi ưu tiên,「坚持『先救治、后收费』的原则」— giữ nguyên tắc cứu chữa trước, tính tiền sau. Nguyên văn về phần chi phí y tế là「因紧急救治发生的医疗费用,有加害人或责任人的,由加害人或责任人承担;无加害人或责任人以及加害人或责任人逃逸或者无力承担的,按规定通过基本医疗保障制度解决」— chi phí y tế do cứu chữa khẩn cấp sinh ra, có người gây hại hoặc người chịu trách nhiệm thì do người đó chịu; không có người gây hại hoặc người chịu trách nhiệm, hoặc người đó bỏ trốn hoặc không đủ khả năng chịu, thì theo quy định giải quyết qua chế độ bảo hiểm y tế cơ bản. Người tử vong thì「符合烈士评定条件的,依法评定为烈士」— đủ điều kiện được xếp liệt sĩ thì xếp liệt sĩ theo luật;「属于视同工伤情形的,享受一次性工亡补助金以及相当于本人 40 个月工资的遗属特别补助金」— thuộc trường hợp coi như tai nạn lao động thì được hưởng tiền trợ cấp một lần khi chết vì tai nạn lao động cùng khoản trợ cấp đặc biệt cho người thân bằng tương đương 40 tháng lương của người đó. Người bị tàn tật thì「符合享受工伤保险待遇条件的,依据《工伤保险条例》落实相应待遇;不符合的,由民政部门评定伤残等级并落实相应待遇」— đủ điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động thì áp dụng chế độ tương ứng theo《工伤保险条例》; không đủ thì cơ quan dân vụ đánh giá hạng khuyết tật và thực hiện chế độ tương ứng. Về việc làm thì「优先纳入就业援助,予以重点支持」— ưu tiên đưa vào hỗ trợ việc làm, có trọng điểm; việc làm vì lợi ích cộng đồng thì「优先安排符合条件的见义勇为人员」— ưu tiên bố trí người hành động dũng cảm đủ điều kiện. Về nhà ở thì「优先纳入住房保障体系,优先配租、配售保障性住房或发放住房租赁补贴」— ưu tiên đưa vào hệ thống bảo đảm nhà ở, ưu tiên cho thuê, bán nhà ở bảo đảm hoặc cấp trợ cấp thuê nhà
Ghi chú
Để ở mức B là vì những chế độ được hưởng do văn bản toàn quốc quy định cứng, còn thưởng bao nhiêu và thủ tục công nhận thế nào thì do điều lệ hành động dũng cảm của từng tỉnh quyết, con số khác nhau ở mỗi nơi, lượt này chưa kiểm tra từng tỉnh. Thường thì khai báo với cơ quan công an nơi xảy ra tai nạn, hoặc với cơ quan chuyên trách về hành động dũng cảm (quỹ). Có được công nhận hay không phụ thuộc bằng chứng: biên nhận báo cảnh sát, hình cảnh tại hiện trường, họ tên và số điện thoại của người chứng kiến, hồ sơ bệnh án, lấy ngay tại chỗ. Nếu phải kiện tụng, quyền lợi dân sự của người hành động dũng cảm vốn nằm trong phạm vi trợ giúp pháp lý miễn phí. Mức toàn quốc của tiền trợ cấp một lần khi chết vì tai nạn lao động và cách quy đổi hạng khuyết tật thành tiền, xem mục 14 và 15 ở phần 19. Cách xin trợ giúp pháp lý xem mục 3 ở phần 7.
Nguồn
Quốc hội (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(Điều 183). ;Văn phòng Hội đồng Nhà nước chuyển tiếp Bộ Dân vụ cùng các cơ quan khác (2012). 关于加强见义勇为人员权益保护的意见(国办发〔2012〕39 号).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtmlwww.gov.cn/zwgk/2012-07/26/content_2191928.htm40Dao, thép, kính đâm vào người: ấn cầm máu quanh vật lạ, đừng rút nó ra
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Rút ra có thể gây chảy máu nhiều, cũng khiến bác sĩ khó đánh giá tổn thương sâu bao nhiêu. Cách làm: gọi 120, dùng tay hoặc miếng bông để ấn quanh vật lạ cầm máu, chèn cho vật lạ nằm yên không rung. Vết thương ở bụng mà lộ ruột ra thì đừng nhét lại, đặt lên một miếng gạc ẩm sạch. Vết thương ở ngực mà đang sủi bọt thì đừng bịt kín bằng nilông, bịt kín có thể làm phổi xẹp.
Chi phí
Không tốn tiền. Khó nhất là nhịn cái phản xạ「
rút ra trước」, giữ người đó và chờ xe cứu thương.
Lợi ích
Hướng dẫn cấp cứu quốc tế năm 2025 của Hiệp đoàn Liên hợp Chữ thập đỏ và Trăng lưỡi liền Quốc tế:「急救的人应当压住扎进身体的异物(比如刀)周围,把异物稳住,不要把它拔出来」— người cứu hộ phải ấn quanh vật lạ đâm vào cơ thể (ví dụ con dao), giữ vật lạ cho vững, đừng
rút ra.「不要从腹部或胸部的伤口里拔出任何扎入的异物,拔出来可能造成大出血,也会让医生更难判断伤得有多重」— đừng
rút bất kỳ vật lạ nào đâm vào qua vết thương ở bụng hoặc ngực,
rút ra có thể gây chảy máu nhiều, cũng khiến bác sĩ khó đánh giá tổn thương nặng bao nhiêu.「扎在身体里的异物应当稳住;异物随脉搏跳动的,就让它跳,松松地稳住即可」— vật lạ đâm trong cơ thể phải được giữ cho vững; vật lạ nhảy theo mạch thì cứ để nó nhảy, giữ lỏng là được.「急救的人不应把露出来的内脏塞回体内」— người cứu hộ không nên nhét ruột lộ ra trở lại vào trong. Vết thương thành ngực hở không máu chảy ra ngoài「可以敞着、不加敷料,因为把伤口封死可能让空气积在胸腔里,使肺部分或完全塌陷(气胸)」— có thể để hở, không băng bó, vì bịt kín vết thương có thể làm không khí tích trong lồng ngực khiến phổi xẹp một phần hoặc toàn bộ (tràn khí). Mọi vết thương xuyên thành ngực và bụng đều phải gọi cấp cứu ngay
Ghi chú
Để ở mức B là vì đây là cách làm được mọi người công nhận trong hướng dẫn, không có thử nghiệm ngẫu nhiên, tất nhiên không thể chia người bị thương thành hai nhóm「
rút」và「không
rút」để thử. Ngoại lệ duy nhất là vật lạ bịt đường hô hấp khiến người đó không thở được. Tới bệnh viện thì đi thẳng tới bàn phân loại mức độ ở cửa cấp cứu (bàn tiếp đón sàng lọc), báo là「vết thương xuyên」. Đây là mức phải vào phòng cấp cứu ngay, đừng xếp hàng ở quầy đăng ký khám (xem
mục 7 ở phần 24). Đã bị đâm xuyên thì gọi 120, xe cứu thương sẽ báo trước cho bệnh viện chuẩn bị tiếp nhận. Chảy máu nhiều thì ấn thế nào và đặt gar thế nào xem
mục 12 ở phần này.
Nguồn
International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025, trang 256–257, 267–268.
www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf41Nghi gãy xương thì đừng cử động chỗ đó nữa, đỡ cho yên, chườm lạnh không quá 20 phút, đừng tự bẻ lại
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Chân tay bị thương thì cứ coi như gãy xương trước, đứng được, cử động được cũng không loại trừ được, chỉ chụp X-quang mới xác định. Giữ chỗ bị thương không cử động, dùng tay đỡ, hoặc dùng khăn tam giác, tấm ván cứng chống lại ở đúng vị trí cũ. Chườm lạnh càng sớm càng tốt, mỗi lần không quá 20 phút. Đừng tự bẻ lại. Xương gãy xuyên da thì cầm máu trước, phủ gạc sạch, đừng ấn xương vào trong.
Chi phí
Không tốn tiền. Tìm một tấm ván cứng, tạp chí cuộn lại hoặc quần áo để làm chỗ tựa. Chườm vật lạnh thì có một lớp vải ở giữa.
Lợi ích
Hiệp đoàn Liên hợp Chữ thập đỏ và Trăng lưỡi liền Quốc tế đã ban hành hướng dẫn cấp cứu quốc tế năm 2025. Trong đó viết「手脚上的任何一处伤,都应当先按可能的骨折来处理」— bất cứ vết thương nào ở chân tay đều phải xử lý trước như là gãy xương. Còn viết「确诊骨折唯一准确的办法是拍 X 光。拿不准就当骨折办」— cách chính xác duy nhất để xác nhận gãy xương là chụp X-quang, không chắc thì cứ coi là gãy xương. Mục đích của việc cố định là「尽量减少活动和疼痛」— giảm bớt cử động và đau. Chườm lạnh thì「一次最多连续 20 分钟,这样可以减轻疼痛;冷得比这更久可能损伤皮肤」— mỗi lần tối đa 20 phút liên tục, như vậy giảm đau, lạnh lâu hơn thế có thể làm tổn thương da.「伤到股骨这类长骨时,光是骨头本身出的血就可能致命」— khi tổn thương xương dài như xương đùi, riêng máu từ xương đã có thể gây chết. Khi đau hoặc sưng
rõ, có dấu hiệu sốc, gãy xương đùi (xương đùi) hoặc chi đứng sai hẳn vị trí thì phải gọi cấp cứu. Gãy xương chúc thì phải có đồng thời hai điều kiện mới nghĩ tới bẻ về nguyên vị trí tại hiện trường (đặt lại). Một là「地处偏远(或者条件有限),而且成角处下方的肢体发凉、发白,或者急救的人没法固定好以便搬动」— ở nơi xa xôi (hoặc điều kiện hạn chế), và phần chi nằm dưới chỗ chúc thì lạnh, tái, hoặc người cứu hộ không cố định được để vận chuyển. Hai là người cứu hộ đã qua huấn luyện. Với gãy xương hở (xương gãy xuyên da) thì việc trước tiên là cầm máu và chống nhiễm trùng
Ghi chú
Để ở mức B là vì tất cả những thứ này đều là cách làm được mọi người công nhận. Việc kéo nắn cố định gãy xương đùi (xương đùi) trước khi đưa đi viện chỉ có một nghiên cứu cũ
rà lại bệnh án làm chỗ dựa, độ tin cậy
rất thấp. Kết quả là lượng máu truyền trong 24 giờ ít hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn, còn khác biệt về tử vong và biến chứng nhỏ tới mức không nói được. Còn chuyện nên đặt lại xương trước (đưa xương về nguyên vị trí) hay cố định nguyên trạng thì hoàn toàn không tìm được bằng chứng. Ba hiểu lầm thường gặp phải sửa: đứng được đi được không có nghĩa là không gãy xương; chỉ dùng lạnh không dùng nóng, cũng đừng luân phiên nóng lạnh; trật khớp không phải「vận động cho ra là khỏi」, nghỉ trước đã. Sau khi người cao tuổi ngã mà nghi gãy xương thì các điều cấm cử di chuyển xem
mục 2 ở phần này. Sau khi bó bột hay nằm liệt giường mà một chân sưng lên thì cảnh giác huyết khối, xem
mục 11 ở phần này. Sau khi chữa xong có cần làm giám định tàn tật, có cần xin giấy chứng nhận người khuyết tật hay không, xem
mục 9 và 10 ở phần 24.
Nguồn
International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025, trang 301–302.
www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf42Sau khi bị cưỡng ép tình dục: tới nơi an toàn rồi gọi 110; trước khi khám lạm dụng thì đừng tắm, đừng giặt quần áo, đừng dọn phòng, trong 72 giờ hãy tới bệnh viện
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTự do cá nhânTốn ít tiềnMất vài tiếngCần nhiều ý chí
Dấu vết còn trên người, trên quần áo và trong phòng là bằng chứng quan trọng nhất để nhận diện bên kia. Vì vậy trước khi khám lạm dụng thì đừng tắm, cũng đừng giặt quần áo, đừng dọn phòng, gọi 110 càng sớm càng tốt. Thuốc tránh thai khẩn cấp có ở hiệu thuốc, uống càng sớm càng hiệu quả. Trong 72 giờ hãy tới bệnh viện, để bác sĩ quyết định có uống thuốc ngăn chặn không.
Chi phí
Báo công an không tốn tiền. Thuốc tránh thai khẩn cấp là thuốc không kê đơn, mua ở hiệu thuốc là được. Thuốc ngăn chặn một liệu trình giá hơn nghìn tệ, có uống hay không thì bác sĩ quyết định, xem
mục 38 của phần này (trong 72 giờ đi lấy thuốc ngăn chặn). Khó là lúc đó
rất khó mở miệng, lại
rất muốn tắm ngay.
Lợi ích
Kiểm sát viên của Viện kiểm sát nhân dân thành phố Bắc Kinh nói:「无论是未成年人还是成年人,遇到侵害,都应当第一时间拨打110报警」 — dù là người chưa thành niên hay người lớn, khi gặp xâm hại thì phải gọi 110 báo ngay lập tức. Báo công an và khám chữa kịp thời thì「便于侦查机关及时勘查现场、提取物证痕迹、固定证据」 — thuận tiện cho cơ quan điều tra khám hiện trường kịp thời, thu dấu vật chứng và vết tích, cố định bằng chứng. Sổ tay phòng chống xâm hại tình dục trên Nhân Dân Nhật Báo mà Sở Dân vụ tỉnh Quý Châu đăng lại viết:「一旦不幸遭遇性侵害,最重要的事情就是留存证据」 — một khi không may gặp xâm hại tình dục thì việc quan trọng nhất là lưu lại bằng chứng. Cần giữ「体液、毛发、皮屑、通信记录等证据」 — dịch vật cơ thể, lông tóc, vảy da, lịch sử liên lạc và các bằng chứng khác — và「被侵害后,不要擅自洗澡、洗衣物、收拾房间、扔东西」 — sau khi bị xâm hại thì không tự ý tắm, không giặt quần áo, không dọn phòng, không vứt bỏ đồ. Với người quen gây ra chuyện thì giữ lại lịch sử cuộc gọi và liên lạc. Bên kia sau đó đe doạ hay mua chuộc thì cũng phải để lại bằng chứng. Viện kiểm sát nhân dân quận Tây thành phố Bắc Kinh viết:「在接受身体检查之前尽量不要洗澡」 — trước khi thăm khám thể chất nên hạn chế tắm. Tổ chức Y tế Thế giới nói thuốc tránh thai khẩn cấp dùng được khi「女性在未采取有效的避孕保护措施时遭受性侵犯」 — phụ nữ bị xâm hại tình dục khi chưa có biện pháp tránh thai bảo vệ có hiệu quả. Khuyến cáo dùng trong 5 ngày, càng sớm càng hiệu quả. Thuốc tránh thai khẩn cấp chứa levonorgestrel (một loại nội tiết tố thai khoa), tỷ lệ mang thai ở phụ nữ đã dùng là 1.2% đến 2.1%. Viên levonorgestrel bán ở hiệu thuốc trong nước là thuốc không kê đơn. Ý kiến của Ủy ban Sức khoẻ thành phố Vũ Hán: sau quan hệ tình dục không có biện pháp bảo vệ thì「72小时以内,服药越早,预防妊娠效果越好」 — trong 72 giờ, uống thuốc càng sớm thì hiệu quả phòng mang thai càng tốt. Thuốc ngăn chặn HIV phải uống trong 2 giờ nếu có thể, muộn nhất không quá 72 giờ (toàn quốc)
Ghi chú
Để ở mức B là vì đây là kinh nghiệm điều tra và khuyến cáo dùng thuốc của cơ quan chính thức, không có con số「làm theo thì tỷ lệ kết án cao hơn bao nhiêu」. Người được lợi chủ yếu là bạn và gia đình. Con số 72 giờ của thuốc tránh thai khẩn cấp là theo hướng dẫn trong nước, Tổ chức Y tế Thế giới nói dùng được trong 5 ngày, nhưng càng muộn càng tệ, đừng kéo dài. Đã có thai
rồi thì thuốc tránh thai khẩn cấp không có tác dụng. Khi báo công an thì nói đúng sự thật, không giấu, không thổi phồng. Bên kia sau đó tìm bạn thương lượng, đưa tiền hay đe doạ thì đều để lại hồ sơ, đừng xoá. Nghĩ kỹ
rồi báo cũng được, nhưng bằng chứng sẽ mất dần theo thời gian. Báo hay không báo thì cả hai trường hợp đều phải tới bệnh viện trong hạn. Chuyện ghi âm, xem
mục 41 ở phần 8 (ghi âm). Bên kia sau đó dùng ảnh hoặc chuyện báo công an để dọa bạn thì cũng là phạm pháp, xem
mục 32 ở phần 8 (đối phương dọa bằng việc báo công an, gửi ảnh để đòi tiền). Người bạn gặp chuyện này thì hãy đi cùng họ để báo công an và tới bệnh viện, đừng khuyên họ tắm hay nghỉ ngơi trước.
Nguồn
Viện kiểm sát nhân dân thành phố Bắc Kinh (2024). Nhìn phim qua lăng kính pháp lý丨xem《九部的检察官》, người chưa thành niên gặp xâm hại trái pháp nên tự bảo vệ thế nào? (đăng lại từ Đài Phát thanh Trung Quốc của Tổng cục Phát thanh và Truyền hình quốc gia). ;Sở Dân vụ tỉnh Quý Châu (2024). Sổ tay phòng chống xâm hại tình dục cho người chưa thành niên, phát cho phụ huynh và các cháu! (đăng lại từ Nhân Dân Nhật Báo). ;Viện kiểm sát nhân dân quận Tây thành phố Bắc Kinh (2018). Vì sao họ không còn im lặng nữa…… ;Tổ chức Y tế Thế giới (2021). Tránh thai khẩn cấp (thông tin thực trạng). ;Ủy ban Sức khoẻ thành phố Vũ Hán (2020). Dùng thuốc tránh thai khẩn cấp an toàn và hợp lý. ;Chính phủ thành phố Bắc Kinh. Trước và sau khó phân biệt? Sáu câu hỏi sáu câu trả lời để hiểu toàn diện phòng ngừa trước và sau phơi nhiễm HIV.
www.bjjc.gov.cn/c/bjoweb/mtbg1/75046.jhtmlmzt.guizhou.gov.cn/xwzx/mzyw/202407/t20240723_85145012.htmlwww.bjjc.gov.cn/c/xicheng/xjjsl/320654084.jhtmlwww.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraceptionwjw.wuhan.gov.cn/ztzl_28/fyjkkp/szjk/202010/t20201009_1461161.shtmlwww.beijing.gov.cn/fuwu/bmfw/jhsyfwzdzx/sjazbr/fakp/202311/t20231110_3299397.html43Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi bị nghẽn khóc không ra tiếng: úp sấp xuống vỗ lưng 5 cái, lật lại ấn ngực 5 cái, làm xen kẽ, đừng ấn bụng
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trẻ còn ho, còn khóc ra tiếng thì cứ để trẻ tự ho, bạn đứng bên cạnh canh. Khóc không ra tiếng, mặt tím tái thì bảo người đó gọi 120, úp trẻ mặt xuống nằm úp trên cẳng tay, dùng gốc bàn tay vỗ 5 cái vào giữa hai bản vai. Không ra thì lật trẻ lại, ấn nhanh 5 cái vào chính giữa ngực, làm xen kẽ hai cách, đừng ấn bụng. Trẻ không phản ứng thì chuyển sang làm hồi sinh tim phổi.
Chi phí
Không tốn tiền. Xem lại thao tác một lần, hoặc học lại lớp cấp cứu trẻ sơ sinh, mất mấy phút đến nửa ngày. Khó là lúc hối hả phải lật trẻ úp sấp xuống cho đúng.
Lợi ích
Hiệp hội Tim Hoa Kỳ và Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ đã ban hành hướng dẫn hồi sinh tim phổi nền tảng cho trẻ em năm 2025. Hướng dẫn viết: nghẹt thở (ví dụ vật lạ bịt đường hô hấp)「是婴儿和儿童的主要死因之一」— là một trong các nguyên nhân tử vong chính ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Thứ trẻ sơ sinh hay hít vào nhất là chất lỏng. Còn ho, còn ra tiếng là thể nhẹ, cứ để trẻ tự ho đồng thời theo dõi xem có nặng thêm không. Ho yếu, không ho được, khóc không ra, mặt tím tái là thể nặng. Thể nặng thì gọi cấp cứu trước,
rồi「反复做 5 次拍背、接 5 次胸部冲击,直到异物出来或者婴儿失去反应」— lặp lại vỗ lưng 5 lần
rồi đấm ngực 5 lần cho tới khi vật lạ ra ngoài hoặc trẻ sơ sinh không còn phản ứng. Hướng dẫn không khuyên đấm bụng cho trẻ sơ sinh, vì có thể làm tổn thương cơ quan trong bụng. Đấm ngực hiện nay khuyên dùng gốc bàn tay một tay, vì ấn sâu hơn cách dùng hai ngón tay trước đây. Trẻ sơ sinh không còn phản ứng thì bắt đầu hồi sinh tim phổi, ấn trước, không bắt mạch. Trước khi thổi khí, vật lạ nhìn thấy được thì lấy ra. Hướng dẫn nói
rõ「不要用手指盲目去掏」— đừng mù quáng mò bằng ngón tay. Hướng dẫn cấp cứu quốc tế năm 2025 của Hiệp đoàn Liên hợp Chữ thập đỏ và Trăng lưỡi liền Quốc tế cũng là bộ này. Vỗ thật mạnh tối đa 5 cái vào giữa hai bản vai, không được thì lật trẻ lại ấn ngực tối đa 5 cái, vẫn không được thì gọi cấp cứu ngay. Cách ấn ngực của họ là ôm ngực bằng hai tay, dùng hai ngón cái ấn. Trung tâm Đào tạo Cứu hộ Khẩn cấp Hội Chữ thập đỏ tỉnh Phúc Kiến nói, trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi phải làm「5 次背部拍击 + 5 次胸部冲击」— vỗ lưng 5 lần cộng đấm ngực 5 lần. Khi vỗ lưng thì để trẻ sơ sinh nằm úp trên cẳng tay, đầu thấp hơn thân
Ghi chú
Để ở mức B là vì cái chính đỡ cho bộ thao tác này chủ yếu là các báo cáo ca lâm sàng, không có con số「làm theo thì giảm được bao nhiêu người chết」. Mức lợi ích để「lớn」là đánh giá: một đường hô hấp bị bịt kín hoàn toàn sẽ làm tim trẻ ngừng trong vòng mấy phút. Người hưởng gần như luôn là con mình. Trẻ trên 1 tuổi và người lớn thì đấm bụng, xem mục 26 ở phần này (nghẹn thì vỗ lưng và đấm bụng). Dùng thao tác nào khi đấm ngực thì mỗi nơi viết khác nhau. Hướng dẫn Hoa Kỳ và bản mới của Hội Chữ thập đỏ trong nước dùng gốc bàn tay một tay, Hiệp đoàn Chữ thập đỏ Quốc tế dùng hai ngón cái, hướng dẫn cũ dùng hai ngón tay. Hướng dẫn Hoa Kỳ năm 2025 đã không còn khuyên dùng hai ngón tay, vì ấn không đủ sâu. Lúc cấp cứu mà dùng cách nào cũng hơn là không ấn. Vật lạ đã ho ra vẫn nên đi viện, có thể còn sót mảnh vụn trong phổi. Đồng tiền, đồ chơi nhỏ loại đó thì để ở chỗ trẻ với tới không được. Sau khi trẻ không phản ứng thì làm tiếp thế nào, xem mục 44 ở phần này (hồi sinh tim phổi trẻ sơ sinh).
Nguồn
Joyner BL và cộng sự (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. , toàn văn xem ;International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025, trang 238–240. ;Sở Y tế và Sức khoẻ thành phố Phúc Châu (福州市卫生健康委员会) (2026). 海姆立克急救法更新了.
doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life-supportwww.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdfwww.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/swjw/fzwj/jkkp/202601/t20260108_5268351.htm44Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi không phản ứng, thở không bình thường: bật loa ngoài gọi 120, làm hồi sinh tim phổi trẻ sơ sinh: ấn 30 cái thổi 2 hơi
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Vỗ bàn chân mà không phản ứng, thở không bình thường thì bật loa ngoài gọi 120, tay không dừng. Ôm ngực bằng hai tay, dùng hai ngón cái ấn, không ôm nổi thì dùng gốc bàn tay một tay, ấn sâu khoảng 4 centimet, khoảng 2 cái mỗi giây. Cứ ấn 30 cái thì dùng miệng úp lên miệng mũi trẻ thổi 2 hơi. Tim trẻ sơ sinh ngừng phần lớn là do không thở được, làm hồi sinh tim phổi có thổi khí thì sống sót nhiều hơn.
Chi phí
Không tốn tiền. Hồi sinh tim phổi trẻ sơ sinh phải học một lần, nửa ngày đến một ngày. Khó là thổi khí vào miệng mũi trẻ, và không dám ấn mạnh.
Lợi ích
Hiệp hội Tim Hoa Kỳ và Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ đã ban hành hướng dẫn hồi sinh tim phổi nền tảng cho trẻ em năm 2025. Hướng dẫn viết: tim trẻ sơ sinh và trẻ em ngừng, nguyên nhân chính vẫn là hô hấp có vấn đề. Trẻ sơ sinh bị ngừng tim ngoài bệnh viện chỉ có 6.6% sống tới lúc xuất viện. Người bình thường gặp trẻ sơ sinh hoặc trẻ em không phản ứng, thở không bình thường, không có dấu hiệu sống「应当立即开始心肺复苏」— phải bắt đầu hồi sinh tim phổi ngay, đừng bắt mạch. Độ sâu ấn tối thiểu là một phần ba đường kính trước sau của lồng ngực, với trẻ sơ sinh là「约 1.5 英寸(4 厘米)」— khoảng 1.5 inch (4 centimet). Tần số từ 100 đến 120 lần mỗi phút. Khi một người làm thì ấn 30 cái thổi 2 hơi. Khi hai người làm thì ấn 15 cái thổi 2 hơi. Trẻ sơ sinh dùng gốc bàn tay một tay, hoặc ôm ngực bằng hai tay
rồi dùng hai ngón cái ấn. Không ôm nổi thì dùng gốc bàn tay. Cách ấn bằng hai ngón tay đã bị bỏ, vì ấn không đủ sâu. Hướng dẫn còn viết, với trẻ sơ sinh và trẻ em bị ngừng tim ngoài bệnh viện, thêm thổi khí vào sau khi ấn sẽ nâng được tỷ lệ sống. Một sổ đăng ký ở Hoa Kỳ thống kê 3900 trẻ dưới 18 tuổi bị ngừng tim ngoài bệnh viện, trong đó 59.4% là trẻ sơ sinh. Người có người bên cạnh làm hồi sinh tim phổi thì tỷ lệ sống tới lúc xuất viện sau điều chỉnh là 13.2%, không làm thì 9.5%.
OR sau điều chỉnh 1.57 (xác suất sống sót cao hơn khoảng 57%), 95% CI 1.25–1.96 (khoảng tin cậy). Với riêng trẻ sơ sinh thì hồi sinh tim phổi có thổi khí gắn với tỷ lệ sống cao hơn, trẻ sống sót cũng hồi phục não tốt hơn. Chỉ ấn mà không thổi thì kết quả gần như không khác gì không ai làm. Hướng dẫn cấp cứu quốc tế năm 2025 của Hiệp đoàn Liên hợp Chữ thập đỏ và Trăng lưỡi liền Quốc tế viết: xem trẻ sơ sinh có phản ứng không thì bế trẻ lên hoặc vỗ bàn chân. Nếu chỉ có một mình bạn thì bật loa ngoài tự gọi số cấp cứu. Nếu bên cạnh không có chiếc điện thoại vừa ấn vừa gọi thì làm 1 phút hồi sinh tim phổi
rồi hãy gọi. Viện Nghiên cứu Nhi khoa Bắc Kinh có một bài phổ biến, Sở Y tế và Sức khoẻ thành phố Bắc Kinh đăng lại. Bài đó viết:「如果只有1个人在场,先进行2分钟的心肺复苏后呼叫120救护车」— nếu chỉ có một người ở hiện trường thì làm hai phút hồi sinh tim phổi trước
rồi gọi xe cứu thương 120. Biên độ ấn là「婴儿4cm」— trẻ sơ sinh 4 cm. Thổi khí cho trẻ dưới 1 tuổi phải「口对口鼻」— miệng úp miệng mũi
Ghi chú
Để ở mức B là vì con số sống sót đến từ nghiên cứu sổ đăng ký chỉ ghi nhận và theo dõi, lại tính trên tất cả trẻ em chứ không riêng trẻ sơ sinh, phần tóm tắt không đưa con số riêng cho trẻ sơ sinh. Mức lợi ích để「lớn」là tính theo số của toàn bộ trẻ em: sống tới lúc xuất viện từ 9.5% lên 13.2%, tương đối thêm khoảng bốn phần mười. Người hưởng gần như luôn là con mình. Có ba điểm khác với
mục 1 ở phần này (ấn mạnh vào giữa ngực). Một là trẻ sơ sinh phải có thổ khí, chỉ ấn không thổi thì với trẻ sơ sinh kém hiệu quả. Hai là dùng hai ngón cái hoặc gốc bàn tay một tay, ấn khoảng 4 centimet, không chồng hai tay ấn xuống. Ba là khi một người mà không vừa ấn vừa gọi điện thoại được thì ấn trước
rồi hãy gọi. Ấn bao lâu thì mỗi nơi khác nhau: quy trình một người của Viện Nghiên cứu Nhi khoa Bắc Kinh và hướng dẫn Hoa Kỳ là 2 phút, Hiệp đoàn Chữ thập đỏ Quốc tế là 1 phút. Bật loa ngoài điện thoại thì không còn vấn đề này. Ủy ban Hồi sinh Tim phổi châu Âu dạy thổi 5 hơi trước
rồi mới ấn, hướng dẫn Hoa Kỳ là ấn trước thổi sau, cả hai đều hơn là không làm. Hướng dẫn cũ ở trong nước dạy ấn bằng hai ngón tay, hướng dẫn Hoa Kỳ năm 2025 đã bỏ thao tác đó. Nếu vì nghẹn mà gây ra thì trước khi thổi khí, nhìn vào miệng một cái, chỉ lấy vật lạ mà nhìn thấy, xem
mục 43 ở phần này (trẻ sơ sinh bị nghẽn).
Nguồn
Joyner BL và cộng sự (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. , toàn văn xem ;Naim MY và cộng sự (2017). Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation With Overall and Neurologically Favorable Survival After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States: A Report From the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival Surveillance Registry. JAMA Pediatrics 171(2):133–141. ;International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025, trang 186–188. ;Viện Nghiên cứu Nhi khoa Bắc Kinh (2022). 【儿研所儿医说】心肺复苏:爸妈必备的急救知识(đăng lại bởi Sở Y tế và Sức khoẻ thành phố Bắc Kinh). ;European Resuscitation Council (2025). ERC Guidelines 2025 for the lay public(một chương về Paediatric Basic Life Support).
doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life-supportdoi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3643www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdfwjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202210/t20221017_2837684.htmlwww.erc.edu/media/p5ymaeej/gl2025_layperson_book_ipdf-v11-e.pdf19. Đi làm, nghỉ việc và tai nạn lao động
18 / 18Phần này tính ra đều là tiền: tiền tính thế nào, chữ ký thế nào, hạn thời gian tính thế nào. Ba mục đầu nói về số tiền bạn phải nhận được khi còn đang làm việc. Sáu mục kế tiếp nói về nghỉ việc. Bảy mục sau đó nói về bệnh nghề nghiệp và tai nạn lao động. Tiền của tai nạn lao động lớn hơn tiền bị sa thải cả một bậc, và hạn thời gian cũng cứng hơn. Tổn thương do bệnh nghề nghiệp gây ra thì không hoàn được. Cuối phần còn ba mục: bị đơn vị bắt nạt thì làm sao, xin giấy xác nhận nghỉ việc thế nào, thuế thu nhập cá nhân trên khoản bồi thường khi nghỉ việc tính ra sao.
1Tiền làm thêm giờ tính theo ba mức 1.5 lần, 2 lần, 3 lần; không trả thì báo thanh tra lao động, quá hạn không trả còn phải cộng thêm 50% đến 100%
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Làm thêm giờ trong ngày thì trả gấp 1.5 lần lương. Ngày nghỉ lễ mà không được bù ngày nghỉ thì gấp 2 lần. Ngày lễ tết theo luật như Tết Nguyên Đán, Tết Nguyên Tiêu, Quốc tế Lao động, Quốc khánh thì gấp 3 lần, và không được lấy ngày nghỉ bù để thay. Công ty không trả thì báo thanh tra lao động. Sau khi bị yêu cầu trả trong thời hạn mà vẫn không trả, công ty còn phải trả thêm từ một nửa đến một lần khoản còn nợ.
Chi phí
Không tốn tiền. Tiện tay lưu một bản bản chấm điểm giờ ra vào, lịch trực và đơn xin làm thêm giờ. Tin nhắn phân công việc của sếp trong nhóm chat thì chụp màn hình lưu lại. Chỗ khó là phải nhớ lưu mỗi tháng.
Lợi ích
Luật quy định giờ làm việc bình thường không quá 8 giờ mỗi ngày, tính trung bình không quá 44 giờ mỗi tuần. Làm thêm giờ trong ngày thì thường không quá 1 giờ mỗi ngày. Có lý do đặc biệt phải làm thêm thì không quá 3 giờ mỗi ngày, và cộng lại trong tháng không quá 36 giờ. Tiền làm thêm giờ chia ba mức. Bố trí bạn làm thêm giờ trong ngày thì trả không dưới 150% lương. Bố trí bạn đi làm ngày nghỉ mà không bù được ngày nghỉ thì không dưới 200%. Bố trí bạn đi làm ngày lễ tết theo luật thì không dưới 300%. Riêng mức ngày lễ tết, trong luật không có lựa chọn「lấy ngày nghỉ bù để thay cho tiền」. Đơn vị bố trí làm thêm giờ mà không trả tiền thì bị cơ quan quản lý lao động buộc phải trả đủ trong thời hạn. Quá thời hạn vẫn không trả thì bị buộc phải trả thêm cho người lao động một khoản bồi thường, từ 50% đến 100% trên số tiền phải trả, tính ngoài khoản còn nợ (toàn quốc)
Ghi chú
Ngày nghỉ và ngày lễ tết theo luật phải tính riêng. Ngày lễ tết theo luật cả năm chỉ có Tết Nguyên Đán, Tết Nguyên Tiêu, Quốc tế Lao động, Quốc khánh và mấy ngày lễ hợp pháp khác. Ngày nghỉ liên tục do điều chỉnh lịch nghỉ để bù thì tính là ngày nghỉ, trả 200%. Hai câu「công ty quy định làm thêm giờ phải được duyệt」và「tôi tự nguyện ở lại」không có nghĩa công ty được phép không trả tiền, nhưng chúng làm bạn khó lấy bằng chứng hơn, nên phải giữ lại lệnh phân công và hồ sơ duyệt. Công ty muốn áp dụng hai chế độ giờ làm đặc biệt là tính giờ tổng hợp và giờ không xác định thì phải được cơ quan quản lý lao động chấp thuận trước, không tự quyết được. Thời hiệu khởi kiện khi còn tranh cãi xem mục 19 ở phần 8.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2018). 劳动法(2018 年第二次修正,第三十六、四十一、四十三、四十四条). (Cục Quản lý thị trường quốc gia đăng lại);Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2007). 劳动合同法(第八十五条第三项).
www.samr.gov.cn/zw/zfxxgk/fdzdgknr/bgt/art/2023/art_d9aa750028b14b99a776cb93726a360d.htmlwww.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htm2Nghỉ phép năm tính theo thâm niên cộng dồn: 5, 10, 15 ngày; nghỉ không được thì đổi thành tiền bằng 300% lương ngày
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Cộng dồn thâm niên ở mọi đơn vị đủ 1 năm đến chưa đủ 10 năm thì mỗi năm có 5 ngày nghỉ phép năm. Đủ 10 năm là 10 ngày, đủ 20 năm là 15 ngày. Đổi việc thì vẫn cộng dồn tiếp như cũ. Đơn vị không sắp xếp được mà bạn đồng ý không nghỉ thì mấy ngày đó trả gấp 3 lần lương ngày. Ký tờ「tự nguyện không nghỉ phép năm」xong thì chỉ còn lương bình thường.
Chi phí
Không tốn tiền. Cộng lại số năm bạn đã làm ở tất cả các đơn vị. Sổ đóng bảo hiểm xã hội chính là bằng chứng. Chỗ khó là phải ký được tờ「tự nguyện không nghỉ phép năm」khi công ty đưa ra.
Lợi ích
Làm việc liên tục đủ 12 tháng là có nghỉ phép năm. Số ngày tính theo thời gian làm việc
cộng dồn, cộng cả số năm đã làm ở các đơn vị khác. Đủ 1 năm đến chưa đủ 10 năm là 5 ngày, đủ 10 năm đến chưa đủ 20 năm là 10 ngày, đủ 20 năm là 15 ngày. Ngày lễ tết theo luật của nhà nước và ngày nghỉ không tính vào số ngày nghỉ phép năm. Đơn vị thật sự vì công việc không sắp xếp được, lại có bạn đồng ý không nghỉ, thì mấy ngày đáng lẽ phải nghỉ mà không nghỉ được thì「按照该职工日工资收入的 300% 支付年休假工资报酬」, tức là trả tiền lương nghỉ phép năm bằng ba lần thu nhập lương ngày của người lao động đó. Trong 300% đó đã có phần lương của một ngày làm việc bình thường vốn phải có, nên phần thực tế cộng thêm là 200%. Lương ngày = lương tháng của bạn ÷ 21.75. Lương tháng tính theo 12 tháng trước khi trả khoản tiền này, bỏ tiền làm thêm giờ
rồi lấy trung bình tháng. Năm mới vào đơn vị thì quy đổi theo số ngày lịch còn lại trong đơn vị đó. Khi nghỉ việc thì quy đổi và quyết toán theo thời gian đã làm trong năm đó, đã nghỉ nhiều hơn thì không trừ lại. Đơn vị vừa không sắp xếp nghỉ, vừa không trả tiền thì bị buộc phải sửa trong thời hạn. Quá thời hạn vẫn không sửa thì ngoài khoản lương nghỉ phép năm đó còn phải trả thêm một khoản bồi thường bằng đúng số tiền đó (toàn quốc, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2008)
Ghi chú
Thời gian làm việc cộng dồn phải cộng cả các đơn vị, đã từng đổi việc thì đừng tính theo thâm niên ở đơn vị hiện tại. Chỉ khi người lao động「tự nguyện không nghỉ vì lý do của bản thân và có văn bản」thì đơn vị mới chỉ phải trả lương bình thường, nên đừng ký tờ「tự nguyện không nghỉ phép năm」. Nghỉ phép việc tự sự tích luỹ từ 20 ngày trở lên mà đơn vị không trừ lương thì năm đó không được nghỉ phép năm. Nghỉ ốm vượt số tháng tương ứng thì cũng không được: thâm niên chưa đủ 10 năm là 2 tháng, từ 10 đến 20 năm là 3 tháng, trên 20 năm là 4 tháng. Phép thăm viếng, phép cưới tang, phép thai sản và thời gian lương được trả khi ngừng việc vì tai nạn lao động không tính vào nghỉ phép năm.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2007). 职工带薪年休假条例(国务院令第 514 号,第二、三、四、五、七条). ;Bộ Nhân sự và Xã hội (2008). 企业职工带薪年休假实施办法(人社部令第 1 号,第三、四、五、十、十一、十二、十五条).
www.gov.cn/gongbao/content/2008/content_859865.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2009/content_1265995.htm3Thời gian thử việc có trần theo luật, lương không được dưới 80%, và chỉ được thỏa thuận một lần
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Hợp đồng dưới hoặc bằng 1 năm thì thời gian thử việc tối đa 1 tháng. Hợp đồng từ 1 đến 3 năm thì tối đa 2 tháng. Hợp đồng trên 3 năm thì tối đa 6 tháng. Cùng một công ty chỉ thử việc bạn một lần, chuyển sang vị trí khác sau khi hết thử việc rồi thử lần nữa là vi phạm pháp. Lương thời gian thử việc không được thấp hơn mức lương thấp nhất cùng vị trí, cũng không được thấp hơn 80% lương hợp đồng quy định, và cũng không được thấp hơn lương tối thiểu tại địa phương.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi ký, dành vài phút để đối chiếu thời hạn ghi trong hợp đồng với độ dài thời gian thử việc.
Lợi ích
Hợp đồng trên 3 tháng đến chưa đủ 1 năm thì thời gian thử việc không quá 1 tháng. Hợp đồng trên 1 năm đến chưa đủ 3 năm thì không quá 2 tháng. Hợp đồng trên 3 năm, cùng hợp đồng không ghi ngày hết hạn, thì không quá 6 tháng. Hợp đồng có thời hạn là làm xong một việc, hoặc hợp đồng dưới 3 tháng, thì không được thỏa thuận thời gian thử việc. 「同一用人单位与同一劳动者只能约定一次试用期」, tức là cùng một công ty chỉ thử một lần với cùng một người. Hợp đồng chỉ ghi thời gian thử việc thì thời gian thử việc đó không thành lập, và khoảng thời gian ấy chính là thời hạn của hợp đồng lao động. Lương thời gian thử việc「不得低于本单位相同岗位最低档工资或者劳动合同约定工资的百分之八十,并不得低于用人单位所在地的最低工资标准」, tức là phải bằng ít nhất tám phần trăm mức lương thấp nhất cùng vị trí, đồng thời không được thấp hơn mức lương tối thiểu tại nơi đơn vị sử dụng lao động đặt trụ sở. Thỏa thuận thời gian thử việc dài hơn trần theo luật mà bạn đã đi làm thật, thì đơn vị phải trả thêm một khoản bồi thường cho khoảng thời gian vượt quá, tính theo mức lương tháng của bạn sau khi hết thời gian thử việc. Trong thời gian thử việc, đơn vị muốn chấm dứt hợp đồng chỉ được theo các trường hợp luật liệt kê, và phải nói
rõ lý do với người lao động (toàn quốc)
Ghi chú
Ba cách làm sai thường gặp nhất. Một là hợp đồng chỉ ký 1 năm nhưng lại thỏa thuận thời gian thử việc 3 tháng. Hai là sau khi hết thử việc thì chuyển vị trí,
rồi lại có một thời gian thử việc nữa. Ba là「thời gian thử việc không đóng bảo hiểm xã hội」, nghĩa vụ đóng bảo hiểm xã hội tính từ ngày đầu tiên đi làm, không liên quan gì đến thử việc, nghĩa vụ của phía sử dụng lao động xem
mục 16 ở phần 12. Bị sa thải trong thời gian thử việc không có nghĩa là mất trắng, phải xem lý do công ty đưa ra có đúng là các trường hợp luật cho phép sa thải hay không. Bị chấm dứt sai luật thì tính 2N theo
mục 6 của phần này.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2007). 劳动合同法(第十九、二十、二十一、八十三条).
www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htm4Bị sa thải thì tính rõ N trước: cứ mỗi năm làm đủ một năm thì một tháng lương, chưa đủ sáu tháng thì tính nửa tháng
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Tiền bồi thường kinh tế mà công ty phải trả cho bạn khi bị sa thải tính thế này: làm đủ một năm thì một tháng lương, đủ nửa năm mà chưa đủ một năm thì tính như một năm, chưa đủ nửa năm thì nửa tháng lương. Lương tháng ở đây là mức bình quân của 12 tháng trước khi rời đi, tiền thưởng, trợ cấp và phụ cấp đều phải tính vào. Lương cao hơn 3 lần mức lương bình quân theo tháng của năm trước ở địa phương thì lấy 3 lần làm trần. Số năm công sức tối đa chỉ tính đến 12 năm.
Chi phí
Không tốn tiền. Cầm máy tính tính một lần, mười phút.
Lợi ích
Bồi thường kinh tế mà Bộ luật Hợp đồng lao động quy định chính là khoản tiền đơn vị phải trả khi bạn bị sa thải, ai cũng gọi là N. Cách tính là:「mỗi năm làm đủ một năm thì trả một tháng lương……từ sáu tháng trở lên mà chưa đủ một năm thì tính là một năm; chưa đủ sáu tháng thì trả cho người lao động nửa tháng lương」. Lương tháng cao hơn ba lần lương bình quân theo tháng của người lao động năm trước ở địa phương thì lấy ba lần làm trần, và thâm niên công sức chỉ tính đến mười hai năm
Ghi chú
Lương tháng ở đây là mức bình quân của mười hai tháng trước khi hợp đồng lao động chấm dứt. Tiền thưởng, trợ cấp và phụ cấp đều phải tính vào, không phải chỉ tính lương cơ bản. Chỗ này hay bị công ty tính thấp nhất. Khoản tiền đó có phải đóng thuế thu nhập cá nhân không, xem mục 18 của phần này (thuế thu nhập cá nhân trên khoản bồi thường)
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2007). 中华人民共和国劳动合同法(2008 年 1 月 1 日施行)(第四十七条).
www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htm5Công ty sa thải bạn mà không báo trước 30 ngày thì còn phải trả thêm một tháng lương
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Công ty sa thải bạn vì sau khi ốm không làm nổi, không làm nổi công việc, hoặc vì hoàn cảnh thay đổi lớn, mà không báo trước 30 ngày bằng văn bản, thì ngoài N còn phải trả thêm một tháng lương, đó là cái gọi là N+1. Khi thương lượng thì tách tháng đó thành một mục riêng, đừng để công ty gộp vào trong N.
Chi phí
Không tốn tiền.
Lợi ích
Bộ luật Hợp đồng lao động quy định khi đơn vị sử dụng lao động chấm dứt hợp đồng theo điều này thì có hai cách. Một là「thông báo trước ba mươi ngày bằng văn bản cho chính người lao động」. Cách kia là「sau khi trả thêm cho người lao động một tháng lương thì có thể chấm dứt hợp đồng lao động」. Muốn bạn đi ngay thì phải bỏ thêm một tháng lương. Tháng lương dư ra đó dân gian gọi là tiền bù giáp ngạp, tính ngoài N thành một khoản riêng. Tháng đó tính theo lương tháng trước cùng của bạn, còn N tính theo lương bình quân của 12 tháng trước khi nghỉ việc, hai khoản khác nhau ngay cả cái tính gốc
Ghi chú
Tháng lương thêm đó chỉ có trong ba trường hợp ở điều bốn mươi của Bộ luật Hợp đồng lao động: ốm hoặc bị thương không phải do công việc, hết thời gian điều trị mà không làm nổi công việc cũ cũng không làm nổi công việc được xếp lại; không làm nổi công việc, sau khi đào tạo hoặc điều chuyển vị trí vẫn không làm nổi; hoàn cảnh khách quan lúc ký hợp đồng thay đổi lớn, không thỏa thuận được. Các trường hợp khác không có tháng đó: sa thải vì lý do kinh tế (điều bốn mươi mốt) chỉ yêu cầu công ty báo trước 30 ngày cho công đoàn hoặc toàn thể người lao động; công ty đề xuất, hai bên thỏa thuận chấm dứt thì là N; bạn có lỗi như kỷ luật nghiêm trọng mà bị sa thải thì không có bồi thường; công ty chấm dứt sai luật thì là 2N. Thuộc ba trường hợp của điều bốn mươi thì khi thương lượng hãy tính N và 1 tách ra, đừng để công ty gộp tháng lương thêm vào trong N
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2007). 中华人民共和国劳动合同法(2008 年 1 月 1 日施行)(第三十六、三十九、四十、四十一、四十六、四十七、八十七条). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2008). Quy chế thực thi Bộ luật Hợp đồng lao động, 劳动合同法实施条例(国务院令第 535 号)第二十条:「用人单位依照劳动合同法第四十条的规定,选择额外支付劳动者一个月工资解除劳动合同的,其额外支付的工资应当按照该劳动者上一个月的工资标准确定」.
www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2008/content_1107604.htm6Công ty chấm dứt hợp đồng sai luật thì tiền bồi thường bằng hai lần mức bồi thường kinh tế
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Nếu công ty chấm dứt hợp đồng sai luật thì tiền bồi thường gấp đôi mức bồi thường kinh tế, tức là cái người ta gọi là 2N. Có phải chấm dứt sai luật hay không phải xem từng trường hợp. Hãy hỏi trợ giúp pháp lý hoặc luật sư cho rõ trước, rồi mới quyết định là thương lượng với công ty hay đi qua hoà giải lao động.
Chi phí
Không tốn tiền. Đi qua hoà giải lao động phải chờ mấy tháng. Chỗ khó là mấy tháng đó bạn phải theo suốt, không được bỏ giữa chừng.
Lợi ích
Hợp đồng lao động quy định, khi đơn vị sử dụng lao động vi phạm luật này mà chấm dứt hoặc kết thúc hợp đồng lao động thì「应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金」, tức là phải trả cho người lao động khoản tiền bồi thường bằng hai lần mức bồi thường kinh tế mà luật đó quy định. Cách tính là tính ra một khoản theo tiêu chuẩn bồi thường kinh tế trước,
rồi nhân đôi
Ghi chú
Đây là cái dân gọi là 2N. Cái gì tính là chấm dứt sai luật thì phải xem từng trường hợp. Hãy hỏi trợ giúp pháp lý hoặc luật sư trước,
rồi mới quyết định thương lượng hay đi khởi kiện, các bước đi xem
phần 7.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2007). 中华人民共和国劳动合同法(2008 年 1 月 1 日施行)(第八十七条).
www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htm7Đừng ký「tự nguyện nghỉ việc vì lý do cá nhân」, ký là mất trắng cả khoản N
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Ký xác nhận「tự nguyện nghỉ việc vì lý do cá nhân」thì bồi thường kinh tế và tiền bảo hiểm thất nghiệp thường cùng mất trắng. Chính bạn đề nghị nghỉ việc vốn không thuộc các trường hợp phải bồi thường, trừ lỗi hợp pháp của công ty như nợ lương, không đóng bảo hiểm xã hội. Không cần ký trong ngày, để nguôi một đêm rồi hãy quyết.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là phải chịu được áp lực bị bảo ký ngay tại chỗ.
Lợi ích
Hợp đồng lao động giới hạn các trường hợp phải trả bồi thường kinh tế vào đúng những loại luật liệt kê. Người lao động tự đề nghị nghỉ việc thì không nằm trong đó, trừ khi do lỗi hợp pháp của công ty như nợ lương, không đóng bảo hiểm xã hội. Ký「tự nguyện nghỉ việc」xong thì bồi thường kinh tế và tiền bảo hiểm thất nghiệp thường cùng mất trắng
Ghi chú
Câu công ty hay dùng là「ký trước để làm thủ tục, phần bồi thường tính riêng」. Muốn nhận thì ghi thẳng vào văn kiện ngay tại chỗ, không ghi thì không ký. Không ký trong ngày không có bất kỳ hậu quả pháp lý nào, để nguôi một đêm
rồi hãy quyết.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2007). 中华人民共和国劳动合同法(2008 年 1 月 1 日施行)(第三十八条、第四十六条).
www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htm8Trước khi nghỉ việc thì lưu trước phiếu lương, bản chấm công, hợp đồng lao động, hồ sơ bảo hiểm xã hội và lịch sử trò chuyện
# Hiệu quả CaoMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Trả lại máy tính và tài khoản là phiếu lương, bản chấm công, hợp đồng, hồ sơ bảo hiểm xã hội và lịch sử trò chuyện không lấy lại được nữa. Lúc hoà giải lao động, lương bao nhiêu, có làm thêm giờ không, vẫn phải dựa vào hồ sơ bạn tự giữ. Hồ sơ cần lưu là hồ sơ quan hệ lao động của chính bạn, mã nguồn và danh sách khách hàng của công ty thì đừng mang theo.
Chi phí
Không tốn tiền. Dành nửa tiếng để lưu lại hồ sơ. Chỗ khó là phải nhớ lưu trước khi
rời đi.
Lợi ích
Trả máy tính và tài khoản về là những hồ sơ đó không lấy lại được nữa. Lúc hoà giải lao động, ai phải đưa ra chứng cứ thì có phần nghiêng về phía đơn vị, nhưng lương bao nhiêu, có làm thêm giờ không, những điều đó vẫn phải dựa vào chứng cứ bạn tự giữ
Ghi chú
Hồ sơ cần lưu là hồ sơ quan hệ lao động của chính bạn. Đừng tiện tay mang theo mã nguồn, danh sách khách hàng và tài liệu kỹ thuật của công ty,
rủi ro khi mang theo xem
phần 11. Lúc nghỉ việc còn phải xin đơn vị giấy xác nhận nghỉ việc, xem
mục 17 của phần này (giấy xác nhận nghỉ việc)
Nguồn · 2 nguồn
- Kinh nghiệm của tác giả, không có tài liệu trực tiếp
- đường đi bảo vệ quyền lợi xem phần 7
9Trước khi vào chỗ có bụi, tiếng ồn, hoá chất thì xem trong hợp đồng đã ghi nguy cơ chưa; ba kỳ khám sức khoẻ nghề nghiệp do đơn vị sắp xếp và bỏ tiền
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Lúc ký hợp đồng, đơn vị phải ghi thật vào hợp đồng vị trí đó có nguy cơ bệnh nghề nghiệp gì, phòng ngừa ra sao, được hưởng gì. Nếu giấu bạn thì bạn có quyền không nhận việc đó, đơn vị không được vì thế mà sa thải bạn. Ba lần khám sức khoẻ nghề nghiệp: trước khi vào việc, trong thời gian làm việc và lúc rời việc, đều do đơn vị sắp xếp và bỏ tiền. Không làm khám lúc rời việc thì đơn vị không được chấm dứt hợp đồng với bạn.
Chi phí
Không tốn tiền. Lúc ký hợp đồng thì đọc hết từng dòng phần「thông báo nguy cơ bệnh nghề nghiệp」. Mỗi kết quả khám đều phải giữ một bản lại. Chỗ khó là phải hỏi trực tiếp và đòi được hồ sơ ngay tại chỗ.
Lợi ích
Luật phòng bệnh nghề nghiệp quy định, lúc ký hợp đồng lao động, đơn vị phải nói
rõ bốn việc: làm việc đó có thể gây ra bệnh nghề nghiệp nào, để lại hậu quả gì, phòng ngừa ra sao, được hưởng gì. Nguyên văn điều luật là「如实告知劳动者,并在劳动合同中写明,不得隐瞒或者欺骗」. Sau khi đã ký hợp đồng mà lại điều chuyển bạn sang việc nguy hại chưa có trong hợp đồng thì phải thông báo thật lại, và bàn với bạn để sửa điều khoản hợp đồng. Đơn vị không làm được thì「劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业,用人单位不得因此解除与劳动者所订立的劳动合同」. Tổng cộng ba lần khám: trước khi vào việc, trong thời gian làm việc, lúc
rời việc.「职业健康检查费用由用人单位承担」, tiền do đơn vị chi, kết quả phải báo bằng văn bản cho chính người đó. Người chưa khám trước khi vào việc thì đơn vị không được bố trí làm việc có tiếp xúc với nguy cơ bệnh nghề nghiệp. Người vốn không phù hợp thể chất với kiểu việc đó (có chống chỉ định nghề nghiệp) thì cũng không được bố trí làm đúng những việc bị chống chỉ định ấy. Phát hiện tổn hại sức khoẻ liên quan tới công việc này thì phải điều chuyển người đó khỏi vị trí cũ và sắp xếp lại cho tử tế.
「对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同」. Lúc nghỉ việc bạn「有权索取本人职业健康监护档案复印件,用人单位应当如实、无偿提供,并在所提供的复印件上签章」. Hồ sơ theo dõi sức khoẻ nghề nghiệp đó, đơn vị phải sao chép nguyên văn một bản cho bạn miễn phí,
rồi đóng dấu lên bản sao (toàn quốc)
Ghi chú
Lúc phỏng vấn mà hỏi ba câu thì đoán được đại thể chỗ này có nghiêm túc không: vị trí này có nguy cơ bệnh nghề nghiệp không, hợp đồng có ghi không, tiền khám trước khi vào việc do ai trả. Trả lời không nổi hoặc nói「làm trước đã」thì
rủi ro tự tính lấy. Khám lúc
rời việc là cái dễ bị bỏ sót nhất: không khám lúc
rời việc thì đơn vị không được chấm dứt hoặc kết thúc hợp đồng lao động với bạn. Kết quả khám này sau này còn là hồ sơ then chốt để xin chẩn đoán bệnh nghề nghiệp, bản sao hồ sơ theo dõi cũng vậy, phải lấy được trước khi
rời đi. Bản thân bệnh nghề nghiệp thì đi theo lối tai nạn lao động, quyền lợi xem
mục 11 của phần này trở đi.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2018). Luật phòng bệnh nghề nghiệp, 职业病防治法(2018 年修正,第三十三、三十五、三十六条). (Chính quyền thành phố Bắc Kinh (北京市人民政府) đăng lại)
www.beijing.gov.cn/zhengce/zhengcefagui/qtwj/201711/t20171104_779851.html10Tổn thương do bụi, tiếng ồn, chất độc hoá học thì không hồi phục được: đơn vị phải cấp đồ dùng bảo vệ, công việc không có biện pháp bảo vệ thì được từ chối
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Bệnh phổi bụi, điếc do tiếng ồn và bỏng mắt do hoá chất đều là bệnh nghề nghiệp theo luật, phổ và thính giác hỏng thì không chữa lại được. Bạn có quyền biết vị trí đó có nguy cơ gì, có quyền yêu cầu đơn vị cấp biện pháp bảo vệ và đồ dùng bảo vệ. Việc không có bảo vệ thì bạn không nhận. Đơn vị vì thế mà giảm lương hoặc sa thải bạn thì đều không có hiệu lực.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là phải đeo khẩu trang chống hạt, nút bịt tai và kính bảo hộ suốt thời gian, còn phải từ chối việc không có bảo vệ, cái giá là có thể bị đồng nghiệp bảo「nhiều chuyện quá」.
Lợi ích
Từ ngày 1 tháng 8 năm 2025, bệnh nghề nghiệp theo luật gồm 12 nhóm lớn, 135 loại, trong đó có 4 điều khoản để mở. Nhóm đứng đầu là bệnh phổi bụi do nghề nghiệp. Trong đó có bệnh phổi bụi do silicat, bệnh phổi bụi của thợ mỏ than, bệnh phổi bụi do bột than chì, bệnh phổi bụi do bột than đen, bệnh phổi bụi do bụi asbestos, bệnh phổi bụi do bột phấn. Rồi đến bệnh phổi bụi do xi măng, bệnh phổi bụi do mica, bệnh phổi bụi của thợ gốm, bệnh phổi bụi do bột nhôm, bệnh phổi bụi của thợ hàn, bệnh phổi bụi của thợ đúc, cộng thêm một điều khoản để mở. Nhóm bệnh tai mũi họng và
răng do nghề nghiệp có điếc do tiếng ồn và điếc do âm thanh nổ. Nhóm bệnh mắt do nghề nghiệp có bỏng mắt do hoá chất và viêm mắt do ánh điện. Những tổn thương này không hồi phục được, không có cách điều trị nào lấy lại phổi và thính giác. Luật đưa ra bốn quyền dùng được ngay tại chỗ. Một là biết trong nơi làm việc này có những nguy cơ bệnh nghề nghiệp gì, gây hậu quả ra sao, phải áp dụng biện pháp bảo vệ nào. Hai là yêu cầu đơn vị cấp biện pháp bảo vệ đạt chuẩn và phương tiện bảo vệ cá nhân, cải thiện điều kiện làm việc. Ba là phê bình, báo việc và tố cáo những làm việc vi phạm quy luật pháp lý phòng bệnh nghề nghiệp, cũng như những làm việc nguy hại tới sức khoẻ và tính mạng. Bốn là「拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业」, chỉ đạo sai luật và việc không có bảo vệ thì bạn không nhận. Và「因劳动者依法行使正当权利而降低其工资、福利等待遇或者解除、终止与其订立的劳动合同的,其行为无效」. Dùng mấy quyền đó mà công ty giảm lương, giảm quyền lợi hoặc sa thải bạn thì những việc đó không có hiệu lực (toàn quốc)
Ghi chú
Khẩu trang phải chọn đúng, chỉ khẩu trang chống hạt mới chắn bụi, khẩu trang vải thường và khẩu trang y tế dùng một lần không chắn được. Ở chỗ có tiếng ồn mà đơn vị không phát nút bịt tai thì tự mua, vài tệ một cặp, mất thính
rồi không bù lại được. 「Làm hai năm tích đủ tiền
rồi nghỉ」không có hiệu lực với bệnh phổi bụi. Bệnh phổi bụi do silicat có thể mấy năm sau khi
rời việc có bụi mới bị, và còn nặng dần. Cho nên khám lúc
rời việc càng quan trọng (xem
mục 9, ba lần khám sức khoẻ nghề nghiệp do đơn vị sắp xếp và bỏ tiền). Danh mục mới còn thêm hai nhóm. Một là bệnh cơ xương khớp do nghề nghiệp, trong đó là hội chứng ống cổ tay, chỉ dành cho công nhân sản xuất phải dùng cổ tay lặp lại lâu hoặc dùng lực nặng. Nhóm kia là
rối loạn tâm thần và hành vi do nghề nghiệp, trong đó là
rối loạn stress sau chấn thương, chỉ dành cho công an nhân dân, nhân viên y tế, lực lượng cứu hỏa và cứu nạn có khoản tham gia xử lý tình huống khẩn cấp. Xử lý tại chỗ khi hoá chất bắn vào người xem
mục 21 ở phần 13.
Nguồn
Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ (国家卫生健康委), Bộ Nhân sự và Xã hội (人力资源社会保障部), Văn phòng Tổng hợp Cục Kiểm soát bệnh quốc gia (国家疾控局), Tổng Liên đoàn Công nhân toàn quốc (全国总工会) (2024). Phân loại và danh mục bệnh nghề nghiệp, 职业病分类和目录(2025 年 8 月 1 日起实施). ;Cách tính 12 nhóm lớn 135 loại trong danh mục mới xem Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ (国家卫生健康委) (2024). Danh mục mới điều chỉnh bệnh nghề nghiệp thành 12 nhóm lớn 135 loại. ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2018). Luật phòng bệnh nghề nghiệp, 职业病防治法(第三十九条). (Chính quyền thành phố Bắc Kinh (北京市人民政府) đăng lại)
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6992843.htmwww.gov.cn/lianbo/bumen/202412/content_6992838.htmwww.beijing.gov.cn/zhengce/zhengcefagui/qtwj/201711/t20171104_779851.html11Bị thương lúc làm việc, hay bị xe đâm trên đường đi làm về: việc đầu tiên là xin xác nhận tai nạn lao động, đơn vị không báo thì bạn tự báo
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Bị thương lúc đi làm thì tính là tai nạn lao động. Bị xe đâm trên đường đi làm về mà lỗi chính không thuộc về bạn thì cũng tính là tai nạn lao động. Nhưng không xin xác nhận tai nạn lao động thì tiền khám chữa, lương vẫn được trả trong thời gian nghỉ dưỡng, tiền trợ cấp tàn tật đều mất trắng. Đơn vị phải báo trong vòng 30 ngày. Đơn vị không báo thì bạn, người nhà hoặc công đoàn có thể tự báo tới cơ quan quản lý bảo hiểm xã hội trong vòng một năm.
Chi phí
Không tốn tiền, chạy một lượt tới cơ quan quản lý bảo hiểm xã hội. Cần mang ba loại hồ sơ: đơn xin xác nhận tai nạn lao động, chứng cứ quan hệ lao động, giấy chứng nhận chẩn đoán y tế.
Lợi ích
Không xin xác nhận tai nạn lao động thì tiền khám chữa, lương vẫn được trả trong thời gian nghỉ dưỡng (lương thời gian nghỉ giữ lương), tiền trợ cấp tàn tật đều mất trắng. Đơn vị để quá 30 ngày mà không báo thì trong khoảng thời gian đó, các khoản chi phí quyền lợi tai nạn lao động phải chi trả thì đơn vị tự bỏ ra
Ghi chú
Một năm là thời hạn thật, đừng để trôi. Nhưng thời gian bị trễ không phải do bạn thì không tính vào một năm đó: bất khả kháng, bị hạn chế tự do cá nhân, lý do của đơn vị, hệ thống đăng ký của cơ quan bảo hiểm xã hội chưa hoàn chỉnh, đi hoà giải lao động hoặc kiện tụng dân sự để xác nhận có quan hệ lao động hay không. Nên đơn vị kéo dài không báo, kéo đến quá hạn thì bạn vẫn nộp đơn, mang theo chứng cứ đơn vị đã trễ. Không được tiếp nhận, hoặc không chấp nhận kết luận xác nhận, thì bạn có thể xin xét lại hành chính, cũng có thể kiện thẳng ra tòa. Đơn vị nói không phải tai nạn lao động thì đơn vị phải đưa ra chứng cứ. Nhưng bạn cũng phải giữ lại hồ sơ: ảnh chụp ngày xảy ra việc, thông tin liên lạc của đồng nghiệp, hồ sơ khám chữa, bản chấm công. Điều mười sáu của quy định liệt kê ba trường hợp không công nhận: cố ý phạm tội, say
rượu hoặc nghiện ma tuý, tự hại hoặc tự sát. Điều mười lăm còn có「视同工伤」: chết vì bệnh phát đột ngột trong giờ làm và tại chỗ làm việc, hoặc chết sau cấp cứu không cứu được trong vòng 48 giờ.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2010, sửa đổi). Quy định về bảo hiểm tai nạn lao động, 工伤保险条例(国务院令第 586 号)điều mười bốn liệt kê bảy trường hợp「应当认定为工伤」, trong đó có「(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的」;điều mười bảy「所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请」「用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请」「用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担」;điều mười chín「职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任」;điều hai mươi「自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定」;điều năm mươi lăm, với「工伤认定申请不予受理的决定不服的」「对工伤认定结论不服的」thì「可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼」. ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2014). Quy định về xét lý một số vấn đề trong vụ án hành chính về bảo hiểm tai nạn lao động, 关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定(法释〔2014〕9 号)điều bảy:「由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的,被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内」, các trường hợp liệt kê là「(一)不可抗力;(二)人身自由受到限制;(三)属于用人单位原因;(四)社会保险行政部门登记制度不完善;(五)当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼」.
www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htmwww.court.gov.cn/fabu/xiangqing/6775.html12Đừng tin「leo tới bàn giấy là được coi là tai nạn lao động」: thấy khó chịu đột ngột thì gọi 120 trước, đừng chạy tới chấm công
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Khó chịu đột ngột mà chạy tới công ty không giúp bạn nhận thêm đồng nào. Coi như tai nạn lao động đòi hỏi người đó phát bệnh trong giờ làm việc và tại chỗ làm việc, phát bệnh trên đường chưa tới nơi thì vốn không tính. Cấp cứu quá 48 giờ thì ngược lại cũng không tính. Mấy chục phút chờ để khớp điều kiện là đổi lấy tỷ lệ sống sót của chính bạn.
Chi phí
Không tốn tiền.
Lợi ích
Coi như tai nạn lao động đòi hỏi người đó「chết vì bệnh phát đột ngột trong giờ làm và tại chỗ làm」, hoặc chết sau cấp cứu không cứu được trong 48 giờ. Trì hoãn việc khám chữa để gom đủ hai điều kiện đó thì cái bạn trả là cơ hội sống sót của mình, mà khoản bồi thường đổi lại còn không chắc nhận được
Ghi chú
Hai điều kiện phải có cùng lúc: đang trong giờ làm, và đang ở chỗ làm việc. Phát bệnh trên đường chưa tới nơi thì không áp dụng. Phát bệnh lúc đã đến chỗ
rồi được đưa về nhà hoặc đưa đi bệnh viện, chết sau cấp cứu không cứu được trong 48 giờ thì vẫn có thể áp dụng. Người ta xem lúc phát bệnh người đó ở đâu, không xem cuối cùng chết ở đâu. Video ngắn giải thích điều này thành「leo tới công ty là có tiền」, hướng ngược hẳn. Cái quyết định kết cục là mấy chục phút sau khi phát bệnh có đi bệnh viện không. Ngoài ra 48 giờ là ranh giới cứng, cấp cứu quá 48 giờ thì ngược lại không tính.
Nguồn
Điều mười lăm, khoản một, mục (一) của Quy định về bảo hiểm tai nạn lao động:「在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的」视同工伤;Điều mười bốn, mục (六) chỉ xếp「受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的」khi đi trên đường là tai nạn lao động, phát bệnh đột ngột giữa đường thì không nằm trong đó.
www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htm13Đơn vị không đóng bảo hiểm tai nạn lao động cho bạn thì ưu đãi tai nạn lao động vẫn có, và do đơn vị trả đủ theo đúng tiêu chuẩn
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Đơn vị không đóng bảo hiểm tai nạn lao động cho bạn thì ưu đãi tai nạn lao động vẫn có. Chỉ khác ở chỗ đổi thành đơn vị tự trả đủ các khoản và theo đúng tiêu chuẩn, không bớt một phần nào. Không tham gia bảo hiểm là đơn vị bị phạt thêm: bị buộc đóng bù, bị tính phí trễ nộp theo ngày là năm phần mười nghìn, quá hạn còn bị phạt bằng một đến ba lần số tiền chậm nộp. 「Công ty không mua bảo hiểm tai nạn lao động nên không đền được」là lời nói sai.
Chi phí
Không tốn tiền. Đơn vị không công nhận thì phải đi qua hoà giải lao động, thậm chí ra tòa, ít nhất mấy tháng. Chỗ khó là mấy tháng đó phải theo suốt.
Lợi ích
Quy định ghi
rõ: đơn vị không đóng bảo hiểm tai nạn lao động cho người lao động, khi người đó bị tai nạn lao động thì chính đơn vị đó trả các khoản tiền theo đúng khoản ưu đãi và tiêu chuẩn quy định. Phải trả những khoản nào, mỗi khoản bao nhiêu, giống hệt người đã đóng bảo hiểm, chỉ khác là đơn vị tự bỏ tiền ra
Ghi chú
「Công ty không mua bảo hiểm tai nạn lao động cho bạn nên không đền được」là câu nói sai phổ biến nhất trong loại việc này. Không tham gia bảo hiểm chỉ khiến đơn vị bị phạt thêm, ưu đãi của bạn không giảm.
Nguồn
Điều sáu mươi hai, khoản hai của Quy định về bảo hiểm tai nạn lao động:「依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。」Khoản một cùng điều: bị buộc phải tham gia và đóng bù trong thời hạn,「自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款」.
www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htm14Khi tình trạng thương tích đã ổn định thì đi đánh giá năng lực lao động, hạng khuyết tật quy đổi thẳng thành tiền
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Sau khi tình trạng thương tích ổn định thì đi đánh giá năng lực lao động, hạng đánh giá quy đổi thẳng thành tiền. Tiền trợ cấp khuyết tật một lần tính theo lương của chính bạn: hạng năm 18 tháng, hạng sáu 16 tháng, hạng bảy 13 tháng, hạng tám 11 tháng, hạng chín 9 tháng, hạng mười 7 tháng. Trước khi có kết quả đánh giá, đừng ký thoả thuận 「giải quyết một lần」
Chi phí
Không tốn tiền. Đi một lượt quy trình đánh giá năng lực lao động, trước sau phải chờ một thời gian
Lợi ích
Tiền trợ cấp khuyết tật một lần được quy đổi theo hạng khuyết tật thành mấy tháng lương,
rồi trả một lần. Hạng năm là 18 tháng, hạng sáu là 16 tháng, hạng bảy là 13 tháng lương của chính bạn. Hạng tám là 11 tháng, hạng chín là 9 tháng, hạng mười là 7 tháng lương của chính bạn
Ghi chú
Hạng năm, hạng sáu giữ quan hệ lao động, người đó vẫn là công nhân viên của đơn vị, hằng tháng nhận trợ cấp khuyết tật. Người ở hạng bảy đến hạng mười, khi hợp đồng hết hạn hoặc khi chính họ đề nghị chấm dứt thì có thêm hai khoản tiền: tiền trợ cấp y tế tai nạn lao động một lần do quỹ chi trả, tiền trợ cấp việc làm cho người khuyết tật một lần do đơn vị chi trả, mức bao nhiêu do tỉnh quyết định. Trước khi có kết quả đánh giá thì đừng ký thoả thuận 「giải quyết một lần」
Nguồn · 4 nguồn
- Quy định về bảo hiểm tai nạn lao động, 工伤保险条例 điều hai mươi mốt: 「经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定」
- điều hai mươi hai: 「劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级」
- điều ba mươi sáu, chế độ cho hạng năm và hạng sáu, gồm tiền trợ cấp khuyết tật một lần 18/16 tháng lương của chính bạn và trợ cấp khuyết tật hằng tháng bằng 70%/60% lương của chính bạn
- điều ba mươi bảy, chế độ cho hạng bảy đến hạng mười, gồm 13/11/9/7 tháng lương của chính bạn. www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htm
15Phải phân biệt ba khoản tiền khi chết vì tai nạn lao động: tiền trợ cấp mai táng, tiền trợ cấp hưu trí người được nuôi dưỡng, tiền trợ cấp một lần khi chết vì tai nạn lao động
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Chết vì tai nạn lao động là ba khoản tiền, đừng chỉ thương lượng một khoản. Tiền trợ cấp mai táng bằng 6 tháng lương bình quân theo tháng của công nhân viên năm trước tại địa phương. Tiền trợ cấp hưu trí người được nuôi dưỡng trả theo tháng theo lương của người đã mất, vợ hoặc chồng mỗi tháng 40%, người thân khác mỗi người mỗi tháng 30%. Tiền trợ cấp một lần khi chết vì tai nạn lao động bằng 20 lần thu nhập bình quân của dân cư đô thị cả nước năm trước, cả nước chỉ có một con số này
Chi phí
Không tốn tiền, làm một bộ thủ tục giấy tờ
Lợi ích
Khoản thứ nhất là tiền trợ cấp mai táng, bằng 6 tháng lương bình quân theo tháng của công nhân viên năm trước ở nơi tham gia bảo hiểm (khu vực chi trả thống nhất). Khoản thứ hai là tiền trợ cấp hưu trí người được nuôi dưỡng, trả theo tháng theo lương của người đã mất, vợ hoặc chồng mỗi tháng 40%, người thân khác mỗi người mỗi tháng 30%. Khoản thứ ba là tiền trợ cấp một lần khi chết vì tai nạn lao động, bằng 20 lần thu nhập bình quân của dân cư đô thị cả nước năm trước, cả nước chỉ có một con số này, không chia theo vùng. Với người chết vì tai nạn lao động năm 2026, khoản này là khoảng 1.130.000 tệ (con số chính xác 1130040 tệ). Cách tính là thu nhập bình quân của dân cư đô thị cả nước năm trước là 56502 tệ nhân với 20
Ghi chú
Tiền trợ cấp một lần khi chết vì tai nạn lao động là mức thống nhất cả nước, số tiền cập nhật hằng năm theo số liệu Cục Thống kê Quốc gia công bố. Khi thương lượng bồi thường, không chấp nhận lý do 「tiêu chuẩn địa phương của chỗ chúng tôi thấp」.
Nguồn
Quy định về bảo hiểm tai nạn lao động, 工伤保险条例第三十九条: 「(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%……(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。」. ;Cục Thống kê Quốc gia (国家统计局) (2026). Tình hình thu nhập và chi tiêu của dân cư năm 2025, 2025 年居民收入和消费支出情况.
www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htmwww.stats.gov.cn/sj/zxfbhjd/202601/t20260119_1962321.html16Ở công ty lâu ngày bị bắt nạt, mắng, gây khó, đừng gồng chịu: ghi lại để có chứng cứ, rồi tuỳ tính chất mà khiếu nại, báo công an hoặc đi hoà giải
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần nhiều ý chí
Người bị bắt nạt ở công ty thì về sau nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ cao hơn khoảng sáu phần mười, bị bắt nạt càng nhiều thì nguy cơ càng cao. Người bị bắt nạt thì xác suất nảy sinh ý nghĩ tự sát vài năm sau cao gấp khoảng hai lần người khác. Chịu mắng, chịu khí ở nơi làm việc không phải chuyện nhỏ mà nhịn một chút là qua
Chi phí
Không tốn tiền. Phải tốn thời gian ghi chép: ngày tháng, người có mặt, nguyên văn lời của đối phương, ảnh chụp màn hình trò chuyện và giữ bản gốc email. Đi hoà giải lao động, ra tòa phải mất mấy tháng. Đổi việc thì cái giá cao nhất, đi hay không thì bạn tự tính
Lợi ích
Về sức khoẻ, ba nhóm theo dõi của Thụy Điển và Đan Mạch gộp lại gồm 79.201 người đang làm việc từ 18 đến 65 tuổi. Ban đầu không ai mắc bệnh tim mạch, theo dõi trung bình 12.4 năm. 9% nói
rằng trong năm qua họ bị bắt nạt ở nơi làm việc. Người bị bắt nạt thì nguy cơ mắc bệnh tim mạch (bệnh mạch vành và bệnh mạch não) cao hơn khoảng 59% (
HR 1.59, 95% CI 1.28–1.98). Người từng gặp bạo lực ở nơi làm việc thì cao hơn khoảng 25% (
HR 1.25, 1.12–1.40). Cả hai đều là gặp càng nhiều thì nguy cơ càng cao. Một khảo sát theo dõi lấy mẫu ngẫu nhiên toàn quốc của Na Uy, 1846 người đang làm việc, đo hai ba năm một lần, tổng cộng ba lần. Người bị bắt nạt thì xác suất sau đó nảy sinh ý nghĩ tự sát cao khoảng gấp 2 lần người khác (
OR 2.05, 95% CI 1.08–3.89). Ngược lại, người đã có ý nghĩ tự sát trước đó thì sau đó không dễ bị bắt nạt hơn. Về mặt pháp lý, nước ta không có luật riêng cho 「bắt nạt tại nơi làm việc」, phải đối chiếu với từng hành vi cụ thể. Đơn vị xúc phạm, phạt thể xác, đánh đập, lục soát hoặc giam giữ trái phép người lao động thì bị xử phạt hành chính, gây thiệt hại thì phải bồi thường, cấu thành tội phạm thì truy cứ trách nhiệm hình sự. Khi đơn vị dùng bạo lực, đe dọa cưỡng ép bạn làm việc thì bạn có thể hủy hợp đồng ngay, không cần báo trước, và vẫn được nhận bồi thường kinh tế. Đơn vị phải có biện pháp phòng ngừa và ngăn chặn việc ai đó lợi dụng chức vụ, quan hệ trên dưới để quấy
rối tình dục. Người bị hại có thể yêu cầu người quấy
rối chịu trách nhiệm dân sự. Hoà giải lao động phải kết thúc trong 45 ngày kể từ ngày tiếp nhận, vụ phức tạp thì kéo dài thêm tối đa 15 ngày
Ghi chú
Lý do chấm B: các con số sức khoẻ đến từ theo dõi ghi chép, không phải thử nghiệm chia nhóm, và 「bị bắt nạt」 là do bản thân người bị hại tự khai. Có bốn bước làm được ngay. Bước một, từ hôm nay ghi chép lại, xin phép ghi âm xem
mục 41 ở phần 8 (ghi âm). Bước hai, phản ánh bằng văn bản qua kênh chính thức của đơn vị, giữ lại bằng chứng đã phản ánh. Bước ba, bị đánh, bị nhốt, bị xúc phạm trước đông người thì báo công an. Bước bốn, bị ép nghỉ vì nợ lương, không đóng bảo hiểm xã hội thì làm theo
mục 7 của phần này (đừng ký đơn tự nguyện nghỉ việc) và
mục 8 của phần này (lưu chứng cứ trước khi nghỉ việc). Cách tính bồi thường kinh tế xem
mục 4 của phần này (bị sa thải thì tính
rõ N trước). Bị coi thường, bị loại trừ, bị gây khó đơn thuần thì phần lớn không khớp với điều luật nào, đường đi chủ yếu là khiếu nại nội bộ, xin đổi vị trí và đổi việc. Hoà giải lao động tính từ ngày tiếp nhận tối đa 60 ngày, ra tòa phân thủ cấp một tối thiểu 6 tháng, phí luật sư tự bỏ ra. Khi đã không chịu nổi nữa, gọi 12356 trước, xem
mục 25 ở phần 1 (12356). Không phản đối việc chỉ vì khó chịu là nghỉ việc, cái giá của việc đổi việc thì bạn tự tính.
Nguồn
Xu T 等 (2019). Workplace bullying and workplace violence as risk factors for cardiovascular disease: a multi-cohort study. European Heart Journal. ;Nielsen MB, Nielsen GH, Notelaers G, Einarsen S (2015). Workplace Bullying and Suicidal Ideation: A 3-Wave Longitudinal Norwegian Study. American Journal of Public Health. ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội nhân dân (全国人大常委会) (2007). Bộ luật Hợp đồng lao động, 劳动合同法(第三十八条第二款、第四十六条、第八十八条). ;Quốc hội nhân dân (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự, 民法典(第一千零一十条), bản toàn văn do Viện kiểm sát nhân dân tối cao đăng lại ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội nhân dân (全国人大常委会) (2022, sửa đổi). Luật bảo vệ quyền lợi phụ nữ, 妇女权益保障法(第二十五条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội nhân dân (全国人大常委会) (2007). Luật hoà giải và trọng tài tranh chấp lao động, 劳动争议调解仲裁法(第四十三条), bản toàn văn do Sở Nhân sự và Xã hội thành phố An Khang đăng lại
doi.org/10.1093/eurheartj/ehy683doi.org/10.2105/AJPH.2015.302855www.gov.cn/gongbao/content/2007/content_711013.htmwww.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtmlflk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181841257210184281512de0eecrsj.ankang.gov.cn/Content-2150407.html17Lúc nghỉ việc thì xin đơn vị một giấy xác nhận nghỉ việc, ghi rõ thời hạn hợp đồng, ngày nghỉ việc, vị trí và số năm đã làm
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Dù là bị sa thải, hết hạn hợp đồng hay tự nghỉ việc, đơn vị cũng phải cấp cho bạn một giấy xác nhận nghỉ việc khi bạn rời đi, và chuyển hồ sơ lưu trữ cùng bảo hiểm xã hội trong 15 ngày. Trên giấy phải ghi thời hạn hợp đồng, ngày nghỉ việc, vị trí và số năm bạn làm ở chỗ này. Đăng ký thất nghiệp cần dùng nó. Đơn vị không đưa thì cơ quan lao động sẽ buộc sửa, và phải bồi thường nếu bạn bị thiệt hại.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi đi thì xin trực tiếp, hoặc gửi một tin nhắn bằng văn bản để xin, giữ lại chuyện đã xin. Chỗ khó là quan hệ đã
rạn thì vẫn phải mở miệng. Đơn vị kéo dài không đưa thì phải khiếu nại hoặc xin hoà giải lao động, trước sau mấy chục ngày tới mấy tháng.
Lợi ích
Bộ luật Hợp đồng lao động quy định, đơn vị phải cấp giấy chứng nhận khi chấm dứt hoặc kết thúc hợp đồng lao động. Điều luật không phân biệt ai là người đề xuất, hết hạn hợp đồng không gia hạn, bạn tự nghỉ việc, bị sa thải đều nằm trong đó. Đơn vị còn phải làm thủ tục chuyển hồ sơ lưu trữ và quan hệ bảo hiểm xã hội cho bạn trong 15 ngày. Quy chế thực thi quy định giấy phải ghi bốn thứ: thời hạn hợp đồng lao động, ngày chấm dứt hoặc kết thúc, vị trí làm việc, số năm làm việc tại đơn vị. Quy định về bảo hiểm thất nghiệp quy định, sau khi thất nghiệp thì người lao động phải cầm giấy chứng nhận do đơn vị cấp, đi đăng ký thất nghiệp kịp thời ở cơ quan bảo hiểm xã hội. Tiền trợ cấp thất nghiệp tính từ ngày đăng ký thất nghiệp. Đơn vị không cấp giấy chứng nhận bằng văn bản thì cơ quan quản lý lao động buộc phải sửa. Gây thiệt hại cho bạn thì đơn vị phải bồi thường. Luật còn quy định riêng, đơn vị mới tuyển người chưa chấm dứt hợp đồng với đơn vị cũ mà gây thiệt hại cho đơn vị cũ thì phải chịu trách nhiệm bồi thường liên đới. Giấy xác nhận nghỉ việc chính là bằng chứng bằng văn bản
rằng bạn đã chấm dứt hợp đồng với đơn vị cũ (toàn quốc)
Ghi chú
Điều luật không buộc việc cấp giấy chứng nhận với việc bàn giao công việc, bàn giao xong mới trả thì đó là bồi thường kinh tế. Đơn vị kéo dài không đưa thì trước tiên gửi tin nhắn bằng văn bản để xin lại một lần nữa. Vẫn không đưa thì gọi 12333 hoặc khiếu nại tới thanh tra lao động ở Sở Nhân sự và Xã hội. Khiếu nại không mất phí, sau khi tiếp nhận thì 60 ngày làm việc có kết quả, vụ phức tạp thêm tối đa 30 ngày làm việc. Muốn đòi đơn vị bồi thường thiệt hại thì đi hoà giải lao động, cũng không mất phí, phải nộp đơn trong 1 năm. Sau khi tiếp nhận thì 45 ngày kết thúc, nhiều nhất kéo thêm 15 ngày. Thiệt hại thì bạn phải tự đưa ra chứng cứ, chẳng hạn vì không có giấy nên đăng ký thất nghiệp bị chậm, hoặc bị đơn vị mới từ chối nhận. Không chịu phán quyết thì ra tòa, bản án sơ thẩm theo thủ tục thường kéo dài từ 6 tháng. Lệnh phí tiếp nhận vụ án lao động mà tòa thu là 10 tệ mỗi vụ, phí luật sư không nằm trong phí tụng, phải tự bỏ ra. Trong bốn thứ quy định bắt viết không có lý do nghỉ việc. Trên giấy mà ghi「个人原因主动辞职」mà sự thật không phải vậy thì nêu ra ngay tại chỗ, lý do xem mục 7 của phần này (đừng ký tự nguyện nghỉ việc). Cách nhận tiền trợ cấp thất nghiệp xem mục 1 ở phần 7 (tiền trợ cấp thất nghiệp).
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2012, sửa đổi). Bộ luật Hợp đồng lao động, 劳动合同法(第五十、八十九、九十一条). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2008). Quy chế thực thi Bộ luật Hợp đồng lao động, 劳动合同法实施条例(国务院令第 535 号,第二十四条). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (1999). Quy định về bảo hiểm thất nghiệp, 失业保险条例(国务院令第 258 号,第十六条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2007). Luật hoà giải và trọng tài tranh chấp lao động, 劳动争议调解仲裁法(第二、二十七、四十三、五十三条). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2004). Quy định về giám sát bảo hiểm lao động, 劳动保障监察条例(国务院令第 423 号,第十七条). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2006). Biện pháp về việc nộp phí tụng, 诉讼费用交纳办法(国务院令第 481 号,第六、十三、二十九条).
flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf74d7106b3flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f3cbb3c016f40927caf049cxzfg.moj.gov.cn/front/law/detail?LawID=517flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf64f28039dwww.gov.cn/gongbao/content/2004/content_63042.htmwww.gov.cn/ziliao/flfg/2006-12/29/content_483682.htm18Nhận tiền bồi thường khi nghỉ việc thì xem thuế thu nhập cá nhân trước: phần trong 3 mức lương bình quân người lao động của năm trước ở địa phương thì miễn thuế, phần vượt ra tính riêng, không gộp vào thu nhập của năm đó
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Khoản tiền một lần bạn nhận được vì chấm dứt hợp đồng lao động thì phần trong 3 lần mức lương bình quân người lao động của năm trước ở địa phương không phải đóng thuế thu nhập cá nhân. Phần vượt ra thì tính thuế riêng, không cộng vào thu nhập của năm đó. Đơn vị mà gộp cả khoản này vào lương tháng rồi khấu trừ thuế thì trước tiên hỏi đơn vị cho rõ, rồi gọi 12366 hỏi cơ quan thuế.
Chi phí
Không tốn tiền. Tra mức lương bình quân người lao động của năm trước ở địa phương,
rồi dành mấy phút đối chiếu xem đơn vị đã khấu trừ thuế thế nào. Trong ứng dụng Thuế thu nhập cá nhân có thể xem chi tiết kê khai của từng khoản thu nhập.
Lợi ích
Văn bản của Bộ Tài chính và Cục Thuế quy định, thu nhập một lần từ việc cá nhân chấm dứt quan hệ lao động với đơn vị sử dụng lao động, gồm bồi thường kinh tế, tiền trợ cấp sinh hoạt và các khoản trợ cấp khác. Phần trong 3 lần mức lương bình quân người lao động của năm trước ở địa phương thì miễn thuế thu nhập cá nhân. Phần vượt 3 lần không gộp vào thu nhập tổng hợp của năm đó, mà tính thuế riêng theo biểu thuế suất thu nhập tổng hợp. Biểu này, phần trong 36000 tệ cả năm thuế suất 3%, phần 36000 tệ đến 144000 tệ thuế suất 10%, cao hơn thì chia bậc tăng tới 45%. Ví dụ, lương bình quân người lao động của năm trước ở địa phương là 10 vạn tệ thì 3 lần là 30 vạn tệ. Nhận 36 vạn tệ bồi thường thì chỉ tính thuế 6 vạn tệ vượt ra, thành 3480 tệ. Cùng 36 vạn tệ đó mà tính cả khoản theo biểu này thì là 58080 tệ. Quy định này chạy từ ngày 1 tháng 1 năm 2019, không ghi ngày hết hiệu lực (toàn quốc)
Ghi chú
Trong cùng văn bản đó, khoản tiền thưởng một lần trong năm có ghi ngày hết hiệu lực, sau đó kéo dài tới ngày 31 tháng 12 năm 2027. Khoản bồi thường khi chấm dứt quan hệ lao động không ghi ngày hết hiệu lực, không đi theo khoản tiền thưởng. Văn bản chỉ nêu tên bồi thường kinh tế, tiền trợ cấp sinh hoạt và các khoản trợ cấp khác, không nêu riêng tiền bù giáp ngạp và tiền bồi thường khi chấm dứt sai luật. Hai khoản đó có được tính vào không, nếu không chắc thì gọi 12366 hỏi cơ quan thuế địa phương. 「Mức lương bình quân người lao động của năm trước ở địa phương」lấy con số nào thì cũng theo cơ quan thuế địa phương. Bản thân khoản bồi thường tính thế nào xem
mục 4 của phần này (bị sa thải thì tính
rõ N trước),
mục 5 của phần này (không báo trước 30 ngày) và
mục 6 của phần này (tiền bồi thường khi chấm dứt sai luật). Khoản tiền một lần khi nghỉ việc sớm, nghỉ việc hưu trí nội bộ thì có cách tính khác, không áp dụng quy định này.
Nguồn
Bộ Tài chính và Cục Thuế (财政部、税务总局) (2018). Thông báo về việc nối tiếp các chính sách ưu đãi sau khi sửa đổi Luật Thuế thu nhập cá nhân, 关于个人所得税法修改后有关优惠政策衔接问题的通知(财税〔2018〕164 号,第五条第(一)项、第八条、第九条). (Kho chính sách và pháp luật Cục Thuế nhà nước);Bộ Tài chính và Cục Thuế (财政部、税务总局) (2023). Thông báo về việc tiếp tục áp dụng chính sách thuế thu nhập cá nhân đối với tiền thưởng một lần trong năm, 关于延续实施全年一次性奖金个人所得税政策的公告(2023 年第 30 号). (Kho chính sách và pháp luật Cục Thuế nhà nước);Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2018, sửa đổi). Luật Thuế thu nhập cá nhân, 个人所得税法(第三、九条,个人所得税税率表一).
fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c102416/c5202364/content.htmlfgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c102416/c5211524/content.htmlflk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf724bd060920. Chăm trẻ mới sinh
13 / 13Cột đo của phần này là tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh và tiền. Phần này chỉ nhận những mục liên quan đến việc đứa trẻ có sống sót hay không, hoặc đến việc có bị gì về sau hay không. Chỗ nào có nhắc tiền chỉ đưa cách tính, không đưa kết luận.
1Cho trẻ nằm ngửa, nằm trên mặt phẳng cứng, cùng phòng nhưng khác giường, trên giường không có gì mềm
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Cho con nằm ngửa mà ngủ, trên một mặt phẳng cứng. Người lớn và con ngủ cùng một phòng, nhưng không ngủ cùng một giường. Trên giường không đặt gối, chăn, tấm chắn cạnh nôi, gấu bông, gối chỉnh hình. Cũi nôi và ghế trẻ em nghiêng chỉ để ngồi, không dùng làm giường ngủ. Riêng nước Mỹ, mỗi năm có khoảng 3500 trẻ chết trong lúc ngủ.
Chi phí
Không tốn tiền. Phải đổi nệm sang loại cứng, vài trăm tệ. Chỗ khó là phải giữ vững trước ý kiến của bậc trên, theo đúng cách này từ đầu đến cuối
Lợi ích
Mỗi năm ở Mỹ có khoảng 3500 trẻ sơ sinh chết vì những nguyên nhân liên quan đến giấc ngủ. Trong đó có hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh, các ca không
rõ nguyên nhân, và trẻ bị nghẹt thở do tai nạn trên giường. Môi trường ngủ an toàn do Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ đưa ra là 「仰卧位;使用坚实、不倾斜的睡眠表面;同房不同床;避免柔软的寝具和过热」, tức nằm ngửa; dùng mặt ngủ cứng, không nghiêng; cùng phòng khác giường; tránh chăn ga mềm và tránh nóng quá. Còn vài việc cũng làm giảm
rủi ro: cho bú mẹ, không cho con tiếp xúc với nicotine và
rượu, tiêm phòng đúng lịch, dùng núm vú.
Ghi chú
「床上不放任何软东西」nghĩa là không đặt gối, chăn, tấm chắn cạnh nôi, gấu bông, gối chỉnh hình. Cả gối cho bú trông có vẻ an toàn cũng không đặt. Cũi nôi và ghế trẻ em nghiêng không phải chỗ ngủ. Trong phần này, chuyện này chênh lệch nhiều nhất, và cũng cần giữ vững trước áp lực của bậc trên nhất
Nguồn
Moon RY, Carlin RF, Hand I, Task Force on Sudden Infant Death Syndrome and the Committee on Fetus and Newborn (2022). Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment. Pediatrics, 150(1), e2022057990.
doi.org/10.1542/peds.2022-0579902Tiêm mũi đầu tiên vaccine viêm gan B trong vòng 24 giờ sau khi sinh
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cần tiêm mũi đầu tiên vaccine viêm gan B trong vòng 24 giờ sau khi con chào đời. Trong số người nhiễm viêm gan B ở giai đoạn sơ sinh và trẻ nhỏ, khoảng 95% chuyển thành viêm gan mạn tính. Người nhiễm sau khi đã trưởng thành thì đa phần tự khỏi. Vì vậy mũi tiêm này càng sớm càng có ích. Nếu mẹ có kháng nguyên bề mặt viêm gan B dương tính, con còn phải tiêm thêm globulin miễn dịch viêm gan B cùng lúc.
Chi phí
Không tốn tiền. Vaccine viêm gan B thuộc vaccine trong lịch tiêm chuẩn của quốc gia, vốn đã miễn phí. Ngày con sinh ở bệnh viện đã tiêm
rồi, không phải chạy đi tiêm thêm
Lợi ích
Tổ chức Y tế Thế giới nói: 「所有婴儿都应在出生后尽早(24 小时内)接种乙肝疫苗。」, tức mọi trẻ sơ sinh đều nên tiêm vaccine viêm gan B càng sớm càng tốt sau khi sinh (trong vòng 24 giờ). Lý do là 「婴儿期和幼儿期感染约有 95% 会发展为慢性肝炎」, tức khoảng 95% người nhiễm ở giai đoạn sơ sinh và trẻ nhỏ sẽ tiến triển thành viêm gan mạn tính. Người nhiễm sau khi đã trưởng thành đa phần tự thành (không điều trị vẫn tự khỏi)
Ghi chú
Nếu mẹ có kháng nguyên bề mặt viêm gan B dương tính, sau khi sinh còn phải tiêm cho con một mũi globulin miễn dịch viêm gan B. Chuyện này phải làm
rõ ngay ở lần khám thai, đừng đợi sinh xong mới hỏi. Xem
phần 1 về những xét nghiệm tầm soát bà mẹ cần làm
Nguồn
3Tiêm đủ các loại vaccine trong lịch tiêm chuẩn của quốc gia, toàn bộ miễn phí, lỡ mất thì chỉ bù những liều chưa tiêm
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Vaccine trong lịch tiêm chuẩn của quốc gia miễn phí suốt quá trình, cơ sở tiêm chủng không được thu tiền. Khi con vào nhà trẻ, vào trường, giấy chứng nhận tiêm chủng đều bị kiểm tra, mũi bị bỏ sót sẽ bị phát hiện và bù thêm. Lỡ mất thì chỉ bù những liều chưa tiêm, không phải tiêm lại từ đầu, đổi nhà sản xuất vẫn tiêm tiếp được. Với eczema, mề đay, viêm mũi dị ứng, hen suyễn, chỉ cần bệnh ổn định là tiêm bình thường, vàng da sơ sinh cũng vậy.
Chi phí
Không tốn tiền. Luật viết
rõ 「接种单位接种免疫规划疫苗不得收取任何费用」, tức cơ sở tiêm chủng không được thu bất kỳ khoản phí nào khi tiêm vaccine trong lịch tiêm chuẩn. Phải chạy vài lần phòng tiêm chủng theo đúng tuổi tháng. Giữ kỹ giấy chứng nhận tiêm chủng (预防接种证), đừng đánh mất
Lợi ích
Khi con vào nhà trẻ, vào trường, cơ sở giáo dục và trường học phải kiểm tra giấy chứng nhận tiêm chủng. Phát hiện vaccine trong lịch tiêm chuẩn của quốc gia chưa tiêm đúng quy định thì phải báo cơ sở tiêm chủng, và phối hợp thúc giám hộ bổ sung. Vì vậy những mũi bỏ sót không thể kéo dài, khi vào trường chắc chắn bị kiểm tra ra. Hiện áp dụng là phiên bản 2026. Vaccine viêm gan C và virus gây u nhú (
HPV) đã được đưa vào lịch tiêm chuẩn của quốc gia. Vaccine bạch hậu, ho gà, u dị và tải đổi tuổi bắt đầu tiêm từ 3 tháng tuổi thành 2 tháng tuổi, tổng cộng 5 liều, mỗi liều tiêm 1 lần ở 2 tháng tuổi, 4 tháng tuổi, 6 tháng tuổi, 18 tháng tuổi và 6 tuổi. Trẻ đúng tuổi ở Tây Tạng, Thanh Hải, Tân Cương và Binh đoàn Xây dựng Thủ công Tân Cương, từ tháng 3 năm 2026 cũng tiêm vaccine viêm não Nhật Bản thường quy. Một số vaccine có thể tiêm cùng một ngày: các vaccine trong lịch tiêm chuẩn của quốc gia ở giai đoạn hiện tại đều có thể tiêm đồng thời theo lịch tiêm hoặc theo nguyên tắc bù liều. Vaccine tiêm bắp từ hai loại trở lên phải tiêm ở các vị trí khác nhau, 「严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种」, cấm tuyệt đối trộn hai hay nhiều vaccine vào cùng một bơm tiêm để tiêm. Vaccine mũi tiêm không tiêm cùng ngày, giữa các vaccine giảm độc liều sống tiêm bắp từ hai loại trở lên phải cách nhau không dưới 28 ngày. Khoảng cách giữa vaccine bất hoạt, vaccine giảm độc liều sống dạng uống và vaccine khác không bị hạn chế. Nguyên tắc bù liều cho trẻ dưới 18 tuổi là càng sớm càng tốt, 「只需补种未完成的剂次,无需重新开始全程接种」, tức chỉ cần bù phần liều chưa hoàn thành, không phải tiêm lại toàn bộ, cùng một loại vaccine đổi nhà sản xuất thì tiêm tiếp được (toàn quốc, phiên bản 2026)
Ghi chú
Hiểu lầm phổ biến nhất là 「孩子体质不好,先别打」, tức con có thể chất yếu, thôi chưa tiêm. Cách hiểu chính thức là: cái gọi là 「过敏性体质」, người trong nhà có bệnh dị ứng, con trước đây từng dị ứng với thức ăn hoặc thuốc, đều không phải lý do không tiêm. Viêm da cơ địa (eczema), mề đay, viêm mũi dị ứng, hen phế quản, chỉ cần bệnh ổn định là tiêm bình thường. Đang uống thuốc chống dị ứng, hoặc đang dùng corticoid dạng hít, vẫn tiêm được. Vàng da sinh lý và vàng da do sữa mẹ ở trẻ sơ sinh cũng tiêm bình thường. Chỉ có hai trường hợp thật sự không tiêm: trước đây từng bị phản ứng dị ứng nặng cấp thỉnh khi tiêm cùng một loại vaccine, hoặc dị ứng nặng với một thành phần đã biết có trong vaccine. Trẻ bị suy giảm miễn nhiễm, cùng trẻ đang hóa trị, xạ trị hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, phải đánh giá riêng từng trẻ, đến phòng tiêm chủng nói
rõ tình hình
rồi mới quyết định. Xem
mục 2 của phần này về mũi vaccine viêm gan B đầu tiên. Vaccine ngoài lịch tiêm chuẩn, do người dân tự trả, thu thêm tiền vaccine và phí dịch vụ tiêm, không liên quan đến phần miễn phí nói ở đây.
Nguồn
全国人大常委会 (2019). 疫苗管理法(第四十八、四十九条). (Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân, Cục Y tế và Sức khoẻ tỉnh Vân Nam đăng lại);国家疾病预防控制局、国家卫生健康委 (2026). 《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2026 年版)》解读问答.
ynswsjkw.yn.gov.cn/html/2019/faguiguizhangxin_0731/6509.htmlwww.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100013/common/content/content_2073002930292035584.html4Sáu tháng đầu chỉ cho bú mẹ, không cần cho uống nước, từ 6 tháng thêm thức ăn dặm và tiếp tục cho bú mẹ
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnMỗi ngàyCần nhiều ý chí
Bắt đầu cho bú trong giờ đầu tiên sau khi con sinh. Sáu tháng đầu chỉ cho bú mẹ, không cần cho uống nước. Từ khi đủ 6 tháng tuổi thì thêm thức ăn dặm, mỗi ngày phải có thức ăn động vật giàu sắt, tiếp tục cho bú mẹ đến 2 tuổi hoặc lâu hơn. Sữa mẹ không đủ hoặc không thể cho bú thì dùng sữa công thức, không cần tự trách. Cho ăn gì ảnh hưởng tới an nguy của con, kém xa so với tư thế ngủ.
Chi phí
Không tốn tiền, còn tiết kiệm tiền sữa công thức. Tốn là thời gian, cho bú mỗi ngày chiếm không ít. Chỗ khó là phải cho suốt, 6 tháng đầu không được ngắt
Lợi ích
Khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới là 「在出生后第一个小时内开始母乳喂养」, tức bắt đầu cho bú mẹ trong giờ đầu tiên sau khi sinh. Sáu tháng đầu 「纯母乳喂养,即不提供其他任何食物或液体,包括水」, tức cho bú mẹ hoàn toàn, không cung cấp thêm bất kỳ thức ăn hay chất lỏng nào khác, kể cả nước. Sau đó 「从 6 月龄起开始添加安全充足的辅食,同时继续母乳喂养到 2 岁或以上」, tức từ 6 tháng tuổi bắt đầu thêm thức ăn dặm an toàn đủ chất, đồng thời tiếp tục cho bú mẹ đến 2 tuổi hoặc hơn. Hướng dẫn dịch vụ của Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ cũng khuyến nghị cho bú mẹ hoàn toàn từ 0 đến 6 tháng tuổi. Hướng dẫn đó còn yêu cầu từ khi đủ 6 tháng tuổi 「每天的辅食必须包含含铁丰富的动物性食物」, tức thức ăn dặm hằng ngày phải có thức ăn động vật giàu sắt.
Ghi chú
Sữa mẹ không đủ, hoặc cơ thể không cho phép cho bú, thì dùng sữa công thức. Chênh lệch giữa cho bú mẹ và cho bú sữa công thức, nhỏ hơn nhiều so với mục ngủ an toàn. Số lần thêm thức ăn dặm: 6 đến 8 tháng tuổi mỗi ngày 1 đến 2 lần, 9 đến 12 tháng tuổi mỗi ngày 2 đến 3 lần. Những gì con ăn trong một ngày phải phủ ít nhất bốn trong bảy nhóm. Khi con bị eczema nặng hoặc dị ứng trứng, có nên né đậu phộng hay không, xem mục 12 của phần này (đừng né đậu phộng).
Nguồn
World Health Organization. Breastfeeding. ;Văn phòng Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ (国家卫生健康委办公厅) (2024). 婴幼儿营养喂养评估服务指南(试行)(国卫办妇幼函〔2024〕452 号).
www.who.int/health-topics/breastfeedingwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202502/content_7002872.htm5Pha sữa công thức bằng nước trên 70 ℃, pha xong để nguội rồi cho uống, phần còn lại thì đổi đi
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Sữa công thức không vô trùng, có thể mang một loại vi khuẩn tên là Cronobacter sakazakii (阪崎克罗诺杆菌). Trẻ sơ sinh nhiễm phải, tỷ lệ tử vong được báo cáo nằm trong khoảng bốn phần đến tám phần mười. Khi pha, đổ nước nóng vào bình trước, chờ nhiệt độ nước xuống còn khoảng 73.8 ℃ rồi mới cho bột vào. Lúc đó sữa vẫn trên 70 ℃, giết được loại vi khuẩn này xuống dưới một phần trăm nghìn mức ban đầu. Pha xong để nguội rồi cho uống, phần còn lại thì đổi đi.
Chi phí
Không tốn tiền. Mỗi lần phải chờ thêm vài phút cho sữa nguội. Chỗ khó là lúc con đói khóc, vẫn phải chờ nhiệt độ nước giảm xuống
rồi mới pha
Lợi ích
Sữa công thức không vô trùng, có thể mang Cronobacter sakazakii (阪崎克罗诺杆菌). Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh sau khi nhiễm được báo cáo là 40% đến 80%. Nghiên cứu thực nghiệm cho thấy: đổ nước nóng vào bình trước, chờ nhiệt độ nước xuống còn khoảng 73.8 ℃
rồi mới cho bột vào, ở đa số trường hợp nhiệt độ sữa vẫn còn trên 70 ℃. Cách này làm giảm loại vi khuẩn đó trên 5 bậc log, xuống dưới một phần trăm nghìn mức ban đầu
Ghi chú
Ngưỡng 70 ℃ đến từ hướng dẫn vệ sinh công cộng. Nguyên văn của Beary và cộng sự là 「针对高危婴儿照护者的公共卫生指南建议用加热到至少 70 ℃(158 ℉)的水冲调配方奶粉以灭活微生物」, tức hướng dẫn vệ sinh công cộng cho người chăm trẻ sơ sinh nguy cơ cao khuyến nghị pha sữa công thức bằng nước đun nóng đến ít nhất 70 ℃ (158 ℉) để tiêu diệt vi sinh vật. Trẻ sinh non, trẻ cân nặng thấp và trẻ dưới 2 tháng tuổi có nguy cơ cao nhất. Đừng dùng nước để trong bình giữ nhiệt suốt ngày để pha. Cũng đừng để sữa đã pha nằm ở nhiệt độ phòng chờ bữa sau
Nguồn
Beary MA, Daly SE, Baker J, Snyder AB (2025). Assessing Hot Water Reconstitution Instructions and Labeling of Powdered Infant Formula to Ensure Cronobacter spp. Reduction. Journal of Food Protection, 88(9), 100571. ;Sima WG, Legesse T, Girma S, et al. (2025). Emerging microbial risks: Cronobacter sakazakii in powdered infant formula for infants under six months of age in Ethiopia. BMC Microbiology, 26, 307. ;World Health Organization & FAO (2007). Safe preparation, storage and handling of powdered infant formula: guidelines.
doi.org/10.1016/j.jfp.2025.100571doi.org/10.1186/s12866-025-04380-ywww.who.int/publications/i/item/97892415954146Không cho con dưới 1 tuổi ăn mật ong
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Con dưới 1 tuổi, đừng cho ăn mật ong. Nước mật ong, mật ong trộn vào thức ăn dặm, bánh ngọt có mật ong, đều tính. Trong mật ong có thể có vi khuẩn gây ngộ độc botulinum. Hệ vi sinh trong bụng người lớn nén được nó, trẻ sơ sinh không nén được. Dưa muối tự làm và thực phẩm lên men tự làm cũng cùng lý do đó.
Chi phí
Không tốn tiền
Lợi ích
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Hoa Kỳ nói 「不要给 1 岁以下的儿童喂蜂蜜」, tức đừng cho trẻ dưới 1 tuổi ăn mật ong, vì 「蜂蜜可能含有引起肉毒中毒的细菌」, tức mật ong có thể chứa vi khuẩn gây ngộ độc botulinum. Hệ vi sinh ruột của người trưởng thành nén được bào tử loại này, là trạng thái ngủ của vi khuẩn, trẻ sơ sinh không nén được
Ghi chú
Những thứ không được cho ăn gồm nước mật ong, thức ăn dặm trộn mật ong, bánh ngọt có mật ong. Cùng lý do đó, dưa muối tự làm và thực phẩm lên men tự làm cũng đừng cho trẻ sơ sinh ăn
Nguồn
7Mũi tiêm vitamin K lúc sinh nhất định phải tiêm
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trẻ sơ sinh dự trữ rất ít vitamin K trong cơ thể, không bù thì có thể xuất huyết, loại xuất hiện muộn thường là xuất huyết trong não. Ở nơi chưa tiêm rộng rãi mũi này, cứ 10 vạn trẻ sơ sinh thì có 478 trẻ bị xuất huyết kiểu này. Tiêm mũi đó, ước tính giảm được hơn bảy phần tám. Bệnh viện chính quy trong nước tiêm thường quy, sinh tại nhà hoặc tại cơ sở không chính quy thì phải tự hỏi xem đã tiêm chưa.
Chi phí
0 tệ đến vài chục tệ. Khoản tiền này thường đã nằm trong phí nằm viện sinh con, không phải trả riêng
Lợi ích
Trẻ sơ sinh dự trữ
rất ít vitamin K trong cơ thể. Không bù có thể xuất hiện xuất huyết do thiếu vitamin K, loại xuất hiện muộn thường biểu hiện là xuất huyết trong sọ (xuất huyết não). Khuyến nghị đồng thuận của Bỉ là 「出生时肌肉注射 1 或 2 毫克维生素 K 一次」, tức tiêm bắp một liều 1 hoặc 2 miligam vitamin K vào lúc sinh. Ở những vùng không có phòng ngừa có hệ thống, tỷ lệ xuất hiện xuất huyết do thiếu vitamin K là 478 ca trên 100.000 người, con số này lấy từ 42.000 trẻ sơ sinh ở Tashkent. Tác giả ước tính, làm phòng ngừa có thể làm tỷ lệ này giảm 「cao hơn 78.5%」
Ghi chú
Sinh con ở bệnh viện chính quy tại Trung Quốc, bệnh viện sẽ tiêm mũi này thường quy, không phải tự lo. Sinh tại nhà, hoặc tại cơ sở không chính quy, phải tự đi xác nhận. Dạng uống kém hiệu quả hơn dạng tiêm, ở đây tiêm là tiêm vào bắp
Nguồn
Fiesack S, Smits A, Rayyan M, et al. (2021). Nutrients, 13(11), 4109. ;Tursunov D, Yoshida Y, Yrysov K, et al. (2018). Nagoya Journal of Medical Science, 80(1), 11.
doi.org/10.3390/nu13114109doi.org/10.18999/nagjms.80.1.118Trẻ dưới 3 tháng tuổi, nhiệt độ chạm 38 ℃ thì đi bệnh viện luôn, không quan sát ở nhà
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Con dưới 3 tháng tuổi, nhiệt độ chạm 38 ℃ thì đi bệnh viện luôn. Đừng quan sát ở nhà, cũng đừng cho thuốc hạ sốt rồi chờ thêm. Ở tuổi này con có thể mắc nhiễm khuẩn nặng mà chỉ biểu hiện là sốt. Vì vậy thấy 「nhìn tinh thần vẫn được」không phải là lý do để chờ ở nhà. Trẻ mới sinh chưa đầy 8 ngày tuổi còn không nằm trong phạm vi của hướng dẫn nào, càng phải đi ngay.
Chi phí
Khám bệnh cộng xét nghiệm vài trăm tệ
Lợi ích
Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ có hướng dẫn riêng cho trẻ sơ sinh đủ tháng, trông như còn khoẻ, từ 8 đến 60 ngày tuổi. Hướng dẫn này định nghĩa sốt là 「体温 ≥38.0 ℃」. Nó chia thành ba nhóm 8 đến 21 ngày tuổi, 22 đến 28 ngày tuổi, 29 đến 60 ngày tuổi, mỗi nhóm một cách xử lý. Trẻ dưới 8 ngày tuổi thậm chí không nằm trong phạm vi hướng dẫn này, nghĩa là giai đoạn đó càng phải đi khám ngay
Ghi chú
Ở tuổi này, mắc nhiễm khuẩn nặng con cũng có thể chỉ biểu hiện là sốt. Nhìn 「nhìn tinh thần vẫn được」không phải lý do để quan sát ở nhà. Cũng đừng tự cho thuốc hạ sốt trước
rồi chờ thêm
Nguồn
Pantell RH, Roberts KB, Adams WG, et al. (2021). Evaluation and Management of Well-Appearing Febrile Infants 8 to 60 Days Old. Pediatrics, 148(2), e2021052228.
doi.org/10.1542/peds.2021-0522289Dù mệt mỏi, giận dữ đến đâu cũng đừng lắc đứa trẻ
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Đầu trẻ sơ sinh to, cổ yếu. Lắc mạnh khiến trẻ xuất huyết trong não và trong mắt, có thể cướp mạng, cũng có thể để lại tàn tật cả đời. Vẗ nhẹ để ru con ngủ thì không tính, nguy hiểm là cái lắc mạnh không kìm được. Khi sắp không kiềm chế nổi, hãy đặt con lại vào nôi, bước ra vài phút, để con khóc một lát còn an toàn hơn là bế con lắc.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là khi chính mình quá mệt, quá giận thì phải dừng tay
Lợi ích
Đầu trẻ sơ sinh chiếm tỷ lệ lớn, cơ cổ yếu. Lắc dữ dẫn đến xuất huyết trong sọ và xuất huyết võng mạc (xuất huyết trong não và trong mắt), có thể gây chết, có thể để lại tàn tật trọn đời. Đung đưa nhẹ để ru ngủ không tính, nguy hiểm là đung đưa dữ mất kiểm soát. Y học gọi loại chấn thương do lắc, đâm như vậy là 「虐待性头部外伤」. Đây là nguyên nhân tử vong đứng đầu do chấn thương đầu ở trẻ dưới 2 tuổi. Ở Mỹ, từ 1999 đến 2014, nó gây ra gần 2250 trẻ dưới 5 tuổi tử vong
Ghi chú
Khi thật sự đến lúc sắp mất kiểm soát, trước tiên hãy đặt con lại vào nôi, bước ra vài phút. Để con khóc một lát an toàn hơn nhiều so với bế con trên tay lắc. Người một mình chăm con, ngủ thiếu ngủ lâu ngày, phải nhớ điều này nhất. Xem phần 3 về cách xử lý cảm xúc của chính bạn
Nguồn
Spies EL, Klevens J (2016). Fatal Abusive Head Trauma Among Children Aged <5 Years — United States, 1999–2014. MMWR 65(20):505-509. ;Choudhary AK 等 (2018). Consensus statement on abusive head trauma in infants and young children. Pediatric Radiology 48(8):1048-1065.
doi.org/10.15585/mmwr.mm6520a1doi.org/10.1007/s00247-018-4149-110Bỉ thì không xem nhãn hiệu, xem ba điều: vừa thân không, có thay đủ tần suất không, có bị thông báo kiểm tra mẫu rồi không
# Hiệu quả Trung bìnhMức CTiềnTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chíCó chỗ cần đối chiếu
Không cơ quan chính thức nào xếp hạng 「thương hiệu nào là tốt nhất」. Chỉ kiểm tra được hai thứ: thông báo kiểm tra chất lượng sản phẩm của Cục Quản lý thị trường quốc gia, và kết quả điều tra của cơ quan quản lý với từng sự việc cụ thể. Đắt không có nghĩa là an toàn, nhập khẩu không có nghĩa là đạt chuẩn. Trước hết mua bao nhỏ thử một tuần, xem con có hăm lỡ hay hằn ràng không, hợp rồi mới mua số lượng lớn.
Chi phí
Mỗi tháng từ hai ba trăm tới hơn một nghìn tệ, tuỳ bạn dùng phân khúc nào
Lợi ích
Không có cơ quan chính thức nào công bố bảng xếp hạng 「thương hiệu nào là tốt nhất」, nên cẩm nang này không đề xuất thương hiệu. Thông tin kiểm chứng được chỉ có hai loại. Một là thông báo kiểm tra chất lượng sản phẩm của Cục Quản lý thị trường quốc gia. Hai là kết quả điều tra của cơ quan quản lý với từng sự việc cụ thể. Sau khi tháng 6 năm 2026 「vấn đề nhiễm propionamide trong bỉ trẻ em」được quan tâm, Cục Quản lý thị trường quốc gia dẫn đầu thành lập nhóm điều tra liên bộ để kiểm chứng
Ghi chú
Khi thành lập, nhóm điều tra liên bộ chỉ nói 「有关情况将及时公布」. TODO(cần đối chiếu: kết luận của cuộc điều tra. Tính đến ngày 30 tháng 9 năm 2026, trên trang chính thức của Cục Quản lý thị trường quốc gia và trong các thông báo kiểm tra mẫu giám sát quốc gia các năm gần đây vẫn không có kết luận nào về bỉ). Cách mua thực tế: đắt không có nghĩa là an toàn, nhập khẩu không có nghĩa là đạt chuẩn. Trước hết mua bao nhỏ thử một tuần, xem con có hăm lỡ hay hằn
ràng không, hợp
rồi mới mua số lượng lớn. Hăm lỡ chủ yếu do thay không đủ thường xuyên và giữ không thông thoáng, quan hệ với thương hiệu không lớn như tưởng. Xem
phần 5 về cách tra thông báo kiểm tra mẫu
Nguồn
Cục Quản lý thị trường quốc gia (市场监管总局) (2026-06-22). 市场监管总局牵头成立联合调查组核查「婴幼儿纸尿裤甲酰胺问题」:「针对媒体反映的"婴幼儿纸尿裤甲酰胺问题",市场监管总局、工业和信息化部、国家卫生健康委、国家疾控局高度重视,成立联合调查组,核查婴幼儿纸尿裤甲酰胺有关问题,并依法依规处理。有关情况将及时公布。」. ;Cổng thông tin Chính phủ Trung Quốc đăng lại.
www.samr.gov.cn/xw/zj/art/2026/art_78c0425db7604b27bd7a3f36ba319975.htmlwww.gov.cn/zhengce/202606/content_7072931.htm11Với đồ lớn thì cứ theo thứ tự 「mượn, mua đồ cũ, mua mới」, đừng mua đủ một lần
# Hiệu quả Trung bìnhMức CTiềnTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Xe đẩy, cũi cưng, khăn quấn, đồ chơi đều dùng chưa lâu, đồ cũ rất nhiều. Hỏi mượn trước, mượn không được thì mua đồ cũ, không còn cách nào mới mua mới, thường tiết kiệm được hơn một nghìn tệ. Ghế an toàn và nệm thì đừng mua đồ cũ, tổn hại sau một cú va chạm trên ghế không nhìn thấy bằng mắt. Với những khoản tiền lớn như trung tâm chăm sóc sau sinh, lớp tăng cường sớm, hãy bình tĩnh 24 giờ rồi mới quyết.
Chi phí
Không tốn thêm tiền, số tiền tiết kiệm được thường tính bằng nghìn tệ. Chỗ khó là nhịn không mua đủ một lần
Lợi ích
Xe đẩy, cũi cưng, khăn quấn, đồ chơi có thời gian sử dụng ngắn, nguồn cung trên thị trường đồ cũ lớn hơn nhiều so với nhu cầu. Hai thứ thật sự không nên tiết kiệm và không nên mua đồ cũ là ghế an toàn và nệm. Tổn hại kết cấu của ghế an toàn sau một cú va chạm không nhìn thấy bằng mắt
Ghi chú
Trung tâm chăm sóc sau sinh, lớp tăng cường sớm, bể bơi trẻ em, cẩm nang này không khuyến nghị cũng không phủ nhận. Nhưng đều là một khoản tiền lớn có thể chi hoặc không, và thời hạn bình tĩnh 24 giờ nói ở mục 5 của phần này áp dụng cho chúng
Nguồn · 2 nguồn
- Kinh nghiệm của tác giả, không có tài liệu trực tiếp
- xem phần 1 về bằng chứng của ghế an toàn, và phần 5 về chi tiêu bốc đầu
12Con bị eczema nặng hoặc dị ứng trứng, đừng né đậu phộng, sớm thêm theo hướng dẫn của bác sĩ, nhưng tuyệt đối không cho ăn hạt cả nguyên
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trẻ sơ sinh bị eczema nặng hoặc dị ứng trứng, cho ăn đậu phộng đều đặn từ 4 đến 11 tháng tuổi, đến 5 tuổi tỷ lệ dị ứng đậu phộng chỉ 1.9%, trẻ né hoàn toàn là 13.7%. Với nhóm trẻ mà xét nghiệp da đã có phản ứng nhẹ, nhóm ăn là 10.6%, nhóm né là 35.3%. Trước khi thêm, hãy đưa con đi khám bác sĩ. Tuyệt đối không cho ăn hạt đậu phộng nguyên, sẽ nghẹn vào khí quản.
Chi phí
Một hộp sốt đậu phộng vài chục tệ. Cho ăn vài lần một tuần, làm luôn thôi. Trước khi thêm phải đưa con đi khám bác sĩ một lần để đánh giá.
Lợi ích
Thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên LEAP của Anh. 640 trẻ sơ sinh được đưa vào nghiên cứu, điều kiện là bị eczema nặng, dị ứng trứng, hoặc cả hai. Khi nhập mẫu trẻ từ 4 đến 11 tháng tuổi. Chia ngẫu nhiên thành hai nhóm, một nhóm ăn đậu phộng đều đặn, một nhóm né hoàn toàn, đến 60 tháng tuổi thì xem tỷ lệ dị ứng đậu phộng. Trong 530 trẻ có xét nghiệm da âm tính với đậu phộng lúc nhập mẫu, nhóm né 13.7% dị ứng, nhóm ăn 1.9%(P<0.001). Trong 98 trẻ đã dương tính yếu lúc nhập mẫu, nhóm né 35.3%, nhóm ăn 10.6%(P=0.004). Biến cố bất lợi nghiêm trọng không khác nhau giữa hai nhóm.
Ghi chú
Dạng thức chỉ có thể là sốt đậu phộng pha loãng, hoặc bột đậu phộng trộn vào thức ăn dặm, tuyệt đối không cho hạt đậu phộng nguyên. Thông tin cốt lõi về nuôi dưỡng của Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ nói
rõ: 「整粒花生、坚果、果冻等食物易吸入气管,引起窒息,婴幼儿应当避免食用」, tức hạt đậu phộng nguyên, hạt cây, thạch và các thức ăn tương tự
rất dễ bị hút vào khí quản, gây ngạt thở, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nên tránh ăn. Bị nghẹn thì làm gì, xem
mục 26 ở phần 13 (có người bị nghẹn không nói nổi). Chỉ nhóm trẻ nguy cơ cao mới áp dụng: trẻ bị eczema nặng, hoặc đã dị ứng trứng.
Trước khi thêm phải đi khám bác sĩ để đánh giá, đừng tự thử ở nhà: trước khi nhập mẫu, thử nghiệm LEAP làm xét nghiệm da cho từng trẻ, trẻ có phản ứng da lớn hơn 4 milimét bị loại khỏi thử nghiệm, không cho ăn. Với trẻ thường, bằng chứng yếu hơn nhiều. Trong một thử nghiệm khác gồm 1162 trẻ sơ sinh bú mẹ bình thường, tính theo nhóm thì nhóm cho sớm tỷ lệ dị ứng thức ăn là 5.6%, nhóm thường là 7.1%, chênh lệch không có ý nghĩa (P=0.32); chỉ trong nhóm trẻ thực sự làm theo mới thấy khác biệt (2.4% so với 7.3%). Cách tính này dễ nói quá hiệu quả, chính tác giả nói tính theo nhóm không chứng minh được hiệu lực, nhưng cũng cho thấy cho sớm là an toàn. Văn bản nuôi dưỡng chính thức của Trung Quốc hiện chưa có lập trường về 「nên cho sớm hay nên tránh thức ăn dễ dị ứng」, nên mục này viết theo bằng chứng thử nghiệm quốc tế. Về thời điểm cũng phải để ý: LEAP bắt đầu từ 4 tháng tuổi, còn Trung Quốc bắt đầu thêm thức ăn dặm khi đủ 6 tháng tuổi, xem
mục 4 của phần này (sáu tháng đầu chỉ cho bú mẹ). Trẻ nguy cơ cao bắt đầu từ mấy tháng tuổi và bắt đầu thế nào, nghe bác sĩ.
Nguồn
Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, 等 (2015). Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. New England Journal of Medicine, 372(9), 803-813. ;Văn phòng Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ (国家卫生健康委办公厅) (2020). 婴幼儿喂养健康教育核心信息. ;Perkin MR 等 (2016). Randomized Trial of Introduction of Allergenic Foods in Breast-Fed Infants. New England Journal of Medicine, 374(18), 1733-1743. (thử nghiệm EAT với trẻ sơ sinh thường nêu trong ghi chú)
doi.org/10.1056/NEJMoa1414850www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-08/01/content_5531915.htmdoi.org/10.1056/NEJMoa151421013Canh mấy dấu hiệu vàng da ở trẻ sơ sinh: vàng trong 24 giờ đầu sau khi sinh, vàng đậm dần, gọi không dậy không bú, phân màu trắng thì trong ngày đó đi bệnh viện
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Hơn tám phần mười trẻ sơ sinh hơi vàng, đa số tự hết. Vàng da trước 24 giờ sau khi sinh, hoặc vàng đậm dần, ngủ li bì hơn bình thường gọi không dậy, không bú, thân mềm hoặc cứng, thì trong ngày đó phải đi bệnh viện. Phân màu trắng thì có thể là tắc mật tạo bàng, cũng phải đi xét sớm. Bilirubin cao quá thì tổn thương não, để lại tàn tật cả đời.
Chi phí
Phí khám và đo bilirubin, dưới vài trăm tệ. Trẻ phải chiếu ánh sáng xanh thì thường phải ở bệnh viện khoảng hai ngày. Chỗ khó là lúc thấy con vẫn bình thường mà vẫn phải đi chuyến đó
Lợi ích
Hướng dẫn năm 2022 của Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ viết「超过 80% 的新生儿会有某种程度的黄疸」— hơn 80% trẻ sơ sinh bị vàng da ở mức nào đó. Bilirubin quá cao gây bệnh não bilirubin cấp và vàng da não. Hướng dẫn viết vàng da não là「永久的致残性神经系统疾病」— bệnh thần kinh gây tàn tật vĩnh viễn. Biểu hiện gồm bại liệt não với tay chân co giật không tự chủ, mắt không nhìn thẳng lên trên, men
răng sữa kém phát triển và tổn thương thính giác. Hướng dẫn xếp「出生后 24 小时内出现黄疸」là yếu tố nguy cơ dẫn tới vàng da nặng. Cách chia hai bậc mà Hệ thống Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS) nói với cha mẹ thế này. Bậc một thì gọi cấp cứu hoặc đi thẳng khoa cấp cứu. Bậc này là trẻ có vàng da, đồng thời ngủ li bì hơn bình thường hoặc gọi không dậy, không bú, thân mềm hoặc cứng, có giật. Trẻ vừa sinh chưa đủ 24 giờ mà đã vàng da thì cũng ở bậc này. Bậc hai thì hẹn bác sĩ càng sớm càng tốt. Bậc này là sau 24 giờ mà vàng da không khỏi hoặc nặng thêm, nước tiểu vàng đậm hoặc nâu, hoặc phân màu kem nhạt. Ước tính toàn cầu, năm 2010 có khoảng 480.000 trẻ sơ sinh mắc bệnh huyết tanh Rh (do mẹ và con khác nhóm máu) hoặc bilirubin cao cực kỳ nặng. Trong số trẻ đó 24% chết, 13% tiến thành vàng da não. Trong số trẻ sống sót với vàng da não, hơn 83% để lại một hay nhiều di chứng. Phân màu trắng thì có thể là tắc mật tạo bàng, bệnh này phải mổ Kasai trong 60 ngày thì tiên lượng mới
rõ
ràng hơn nhiều. Từ năm 2004, Đài Loan in thẻ so màu phân vào sổ sức khoẻ trẻ em của mọi trẻ sơ sinh. Tỷ lệ trẻ được mổ trong 60 ngày tăng từ 60% năm 2004 lên 74.3% năm 2005. Một nghiên cứu khác toàn dân Đài Loan cho thấy sau khi dùng thẻ so màu, tỷ lệ tử vong ở trẻ tắc mật tạo bàng giảm từ 26.2% xuống 15.9%. Đây là so sánh trước sau, không phải thử nghiệm chia nhóm
Ghi chú
Chiếu ánh sáng xanh (liệu pháp ánh sáng) là dùng loại ánh sáng đặc biệt chiếu lên da trẻ, làm bilirubin chuyển thành dạng dễ đào ra. Đừng phơi nắng thay ở nhà: Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ nói phơi nắng khó vừa an toàn vừa không cháy, nên không khuyến nghị dùng làm cách điều trị. Cũng đừng cho uống nước hay nước đường để hạ vàng da, hướng dẫn này cũng nói
rõ không khuyến nghị. Nhìn bằng mắt độ sâu màu vàng không ước tính được bilirubin cao tới đâu. Hướng dẫn NICE của Anh viết
rõ đừng chỉ dựa vào mắt, không chắc thì đi đo một lần. Trẻ sinh trước 38 tuần, có anh chị em đã từng chiếu ánh sáng xanh, hoặc bú mẹ chưa đủ thì dễ vàng nặng hơn. Tái khám theo Quy chuẩn dịch vụ công cộng cơ bản quốc gia: trong 1 tuần sau khi xuất viện, nhân viên y tế đến thăm tại nhà. Từ 28 đến 30 ngày sau khi sinh, tới trạm y tế cộng đồng hoặc trạm y tế xã theo dõi. Cả hai lần đều phải xem vàng da. Khi bác sĩ hẹn thêm lần đo bilirubin lúc xuất viện thì đi đúng hẹn. Trẻ đủ tháng mà vàng da quá 14 ngày, trẻ non tháng quá 21 ngày, hướng dẫn NICE yêu cầu đo một lần bilirubin liên kết, và xem phân có trắng không. Bản thân vàng da không cản tiêm vaccine, xem
mục 3 của phần này (vaccine). Sàng lọc trẻ sơ sinh xem
mục 13 ở phần 27 (xét gót chân).
Nguồn
Kemper AR, Newman TB, Slaughter JL, et al. (2022). Clinical Practice Guideline Revision: Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. Pediatrics, 150(3), e2022058859. ;NHS. Jaundice in babies(xem lại ngày 2026-03-24). ;NICE (2010, sửa đổi 2023). Jaundice in newborn babies under 28 days (CG98), 1.2.6、1.7.1. ;Bhutani VK, Zipursky A, Blencowe H, et al. (2013). Neonatal hyperbilirubinemia and Rhesus disease of the newborn: incidence and impairment estimates for 2010 at regional and global levels. Pediatric Research, 74(Suppl 1), 86-100. ;Hsiao CH, Chang MH, Chen HL, et al. (2008). Universal screening for biliary atresia using an infant stool color card in Taiwan. Hepatology, 47(4), 1233-1240. ;Lee M, Chen SC, Yang HY, et al. (2016). Infant Stool Color Card Screening Helps Reduce the Hospitalization Rate and Mortality of Biliary Atresia: A 14-Year Nationwide Cohort Study in Taiwan. Medicine, 95(12), e3166. ;国家卫生计生委 (2017). 国家基本公共卫生服务规范(第三版),0~6 岁儿童健康管理服务规范.
doi.org/10.1542/peds.2022-058859www.nhs.uk/conditions/jaundice-newbornwww.nice.org.uk/guidance/cg98/chapter/Recommendationsdoi.org/10.1038/pr.2013.208doi.org/10.1002/hep.22182doi.org/10.1097/MD.0000000000003166www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf21. Đi nước ngoài và an toàn ở nước ngoài
11 / 11Cột đo của phần này là tiền và tự do. Các mục xếp theo hiệu quả chi phí từ cao xuống thấp: mua bảo hiểm đúng chỗ, chọn chuyến bay và khách sạn, xử lý việc xảy ra ở nước ngoài, kể cả thị thực.
1Trước khi đi, tra cảnh báo an toàn của Bộ Ngoại giao một lần, chỗ nào ghi 「暂勿前往」thì đừng đến
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Bộ Ngoại giao chia rủi ro an toàn ở nước ngoài thành bốn bậc, bậc cao nhất gọi là 「暂勿前往」. Từ ngày 15 tháng 9 năm 2026, nghĩa vụ tránh các nước và vùng lãnh thổ nguy hiểm đã được ghi vào quy chếnh hành chính. Khi làm giấy tờ và qua cửa xuất cảnh, nhân viên còn nhắc bạn, và khi cần sẽ khuyên bạn đừng đi. Trước khi đi, xem lượt trang đó, mất vài phút.
Chi phí
Không tốn tiền. Mở Trang web Dịch vụ Lãnh sự Trung Quốc (中国领事服务网) xem qua một lượt, mất vài phút là xong.
Lợi ích
Bộ Ngoại giao công bố cảnh báo an toàn ở nước ngoài theo mức
rủi ro. Từ thấp đến cao, tạm chia làm bốn bậc: 「注意安全」, 「加强安全防范」, 「谨慎前往」, 「暂勿前往」. Quy định mới có hiệu lực từ ngày 15 tháng 9 năm 2026 cũng đưa nghĩa vụ của cá nhân vào quy chếnh hành chính. Nguyên văn là: 「中国公民应当关注国外安全提醒和旅游目的地安全风险提示,避免前往及驻留高风险国家或者地区」, tức công dân Trung Quốc nên để ý cảnh báo an toàn ở nước ngoài và cảnh báo
rủi ro an toàn của điểm đến du lịch, tránh đi và lưu trú ở nước hoặc vùng lãnh thổ nguy hiểm. Quy định mới đồng thời yêu cầu cơ quan quản lý nhập cảnh, cơ quan cấp giấy tờ nhập xuất cảnh và quản lý kiểm tra biên giới, khi cấp giấy và kiểm tra xuất cảnh thì nhắc những người sắp đến khu vực nguy hiểm. Nguyên văn khoản này là: 「对准备前往风险等级为最高级别或者严重危及人身安全案件突发高发的国家或者地区的中国公民,必要时应当劝阻其前往」, tức với công dân Trung Quốc đang chuẩn bị đến nước hoặc vùng lãnh thổ có mức
rủi ro cao nhất, hoặc nơi các vụ nghiêm trọng đe dọa an toàn cá nhân xảy ra bùng nổ thường xuyên, cơ quan chức trách nên khuyên can họ đừng đi khi cần thiết.
Ghi chú
Cảnh báo đổi theo tình hình, cẩm nang này không chép lại danh sách, trước khi đi bạn tự tra trang đó một lần. Tính đến ngày 7 tháng 9 năm 2026, mục đó vẫn còn các cảnh báo loại 「暂勿前往」này: Eswatini (2026-08-25), Palestine (2023-10-10), Sudan (2023-04-17). Bốn cảnh báo nữa là Afghanistan (2023-02-17), Syria (2023-01-04), Peru (2022-12-29), Somalia (2022-11-24). Ngoài ra còn có cảnh báo riêng cho khu vực miền bắc Myanmar và một số tỉnh của Cộng hòa Dân chủ Congo. Đại lý du lịch cũng có nghĩa vụ thông báo. Trước khi đi theo đoàn, bạn có thể yêu cầu bên đó bằng văn bản nói
rõ
rủi ro của điểm đến
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2026). 关于出境入境管理的规定(国令第 841 号). (Điều hai);Hội đồng Nhà nước (国务院) (2023). Quy chếnh bảo vệ và hỗ trợ lãnh sự, 领事保护与协助条例(国令第 763 号). (Điều mười chín và hai mươi mốt);Vụ Lãnh sự, Bộ Ngoại giao. Cảnh báo an toàn, 安全提醒.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202607/content_7077173.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6891761.htmcs.mfa.gov.cn/zggmzhw/lsbh/aqtx2Lưu 12308 và số điện thoại bảo vệ lãnh sự của đại sứ đoàn địa phương vào điện thoại, rồi chép một bản bỏ vào ví, đừng đợi sự cố rồi mới tìm
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Khi có sự cố chỉ có một số gọi đi. Ở trong nước gọi 12308, ở nước ngoài gọi +86-10-12308. Từ khi mở đường dây nóng này đã tiếp hơn 300 vạn cuộc gọi. Cùng thời gian đó, Bộ Ngoại giao và các cơ quan đại diện ở nước ngoài xử lý hơn 50 vạn vụ bảo vệ lãnh sự.
Chi phí
Không tốn tiền. Lưu hai số,
rồi chép một bản, mất vài phút.
Lợi ích
Bộ Ngoại giao có một đường dây nóng khẩn cấp bảo vệ và phục vụ lãnh sự toàn cầu, có người trực 24 giờ. Ở trong nước gọi 12308. Ở nước ngoài gọi +86-10-12308, hoặc +86-10-65612308. Từ khi mở năm 2014 đến nay, đường dây nóng đã tiếp hơn 300 vạn cuộc gọi. Cùng thời gian đó, Bộ Ngoại giao và các cơ quan đại diện ở nước ngoài xử lý hơn 50 vạn vụ bảo vệ lãnh sự các loại
Ghi chú
Đại sứ hoặc đại sứ toàn tháp tại nước đó còn có số bảo vệ lãnh sự riêng, thường nhanh hơn tổng đài. Trước khi đi, tra theo từng nước trên Trang web Dịch vụ Lãnh sự Trung Quốc, lưu số đó cùng số tổng đài vào điện thoại. Mất điện thoại hoặc điện thoại hết pin thì số lưu trong đó cũng vô dụng. Vì vậy nên chép tay một bản bỏ vào ví, hoặc viết ra một bản đưa cho người nhà
Nguồn
Bộ Ngoại giao và Đại sứ toàn tháp Trung Quốc tại Myanmar (外交部、中国驻缅甸使领馆) (2023). 关于当前缅北地区安全局势的领事提醒. ;Văn phòng Thông tin của Hội đồng Nhà nước (国务院新闻办) (2023). 国务院政策例行吹风会介绍领事保护与协助有关情况.
cs.mfa.gov.cn/zggmzhw/lsbh/aqtx/202311/t20231109_11176682.shtmlwww.gov.cn/xinwen/2023zccfh/11/index.htm3Biết trước bảo vệ lãnh sự làm được gì và không làm được gì: có thể thăm, không thể cứu ra, chi phí vẫn tự bỏ
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Bạn bị bắt ở nước ngoài, đại sứ đoàn làm được: xác minh tình hình với nơi đó, yêu cầu xử lý theo pháp luật và công bằng, đi thăm bạn, ngồi dự xét xử. Nó không thay đổi phán quyết thay bạn, cũng không đưa người ra khỏi nước đó. Chi phí ăn ở, đi lại, y tế do người khác trả trước, cuối cùng vẫn do bạn trả. Nên trước khi đi nước ngoài, chuẩn bị tiền và bảo hiểm, đừng coi 「có sự cố thì nhà nước sẽ gánh」là một kế hoạch.
Chi phí
Không tốn tiền. Đọc kỹ ranh giới này mất vài phút.
Lợi ích
Khi bạn bị bắt, đại sứ đoàn làm được những việc sau. Xác minh tình hình với các cơ quan có liên quan của nước sở tại, yêu cầu xử lý theo pháp luật và công bằng. Nguyên văn quy chếnh là 「按照驻在国法律和我国与驻在国缔结或者共同参加的国际条约对其进行探视或者与其联络,了解其相关需求,要求驻在国有关部门给予该中国公民人道主义待遇和公正待遇」, tức căn cứ pháp luật nước sở tại và các hiệp định mà hai nước ký hoặc cùng tham gia, để thăm người đó hoặc liên lạc với người đó, nắm nhu cầu của họ, và yêu cầu cơ quan có liên quan của nước sở tại đối xử với công dân Trung Quốc đó nhân đạo và công bằng. Nói gọn là đi thăm bạn, liên lạc với bạn, hỏi bạn cần gì, theo pháp luật địa phương và các hiệp định hai nước ký, và yêu cầu nơi đó đối xử với bạn theo tiêu chuẩn nhân đạo và công bằng. Khi xét xử, đại sứ đoàn có thể ngồi dự và có thể yêu cầu bảo vệ quyền tố tụng của bạn. Khi bạn bị thương hoặc gặp thiên tai, nó có thể thúc ép chính quyền địa phương cứu hộ khẩn cấp, và giúp gia đình lo hậu quả. Về chi phí thì quy chếnh nói
rõ không kém gì: 「中国公民、法人、非法人组织在领事保护与协助过程中,得到第三方提供的食宿、交通、医疗等物资和服务的,应当支付应由其自身承担的费用」, tức công dân, pháp nhân, tổ chức phi pháp nhân Trung Quốc trong quá trình được bảo vệ và hỗ trợ lãnh sự mà nhận vật tư, dịch vụ như ăn ở, đi lại, y tế do bên thứ ba cung cấp thì phải trả phần chi phí do mình phải chịu. Ăn ở, đi lại, y tế người khác trả trước thì phần bạn phải trả vẫn là bạn trả
Ghi chú
Đại sứ đoàn không trả tiền phạt thay bạn, không trả viện phí thay bạn, không mua vé máy bay thay bạn, cũng không đổi được kết luận của tòa án nước sở tại. Nó cho bạn là thông tin về luật sư, thông dịch, y tế, nơi tang lễ tại chỗ, và giúp bạn liên lạc với người thân, giúp bạn tìm đường khiếu kiện. Nên trước khi đi nước ngoài, tự chuẩn bị tiền và bảo hiểm, đừng coi 「có sự cố thì nhà nước sẽ gánh」là một kế hoạch
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2023). Quy chếnh bảo vệ và hỗ trợ lãnh sự, 领事保护与协助条例(国令第 763 号). (Điều chín, mười, mười bốn, hai mươi sáu)
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6891761.htm4Mua một gói bảo hiểm có bảo hiểm y tế nước ngoài và vận chuyển y tế, đừng chỉ mua bảo hiểm chuyến bay hoãn
# Hiệu quả CaoMức CTiềnTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Tiền khám chữa bệnh ở nước ngoài tự túi. Bảo hiểm y tế trong nước về cơ bản không chi trả, đại sứ đoàn cũng không ứng trước. Thứ thật sự có thể làm sập một gia đình không phải là phí khám ngoại trú, mà là nằm viện sau chấn thương nặng, cộng với việc đưa người về nước, việc đó cần máy bay riêng hoặc hộ tống y tế. Khi mua bảo hiểm du lịch, xem chủ yếu hai hạn mức: chi phí y tế nước ngoài, vận chuyển và hồi hương y tế khẩn cấp.
Chi phí
Một gói bảo hiểm du lịch nước ngoài ngắn hạn, từ vài chục tới vài trăm tệ.
Lợi ích
Tiền khám chữa bệnh ở nước ngoài phải tự bỏ ra. Bảo hiểm y tế trong nước về cơ bản không hoàn trả ở nước ngoài. Bảo vệ lãnh sự cũng không ứng trước khoản tiền này (xem mục 3 của phần này, bảo vệ lãnh sự làm được gì và không làm được gì, căn cứ là Điều hai mươi sáu của quy chếnh). Thứ thật sự làm sập một gia đình không phải là phí khám ngoại trú, mà là nằm viện sau chấn thương nặng và vận chuyển y tế. Chuyển người bệnh từ bệnh viện nước ngoài về nước phải dùng máy bay riêng hoặc hộ tống y tế, thuộc nhóm đắt nhất trong các khoản tự bỏ. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Hoa Kỳ nói: vận chuyển khẩn cấp người bệnh từ nơi xa cách về bệnh viện tốt, nếu tự bỏ thì có thể tốn hơn 100.000 đô la Mỹ. Khi mua bảo hiểm, xem trước hai hạn mức. Một là hạn mức chi phí y tế nước ngoài. Hai là hạn mức vận chuyển và hồi hương y tế khẩn cấp, quản lý khoản cao nhất được bồi thường cho việc chuyển viện sau tai nạn và đưa người bệnh về nước
Ghi chú
Con số 100.000 đô la là mức sàn, không phải một khoảng chi phí. Không tìm thấy thống kê khoảng chi phí công bố của cơ quan chính thức hay của ngành, nên cẩm nang này không đưa ra khoảng cụ thể. Trước khi mua, xác nhận ba điều. Một, nước bạn đến có nằm trong phạm vi bảo hành không. Hai, các hoạt động
rủi ro cao như lặn, trượt tuyết, đi xe máy có bị loại trừ không. Ba, việc bồi thường là công ty bảo hiểm quyết toán thẳng với bệnh viện, hay bạn tạm ứng trước
rồi về sau quyết toán lại. Đi nước không cần visa thì vẫn phải mua
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2023). Quy chếnh bảo vệ và hỗ trợ lãnh sự, 领事保护与协助条例(国令第 763 号). (Điều hai mươi sáu);Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Hoa Kỳ (美国疾病控制与预防中心). Travelers' Health: Travel Insurance:「Medical evacuation insurance covers emergency transportation from a remote area to a high-quality hospital, which could otherwise cost more than $100,000.」. ;phần còn lại là kinh nghiệm của tác giả, không có tài liệu trực tiếp
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6891761.htmwwwnc.cdc.gov/travel/page/insurance5「 tuyển dụng lương cao ở nước ngoài」 thì coi như lừa đảo, bị lừa đi làm lừa đảo qua điện thoại, về nước còn bị hạn chế xuất cảnh
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Lương tháng cao đến mức phi lý, không hỏi bằng cấp hay kinh nghiệm, không ký hợp đồng chính quy, bảo bạn tập hợp ở thành phố biên giới trước, còn giữ hộ hộ chiếu của bạn. Đi làm việc đó thì cả người lẫn hộ chiếu đều không nằm trong tay bạn. Khi làm giấy tờ sai sự thật lúc xuất cảnh, kiểm tra biên giới sẽ chặn bạn không cho đi. Tham gia hành vi phạm pháp ở nước ngoài, về nước rồi còn có thể bị cấm xuất cảnh 6 tháng đến 3 năm.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là tự tay gạt bỏ một công việc trông
rất tốt.
Lợi ích
Cách gọi chính thức về loại vụ án này
rất thẳng thắn. Những năm gần đây xuất hiện 「上当受骗出境或者虚构事由非法出境从事跨境赌博、电信网络诈骗等违法活动,严重危害人民群众生命和财产安全」, tức bị lừa ra nước ngoài, hoặc bịa lý do để lén ra nước ngoài, sang đó làm cờ bạc xuyên biên giới, lừa đảo qua mạng viễn thông và các hoạt động phạm pháp khác, gây nguy hiểm nghiêm trọng tới tính mạng và tài sản của quần chúng. Nói gọn là bị lừa đi, hoặc bịa chuyện trốn ra ngoài để làm cờ bạc và lừa đảo qua điện thoại. Quy định mới siết chặt cả hai đầu. Đầu ra nước: 「申请出境入境、停留居留的事由应当真实、合法」, tức lý do xin xuất cảnh, nhập cảnh, lưu trú phải đúng sự thật và hợp pháp. Nộp giấy tờ giả hoặc nói dối, cơ quan quản lý nhập cảnh có quyền không cấp giấy tờ cho bạn, không cho bạn xuất cảnh. Đầu về nước: 「中国公民在境外从事违法犯罪活动,危害国家安全和利益的,可以……决定自回国之日起 6 个月至 3 年以内不准其出境」, tức công dân Trung Quốc thực hiện hành vi vi phạm pháp luật ở nước ngoài, gây nguy hiểm cho an ninh và lợi ích quốc gia, có thể 「……quyết định tính từ ngày về nước, không cho xuất cảnh trong thời gian 6 tháng đến 3 năm」. Người bị xử phạt hành chính giam giữ vì tình tiết lấy giấy tờ gian lận hoặc xuất nhập cảnh trái phép thì cũng bị cấm xuất cảnh 6 tháng đến 3 năm
Ghi chú
Các dấu hiệu nhận biết về cơ bản là cố định: lương tháng cao hơn nhiều so với cùng vị trí, không yêu cầu bằng cấp hay kinh nghiệm, không ký hợp đồng chính quy, bảo tập hợp ở thành phố biên giới trước, làm thủ tục visa thay bạn và giữ hộ chiếu của bạn. Khu vực miền bắc Myanmar đã có cảnh báo lãnh sự riêng. Nếu thật sự đến nơi đó, tự do cá nhân và hộ chiếu đều không nằm trong tay bạn, muốn đi cũng không đi được
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2026). 关于出境入境管理的规定(国令第 841 号). (Điều ba, bốn);Bộ Tư pháp, Bộ Công an, Cục Quản lý nhập cảnh quốc gia (司法部、公安部、国家移民局) (2026). 就《国务院关于出境入境管理的规定》答记者问.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202607/content_7077173.htmwww.gov.cn/zhengce/202608/content_7077270.htm6Rút tiền ở nước ngoài một năm không được quá 100.000 tệ nhân dân tệ, tính gộp tất cả thẻ mang tên bạn
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Hạn mức rút tiền mặt ở nước ngoài không tính từng thẻ một, mà tính tất cả thẻ ngân hàng trong tên bạn (kể cả thẻ phụ) cộng lại, mỗi năm dương lịch 100.000 tệ nhân dân tệ. Rút hết hạn mức thì phần thời gian còn lại của năm đó và cả năm sau không được rút tiền mặt ở nước ngoài. Chỉ có rút tiền mặt bị dừng, chi tiêu bằng thẻ không bị ảnh hưởng, và cũng không chiếm hạn mức mua ngoại tệ 50.000 đô la Mỹ mỗi năm của bạn.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi đi, ước tính chuyến này cần
rút bao nhiêu tiền mặt, phần còn lại dùng thẻ. Chỗ khó là đổi thói quen, được dùng thẻ thì đừng
rút tiền mặt.
Lợi ích
Căn cứ là Thông tư của Cục Quản lý Ngoại hối nhà nước về việc quản lý giao dịch
rút tiền mặt số lớn bằng thẻ ngân hàng ở nước ngoài (关于规范银行卡境外大额提取现金交易的通知, 汇发〔2017〕29 号, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2018). Điều một: 「个人持境内银行卡在境外提取现金,本人名下银行卡(含附属卡)合计每个自然年度不得超过等值 10 万元人民币。超过年度额度的,本年及次年将被暂停持境内银行卡在境外提取现金」, tức cá nhân dùng thẻ ngân hàng trong nước
rút tiền mặt ở nước ngoài, tổng số tiền của tất cả thẻ ngân hàng trong tên mình (kể cả thẻ phụ) cộng lại không được vượt quá 100.000 tệ nhân dân tệ tương đương trong mỗi năm dương lịch. Vượt quá hạn mức năm thì việc
rút tiền mặt ở nước ngoài bằng thẻ ngân hàng trong nước bị đình chỉ trong năm đó và năm kế tiếp. Khoản thứ hai của cùng điều đó: 「个人不得通过借用他人银行卡或出借本人银行卡等方式规避或协助规避境外提取现金管理」, tức cá nhân không được vay thẻ ngân hàng của người khác hoặc cho mượn thẻ của mình để trốn hoặc để giúp người khác trốn việc quản lý
rút tiền mặt ở nước ngoài. Điều hai: mỗi ngày cơ quan ngoại hối gửi danh sách đình chỉ tới các ngân hàng phát hành thẻ, ngân hàng phát hành thẻ phải từ 17 giờ theo giờ Bắc Kinh trong ngày, không chậm hơn thế, chặn việc người có trong danh sách đình chỉ
rút tiền mặt ở nước ngoài bằng thẻ của ngân hàng mình. Điều ba: người bị đưa vào danh sách đình chỉ có thể mang giấy tờ tùy thân hợp lệ của mình đến chi nhánh cơ quan ngoại hối để tra chi tiết
rút tiền mặt ở nước ngoài của bản thân. Điều bốn: hạn mức mỗi thẻ ngoại tệ mỗi ngày, điều chỉnh từ mức tương đương 1000 đô la Mỹ lên mức tương đương 10.000 tệ nhân dân tệ; thẻ nhân dân tệ vẫn giữ mức mỗi thẻ mỗi ngày không quá mức tương đương 10.000 tệ nhân dân tệ. Điều sáu: ngân hàng phát hành thẻ, tổ chức thanh toán thẻ nhân dân tệ trong nước và cá nhân vi phạm các quy định của thông tư này bị xử phạt theo các quy định liên quan của Quy chếnh quản lý ngoại hối của Cộng hòa Nhân dân Trung Quốc. Câu trả lời của cơ quan ngoại hối cho báo chí còn làm
rõ vài điểm. Thông tư không ảnh hưởng tới việc cá nhân dùng thẻ chi tiêu ở nước ngoài. Các giao dịch thường ngày do du lịch, công tác, du học ở nước ngoài như ăn ở, đi lại, mua sắm, đều có thể thanh toán bằng thẻ ngân hàng. Các chi tiêu đó cũng không chiếm hạn mức mua ngoại tệ thuận tiện hằng năm 50.000 đô la Mỹ của cá nhân. Hạn mức năm do cơ quan ngoại hối tính bằng cách tổng hợp dữ liệu của các tổ chức tài chính phát hành thẻ, vì kiểm soát tức thời sẽ làm chậm phản hồi giao dịch, 「外汇局采用延时控制手段」, tức không chặn tại chỗ. Theo thống kê, năm 2016 có 81% số lần
rút tiền mặt ở nước ngoài bằng thẻ ngân hàng trong nước dưới 30.000 tệ nhân dân tệ (toàn quốc)
Ghi chú
Hạn mức tính theo năm dương lịch, ngày 1 tháng 1 bắt đầu lại từ đầu. Chỉ có việc
rút tiền mặt ở nước ngoài bị dừng, chi tiêu bằng thẻ không bị ảnh hưởng. Nếu thật sự cần dùng nhiều tiền mặt ở nước ngoài thì theo Biện pháp quản lý ngoại hối của cá nhân (个人外汇管理办法), làm thủ tục mua ngoại tệ trước,
rồi mang tiền ngoại tệ mặt ra khỏi nước. Bản thân việc
rút tiền còn có hai cái bẫy, trang 「境外ATM取款」của UnionPay Quốc tế nói
rõ. Một, thẻ có hai nhãn ở một số ATM tại một số nước không chọn được kênh UnionPay để
rút. Hai, một số ATM ở nước ngoài hiện trên màn hình khoản phí thêm (surcharge), khoản tiền đó do tổ chức thanh toán tại chỗ thu, 「与银联无关」, không liên quan gì đến UnionPay. Cùng trang đó còn nhắc 「由于信用卡取款需支付透支利息,建议持卡人境外取款使用银联借记卡」, tức vì
rút tiền bằng thẻ tín dụng phải trả lãi vượt hạn mức, nên khuyến nghị chủ thẻ
rút tiền ở nước ngoài bằng thẻ ghi nợ UnionPay. Thẻ bị mất, bị nuốt hoặc bị dùng gian lận thì làm gì, xem
mục 5 ở phần 14 (thẻ bị dùng gian lận thì báo mất và đóng băng trước,
rồi báo công an)
Nguồn
Cục Quản lý Ngoại hối nhà nước (国家外汇管理局) (2017). 关于规范银行卡境外大额提取现金交易的通知(汇发〔2017〕29 号, Điều một, hai, ba, bốn, sáu, bảy, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2018). ;Cục Quản lý Ngoại hối nhà nước (国家外汇管理局) (2017). 外汇局有关负责人就规范银行卡境外大额提取现金交易有关问题答记者问. ;Tập đoàn UnionPay Quốc tế Trung Quốc (中国银联国际). Rút tiền tại ATM ở nước ngoài, 境外ATM取款.
www.safe.gov.cn/safe/2017/1230/21873.htmlwww.gov.cn/zhengce/2017-12/31/content_5251958.htmm.unionpayintl.com/wap/cn/serviceCenter/cardUsingInstructions/805.shtml7Chụp ảnh hộ chiếu, visa, thẻ căn cước lưu một bản trên đám mây, mất rồi thì báo công an trước rồi làm giấy tờ du lịch
# Hiệu quả CaoMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Mất hộ chiếu thì sứ quán dịch có thể cấp cho bạn một giấy tờ du lịch dùng để về nước. Điều kiện là bạn chứng minh được mình là ai. Trong tay có ảnh trang thông tin, ảnh trang visa và lịch sử nhập cảnh thì việc làm lại nhanh hơn nhiều. Bạn còn phải báo công an tại nơi đó trước để lấy biên bản, kiểm tra xuất cảnh và bồi hoàn bảo hiểm đều công nhận tờ giấy đó. Điện thoại thường mất cùng hộ chiếu, đừng chỉ lưu ảnh trong điện thoại.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi đi chụp mấy tấm ảnh.
Lợi ích
Mất hộ chiếu thì cơ quan đại diện ngoại giao và lãnh sự ở nước ngoài có thể cấp cho bạn giấy tờ du lịch dùng để về nước, nhưng bạn phải chứng minh được thân phận trước. Trong tay có ảnh trang thông tin hộ chiếu
rõ, ảnh trang visa và lịch sử nhập cảnh thì tốc độ làm lại chênh nhau
rất lớn. Đồng thời bạn phải báo công an tại nơi đó trước để lấy biên bản báo cáo. Nhiều nước kiểm tra xuất cảnh và bồi hoàn bảo hiểm đều cần bộ hồ sơ này. Cửa vào tìm sứ quán dịch chính là hai số điện thoại bảo vệ lãnh sự đã lưu ở
mục 2 của phần nàyGhi chú
Cách lưu là chụp xong
rồi đặt vào hai nơi khác nhau, ví dụ lưu một bản trên đám mây, gửi cho một người nhà một bản. Ngoài ra in một bản sao chụp giấy, cất chỗ khác với bản gốc. Thẻ ngân hàng, đơn thuốc dùng thường cũng chụp luôn. Điện thoại và hộ chiếu thường mất cùng nhau, chỉ lưu trong điện thoại là như không lưu. Đám mây nào mà đăng nhập cần mã xác minh gửi về điện thoại thì mất điện thoại là có thể không vào được. Trước khi đi, thử đăng nhập một lần trên thiết bị khác, xác nhận không nhờ chiếc điện thoại đó vẫn mở được. Ảnh giấy tờ tùy thân là thông tin nhạy cảm, chọn cách lưu có mã hoá thì an toàn hơn. Nhưng cách lưu có mã hoá mà quên mật khẩu thì ai cũng không mở được, nên bản gửi cho người nhà không được bỏ.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2023). Quy chếnh bảo vệ và hỗ trợ lãnh sự, 领事保护与协助条例(国令第 763 号). (Điều mười sáu);kinh nghiệm của tác giả, không có tài liệu trực tiếp
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6891761.htm8Tự lái xe ở nước ngoài, trước tiên xác nhận nơi đó có công nhận giấy phép lái xe Trung Quốc không, 「giấy phép lái xe quốc tế」bán trên mạng đa phần là giấy vô dụng
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
「Giấy phép lái xe quốc tế」do bên ngoài làm hộ trên mạng không có giá trị ở đại lập thổ Trung Quốc. Tờ đó là bản dịch được các bên ký Công ước Geneva 1949 công nhận lẫn nhau, và đại lập thổ Trung Quốc không có trong 103 bên ký. Nên ở trong nước, ai làm hộ cũng không có hiệu lực pháp lý. Có dùng giấy phép lái xe Trung Quốc để lái xe ở nước đó hay không phải xem quy định riêng của điểm đến, chưa xác nhận rõ thì đừng lái.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi đi, tra quy định của điểm đến một lần.
Lợi ích
Cái gọi là 「giấy phép lái xe quốc tế」(IDP) là bản dịch được các nước ký Công ước về Giao thông đường bộ năm 1949 công nhận lẫn nhau. Công ước này ký tại Geneva ngày 19 tháng 9 năm 1949, có hiệu lực từ ngày 26 tháng 3 năm 1952. Hiện có 103 bên ký, tức các nước và vùng lãnh thổ đã ký. Đại lập thổ Trung Quốc không nằm trong danh sách đó. Vì vậy Trung Quốc không cấp loại giấy phép lái xe quốc tế này. Bất kỳ cơ quan nào 「làm hộ giấy phép lái xe quốc tế」trong nước đều không tạo ra hiệu lực pháp lý. Có dùng giấy phép lái xe Trung Quốc để lái xe hay không phụ thuộc quy định riêng của nước hoặc vùng lãnh thổ đến: nơi thì công nhận giấy phép lái xe Trung Quốc kèm bản dịch có chứng thực, nơi thì bắt phải đổi lấy giấy phép lái xe của nước đó, nơi thì hoàn toàn không công nhận
Ghi chú
Ở phần lớn các nước, lái xe không giấy phép là tội phạm hình sự, hoặc bị phạt nặng. Hơn nữa khi xảy ra sự cố, bảo hiểm nhiều khả năng từ chối bồi thường, đó mới là chi phí thật. Có hai cách tra: tìm 「Lưu ý dành cho công dân Trung Quốc」của nước đến trên Trang web Dịch vụ Lãnh sự Trung Quốc, hoặc bảo công ty cho thuê xe đưa bạn một xác nhận bằng văn bản. Hồng Kông, Macao, Đài Loan cùng một số nước có cách bố trí riêng
Nguồn
United Nations Treaty Collection. Convention on Road Traffic, Geneva, 19 September 1949 — status of treaties.
treaties.un.org/pages/ViewDetailsV.aspx?src=TREATY&mtdsg_no=XI-B-1&chapter=11&clang=_en9Tìm môi giới làm visa, du học, định cư, trước tiên hỏi nó đã đăng ký với cơ quan quản lý nhập cảnh chưa
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Từ ngày 15 tháng 9 năm 2026, môi giới làm visa, du học, định cư phải đăng ký với cơ quan quản lý nhập cảnh. Những câu 「chắc chắn qua」, 「bảo đảm cấp visa」, 「hồ sơ chúng tôi làm giúp」 vốn nằm trong danh sách bị cấm rõ ràng. Bạn tự điền sai, nhiều nhất lần này bị từ chối visa. Dùng hồ sơ giả mà bị xác định là khai sai, vết bẩn sẽ nằm lại trong lịch sử nhập cảnh của bạn về sau.
Chi phí
Không tốn tiền. Hỏi thêm một câu xem nó đã đăng ký chưa,
rồi giữ lại tài liệu bằng văn bản.
Lợi ích
Năm 2018 đã bỏ giấy phép đầu tư cơ sở môi giới nhập cảnh tư nhân, tức mở môi giới không cần xin phép trước. Sau đó số lượng cơ sở tăng nhanh, và xuất hiện tình trạng 「không
rõ số lượng cơ sở, một số cơ sở làm ăn trái phép, gây hại quyền lợi của người xuất nhập cảnh」, đến mức cơ quan chính thức không đếm nổi có bao nhiêu. Từ ngày 15 tháng 9 năm 2026, loại môi giới này chuyển sang quản lý theo đăng ký. Cơ sở phải báo với cơ quan quản lý nhập cảnh nơi đó trong vòng 15 ngày kể từ ngày thành lập. Cơ sở đã hoạt động trước đó phải đăng ký bổ sung trong vòng 90 ngày kể từ ngày quy chếnh có hiệu lực. Các hành vi bị cấm
rõ
ràng gồm mấy loại. Một là 「发布虚假信息,或者通过夸大宣传、误导性宣传等方式招徕服务对象」, tức công bố thông tin sai, hoặc tuyển khách bằng quảng cáo ngoại trộng, quảng cáo gây hiểu lầm. Hai là 「提供或者协助提供虚假材料,协助他人违规办理签证、停留居留证件、护照等出境入境证件或者手续」, tức cung cấp hoặc giúp cung cấp tài liệu giả, giúp người khác làm trái phép các thủ tục về visa, giấy lưu trú, hộ chiếu và các giấy tờ nhập xuất cảnh khác. Ba là 「泄露、出售、非法提供……个人隐私或者个人信息」, tức làm lộ, bán hoặc cung cấp trái phép thông tin cá nhân. Bốn là 「组织或者协助他人从事跨境违法犯罪活动」, tức tổ chức hoặc giúp người khác thực hiện hành vi phạm pháp xuyên biên giới. Doanh nghiệp, tổ chức ở nước ngoài không được cung cấp loại dịch vụ môi giới này tại lãnh thổ Trung Quốc
Ghi chú
Môi giới nào lúc nào cũng dùng 「chắc chắn qua」, 「bảo đảm cấp visa」, 「hồ sơ chúng tôi làm giúp」 thì bản thân nó đã làm việc bị cấm
rõ
ràng. Một khi bị phát hiện, vết bẩn nằm lại ở lịch sử visa của bạn. Bạn tự điền hồ sơ mà có vấn đề, nhiều nhất lần này bị từ chối visa. Dùng hồ sơ giả mà bị xác định là khai sai thì hậu quả nặng hơn nhiều. Tư vấn chính sách và tra cứu thông tin không thu tiền thì không tính là dịch vụ môi giới
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2026). 关于出境入境管理的规定(国令第 841 号). (Điều bảy, tám, mười, mười hai, mười ba)
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202607/content_7077173.htm10Đừng làm thay thư mời cho người lạ, cũng đừng để ai làm thủ tục nhập xuất cảnh dưới danh nghĩa của bạn
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Làm thay thư mời hoặc hồ sơ xin cho người khác mà nội dung không đúng, người bị phạt là người làm. Cá nhân bị phạt từ 5000 tệ đến 1 vạn tệ, có thu nhập bất hợp pháp thì thu giữ cả. Đơn vị bị phạt từ 1 vạn đến 5 vạn tệ, người trực tiếp xử lý còn bị phạt thêm từ 5000 đến 1 vạn tệ. Một lần tình nghĩa, đổi lấy việc bạn tự bỏ tiền ra trả.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là từ chối ngay trước mặt một lần tình nghĩa.
Lợi ích
Người làm thư mời phải chịu trách nhiệm về việc nội dung có thật không. Nguyên văn là: 「个人为他人申请出境入境、停留居留出具虚假邀请函件或者其他申请材料的,由移民管理机构处 5000 元以上 1 万元以下罚款;有违法所得的,没收违法所得」, tức cá nhân làm thư mời giả hoặc tài liệu xin việc khác giả cho người khác xin xuất nhập cảnh, lưu trú thì bị cơ quan quản lý nhập cảnh phạt từ 5000 tệ đến 1 vạn tệ; có thu nhập bất hợp pháp thì thu giữ thu nhập bất hợp pháp. Đơn vị làm tài liệu giả bị phạt từ 1 vạn đến 5 vạn tệ. Đồng thời người chịu trách nhiệm trực tiếp và người chịu trách nhiệm trực tiếp khác, tức lãnh đạo quản lý việc đó và người trực tiếp làm, còn bị phạt từ 5000 tệ đến 1 vạn tệ
Ghi chú
Đây cùng loại
rủi ro với mục 「không giúp người lạ mang đồ」ở
phần 8: hồ sơ xuất dưới danh nghĩa của bạn thì hậu quả
rơi vào bạn. Công chức và quân nhân muốn qua môi giới để làm trái phép quốc tịch nước ngoài hoặc tư cách cư trú ở nước ngoài thì môi giới không được làm, còn phải báo cáo cơ quan giám sát
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2026). 关于出境入境管理的规定(国令第 841 号). (Điều ba, mười một)
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202607/content_7077173.htm11Trước khi xuất cảnh, gửi lịch trình, nơi ở và người đi cùng cho một người nhà, hẹn trước bao lâu liên lạc một lần
# Hiệu quả CaoMức CTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Khi mất liên lạc ở nước ngoài, người nhà có thể nhờ đại sứ đoàn giúp, đại sứ đoàn sẽ báo cho gia đình biết cách báo công an tại chỗ, và sau khi lập hồ sơ còn thúc ép xử lý. Điều kiện là ở trong nước có người biết bạn đáng lẽ ở đâu, đáng lẽ liên lạc vào lúc nào. Gửi số hiệu chuyến bay, địa chỉ nơi ở, số điện thoại người đi cùng và tần suất liên lạc đã hẹn cho một người nhà là đủ.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi đi, gửi một tin nhắn.
Lợi ích
Khi công dân Trung Quốc mất tích ở nước ngoài, người thân có thể nhờ cơ quan ngoại giao ở nước ngoài giúp. Nguyên văn quy chếnh là 「驻外外交机构应当提供当地报警方式及其他获取救助的信息」, tức cơ quan ngoại giao ở nước ngoài phải cung cấp cách báo công an tại chỗ cùng các thông tin khác về cách tiếp cận cứu hộ. Sau khi công an địa phương lập hồ sơ, đại sứ đoàn sẽ thúc họ xử lý kịp thời. Các trợ giúp này có khởi động được hay không phụ thuộc vào việc ở trong nước có ai biết bạn đáng lẽ ở đâu, đáng lẽ liên lạc vào lúc nào
Ghi chú
Chỉ cần viết
rõ bốn thứ: số hiệu chuyến bay, địa chỉ nơi ở, tên và số điện thoại người đi cùng, tần suất liên lạc đã hẹn. Nếu đi nơi sóng yếu hoặc tình hình an ninh kém, hãy viết thêm câu 「bao lâu không có tin thì báo công an」. Tất cả các thủ tục cứu hộ nói trên đều phải có người nhà biết lịch trình của bạn thì mới bắt đầu được
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2023). Quy chếnh bảo vệ và hỗ trợ lãnh sự, 领事保护与协助条例(国令第 763 号). (Điều mười ba);kinh nghiệm của tác giả, không có tài liệu trực tiếp
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6891761.htm22. Thả lỏng: nơi chốn và cách giảm căng thẳng
10 / 10Cột đo của phần này là sức khoẻ và thời gian. Các mục xếp theo hiệu quả chi phí từ cao xuống thấp, và mỗi mục nói một hoạt động giải trí cụ thể: ở đâu, tốn bao nhiêu tiền, tốn bao nhiêu thời gian, và bằng chứng đằng sau là gì.
1Vào KTV, quán bar, phòng giải đố trước khi vào hãy nhìn lối thoát hiểm ở đâu, bị khóa hoặc bị chặn thì đổi chỗ
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Theo quy định, khi đang hoạt động, lối thoát hiểm và lối ra khẩn cấp của nơi giải trí phải thông suốt. Không được chặn, không được khóa, không được xếp đồ chắn đường, cũng không được che chỉ dẫn. Quán Internet cũng không được bịt cửa khóa cửa sổ. Không làm được thì là vi phạm pháp, bạn có thể báo việc. Phòng nhà ở dưới lòng đất, chỉ có một lối ra, hành lang chất đầy đồ vật, thì đổi chỗ.
Chi phí
Không tốn tiền. Lúc bước vào, ngẩng lên nhìn 10 giây.
Lợi ích
Đây là nghĩa vụ pháp lý của người kinh doanh. Không làm được thì là vi phạm pháp, bạn có thể báo việc. Nguyên văn quy chếnh: 「营业期间,娱乐场所应当保证疏散通道和安全出口畅通,不得封堵、锁闭疏散通道和安全出口,不得在疏散通道和安全出口设置栅栏等影响疏散的障碍物」, tức trong thời gian hoạt động, nơi giải trí phải bảo đảm lối sơ tán và lối ra khẩn cấp thông suốt, không được chặn hay khóa lối sơ tán và lối ra khẩn cấp, không được dựng
rào chắn hay vật cản ảnh hưởng tới sơ tán trên các lối đó. Quy chếnh còn yêu cầu 「应当在疏散通道和安全出口设置明显指示标志,不得遮挡、覆盖指示标志」, tức phải đặt biển chỉ dẫn
rõ
ràng trên lối sơ tán và lối ra khẩn cấp, không được che hay phủ biển chỉ dẫn. Quán Internet cũng vậy, bị yêu cầu 「营业期间禁止封堵或者锁闭门窗、安全疏散通道和安全出口」, tức trong thời gian hoạt động cấm chặn hoặc khóa cửa sổ, lối sơ tán an toàn và lối ra khẩn cấp, đồng thời 「禁止明火照明和吸烟」, tức cấm dùng lửa trần để chiếu sáng và cấm hút thuốc.
Ghi chú
Gặp bất kỳ điều nào sau đây thì đổi chỗ: phòng nhà ở dưới lòng đất, chỉ có một lối ra, hành lang chất đầy đồ vật, đèn chỉ dẫn lối ra khẩn cấp không sáng. Loại chỗ này khi xảy ra cháy thì khói nặng, hành lang hẹp, người đông, mà phần lớn người đã uống
rượu. Thời gian để bạn chạy ra tính bằng giây. Số điện thoại báo việc theo quy chếnh phải được ghi trên biển cảnh báo trong chỗ
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2006). Quy chếnh quản lý nơi giải trí, 娱乐场所管理条例(国令第 458 号, Điều hai mươi, hai mươi mốt). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2002). Quy chếnh quản lý nơi kinh doanh dịch vụ truy cập Internet, 互联网上网服务营业场所管理条例(国令第 363 号, Điều hai mươi mốt).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_6297.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2002/content_61788.htm2Gọi bảng giá trước khi gọi món, nơi giải trí bắt buộc niêm yết giá, không chấp nhận 「chơi xong mới tính」
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Theo quy định, nơi giải trí bán dịch vụ và bán hàng đều phải niêm yết giá, còn phải chủ động đưa bảng giá cho bạn xem. Cái gọi là 「rượu giá cắt cổ」hầu như xuất hiện ở nơi đã không xem bảng giá rồi tính tiền theo giá nói miệng. Vào phòng nhà ở, hãy xin bảng giá rồi chụp ảnh. Gọi món xong thì xin một bản xác nhận. Có tranh chấp khi tính tiền thì gọi 12315 ngay tại chỗ.
Chi phí
Không tốn tiền. Một lần đòi bảng giá. Chỗ khó là phải mở miệng hỏi giá trước mặt người ta, hơi khó ngại.
Lợi ích
Nguyên văn quy chếnh: 「娱乐场所提供娱乐服务项目和出售商品,应当明码标价,并向消费者出示价目表;不得强迫、欺骗消费者接受服务、购买商品。」, tức nơi giải trí cung cấp dịch vụ giải trí và bán hàng phải niêm yết giá và đưa bảng giá ra cho người tiêu dùng; không được ép buộc hay lừa dỗi người tiêu dùng chấp nhận dịch vụ, mua hàng. Vi phạm pháp luật về giá thì bị xử phạt theo pháp luật. Phần lớn tranh chấp kiểu 「
rượu giá cắt cổ」xảy ra ở loại chỗ không đưa bảng giá ra
rồi tính tiền theo giá nói miệng
Ghi chú
Cách làm: vào phòng nhà ở hãy xin một bảng giá, bản giấy hay điện tử đều được, cầm được là chụp ảnh ngay. Gọi món xong thì xin một bản đã xác nhận. Món 「pha chế」hay 「đĩa trái cây」mà nhân viên giới thiệu, cứ hỏi giá trước
rồi hãy gọi. Có tranh chấp khi tính tiền thì gọi 12315 ngay tại chỗ. Đừng trả tiền trước
rồi mới quyền lực, đã trả tiền thì việc chứng minh khó hơn nhiều
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2006). Quy chếnh quản lý nơi giải trí, 娱乐场所管理条例(国令第 458 号, Điều hai mươi chín, năm mươi ba).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_6297.htm3Trong chỗ vui có người đưa 「thứ」thì lập tức rời đi, chứa chỗ và cung cấp đều không phải 「giúp bạn bè」
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Nơi giải trí không được buôn bán ma túy, không được cung cấp ma túy, cũng không được để người ta hút ma túy ở bên trong, vi phạm thì bị đình chỉ hoạt động 3 đến 6 tháng, nặng hơn thì thu hồi giấy phép. Bản thân bạn hút thì bị xử phạt hành chính. Để người ta 「dùng một lần」trong phòng nhà ở bạn đặt hoặc nơi bạn ở chính là chứa chỗ cho người khác hút ma túy, thuộc tội phạm hình sự. Có người lôi ra bột không rõ, viên nén hay điếu thuốc điện tử mời bạn thử, thì lập tức đi.
Chi phí
Không tốn tiền. Đứng dậy và đi ra. Chỗ khó là phải
rời bàn ngay trước mặt cả nhóm.
Lợi ích
Quy chếnh cấm
rõ nơi giải trí 「贩卖、提供毒品,或者组织、强迫、教唆、引诱、欺骗、容留他人吸食、注射毒品」, tức buôn bán, cung cấp ma túy, hoặc tổ chức, ép buộc, xúi giục, dỗ dỗ, lừa dỗi, chứa chỗ cho người khác hút hoặc tiêm ma túy. Người làm nghề cũng không được hút ma túy, không được tạo điều kiện cho khách làm các việc trên. Vi phạm thì cơ quan công an thu giữ thu nhập bất hợp pháp và tài sản phi pháp, yêu cầu đình chỉ hoạt động 3 đến 6 tháng. Tình tiết nặng thì thu hồi giấy phép kinh doanh nơi giải trí. Quy chếnh còn yêu cầu nơi giải trí treo biển cảnh báo chống ma túy, cấm cờ bạc, cấm mại dâm ở vị trí dễ thấy trong sảnh, phòng nhà ở và phòng riêng, đồng thời ghi số điện thoại báo việc
Ghi chú
Chỉ cần có người lấy ra bột không
rõ, viên nén hay điếu thuốc điện tử và mời bạn 「thử thử」là
rời đi ngay, đừng ở lại xem náo nhiệt. Rủi ro bạn tự gánh chịu còn nặng hơn nơi đó. Bản thân hút ma túy vốn đã bị xử phạt hành chính. Để bạn bè 「dùng một lần ở đây」trong phòng nhà ở bạn đặt hoặc nơi ở của bạn thì cấu thành chứa chỗ cho người khác hút ma túy, là tội phạm hình sự
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2006). Quy chếnh quản lý nơi giải trí, 娱乐场所管理条例(国令第 458 号, Điều mười bốn, ba mươi, bốn mươi hai).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_6297.htm4Không ăn đồ ngọt và đồ ăn vặt người lạ đưa, không uống thức uống đã rời khỏi tầm mắt, không nhận điếu thuốc điện tử người khác đưa
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Ma túy ngày nay không còn hình dạng của ma túy. Thuốc lá điện tử 「gây say」trộn chất tổng hợp cần sa trông gần giống thuốc lá điện tử thường, có người chuyên đưa cho người ta thử trong quán bar, KTV và khách sạn. Người lừa người khác hút bị giam giữ hành chính 10 đến 15 ngày, phạt 1000 đến 5000 tệ; người bị lừa hút cũng bị giam giữ 10 đến 15 ngày. Thức uống đã rời khỏi tầm mắt thì đổi ly mới.
Chi phí
Không tốn tiền. Người ta đưa thì nhất quyết không nhận. Ly của bạn đã
rời khỏi tầm mắt thì đổi ly mới.
Lợi ích
Ma túy ngày nay không còn hình dạng của ma túy. Nhóm chất tổng hợp cần sa từ ngày 1 tháng 7 năm 2021 bị quản lý trọn nhóm, cả nhóm này được coi là ma túy. Có người trộn nó vào thuốc lá điện tử, làm thành thuốc lá điện tử 「gây say」. Trong vụ án được Viện kiểm sát nhân dân tối cao đưa ra, công an tài văn mô tả
rằng thuốc lá này 「可以通过添加食用颜料变成各种颜色、各种口味」, tức có thể biến thành mọi màu, mọi vị bằng cách thêm màu ăn được, và 「在外观上和普通电子烟基本一致」, tức bên ngoài gần như không khác thuốc lá điện tử thường. Kẻ bán rao
răm trong quán bar, KTV, khách sạn, mời gọi bạn bè tới, xúi người ta hút. Trong bài đưa tin, trong các vụ hút ma túy được xử lý ở địa phương trong năm đó, người chưa thành niên chiếm gần bốn phần mười. Ethinolate, tên hoá chất là 依托咪酯, từ ngày 1 tháng 10 năm 2023 được đưa vào danh mục chất tâm thần loại hai. Lừa người khác hút vốn đã là một mức vi phạm: kẻ dỗ dỗ, xúi giục, lừa dỗi hoặc ép buộc người khác hút, tiêm ma túy bị giam giữ hành chính 10 đến 15 ngày kèm phạt 1000 đến 5000 tệ. Thành tội phạm thì bị xử 3 năm trở xuống, tình tiết nặng thì 3 đến 7 năm, có ép buộc thì 3 đến 10 năm, thủ đạo với người chưa thành niên thì nặng hơn. Hậu quả cũng
rơi vào người bị lừa: hút, tiêm ma túy bị giam giữ 10 đến 15 ngày và có thể phạt dưới 3000 tệ. Tình tiết nhẹ thì bị giam giữ dưới 5 ngày hoặc phạt dưới 1000 tệ. Còn có thể bị đồng thời cấm vào nơi giải trí trong 6 tháng đến 1 năm. Nghiện
rồi thì bị cấu lệnh cai ma túy tại cộng đồng 3 năm. Không chịu cai tại cộng đồng, hoặc hút lại trong thời gian cai thì bị cai ma túy cách ly bắt buộc 2 năm, dài nhất có thể kéo dài thêm 1 năm (toàn quốc, Luật Xử phạt hành chính về trật tự công cộng, áp dụng từ tháng 1 năm 2026)
Ghi chú
Không chỉ nơi giải trí, cửa trường học, tụ họp bạn bè, xe đường dài cũng vậy. Cho đồ ngọt, cho thức uống hay cho điếu thuốc điện tử thì đều thế. Sau khi bị cho thuốc thường đi kèm cướp đoạt, xâm hại tình dục và tống tiền, phần này không có thống kê chính thức công khai, thuộc phán đoán theo kinh nghiệm. Thức uống chỉ cần
rời khỏi tầm mắt là đổi ly mới, dễ hơn nhiều so với truy đòi sau. Trong chỗ vui có người lấy ra bột không
rõ, viên nén, điếu thuốc điện tử thì làm gì, xem
mục 3 của phần này. Giúp người ta mang đồ xem
mục 29 ở phần 8.
Nguồn
Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2021). 江苏苏州吴江区:办案检察官揭秘披着潮流外衣的新型毒品. ;Cục Quản lý Dược phẩm nhà nước, Bộ Công an, Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ (国家药监局、公安部、国家卫生健康委) (2023). 关于调整麻醉药品和精神药品目录的公告(2023 年第 120 号). (Cục Quản lý Dược phẩm Thượng Hải đăng lại, trang gốc nmpa.gov.cn trả về 412 trên máy này);Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (2025). Luật Xử phạt hành chính về trật tự công cộng, 治安管理处罚法(2025 年修订, Điều tám mươi tư, tám mươi lăm). ;Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大) (1997). Bộ luật Hình sự, 刑法(Điều ba trăm năm mươi ba). ;Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (2007). Luật chống ma túy, 禁毒法(Điều ba mươi ba, ba mươi tám, bốn mươi bảy). (Chính phủ tỉnh Quảng Đông đăng lại)
www.spp.gov.cn/spp/zdgz/202110/t20211011_531831.shtmlyjj.sh.gov.cn/qtgzwj/20230911/3b612c94e35b4b63abba314c972a2593.htmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtmlwww.gd.gov.cn/zwgk/wjk/zcfgk/content/post_2520706.html5Đừng đến nơi chơi luận án hay phòng giải đố mở trong tòa nhà dân cư hoặc dưới tầng hầm một
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Thông tư của năm 2022 của năm bộ ngành ghi rõ, địa điểm giải trí theo kịch bản không được mở trong tòa nhà dân cư, cũng không được mở dưới tầng hầm một. Loại chỗ này tối, vách ngăn nhiều, đạo cụ dễ cháy, cửa thường phải giải câu đố mới mở được. Một khi xảy ra cháy, chạy ra khó hơn cửa hàng thường rất nhiều. Trước khi đặt, xem địa chỉ và tầng trên trang đánh giá, không hợp lệ thì đổi chỗ.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi đặt, hỏi một câu địa chỉ ở tầng mấy.
Lợi ích
Thông tư riêng của năm bộ ngành năm 2022 viết
rất cụ thể: 「剧本娱乐经营场所不得设在居民楼内、建筑物地下一层以下(不含地下一层)等地」, tức nơi kinh doanh giải trí theo kịch bản không được đặt trong tòa nhà dân cư, hay ở dưới tầng hầm một của công trình (không tính tầng hầm một). Thông tư còn yêu cầu nơi đó thực hiện các quy định của Luật an toàn sản xuất và Luật phòng cháy chữa cháy, 「常态化开展火灾风险自知、自查、自改,提高紧急情况下的组织疏散逃生和初起火灾扑救能力」, tức thường xuyên tự biết, tự kiểm tra, tự sửa
rủi ro cháy, nâng cao khả năng tổ chức sơ tán thoát hiểm và dập tắt cháy khi mới bắt đầu trong tình huống khẩn cấp. Cùng thông tư đó còn yêu cầu kịch bản phải có ghi chú về độ tuổi phù hợp. Bối cảnh không phù hợp với người chưa thành niên thì không được cho người chưa thành niên vào. Ngoài ngày lễ tết theo luật định, ngày nghỉ và kỳ nghỉ hè, không được cung cấp hoạt động giải trí theo kịch bản cho người chưa thành niên
Ghi chú
Đặc điểm của loại chỗ này là tối, vách ngăn nhiều, đạo cụ dễ cháy, cửa thường phải 「giải câu đố」mới mở được. Một khi xảy ra cháy, khó chạy ra hơn cửa hàng thường nhiều. Trước khi đặt, ngay trên trang đánh giá đã thấy được tầng, cũng thấy được có phải tòa nhà dân cư không. Không hợp lệ thì đổi chỗ luôn
Nguồn
Bộ Văn hoá và Du lịch, Bộ Công an, Bộ Xây dựng và Nhà ở, Bộ Quản lý Khẩn cấp, Cục Quản lý thị trường quốc gia (文化和旅游部、公安部、住房和城乡建设部、应急管理部、市场监管总局) (2022). 关于加强剧本娱乐经营场所管理的通知.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-06/27/content_5698021.htm6Tâm trạng tệ thì đi bộ hoặc chạy, cỡ tác động chống trầm cảm (độ lớn hiệu quả) tỷ lệ thuận với cường độ
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần nhiều ý chíTranh cãi
Khi tâm trạng tệ, đi bộ nhanh hoặc chạy chậm cho cải thiện rõ nhất. Kế tiếp là yoga, tập tạp, thái quyền và công năng, mấy cách này chênh lệch không nhiều. Cường độ càng cao thì hiệu quả càng tốt, tập tạp và yoga dễ duy trì nhất. Chất lượng bằng chứng ở lĩnh vực này hơi thấp, điều chắc chắn là vận động hơn không vận động, hãy chọn cái mà bạn duy trì nổi.
Chi phí
Không tốn tiền. Mỗi lần khoảng nửa tiếng. Chỗ khó là lúc tâm trạng tệ lại càng không muốn động, phải tự đẩy mình một cái.
Lợi ích
Đây là kết quả gộp 218 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên. Liên quan tới 495 nhóm, 14170 người tham gia đạt tiêu chuẩn lâm sàng trầm cảm nặng. Thuật toán cho các loại tập luyện so với nhau (phân tích tổng hợp mạng Bayes). Đối chứng dùng để so là chăm sóc thường và viên giả dược (đối chứng chủ động). Độ lớn hiệu quả dùng Hedges' g, số càng âm thì triệu chứng càng cải thiện. Đi bộ nhanh hoặc chạy chậm −0.62(95% khoảng tin cậy −0.80 đến −0.45, nghĩa là giá trị thật nằm khoảng đó). Yoga −0.55(−0.73 đến −0.36). Tập tạp −0.49(−0.69 đến −0.29). Kết hợp sức bền −0.43(−0.61 đến −0.24). Thái quyền hoặc công năng −0.42(−0.65 đến −0.21). Nguyên văn nói 「运动的效果与所处方的强度成正比」, tức hiệu quả tập luyện tỷ lệ thuận với cường độ được kê: cường độ càng cao, hiệu quả càng tốt. Tập tạp và yoga được chấp nhận nhiều nhất, dễ duy trì nhất
Ghi chú
Tranh cãi. Chính tác giả ghi
rõ, trong 218 nghiên cứu chỉ có 1 nghiên cứu đủ cẩn thận, khó bị thiết kế làm sai lệch. Theo cách chấm điểm thông dụng, đi bộ nhanh và chạy chậm chỉ ở mức 「thấp」đáng tin, còn lại là 「
rất thấp」. Vận động cũng không che được với người tham gia, người ta biết mình đang tập thì dễ cảm thấy khá hơn, không bỏ được phần kỳ vọng đó. Hướng kết luận vẫn dùng được: vận động hơn không vận động, cường độ đừng quá thấp, chọn cái mình duy trì nổi. Đây là phần mở
rộ của mục 「khi tâm trạng tệ thì vận động trước đã」ở
phần 3, không thay thế việc điều trị đúng quy trình sau khi đã chẩn đoán
Nguồn
Noetel M, Sanders T, Gallardo-Gómez D, et al. (2024). Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ, 384, e075847.
doi.org/10.1136/bmj-2023-0758477Khi lo âu nhiều tới mức ảnh hưởng cuộc sống, lớp giảm căng thông chánh niệm hiệu quả không kém thuốc chống lo âu thường dùng
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnMỗi ngàyCần nhiều ý chí
Ở người được chẩn đoán rối loạn lo âu, học lớp giảm căng thông chánh niệm 8 tuần thì mức cải thiện triệu chứng gần như giống uống thuốc chống lo âu escitalopram. Người uống thuốc có gần tám phần mười gặp tác dụng phụ, có người phải bỏ dở. Người học lớp khoảng một phần rưỡi gặp tác dụng phụ, không ai phải bỏ. Khóa học phải là khóa chuẩn hoá 8 tuần, một ứng dụng thiền nào cũng tính là không.
Chi phí
Đăng ký lớp học tốn một ít tiền. Khóa học 8 tuần, mỗi tuần học một buổi, còn phải luyện ở nhà mỗi ngày. Chỗ khó là luyện liên tục 8 tuần, ngày nào cũng phải luyện.
Lợi ích
Đây là thử nghiệm do 3 trung tâm y tế học thuật ở thành phố của Mỹ thực hiện, mục đích là xem học lớp có kém hơn uống thuốc không, tức thử nghiệm chứng nhận phi tương đương có nhóm đối chứng ngẫu nhiên. 276 người lớn được chẩn đoán
rối loạn lo âu chia ngẫu nhiên theo tỉ lệ 1:1 thành hai nhóm bằng nhau. Một nhóm học lớp giảm căng thông chánh niệm 8 tuần. Một nhóm uống escitalopram (liều linh hoạt 10 đến 20 mg). 208 người làm hết khóa. Lúc kết thúc, tính theo điểm mức độ lo âu do bác sĩ chấm (Thang đo ấn tượng lâm sàng toàn thể, CGI), nhóm chánh niệm giảm 1.35, nhóm thuốc giảm 1.43. Chênh lệch giữa hai nhóm là −0.07 (95% CI −0.38 đến 0.23, nghĩa là chênh lệch thật nằm khoảng đó; P=0.65, nghĩa là chênh lệch nhỏ này không phân biệt được với không có chênh lệch). Cận dưới của khoảng này không vượt qua đường 「không kém hơn đáng kể」đã vạch sẵn (giá trị ngưỡng phi tương đương −0.495). Chênh lệch tác dụng phụ
rất lớn: nhóm thuốc có 78.6% gặp ít nhất một tác dụng phụ liên quan tới thử nghiệm, 10 người phải bỏ dở. Nhóm chánh niệm là 15.4%, không ai phải bỏ
Ghi chú
Thử nghiệm dùng khóa giảm căng thông chánh niệm chuẩn hoá 8 tuần (MBSR), một ứng dụng thiền nào cũng không thể ngang với nó. Nó dành cho người đã đạt tiêu chuẩn chẩn đoán
rối loạn lo âu, nếu cần đi khám bác sĩ thì vẫn phải đi. Nếu vì lo tác dụng phụ của thuốc mà bạn cứ trì hoãn không điều trị, đây là một lựa chọn có sức bằng chứng tương đương
Nguồn
Hoge EA, Bui E, Mete M, Dutton MA, Baker AW, Simon NM (2023). Mindfulness-based stress reduction vs escitalopram for the treatment of adults with anxiety disorders: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 80(1), 13-21.
doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.36798Muốn bình tĩnh lại ngay tại chỗ thì dùng 5 phút 「thở dài vòng lặp」: hít vào hai đoạn, kéo dài hơi thở ra
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Làm bài tập thở 5 phút mỗi ngày, kiên trì một tháng, mức cải thiện tâm trạng và độ chậm của hơi thở đều tốt hơn thiền chánh niệm dài tương ứng. Trong các phương pháp thở, 「thở dài vòng lặp」có hơi thở ra kéo dài là tốt nhất. Cách làm là hít vào bằng mũi một hơi, rồi hít thêm một hơi nhỏ cho phổi đầy, sau đó thở ra chậm bằng miệng cho hết. Đây chỉ là một thử nghiệm, tốt hay không do người đó tự báo, nhưng không tốn tiền.
Chi phí
Không tốn tiền. Mỗi ngày 5 phút.
Lợi ích
Đây là thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên làm tại nhà, so ba bài tập thở 5 phút mỗi ngày với thiền chánh niệm cùng thời lượng, kéo dài 1 tháng. Ba phương pháp thở là: thở dài vòng lặp (nhấn mạnh kéo dài hơi thở ra), thở hộp (hít, nín, thở đều nhau), và thở tăng cường luân phiên có nín (hít dài, thở ngắn). Gom dữ liệu của từng người, từng lần vào tính chung (mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên), bài tập thở đều hơn thiền chánh niệm, nhất là thở dài vòng lặp lấy hơi thở ra là chính. Nó tốt hơn ở cả cải thiện tâm trạng (P<0.05, nghĩa là chênh lệch này khó do tình cờ) và giảm tần suất thở (P<0.05)
Ghi chú
Cách làm là hít vào bằng mũi một hơi, hít thêm một hơi nhỏ trong thời gian ngắn cho phổi đầy,
rồi thở ra chậm và dài bằng miệng cho hết, lặp lại trong 5 phút. Chỉ có một thử nghiệm này, làm ở nhà, tốt hay không do người đó tự điền bảng hỏi báo, số người cũng không nhiều. Hiệu quả chỉ hơn thiền một chút, không giải quyết được vấn đề. Nhưng nó không tốn tiền, chỉ 5 phút, làm được ở bất cứ lúc nào, hiệu quả chi phí cao
Nguồn
Balban MY, Neri E, Kogon MM, et al. (2023). Brief structured respiration practices enhance mood and reduce physiological arousal. Cell Reports Medicine, 4(1), 100895.
doi.org/10.1016/j.xcrm.2022.1008959Coi 「gặp gỡ với người khác đều đặn」là một khoản chi cho sức khoẻ, đừng chỉ tìm người khi tâm trạng tệ
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chíTranh cãi
Người ít giao lưu với mọi người có xác suất chết cùng kỳ cao hơn khoảng ba phần mười. Người cảm thấy cô đơn cao hơn khoảng một phần tư, người sống một mình cao hơn khoảng ba phần mười, người dưới 65 tuổi rõ hơn. Đây đều là quan sát theo dõi, cũng có thể vì người sức khoẻ vốn đã yếu thì dễ sống một mình hơn.
Chi phí
Tốn một ít tiền, còn phải bỏ thời gian đi gặp. Chỗ khó là lúc tâm trạng tốt vẫn phải chủ động
rủ người.
Lợi ích
Đây là kết quả gộp 70 nghiên cứu ghi nhận trước
rồi theo dõi sau (phân tích tổng hợp), tổng cộng 3.400.000 người tham gia, theo dõi trung bình 7 năm. Cô lập xã hội, cảm giác cô đơn, sống một mình đều liên quan tới việc tỷ lệ tử vong tăng. Sau khi trừ các yếu tố gây nhiễu như tuổi, tình trạng sức khoẻ, tỉ số odds bình quân có trọng số lần lượt là: cô lập xã hội 1.29, cô đơn 1.26, sống một mình 1.32. Quy đổi ra thì xác suất chết cùng kỳ cao hơn lần lượt khoảng ba phần mười, khoảng một phần tư, khoảng ba phần mười. Độ lớn hiệu quả của ba cái này gần bằng nhau, và lớn hơn trong nhóm dưới 65 tuổi so với nhóm người cao tuổi
Ghi chú
Tranh cãi. Đây đều là mối liên hệ quan sát theo dõi một nhóm người, không phải thử nghiệm đối chứng có nhóm, nên không tách được nguyên nhân với hậu quả. Người sức khoẻ vốn đã yếu thì dễ sống một mình hơn, ít giao lưu hơn. Tác giả coi các quan hệ xã hội là một yếu tố sức khoẻ cùng cỡ với hút thuốc và béo phì, nhưng không có thử nghiệm ngẫu nhiên nào chứng minh 「tăng giao lưu xã hội có giảm tỷ lệ tử vong」. Mục này không mâu thuẫn với mục 「giảm bớt những quan hệ làm bạn hao hụt sức lực」ở phần 3: mục đó chặt bỏ những quan hệ làm bạn hao sức, mục này giữ lại vài mối quan hệ giúp bạn hồi phục sức lực
Nguồn
Holt-Lunstad J, Smith TB, Baker M, Harris T, Stephenson D (2015). Loneliness and social isolation as risk factors for mortality: a meta-analytic review. Perspectives on Psychological Science, 10(2), 227-237.
doi.org/10.1177/174569161456835210Ở gần cây xanh thì cứ dùng, đi bộ, đi dạo, ngồi nghỉ đều tính
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíTranh cãi
Cây xanh quanh chỗ ở càng tốt trong bán kính 500 mét thì xác suất chết cùng kỳ càng thấp, tính mỗi 0.1 điểm chỉ số thực vật thì thấp hơn khoảng 4%. Đo là cây xanh quanh chỗ ở, không phải số lần bạn đi công viên. Ở khu cây xanh tốt, người ở thường giàu hơn, không khí cũng tốt hơn. Vì vậy đừng hiểu là đi công viên là sống thêm, khi chọn chỗ ở thì tính cả cây xanh quanh đó vào.
Chi phí
Không tốn tiền. Tiện đường thì làm luôn.
Lợi ích
Đây là kết quả gộp 9 nghiên cứu theo dõi nhóm người nhiều năm (phân tích tổng hợp các nghiên cứu mẫu theo thời gian), liên quan tới 7 quốc gia, 8.320.000 người. Đo mức cây xanh quanh chỗ ở trong bán kính 500 mét, bằng chỉ số thực vật chuẩn hoá (NDVI, con số quy đổi độ phủ xanh mặt đất). Mỗi 0.1 điểm chỉ số cây xanh tăng thêm, tỉ số nguy cơ gộp của tỷ lệ tử vong toàn nguyên là 0.96 (95% CI 0.94–0.97), xác suất chết cùng kỳ thấp hơn khoảng 4%, giá trị thật nằm khoảng thấp hơn 3% tới thấp hơn 6%. Trong 9 nghiên cứu thì có 7 nghiên cứu thấy cây xanh tốt hơn thì tỷ lệ tử vong thấp hơn, và chênh lệch cũng khó do tình cờ. 2 nghiên cứu còn lại không thấy liên hệ
Ghi chú
Tranh cãi. Kết quả các nghiên cứu
rất khác nhau (I²=95%, số này càng lớn thì các nghiên cứu càng không khớp nhau). Hơn nữa nó đo mức cây xanh quanh nơi ở, không liên quan gì tới số lần bạn đi công viên. Người ở nơi cây xanh tốt thường cũng giàu hơn, không khí tốt hơn, hay vận động hơn, mấy thứ đó không tách được với cây xanh thì cái nào là nguyên nhân. Đừng đọc thành 「đi công viên là sống thêm」, phần dùng được là tính cả cây xanh quanh nhà vào lúc chọn chỗ ở, chi phí bằng không. Con số NDVI này, đất trống và mặt bê tông gần 0, thảm thực vật dày gần 1. Nên 「0.1」xấp xỉ khác biệt giữa dãy phố trọc và dãy phố có hàng cây bàng đầy đủ
Nguồn
Rojas-Rueda D, Nieuwenhuijsen MJ, Gascon M, Perez-Leon D, Mudu P (2019). Green spaces and mortality: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. The Lancet Planetary Health, 3(11), e469-e477.
doi.org/10.1016/S2542-5196(19)30215-323. Học kỹ năng nào thì đáng
23 / 23Phần này tính tiền và thời gian, riêng mục 2 tính thêm tỷ lệ tử vong. Sáu mục đầu trả lời một câu hỏi: có nên đi học tiếp không. Mục 1 nói trước luật đã gạch bỏ lựa chọn nào, mục 2 tính quan hệ giữa đi học và tuổi thọ, mục 3 xem trình độ học vấn của dân chúng cả nước nằm ở mức nào. Mục 4 nói khi không đủ tiền đi học thì có những khoản hỗ trợ nào, mục 5 nói không đỗ được trường phổ thông thì còn đường nào, mục 6 biến câu hỏi「học hay đi làm」thành một bài toán và đưa cách tự tính. Bảy mục sau trả lời một câu hỏi khác: đã quyết định học một thứ thì chọn thế nào. Thống kê lương theo ngành nghề ở Trung Quốc rất khó đối chiếu từng nghề qua các kênh chính thức công khai. Nên ở đây chỉ ghi những điều tra cứu được nguồn: đọc thêm một năm thì lương hơn khoảng bao nhiêu, còn gọi là mức hoàn lại của việc học, kiểm tra chứng chỉ có hợp pháp không bằng cách nào, trợ cấp đào tạo lấy từ đâu, và khi chọn kỹ năng thì xem chiều nào ít bị thay thế hơn. Riêng một nghề cụ thể kiếm được bao nhiêu trong một tháng, cuốn sách này không đưa ra con số. Từ mục 14 đến mục 19 trả lời câu hỏi thứ ba: đã chốt học cái gì thì học thế nào cho tiết kiệm thời gian. Sáu mục đó tính thời gian, không quy đổi sang tiền. Từ mục 20 đến mục 23 trả lời câu hỏi thứ tư: đang làm công việc chuyên môn thì chức danh nghề nghiệp khai ở đâu, thi như thế nào, tránh bẫy nào, và lấy được chức danh thì đáng bao nhiêu.
1Dưới 16 tuổi không có lựa chọn「đi làm công ăn」: đơn vị thuê bạn bị phạt 5000 tệ mỗi tháng, đơn vị nào vẫn thuê thì là việc chui
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Học xong phổ thông cơ sở thường là 15 đến 16 tuổi, vừa nằm ngay trên ranh giới này. Dưới 16 tuổi mà đơn vị thuê bạn là vi phạm pháp, mỗi lao động trẻ em dùng một người bị phạt 5000 tệ mỗi tháng. Nên đơn vị nào vẫn lấy bạn là đơn vị biết rõ vi phạm mà vẫn dùng. Lỡ có chuyện thì tiền khám chữa và tiền bồi thường chỉ có thể đòi chính đơn vị đó, nó cố không trả hoặc bỏ chạy thì không ai đứng ra đỡ thay.
Chi phí
Không tốn tiền. Tốn một phút để tính xem mình bao nhiêu tuổi.
Lợi ích
Luật Giáo dục bắt buộc (义务教育法) quy định ở Điều mười một:「凡年满六周岁的儿童,其父母或者其他法定监护人应当送其入学接受并完成义务教育」. Điều mười bốn:「禁止用人单位招用应当接受义务教育的适龄儿童、少年」. Điều năm mươi tám: trẻ em đủ tuổi đi học mà không có lý do chính đáng, không cho đi học đúng quy định luật này, thì chính quyền xã hoặc giáo dục của chính quyền huyện địa phương「给予批评教育,责令限期改正」. Quy định cấm sử dụng lao động trẻ em (禁止使用童工规定) Điều hai: cơ quan nhà nước, tổ chức xã hội, doanh nghiệp và đơn vị sự nghiệp, đơn vị phi lợi nhuận tư nhân, hay hộ kinh doanh cá thể「均不得招用不满16周岁的未成年人」. Điều sáu:「按照每使用一名童工每月处5000元罚款的标准给予处罚」, quá hạn không sửa thì phạt mỗi người mỗi tháng 1 vạn tệ. Điều bảy: giới thiệu lao động trẻ em đi làm thì「按照每介绍一人处5000元罚款」. Điều mười: lao động trẻ em ốm hay bị thương thì người sử dụng lao động「应当负责送到医疗机构治疗,并负担治疗期间的全部医疗和生活费用」, thương tật hoặc tử vong thì còn phải bồi thường một lần. Điều mười ba chỉ chừa một ngoại lệ: đơn vị văn hoá và thể thao, có sự đồng ý của cha mẹ hoặc người giám hộ khác, được thuê người làm nghệ thuật chuyên nghiệp và vận động viên dưới 16 tuổi (toàn quốc)
Ghi chú
Người hưởng lợi là bạn. Sau 16 tuổi thì đi làm công là hợp pháp. Nhưng những chỗ nhận một người 16 tuổi không học vấn đúng là loại mục 10 của phần này nói tới (chọn kỹ năng chống bị máy thay), quy trình cố định, dễ bị máy đẩy ra nhất. Tiền làm thêm giờ, nghỉ phép năm, ưu đãi tai nạn lao động mà phần 19 nói tới, đều đặt điều kiện là có quan hệ lao động và có bằng chứng. Việc chui không có cả hai, nên số tiền đó cũng không lấy được.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2018). 义务教育法(2018 年第二次修正,第十一、十四、五十八条). (Bộ Giáo dục đăng lại);Ủy ban Nhà nước (国务院) (2002). 禁止使用童工规定(国务院令第 364 号,第二、六、七、十、十三条).
www.moe.gov.cn/jyb_sjzl/sjzl_zcfg/zcfg_jyfl/202110/t20211029_575949.htmlwww.gov.cn/gongbao/content/2002/content_61798.htm2Cũng đưa「học có ích không」vào bảng tính tỷ lệ tử vong: mỗi thêm một năm học, nguy cơ tử vong ở người lớn giảm khoảng 1.9%
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnMỗi ngàyCần nhiều ý chí
Mỗi năm học thêm, nguy cơ tử vong sau khi trưởng thành trung bình thấp hơn khoảng 1.9%. Người 18 đến 49 tuổi rõ nhất, mỗi năm thêm thấp hơn khoảng 2.9%, người trên 70 tuổi chỉ thấp hơn 0.8%. Người học được liên tục thường vốn đã có điều kiện tốt, trong đó bao nhiêu là do chính việc học thì không phân biệt được.
Chi phí
Không tốn tiền. Cái phải bỏ là thời gian và sức lực của mấy năm đi học thêm, phần học phí thì xem mục 4 của phần này (học phí và học bổng trường trung cấp chuyên nghiệp). Chỗ khó là phải học liên tục, không bỏ giữa chừng.
Lợi ích
Gom đủ các nghiên cứu trước đó
rồi tính chung lại (tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp). Khoảng tra cứu từ tháng 1 năm 1980 đến tháng 5 năm 2023, cuối cùng đưa vào 603 nghiên cứu, 59 nước 70 địa điểm, 10355 quan sát. Giáo dục và tỷ lệ tử vong ở người lớn (cộng lại mọi nguyên nhân) có quan hệ liều – đáp ứng (học càng nhiều thì tử vong càng giảm). Mỗi năm học thêm, nguy cơ tử vong trung bình giảm 1.9% (95% khoảng không chắc chắn 1.8–2.0, giá trị thật nằm đại khái trong đoạn này). Người 18 đến 49 tuổi, mỗi năm thêm giảm 2.9% (2.8–3.0). Người trên 70 tuổi giảm 0.8% (0.6–1.0). Giữa nam và nữ không thấy khác biệt. Tách theo mức độ phát triển của quốc gia (chỉ số dân số và xã hội) cũng không thấy khác biệt
Ghi chú
Tranh cãi. Chính tác giả cũng báo cáo thiên lệch công bố (p<0.0001), nghĩa là nghiên cứu có kết quả đẹp thì dễ được đăng hơn. Kết quả giữa các nghiên cứu cũng chênh nhau khá xa. Tất cả nghiên cứu đưa vào đều là theo dõi quan sát, không phải thử nghiệm chia người thành nhóm. Số năm học bị trộn lẫn với điều kiện gia đình, địa vị, nghề nghiệp, nên trong 1.9% đó có bao nhiêu do học, có bao nhiêu do「người học được liên tục vốn đã có điều kiện tốt」, loại nghiên cứu này không tách được. Chiều ngược lại cũng không tách được: người từ nhỏ đã bị bệnh, có vấn đề tâm lý thì dễ bỏ học và cũng dễ chết sớm, điều đó làm vai trò của việc học trông lớn hơn thực tế. Vì vậy nó chứng minh được khá vững
rằng「học nhiều hơn và sống lâu hơn cùng chiều」, nhưng không đồng nghĩa với「bạn đi học là sống thêm được 1.9%」. Cỡ lợi ích để là nhỏ: người đọc thường chỉ đối mặt với chuyện học thêm ba bốn năm, tính 1.9% mỗi năm thì cộng lại chưa tới một phần mười, theo đường phân định của cả cuốn sách thì chỉ tính là nhỏ. Người hưởng lợi là bạn
Nguồn
IHME-CHAIN Collaborators (2024). Effects of education on adult mortality: a global systematic review and meta-analysis. The Lancet Public Health, 9(3), e155-e165.
doi.org/10.1016/S2468-2667(23)00306-73Trước khi kết luận học vấn đã mất giá, xem cơ cấu học vấn cả nước: cứ 100.000 người thì chỉ 15467 người học trình độ đại học
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Kết quả tổng điều tra dân số năm 2020 là: cứ 100.000 người ở cả nước thì chỉ 15467 người học tới cao đẳng trở lên, khoảng 15%. Người học hết phổ thông cơ sở có 34507 người, là nhóm đông nhất. Người từ 15 tuổi trở lên bình quân mới học 9.91 năm, vừa qua mốc tốt nghiệp phổ thông cơ sở.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ cần nhìn các con số bên dưới.
Lợi ích
Mốc thời gian chuẩn của tổng điều tra dân số lần thứ bảy là ngày 1 tháng 11 năm 2020. Trong dân số cả nước, người có trình độ đại học (cao đẳng trở lên) có 218360767 người. Trung cấp (kể cả trường trung cấp chuyên nghiệp) 213005258 người. Phổ thông cơ sở 487163489 người. Tiểu học 349658828 người. So với tổng điều tra dân số lần thứ sáu năm 2010, cứ 100.000 người thì số người có trình độ đại học tăng từ 8930 người lên 15467 người. Trung cấp tăng từ 14032 người lên 15088 người. Phổ thông cơ sở giảm từ 38788 người xuống 34507 người. Tiểu học giảm từ 26779 người xuống 24767 người. Số năm học trung bình của người từ 15 tuổi trở lên tăng từ 9.08 năm lên 9.91 năm. Tỷ lệ mù chữ giảm từ 4.08% xuống 2.67%
Ghi chú
Người hưởng lợi là bạn. Các con số này chỉ nói học vấn có hiếm hay dày trong dân chúng. Với một người cụ thể thì đi học đáng không, phải tự tính theo cách làm ở mục 6 của phần này (học hay đi làm thì tính thế nào). Còn phải để ý: tổng điều tra đếm cả toàn bộ dân số, kể cả người già và trẻ em. Tỷ lệ người trẻ học tới đại học cao hơn con số này nhiều, so với người cùng tuổi sẽ thổi phóng lợi thế của mình. Ngược lại, dùng nó để bác câu「đi học vô ích」thì hợp lý, vì mẫu số chính là cả lực lượng lao động đang giành chỗ với bạn. Người hưởng lợi là bạn.
Nguồn
Cục Thống kê Quốc gia, Văn phòng Ban Chỉ đạo Tổng điều tra dân số lần thứ bảy của Hội đồng Nhà nước (2021). 第七次全国人口普查公报(第六号)——人口受教育情况.
www.stats.gov.cn/sj/tjgb/rkpcgb/qgrkpcgb/202302/t20230206_1902006.html4Trường hợp「không đủ tiền để đi học」thì tính theo chính sách trước đã: học phí trường trung cấp chuyên nghiệp đã miễn phần lớn, học bổng 2300 tệ, học vay tối đa 2 vạn tệ một năm
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trong trường trung cấp chuyên nghiệp công lập, học sinh nông thôn, học sinh học chuyên ngành liên quan nông nghiệp ở thành phố, và học sinh gia đình khó khăn đã được miễn học phí. Học bổng của trường trung cấp chuyên nghiệp và trường phổ thông trung học, từ học kỳ xuân năm 2025 là 2300 tệ một năm. Lên đại học thì học bổng là 3700 tệ một năm, học vay tối đa 2 vạn tệ một năm. Thiếu tiền thì có thể trì hoãn, cũng có thể tìm cách khác, hiếm khi đến mức phải bỏ học đi làm ngay lúc này.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi khai giảng, hỏi một lần bộ phận tài trợ học sinh của trường, nộp một lần hồ sơ.
Lợi ích
Chính sách miễn học phí trường trung cấp chuyên nghiệp bắt đầu từ học kỳ thu năm 2012. Nguyên văn là「对公办中等职业学校全日制正式学籍一、二、三年级在校生中所有农村(含县镇)学生、城市涉农专业学生和家庭经济困难学生免除学费(艺术类相关表演专业学生除外)」. Năm 2024 có điều chỉnh chính sách tài trợ học sinh. Học bổng quốc gia cho học sinh đại học tăng từ 3300 tế lên 3700 tệ mỗi người mỗi năm. Học bổng khuyến khích tài năng của nhà nước tăng từ 5000 tệ lên 6000 tệ. Hai khoản này thực hiện từ học kỳ thu năm 2024 (học bổng khuyến khích tài năng áp dụng từ năm 2024). Học bổng quốc gia của trường trung cấp chuyên nghiệp và của trường phổ thông trung học đều tăng từ 2000 tệ lên 2300 tệ mỗi người mỗi năm, thực hiện từ học kỳ xuân năm 2025. Học vay quốc gia cũng được điều chỉnh, từ học kỳ thu năm 2024. Học sinh đại học và cao đẳng「每人每年申请贷款额度由不超过16000元提高至不超过20000元」. Học sinh sau đại học「由不超过20000元提高至不超过25000元」. Lãi suất bằng lãi suất định giá tham chiếu của thị trường vay cùng kỳ cùng bậc (
LPR) trừ 70 điểm cơ bản, tức thấp hơn 0.7 điểm phần trăm (toàn quốc)
Ghi chú
Người hưởng lợi là bạn và con cái. Miễn học phí cụ thể gồm những ai, học bổng chia mấy bậc, đều do tỉnh quy định. Trường tư thục được hỗ trợ theo mức trường công lập cùng chuyên ngành tại địa phương, phần chênh lệch vẫn phải tự trả, nên trước khi nhập học phải đối chiếu văn bản địa phương một lần. Học vay là khoản vay chứ không phải trợ cấp, ra trường phải trả lại. Nhưng nó tách「lúc này không đủ tiền học phí」và「mấy năm này có đáng không」thành hai việc riêng, đừng vội lấy thiếu tiền làm kết luận. Ở phần 7 đã viết về trợ cấp đào tạo và trợ cấp tạm thời trong thời gian thất nghiệp, nhà thật sự mất nguồn thu nhập thì hãy đi xin những khoản đó trước.
Nguồn
Bộ Tài chính, Ủy ban Phát triển và Cải cách, Bộ Giáo dục, Bộ Nhân sự và Xã hội (2012). 关于扩大中等职业教育免学费政策范围 进一步完善国家助学金制度的意见(财教〔2012〕376 号). ;Các cục chủ trì của Bộ Tài chính, Bộ Giáo dục, Bộ Nhân sự và Xã hội (2024). 就调整学生资助政策有关问题答记者问. ;Bộ Tài chính, Bộ Giáo dục, Ngân hàng Nhà nước, Cục Quản lý Tài chính (2024). 关于调整完善国家助学贷款有关政策的通知(财教〔2024〕188 号).
www.gov.cn/gongbao/content/2013/content_2332779.htmwww.gov.cn/zhengce/202410/content_6983672.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202411/content_6984812.htm5Không đỗ được trường phổ thông không phải là hết đường: trường trung cấp chuyên nghiệp có tuyển sinh liên thông và thi riêng, tuyển dụng lao động kỹ thuật còn được hạ yêu cầu học vấn
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Luật Giáo dục nghề nghiệp (职业教育法) năm 2022 viết rõ: giáo dục nghề nghiệp và giáo dục phổ thông có vị thế quan trọng như nhau. Trường trung cấp chuyên nghiệp có thể tuyển sinh liên thông với trường cao đẳng nghề, trường cao đẳng nghề còn phải chừa chỉ tiêu tuyển sinh hoặc thi riêng để dành cho học sinh trung cấp chuyên nghiệp. Đơn vị sử dụng lao động cũng không được đặt ngưỡng chặn bạn vì bạn học trường nghề. Điểm không đủ để vào trường phổ thông nghĩa là đổi một đường, không phải dừng lại ở trình độ phổ thông cơ sở.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi điền nguyện vọng vào trường phổ thông, tra cổng tuyển sinh giáo dục nghề nghiệp của tỉnh một lần.
Lợi ích
Điều ba của Luật Giáo dục nghề nghiệp (có hiệu lực từ ngày 1 tháng 5 năm 2022):「职业教育是与普通教育具有同等重要地位的教育类型」. Điều ba mươi bảy: trường trung cấp chuyên nghiệp「可以按照国家有关规定,在有关专业实行与高等职业学校教育的贯通招生和培养」. Trường cao đẳng nghề「可以按照国家有关规定,采取文化素质与职业技能相结合的考核方式招收学生」. Cơ quan quản lý giáo dục từ cấp tỉnh trở lên phải lập cổng tuyển sinh giáo dục nghề nghiệp thống nhất, gom và công bố trường, ngành học và tình hình tuyển sinh, đồng thời cung cấp dịch vụ tra cứu đăng ký dự thi. Điều năm mươi ba:「职业学校学生在升学、就业、职业发展等方面与同层次普通学校学生享有平等机会」. Trường cao đẳng nghề và trường đại học công lập có đào tạo nghề nghiệp「应当在招生计划中确定相应比例或者采取单独考试办法,专门招收职业学校毕业生」. 「用人单位不得设置妨碍职业学校毕业生平等就业、公平竞争的报考、录用、聘用条件」. Với vị trí trong đơn vị sự nghiệp tuyển dụng công khai có yêu cầu trình độ kỹ năng nghề, thì「可以适当降低学历要求」(toàn quốc)
Ghi chú
Người hưởng lợi là bạn và con cái. Đây là những lối đi theo luật, không phải bảo đảm trúng tuyển. Đào tạo liên thông gồm những ngành nào, tuyển sinh riêng chừa bao nhiêu tỷ lệ, kỳ thi nghề nghiệp học mấy môn, đều do tỉnh quy định. Trước khi điền nguyện vọng, nhất định phải tra cổng tuyển sinh giáo dục nghề nghiệp và chỉ tiêu tuyển sinh của tỉnh mình năm đó, đừng suy từ kinh nghiệm của tỉnh khác. Khi chọn ngành ở trường trung cấp chuyên nghiệp thì lượt qua một lần theo chiều của mục 10 của phần này (chọn kỹ năng chống bị máy thay): ngành phải tới hiện trường, môi trường làm việc không theo khuôn thì ít bị thay thế hơn. Chọn trường thì xem trường đó có nằm trong chỉ tiêu tuyển sinh giáo dục nghề nghiệp của tỉnh mình năm đó không. Giấy chứng chỉ trường cấp thì kiểm tra theo ba bước ở mục 8 của phần này (kiểm tra chứng chỉ có trong danh mục không). Ai quảng cáo「có chỗ làm chắc chắn」,「đảm bảo đỗ」thì đừng tin.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2022). 职业教育法(2022 年修订,第三、三十七、五十三条). (Bộ Giáo dục đăng lại)
www.moe.gov.cn/jyb_sjzl/sjzl_zcfg/zcfg_jyfl/202204/t20220421_620064.html6Biến câu hỏi「học hay đi làm」thành một bài toán: ba năm lương kiếm được sớm, đổi lấy chênh lệch thu nhập mỗi năm của mấy chục năm sau
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trải hai lựa chọn ra giấy rồi so với nhau. Đi làm sớm thì chỉ kiếm được ba năm lương ở vị trí không yêu cầu cao, và chỉ một lần đó. Học tiếp thì đổi lại phần thu nhập mỗi năm tăng thêm, rồi còn phải nhân với ba mươi tới bốn mươi năm còn lại. Ở các đô thị Trung Quốc, đọc thêm một năm thì thu nhập cao hơn trung bình 4.0% (năm 1988) tới 10.2% (năm 2001). Số liệu đã cũ, chỉ để tham khảo đại thể.
Chi phí
Không tốn tiền. Ngồi tính một lần, khoảng nửa tiếng.
Lợi ích
Đây là ước tính cho các đô thị Trung Quốc trong giai đoạn 1988 tới 2001. Đọc thêm một năm thì thu nhập cao hơn bao nhiêu, đó gọi là mức hoàn lại của việc học. Nguyên văn là「从 1988 年每受教育一年 4.0% 大幅上升到 2001 年的 10.2%」. Mức tăng chủ yếu xảy ra sau năm 1992. Nó phản ánh khoảng chênh lệch thu nhập giữa người học hết đại học và người không học (mức tăng lương do học đại học) đang nới
rộng ra. Đây là đại lượng tại Trung Quốc dùng được khi quy đổi「đọc thêm một năm」thành chênh lệch thu nhập mỗi năm. Mức trung bình toàn cầu xem
mục 7 của phần này (mức hoàn lại trung bình toàn cầu của một năm học thêm)
Ghi chú
Trước khi tính, hãy trừ các khoản miễn học phí và học bổng nói ở mục 4 của phần này (học phí và học bổng trường trung cấp chuyên nghiệp), và tính thêm cái khoản ở mục 2 của phần này (một năm học thêm và tỷ lệ tử vong). Số liệu chỉ tới năm 2001, chỉ phủ vùng thành thị, không dùng thẳng cho hiện nay được. Mức trung bình toàn cầu 9% ở mục 7 của phần này cũng vậy. Tính thật theo cách này thì kết luận thay đổi theo từng người. Học phí cao, chuyên ngành không khớp với vị trí, số năm học lại dài, thì tính ra có thể thật sự không đáng, nhưng điều đó chỉ nói riêng chương trình đó không đáng, không nói học vô ích. Còn vài điều không đưa vào công thức được: ngưỡng học vấn theo luật, xem mục 5 của phần này (tuyển sinh liên thông và thi riêng của trường trung cấp chuyên nghiệp); khả năng chống bị thay thế, xem mục 10 của phần này (chọn kỹ năng chống bị máy thay); và khả năng đổi ngành. Người hưởng lợi là bạn.
Nguồn
Zhang J, Zhao Y, Park A, Song X (2005). Economic returns to schooling in urban China, 1988 to 2001. Journal of Comparative Economics, 33(4), 730-752.
doi.org/10.1016/j.jce.2005.05.0087Ghi trước đường cơ sở: một năm học thêm, mức hoàn lại tư nhân trung bình toàn cầu (phần rơi vào thu nhập của chính mình) khoảng 9% mỗi năm
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Tính theo bình quân toàn cầu, đọc thêm một năm thì thu nhập cá nhân cao hơn khoảng 9% mỗi năm, và mức hoàn lại của nữ luôn cao hơn nam. Con số này nói về đi học chính quy, đăng một lớp không áp thẳng vào được. Dùng nó làm thước đo: một khoá học bắt bạn bỏ ra 3 vạn tệ và nửa năm, thì hãy hỏi mức thu nhập nó tạo ra có tương xứng với một năm đi học không.
Chi phí
Không tốn tiền. Ghi nhớ con số này, coi nó là thước đo cho mọi phương án「học một chút」.
Lợi ích
Một tổng quan gồm 139 nước, 1120 ước tính, phủ giai đoạn 1950 tới 2014, tính ra:「多受一年教育的全球平均私人回报率是每年 9%」. Mức hoàn lại tư nhân là phần
rơi vào chính thu nhập của người học: đọc thêm một năm thì thu nhập cao hơn trung bình khoảng 9%. Mức hoàn lại tư nhân của giáo dục đại học thì đang tăng. Mức hoàn lại xã hội của giáo dục (phần
rơi vào cả xã hội chứ không phải cá nhân) vẫn
rất cao. Mức hoàn lại trung bình của nữ vẫn cao hơn nam
Ghi chú
Đây là mức trung bình toàn cầu của「đọc thêm một năm」, không phải mức lợi ích của「đăng một lớp」, cũng không phải con số cụ thể của Trung Quốc, chỉ dùng làm đại lượng tham chiếu. Công dụng của nó là cho mọi phương án đào tạo một thước đo: một khoá học bắt bạn bỏ ra 3 vạn tệ và nửa năm thì phải hỏi nó có tạo ra mức thay đổi thu nhập tương đương một năm giáo dục chính quy không. Còn phải để ý, mức trung bình toàn cầu che khuất chênh lệch
rất lớn giữa ngành và giữa các nước.
Nguồn
Psacharopoulos G, Patrinos HA (2018). Returns to investment in education: a decennial review of the global literature. Education Economics, 26(5), 445-458. ;Bài làm việc nghiên cứu chính sách của Ngân hàng Thế giới 8402.
doi.org/10.1080/09645292.2018.1484426doi.org/10.1596/1813-9450-84028Trước khi trả tiền thi chứng chỉ, kiểm tra chứng chỉ đó có trong Danh mục chứng chỉ nghề nghiệp quốc gia hoặc trong danh sách cơ quan đánh giá đã đăng ký với Bộ Nhân sự và Xã hội không
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Có cơ sở nhân danh nghề mới, mức kỹ năng để mở lớp lung tung, thu tiền sai, cấp chứng chỉ ẩu, có cả cơ sở giả mạo cơ quan có thẩm quyền. Bộ Nhân sự và Xã hội đã có đợt xử lý riêng về việc này. Trước khi đăng ký, kiểm tra ba bước: nghề này có trong Danh mục chứng chỉ nghề nghiệp quốc gia không, cơ quan cấp chứng chỉ có phải cơ quan đánh giá đã đăng ký với cơ quan nhân sự không, mã số chứng chỉ tra trên nền tảng chính thức có ra không. Không tra được thì tiền đăng ký là mất trắng.
Chi phí
Không tốn tiền. Kiểm tra một lần, mất mười mấy phút.
Lợi ích
Bộ Nhân sự và Xã hội đã mở đợt xử lý toàn quốc riêng cho việc này. Những sai sót văn bản nêu tên gồm「一些机构和单位以新职业职业资格、职业技能等级等名义随意举办培训、评价、发证活动,乱收费、滥发证;一些机构和单位虚假或夸大宣传,甚至假冒权威机构名义组织培训、评价、颁发证书等」, tức là tổ chức, đơn vị lấy danh nghĩa chứng chỉ nghề mới hay mức kỹ năng nghề để tuỳ tiện mở đào tạo, đánh giá, cấp chứng chỉ, thu tiền lung tung, cấp quá đà, còn có nơi quảng cáo sai hoặc phóng đại, thậm chí giả mạo cơ quan có thẩm quyền để tổ chức đào tạo, đánh giá, cấp chứng chỉ. Biện pháp xử lý gồm phối hợp với các cơ quan quản lý không gian mạng, công an, thị trường để điều tra,「严厉打击假冒鉴定机构、人社部门备案评价机构的评价发证活动」, tức là đánh mạnh vào hoạt động đánh giá cấp chứng chỉ của cơ quan giả mạo cơ quan chuyên môn và của cơ quan đánh giá đã đăng ký. Quảng cáo không hợp lệ trên trang web và nền tảng mới thì đóng theo luật. Văn bản đồng thời yêu cầu「引导公众了解证书查询渠道和方式,判断证书合法合规性和含金量」
Ghi chú
Kiểm tra theo đúng thứ tự này. Trước hết xem nghề đó có trong《国家职业资格目录》hay không, không có trong danh mục thì không phải chứng chỉ nghề nghiệp quốc gia. Rồi xem cơ quan cấp chứng chỉ có phải cơ quan đánh giá đã đăng ký với cơ quan nhân sự không. Cuối cùng vào nền tảng tra chứng chỉ đánh giá nhân tài kỹ năng chính thức, tra mã số chứng chỉ. Tra không ra thì đừng đăng ký. Loại nào có chữ「quốc tế」,「cao cấp」,「đăng ký」trong tên, hoặc hứa「đảm bảo đỗ」,「treo giấy phép có thu nhập」, thì
rủi ro cao nhất.
Nguồn
9Đào tạo nên đi qua kênh trợ cấp của nhà nước trước, đừng vừa học vừa tự bỏ tiền đăng lớp thương mại
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Từ năm 2025 đến cuối năm 2027, nhà nước dự định tổ chức hơn 3000 vạn lượt đào tạo có trợ cấp. Tiền lấy từ nhiều nguồn: quỹ trợ cấp việc làm, quỹ bảo hiểm thất nghiệp, kinh phí phát triển ngành, quỹ hợp tác đông tây, kinh phí đào tạo người lao động của doanh nghiệp. Nghề càng thiếu người, chi phí đào tạo càng cao thì trợ cấp càng nhiều. Người đang làm việc thì hỏi đơn vị trước, người khác thì lấy danh mục trợ cấp ở cơ quan nhân sự địa phương ra xem trước, rồi mới quyết định học cái gì.
Chi phí
Không tốn tiền, hoặc giảm được
rất nhiều. Bản thân khoá đào tạo thì vẫn tốn thời gian. Chỗ khó là nhịn được cái thói hứa điện thoại là bỏ tiền đăng lớp, thay vào đó tra danh mục trợ cấp một lần đã.
Lợi ích
Quy mô ở tầm quốc gia là
rõ
ràng: từ năm 2025 đến cuối năm 2027,「聚焦高精尖产业与急需行业、就业重点群体等开展补贴性培训 3000 万人次以上」. Nguồn tiền được gộp thành một: quỹ trợ cấp việc làm, quỹ bảo hiểm thất nghiệp, kinh phí phát triển ngành, kinh phí hợp tác đông tây, kinh phí đào tạo người lao động của doanh nghiệp. Mức trợ cấp cao hay thấp tuỳ theo mức khan hiếm cấp bách của nghề và chi phí đào tạo, mỗi nghề mỗi khác. Với doanh nghiệp còn yêu cầu「按规定足额提取和使用职工教育经费,确保 60% 以上用于一线职工教育和培训」
Ghi chú
Cách nhận và nhận được bao nhiêu thì do từng tỉnh quy định. Cửa vào là mục「职业培训补贴目录」trên trang cơ quan nhân sự địa phương và cơ sở thực hành công cộng. Ở
phần 7 đã viết về trợ cấp đào tạo nghề trong thời gian thất nghiệp (mỗi người tối đa được hưởng 3 lần) và trợ cấp bảo hiểm xã hội. Người đang làm việc thì hỏi kinh phí đào tạo người lao động của đơn vị trước. Tra danh mục trợ cấp
rồi mới chọn học gì, tiết kiệm hơn nhiều so với chọn xong
rồi đi tìm trợ cấp.
Nguồn
Nhóm dẫn đầu xúc tiến việc làm và bảo vệ lao động của Hội đồng Nhà nước (2025). 关于开展大规模职业技能提升培训行动的指导意见.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202507/content_7032222.htm10Khi chọn kỹ năng, xem trước cái「có phải làm bằng tay, có phải phán đoán tại chỗ không」, loại này khó bị tự động hoá thay nhất
# Hiệu quả Rất caoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Theo ước tính của Mỹ, khoảng 47% vị trí có nguy cơ khá cao bị máy tính đảm nhiệm, còn tính theo từng nhiệm vụ cụ thể thì tỷ lệ thấp hơn nhiều. Có ba chỗ máy chưa vượt qua được: độ khéo léo của đôi tay, khả năng nghĩ ra cái mới, và khả năng ứng xử với con người. Nên việc phải tới hiện trường, môi trường không theo khuôn, phải phán đoán tại chỗ thì khó bị thay hơn, còn vị trí quy trình cố định, chủ yếu xử lý thông tin thì nguy cơ cao nhất.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi chọn, lượt việc bạn định học qua chiều này một lượt.
Lợi ích
Ước tính từng nghề một trong 702 nghề tại Mỹ, xem「công việc này giao cho máy tính được với xác suất bao nhiêu」(đánh giá xác suất khả năng tính toán hoá), kết quả là khoảng 47% vị trí việc làm
rơi vào khoảng nguy cơ cao. Trong mô hình, ba chỗ máy hiện chưa vượt qua quyết định mức nguy cơ cao hay thấp, tác giả gọi đó là「bottleneck kỹ thuật」. Một là cảm giác và thao tác, gồm độ khéo léo của ngón tay, độ khéo léo của bàn tay, làm việc trong không gian hẹp và ở tư thế khó chịu. Hai là trí tuệ sáng tạo, tức khả năng nghĩ ra cái mới. Ba là trí tuệ xã hội, tức khả năng ứng xử với con người. Vì vậy công việc có môi trường không theo khuôn, cần thao tác tay và phán đoán tại chỗ, xác suất bị thay thế luôn thấp hơn, đây không phải chuyện tình cờ của vài nghề riêng lẻ. Vị trí có quy trình cố định, chủ yếu xử lý thông tin, có nguy cơ cao nhất
Ghi chú
Tranh cãi. Nghiên cứu này là một bản thảo bài báo năm 2013 chưa công bố chính thức, và điểm nó chấm là「cả nghề có bị máy đảm nhiệm được không」. Sau đó có nghiên cứu tách ra từng nhiệm vụ cụ thể để ước tính, kết quả tỷ lệ nguy cơ cao thấp hơn nhiều. Nghiên cứu cũng không nói chuyện này sẽ xảy ra vào năm nào. Dùng nó thì đừng nhìn con số 47%, hãy nhìn ba chỗ nó chỉ ra là máy vướng. Việc lắp đặt, sửa chữa, chăm sóc tại hiện trường chống bị thay hơn công việc giấy tờ thuần tuý, lý do nằm ở đó. Vì vậy khi「học một kỹ năng」thì nên chọn loại cần tới hiện trường, đối diện môi trường không theo khuôn.
Nguồn
Frey CB, Osborne MA (2017). The future of employment: how susceptible are jobs to computerisation? Technological Forecasting and Social Change, 114, 254-280.
doi.org/10.1016/j.techfore.2016.08.01911Trước khi học, xác nhận kỹ năng này có đánh giá theo cấp bậc không, cấp bậc có đổi ra tiền được không
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Nhà nước đang đẩy「thợ bậc tám mới」, yêu cầu doanh nghiệp gắn lương theo vị trí với bậc kỹ năng, và người lao động thể hiện tốt còn được công nhận bậc ngay mà không cần xét thâm niên, cấp bậc, tư cách. Đây là hướng chính sách, mỗi địa phương mỗi doanh nghiệp khác nhau rất nhiều. Kỹ năng nào có tiêu chuẩn nghề nghiệp quốc gia và lối đi theo bậc, thì sau này mới có chuyện tăng lương theo bậc, nên học trước phải tra xem có không.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ cần tra một lần.
Lợi ích
Nhà nước đang đẩy hệ thống đánh giá kỹ năng nghề của「thợ bậc tám mới」. Văn bản yêu cầu gắn bậc với lương, nguyên văn là「强化技能导向的薪酬分配制度……指导企业实行岗位薪酬与岗位价值、技能等级双挂钩的分配办法」. Các địa phương phải「加大高级工以上评聘力度和批次」. Doanh nghiệp đủ điều kiện có thể tự đánh giá bậc kỹ năng cho người lao động của mình. Với người lao động thể hiện tốt thì「可打破工作年限、等级、资历等条件,直接认定相应职业技能等级」
Ghi chú
Đây là hướng chính sách, không phải con số lương đã thực hiện được, mức độ thực thi khác nhau
rất nhiều giữa các địa phương và doanh nghiệp. Phần làm theo được là: khi chọn kỹ năng thì xem nó có tiêu chuẩn nghề nghiệp quốc gia và lối đi theo bậc tương ứng không, có lối đi theo bậc thì sau này mới nói chuyện tăng lương theo bậc. Kỹ năng không có bậc, cũng không có ngưỡng vào nghề thì học xong chỉ có thể tự đi tìm việc.
Nguồn
Nhóm dẫn đầu xúc tiến việc làm và bảo vệ lao động của Hội đồng Nhà nước (2025). 关于开展大规模职业技能提升培训行动的指导意见. ;Bộ Nhân sự và Xã hội (2021). 「技能中国行动」实施方案.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202507/content_7032222.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-07/06/content_5622619.htm12Đừng coi「trên mạng nói lương cao」là thiếu người, hãy tra danh mục nghề khan hiếm và danh mục trợ cấp tại địa phương
# Hiệu quả CaoMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Mỗi nơi cho nghề nào nhiều trợ cấp đào tạo hơn là tuỳ mức khan hiếm cấp bách và chi phí đào tạo, nên mức trợ cấp nhìn được chỗ đó thiếu người hay không. Câu「nghề này kiếm được bao nhiêu một tháng」trên mạng phần lớn là giá niêm yết của nền tảng tuyển dụng hoặc lời tự kể của cá nhân. Bạn thấy phần lớn là người đã kiếm được tiền, và không tính giờ làm, đường đi, bệnh nghề nghiệp, mùa cao mùa thấp.
Chi phí
Không tốn tiền. Tra hai văn bản của địa phương.
Lợi ích
Chính mức trợ cấp là cách nhà nước định giá「những nghề nào đang thiếu người」. Chính sách yêu cầu「健全根据职业(工种)急需紧缺程度、培训成本等情况确定的差异化补贴机制」, các địa phương căn cứ đó xác định phạm vi các chương trình đào tạo kỹ năng nghề có trợ cấp tại địa phương. Nên cùng một nghề mà mức trợ cấp chênh nhau bao nhiêu giữa các thành phố thì phản ánh đúng mức khan hiếm tại chỗ đó
Ghi chú
Lương chính thức chia theo nghề chỉ chia tới năm nhóm vị trí lớn, không có nghề cụ thể. Số liệu năm 2025 của Cục Thống kê Quốc gia là doanh nghiệp quy mô trở lên có lương năm trung bình khoảng 10.6 vạn tệ (con số chính xác 106080 tệ). Quản lý cấp trung trở lên khoảng 21 vạn tệ (con số chính xác 210016 tệ), nhân viên kỹ thuật chuyên môn khoảng 15.5 vạn tệ (con số chính xác 155491 tệ), nhân viên văn phòng 94936 tệ, người sản xuất 80739 tệ, người dịch vụ sản xuất và sinh hoạt 79857 tệ. Bảng「100 nghề thiếu người nhất」của Bộ Nhân sự và Xã hội tra được trên Cổng việc làm Trung Quốc, kỳ mới nhất dừng ở quý bốn năm 2022, lập từ số liệu tuyển dụng và xin việc của các cơ quan dịch vụ việc làm công cộng ở 102 thành phố cả nước. Câu「nghề này kiếm được bao nhiêu một tháng」lan truyền trên mạng gần như đến từ giá niêm yết của nền tảng tuyển dụng hoặc lời tự kể của cá nhân. Phần bạn nhìn thấy phần lớn là nhóm đã kiếm được tiền, và không ai tính giờ làm, đường đi, bệnh nghề nghiệp, mùa cao mùa thấp cả. Muốn xem nhu cầu thật thì vào trang cơ quan nhân sự địa phương tra danh mục trợ cấp,
rồi tra bảng xếp hạng nhu cầu vị trí của cơ quan dịch vụ việc làm công cộng. Cuối cùng hãy ra công trường, nhà máy, cửa hàng hỏi người đang làm việc.
Nguồn
Nhóm dẫn đầu xúc tiến việc làm và bảo vệ lao động của Hội đồng Nhà nước (2025). 关于开展大规模职业技能提升培训行动的指导意见. ;Cục Thống kê Quốc gia (2026). 2025年城镇单位就业人员年平均工资情况:「规模以上企业就业人员年平均工资为106080元,其中,中层及以上管理人员210016元,专业技术人员155491元,办事人员和有关人员94936元,社会生产服务和生活服务人员79857元,生产制造及有关人员80739元」. ;Trung tâm Hướng dẫn kỹ thuật đào tạo việc làm của Bộ Nhân sự và Xã hội (2023). 2022年第四季度全国招聘大于求职「最缺工」的100个职业排行(中国就业网).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202507/content_7032222.htmwww.stats.gov.cn/sj/zxfb/202605/t20260515_1963707.htmlchinajob.mohrss.gov.cn/c/2023-01-30/367442.shtml13Với cùng số tiền và thời gian, ưu tiên chương trình ngắn hạn học xong là vào việc được ngay
# Hiệu quả Trung bìnhMức CTiềnTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Chính sách khuyến khích loại đào tạo「ngắn, nhanh, hiệu quả」giúp người học có việc trong thời gian ngắn, cùng chuyên ngành nhỏ mà các trường nghề mở ra. Chọn chương trình thì chỉ nhìn một điều: học xong có một vị trí cụ thể để nộp hồ sơ không. Học cả năm, tốt nghiệp rồi còn phải「tích lũy thêm kinh nghiệm」thì thời gian bỏ ra thực tế vượt xa giá niêm yết. Trước khi bắt đầu, viết sẵn điều kiện dừng: học tới mức nào mà vẫn chưa tìm được việc thì dừng.
Chi phí
Phải đóng học phí khoá ngắn hạn, số tiền không nhiều. Về thời gian thì phải bỏ ra một khoảng. Chỗ khó là khi học được nửa chừng chưa thấy kết quả thì dừng lại đúng điều kiện đã hẹn trước.
Lợi ích
Quan điểm chính sách cũng như vậy: hỗ trợ「民办培训机构开展市场化的高质量职业技能培训项目和能短期实现就业的『短平快』式职业技能培训项目」. Đồng thời thúc các trường nghề「聚焦就业市场急需知识和技能……开设微专业和职业能力培训课程」
Ghi chú
Tiêu chí đánh giá chỉ một: học xong có một vị trí cụ thể để nộp hồ sơ không. Học cả năm, tốt nghiệp
rồi còn phải「tích lũy thêm kinh nghiệm」thì chi phí thực tế cao hơn giá niêm yết nhiều. Điều kiện dừng mà
phần 4 nói tới cũng áp dụng: trước khi bắt đầu, viết
rõ「học tới mức nào mà vẫn chưa tìm được việc thì dừng」.
Nguồn
Nhóm dẫn đầu xúc tiến việc làm và bảo vệ lao động của Hội đồng Nhà nước (2025). 关于开展大规模职业技能提升培训行动的指导意见.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202507/content_7032222.htm14Học xong thì đóng sách lại tự kiểm một lượt, đừng đọc lại từ đầu
# Hiệu quả CaoMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đọc xong đọc lại thấy rất quen nhưng thật ra không nhớ chắc. Đóng sách tự kiểm một lượt thì hiệu quả rõ hơn hẳn, thêm bài kiểm tra nhỏ trong lớp làm điểm tăng ở mức trung bình. Khi xếp hạng mười cách học phổ biến, tự kiểm nằm ở bậc cao nhất. Đọc xong một mục thì viết lại các ý chính ra giấy, rồi mới lật trở lại đối chiếu.
Chi phí
Không tốn tiền, tổng thời gian cũng không phải tăng. Đổi khoảng thời gian trước đây dùng để đọc lại thành đóng sách viết ra hoặc làm bài. Chỗ khó là bài tự kiểm lộ ra ngay chỗ chưa nhớ, thấy nặng hơn đọc lại.
Lợi ích
Phân tích tổng hợp gồm 222 nghiên cứu độc lập với 48478 học sinh: bài kiểm tra trong lớp làm thành tích học tập của học sinh tăng lên, cỡ hiệu quả ở mức trung bình (g = 0.499). Cỡ hiệu quả phụ thuộc vào mấy điều kiện: nhóm đối chứng học theo cách nào, dạng bài kiểm tra có giống kỳ thi cuối không, tư liệu có khớp không, có cho phản hồi sửa sai không, bài kiểm tra lặp lại mấy lần, test ở đâu và lúc nào, can thiệp kéo dài bao lâu, dùng thiết kế thử nghiệm nào. Một tổng quan khác đánh giá từng cách một trong mười cách học phổ biến, xếp「bài kiểm tra có luyện tập」và「luyện phân tán」vào bậc hiệu quả cao nhất (high utility), vì chúng hợp với người học ở mọi lứa tuổi và mọi trình độ, và đã được kiểm chứng trong nhiều dạng đánh giá cũng như trong thực tế giáo dục.
Ghi chú
Tự kiểm là để buộc bản thân bày ra thứ đang nằm trong đầu, không phải để chấm điểm. Cách làm: đọc xong một mục, đóng sách viết lại các ý chính,
rồi lật trở lại đối chiếu. Có phản hồi sửa sai thì hiệu quả hơn, nên sau khi đối chiếu phải nhìn
rõ sai ở đâu. Mức lợi ích ghi「lớn」là căn cứ cỡ hiệu quả và thang đánh giá. Hai tài liệu bằng chứng này đo điểm số, không đo số giờ, nên không áp ngưỡng tiết kiệm thời gian. Tự kiểm và
mục 15 của phần này (chia cùng thời gian ra mấy ngày) là hai cách được xếp hạng cao nhất trong cùng một tổng quan đó, nên dùng kèm nhau.
Nguồn
Yang C, Luo L, Vadillo MA, Yu R, Shanks DR (2021). Testing (quizzing) boosts classroom learning: A systematic and meta-analytic review. Psychological Bulletin, 147(4), 399–435. ;Dunlosky J, Rawson KA, Marsh EJ, Nathan MJ, Willingham DT (2013). Improving Students' Learning With Effective Learning Techniques: Promising Directions From Cognitive and Educational Psychology. Psychological Science in the Public Interest, 14(1), 4–58.
doi.org/10.1037/bul0000309doi.org/10.1177/152910061245326615Chia cùng thời gian đó ra mấy ngày, đừng học một lạch xong
# Hiệu quả CaoMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Cùng một khoảng thời gian đó, học chia ra mấy ngày thì nhớ lâu hơn học một lạch xong. Có 317 thử nghiệm đang đo đúng chuyện này và kết luận giống nhau. Còn một quy tắc rất tiện: bạn cần nhớ đến bao lâu thì khoảng cách ôn lại phải dài bấy nhiêu. Ngày mai thi thì hôm nay ôn, một tháng sau thi thì cứ vài ngày quét lại một lần.
Chi phí
Không tốn tiền, tổng thời gian cũng không đổi. Chỉ có cách xếp lịch thay đổi: cùng 3 giờ đó, chia thành ba ngày mỗi ngày 1 giờ. Chỗ khó là phải bắt đầu trước vài ngày, không dồn đến đêm cuối cùng.
Lợi ích
Một phân tích tổng hợp gom 184 bài báo, 317 thử nghiệm, 839 lần đánh giá hiệu quả của luyện phân tán. Nó so sánh hai việc: học liền một mạch và học chia vài lần (hiệu ứng khoảng cách), cùng khoảng cách ngắn và khoảng cách dài (hiệu ứng độ trễ). Kết luận là khoảng cách ôn lại và thời gian cần nhớ cùng quyết định tỷ lệ nhớ ở bài kiểm tra cuối: muốn nhớ lâu hơn bao nhiêu thì khoảng cách ôn cho tỷ lệ nhớ tốt nhất cũng dài hơn bấy nhiêu. Một tổng quan khác đánh giá từng cách một trong mười cách học phổ biến, xếp luyện phân tán vào bậc hiệu quả cao nhất (high utility).
Ghi chú
Dùng chung với
mục 14 của phần này (đóng sách tự kiểm) thì tốt nhất: bản thân bài tự kiểm cũng chia ra mấy ngày làm.
Phân tích tổng hợp của Cepeda chủ yếu dùng tư liệu nhớ danh sách từ, nên không đưa ra số ngày chung cho nội dung phức tạp. 「Càng thi xa thì khoảng cách càng dài」là quy tắc tác giả đưa ra, không kèm lịch cụ thể. Ôn dồn vào đêm trước khi thi thì hữu ích ngay tại chỗ, vấn đề là quên nhanh.
Nguồn
Cepeda NJ, Pashler H, Vul E, Wixted JT, Rohrer D (2006). Distributed practice in verbal recall tasks: A review and quantitative synthesis. Psychological Bulletin, 132(3), 354–380. ;Dunlosky J, Rawson KA, Marsh EJ, Nathan MJ, Willingham DT (2013). Improving Students' Learning With Effective Learning Techniques. Psychological Science in the Public Interest, 14(1), 4–58.
doi.org/10.1037/0033-2909.132.3.354doi.org/10.1177/152910061245326616Đừng coi gạch chân, đọc lại, viết tóm tắt là cách học chính
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Học sinh dùng nhiều nhất là gạch chân và đọc lại, nhưng trong bảng xếp hạng mười cách học phổ biến thì cả hai nằm ở bậc thấp nhất. Viết tóm tắt, phương pháp ghi nhớ từ khoá, tưởng tượng hình ảnh đi kèm bài đọc cũng ở bậc thấp nhất. Chúng không hoàn toàn vô dụng, chỉ là điều kiện để có tác dụng quá hẹp, đổi cùng số thời gian sang tự kiểm thì đáng hơn.
Chi phí
Không tốn tiền, ngược lại còn tiết kiệm thời gian. Chỗ khó là mấy cách đó dễ làm nhất, và cũng tạo cảm giác「tôi đang học」mạnh nhất.
Lợi ích
Một tổng quan đánh giá mười cách học phổ biến, xếp hạng theo「hiệu quả có lan được sang điều kiện học khác, đặc điểm học sinh khác, tư liệu khác, dạng đánh giá khác hay không」. Xếp bậc cao nhất là bài kiểm tra có luyện tập và luyện phân tán. Xếp bậc trung bình là đặt câu hỏi tinh vi, tự giải thích, luyện xen kẽ. Năm cách ở bậc thấp nhất là: viết tóm tắt, gạch chân (tức kẻ dòng), phương pháp ghi nhớ từ khoá, tưởng tượng hình ảnh đi kèm bài đọc, và đọc lại. Tổng quan ghi
rõ: phần lớn học sinh nói họ dùng đọc lại và gạch chân, nhưng hai cách đó không ổn định trong việc nâng điểm, nên nên thay bằng cách khác, chẳng hạn dùng bài kiểm tra có luyện tập thay cho đọc lại.
Ghi chú
Kẻ dòng vẫn dùng được để「đánh dấu chỗ lát nữa sẽ tự kiểm」, cái sai là coi việc kẻ dòng là học. Tổng quan cũng nói bậc thấp nhất không có nghĩa là bằng không, chỉ là điều kiện để có tác dụng hẹp và còn cần nhiều nghiên cứu hơn. Cách thay thế xem mục 14 của phần này (đóng sách tự kiểm) và mục 15 của phần này (chia cùng thời gian ra mấy ngày).
Nguồn
Dunlosky J, Rawson KA, Marsh EJ, Nathan MJ, Willingham DT (2013). Improving Students' Learning With Effective Learning Techniques: Promising Directions From Cognitive and Educational Psychology. Psychological Science in the Public Interest, 14(1), 4–58.
doi.org/10.1177/152910061245326617Luyện xen kẽ nhiều dạng bài, đừng làm liên hai mươi bài cùng một dạng
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Làm một loại bài liền một dãy thì lúc đó rất thuận tay, nhưng hết dãy thì không nhất thiết còn phân biệt được phải dùng cách nào. Luyện xen kẽ vài dạng bài thì hiệu quả dài hạn tốt hơn, ở mức trung bình. Cách này cũng kén tư liệu: luyện hình ảnh và luyện phân loại là hiệu quả nhất, bài toán nhỏ hơn một chút, còn học từ vựng thì không bằng luyện theo khối.
Chi phí
Không tốn tiền. Thay vì làm bài tập theo thứ tự dạng, hãy làm theo thứ tự đảo. Chỗ khó là luyện xen kẽ lúc đó tỷ lệ đúng thấp hơn, có cảm giác như lùi.
Lợi ích
Một phân tích tổng hợp nhiều tầng gồm 59 nghiên cứu, 238 cỡ hiệu quả, 158 mẫu. Hiệu quả chung của luyện xen kẽ so với luyện theo khối ở mức trung bình (Hedges' g = 0.42). Xét theo tư liệu: nhóm vẽ là tốt nhất (g = 0.67), các tư liệu hình ảnh khác cũng khá; nhiệm vụ toán học có hiệu quả nhỏ hơn (g = 0.34); văn bản giải thích và tư liệu vị giác không có hiệu quả chung đáng kể; với từ vựng thì luyện theo khối lại tốt hơn (g = −0.39). Phân tích hồi quy cho thấy: các nhóm càng giống nhau, bên trong cùng một nhóm càng khác nhau, tư liệu càng phức tạp thì lợi ích của luyện xen kẽ càng lớn.
Ghi chú
Tổng quan dẫn ở mục 16 của phần này (đừng coi gạch chân là cách học chính) xếp luyện xen kẽ vào bậc trung bình, vì lúc đó số nghiên cứu chưa nhiều. Xem cả hai thì cách dùng là: nội dung cần「nhận ra đây là dạng nào, phải dùng cách nào」 thì luyện xen kẽ, chẳng hạn dạng bài toán, ca bệnh, áp dụng điều luật; nội dung cần học thuộc thì luyện theo khối, chẳng hạn từ vựng, định nghĩa.
Nguồn
Brunmair M, Richter T (2019). Similarity matters: A meta-analysis of interleaved learning and its moderators. Psychological Bulletin, 145(11), 1029–1052.
doi.org/10.1037/bul000020918Đừng chọn cách học theo kiểu「tôi là người học bằng mắt, người kia là người học bằng tai」
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Nhiều người tin rằng mỗi người có phong cách học riêng, như học bằng mắt, học bằng tai, và dạy đúng phong cách thì học mới tốt. Nghiên cứu kiểm tra nghiêm ngặt chuyện này rất ít, gần như không có nghiên cứu nào ủng hộ, có vài nghiên cứu còn ra kết quả ngược lại. Mỗi người thật sự có sở thích khác nhau, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy dạy theo sở thích thì học tốt hơn, nên không cần bỏ tiền làm bài kiểm tra phong cách học.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ là không chọn tư liệu, không chọn khoá học theo cách phân loại đó nữa, và không bỏ tiền làm bài kiểm tra kiểu học nữa.
Lợi ích
Một tổng quan được giao đánh giá bằng chứng về phong cách học chỉ ra: muốn chứng minh「dạy theo phong cách học」có hiệu quả thì phải chia học sinh theo phong cách trước,
rồi chia ngẫu nhiên học sinh mỗi nhóm vào các cách dạy khác nhau, cuối cùng cho tất cả thi cùng một bài kiểm tra. Dấu hiệu chứng minh có hiệu quả là xuất hiện một tương tác đặc biệt: cách dạy hiệu quả nhất với phong cách này lại không phải hiệu quả nhất với phong cách kia. Kết luận của tổng quan là gần như không tìm thấy tương tác đó; tài liệu về phong cách học
rất nhiều, nhưng số nghiên cứu dùng thiết kế thử nghiệm đạt yêu cầu
rất ít, và có vài nghiên cứu còn cho kết quả trái hẳn với「giả thuyết khớp». Từ đó các tác giả cho
rằng bằng chứng hiện có không đủ để đưa bài kiểm tra phong cách học vào thực hành giáo dục.
Ghi chú
Tổng quan đồng thời nói, điều đó không có nghĩa mọi phiên bản của lý thuyết phong cách học đều đã bị kiểm tra và bị bác bỏ, nhiều phiên bản chưa hề được kiểm tra. Cái cần tránh là bỏ tiền làm bài kiểm tra phong cách học và chọn lớp đào tạo theo phong cách. Tiêu chí chọn đào tạo xem mục 9 của phần này (đào tạo nên đi qua kênh trợ cấp của nhà nước) và mục 13 của phần này (ưu tiên chương trình ngắn hạn học xong là vào việc được ngay).
Nguồn
Pashler H, McDaniel M, Rohrer D, Bjork R (2008). Learning Styles: Concepts and Evidence. Psychological Science in the Public Interest, 9(3), 105–119.
doi.org/10.1111/j.1539-6053.2009.01038.x19Muốn học thuộc, hãy ra đề theo cách dùng về sau rồi tự kiểm tra, đừng chỉ đọc thuộc một lượt là xong
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đóng sách ra bài tự kiểm tra, tác dụng không chỉ dừng ở vài chữ đã học thuộc. Tính chung 192 so sánh với hơn mười nghìn người, cách này còn dùng được cho bài đổi dạng câu hỏi, cho bài ứng dụng và bài suy luận, mức độ vừa nhỏ. Nhưng có hai trường hợp gần như vô ích: đảo câu hỏi với đáp án, và nội dung chỉ từng thấy trong sách mà chưa bao giờ bị kiểm tra.
Chi phí
Không tốn tiền, cũng không tốn thêm thời gian. Chỉ có cách luyện là thay đổi: đổi「đọc thuộc một lượt」thành「ra đề theo cách dùng về sau
rồi tự kiểm tra」. Khó ở chỗ phải nghĩ trước sau này dùng những thứ này vào việc gì.
Lợi ích
Một phân tích tổng hợp gom nghiên cứu hơn 40 năm, gồm 67 bài đã xuất bản và chưa xuất bản, 122 thử nghiệm, 192 hiệu ứng chuyển đổi, tổng cộng 10382 người. So với nhóm đối chứng「đọc lại một lượt nhưng không bị kiểm tra」, học tập do bài kiểm tra có luyện tập mang lại thực sự chuyển sang được tình huống khác, hiệu ứng d=0.40 (95% CI 0.31 đến 0.50). Mấy trường hợp chuyển đổi mạnh nhất là: đổi sang dạng câu hỏi khác, hỏi bài ứng dụng và bài suy luận, câu hỏi kiểu chẩn đoán y khoa, và hỏi bằng những từ gợi ý có nghĩa gần giống. Mấy trường hợp chuyển đổi yếu nhất là: đảo kích thích với đáp ứng, tư liệu từng thấy lúc học đầu nhưng chưa bị kiểm tra, và câu hỏi dạng ví dụ mẫu. Trong các yếu tố điều tiết, dạng trả lời lúc luyện và lúc kiểm tra có giống nhau không, đã từng làm bài nhớ lại kèm phản hồi chi tiết chưa, và lần kiểm tra đầu có trả lời đúng không, đều ảnh hưởng mạnh tới việc có xuất hiện chuyển đổi tích cực hay không. Tác giả còn dùng hai cách hiệu chỉnh thiên lệch công bố, hiệu ứng của các yếu tố điều tiết chịu ảnh hưởng
rất nhỏ, nhưng ước lượng điểm cắt bị hạ xuống
rõ
rệt: khi không có yếu tố nào trong số đó, ta thường không thấy chuyển đổi tích cực
Ghi chú
Từ「học thuộc」thường gộp lẫn hai việc: đọc lại tư liệu (đọc đi đọc lại, gạch chân), và chủ động gọi lại khi đã đóng sách. Loại trước được xếp hạng thấp nhất trong tổng quan xếp hạng mười cách học thường dùng, muốn xem bản thân phần xếp hạng thì xem
mục 16 (đừng coi gạch chân, đọc lại, viết tóm tắt là cách học chính). Cái cần làm là loại sau: chủ động gọi lại khi đã đóng sách, cụ thể xem
mục 14 (đóng sách tự kiểm tra), và phải chia ra mấy ngày, xem
mục 15 (chia ra mấy ngày). Cách làm là nghĩ trước sau này dùng vào việc gì: là phải chọn ra trên bài thi, hay phải phán đoán tại chỗ,
rồi ra đề đúng kiểu đó để tự kiểm tra. Ngược lại, kiểm tra theo chiều đảo cũng đáng làm, vì trong phân tích tổng hợp này chiều đảo có chuyển đổi yếu nhất, cả hai chiều đều phải luyện tới.
Nguồn
Pan SC, Rickard TC (2018). Transfer of test-enhanced learning: meta-analytic review and synthesis. Psychological Bulletin, 144(7), 710-756.
doi.org/10.1037/bul000015120Xét chức danh nghề nghiệp: trước hết xem mình thuộc chuyên môn nào, bậc nào, rồi tìm cửa đăng ký theo tính chất đơn vị
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cả nước chia chức danh nghề nghiệp thành 27 chuyên môn, mỗi chuyên môn chia làm bậc sơ cấp, bậc trung cấp, bậc cao cấp. Thường phải xét lên từng bậc một. Người làm việc trong đơn vị thì đơn vị thẩm định, công khai kết quả rồi xét lên trên. Người ở doanh nghiệp tư nhân thì đến điểm tiếp nhận đăng ký chức danh nghề nghiệp, hoặc nhờ cơ quan môi giới nhân lực, hiệp hội nghề nghiệp đăng ký. Người làm nghề tự do thì đăng ký dự đánh giá do cơ quan nhân sự và xã hội địa phương tổ chức.
Chi phí
Không tốn tiền. Tra thông báo đăng ký của năm đó ở tỉnh mình, khoảng nửa tiếng.
Lợi ích
Cả nước đặt 27 chuyên môn chức danh nghề nghiệp, ví dụ kinh tế, kỹ thuật, y tế, xuất bản. Chức danh chia ba tầng cao cấp, trung cấp, sơ cấp. Lệnh số 40 của Bộ Nhân sự và Xã hội áp dụng cho doanh nghiệp, cơ quan, đơn vị, tổ chức xã hội, tổ chức kinh tế cá thể, và cả người làm nghề tự do. Người đăng ký thường phải xét lên từng bậc. Đơn vị nơi bạn làm việc phải thẩm định hồ sơ và công khai trong nội bộ đơn vị, thời gian công khai không ít hơn 5 ngày làm việc. Doanh nghiệp tư nhân và người làm nghề tự do có thể nhờ cơ quan đại diện nhân sự thay mình thẩm định, công khai, giới thiệu. Các địa phương phải đặt điểm tiếp nhận đăng ký chức danh nghề nghiệp ở khu công nghệ, khu phát triển cao cấp và nơi tương tự, cũng có thể tiếp nhận đăng ký qua cơ quan môi giới nhân lực, hiệp hội nghề nghiệp, hiệp hội khoa học. Người làm nghề tự do đủ điều kiện thì theo địa bàn dự đánh giá do cơ quan nhân sự và xã hội địa phương tổ chức. Tư liệu nào kiểm chứng được trên mạng thì không được yêu cầu bạn xin thêm giấy tờ riêng. Hồ sơ thiếu thì bên xét đánh giá phải nói một lần những gì còn thiếu. Người của doanh nghiệp tư nhân thường đăng ký tại nơi có quan hệ lao động. Người được cử đi làm việc nơi khác liên tục đủ một năm thì được đăng ký tại nơi được cử đi. Người đã nghỉ hưu không được đăng ký. Công chức, viên chức cơ quan, đơn vị bị kỷ luật từ mức kỷ luật có ghi nhận lỗi trở lên thì không được đăng ký trong thời gian chịu kỷ luật (toàn quốc)
Ghi chú
Cần chuẩn bị những tài liệu nào thì cả nước không có danh mục thống nhất. Mỗi chuyên môn, mỗi tỉnh hằng năm lại ra thông báo đăng ký, danh mục tài liệu, thời gian đăng ký và điều kiện thành tích đều ghi trong đó. Nên bước đầu tiên là tìm thông báo của năm đó trên trang Bộ Nhân sự và Xã hội của tỉnh. Luận án không còn bắt buộc phải có: ý kiến cải cách năm 2016 yêu cầu không lấy luận án làm ngưỡng cứng với nhân tài ứng dụng, kỳ thi ngoại ngữ chức danh và tin học cũng không có yêu cầu thống nhất. Người lao động kỹ thuật cũng có đường: lao động kỹ năng cao đủ điều kiện có thể dự đánh giá chức danh nghề nghiệp thuộc chuyên môn kỹ thuật. Công chức không được dự đánh giá chức danh nghề nghiệp.
Nguồn
Lệnh số 40 của Bộ Nhân sự và Xã hội (2019). 职称评审管理暂行规定. :第二条、第十三条、第十四条、第十五条、第十六条、第十七条、第十八条;Văn phòng Bộ Nhân sự và Xã hội (2020). 关于进一步做好民营企业职称工作的通知. :「在专业技术人才密集的创业孵化基地、高新技术开发区、科技园区等地设立职称申报受理服务点,或通过人才中介服务机构、工商联、行业协会商会、学会等社会组织受理民营企业专业技术人才职称申报」「民营企业专业技术人才被派驻外地连续工作一年以上的,可按有关规定在派驻地申报职称评审」;Tân Hoa Xã (2024). 职称评审进入高峰,信息如何查?有何新变化? :「我国共设有经济、工程、卫生、出版等27个职称系列」「符合条件的自由职业者,可根据属地原则申报参加当地人社部门组织的职称评审」;Văn phòng Trung ương Đảng Cộng sản Trung Quốc và Văn phòng Hội đồng Nhà nước (2016). 关于深化职称制度改革的意见. :「不将论文作为评价应用型人才的限制性条件」「对职称外语和计算机应用能力考试不作统一要求」「符合条件的高技能人才,可参加工程系列专业技术人才职称评审」「公务员不得参加专业技术人才职称评审」
www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5437137.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-03/03/content_5486340.htmwww.gov.cn/zhengce/202410/content_6978917.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2017/content_5163445.htm21Chức danh sơ cấp, trung cấp ở kế toán thì lấy bằng kỳ thi thống nhất toàn quốc, đăng ký theo trình độ học vấn và số năm làm việc
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Có chuyên môn mà chức danh sơ cấp, trung cấp là do thi, thi đợt là có, không còn xét đánh giá riêng nữa. Kế toán là một ví dụ: kế toán trợ viên cần tốt nghiệp trung học trở lên, kế toán viên cần bằng cử nhân đã làm kế toán đủ 4 năm, bằng cao đẳng đủ 5 năm. Người đã có một số chứng chỉ nghề nghiệp cũng có thể được coi là đã có chức danh tương ứng.
Chi phí
Phí đăng ký trả theo tiêu chuẩn của từng tỉnh. Ôn thi thì chiếm mấy tháng thời gian ngoài giờ làm việc.
Lợi ích
Ý kiến cải cách năm 2016 quy định, những chuyên môn mà chức danh sơ cấp, trung cấp thi theo kỳ thi thống nhất toàn quốc thì không còn xét đánh giá hay công nhận tương ứng. Ở những lĩnh vực chức danh nghề nghiệp gắn chặt với chứng chỉ nghề nghiệp, ai đã có chứng chỉ nghề nghiệp thì được công nhận là có chức danh tương ứng, và còn làm điều kiện đăng ký bậc cao hơn. Lấy kế toán làm ví dụ. Kế toán trợ viên và kế toán viên thi theo kỳ thi thống nhất toàn quốc. Kế toán trưởng thì kết hợp thi và xét đánh giá, kế toán trưởng cấp cao thường chỉ xét đánh giá. Điều kiện dự thi như sau. Kế toán trợ viên: tốt nghiệp trung học trở lên, gồm trường trung cấp, trường kỹ nhuận, trường kỹ thuật. Kế toán viên: bằng tiến sĩ; hoặc bằng thạc sĩ, làm kế toán đủ 1 năm; hoặc bằng cử nhân thứ hai, hoàn thành lớp sau đại học, đủ 2 năm; hoặc bằng cử nhân, đủ 4 năm; hoặc bằng cao đẳng, đủ 5 năm. Người có bằng thạc sĩ hay tiến sĩ chuyên ngành kế toán thì khi thi kế toán viên được miễn thi môn《财务管理》(toàn quốc)
Ghi chú
Chuyên môn của bạn là thi, là xét đánh giá, hay kết hợp cả hai thì xem bản「Hướng dẫn để cải cách hệ thống chức danh nghề nghiệp ××」của chuyên môn đó. Bộ Nhân sự và Xã hội cùng các cơ quan chủ quản ngành đã ban hành theo từng chuyên môn, tra được trong kho chính sách của Cổng Chính phủ Trung Quốc. Thời gian đăng ký và các môn thi theo thông báo thi của năm đó. Công chức được dự kỳ thi kế toán, nhưng không được dự đánh giá chức danh nghề nghiệp kế toán.
Nguồn
Văn phòng Trung ương Đảng Cộng sản Trung Quốc và Văn phòng Hội đồng Nhà nước (2016). 关于深化职称制度改革的意见. :「专业技术人才取得职业资格即可认定其具备相应系列和层级的职称,并可作为申报高一级职称的条件。初级、中级职称实行全国统一考试的专业不再进行相应的职称评审或认定。」;Bộ Nhân sự và Xã hội, Bộ Tài chính (2019). 关于深化会计人员职称制度改革的指导意见. :「助理会计师、会计师实行全国统一的会计专业技术资格考试」「高级会计师采取考试与评审相结合方式,正高级会计师一般采取评审方式」;Bộ Tài chính và các cơ quan khác (2024). 关于做好会计专业学位与会计专业技术资格衔接有关工作的通知.
www.gov.cn/gongbao/content/2017/content_5163445.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-09/27/content_5433803.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202405/content_6952602.htm22Đừng nhờ trung gian xét thay, đừng mua dịch vụ viết thay luận án, đừng làm giả hồ sơ: bị phát hiện thì huỷ chức danh và lưu hồ sơ lưu tín 3 năm
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Chức danh nghề nghiệp mà có được nhờ tài liệu giả, nhờ thuê người viết luận án, nhờ chiếm đoạt kết quả nghiên cứu thì bị phát hiện là huỷ ngay. Bản ghi mất uy tín lưu lại 3 năm, và còn đưa vào nền tảng tín dụng toàn quốc. Bản cam kết ký lúc đăng ký mà không đúng thì 3 năm sau không được đăng ký nữa. Cơ quan nhân sự và xã hội còn xử lý riêng quảng cáo sai, đánh giá giả, chứng chỉ giả của các trung gian.
Chi phí
Không tốn tiền. Khó ở chỗ nhịn được quảng cáo「trả tiền là bảo đảm đỗ」.
Lợi ích
Lệnh số 40 của Bộ Nhân sự và Xã hội quy định, người dùng tài liệu giả, chiếm đoạt tác phẩm và kết quả học thuật của người khác, hoặc dùng thủ đoạn không chính đáng khác để có được chức danh nghề nghiệp thì chức danh bị huỷ. Đồng thời bị ghi vào kho hồ sơ lưu tín xét đánh giá chức danh nghề nghiệp, đưa vào nền tảng chia sẻ thông tin tín dụng toàn quốc, thời hạn lưu 3 năm. Biện pháp giám sát năm 2024 nêu tên mấy loại vi phạm của người đăng ký: cam kết giả và thông tin bịa đặt, luận án làm giá hoặc thuê viết, thành tích bịa đặt, nể nang quan hệ xin xỏ. Lúc đăng ký phải ký bản cam kết cá nhân, cam kết không đúng thì 3 năm sau không được đăng ký. Cơ quan nhân sự và xã hội phối hợp với công an, cục quản lý không gian mạng, cơ quan quản lý thị trường xử lý website giả, quảng cáo sai, bẫy hợp đồng, đánh giá giả và chứng chỉ giả của các trung gian. Vụ việc nghiêm trọng, nghi có dấu hiệu phạm tội thì chuyển cho cơ quan có thẩm quyền xử lý (toàn quốc)
Ghi chú
Có một cách phân biệt thật giả: chức danh nghề nghiệp do đánh giá đúng quy trình thì tra được trên nền tảng tra chức danh nghề nghiệp toàn quốc. Cửa vào là trang 12333, ứng dụng 12333 trên điện thoại, và trang Bộ Nhân sự và Xã hội. Chức danh do hội đồng xét đánh giá chưa đăng ký chấp nhận thì hệ thống này tra không ra. Nên hứa「bảo đảm đỗ」,「không cần bản thân tham dự」,「tra không thấy chứng chỉ vẫn dùng được」 thì về cơ bản có thể kết luận là có vấn đề. Người hưởng lợi chủ yếu là bạn, cỡ lợi ích được định theo「tránh bị huỷ chức danh và bị ghi mất uy tín 3 năm」.
Nguồn
Lệnh số 40 của Bộ Nhân sự và Xã hội (2019). 职称评审管理暂行规定. :第三十九条;Bộ Nhân sự và Xã hội (2024). 职称评审监管暂行办法. :第五条、第十五条、第十七条、第二十七条;Văn phòng Bộ Nhân sự và Xã hội (2022). 关于进一步做好职称评审工作的通知. :「未经备案的职称评审委员会,评审结果不纳入全国职称评审信息查询验证系统」;Tân Hoa Xã (2024). 职称评审进入高峰,信息如何查?有何新变化? :「大家可通过www.12333.gov.cn网页、手机12333客户端、人力资源社会保障部门户网站、“人力资源和社会保障部”微信公众号等多种渠道进行登录」
www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5437137.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202408/content_6969436.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-12/24/content_5733407.htmwww.gov.cn/zhengce/202410/content_6978917.htm23Có chức danh nghề nghiệp không có nghĩa lương tăng: trước hết hỏi rõ đơn vị xét theo tỷ lệ vị trí, hay xét rồi chưa chắc dùng
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Chức danh nghề nghiệp là căn cứ để sử dụng, đánh giá, thăng tiến, nhưng được xét và được sử dụng là hai việc khác nhau. Cơ quan, đơn vị thường xét trong tỷ lệ vị trí, được xét thì phần lớn được sử dụng. Đơn vị không thực hiện quản lý theo vị trí thì có thể tách việc xét và việc sử dụng, được xét thì đơn vị không nhất định cho đúng vị trí và mức lương tương ứng. Đổi đơn vị, đổi địa phương thì chức danh nghề nghiệp có thể phải xét lại hoặc xác nhận.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ cần hỏi một lần bộ phận nhân sự của đơn vị.
Lợi ích
Điều 2 của Lệnh số 40 của Bộ Nhân sự và Xã hội: kết quả xét đánh giá chức danh nghề nghiệp là căn cứ quan trọng để sử dụng, đánh giá, thăng tiến nhân tài chuyên môn. Ý kiến cải cách năm 2016 quy định, cơ quan, đơn vị thực hiện đầy đủ quản lý theo vị trí thì thường xét chức danh nghề nghiệp trong tỷ lệ cơ cấu vị trí. Đơn vị không thực hiện quản lý theo vị trí, cùng chuyên môn phổ biến
rộng và nghề mới, thì có thể tách việc xét và việc sử dụng. Khi nhân tài chuyên môn chuyển vùng, chuyển đơn vị thì chức danh nghề nghiệp được xét lại hoặc xác nhận theo thẩm quyền quản lý, trừ trường hợp nhà nước có quy định khác (toàn quốc)
Ghi chú
Mức bằng chứng đặt là B vì văn bản chỉ nói cách nối việc xét với việc sử dụng, không có con số thống nhất toàn quốc cho「được xét thì tăng bao nhiêu」. Phần làm theo được là: ở cơ quan, đơn vị và doanh nghiệp nhà nước, trước hết hỏi bộ phận nhân sự về số vị trí trống và quy tắc sử dụng của đơn vị mình. Ở doanh nghiệp tư nhân, trước hết hỏi người chủ xem họ có công nhận chứng chỉ này không, và có tăng lương không.
Nguồn
Lệnh số 40 của Bộ Nhân sự và Xã hội (2019). 职称评审管理暂行规定. :第二条、第二十九条;Văn phòng Trung ương Đảng Cộng sản Trung Quốc và Văn phòng Hội đồng Nhà nước (2016). 关于深化职称制度改革的意见. :「对于全面实行岗位管理、专业技术人才学术技术水平与岗位职责密切相关的事业单位,一般应在岗位结构比例内开展职称评审。对于不实行岗位管理的单位,以及通用性强、广泛分布在各社会组织的职称系列和新兴职业,可采用评聘分开方式。」
www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5437137.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2017/content_5163445.htm24. Khám bệnh: tốn ít tiền hơn và đi lại ít hơn
11 / 11Thước đo: tiền và thời gian. Phần này nói cách đi khám: vào bệnh viện nào trước, muốn lên tuyến trên thì làm thế nào, tiền có thể bớt chi ở đâu. Phần này còn nói cấp cứu xếp hàng thế nào, sau khi chữa chấn thương nặng cần làm những phép giám định nào, xin những giấy tờ nào. Xem phần 7 về những khoản trợ cấp có thể nhận. Xem phần 16 về cách quản lý bệnh mạn tính lâu dài. Xem phần 13 về việc đầu tiên phải làm ngay tại hiện trường.
Phần này chủ yếu dựa vào《Một số biện pháp nhằm đẩy nhanh xây dựng hệ thống chẩn đoán và điều trị phân tầng》(关于加快建设分级诊疗体系的若干措施), do Văn phòng Hội đồng Nhà nước (国务院办公厅) ban hành tháng 4 năm 2026. Chẩn đoán và điều trị phân tầng nghĩa là căn cứ bệnh nặng hay nhẹ để quyết định vào bệnh viện cấp nào trước. Văn bản này gắn thẳng「đi tuyến cơ sở」với「tiết kiệm tiền」. Nhưng tiến độ thực hiện ở mỗi nơi khác nhau, phần chữ trong sách đưa ra quy định ở tầm quốc gia. Riêng với vùng gộp quỹ của bạn, cứ theo cách nói của cơ quan bảo hiểm y tế và cơ quan y tế địa phương. Vùng gộp quỹ là nơi bạn tham gia bảo hiểm y tế, thường là một thành phố.
1Bệnh thông thường thì khám ở cộng đồng trước, đi theo chuyển tuyến từ tuyến cơ sở lên trên, mức đồng chi trả nằm viện tính nối tiếp
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đi tới trạm y tế cộng đồng trước, rồi từ đó chuyển lên bệnh viện lớn để nằm viện, đoạn tiền bạn tự trả chỉ tính một lần. Tự chạy thẳng tới bệnh viện hạng A để nằm viện, sau đó chuyển về trạm y tế cộng đồng để phục hồi chức năng thì đoạn tiền đó có thể phải trả hai lần. Người từ bệnh viện lớn chuyển về trạm y tế cộng đồng nằm tiếp thì trong thời gian đó, cùng một bệnh đó không tính lại lần nữa.
Chi phí
Không tốn tiền. Phải đi một chuyến tới trạm y tế cộng đồng. Khó là nhịn không đi thẳng để lấy số khám chuyên gia.
Lợi ích
Bệnh nhân có tham gia bảo hiểm y tế đi theo chuyển tuyến từ tuyến cơ sở thì mức đồng chi trả khi nằm viện ở bệnh viện tuyến trên được tính liên tục. Mức đồng chi trả là đoạn tiền mỗi lần nằm viện bạn phải tự trả trước, trả đủ
rồi bảo hiểm y tế mới bắt đầu hoàn. Tính liên tục nghĩa là hai bệnh viện trước sau cộng lại chỉ tính một lần, không phải tự trả lại từ đầu. Bệnh nhân nằm viện được chuyển từ bệnh viện tuyến trên xuống lại tuyến cơ sở thì trong cùng một chu kỳ bệnh không còn đặt mức đồng chi trả riêng nữa
Ghi chú
Tự chạy thẳng tới bệnh viện hạng A để nằm viện,
rồi chuyển về tuyến cơ sở để phục hồi chức năng, đoạn tiền đó có thể phải trả hai lần, đi theo chuyển tuyến thì chỉ tính một lần. Quy tắc chuyển tuyến do từng tỉnh, từng thành phố và từng liên kết y tế tự đặt ra, trước khi đi hỏi trạm y tế cộng đồng một câu. Bệnh mạn tính ở thời kỳ ổn định thì đừng đi bệnh viện lớn xin thuốc nữa: loại khám ngoại trị thường của bệnh viện lớn sẽ dần bị bỏ, trạm y tế cộng đồng một lần có thể kê 12 tuần thuốc, xem
mục 5 ở phần 16 (trạm y tế cộng đồng một lần kê thuốc tới 12 tuần).
Nguồn · 2 nguồn
- Văn phòng Hội đồng Nhà nước (国务院办公厅) (2026). Một số biện pháp nhằm đẩy nhanh xây dựng hệ thống chẩn đoán và điều trị phân tầng, 《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》. : 「统筹地区内经基层医疗卫生机构逐级转诊的参保患者,在上级医院的住院起付线可连续计算;由上级医院下转至基层医疗卫生机构的住院患者,同一疾病周期内不再另设住院起付线。」— bệnh nhân có tham gia bảo hiểm y tế đi theo chuyển tuyến từ cơ sở y tế tuyến cơ sở thì mức đồng chi trả nằm viện ở bệnh viện tuyến trên được tính liên tụcwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.htm
- bệnh nhân nằm viện được chuyển từ bệnh viện tuyến trên xuống cơ sở y tế tuyến cơ sở thì trong cùng một chu kỳ bệnh không còn đặt riêng mức đồng chi trả nằm viện nữa.
2Trong cùng một vùng gộp quỹ (nơi tham gia bảo hiểm y tế), cấp bệnh viện càng thấp thì tỷ lệ hoàn càng cao, chênh nhau khoảng 10 điểm phần trăm
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Với một khoản chi phí nằm viện, bệnh viện cấp thấp hơn thì được hoàn nhiều hơn. Các nơi phải kéo dài khoảng cách, mỗi bậc lên trên chênh nhau khoảng mười điểm phần trăm. Ví dụ chi phí nằm viện một vạn tệ, tỷ lệ hoàn giảm từ tám phần mười xuống bảy phần mười thì số tiền tự trả đi từ 2000 tệ lên 3000 tệ. Phần quỹ bảo hiểm y tế tăng thêm cũng nghiêng về tuyến cơ sở.
Chi phí
Không tốn tiền. Khó là nhịn không chạy thẳng tới bệnh viện lớn.
Lợi ích
Văn bản yêu cầu các nơi kéo
rộng mức hoàn chi phí nằm viện giữa các cơ sở y tế khác cấp, về nguyên tắc mỗi bậc chênh nhau khoảng 10 điểm phần trăm. Với khoảng chênh đó, cùng một khoản chi phí nằm viện mỗi khi lên một bậc bệnh viện, phần bạn phải tự trả thêm ra khoảng 10% số tiền được hoàn của khoản đó. Ví dụ chi phí nằm viện được hoàn là 1 vạn tệ, tỷ lệ hoàn giảm từ 80% xuống 70%, số tiền tự trả đi từ 2000 tệ lên 3000 tệ. 1000 tệ phải trả thêm bằng một phần mười tổng chi phí, nhưng nhiều hơn một nửa số tiền bạn tự trả trước đó. Tỷ lệ thực tế ở mỗi nơi khác nhau, mức đồng chi trả và mức trần cũng làm khoảng chênh thay đổi, ở đây chỉ là ví dụ tính theo 10 điểm phần trăm của văn bản. Quỹ bảo hiểm y tế tăng thêm trong năm cũng hướng về tuyến cơ sở
Ghi chú
Cùng một khoản chi phí nằm viện, ở tuyến cơ sở và ở bệnh viện hạng A, số tiền tự trả chênh nhau có thể mấy nghìn tệ. Bệnh nào giải quyết xong được ở tuyến cơ sở thì đừng chạy lên trên, không phải bệnh nào cũng cần khám ở cộng đồng.
Nguồn
Văn phòng Hội đồng Nhà nước (国务院办公厅) (2026). Một số biện pháp nhằm đẩy nhanh xây dựng hệ thống chẩn đoán và điều trị phân tầng, 《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》. : 「因地制宜适当拉开参保人员在不同等级医疗卫生机构的住院报销水平,原则上统筹地区内医疗卫生机构住院报销比例逐级拉开10个百分点左右的差距。」「具备条件的地方,可按分级诊疗导向酌情拉开参保人员在不同等级医疗卫生机构的门诊报销水平。」— tuỳ nơi nào mà khoảng cách mức hoàn chi phí nằm viện cho người tham gia bảo hiểm ở các cơ sở y tế khác cấp, về nguyên tắc trong vùng gộp quỹ thì tỷ lệ hoàn chi phí nằm viện kéo dài khoảng 10 điểm phần trăm mỗi bậc.「Nơi có điều kiện thì có thể theo định hướng chẩn đoán phân tầng mà khoảng cách mức hoàn khám ngoại trú cho người tham gia bảo hiểm ở các cơ sở y tế khác cấp được điều chỉnh cho phù hợp.」
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.htm3Muốn đi bệnh viện lớn, đi theo chuyển tuyến từ tuyến cơ sở hoặc trung tâm chuyển tuyến của bệnh viện, đừng tìm kẻ bán số khám
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Bệnh viện lớn phải dành ra một phần số khám và giường bệnh, dành riêng cho người được chuyển lên từ tuyến cơ sở. Bệnh viện còn phải lập trung tâm chuyển tuyến, hoặc chỉ định một bộ phận cố định phụ trách việc này, đến năm 2027 thì phủ hết. Không lấy được số khám không có nghĩa là không còn đường. Số khám mua của kẻ bán số khám ngoài chuyện đắt, còn có thể đưa bạn vào khoa không đúng chuyên.
Chi phí
Không tốn tiền. Phải làm thêm một thủ tục chuyển tuyến.
Lợi ích
Bệnh viện dẫn dắt trong liên kết y tế kiểu chặt phải dành cho tuyến cơ sở một tỷ lệ số khám và giường bệnh nhất định, và tiếp khám kịp thời cho bệnh nhân được chuyển tuyến từ tuyến cơ sở. Liên kết y tế kiểu chặt là nhóm cơ sở gồm vài bệnh viện và cơ sở y tế cộng đồng buộc lại với nhau để hợp tác. Nên khi chuyển lên từ tuyến cộng đồng sẽ có số khám và giường riêng, không chen chúc với người giành số khám ngoài cửa. Cơ sở y tế phải lập trung tâm chuyển tuyến hoặc chỉ định một bộ phận cố định, đến năm 2027 thì phủ hết
Ghi chú
Số khám dành riêng là dành cho bệnh nhân chuyển tuyến, không giành được số khám thì đi theo chuyển tuyến. Tìm kẻ bán số khám ngoài chuyện đắt, còn có thể khiến bạn
rơi vào khoa không đúng chuyên. Không tìm thấy trung tâm chuyển tuyến thì gọi đường dây dịch vụ của bệnh viện hỏi.
Nguồn
Văn phòng Hội đồng Nhà nước (国务院办公厅) (2026). Một số biện pháp nhằm đẩy nhanh xây dựng hệ thống chẩn đoán và điều trị phân tầng, 《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》. : 「牵头医院要为基层医疗卫生机构预留一定比例的号源和床位,并及时接诊经基层转诊患者。」「医疗机构要强化转诊服务统一管理,设立转诊中心或指定固定部门承担患者转诊服务工作,到2027年实现全覆盖。」
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.htm4Trước khi đi khám chữa bệnh ở tỉnh khác, hỏi một câu ở nơi bạn đang sống, tính cần thiết về nguyên tắc phải có bác sĩ phó trưởng khoa đánh giá
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Có đi khám chữa bệnh ở nơi khác hay không, về nguyên tắc do bác sĩ phó trưởng khoa trở lên ở bệnh viện cấp hai, cấp ba đánh giá. Mức hoàn khi đi khám chữa bệnh tạm thời ở nơi khác khác với bệnh viện cùng cấp tại nơi tham gia bảo hiểm, cụ thể theo quy định địa phương. Hỏi một câu ở nơi bạn đang sống trước khi lên đường còn hơn đến nơi khác mới biết không hoàn được.
Chi phí
Không tốn tiền. Hỏi thêm một câu trước khi lên đường.
Lợi ích
Tính cần thiết khi khám chữa bệnh vượt vùng gộp quỹ, ra khỏi tỉnh, về nguyên tắc do người có chức danh phó trưởng khoa trở lên ở bệnh viện cấp hai, cấp ba đánh giá. Vượt vùng gộp quỹ nghĩa là ra khỏi nơi bạn tham gia bảo hiểm y tế. Có đi nơi khác khám hay không phải do bác sĩ đủ bậc quyết định. Mức hoàn của người tạm sang tỉnh khác khám chữa bệnh giữ mức chênh lệch hợp lý với cơ sở cùng cấp tại nơi tham gia bảo hiểm. Khám cùng một bệnh ở nơi khác thì số tiền hoàn về ít hơn một đoạn
Ghi chú
「临时外出就医」 và「长期异地居住」 là hai kiểu khai báo khác nhau, mức hoàn cũng khác nhau. Cách khai báo thế nào, những loại bệnh nào được thanh toán trực tiếp, xem
phần 16. Đừng chạy tới nơi khác
rồi mới nghĩ tới chuyện hoàn.
Nguồn
Văn phòng Hội đồng Nhà nước (国务院办公厅) (2026). Một số biện pháp nhằm đẩy nhanh xây dựng hệ thống chẩn đoán và điều trị phân tầng, 《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》. : 「原则上由二、三级医院副主任医师及以上职称人员评估患者跨统筹地区、跨省异地就医的必要性。」「进一步强化异地就医直接结算管理服务,跨省临时外出就医人员报销水平与参保地同级别医疗机构报销水平保持合理差异。」
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.htm5Mỗi lần khám xong, tự giữ lại một bộ hồ sơ bệnh án, kết quả xét nghiệm và ảnh
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Quyền tra cứu và sao chép hồ sơ bệnh án của chính bạn là quyền mà luật trao cho bạn. Hồ sơ khám ngoại trú, sổ nhập viện, phiếu xét nghiệm, ảnh, hồ sơ phẫu thuật và gây mê, tư liệu bệnh lý, bảng chi phí đều sao chép được. Bệnh viện có một cửa sổ riêng tiếp nhận, chỉ được thu phí sao chép. Đổi bệnh viện, tìm bác sĩ khác xem lại, xin bảo hiểm thương mại, khi thật sự có tranh chấp, đều dựa vào bộ hồ sơ này.
Chi phí
Không tốn tiền. Bệnh viện được thu phí sao chép theo quy định, mức phí phải công khai. Chỗ khó là nhớ đi sao chép sau mỗi lần khám.
Lợi ích
Quy định nêu
rõ quyền tra cứu, sao chép hồ sơ bệnh án là quyền của bệnh nhân. Phạm vi gồm hồ sơ khám ngoại trú, sổ nhập viện, phiếu xét nghiệm, ảnh y khoa, hồ sơ phẫu thuật và gây mê, tư liệu bệnh lý, chi phí khám chữa bệnh và toàn bộ tài liệu thuộc hồ sơ bệnh án. Đổi bệnh viện, tìm bác sĩ thứ hai xem lại, xin bảo hiểm thương mại, khi thật sự có tranh chấp, đều dựa vào những tài liệu này
Ghi chú
Sao chép có cửa sổ riêng, không cần đi xin bác sĩ. Danh sách cần sao chép thì cứ theo Điều mười sáu của《Quy chế phòng ngừa và xử lý tranh chấp y tế》đọc. Trước là hồ sơ khám ngoại trú, sổ nhập viện, bảng nhiệt độ, phiếu y lệnh, phiếu xét nghiệm, tư liệu ảnh. Sau là hồ sơ phẫu thuật và gây mê, tư liệu bệnh lý, hồ sơ chăm sóc, bảng chi phí khám chữa bệnh. Lấy xong xếp vào một thư mục theo thứ tự thời gian. Trong đó quan trọng nhất là tóm tắt lúc ra viện, biên bản phẫu thuật, kết quả giải phẫu bệnh và ảnh then chốt. Chỉ số qua các lần của bệnh mạn tính thì ghi vào cùng một quyển sổ, xem phần 16.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2018). Quy chế phòng ngừa và xử lý tranh chấp y tế(国务院令第 701 号)Điều mười sáu: 「患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。」「患者要求复制病历资料的,医疗机构应当提供复制服务,并在复制的病历资料上加盖证明印记……可以收取工本费,收费标准应当公开。」「患者死亡的,其近亲属可以依照本条例的规定,查阅、复制病历资料。」Điều mười lăm「任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。」;Ủy ban Quốc gia Y tế và Kế hoạch gia đình (国家卫生计生委), Cục Quản lý Y học cổ truyền quốc gia (国家中医药管理局) (2013). Quy định quản lý hồ sơ bệnh án của cơ sở y tế (bản 2013): cơ sở y tế「应当指定部门或者专(兼)职人员负责受理复制病历资料的申请」, việc sao chép thực hiện khi người xin có mặt và có đóng dấu chứng thực.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-08/31/content_5318057.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2014/content_2600084.htm6Có nghi ngờ về chẩn đoán và điều trị thì yêu cầu niêm phong hồ sơ bệnh án ngay tại chỗ, hai bên cùng có mặt, lập danh mục, mỗi bên giữ một bản
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Có nghi ngờ về cách điều trị thì có thể yêu cầu niêm phong hồ sơ bệnh án. Khi niêm phong, bệnh nhân và cơ sở y tế phải cùng có mặt, lập danh mục, ký và đóng dấu, mỗi bên giữ một bản. Hồ sơ chưa viết xong thì niêm phong trước phần đã viết xong. Nghi ngờ do truyền dịch, truyền máu, tiêm, dùng thuốc thì túi dịch, ống thuốc và bộ truyền dịch cũng phải niêm phong cùng.
Chi phí
Không tốn tiền. Nêu yêu cầu niêm phong với bệnh viện,
rồi chờ cả hai bên đến làm thủ tục. Chỗ khó là nói được câu đó trước mặt bác sĩ.
Lợi ích
Quy chế quy định「发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行」— xảy ra tranh chấp y tế mà cần niêm phong, mở niêm phong hồ sơ bệnh án thì phải tiến hành khi cả bệnh nhân và cơ sở y tế đều có mặt. Phần được niêm phong có thể là bản gốc, cũng có thể là bản sao, do cơ sở y tế giữ. Hồ sơ chưa hoàn thành mà cần niêm phong thì niêm phong trước phần đã hoàn thành, phần làm sau thì niêm phong tiếp. Cơ sở y tế phải lập danh mục hồ sơ đã niêm phong, bệnh nhân và cơ sở y tế ký hoặc đóng dấu, mỗi bên giữ một bản. Nghi ngờ truyền dịch, truyền máu, tiêm, dùng thuốc gây hậu quả xấu thì hai bên phải cùng niêm phong, mở niêm phong vật thể tại hiện trường. Cần xét nghiệm thì hai bên phải cùng giao cho một cơ sở có đủ điều kiện xét nghiệm. Không giao được thì cơ quan quản lý y tế của chính quyền cấp huyện nơi cơ sở y tế đặt trụ sở chỉ định. Nghi ngờ truyền máu gây hậu quả xấu mà cần niêm phong máu thì cơ sở y tế phải báo trạm máu cử người đến. Còn một
ràng buộc cứng:「任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。」— không đơn vị cá nhân nào được sửa, làm giả, giấu, huỷ diệt hay cướp hồ sơ bệnh án. Sau khi niêm phong mà tranh chấp đã giải quyết, hoặc đã đủ 3 năm mà không ai yêu cầu giải quyết nữa, cơ sở y tế có thể tự mở niêm phong (toàn quốc, áp dụng từ ngày 1 tháng 10 năm 2018)
Ghi chú
Niêm phong và sao chép là hai việc khác nhau. Sao chép là việc nên làm khi bình thường, xem mục 5 ở phần này (tự giữ hồ sơ bệnh án và ảnh). Niêm phong là khi xảy ra tranh chấp thì ghim bằng chứng lại, chống việc sau đó bổ sung viết hoặc sửa. Nghi ngờ do truyền dịch, truyền máu, dùng thuốc thì ngoài hồ sơ bệnh án còn phải niêm phong cả túi dịch, ống thuốc và bộ truyền dịch, đừng để người ta dọn đi mà vứt bỏ. Cơ sở y tế phải công bố ở vị trí dễ thấy các đường giải quyết tranh chấp y tế, thủ tục và cách liên hệ, và lập một bộ phận tiếp nhận khiếu nại thống nhất. Có khiếu nại thì tìm bộ phận đó, đừng đi lý lẽ với bác sĩ trực.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2018). Quy chế phòng ngừa và xử lý tranh chấp y tế(国务院令第 701 号,第十五、二十四、二十五条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-08/31/content_5318057.htm7Chấn thương nặng thì đi thẳng bàn tiền phân loại của khoa cấp cứu, đừng xếp hàng ở cửa sổ lấy số khám
# Hiệu quả CaoMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cấp cứu không xếp theo thứ tự đến trước, mà xếp theo bệnh nặng nhẹ thành bốn bậc. Chỗ xếp bậc là bàn tiền phân loại ở cửa vào khoa cấp cứu, không phải cửa sổ lấy số khám. Không qua bàn phân loại thì trong hệ thống của bạn không có bậc nào, chấn thương nặng đến mấy cũng chỉ đi theo hàng chậm. Đến nơi hãy báo cáo trước triệu chứng nguy hiểm nhất: chảy máu nhiều, thở không ra, ý thức không tỉnh, trên người có vật đâm, đè nặng ở ngực.
Chi phí
Không tốn tiền. Vào cửa đi thêm vài bước để tìm bàn tiền phân loại. Nói
rõ bằng một câu triệu chứng nguy kịch nhất.
Lợi ích
Chỉ tiêu chất lượng cấp cứu bản 2024 của Ủy ban Quốc gia Y tế (国家卫生健康委) quy định tiền phân loại ở khoa cấp cứu phải「按病情危重程度将患者分为四级」。「I 级为急危患者,需要立即得到救治」。「II 级为急重患者,往往评估与救治同时进行」。「III 级为急症患者,需要短时间内得到诊治」。「IV 级为非急症患者或亚急症患者,在普通诊疗区顺序就诊」. Tiền phân loại nghĩa là vào khoa cấp cứu thì có người chuyên trách đánh giá bệnh nặng nhẹ trước,
rồi chốt thứ tự khám. Quy chuẩn thi hành của Bắc Kinh nêu yêu cầu đáp ứng của từng bậc. Cấp 1「立即进行评估和救治,安排患者进入复苏室或抢救室」. Cấp 2「立即监护生命体征,10 分钟内得到救治,安排患者进入抢救室」. Cấp 3「先于 4 级患者优先诊治,安排患者在普通诊疗区候诊;若候诊时间大于 30 分钟,需再次评估」. Cấp 4「顺序就诊,除非病情变化,否则候诊时间较长;若候诊时间大于 4 小时,可再次评估」. Khi phân loại phải「坚持急危重症优先就诊原则」, ngay cửa vào khoa cấp cứu phải có khu vực tiền phân loại ở vị trí dễ thấy (bốn bậc là chuẩn toàn quốc, thời gian đáp ứng là chuẩn của Bắc Kinh)
Ghi chú
Chia bốn bậc là thống nhất toàn quốc. Mỗi bậc phải chờ bao lâu thì địa phương tự quy định, bản của Bắc Kinh là bản có thể đối chiếu từng chữ. Xếp bậc dựa vào mạch, huyết áp, độ bão hòa oxy và triệu chứng, không dựa vào cảm giác đau của bạn. Chỉ tiêu cứng của bậc 1 có mấy điều. Một là nhịp tim lớn hơn 180 lần/phút, hoặc nhỏ hơn 40 lần/phút. Hai là huyết áp tâm thu thấp hơn 70 mmHg, tâm thu là chỉ số huyết áp cao. Ba là độ bão hòa oxy dưới 80%. Bốn là sốc, nhồi máu cơ tim xác định,
rối loạn ý thức cấp. Thấy bàn phân loại xếp bạn thấp hơn thể nào thì bổ sung, nói
rõ triệu chứng nguy hiểm nhất. Trong lúc chờ mà bệnh thay đổi thì lập tức quay lại bàn phân loại đánh giá lại. Khi thật sự nguy kịch thì gọi 120 còn nhanh hơn tự đến bệnh viện, bác sĩ ngoài bệnh viện sẽ xếp một bậc theo cùng bộ tiêu chí và báo trước bệnh viện để chuẩn bị tiếp đón (xem
phần 13).
Nguồn
Văn phòng Ủy ban Quốc gia Y tế (国家卫生健康委办公厅) (2024). Thông báo in chỉ tiêu chất lượng khám chữa bệnh cho 6 chuyên khoa trong đó có cấp cứu (bản 2024)(国卫办医政函〔2024〕150 号), phụ lục 1, chỉ số bốn「急诊分级分诊执行率」. ;Ủy ban Y tế và Sức khoẻ thành phố Bắc Kinh (北京市卫生健康委员会) (2019). Phương án Bắc Kinh tăng cường tiền phân loại phân bậc ở khoa cấp cứu và phụ lục《Chuẩn phân loại phân bậc tiền kiểm ở khoa cấp cứu của các bệnh viện Bắc Kinh (thử nghiệm)》: 「坚持急危重症优先就诊原则。按照患者病情的严重程度,遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则,合理安排患者就诊顺序。」「在急诊科入口的显著位置,设置急诊预检分诊区域」.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202405/content_6951260.htmwjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/ylws/201912/t20191216_1242338.html8Không có tiền, không có giấy tờ, không nói rõ mình là ai, cấp cứu vẫn phải cứu trước
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Nhà nước có một quỹ cứu hộ khẩn cấp khi bệnh, dùng riêng để trả chi phí cấp cứu cho hai loại người: người không xác định được danh tính, và người không đủ tiền trả. Bệnh viện không được từ chối hay trì hoãn cấp cứu, trạm cấp cứu cũng không được không xuất xe vì tiền. Vậy nên đừng ở nhà chịu đựng vì không có tiền, cũng đừng sợ nợ tiền mà không gọi xe cứu thương. Khoản tiền này chỉ lo phần cấp cứu, vào viện sau vẫn theo bảo hiểm y tế và trợ cấp y tế.
Chi phí
Không tốn tiền.
Lợi ích
Đối tượng được trợ cấp của chế độ cứu hộ khẩn cấp khi bệnh là「在中国境内发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者」. Quỹ trả hai loại chi phí: 「无法查明身份患者所发生的急救费用」 và「身份明确但无力缴费的患者所拖欠的急救费用」. Văn bản còn ghi「各级各类医疗机构及其工作人员必须及时、有效地对急重危伤患者施救,不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治」. Cấp cứu ngoài bệnh viện cũng có quy định: số gọi cấp cứu y tế ngoài bệnh viện toàn quốc là「120」. Trạm cấp cứu (trung tâm)「不得因指挥调度原因拒绝、推诿或者延误院前医疗急救服务」, và cũng「不得因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务」. Chuyển bệnh nhân tuân theo「就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则」(toàn quốc, từ năm 2013)
Ghi chú
Quỹ chỉ trả phần「急救费用」, lại là cứu trước
rồi sau đó cơ sở y tế mới xin quỹ, bạn không phải ra cửa sổ nhận tiền. Có bảo hiểm y tế thì vẫn dùng bảo hiểm y tế trước như bình thường. Thủ tục xin và hạn mức ở mỗi tỉnh khác nhau. Trong nguyên tắc chuyển bệnh,「就近、就急」đứng trước「患者意愿」, nên xe cứu thương không nhất thiết đưa bạn tới bệnh viện bạn chỉ định, lúc nguy kịch thì lấy bệnh viện gần nhất xử lý được là chính. Phần bạn tự trả về sau mà vẫn quá nặng thì làm trợ cấp y tế, xem
mục 10 ở phần 7 (trợ cấp y tế).
Nguồn
Văn phòng Hội đồng Nhà nước (国务院办公厅) (2013). Ý kiến chỉ đạo về việc xây dựng chế độ cứu hộ khẩn cấp khi bệnh(国办发〔2013〕15 号). ;Ủy ban Quốc gia Y tế và Kế hoạch gia đình (国家卫生和计划生育委员会) (2014). Biện pháp quản lý cấp cứu y tế ngoài bệnh viện(委令第 3 号,第十三条、第二十二条、第二十三条、第二十五条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2013-03/01/content_6069.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2014/content_2580977.htm9Giám định thương tật phải đợi điều trị kết thúc rồi hãy làm, làm sớm thì cấp độ bị chấp thấp
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Đền bao nhiêu phần lớn tùy cấp độ được xếp, còn cấp độ thì tùy còn lại bao nhiêu tổn thương chức năng sau khi điều trị. Tiêu chuẩn ghi rõ phải làm sau khi điều trị kết thúc, hoặc khi hiệu quả điều trị lâm sàng ổn định. Xương chưa lành, đinh chưa lấy ra mà đi giám định thì người ta đánh giá đúng cái trạng thái lúc đó, tức là bạn tự ép cấp độ của mình xuống. Gãy xương thường đã lành hẳn mà không ảnh hưởng chức năng thì không được xếp cấp.
Chi phí
Phí giám định vài trăm đến hai nghìn tệ, thường do bên xin đơn trả trước. Phải đợi điều trị kết thúc, hoặc hiệu quả lâm sàng ổn định, thường là ba đến sáu tháng sau khi bị thương, có khi lâu hơn. Chỗ khó là lúc thương tích chưa lành đã muốn chốt sớm, phải kiềm chế.
Lợi ích
《Phân cấp mức độ tàn tật do tổn thương cơ thể》quy định thời điểm giám định là「应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定」— phải giám định sau khi tổn thương gốc và biến chứng có liên quan chắc chắn với nó đã điều trị đến khi kết thúc, hoặc khi hiệu quả điều trị lâm sàng đã ổn định. Tiêu chuẩn「将人体损伤致残程度划分为 10 个等级,从一级(人体致残率 100%)到十级(人体致残率 10%),每级致残率相差 10%」— chia mức độ tàn tật do tổn thương cơ thể thành 10 cấp, từ cấp một (tỷ lệ tàn tật 100%) tới cấp mười (tỷ lệ tàn tật 10%), mỗi cấp chênh nhau 10%. Căn cứ đánh giá là「人体组织器官结构破坏、功能障碍及其对医疗、护理的依赖程度,适当考虑由于残疾引起的社会交往和心理因素影响」— mức phá huỷ cấu trúc mô cơ quan,
rối loạn chức năng và mức phụ thuộc vào y tế chăm sóc, đồng thời có tính tới ảnh hưởng của việc tàn tật tới giao tiếp xã hội và yếu tố tâm lý. Trong mười cấp, các điều khoản liên quan tới gãy xương gồm mấy điều. Một là「一椎体压缩性骨折(压缩程度达 1/3)或者粉碎性骨折」— gãy xương đốt sống nén (mức nén tới 1/3) hoặc gãy vụn. Hai là「骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折,畸形愈合」— gãy xương chậu từ hai chỗ trở lên hoặc gãy vụn, lành biến dạng. Ba là「四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失 25% 以上」— mất trên 25% chức năng của bất kỳ khớp lớn nào ở tứ chi (trừ khớp cổ chân). Cùng một vị trí và cùng một tính chất tàn tật thì không tính trùng. Bị tàn tật từ hai chỗ trở lên thì phải ghi
rõ từng cấp (toàn quốc, áp dụng từ ngày 1 tháng 1 năm 2017)
Ghi chú
Ba bộ xếp tàn tật không dùng chung, đừng lẫn. Bị đánh, tai nạn giao thông và các tổn thương cá nhân khác thì dùng《Phân cấp mức độ tàn tật do tổn thương cơ thể》của giám định tư pháp, để tính tiền bồi thường tàn tật (xem
phần 9). Tai nạn lao động thì làm khảo sát năng lực lao động, dùng bộ mười cấp tàn tật khác, bộ đó quy định quyền lợi tai nạn lao động (xem
phần 19). Muốn hưởng chính sách cho người khuyết tật thì phải xin riêng giấy chứng nhận người khuyết tật (xem
mục 10 ở phần này, giấy chứng nhận người khuyết tật). Trước khi giám định, chuẩn bị đủ hồ sơ bệnh án, biên bản phẫu thuật, ảnh chụp lại (xem
mục 5 ở phần này, tự giữ hồ sơ bệnh án và ảnh), thiếu ảnh là nguyên nhân bị chấp cấp độ thấp phổ biến nhất. Khi lần thương này lẫn với bệnh mạn tính sẵn có thì ý kiến giám định còn phải ghi
rõ lần thương này chiếm bao nhiêu phần trong hậu quả tàn tật. Ô mục đó ảnh hưởng trực tiếp tới số tiền đền.
Nguồn
Tòa án nhân dân tối cao, Viện kiểm sát nhân dân tối cao, Bộ Công an, Bộ An ninh quốc gia, Bộ Tư pháp (最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部) (2016). Thông báo công bố《Phân cấp mức độ tàn tật do tổn thương cơ thể》(ban hành ngày 18 tháng 4 năm 2016, áp dụng từ ngày 1 tháng 1 năm 2017), điều 4.2、4.4、4.5、5.10.6、6.2 của tiêu chuẩn.
www.moj.gov.cn/pub/sfbgw/zwxxgk/fdzdgknr/fdzdgknrtzwj/201908/P020210316701681025917.pdf10Sau khi chữa xong mà thật sự còn tổn thương chức năng, đi tới hội liên hiệp người khuyết tật cấp huyện nơi có hộ khẩu để xin giấy chứng nhận người khuyết tật
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Giấy chứng nhận người khuyết tật là ngưỡng để nhận các chế độ dành cho người khuyết tật, không phải giấy chứng minh tình trạng thương tích. Chia thành bảy loại: thị giác, thính giác, ngôn ngữ, vận động, trí tuệ, tâm thần và đa khuyết tật, mỗi loại từ cấp một đến cấp bốn. Quy trình là xin, tiếp nhận, đánh giá ở cơ sở được chỉ định, công bố, xét duyệt, cấp giấy, giá trị mười năm, hết hạn đổi miễn phí. Không đạt thì là không đạt, đây không phải thứ tìm người quen mà xin được.
Chi phí
Giấy chứng nhận không thu phí cấp. Phí đánh giá và phí ảnh thì về nguyên tắc do người xin tự trả, hoàn cảnh khó thì có thể xin giảm. Mang theo giấy tờ tùy thân, sổ hộ khẩu và 3 tấm ảnh thẻ hai phân nền trắng tới hội liên hiệp người khuyết tật cấp huyện nơi có hộ khẩu. Kết quả đánh giá đạt thì công bố ở thôn (cộng đồng) trong 5 ngày làm việc, hội liên hiệp xem xét xong trong 10 ngày làm việc. Chỗ khó là phải chạy mấy chuyến và chờ khoảng thời gian đó.
Lợi ích
Giấy chứng nhận người khuyết tật「是认定残疾人及其残疾类别、残疾等级的合法凭证,是残疾人依法享有国家和地方政府优惠政策的重要依据」— là giấy tờ hợp pháp để xác định người khuyết tật cùng loại và cấp khuyết tật của họ, và là căn cứ quan trọng để người khuyết tật hưởng ưu đãi của Nhà nước và chính quyền địa phương theo luật. Tiêu chuẩn đánh giá là tiêu chuẩn quốc gia《Phân loại và xếp cấp khuyết tật》(GB/T 26341-2010). Làm giấy giữ nguyên tắc tự nguyện xin và quản lý theo địa bàn. Người khuyết tật thuộc bảy loại thị giác, thính giác, ngôn ngữ, vận động, trí tuệ, tâm thần và đa khuyết tật đều có thể xin, cấp khuyết tật từ cấp một đến cấp bốn. Hội liên hiệp người khuyết tật cấp huyện phụ trách tiếp nhận và phát, căn cứ kết luận đánh giá của bệnh viện hoặc cơ sở chuyên môn do tỉnh chỉ định. Kết luận đánh giá đạt tiêu chuẩn thì công bố ở thôn (cộng đồng) trong năm ngày làm việc, hội liên hiệp người khuyết tật cấp huyện「在十个工作日内审核完毕」— xem xét xong trong mười ngày làm việc.「办理残疾人证不收取工本费」— làm giấy chứng nhận người khuyết tật không thu phí cấp. Phí đánh giá và phí ảnh「原则上由申请人个人自理;有条件的地方可由当地财政予以补贴,对特殊困难的申请人应协调有关部门予以减免」— về nguyên tắc do người xin tự bỏ; nơi có điều kiện thì ngân sách địa phương có thể trợ một phần, với người xin khó khăn đặc biệt phải phối hợp với các cơ quan liên quan để giảm. Giá trị giấy chứng nhận là mười năm, hết hạn thì đổi miễn phí. Loại hoặc cấp khuyết tật có thay đổi thì có thể xin đánh giá lại. Có ý kiến khác về kết luận đánh giá thì trong mười ngày làm việc có thể tới hội liên hiệp người khuyết tật cấp thành phố xin đánh giá lại. Vẫn còn ý kiến khác thì Ủy ban chuyên gia đánh giá khuyết tật cấp tỉnh đưa ra kết luận cuối cùng (toàn quốc, áp dụng từ ngày 1 tháng 1 năm 2018)
Ghi chú
Chuyện làm hay không thì tính tiền trước đã. Giấy chứng nhận không phát tiền trực tiếp. Nó nối tới hai khoản trợ cấp dành cho người khuyết tật: người khuyết tật trong hộ gia đình được trợ cấp thu nhập thấp thì nhận trợ cấp sinh hoạt, người khuyết tật cấp một cấp hai cần chăm sóc lâu dài thì nhận trợ cấp chăm sóc, xem
mục 8 ở phần 7 (hai khoản trợ cấp). Nó còn nối tới các ưu đãi về phục hồi chức năng, dụng cụ hỗ trợ, thuế, việc làm và giao thông ở các nơi. Các tiêu chuẩn này chênh nhau
rất nhiều giữa các tỉnh, tra kỹ trên trang của hội liên hiệp người khuyết tật địa phương
rồi hãy quyết định có chạy chuyến này không. Nó cùng cấp khuyết tật của giám định tư pháp, khảo sát năng lực lao động của tai nạn lao động là ba thứ khác nhau, không thay thế nhau (xem
mục 9 ở phần này, giám định thương tật phải đợi điều trị kết thúc
rồi hãy làm). Giấy chứng nhận chỉ dùng cho bản thân, không được đưa cho người khác. Tình trạng khuyết tật không còn đạt tiêu chuẩn thì bị thu hồi, trong một năm sau khi bị thu hồi thì không được xin lại. Khuyết tật đa thì lấy loại nặng nhất trong các loại để xếp cấp.
Nguồn
Hội Liên hiệp Người khuyết tật Trung Quốc, Ủy ban Quốc gia Y tế và Kế hoạch gia đình (中国残疾人联合会、国家卫生和计划生育委员会) (2017). Quy chế quản lý giấy chứng nhận người khuyết tật của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc(ban hành ngày 27 tháng 5 năm 2017, áp dụng từ ngày 1 tháng 1 năm 2018;第二、三、五、七、九、十七、十九、二十二、二十五条).
www.bdpf.org.cn/cms68/web1459/subject/n1/n1459/n1508/n1509/n1512/c68465/content.html11Cảm ơn bác sĩ đã cứu bạn: dùng thư cảm ơn, băng đỏ tặng ơn và đánh giá mức độ hài lòng, đừng dùng phong bao; quy tắc cấm là tài sản, không phải lòng biết ơn
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Nhét tiền trước không mua được quyền ưu tiên: số khám, giường bệnh, thuốc khan hiếm và lịch mổ đều bị cấm dùng để đổi lấy lợi ích. Sau đó muốn cảm ơn bác sĩ đã cứu mạng bạn thì cảm ơn được, nhưng đừng tặng thuốc lá, rượu hay phong bao, bác sĩ mà nhận là vi phạm. Có ba cách cảm ơn thật sự rơi vào bác sĩ: điền nghiêm túc một lần đánh giá mức độ hài lòng, viết thư cảm ơn có ghi rõ tên hoặc tặng một tấm băng đỏ tặng ơn, tái khám theo đơn bác sĩ dặn.
Chi phí
Không tốn tiền. Viết một thư cảm ơn, hoặc điền một lần trên nền tảng đánh giá mức độ hài lòng, mất mười mấy phút.
Lợi ích
《Chín nguyên tắc làm việc liêm chính của nhân viên cơ sở y tế》(国卫医发〔2021〕41 号)hạng 7:「维护诊疗秩序,不破坏就医公平。坚持平等原则,共建公平就医环境。严禁利用号源、床源、紧缺药品耗材等医疗资源或者检查、手术等诊疗安排收受好处、损公肥私」— giữ trật tự chẩn đoán, không phá công bằng trong khám chữa bệnh, giữ nguyên tắc bình đẳng, cùng dựng môi trường khám chữa bệnh công bằng, tuyệt đối cấm nhận lợi ích bằng cách lợi dụng nguồn số khám, nguồn giường bệnh, thuốc vật tư khan hiếm hay tài nguyên y tế khác, hoặc lịch xét nghiệm phẫu thuật, để tư lợi. Hạng 8:「共建和谐关系,不收受患方『红包』。恪守医德、严格自律」— cùng xây dựng quan hệ hoà hợp, không nhận『phong bao』của bên bệnh nhân, giữ vững y đức nghề nghiệp, tự kiềm chế nghiêm. Cùng hạng mục đó còn ghi「严禁索取或者收受患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物」— tuyệt đối cấm đòi hoặc nhận quà tặng, tiền mừng, thẻ tiêu và chứng khoán có giá trị, cổ phần, sản phẩm tài chính khác và các tài sản khác từ bệnh nhân cùng người thân của họ. Bữa ăn và vui chơi do bên bệnh nhân trả tiền cũng vậy:「严禁参加其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排」— tuyệt đối cấm tham dự các cuộc tiệc, chuyến đi du lịch, tập thể dục, giải trí do họ sắp xếp, tổ chức hoặc trả tiền. Văn bản đồng thời yêu cầu cơ sở y tế thực hiện trách nhiệm chủ thể, tiến hành giám sát,「坚决查处违规行为」— kiên quyết xử lý hành vi vi phạm. Đánh giá mức độ hài lòng được đưa vào công tác đánh giá hiệu quả của bệnh viện công lập cấp ba. Căn cứ là《Ý kiến của Văn phòng Hội đồng Nhà nước về việc tăng cường công tác đánh giá hiệu quả bệnh viện công lập cấp ba》(国办发〔2019〕4 号). Văn bản viết:「三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等 4 个方面的指标构成」— hệ thống chỉ tiêu đánh giá hiệu quả của bệnh viện công lập cấp ba gồm chỉ tiêu của 4 phương diện: chất lượng khám chữa bệnh, hiệu quả vận hành, phát triển bền vững và đánh giá mức độ hài lòng. Văn bản còn ghi:「医院满意度由患者满意度和医务人员满意度两部分组成……」— mức độ hài lòng của bệnh viện gồm hai phần, hài lòng của bệnh nhân và hài lòng của nhân viên y tế. Rồi nói tiếp, phải「通过门诊患者、住院患者和医务人员满意度评价,衡量患者获得感及医务人员积极性」— thông qua đánh giá mức độ hài lòng của bệnh nhân ngoại trú, bệnh nhân nội trú và nhân viên y tế để đo cảm nhận của bệnh nhân và mức độ tích cực của nhân viên y tế. Bộ đánh giá này còn có nền tảng thống nhất trên cả nước:「国家建立公立医院满意度管理制度……」— Nhà nước xây dựng chế độ đánh giá mức độ hài lòng của bệnh viện công lập. Mốc thời gian là:「2019 年 3 月底前,全国三级公立医院全部纳入国家卫生健康委满意度调查平台。各地要应用国家卫生健康委满意度调查平台,将调查结果纳入三级公立医院绩效考核」— trước cuối tháng 3 năm 2019, toàn bộ bệnh viện công lập cấp ba trên cả nước phải vào nền tảng khảo sát mức độ hài lòng của Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ; các nơi phải dùng nền tảng khảo sát đó, đưa kết quả khảo sát vào công tác đánh giá hiệu quả của bệnh viện công lập cấp ba. Bệnh viện còn phải quản lý khiếu nại. Căn cứ là《Quy chế quản lý khiếu nại của cơ sở y tế》(国家卫生健康委令第 3 号,2019 年施行)điều 2. Quản lý khiếu nại nghĩa là bệnh nhân đưa ra「提出意见、建议或者投诉请求」về hành vi khám chữa bệnh, quản lý y tế, chất lượng an toàn khám chữa bệnh và các mặt khác. Bệnh viện phải chịu trách nhiệm điều tra, xử lý và phản hồi.「二级以上医疗机构应当设置医患关系办公室或者指定部门(以下统称投诉管理部门)统一承担投诉管理工作」— cơ sở y tế từ cấp hai trở lên phải lập văn phòng quan hệ bệnh nhân hoặc chỉ định một bộ phận (gọi chung là bộ phận tiếp nhận khiếu nại) để gánh việc quản lý khiếu nại. Nhiệm vụ của bộ phận này gồm「统一受理投诉,调查、核实投诉事项,提出处理意见,及时答复患者」— tiếp nhận khiếu nại, điều tra, xác minh nội dung khiếu nại, đưa ra ý kiến xử lý, trả lời bệnh nhân kịp thời. Cơ sở y tế「应当鼓励工作人员主动收集患者对医疗服务、医疗质量安全等方面的意见和建议」(全国)— nên khuyến khích nhân viên chủ động thu thập ý kiến và góp ý của bệnh nhân về khám chữa bệnh, chất lượng an toàn khám chữa bệnh và các mặt khác (toàn quốc)
Ghi chú
Người hưởng lợi là chính bạn, và cả người đã cứu bạn. Thức trắng cứu hộ
rồi muốn cảm ơn là chuyện con người, cảm ơn thì được, chỉ cần đổi hình thức thôi. Phong bao, thuốc lá và
rượu là chuyển
rủi ro sang cho phía bên kia; thư cảm ơn, băng đỏ tặng ơn và đánh giá mức độ hài lòng là những cách chế độ công nhận. Đã tặng mà bên kia từ chối
rồi trả lại, đừng hiểu là họ chê ít hay dựng cao, đó là việc họ bắt buộc phải làm theo quy định. Ngoài ra cần phân biệt hai việc: tặng phong bao cho bác sĩ thuộc kỷ luật ngành và bệnh viện quản lý, tặng tài sản cho cán bộ xử án, chấp pháp thì là tội đưa hối theo Bộ luật Hình sự, hai việc không cùng cấp độ, cái sau xem
mục 40 ở phần 8. Việc viết thư cảm ơn, tặng băng đỏ thì bệnh viện đón nhận phổ biến, nhưng câu「có ghi vào hồ sơ cá nhân và hồ sơ khoa」là kinh nghiệm nói, không có quy định văn bản nào. Có căn cứ văn bản là câu kết quả khảo sát mức độ hài lòng được đưa vào công tác đánh giá hiệu quả của bệnh viện công lập cấp ba. Có nghi ngờ về bản thân việc khám chữa bệnh thì yêu cầu niêm phong hồ sơ bệnh án ngay tại chỗ (xem
mục 6 ở phần này, niêm phong hồ sơ bệnh án), và giữ lại hồ sơ bệnh án cùng ảnh (
mục 5 ở phần này, tự giữ hồ sơ bệnh án và ảnh)
Nguồn
Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ, Cục Quản lý bảo hiểm y tế quốc gia, Cục Y học cổ truyền quốc gia (国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局) (2021). 关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知(国卫医发〔2021〕41 号). Công báo của Hội đồng Nhà nước ;Văn phòng Hội đồng Nhà nước (国务院办公厅) (2019). 关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见(国办发〔2019〕4 号). ;Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ (国家卫生健康委) (2019). 医疗机构投诉管理办法(委令第 3 号).
www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5678098.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-01/30/content_5362266.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-10/08/content_5436976.htm25. Sau khi có người qua đời
10 / 10Thước đo: tiền. Phần này chỉ nói thủ tục làm thế nào, tiền lấy ra sao, gồm lúc vừa mất thì làm gì trước, những khoản chi phí nào có bảng giá để đối chiếu. Phần này còn nói những khoản tiền nằm trong các tài khoản khác nhau có lấy lại được không, những việc nào người thân gần được đứng ra làm. Năm mục đầu xếp theo thứ tự sự việc xảy ra, lần lượt là hiện trường, giấy chứng minh tử vong, thi thể và thiêu, bất đồng về nguyên nhân tử vong thì xử lý sao, và huỷ đăng ký hộ khẩu. Các mục sau xếp theo hiệu quả chi phí. Những việc nên làm khi người thân còn sống, như giám hộ tự nguyện bằng văn bản, di chúc, tài khoản, xem phần 17. Ba khoản trợ cấp khi chết vì tai nạn lao động xem phần 19.
Phần tang chế dựa vào bản《Quy chế quản lý tang chế》mới, áp dụng từ ngày 30 tháng 3 năm 2026. Mức trợ cấp mai táng và trợ cấp tử vong trong bảo hiểm hưu trí bằng bao nhiêu thì do cơ quan nhân sụ và xã hội quy định riêng. Lần này không lấy được văn bản gốc đối chiếu từng chữ, nên phần chữ trong sách không viết con số cụ thể.
1Người mất ở nhà hay ngoài đời, trước hết phân biệt tử vong bình thường với tử vong bất thường: tai nạn, chết không rõ nguyên nhân, người sống một mình lâu ngày mới bị phát hiện thì báo công an ngay, thi thể và hiện trường đừng đụng vào
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Chết do tai nạn, không rõ vì sao chết, sống một mình lâu ngày mới được phát hiện thì chỉ công an mới cấp được giấy chứng minh tử vong. Hiện trường đã bị đụng vào thì việc khó nói rõ, giấy cũng khó cấp. Không có tờ giấy đó thì sau này thiêu, huỷ hộ khẩu, bồi hoàn bảo hiểm đều kẹt. Không phân biệt được thuộc loại nào thì gọi 110 trước. Cảnh sát tới nơi kiểm tra xong vẫn cấp giấy cho bạn.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ cần gọi một cuộc.
Lợi ích
Điều tám khoản hai của《Quy chế đăng ký hộ khẩu》ghi:「公民因意外事故致死或者死因不明,户主、发现人应当立即报告当地公安派出所或者乡、镇人民委员会」. Nghĩa là xảy ra tai nạn, hoặc không biết người đó chết thế nào, thì chủ hộ và người phát hiện phải báo ngay công an phường xí phong hoặc chính quyền xã, thị trấn. Điều hai mươi ba của《Quy chế quản lý tang chế》ghi:「自然人正常死亡的,医疗卫生机构应当及时出具死亡证明。涉及公安机关依法处置且未经医疗卫生机构救治的非正常死亡案(事)件的逝者,由公安机关出具死亡证明」. Nghĩa là chết bệnh bình thường thì cơ sở y tế đã khám cho người đó cấp giấy. Người chết không qua cơ sở y tế cứu chữa mà lại thuộc diện công an xử lý thì công an cấp. Giấy chứng minh tử vong bất thường chỉ công an mới cấp được. Hiện trường đã bị đụng vào thì vừa không nói
rõ được vừa khó cấp. Sau này thiêu, huỷ hộ khẩu, bồi hoàn bảo hiểm, tất cả đều kẹt ở tờ giấy này
Ghi chú
Nằm liệt giường lâu ngày, tử vong tại nhà thì tính là tử vong bình thường. Có thể tìm cơ sở đã khám cho người đó lúc còn sống để cấp giấy, cũng có thể tìm trạm y tế cộng đồng hoặc trạm y tế xã ở khu vực bạn ở. Giấy chứng minh tử vong thì ai cứu chữa người đó sẽ cấp, xem
mục 2 (giấy chứng minh tử vong). Không phân biệt được thuộc loại nào thì cứ xử lý như tử vong bất thường, gọi 110 trước, cảnh sát tới nơi điều tra xong vẫn cấp được giấy. Nếu dọn sạch hiện trường
rồi mới báo công an thì không ai giúp được bạn. Đừng tự di chuyển thi thể, đừng
rửa và thay đồ cho người đó, cũng đừng cất đi lọ thuốc và mẩu giấy.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (1958). Quy chế đăng ký hộ khẩu nước Cộng hoà nhân dân Trung Quốc(中华人民共和国户口登记条例)(Điều tám). (đăng trên cổng thông tin điện tử của Chính phủ tỉnh Quảng Đông);Hội đồng Nhà nước (国务院) (2026). Quy chế quản lý tang chế(国务院令第 824 号, áp dụng từ ngày 30 tháng 3 năm 2026, Điều hai mươi ba).
www.gd.gov.cn/zwgk/wjk/zcfgk/content/mpost_2531969.htmlwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202601/content_7054169.htm2Giấy chứng minh tử vong là chìa khoá cho mọi việc phía sau: ai cứu chữa thì người đó cấp, tử vong bình thường tại nhà thì tìm cơ sở y tế cộng đồng, ký trong một ngày
# Hiệu quả CaoMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Mất ở bệnh viện thì tìm cơ sở đã cứu chữa xin giấy chứng minh tử vong. Mất ở nhà, chết bình thường thì tìm trạm y tế cộng đồng hoặc trạm y tế xã ở khu vực bạn ở. Nguyên nhân tử vong đã rõ thì ký trong một ngày. Huỷ hộ khẩu, thiêu, rút quỹ tích góp nhà ở, nhận quyền lợi bảo hiểm xã hội, bồi hoàn, làm thừa kế, việc nào cũng cần nó. Lấy được rồi thì sao chép thêm vài bản.
Chi phí
Không tốn tiền.
Lợi ích
《Quy định quản lý thông tin tử vong dân số (thử nghiệm)》nói: chết trong cơ sở y tế thì do「负责救治的医疗卫生机构签发」, mất ở bệnh viện hoặc trạm y tế thì tìm cơ sở đã cứu chữa. Chết bình thường tại nhà hoặc nơi khác thì「由本辖区社区卫生服务机构或乡镇(街道)卫生院签发」, tìm trạm y tế cộng đồng, trạm y tế xí phong hoặc trạm y tế đường phố ở khu vực bạn ở. Cơ quan công an tư pháp kết luận là tử vong bất thường thì do cơ quan công an tư pháp xử lý theo quy định và thủ tục hiện hành. Thông báo năm 2026 của năm bộ nói: 《Giấy chứng minh tử vong》「纸质版与电子证照具有同等法律效力」, bản điện tử có hiệu lực như bản giấy. Tử vong bình thường đã
rõ nguyên nhân thì phải ký trong một ngày kể từ khi người đó mất. Giấy bị thất lạc thì có thể xin cấp lại một lần ở cơ sở đã ký. Thông tin cơ bản có sai thì có thể căn cứ hồ sơ xin ký lại một lần
Ghi chú
Huỷ hộ khẩu, thiêu,
rút quỹ tích góp nhà ở, nhận quyền lợi bảo hiểm xã hội, bồi hoàn bảo hiểm, làm thừa kế, việc nào cũng cần tờ giấy này. Lấy xong thì sao chép thêm vài bản, nơi nào cấp được giấy chứng nhận điện tử thì xin luôn. Chỉ có một lần để xin cấp lại, đừng đánh mất bản gốc. Tên hay số giấy tờ tùy thân bị sai thì sửa ngay tại chỗ, vì đến lúc làm thừa kế mới phát hiện thì mọi cửa sổ phải làm lại từ đầu.
Nguồn
Văn phòng Ủy ban Quốc gia Y tế và Kế hoạch gia đình (国家卫生计生委办公厅) (2014). Quy định quản lý thông tin tử vong dân số (thử nghiệm)(国卫办规划发〔2014〕68 号, Điều chín). (Sở Dân vụ thành phố Thâm Quyến đăng lại);Ủy ban Quốc gia Y tế, Bộ Công an, Bộ Dân vụ, Cục Quản lý Y học cổ truyền quốc gia, Cục Quản lý và Phòng ngừa bệnh quốc gia (2026). Thông báo về tăng cường đăng ký thông tin giấy chứng minh tử vong và quản lý giấy chứng nhận điện tử của dân chúng(国卫规划发〔2026〕5 号). (Ủy ban Y tế và Sức khoẻ tỉnh Phúc Kiến đăng lại)
mzj.sz.gov.cn/szmz/pc/zwgk/jcxxgk/zcfg/byfw/content/post_2952215.htmlwjw.fujian.gov.cn/xxgk/fgwj/gjwj/202602/t20260228_7102810.htm3Vận chuyển, lưu giữ và thiêu thi thể chỉ làm được ở nhà tang lễ, kho lưu thi thể của bệnh viện không làm tang nghiệp, lưu giữ thường không quá 3 ngày
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Vận chuyển, lưu giữ, bảo quản, hoàn thiện thi thể và thiêu chỉ nhà tang lễ được làm. Kho lưu thi thể của bệnh viện không làm tang nghiệp, nhiều nhất là cho đặt tạm thi thể. Nhà tang lễ lưu giữ thường không quá 3 ngày, muốn giữ thêm phải đi gia hạn. Thiêu thì cần giấy chứng minh tử vong và giấy xác nhận thiêu. Sau khi thiêu, tờ giấy chứng minh thiêu đó khi làm thừa kế, bồi hoàn vẫn cần.
Chi phí
Không tốn tiền.
Lợi ích
Điều hai mươi lăm của《Quy chế quản lý tang chế》ghi:「遗体接运、存放、防腐、整容、火化服务,由殡仪馆专门负责提供」. Mấy việc này nơi khác không làm được. Điều hai mươi tư:「医疗卫生机构的太平间不得外包,不得开展殡仪服务,可以为遗体暂时停放提供便利服务」. Kho lưu thi thể bệnh viện chỉ đặt tạm, không lo việc tang. Điều hai mươi bảy:「殡仪馆存放遗体一般不超过 3 日,需要延期存放的,丧属或者遗体移交方应当在殡仪馆办理延期存放手续」. Muốn giữ thêm vài ngày thì ra nhà tang lễ làm thủ tục gia hạn. Điều hai mươi tám:「殡仪馆应当凭死亡证明和火化确认书火化遗体,并出具火化证明」. Thiếu một trong hai giấy là không thiêu được, thiêu xong bạn được một tờ giấy chứng minh thiêu. Điều hai mươi chín:「在实行火葬的地区,遗体应当就地、就近在殡仪馆火化」, phải tìm nhà tang lễ gần nơi người đó mất để thiêu
Ghi chú
Bọn「trọn gói」Ghé tới sau khi người mất ở bệnh viện thì phần lớn không phải người của nhà tang lễ. Bản thân việc vận chuyển thuộc mục cơ sở, có giá niêm yết, xem mục 6 (bảng giá mục cơ sở). Giấy chứng minh thiêu cất giữ kỹ, làm thừa kế, bảo hiểm, di dời tro cốt đều cần. Ở địa phương thiêu hay chôn đất do chính quyền cấp tỉnh quy định. Phong tục tang chế của dân tộc thiểu số được bảo vệ theo Điều chín của quy chế. Ai đáng hoả thiêu lại chôn đất, hoặc chôn, đắp mộ ngoài nghĩa trang và khu vực an táng sinh thái, thì cơ quan dân vụ sẽ yêu cầu sửa lại trong thời hạn (sửa lại cho đúng trong hạn).
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2026). Quy chế quản lý tang chế(国务院令第 824 号, áp dụng từ ngày 30 tháng 3 năm 2026, Điều tám, chín, hai mươi tư, hai mươi lăm, hai mươi bảy, hai mươi tám, hai mươi chín).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202601/content_7054169.htm4Bất đồng về nguyên nhân tử vong thì trong 48 giờ phải yêu cầu mổ xác, đồng thời niêm phong hồ sơ bệnh án
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Có nghi ngờ về nguyên nhân tử vong thì phải yêu cầu mổ xác trong 48 giờ sau khi người đó mất. Bệnh viện có điều kiện bảo quản xác thì có thể kéo dài đến 7 ngày. Mổ xác còn phải có người thân gần ký đồng ý. Không ký, hoặc kéo dài quá thời hạn, thì trách nhiệm không làm rõ được nguyên nhân tử vong thuộc về bên kéo dài. Cùng lúc yêu cầu mổ xác thì yêu cầu niêm phong hồ sơ bệnh án. Thi thể mà đã thiêu thì không mổ xác được nữa.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là lúc ấy còn nhớ ra mà yêu cầu.
Lợi ích
Thời hạn mổ xác nằm ở Điều hai mươi sáu của《Quy chế phòng ngừa và xử lý tranh chấp y tế》. Nguyên văn: 「患者死亡,医患双方对死因有异议的,应当在患者死亡后 48 小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至 7 日」. Nên muốn làm
rõ nguyên nhân tử vong thì phải mổ xác trong 48 giờ sau khi người đó mất, bệnh viện có điều kiện đông lạnh thì nhiều nhất kéo dài đến 7 ngày. Cùng điều khoản đó còn viết: 「尸检应当经死者近亲属同意并签字,拒绝签字的,视为死者近亲属不同意进行尸检」. Người nhà không ký tức là coi như không đồng ý. Rồi viết: 「不同意或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由不同意或者拖延的一方承担责任」. Ai không đồng ý, ai kéo dài quá hạn thì phần sau không làm
rõ được nguyên nhân tử vong thuộc về người đó. Điều hai mươi tư: việc niêm phong, mở niêm phong hồ sơ「应当在医患双方在场的情况下进行」. Đóng bìn niêm phong và mở ra, bạn và bệnh viện đều phải có mặt
Ghi chú
Qua thời hạn
rồi mới nói「lúc đầu tôi đã thấy không ổn」thì trách nhiệm lại
rơi vào bên kéo dài. Thi thể đã thiêu thì không còn khả năng mổ xác, nên chuyện này phải chốt trước khi liên hệ nhà tang lễ. Cách niêm phong hồ sơ bệnh án xem
phần 24.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2018). Quy chế phòng ngừa và xử lý tranh chấp y tế(国务院令第 701 号, Điều hai mươi tư, hai mươi sáu).
www.gov.cn/zhengce/content/2018-08/31/content_5318057.htm5Huỷ đăng ký hộ khẩu có thời hạn theo luật: ở thành phố thì trước khi an táng, ở nông thôn thì trong một tháng
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Ở thành phố phải huỷ hộ khẩu trước khi an táng, ở nông thôn thì trong một tháng. Mang giấy chứng minh tử vong và sổ hộ khẩu ra công an phường xí phóng làm. Kéo dài không làm thì chuyển nhượng thừa kế, nhận quyền lợi, rút bảo hiểm đều vướng vào tình trạng hộ khẩu.
Chi phí
Không tốn tiền. Mang theo giấy chứng minh tử vong và sổ hộ khẩu, ra công an phường xí phong một chuyến.
Lợi ích
Điều tám khoản một của《Quy chế đăng ký hộ khẩu》ghi:「公民死亡,城市在葬前,农村在一个月以内,由户主、亲属、抚养人或者邻居向户口登记机关申报死亡登记,注销户口。公民如果在暂住地死亡,由暂住地户口登记机关通知常住地户口登记机关注销户口」. Nghĩa là ở thành phố làm trước ngày chôn, ở nông thôn làm trong một tháng. Chủ hộ, người thân, người nuôi dưỡng hoặc hàng xóm đều có thể ra cơ quan đăng ký hộ khẩu (công an phường xí phóng) báo tử vong, xin huỷ hộ khẩu. Người chết khi đang tạm trú ở nơi khác thì công an nơi tạm trú báo công an nơi có hộ khẩu để huỷ
Ghi chú
Cứ để hộ khẩu còn nguyên thì chuyển nhượng thừa kế, nhận quyền lợi,
rút bảo hiểm đều bị kẹt, các cửa sổ này đều xem tình trạng hộ khẩu. Lương hưu trí mà vẫn được phát thì đó là chiếm đoạt, sớm muộn cũng phải hoàn lại. Ra công an phường xí phóng tiện thể hỏi luôn: quyền lợi bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế dừng thế nào, xin trợ cấp mai táng ra sao. Mấy khoản tiền đó xem
mục 9 (số dư quỹ tích góp nhà ở, quyền lợi bảo hiểm xã hội).
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (1958). Quy chế đăng ký hộ khẩu nước Cộng hoà nhân dân Trung Quốc(中华人民共和国户口登记条例)(Điều tám). (đăng trên cổng thông tin điện tử của Chính phủ tỉnh Quảng Đông)
www.gd.gov.cn/zwgk/wjk/zcfgk/content/mpost_2531969.html6Dịch vụ tang chế chia thành mục cơ sở và mục ngoài cơ sở, mục cơ sở có bảng giá, mức thu do pháp luật quy định
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Vận chuyển thi thể, lưu giữ, lễ khí chung, thiêu, gửi tro cốt, an táng sinh thái đều nằm trong bảng mục cơ sở của Nhà nước. An táng bằng hài chương tro cốt do đơn vị công lập cung cấp cũng nằm trong đó. Giá của mấy mục này do quy định quyết định. Ngoài bảng giá thì không được tự lập mục khác để thu tiền. Trước khi lên đường, hãy hỏi rõ mục nào thuộc mục cơ sở, tiêu chuẩn giá ở địa phương là bao nhiêu, rồi hãy bàn phần còn lại.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi lên đường, dành vài phút xem bảng giá.
Lợi ích
Vận chuyển thi thể, lưu giữ thi thể, lễ khí chung, thiêu thi thể, gửi tro cốt, an táng sinh thái đều nằm trong bảng mục cơ sở của Nhà nước. An táng bằng hài chương tro cốt do cơ sở tang chế do Nhà nước tổ chức cũng nằm trong bảng. Mức thu của mấy mục này do pháp luật quy định, giá theo quy định, không phải nhà tang lễ tự nói. Danh mục ngoài bảng cơ sở do cơ quan dân vụ cấp phường trở lên, tức cấp địa phương và trở lên, quyết định
Ghi chú
Tỉnh, khu tự trị, thành phố trực thuộc có thể thêm mục vào bảng của Nhà nước. Hãy hỏi
rõ mục nào thuộc mục cơ sở, tiêu chuẩn thu ở địa phương là bao nhiêu,
rồi hãy bàn phần còn lại. Giá mục trong bảng bị định theo quy định, ngoài bảng thì bạn chọn, phân biệt hai loại này thì phần bị thu thêm mới có căn cứ mà nói. Muốn làm tang nghiệm cho người thân cho ra dáng không có gì sai, cuốn sách này không khuyên bạn tiết kiệm, tiền tiêu ở đâu thì bạn tự quyết định.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2026). Quy chế quản lý tang chế(国务院令第 824 号, được Hội đồng Nhà nước sửa đổi thông qua tại phiên họp thường vụ lần thứ 72 ngày 14 tháng 11 năm 2025,「自2026年3月30日起施行」). Điều năm: 「殡葬服务分为基础项目和非基础项目,收费政策由国务院发展改革部门、财政部门会同国务院民政等部门制定。」「国家制定殡葬服务基础项目清单,将遗体接运、遗体存放、遗体告别、遗体火化、骨灰寄存、生态安葬以及政府举办的殡葬服务机构提供的骨灰格位安葬等纳入清单范围」;Điều năm mươi「殡葬服务实行清单化管理并动态调整,禁止在清单之外设立项目、收取费用。」
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202601/content_7054169.htm7Gặp ép mua kèm, thêm tiền ngoài giá niêm yết, tách một dịch vụ thành mấy dịch vụ để thu tiền thì ghi lại và khiếu nại
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Mấy việc sau đều là hành vi vi phạm giá mà quy chế nêu đích danh: không niêm yết bảng giá, thêm tiền ngoài mức niêm yết, kèm bán tang phẩm, ép bạn chấp nhận dịch vụ có thu phí của nơi khác. Tách một dịch vụ ra mấy dịch vụ để thu tiền cũng là tăng giá hình thức. Tại chỗ hãy đòi bảng giá trước, giữ lại chứng từ thu tiền và tin nhắn. Sau đó khiếu nại vẫn kịp. Kiểm tra giá thì tìm quản lý thị trường, quản lý dịch vụ tang chế thì tìm cơ quan dân vụ.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là lúc ấy vẫn còn chịu làm
rõ.
Lợi ích
Quy chế liệt kê năm loại hành vi vi phạm giá, dưới đây nói bốn loại. Không niêm yết bảng giá, thu nhiều hơn mức niêm yết thì thuộc không niêm yết
rõ
ràng hoặc thêm tiền ngoài mức niêm yết. Không mua cái này thì không làm cái kia thì thuộc buộc bán hoặc gắn điều kiện bất hợp lý để bán hàng. Ép bạn dùng dịch vụ có thu phí của nơi khác thì thuộc bắt buộc, hoặc bắt buộc hình thức, chấp nhận dịch vụ có thu phí của bên thứ ba. Đổi tên để thu nhiều hơn thì thuộc tăng mức thu hình thức. Ngoài ra còn cấm「分解项目、扩大范围收费等形式变相提高收费标准」. Tách một dịch vụ thành mấy dịch vụ để thu riêng, hoặc mở
rộng phạm vi thu tiền ra, đều nằm trong danh sách cấm
Ghi chú
Xử lý hành vi vi phạm giá thuộc cơ quan quản lý thị trường, bản thân dịch vụ tang chế thuộc cơ quan dân vụ. Tại chỗ hãy đòi một tờ bảng giá, giữ chứng từ thu tiền và tin nhắn, sau đó ra khiếu nại vẫn kịp.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2026). Quy chế quản lý tang chế(国务院令第 824 号, được Hội đồng Nhà nước sửa đổi thông qua tại phiên họp thường vụ lần thứ 72 ngày 14 tháng 11 năm 2025,「自2026年3月30日起施行」). Điều bốn mươi hai: 「殡葬服务机构不得违反有关规定擅自设立收费项目,或者采取分解项目、扩大范围收费等形式变相提高收费标准。」Điều bốn mươi ba liệt kê hành vi vi phạm giá có「(一)不按规定明码标价,或者在标价之外加价或者收取未标明的费用」「(三)采取捆绑、附加不合理条件或者不合理限制等方式,强制或者变相强制销售丧葬用品、提供殡葬相关服务并收取费用」「(四)强制或者变相强制丧属接受第三方的有偿服务,或者利用相关服务网点重复收取费用」;Điều năm mươi một yêu cầu cơ quan dân vụ lập cơ chế chia sẻ thông tin giám sát với đường dây nóng phục vụ hành chính công,「对丧属反映的殡葬服务问题,应当会同有关部门及时予以处理并将处理结果告知丧属」
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202601/content_7054169.htm8Môi giới tang chế, môi giới mua tang phẩm, tổ chức và dẫn dắt tang sự phải đăng ký với cơ quan dân vụ cấp huyện
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Môi giới các loại như đại diện tang chế, mua giúp tang phẩm, tổ chức và dẫn dắt tang sự, tư vấn thông tin phải đăng ký với cơ quan dân vụ cấp huyện. Bên không đăng ký thì không vào được hệ thống dịch vụ tang chế của cơ quan dân vụ. Mỗi nơi có tự tra cứu được hay không thì khác nhau, cách chắc nhất là gọi hỏi cơ quan dân vụ cấp huyện. Bên dùng thủ đoạn lừa đảo để thu tiền lung tung, hoặc bán lại thông tin người đã mất, sẽ bị xử lý theo pháp luật.
Chi phí
Không tốn tiền. Hỏi một câu xem đã đăng ký hay chưa.
Lợi ích
Bên môi giới không đăng ký thì không nằm trong hệ thống dịch vụ tang chế do cơ quan dân vụ quản lý. Bên dùng thủ đoạn lừa đảo để thu phí sai quy định, xúi giục làm tang nghiệp tốn kém, ép chấp nhận dịch vụ, bán lại thông tin người đã mất, sẽ bị xử lý theo pháp luật, còn bị ghi dấu trong hệ thống và công bố ra xã hội, ai cũng thấy
Ghi chú
「倒卖逝者信息」là cái bẫy phổ biến nhất trong nghề này. Vừa làm xong thủ tục lại nhận ngay một loạt cuộc gọi quảng cáo thì phần lớn là thông tin đã bị chuyển nhượng. Nền tảng hành hương trực tuyến cũng chịu quản lý như vậy. Điều bốn mươi lăm của quy chế không cho phép nó xúi giục tiêu và cũng không cho phép xử lý thông tin người đã mất trái phép.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2026). Quy chế quản lý tang chế(国务院令第 824 号, được Hội đồng Nhà nước sửa đổi thông qua tại phiên họp thường vụ lần thứ 72 ngày 14 tháng 11 năm 2025,「自2026年3月30日起施行」). Điều bốn mươi mốt: 「除殡葬服务机构外,从事殡葬服务代理、用品代购、策划主持、信息咨询等殡葬相关服务活动的组织和个人,应当向县级人民政府民政部门备案。」「对存在以欺骗等手段违规收费、诱导大操大办、强迫接受服务、倒卖逝者信息等损害丧属权益行为的依法处置,并在殡葬服务信息系统中进行标注,向社会公开。」
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202601/content_7054169.htm9Tiền nằm rải rác các nơi thì phải đi lấy từng chỗ: số dư quỹ tích góp nhà ở, quyền lợi bảo hiểm xã hội, quyền lợi tai nạn lao động
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Số dư quỹ tích góp nhà ở thì người thừa kế được rút, khoản này không nằm trong tài khoản ngân hàng nên dễ bị bỏ sót nhất. Số tiền còn lại trong tài khoản bảo hiểm hưu trí cá nhân cũng được thừa kế. Chết vì bệnh thì người nhà được hưởng thêm trợ cấp mai táng và trợ cấp tử vong từ 3 đến 24 tháng. Chết vì tai nạn lao động thì có thêm ba khoản của tai nạn lao động.
Chi phí
Không tốn tiền, nhưng phải đi mấy cửa sổ. Trước khi đi chuẩn bị giấy chứng minh tử vong và giấy chứng minh quan hệ thân nhân.
Lợi ích
Số dư tài khoản quỹ tích góp nhà ở, tức số tiền còn lại trong tài khoản quỹ của người đó, người thừa kế và người được tặng theo di chúc được
rút. Người được tặng theo di chúc là người được ghi trong di chúc, người mà người đó để lại tài sản cho. Chết vì tai nạn lao động thì có thêm ba khoản: trợ cấp mai táng, trợ cấp cho thân nhân được trợ cấp và trợ cấp tử vong do tai nạn lao động một lần. Số tiền còn lại trong tài khoản bảo hiểm hưu trí cá nhân, Luật bảo hiểm xã hội ghi
rõ có thể thừa kế. Người tham gia bảo hiểm hưu trí người lao động chết vì bệnh hoặc không phải vì tai nạn lao động thì người nhà còn được nhận trợ cấp mai táng và trợ cấp tử vong, gọi chung là quyền lợi cho thân nhân. Công thức cho người lao động doanh nghiệp thống nhất trên cả nước. Trợ cấp mai táng bằng 2 lần mức thu nhập chi tiêu bình quân mỗi người mỗi tháng của dân cư đô thị năm trước của tỉnh. Trợ cấp tử vong lấy mức thu nhập hằng tháng đó làm căn cứ, trả theo thời gian đóng bảo hiểm, từ 3 đến 24 tháng: dưới 5 năm là 3 tháng, từ 5 đến 10 năm là 6 tháng, từ 10 đến 15 năm là 9 tháng, trên 15 năm thì cứ thêm 1 năm thì cộng 1 tháng, nhiều nhất 24 tháng. Người đã nghỉ hưu thì cứ nhận 1 năm lương hưu trí thì bớt 1 tháng, ít nhất 9 tháng
Ghi chú
Khoản quỹ tích góp nhà ở hay bị bỏ sót nhất, vì nó không nằm trong tài khoản ngân hàng và cũng không tự động vào phần chia tài sản. Số tiền còn lại trong tài khoản bảo hiểm hưu trí cá nhân và quyền lợi cho thân nhân là hai khoản tính riêng và phát riêng, phải ra cửa sổ bảo hiểm xã hội nơi tham gia bảo hiểm làm cùng một lúc. Mỗi nơi đòi giấy tờ khác nhau. Thời gian đóng dưới 5 năm thì tổng quyền lợi cho thân nhân không vượt quá số tiền bản thân người đó đã đóng. Công thức này lấy từ biện pháp về bảo hiểm hưu trí người lao động doanh nghiệp, còn quyền lợi cho thân nhân trong bảo hiểm hưu trí của cơ quan, tổ chức, đơn vị công lập và bảo hiểm hưu trí dân cư thì hỏi tại cửa sổ. Yêu cầu về hình thức của di chúc và thừa kế xem phần 17.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2026). Quy chế quản lý quỹ tích góp nhà ở(国务院令第 844 号 sửa đổi, áp dụng từ ngày 20 tháng 9 năm 2026), khoản cuối Điều hai mươi tư. : 「职工死亡或者被宣告死亡的,职工的继承人、受遗赠人可以提取职工住房公积金账户内的存储余额;无继承人也无受遗赠人的,职工住房公积金账户内的存储余额纳入住房公积金的增值收益。」;ba khoản trợ cấp ở Điều ba mươi chín của《Quy chế bảo hiểm tai nạn lao động》xem
phần 19. ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2018 sửa đổi). Luật bảo hiểm xã hội(Điều mười bốn, mười bảy): 「个人死亡的,个人账户余额可以继承」「参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金」. (Cơ sở dữ liệu văn bản quốc pháp);Bộ Nhân sụ và Xã hội, Bộ Tài chính (人力资源社会保障部、财政部) (2021). Biện pháp tạm thời về quyền lợi cho thân nhân trong bảo hiểm hưu trí cơ sở của người lao động doanh nghiệp(人社部发〔2021〕18 号, áp dụng từ ngày 1 tháng 9 năm 2021, Điều bốn, năm), bản gốc không đăng công khai, văn bản được đối chiếu theo trích dẫn nguyên văn trong quyết định giải quyết khiếu nại hành chính của Chính phủ quận Hoa Đô, thành phố Quảng Châu(花都府行复〔2022〕226 号): 「丧葬补助金的标准,按照参保人员死亡时本省……上一年度城镇居民月人均可支配收入的2倍计算」「缴费年限不满5年的,发放月数为3个月……缴费年限30年以上的,按照30年计算,发放月数最高为24个月」. ;Sở Nhân sụ và Xã hội tỉnh Phúc Kiến (福建省人力资源和社会保障厅). Câu hỏi thường gặp: 「每领取1年基本养老金减少1个月,发放月数最低为9个月」「累计缴费年限不足5年的,其遗属待遇(含丧葬补助金和抚恤金)标准不得超过其个人缴费之和」.
www.gov.cn/gongbao/2026/issue_12946/202608/content_7079363.htmlwww.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htmflk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f135f46016f210989b9179awww.huadu.gov.cn/xxgk/xzfy/content/post_8672730.htmlrst.fujian.gov.cn/wz/cjwt/czzgly/202311/t20231113_6294929.htm10Tài khoản và thông tin cá nhân của người đã mất, người thân gần có quyền yêu cầu tra cứu, sao chép, sửa, xoá
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Sau khi người đó mất, người thân gần vì lợi ích hợp pháp và chính đáng của mình có thể yêu cầu nền tảng tra cứu, sao chép, sửa, xoá thông tin cá nhân của người đã mất. Nền tảng mà từ chối thì phải nói lý do. Bạn cũng có thể ra tòa kiện. Có một ngoại lệ: trước khi mất người đó đã sắp xếp khác, ví dụ đã đặt người thừa kế tài khoản hoặc đã để lại ý muốn rõ ràng thì theo cách sắp xếp đó.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ khi nền tảng không hợp tác mới phải khiếu nại hoặc ra tòa.
Lợi ích
Luật viết
rõ: người tự nhiên mất, thì người thân gần vì lợi ích hợp pháp, chính đáng của mình có thể thực hiện các quyền như tra cứu, sao chép, sửa, xoá đối với thông tin cá nhân liên quan của người đã mất. Người thân gần có thể yêu cầu nền tảng đưa thông tin đó ra cho xem, sao chép một bản, sửa chỗ sai, xoá đi
Ghi chú
Trong điều luật có một câu「死者生前另有安排的除外」, người đã từng đặt người thừa kế tài khoản hoặc để lại ý muốn
rõ
ràng thì làm theo điều người đó đã để lại. Vậy nên khi người đó còn tỉnh, đáng viết ra tài khoản và mật khẩu nằm ở đâu, xem
phần 17. Huỷ tài khoản và xoá thông tin cá nhân là hai việc khác nhau, xem
phần 14.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2021). Luật bảo vệ thông tin cá nhân. Trang Quốc hội nhân dân. Điều bốn mươi chín: 「自然人死亡的,其近亲属为了自身的合法、正当利益,可以对死者的相关个人信息行使本章规定的查阅、复制、更正、删除等权利;死者生前另有安排的除外。」;Điều năm mươi「个人信息处理者应当建立便捷的个人行使权利的申请受理和处理机制。拒绝个人行使权利的请求的,应当说明理由」「个人可以依法向人民法院提起诉讼」
www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202108/t20210820_313088.html26. Làm một trang web hoặc nền tảng: giấy phép, đăng ký, máy chủ
11 / 11Bạn muốn làm một trang web hoặc một ứng dụng. Phần này trả lời bốn câu hỏi: về mặt pháp lý nó là loại kinh doanh nào, cần giấy phép nào, máy chủ đặt ở đâu, và ai chịu trách nhiệm cho những gì người dùng đăng lên cùng khoản tiền thu vào. Thước đo là tự do cá nhân và tiền. Thứ tự các mục là: trước hết là mục có thể khiến bạn vào tù, tiếp theo là mục phải xin giấy phép trước khi bắt đầu, rồi đến những việc nền tảng phải làm hằng ngày, cuối cùng là kinh nghiệm chọn máy chủ, mục đó chỉ đưa ra được phán đoán chứ không đưa ra được con số. Nếu bạn là kỹ sư được thuê, các vạch đỏ nằm ở phần 11. Công ty đăng ký thế nào và kê thuế ra sao nằm ở phần 12, phần này không lặp lại. Bảng đối chiếu các loại giấy phép và bảng quyết định chọn máy chủ nằm ở docs/做平台要办哪些证.md.
1Để tiền không đi vào tài khoản của nền tảng rồi mới chuyển cho người bán, hãy cho tiền đi thẳng qua tổ chức thanh toán được cấp phép
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Tiền của người mua vào tài khoản của bạn trước, rồi bạn chuyển tiếp cho người bán, vậy là bạn đang làm ngành thanh toán. Làm ngành này phải được Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc phê duyệt, và phải có thật một trăm triệu tệ vốn điều lệ thực góp. Không có phê duyệt mà làm thì bị đóng cửa, tiền kiếm được bị thu hồi, rồi còn bị phạt tiền; chủ doanh nghiệp và người trực tiếp xử lý bị phạt riêng. Nặng hơn thì còn bị kết án. Cách an toàn chỉ có một: tiền không đi vào tài khoản của bạn.
Chi phí
Không tốn tiền. Mất thời gian kết nối sản phẩm của một tổ chức thanh toán được cấp phép. Tổ chức thanh toán được cấp phép là công ty đã có giấy phép thanh toán của Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc. Dùng chức năng chia tiền hoặc giao dịch có bảo lãnh của họ, tiền của người mua chuyển thẳng cho người bán, không đi vào tài khoản của chính nền tảng
Lợi ích
Ngành thanh toán mà quy chế nói tới là「根据收款人或者付款人提交的电子支付指令转移货币资金」— chuyển tiền theo lệnh thanh toán điện tử do người nhận tiền hoặc người trả tiền nộp lên. Nói ngắn gọn là thay người khác chuyển tiền theo mệnh lệnh của họ. Muốn làm ngành này thì「应当经中国人民银行批准,取得支付业务许可」— phải được Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc phê duyệt và có giấy phép kinh doanh thanh toán. Vốn đăng ký thấp nhất là 100 triệu tệ, và phải là vốn tiền mặt thực góp; 100 triệu tệ đó phải đưa thật vào tài khoản công ty.「未经依法批准,擅自设立非银行支付机构、从事或者变相从事支付业务的,由中国人民银行依法予以取缔,没收违法所得」— ai không được phê duyệt mà tự lập tổ chức thanh toán phi ngân hàng, hoặc làm hay ngụy trang làm ngành thanh toán, sẽ bị Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc thu tịch và tịch thu thu nhập bất hợp pháp. Làm việc này mà không có phê duyệt thì bị đóng cửa ngay, tiền kiếm được bị thu hồi. Thu nhập bất hợp pháp từ 50 vạn tệ trở lên thì phạt thêm từ 1 đến 5 lần thu nhập bất hợp pháp. Không có thu nhập bất hợp pháp, hoặc dưới 50 vạn tệ, thì phạt 50 vạn đến 200 vạn tệ. Người đại diện theo pháp luật và người trực tiếp chịu trách nhiệm bị phạt riêng từ 10 vạn đến 50 vạn tệ. Bộ luật Hình sự còn coi「非法从事资金支付结算业务」— làm nghiệp vụ chi trả, thanh toán tiền không phép — là kinh doanh phi pháp. Nghiêm trọng thì phạt tù dưới 5 năm, đặc biệt nghiêm trọng thì phạt tù từ 5 năm trở lên. Điều gì được tính là「情节严重」, giải thích của Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) và Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) đã vạch đường. Đường này là số tiền kinh doanh phi pháp từ 500 vạn tệ trở lên, hoặc thu nhập bất hợp pháp từ 10 vạn tệ trở lên (toàn quốc, từ tháng 5 năm 2024)
Ghi chú
Thiết kế dòng tiền để nó không đi vào tài khoản của bạn là cách an toàn duy nhất. Trên thị trường gọi kiểu thu hộ
rồi chi hộ như vậy là「二清」, nhưng từ này không có trong bất kỳ văn bản chính thức nào. Quy chế thi hành dùng cách nói「变相从事支付业务」— làm ngành thanh toán theo hình thức ngụy trang, tức là không được phê duyệt mà vẫn thay người dùng chuyển tiền theo mệnh lệnh của họ. Giải thích của Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) và Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) chỉ liệt kê ba trường hợp: dựng giao dịch giả để
rút tiền mặt, dùng tài khoản của đơn vị để
rút tiền mặt, dùng séc để
rút tiền mặt. Nó không nêu đích danh việc nền tảng thu hộ
rồi chi hộ, nên không thể nói
rằng nền tảng thu hộ chi hộ「一定构成犯罪」
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2023). 非银行支付机构监督管理条例(国务院令第 768 号,第二、六、八、二十七、四十七条). ;Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc (中国人民银行) (2024). 非银行支付机构监督管理条例实施细则(中国人民银行令〔2024〕第 4 号,第六十八条). ;Quốc hội Nhân dân (全国人大) (1997). 刑法(第二百二十五条第三项). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院), Viện kiểm sát nhân dân tối cao (最高人民检察院) (2019). 关于办理非法从事资金支付结算业务、非法买卖外汇刑事案件适用法律若干问题的解释(第一、三、四条).
www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11086/202401/content_6924970.htmlwww.gov.cn/gongbao/2024/issue_11546/202408/content_6970979.htmlwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtmlwww.spp.gov.cn/xwfbh/wsfbt/201901/t20190131_407161.shtml2Trang web thu tiền thì cần giấy phép, bên trung gian kết nối giao dịch là loại giấy phép khác, còn trang web miễn phí chỉ cần đăng ký khai báo
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânTốn khá nhiều tiềnMỗi ngàyKhông cần ý chí
Trang web thu tiền người dùng thì phải xin giấy phép kinh doanh dịch vụ viễn thông giá trị gia tăng trước. Giấy phép này chỉ cấp cho công ty, cá nhân không xin được. Trang web không thu tiền chỉ cần đăng ký khai báo, và đăng ký khai báo không tốn tiền. Không có giấy phép mà mở trang web thu tiền thì bị thu hồi thu nhập rồi phạt tiền, nặng hơn thì đóng cửa trang web. Nền tảng của bạn có thuộc loại trung gian kết nối giao dịch hay không, mục này không kết luận thay bạn, lý do nằm ở phần ghi chú.
Chi phí
Đăng ký khai báo không tốn tiền. Giấy phép kinh doanh dịch vụ viễn thông giá trị gia tăng (增值电信业务经营许可证) thì có tốn tiền, và nó quyết định「向用户收钱的网站能不能开」— một trang web có thu tiền người dùng có được mở hay không. Muốn có giấy phép đó thì phải có công ty trước. Chỉ hoạt động trong một tỉnh thì vốn đăng ký không thấp hơn 100 vạn tệ. Hoạt động xuyên tỉnh thì không thấp hơn 1000 vạn tệ. Thời gian thẩm định 60 ngày, giấy phép có hiệu lực 5 năm
Lợi ích
Nguyên văn quy chế là「国家对经营性互联网信息服务实行许可制度;对非经营性互联网信息服务实行备案制度。未取得许可或者未履行备案手续的,不得从事互联网信息服务」— nhà nước áp dụng chế độ cấp phép với dịch vụ thông tin Internet có tính thương mại, và chế độ đăng ký khai báo với dịch vụ không tính thương mại; chưa có giấy phép hoặc chưa làm thủ tục đăng ký khai báo thì không được làm dịch vụ thông tin Internet. Thu tiền thì phải có giấy phép trước, không thu tiền thì phải đăng ký khai báo trước, thiếu cả hai thì không được mở. Thế nào gọi là có tính thương mại? Quy chế nói là「通过互联网向上网用户有偿提供信息或者网页制作等服务活动」— cung cấp có trả tiền thông tin hoặc dịch vụ làm trang web cho người dùng qua Internet. Nói ngắn gọn là thu tiền người dùng. Loại trung gian kết nối giao dịch gọi là xử lý dữ liệu và xử lý giao dịch trực tuyến, trong ngành gọi tắt là EDI. Quy chế định nghĩa nó là「利用各种与公用通信网或互联网相连的数据与交易/事务处理应用平台,通过公用通信网或互联网为用户提供在线数据处理和交易/事务处理的业务」. Nó còn「包括交易处理业务、电子数据交换业务和网络/电子设备数据处理业务」. Nói thật là trang web làm thay người dùng xử lý dữ liệu trực tuyến, hoặc làm trung gian và xử lý giao dịch giữa người bán và người mua. Không có giấy phép mà kinh doanh, hoặc kinh doanh vượt phạm vi, đều bị tịch thu thu nhập bất hợp pháp
rồi phạt từ 3 đến 5 lần thu nhập bất hợp pháp. Vượt phạm vi nghĩa là đã có giấy phép nhưng làm việc nằm ngoài phạm vi ghi trên giấy phép. Không có thu nhập bất hợp pháp, hoặc thu nhập bất hợp pháp dưới 5 vạn tệ, thì phạt 10 vạn đến 100 vạn tệ. Nghiêm trọng thì bị buộc đóng cửa trang web (toàn quốc)
Ghi chú
Việc bạn làm có thuộc loại EDI hay không thì tự đối chiếu với định nghĩa trong《电信业务分类目录》. Không có câu nào của cơ quan chính thức nói thẳng
rằng「带撮合和资金处理的电商平台必须办 EDI 许可」. Hướng dẫn nghiệp vụ của Bộ Công nghiệp và Thông tin (工业和信息化部) chỉ nói「按照业务界定申请相应的电信业务经营许可」— xin giấy phép kinh doanh viễn thông tương ứng với cách định nghĩa ngành nghề. Nên có phải xin hay không thì chỉ tự suy ra từ định nghĩa. Còn một điểm: cá nhân không xin được giấy phép này, người xin phải là công ty được thành lập theo pháp luật
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2000). 互联网信息服务管理办法(国务院令第 292 号,2024 年 12 月 6 日第二次修订,第三、四、七、十九条). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2024). 关于修改和废止部分行政法规的决定(国务院令第 797 号,第十八项). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2000). 电信条例(2016 年第二次修订,第七、九、十三、六十九条). ;Bộ Công nghiệp và Thông tin (工业和信息化部) (2017). 电信业务经营许可管理办法(工信部令第 42 号,第六、九、十一、十四条).
www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1860864.htmwww.gov.cn/gongbao/2025/issue_11786/202501/content_6997034.htmlwww.gov.cn/gongbao/content/2016/content_5139478.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2017/content_5240090.htm3Phát trực tiếp thì cần giấy phép kinh doanh văn hóa trên mạng, còn giấy phép chương trình nghe nhìn thì công ty tư nhân gần như không xin được
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânTốn khá nhiều tiềnMỗi ngàyKhông cần ý chí
Phát trực tiếp hay thuyết minh trò chơi thì cần giấy phép kinh doanh văn hóa trên mạng do cơ quan văn hóa cấp tỉnh cấp. Trên giấy phép, phạm vi kinh doanh phải có ghi biểu diễn trên mạng. Trong 20 ngày kể từ khi nhận hồ sơ sẽ có kết quả, giấy phép dùng 3 năm. Video đã phát thì bạn tự giữ đủ 60 ngày. Không có giấy phép mà mở, sẽ bị yêu cầu dừng, bị cảnh cáo, rồi phạt tiền dưới 3 vạn tệ; không dừng thì vào danh sách đen.
Chi phí
Giấy phép kinh doanh văn hóa trên mạng (网络文化经营许可证), gọi tắt là giấy phép văn hóa mạng, quyết định「能不能靠直播、游戏解说这类网络表演赚钱」— có được kiếm tiền từ biểu diễn trên mạng như phát trực tiếp hay thuyết minh trò chơi hay không. Cơ quan quản lý văn hóa cấp tỉnh phê duyệt, phải có kết quả trong 20 ngày kể từ khi nhận hồ sơ, giấy phép có hiệu lực 3 năm, phải đi gia hạn trước khi hết hạn 30 ngày. Giấy phép chương trình nghe nhìn (视听节目许可) quyết định「能不能在网上放节目」— có được phát chương trình trên mạng hay không, và nó đòi hỏi người xin là đơn vị sở hữu toàn phần của nhà nước hoặc đơn vị do nhà nước kiểm soát phần lớn
Lợi ích
Đơn vị làm biểu diễn trên mạng phải xin giấy phép trước. Nguyên văn quy chế là「应当根据《互联网文化管理暂行规定》,向省级文化行政部门申请取得《网络文化经营许可证》,许可证的经营范围应当明确包括网络表演」. Chơi trò chơi cho người ta xem hoặc thuyết minh cũng bị quản lý theo bộ này, nguyên văn quy chế là「参照本办法进行管理」. Toàn bộ tư liệu video của các buổi biểu diễn trên mạng「保存时间不得少于60日」— thời gian lưu giữ không được ít hơn 60 ngày, nên video đã phát bạn phải tự giữ đủ 60 ngày. Không được phê duyệt mà làm hoạt động văn hóa Internet có tính thương mại thì bị yêu cầu dừng, bị cảnh cáo,
rồi phạt tiền dưới 3 vạn tệ. Bị yêu cầu dừng mà vẫn không dừng thì bị đưa vào danh sách đen của thị trường văn hóa. Phát chương trình trên mạng là một giấy phép khác:「应当取得《信息网络传播视听节目许可证》」. Người xin phải「具备法人资格,为国有独资或国有控股单位」— có tư cách pháp nhân và là đơn vị sở hữu toàn phần của nhà nước hoặc do nhà nước kiểm soát phần lớn, tức là phải là đơn vị do nhà nước làm chủ sở hữu toàn phần hoặc phần lớn, công ty tư nhân về cơ bản không xin được. Không có giấy phép mà làm thì bị cảnh cáo, bị buộc sửa, có thể còn phạt tiền dưới 3 vạn tệ. Nghiêm trọng thì xử phạt theo Quy chế quản lý phát thanh truyền hình và truyền thanh (广播电视管理条例) (toàn quốc)
Ghi chú
Ngành nghề nào hợp với giấy phép nào thì văn bản của bảy cơ quan đó viết
rõ nhất. Nền tảng kiếm tiền bằng phát trực tiếp cần giấy phép văn hóa mạng cộng thêm đăng ký ICP, đăng ký ICP là thủ tục đăng ký trang web với Bộ Công nghiệp và Thông tin (工业和信息化部). Phát chương trình trên mạng thì cần giấy phép chương trình nghe nhìn, hoặc hoàn tất đăng ký. Đăng tin tức thì cần giấy phép dịch vụ thông tin tin tức Internet. Ngoài ra,《互联网文化管理暂行规定》mà trang chính phủ Trung Quốc đăng lại năm 2025 là bản gốc năm 2011 chưa sửa đổi, khi trích dẫn phải theo văn bản đang có hiệu lực của Bộ Văn hóa và Du lịch (文化和旅游部)
Nguồn
Bộ Văn hóa (文化部) (2016). 网络表演经营活动管理办法(文市发〔2016〕33 号,第二、四、六、十三、二十条). ;Bộ Văn hóa (文化部) (2011). 互联网文化管理暂行规定(文化部令第 51 号,2017 年经文化部令第 57 号修订,第七、八、九、十六、二十一、二十八条). ;Cục Quản lý Phát thanh truyền hình (广电总局), Bộ Công nghiệp và Thông tin (信息产业部) (2007). 互联网视听节目服务管理规定(第 56 号令,2015 年修订,第二、七、八、二十四条). ;Cục Quản lý Không gian mạng Trung Quốc (国家网信办) và sáu cơ quan khác (2021). 关于加强网络直播规范管理工作的指导意见(国信办发文〔2021〕3 号,第 9 项).
zwgk.mct.gov.cn/zfxxgkml/scgl/202012/t20201206_918194.htmlzwgk.mct.gov.cn/zfxxgkml/zcfg/bmgz/202012/t20201204_905340.htmlwww.gov.cn/zhengce/2022-08/23/content_5722664.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-02/10/content_5586472.htm4Máy chủ đặt trong nước thì phải đăng ký khai báo, và nhà cung cấp dịch vụ truy cập phải tự có giấy phép viễn thông giá trị gia tăng
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Máy chủ đặt trong nước thì trước khi mở trang web phải đăng ký khai báo. Đăng ký khai báo không tốn tiền, hồ sơ nộp cùng máy chủ tại nhà cung cấp, thường mấy ngày đến mấy tuần. Không đăng ký khai báo thì bị buộc sửa trong thời hạn rồi phạt tiền 1 vạn tệ, không sửa thì đóng cửa trang web. Không đặt số đăng ký trên trang chủ thì còn phạt thêm 5000 tệ đến 5 vạn tệ.
Chi phí
Đăng ký khai báo không tốn tiền. Hồ sơ nộp cùng máy chủ tại nhà cung cấp, thường phải chờ mấy ngày đến mấy tuần. Kiểm tra một lần nhà cung cấp đã đủ điều kiện hay chưa thì mười phút là đủ
Lợi ích
Nguyên văn quy chế là「未经备案,不得在中华人民共和国境内从事非经营性互联网信息服务」— chưa đăng ký khai báo thì không được làm dịch vụ thông tin Internet không tính thương mại bên trong lãnh thổ nước Cộng hòa Nhân dân Trung Quốc. Trang web không thu tiền người dùng, chỉ cần đặt ở trong nước, vẫn phải đăng ký khai báo trước. Không đăng ký khai báo thì bị buộc sửa trong thời hạn
rồi phạt tiền 1 vạn tệ. Không chịu sửa thì đóng cửa trang web. Nhà cung cấp giúp bạn đưa máy chủ lên mạng cũng nằm trong phạm vi này: nó「不得为未经备案的组织或者个人从事非经营性互联网信息服务提供互联网接入服务」— không được cung cấp dịch vụ truy cập Internet cho tổ chức hoặc cá nhân chưa đăng ký khai báo mà làm dịch vụ thông tin Internet không tính thương mại. Nhà cung cấp thu tiền hộ bạn cũng vậy. Quy chế nói nhà cung cấp loại này「不得为未依法取得经营许可证或者履行非经营性互联网信息服务备案手续的单位或者个人提供接入或者代收费等服务」— nghĩa là nhà cung cấp đàng hoàng không được nhận trang web vừa không có giấy phép vừa chưa đăng ký khai báo. Ngoài ra, hosting máy chủ và máy chủ ảo trong quy chế gọi là ngành trung tâm dữ liệu Internet, còn truy cập băng
rộng gọi là ngành dịch vụ truy cập Internet, bản thân hai ngành này cũng phải có giấy phép, nên nhà cung cấp phải có giấy phép trước. Trang web không đặt số đăng ký trên trang chủ thì bị buộc sửa
rồi phạt tiền 5000 tệ đến 5 vạn tệ (toàn quốc)
Ghi chú
Trước khi bàn giá, kiểm tra xem nhà cung cấp đã có giấy phép chưa. Tra giấy phép thì dùng Hệ thống thông tin quản lý tổng hợp thị trường kinh doanh viễn thông của Bộ Công nghiệp và Thông tin, tsm.miit.gov.cn, tìm theo tên đầy đủ của công ty hoặc theo số giấy phép. Tra đăng ký khai báo trang web thì dùng beian.miit.gov.cn. Một「机房」không có giấy phép tương ứng thì đến ngày xảy ra sự cố bạn cũng không biết kêu ai. Đặt máy ở nước ngoài thì đúng là tránh được đăng ký khai báo. Nhưng khi người dùng ở trong nước và tiền ở trong nước thì nghĩa vụ nào ghi ở mục 5 đến 10 của phần này cũng không bớt, lại cộng thêm một tầng chi phí chuyển dữ liệu ra nước ngoài
Nguồn
Bộ Công nghiệp và Thông tin (信息产业部) (2005). 非经营性互联网信息服务备案管理办法(信产部令第 33 号,2024 年经工信部令第 68 号修订,第五、十三、十八、二十二条). ;Bộ Công nghiệp và Thông tin (工业和信息化部) (2017). 电信业务经营许可管理办法(工信部令第 42 号,第二十、二十四条). ;Bộ Công nghiệp và Thông tin (工业和信息化部) (2015). 电信业务分类目录(2015 年版,B11、B14、B21、B25).
www.miit.gov.cn/gyhxxhb/jgsj/cyzcyfgs/bmgz/xxtxl/art/2024/art_84a0cfa0ebd049bbbe751dca9a008e56.htmlwww.gov.cn/gongbao/content/2017/content_5240090.htmwww.miit.gov.cn/zwgk/zcwj/wjfb/tg/art/2020/art_e98406cd89844f7e92ea1bcf3b5301e0.html5Cho người dùng lên bán hàng thì nền tảng phải kiểm tra đăng ký, báo thông tin và lưu giữ ba năm
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnMỗi ngàyCần một chút ý chí
Cho người khác lên nền tảng của bạn bán hàng thì trước hết bạn phải kiểm tra danh tính, địa chỉ, thông tin liên lạc và giấy phép của người bán, rồi đăng ký và lập hồ sơ. Lập hồ sơ xong thì ít nhất sáu tháng sau phải quay lại kiểm tra một lần. Người bán là ai thì báo cho cơ quan quản lý thị trường, tình hình kê thuế thì mỗi quý báo cho cơ quan thuế. Thông tin hàng hóa và bản ghi giao dịch giữ ba năm. Bỏ sót một việc thì trước hết bị buộc sửa, không sửa thì phạt tiền 2 vạn đến 10 vạn tệ.
Chi phí
Không tốn tiền. Phải làm thủ tục kiểm tra tư cách người bán trong hệ thống nền trả, còn phải lập một hồ sơ đăng ký. Mỗi quý báo một lần thông tin liên quan thuế, dữ liệu giao dịch giữ ba năm. Chỗ khó là đây là việc lặp lại hằng năm, không phải làm một lần là xong.
Lợi ích
Luật có một đoạn yêu cầu với nền tảng. Nguyên văn là「应当要求申请进入平台销售商品或者提供服务的经营者提交其身份、地址、联系方式、行政许可等真实信息,进行核验、登记,建立登记档案,并定期核验更新」— phải yêu cầu người kinh doanh xin vào nền tảng để bán hàng hoặc cung cấp dịch vụ nộp đúng thông tin thật gồm danh tính, địa chỉ, thông tin liên lạc và giấy phép hành chính,
rồi kiểm tra, đăng ký, lập hồ sơ đăng ký, và định kỳ kiểm tra cập nhật lại. Trước khi người bán vào bán, anh ta phải nộp danh tính, địa chỉ, thông tin liên lạc và giấy phép mà anh ta phải có. Bạn kiểm tra một lượt, đăng ký và lập hồ sơ, sau đó còn phải quay lại kiểm tra sau một thời gian.「定期」là bao lâu? Quy chế của cơ quan có quyền nói
rõ hơn:「至少每六个月核验更新一次」— ít nhất sáu tháng kiểm tra cập nhật một lần. Bạn còn phải báo thông tin danh tính của người kinh doanh trong nền tảng cho cơ quan quản lý thị trường. Phía thuế cũng phải báo, nguyên văn là「依照税收征收管理法律、行政法规的规定,向税务部门报送平台内经营者的身份信息和与纳税有关的信息」— theo luật và pháp lệnh về quản lý thuế, báo thông tin danh tính của người kinh doanh trong nền tảng và thông tin liên quan thuế cho cơ quan thuế. Nên người bán là ai thì báo cho cơ quan quản lý thị trường, còn danh tính và tình hình kê thuế của người bán thì báo cho cơ quan thuế. Thông tin hàng hóa, dịch vụ và giao dịch「保存时间自交易完成之日起不少于三年」— thời gian lưu giữ tính từ ngày giao dịch hoàn tất, không được ít hơn ba năm, tức là tính từ ngày một giao dịch xong là dữ liệu phải lưu ít nhất ba năm. Bất kỳ việc nào ở trên mà không làm thì bị buộc sửa trong thời hạn. Quá hạn không sửa thì phạt tiền 2 vạn đến 10 vạn tệ. Nghiêm trọng thì bị buộc đình chỉ kinh doanh để chỉnh phục,
rồi phạt tiền 10 vạn đến 50 vạn tệ. Thông tin liên quan thuế phải「于季度终了的次月内」báo, tức là phải báo xong trong tháng kế tiếp sau khi kết thúc quý. Không báo đúng hạn thì mức phạt y hệt (toàn quốc)
Ghi chú
Người bán cũng phải tự đi đăng ký chủ thể kinh doanh. Luật liệt kê vài trường hợp không phải đăng ký:「个人销售自产农副产品、家庭手工业产品,个人利用自己的技能从事依法无须取得许可的便民劳务活动和零星小额交易活动」.「零星小额」có một con số cụ thể, Điều 8 của Quy định quản lý và giám sát giao dịch trên mạng ấn định là giá trị giao dịch trong một năm là 10 vạn tệ. Phía nền tảng còn phải làm hai việc: đánh dấu riêng người bán đã đăng ký và chưa đăng ký, và không cho xóa đánh giá của người tiêu dùng
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2018). 电子商务法(第十、二十七、二十八、三十一、八十条). ;Cục Quản lý Thị trường Quốc gia (市场监管总局) (2021). 网络交易监督管理办法(市场监管总局令第 37 号,第八、二十四、二十五、三十一条). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2025). 互联网平台企业涉税信息报送规定(国务院令第 810 号,第二、三、四、十条). ;Cục Quản lý Thuế Nhà nước (国家税务总局) (2025). 关于互联网平台企业报送涉税信息有关事项的公告(税务总局公告 2025 年第 15 号).
flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf8af050b81www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5602020.htmwww.gov.cn/gongbao/2025/issue_12146/202507/content_7030983.htmlwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202506/content_7029727.htm6Nội dung người dùng đăng lên là bạn phải quản: có cơ chế duyệt, có cửa sổ báo việc, thấy nội dung vi phạm thì dừng truyền ngay và báo cáo
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânTốn ít tiềnMỗi ngàyCần nhiều ý chí
Người dùng đăng cái gì, xảy ra chuyện thì nền tảng chịu trách nhiệm. Bạn phải dựng được bộ quy chế này: đăng ký, duyệt bài đăng, duyệt bình luận, tuần tra hằng ngày, xử lý khi có sự cố. Đặt cửa sổ báo việc ở chỗ dễ thấy trên trang. Thấy thông tin vi phạm thì dừng truyền ngay, lưu bản ghi đầy đủ, báo cơ quan có thẩm quyền. Không làm thì phạt tiền 5 vạn đến 50 vạn tệ, nghiêm trọng hơn thì phạt nặng hơn.
Chi phí
Phải tốn tiền thuê người duyệt nội dung, đây là khoản chi lớn nhất và lâu dài nhất của nền tảng. Cửa sổ báo việc và bản ghi của mỗi lần xử lý đều phải để lại dấu vết. Chỗ khó là ngày nào cũng phải có người trực, ngừng một ngày là có thể xảy ra sự cố.
Lợi ích
Quy chế nói nền tảng「应当履行信息内容管理主体责任」— phải chịu trách nhiệm chính về quản lý nội dung thông tin, nội dung người dùng đăng lên do nền tảng tự chịu trách nhiệm. Cụ thể phải「健全用户注册、账号管理、信息发布审核、跟帖评论审核、版面页面生态管理、实时巡查、应急处置和网络谣言、黑色产业链信息处置等制度」— xây dựng và hoàn thiện các quy chế về đăng ký người dùng, quản lý tài khoản, duyệt thông tin đăng lên, duyệt bình luận và bài trả lời, quản lý môi trường trang, tuần tra theo thời gian thực, xử lý khẩn cấp, và xử lý thông tin tin đồn trên mạng, chuỗi sản xuất đen. Từ đăng ký, đăng bài, bình luận, đến tuần tra hằng ngày và xử lý sự cố, mỗi khâu phải có quy tắc viết ra. Ngoài ra còn phải「应当在显著位置设置便捷的投诉举报入口」— đặt cửa sổ khiếu nại và báo việc thuận tiện ở vị trí dễ thấy, nút báo việc phải để ở chỗ người dùng nhìn thấy và bấm được ngay. Thấy thông tin vi phạm thì「应当依法立即采取处置措施,保存有关记录,并向有关主管部门报告」— phải xử lý ngay theo pháp luật, lưu các bản ghi liên quan và báo cơ quan có thẩm quyền. Luật An ninh mạng nói cụ thể hơn. Nguyên văn là「发现法律、行政法规禁止发布或者传输的信息的,应当立即停止传输该信息,采取消除等处置措施,防止信息扩散,保存有关记录,并向有关主管部门报告」— thấy thông tin mà luật và pháp lệnh hành chính cấm đăng hoặc truyền thì phải dừng truyền ngay, thực hiện biện pháp xử lý như xóa bỏ để ngăn thông tin lan
rộng, lưu các bản ghi liên quan và báo cơ quan có thẩm quyền. Không làm thì bị buộc sửa, bị cảnh cáo, bị công bố, có thể còn phạt tiền 5 vạn đến 50 vạn tệ. Không chịu sửa, hoặc tình tiết nghiêm trọng, thì phạt tiền 50 vạn đến 200 vạn tệ, còn có thể bị buộc đình chỉ kinh doanh để chỉnh phục, đóng cửa trang web hoặc ứng dụng, thu hồi giấy phép hoặc giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh. Người trực tiếp chịu trách nhiệm bị phạt riêng 5 vạn đến 20 vạn tệ (toàn quốc)
Ghi chú
Quy tắc duyệt không cần tự nghĩ, cứ chép theo. Chín loại nội dung không được đăng, Điều 15 của Quy định quản lý dịch vụ thông tin Internet liệt kê
rõ mồn một. Người phát trực tiếp còn phải làm thêm ba việc: phải「建立直播内容审核平台」— dựng nền tảng duyệt nội dung phát trực tiếp; phải cắt được một buổi đang phát bất cứ lúc nào, điều luật gọi việc đó là「即时阻断」; và phải lưu nội dung phát trực tiếp cùng nhật ký trong 60 ngày. Tư liệu video của biểu diễn trên mạng cũng không được ít hơn 60 ngày
Nguồn
Cục Quản lý Không gian mạng Trung Quốc (国家互联网信息办公室) (2019). 网络信息内容生态治理规定(网信办令第 5 号,第八、九、十、十六、三十七条). ;Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 网络安全法(2025 年修正,2026 年 1 月 1 日施行,第四十九、六十九条). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2000). 互联网信息服务管理办法(第十五、十六、二十三条).
www.cac.gov.cn/2019-12/20/c_1578375159509309.htmwww.cac.gov.cn/2025-12/29/c_1768735112911946.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1860864.htm7Cung cấp dịch vụ đăng thông tin và nhắn tin tức thì phải yêu cầu người dùng cung cấp thông tin danh tính thật
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Trang web của bạn cho đăng bài hoặc cho nhắn tin thì khi người dùng mở dịch vụ, bạn phải lấy thông tin danh tính thật của họ. Người không đưa thì không cho dùng. Cách làm là phía sau lưu tên thật, còn biệt danh hiện thế nào thì để họ tự quyết, xác minh bằng số điện thoại di động là được. Không làm tên thật thì trước hết bị buộc sửa. Không sửa thì phạt tiền 5 vạn đến 50 vạn tệ, còn có thể đóng cửa trang web.
Chi phí
Phải kết nối một kênh xác minh tên thật, kênh loại này tính phí theo lượt. Sản phẩm nên thiết kế theo nguyên tắc「后台实名、前台自愿」— phía sau lưu tên thật, trên trang chỉ hiện biệt danh.
Lợi ích
Nguyên văn luật là「网络运营者为用户办理网络接入、域名注册服务,办理固定电话、移动电话等入网手续,或者为用户提供信息发布、即时通讯等服务,在与用户签订协议或者确认提供服务时,应当要求用户提供真实身份信息。用户不提供真实身份信息的,网络运营者不得为其提供相关服务」— khi bên vận hành mạng làm cho người dùng các dịch vụ kết nối mạng, đăng ký tên miền, làm thủ tục kết nối đường dây cố định, điện thoại di động, hoặc cung cấp dịch vụ đăng thông tin, nhắn tin tức thì khi ký hợp đồng hoặc xác nhận cung cấp dịch vụ, phải yêu cầu người dùng cung cấp thông tin danh tính thật. Người dùng không cung cấp thông tin danh tính thật thì bên vận hành mạng không được cung cấp dịch vụ liên quan. Không đòi tên thật, hoặc người dùng không đưa thông tin thật mà bạn vẫn cho dùng, thì bị buộc sửa. Không chịu sửa, hoặc tình tiết nghiêm trọng, thì phạt tiền 5 vạn đến 50 vạn tệ, còn có thể bị buộc dừng các ngành nghề liên quan, đình chỉ kinh doanh để chỉnh phục, đóng cửa trang web hoặc ứng dụng, thu hồi giấy phép hoặc giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh. Người trực tiếp chịu trách nhiệm bị phạt riêng 1 vạn đến 10 vạn tệ. Dịch vụ phát trực tiếp theo nguyên tắc「后台实名、前台自愿」, thực hiện「基于移动电话号码等方式的真实身份信息认证」— xác thực thông tin danh tính thật dựa trên số điện thoại di động và những cách tương tự. Nghĩa là phía sau nền tảng lưu tên thật của người dùng, còn biệt danh hiện thế nào thì người dùng tự quyết, xác minh dựa vào số điện thoại di động hay cách tương tự. Bán hàng qua phát trực tiếp thì yêu cầu khắt hơn, là「基于身份证件信息、统一社会信用代码等真实身份信息认证」— xác thực thông tin danh tính thật dựa trên thông tin giấy tờ tùy thân, mã tín dụng xã hội thống nhất. Mã tín dụng xã hội thống nhất chính là dãy số trên giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh (toàn quốc)
Ghi chú
Số điều đã đổi chỗ. Luật An ninh mạng sửa đổi năm 2025, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2026. Điều về tên thật chuyển từ Điều 24 sang Điều 26, điều về xử phạt chuyển từ Điều 61 sang Điều 64. Văn bản của điều không đổi. Tài liệu bạn đang cầm nếu vẫn dẫn số điều cũ thì phải sửa lại
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2025). 网络安全法(2025 年修正,2026 年 1 月 1 日施行,第二十六、六十四条;2016 年文本为第二十四、六十一条). ;Cục Quản lý Không gian mạng Trung Quốc (国家互联网信息办公室) (2016). 互联网直播服务管理规定(第十二、十六条). ;Cục Quản lý Không gian mạng Trung Quốc (国家网信办) và sáu cơ quan khác (2021). 网络直播营销管理办法(试行)(国信办发文〔2021〕5 号,第八条).
www.cac.gov.cn/2025-12/29/c_1768735112911946.htmwww.cac.gov.cn/2016-11/04/c_1119847629.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-04/23/content_5601682.htm8Không mở phát trực tiếp cho người chưa đủ 16 tuổi, tiền thưởng xử lý theo bậc tuổi
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Người chưa đủ 16 tuổi không được đăng ký tài khoản phát trực tiếp ở chỗ bạn. Đủ 16 tuổi thì phải kiểm tra danh tính, và phải có cha mẹ hoặc người giám hộ khác đồng ý. Tiền thưởng chia ba bậc: dưới 8 tuổi không được thưởng tiền; từ 8 đến 16 tuổi phải có người giám hộ đồng ý; trên 16 tuổi phải có người giám hộ đồng ý hoặc phải kiểm tra giấy tờ chứng minh thu nhập. Trẻ tự thưởng tiền sau lưng người giám hộ thì khi người giám hộ đòi, tòa sẽ xử trả lại.
Chi phí
Không tốn tiền. Thêm một bước vào mỗi khâu đăng ký và thanh toán: trước hết xác định tuổi, sau đó xác nhận người giám hộ đã đồng ý.
Lợi ích
Nguyên văn luật là「网络直播服务提供者不得为未满十六周岁的未成年人提供网络直播发布者账号注册服务;为年满十六周岁的未成年人提供网络直播发布者账号注册服务时,应当对其身份信息进行认证,并征得其父母或者其他监护人同意」— bên cung cấp dịch vụ phát trực tiếp không được cấp dịch vụ đăng ký tài khoản người phát trực tiếp cho người chưa thành niên chưa đủ mười sáu tuổi; khi cấp cho người chưa thành niên đã đủ mười sáu tuổi thì phải xác thực thông tin danh tính của họ và lấy sự đồng ý của cha mẹ hoặc người giám hộ khác. Nghị định còn yêu cầu「建立网络直播发布者真实身份信息动态核验机制」— lập cơ chế kiểm tra động thông tin danh tính thật của người phát trực tiếp, nghĩa là bạn phải kiểm tra lại được danh tính của người phát bất cứ lúc nào. Ngoài ra phải「合理限制不同年龄阶段未成年人在使用其服务中的单次消费数额和单日累计消费数额」— giới hạn hợp lý số tiền tiêu trong một lần và tổng số tiền tiêu trong một ngày của người chưa thành niên ở từng độ tuổi, tức là đặt trần chi tiêu cho từng giao dịch và từng ngày của người chưa thành niên theo tuổi. Tiền thưởng hiện chia ba bậc:「不得向八周岁以下的未成年人提供打赏服务。向八周岁至十六周岁的未成年人提供打赏服务,应征得其监护人同意。向十六周岁以上的未成年人提供打赏服务,应征得其监护人同意或核验其收入证明材料」— không được cung cấp dịch vụ thưởng tiền cho người chưa thành niên dưới tám tuổi; cung cấp dịch vụ thưởng tiền cho người chưa thành niên từ tám đến mười sáu tuổi thì phải lấy sự đồng ý của người giám hộ; cung cấp dịch vụ thưởng tiền cho người chưa thành niên trên mười sáu tuổi thì phải lấy sự đồng ý của người giám hộ hoặc kiểm tra giấy tờ chứng minh thu nhập của họ. Còn một điều nữa: người chưa thành niên bị hạn chế năng lực dân sự mà tự thưởng tiền khi chưa được người giám hộ đồng ý thì khi người giám hộ đòi tiền, tòa phải có quyết định cho đòi, tiền lấy lại được. Người bị hạn chế năng lực dân sự là người chưa thành niên mà theo pháp luật còn chưa tự quyết hết được cho mình (toàn quốc)
Ghi chú
Thực sự có tranh chấp hoàn tiền thì xử theo hướng có lợi nhất cho người chưa thành niên. Cách nói về việc này đã thay đổi. Ý kiến của bốn cơ quan năm 2022 và thông báo của Cục Quản lý Phát thanh truyền hình năm 2020 đều nói người chưa thành niên tuyệt đối không được thưởng tiền. Thông báo mới tháng 4 năm 2026 đổi thành chia bậc theo tám tuổi, mười sáu tuổi, nhưng không ghi
rõ hai văn bản trước hết hiệu, cơ quan chính thức cũng không nói hai bên liên hệ với nhau thế nào. Nên câu「未成年人一律禁止打赏」bây giờ không còn chính xác
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2020). 未成年人保护法(第七十四、七十六条). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2023). 未成年人网络保护条例(国务院令第 766 号,第三十一、四十四条). ;Văn phòng Tổng thư ký Cục Quản lý Không gian mạng Trung Quốc (中央网信办秘书局) (2026). 关于加强网络直播打赏规范管理的通知(第 7 项). ;Tòa án nhân dân tối cao (最高人民法院) (2020). 关于依法妥善审理涉新冠肺炎疫情民事案件若干问题的指导意见(二)(法发〔2020〕17 号,第九条).
www.cac.gov.cn/2020-10/22/c_1604928959588622.htmwww.gov.cn/gongbao/2023/issue_10806/202311/content_6913813.htmlwww.cac.gov.cn/2026-04/13/c_1777815804150225.htmwww.court.gov.cn/fabu/xiangqing/230181.html9Nhận được thông báo vi phạm thì phải xử lý kịp thời, chuyển bản giải trình mà sau 15 ngày không có động tĩnh thì khôi phục lại
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Có người gửi thông báo vi phạm kèm bằng chứng ban đầu thì bạn phải kịp thời xóa nội dung, chặn hoặc gỡ liên kết, đồng thời chuyển thông báo cho người bán. Kéo dài không xử lý thì phần thiệt hại phát sinh thêm bạn phải cùng người bán chịu. Người bán giải trình thì bạn chuyển giải trình sang phía bên kia và chờ 15 ngày. Bên kia không khiếu nại cũng không khởi kiện thì bạn khôi phục nội dung trở lại.
Chi phí
Không tốn tiền. Phải dựng một quy trình cố định: nhận thông báo, chuyển cho người bán, nhận giải trình của người bán, công bố kết quả ra công khai. Mỗi bước đều lưu hồ sơ
Lợi ích
Chủ sở hữu quyền「有权通知电子商务平台经营者采取删除、屏蔽、断开链接、终止交易和服务等必要措施。通知应当包括构成侵权的初步证据」— có quyền thông báo cho bên vận hành nền tảng thương mại điện tử áp dụng các biện pháp cần thiết như xóa, chặn, gỡ liên kết, chấm dứt giao dịch và chấm dứt dịch vụ. Thông báo phải kèm bằng chứng ban đầu chứng minh có vi phạm. Chủ sở hữu quyền là người nắm các quyền như nhãn hiệu, bản quyền tác giả, bằng sáng chế. Chỉ gửi một câu thì không được, phải kèm bằng chứng ban đầu. Nền tảng nhận được thông báo thì「应当及时采取必要措施,并将该通知转送平台内经营者;未及时采取必要措施的,对损害的扩大部分与平台内经营者承担连带责任」— phải kịp thời áp dụng biện pháp cần thiết và chuyển thông báo đó cho người kinh doanh trong nền tảng; không kịp thời áp dụng thì chịu trách nhiệm liên đới với người kinh doanh trong nền tảng về phần thiệt hại bị mở
rộng thêm. Kéo dài không xử lý thì phần thiệt hại phát sinh thêm bạn phải cùng người bán chịu. Sau khi người bán giải trình, nền tảng「在转送声明到达知识产权权利人后十五日内,未收到权利人已经投诉或者起诉通知的,应当及时终止所采取的措施」— trong 15 ngày sau khi bản giải trình đã tới được chủ sở hữu quyền sở hữu trí tuệ, nếu không nhận được thông báo
rằng chủ sở hữu quyền đã khiếu nại hoặc đã khởi kiện thì phải kịp thời chấm dứt các biện pháp đã áp dụng. Nghĩa là chuyển giải trình của người bán cho chủ sở hữu quyền
rồi chờ 15 ngày. Bên kia không khiếu nại cũng không khởi kiện thì khôi phục lại những gì đã xóa hoặc gỡ xuống. Nền tảng biết hoặc phải biết có vi phạm mà không xử lý thì chịu trách nhiệm liên đới với bên vi phạm. Cơ quan quản lý sở hữu trí tuệ còn buộc bạn sửa trong thời hạn, quá hạn không sửa thì phạt tiền 5 vạn đến 50 vạn tệ, nghiêm trọng thì phạt 50 vạn đến 200 vạn tệ. Ngược lại,「恶意发出错误通知,造成平台内经营者损失的,加倍承担赔偿责任」— cố ý gửi thông báo sai làm người kinh doanh trong nền tảng chịu thiệt hại thì chịu trách nhiệm bồi thường gấp đôi (toàn quốc)
Ghi chú
Bạn không phải nền tảng thương mại điện tử mà chỉ là một trang web thường thì áp dụng quy tắc thông báo và gỡ bỏ của Bộ luật Dân sự. Khác biệt nằm ở chỗ sau khi bên kia giải trình thì bạn phải chờ bao lâu: Luật Thương mại điện tử ấn định
rõ 15 ngày, còn Bộ luật Dân sự chỉ viết「合理期限」— một thời hạn hợp lý. Ngoài ra, việc công bố ra công khai thông báo đã nhận, giải trình của người bán và kết quả xử lý của bạn là yêu cầu
rõ
ràng tại Điều 44 của Luật Thương mại điện tử
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2018). 电子商务法(第四十二、四十三、四十四、四十五、八十四条). ;Quốc hội Nhân dân (全国人大) (2020). 民法典(第一千一百九十五、第一千一百九十六、第一千一百九十七条).
flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf8af050b81www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/233181.html10Đừng tùy tiện đặt thông tin người dùng ra nước ngoài, việc chuyển dữ liệu ra nước ngoài có điều kiện luật định và có ngưỡng số người
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Chuyển thông tin của người dùng trong nước sang máy ở nước ngoài thì đó gọi là chuyển ra nước ngoài. Máy chủ đặt ở nước ngoài không có nghĩa dữ liệu không ra nước ngoài. Muốn chuyển ra thì phải đi một trong bốn con đường: đánh giá an toàn của cơ quan quản lý không gian mạng, chứng nhận của tổ chức chuyên môn, ký hợp đồng theo hợp đồng mẫu, hoặc những gì luật quy định khác. Còn phải báo cho người dùng biết bên nhận ở nước ngoài là ai, dùng để làm gì, và phải hỏi riêng người dùng về chuyện này một lần.
Chi phí
Không tốn tiền. Cách ít phiền nhất là giữ dữ liệu người dùng trong nước. Đúng là phải chuyển ra nước ngoài thì đi theo hợp đồng mẫu hoặc làm chứng nhận.
Lợi ích
Đưa thông tin của người dùng trong nước cho công ty ở nước ngoài, hoặc lưu trên máy ở nước ngoài, thì theo luật gọi là cung cấp thông tin cá nhân ra nước ngoài, và phải「应当具备」một trong bốn điều kiện. Một là đánh giá an toàn do cơ quan quản lý không gian mạng tổ chức. Hai là chứng nhận bảo vệ thông tin cá nhân do tổ chức chuyên môn thực hiện. Ba là ký hợp đồng với bên nhận ở nước ngoài theo hợp đồng mẫu do cơ quan quản lý không gian mạng ban hành. Bốn là các điều kiện khác theo luật và pháp lệnh hành chính. Đồng thời bạn phải báo cho người dùng mấy thứ sau: tên của bên nhận ở nước ngoài, thông tin liên lạc, mục đích xử lý, cách thức xử lý, các loại thông tin cá nhân, và cách người dùng thực hiện quyền của chính mình. Và phải「取得个人的单独同意」— có được sự đồng ý riêng của cá nhân, tức là hỏi riêng người dùng về chuyện này một lần. Ngưỡng cụ thể chia theo tổng số người tích luỹ. Doanh nghiệp thường trong quy chế gọi là bên xử lý dữ liệu khác với bên vận hành hạ tầng thông tin trọng yếu. Loại doanh nghiệp này có một ngưỡng không phải làm thủ tục gì, nguyên văn là「自当年1月1日起累计向境外提供不满10万人个人信息(不含敏感个人信息)的」— tính từ ngày 1 tháng 1 năm đó trở đi, đã cung cấp ra nước ngoài thông tin cá nhân của chưa đến 10 vạn người, không gồm thông tin cá nhân nhạy cảm. Không tới được ngưỡng đó thì cả ba việc khai báo để đánh giá, ký hợp đồng mẫu và làm chứng nhận đều miễn. Từ 10 vạn người đến chưa tới 100 vạn người thì phải ký hợp đồng mẫu hoặc vượt qua chứng nhận. Từ 100 vạn người trở lên, hoặc thông tin cá nhân nhạy cảm đạt từ 1 vạn người trở lên, thì phải khai báo để đánh giá an toàn (toàn quốc, từ tháng 3 năm 2024)
Ghi chú
Máy chủ đặt ở nước ngoài không đồng nghĩa với「数据没出境」. Người dùng đăng ký trong nước, bạn chuyển thông tin của họ sang máy ở nước ngoài, đó là chuyển ra nước ngoài. Có một loại không phải đi ba con đường đánh giá an toàn, chứng nhận và hợp đồng mẫu: mua sắm xuyên biên giới, gửi hàng xuyên biên giới, đặt vé máy bay và khách sạn, vì đó là「为订立、履行个人作为一方当事人的合同」— những chuyển dữ liệu thật sự cần thiết để lập hoặc thực hiện hợp đồng có cá nhân là một bên. Còn phải chú ý cách đếm số người: tính「自当年 1 月 1 日起累计」— từ ngày 1 tháng 1 năm đó trở đi, không phải đếm lùi mười hai tháng từ hôm nay
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2021). 个人信息保护法(第三十八、三十九、四十条). ;Cục Quản lý Không gian mạng Trung Quốc (国家互联网信息办公室) (2024). 促进和规范数据跨境流动规定(网信办令第 16 号,第三、四、五、七、八条). ;Cục Quản lý Không gian mạng Trung Quốc (国家互联网信息办公室) (2022). 数据出境安全评估办法(网信办令第 11 号,第四条).
www.spp.gov.cn/spp/fl/202108/t20210820_527244.shtmlwww.gov.cn/gongbao/2024/issue_11366/202405/content_6954192.htmlwww.cac.gov.cn/2022-07/07/c_1658811536396503.htm11Chọn máy chủ thì xem sập có chịu được không, xem có ai trực vận hành không, cuối cùng mới so giá
# Hiệu quả Trung bìnhMức CTiềnTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Ba bậc không khác nhau ở giá, mà khác nhau ở chỗ ngày xảy ra sự cố thì trong tay bạn có cái gì. Nhà cung cấp lớn có kênh đăng ký khai báo, tư cách được công khai, hỏng thì có thông báo, có điều khoản bồi thường trong hợp đồng, và có người để tìm. Nhà cung cấp nhỏ rẻ hơn một nửa, nhưng khi nó bán vượt sức chứa, bỏ trốn, hoặc bị phía trên chặn thì bạn không biết kêu ai. Trang web tĩnh không có dữ liệu người dùng thì VPS mấy chục tệ là đủ dùng.
Chi phí
Máy chủ ảo của các nhà cung cấp dịch vụ đám mây lớn, mỗi tháng từ vài trăm đến vài nghìn tệ. VPS của nhà cung cấp nhỏ, mỗi tháng bắt đầu từ mấy chục tệ. VPS là một máy chủ ảo nhỏ. Thuê chỗ đặt máy chủ riêng thì mỗi năm bắt đầu từ vài nghìn tệ, và phần cứng phải tự mua.
Lợi ích
Ba bậc không khác nhau ở giá, mà khác nhau ở chỗ ngày xảy ra sự cố thì trong tay bạn có cái gì. Các nhà cung cấp dịch vụ đám mây lớn có kênh đăng ký khai báo, tư cách được công khai, có sự cố thì có thông báo, trong hợp đồng có điều khoản bồi thường, xảy ra chuyện thì tìm được người. Giá của nhà cung cấp nhỏ có thể thấp hơn một nửa, nhưng khi nó bán vượt sức chứa, bỏ trốn, hoặc bị phía trên chặn thì bạn không có đối tượng khiếu nại, nên trước khi bàn giá hãy tra hệ thống của Bộ Công nghiệp và Thông tin xem nó đã có giấy phép kinh doanh dịch vụ viễn thông giá trị gia tăng chưa. Thuê chỗ đặt máy chủ riêng chỉ đáng tiền khi cả hai điều kiện cùng đúng: băng thông hoặc chi phí phần cứng
rẻ hơn hẳn, và bạn có người của mình trực vận hành. Cách chọn: trang web tĩnh không có dữ liệu người dùng thì VPS
rẻ nhất là đủ. Trang web có đăng ký người dùng và giao dịch thì chọn máy chủ ảo co giãn theo nhu cầu và có ảnh chụp dự phòng, dữ liệu dự phòng để ở ít nhất hai chỗ.
Ghi chú
Phần trên là phán đoán từ kinh nghiệm, không có bằng chứng từ tài liệu. Chỉ có một việc kiểm chứng được thật sự: giấy phép của nhà cung cấp. Muốn tiết kiệm thì tiết kiệm ở cấu hình và băng thông, đừng tiết kiệm ở tư cách pháp lý
Nguồn · 2 nguồn
- kinh nghiệm của tác giả, không có tài liệu trực tiếp
- yêu cầu pháp lý về tư cách của nhà cung cấp và về đăng ký khai báo nằm ở mục 4 của phần này, nghĩa vụ giữ nhật ký 6 tháng và nghĩa vụ bảo vệ theo cấp độ nằm ở mục 16 ở phần 11
27. Mang thai và sinh con: từ que thử đến giấy tờ
16 / 16Nửa đầu phần này tính rủi ro tử vong của sản phụ và thai nhi. Nửa sau tính tiền và thời gian phải chạy vòng. Hai kiểu tài khoản không quy đổi qua lại với nhau. Nội dung chỉ nói 「làm gì khi nào」. Dinh dưỡng khi mang thai, giáo dục thai nhi — những thứ không có bằng chứng chắc chắn, hoặc tác dụng rất nhỏ — ở đây không viết. Phần tính tiền về trợ cấp sinh sản, nghỉ thai sản và nuôi con xem ở phần 18, sau khi đứa trẻ sinh ra thì chăm thế nào xem ở phần 20, trường hợp cấp cứu xem ở phần 13.
Con số của Tổ chức Y tế Thế giới: năm 2023, toàn cầu có khoảng 260.000 phụ nữ chết vì mang thai và sinh con. Trong đó khoảng 75% chết vì năm nhóm nguyên nhân sau: băng huyết sau sinh, nhiễm trùng, bệnh tăng huyết áp khi mang thai (một nhóm bệnh do huyết áp tăng sau khi có thai, gồm tiền sản giật và sản giật), biến chứng khi chuyển đoạn, và phá thai không an toàn. Tổ chức Y tế Thế giới đồng thời nói 「hầu hết các ca tử vong ở sản phụ đều có thể phòng tránh được, vì các biện pháp y tế dùng để phòng và xử lý biến chứng đều đã biết」. Vài mục hiệu quả nhất trong phần này chính là chặn trước mấy nhóm vấn đề đó.
1Chuẩn bị mang thai thì bắt đầu uống 0.4 miligam axit folic mỗi ngày, uống liên tới hết 3 tháng đầu thai kỳ
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Uống một viên axit folic mỗi ngày trước và sau khi mang thai, xác suất đứa trẻ bị khiếm khuyết ống thần kinh giảm khoảng bảy mươi phần trăm. Khiếm khuyết ống thần kinh là nhóm dị tật bẩm sinh như thất não, nứt đốt sống. Người đã sinh một đứa trẻ như vậy thì lần sinh tiếp theo mà còn bị nữa, xác suất rơi xuống khoảng một phần ba so với trước.
Chi phí
Vài chục tệ một chai. Phụ nữ ở nông thôn không tốn tiền, chương trình bổ sung axit folic miễn phí của nhà nước sẽ phát. Mỗi ngày uống một viên, chỗ khó là nhớ đều đặn mỗi ngày.
Lợi ích
Phân tích tổng hợp Cochrane gộp 5 thử nghiệm, 6708 ca sinh lại với nhau, chất lượng bằng chứng được xếp là cao. Uống axit folic mỗi ngày trước và sau khi mang thai, nguy cơ khiếm khuyết ống thần kinh ở thai nhi là
RR 0.31 (95% CI 0.17 đến 0.58, khoảng tin cậy), giảm khoảng bảy mươi phần trăm. Người đã sinh con bị khiếm khuyết ống thần kinh, lần sinh tiếp theo mà lại bị nữa có nguy cơ
RR 0.34 (95% CI 0.18 đến 0.64), xuống khoảng một phần ba mức cũ. Xét theo từng nhóm người thì liều 0.4 miligam và liều cao hơn hiệu quả như nhau. Chỉ uống axit folic và uống vitamin tổng hợp cũng hiệu quả như nhau.
Ghi chú
Điểm mấu chốt là 「bắt đầu uống trước khi mang thai」. Ống thần kinh của thai nhi đã khép lại trong vòng 28 ngày sau khi thụ thai. Đợi tới khi que thử báo có thai
rồi uống thì khoảng thời gian đó đã trôi qua phần lớn. Nếu định có con thì uống sớm 3 tháng. Trong cùng nghiên cứu tổng hợp đó, axit folic không có tác dụng
rõ
ràng lên khe hở môi vòm hành, bệnh tim bẩm sinh hay sẩy thai, đừng trông chờ nó chữa bệnh khác.
Nguồn
De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P (2015). Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), CD007950.
doi.org/10.1002/14651858.CD007950.pub32Trước tuần thai kỳ thứ 13, ra trạm y tế cộng đồng lập Sổ sức khoẻ Mẹ và Con và dùng hết hạn mức khám thai miễn phí
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Trong thai kỳ có ít nhất 5 lần khám thai, cộng thêm một lần thăm khám tại nhà sau sinh và một lần khám 42 ngày sau sinh, số tiền này do nhà nước trả. Cách để được hưởng là trước tuần thai kỳ thứ 13 ra cộng đồng lập một Sổ sức khoẻ Mẹ và Con. Không lập sổ thì mấy lần miễn phí đó mất trắng.
Chi phí
Không tốn tiền, đây thuộc dự án dịch vụ y tế công cộng cơ bản của nhà nước. Phải chạy vòng theo từng giai đoạn thai kỳ.
Lợi ích
《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》 có phần quản lý sức khoẻ sản phụ. Sản phụ hộ trú trong địa bàn được dùng các dịch vụ này. 1 lần khám sức khoẻ giai đoạn đầu thai kỳ, 2 lần giữa thai kỳ, 2 lần cuối thai kỳ, 1 lần thăm khám sau sinh, 1 lần khám sức khoẻ 42 ngày sau sinh. Trước tuần thai kỳ thứ 13 phải lập sổ, đồng thời làm lần khám thai lần 1. Hai lần giữa thai kỳ
rơi vào tuần thai kỳ 16 đến 20 và tuần thai kỳ 21 đến 24. Hai lần cuối thai kỳ
rơi vào tuần thai kỳ 28 đến 36 và tuần thai kỳ 37 đến 40. Danh mục dịch vụ công khai của địa phương còn gồm trọn bộ xét nghiệm của lần đầu và sàng lọc trầm cảm sau sinh.
Ghi chú
5 lần này là mức tối thiểu được miễn phí, không phải toàn bộ các lần khám thai. Bệnh viện sẽ tuỳ tình hình mà thêm siêu âm, đường huyết, theo dõi tim thai, những phần đó phải tự bỏ tiền ra. Lập sổ càng sớm thì phân loại nguy cơ thai kỳ càng sớm được làm ra. Phân loại nguy cơ thai kỳ là cách xếp sản phụ theo mức
rủi ro cao thấp, chỉ khi xác định là nguy cơ cao thì mới chuyển sớm sang bệnh viện tiếp nhận nổi. Ở lại quận khác thì lập sổ theo nơi đang ở, không cần về hộ khẩu.
Nguồn
Ủy ban Quốc gia Y tế và Kế hoạch gia đình (国家卫生计生委) (2017). Quy chuẩn dịch vụ y tế công cộng cơ bản quốc gia, bản thứ ba. ;Chính quyền thành phố Tĩnh Giang (靖江市人民政府). Dự án dịch vụ y tế công cộng cơ bản quốc gia — quản lý sức khoẻ sản phụ (bảng danh mục dịch vụ công khai của địa phương).
www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdfwww.jingjiang.gov.cn/xxgk/zdlyxxgk/wsjk/art/2023/art_383017a2e7794892bc772bfbe042f379.html3Lần khám thai đầu tiên thì loại luôn ba bệnh AIDS, giang mai, viêm gan B, có kết quả thì vẫn được chặn lây miễn phí
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Lần khám thai đầu tiên thì loại luôn ba bệnh AIDS, giang mai, viêm gan B, xét nghiệm không tốn tiền túi của bạn. Có kết quả dương tính cũng không phải ngõ cụt. Nhà nước cấp thuốc và phác đồ miễn phí để chặn đường bệnh đi từ mẹ sang con, việc đó gọi là chặn lây truyền mẹ con.
Chi phí
Không tốn tiền, chương trình phòng chống lây truyền từ mẹ sang con cung cấp xét nghiệm miễn phí.
Lợi ích
Lây truyền mẹ con là đường bệnh đi từ mẹ sang con. 《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020 年版)》 có quy định về việc này. Vào giai đoạn đầu thai kỳ hoặc khi khám thai lần đầu, bệnh viện phải thông báo thông tin liên quan và 「提供适宜、规范的免费检测」, ba xét nghiệm này không tốn tiền túi người bệnh. Tùy kết quả lại tư vấn sau xét nghiệm hoặc chuyển tuyến. Kết quả dương tính cũng không phải ngõ cụt. Điều 44 của 《艾滋病防治条例》 quy định phải 「免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询」 cho sản phụ nhiễm vi-
rút HIV. Điều 43 yêu cầu cung cấp chặn lây (để bệnh không sang con), điều trị, thăm khám sau sinh, theo dõi trẻ sơ sinh và xét nghiệm. Khi mẹ dương tính với kháng nguyên bề mặt viêm gan B, trẻ sơ sinh phải tiêm đồng thời vaccine viêm gan B và globulin miễn dịch viêm gan B lúc mới sinh (xem
mục 2 ở phần 20).
Ghi chú
Ba xét nghiệm này càng sớm càng hữu ích, vì chặn lây và điều trị đều cần thời gian. Điều 3 của nghị định còn viết 「任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属」, quyền lợi về kết hôn, tìm việc, khám chữa bệnh, học tập được pháp luật bảo vệ. Phòng ngừa và xét nghiệm thường ngày xem ở phần 1. Chặn sau phơi nhiễm sau khi có hành vi nguy cơ cao xem ở phần 13.
Nguồn
Văn phòng Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ (国家卫生健康委办公厅) (2020). Quy chế công tác phòng ngừa lây truyền AIDS, giang mai và viêm gan B từ mẹ sang con, 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020 年版). (Ủy ban Y tế và Sức khoẻ Tân Lăng, 新疆维吾尔自治区卫生健康委员会, đăng lại);Hội đồng Nhà nước (国务院) (2006). Nghị định phòng ngừa và kiểm soát AIDS, 艾滋病防治条例(第四十三、四十四条). (Ủy ban Y tế và Sức khoẻ thành phố Bắc Kinh, 北京市卫生健康委员会, đăng lại)
wjw.xinjiang.gov.cn/hfpc/zhgl6/202012/08b7de496f0b40e586d4b99d00cf79c4.shtmlwjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/zcwj2022/flfg/202304/t20230408_2992986.html4Suốt thai kỳ không được điếu thuốc nào, không được uống rượu nào, người trong nhà cũng đừng hút trong nhà
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Hút thuốc khi mang thai làm xác suất sinh non, sinh ra nhỏ cân, khe hở môi vòm hành đều tăng lên. Nguy cơ chảy máu bất thường khi mang thai và khi sinh tăng gấp đôi. Nguy cơ đột tử ở trẻ sơ sinh cũng cao hơn. Người trong nhà hút thuốc trong nhà thì tính như nhau. Bỏ thuốc ở thời điểm nào vẫn còn kịp.
Chi phí
Không tốn tiền, còn tiết kiệm tiền thuốc lá và
rượu. Chỗ khó là khiến người ở cùng nhà cai theo.
Lợi ích
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Hoa Kỳ nói: hút thuốc khi mang thai khiến đứa trẻ 「足月出生也可能过小」「可能早产」. Nó làm 「使孕期和分娩期异常出血的风险翻倍」. Nó làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh như hở môi, hở vòm hành. Nó còn 「损害胎儿正在发育的肺和大脑,损害可持续到儿童期」. Trẻ sơ sinh của mẹ hút thuốc khi mang thai, và trẻ sơ sinh sau khi sinh tiếp xúc với khói thuốc, có nguy cơ hội chứng đột tử cao hơn. Khuyến cáo chính thức là 「最好在怀孕前就戒烟,但如果已经怀孕,戒了仍然有用」「什么时候戒都不晚」
Ghi chú
Người khác hút trong nhà thì khói thuốc sản phụ hít vào vẫn tính với thai nhi. Vì vậy người ở cùng nhà cũng đừng hút trong nhà. Rượu cũng vậy: không có mức uống nào được biết là an toàn, cách tiết kiệm công sức nhất khi mang thai là không uống một giọt nào. Bài toán tiền và sức lực của thuốc lá
rượu với chính người lớn xem ở
phần 2.
Nguồn
Centers for Disease Control and Prevention. Smoking During Pregnancy.
www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/pregnancy.html5Có yếu tố nguy cơ cao tiền sản giật thì từ tuần thai kỳ thứ 12 uống mỗi ngày một viên aspirin liều thấp
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Tiền sản giật là một bệnh tăng huyết áp trong thai kỳ. Người lần trước đã mắc, mang đa thai, có tăng huyết áp mạn, có đái thường trước khi mang thai, có bệnh thận hoặc bệnh tự miễn thuộc loại nguy cơ cao. Người nguy cơ cao uống mỗi ngày một viên aspirin liều thấp từ tuần thai kỳ thứ 12, tiền sản giật thấp khoảng một phần rưỡi, sinh non và trẻ chết trước hoặc sau khi sinh thấp khoảng hai phần mươi. Người khác đừng tự uống.
Chi phí
Vài chục tệ. Mỗi ngày một viên, phải uống liên tới ngày sinh. Chỗ khó là không quên mỗi ngày.
Lợi ích
Nhóm dịch vụ phòng bệnh Hoa Kỳ đưa ra khuyến cáo mức B: với người có nguy cơ cao tiền sản giật, bắt đầu uống aspirin liều thấp (81 miligam/ngày) sau tuần thai kỳ thứ 12 để phòng bệnh. Tiền sản giật là một bệnh tăng huyết áp trong thai kỳ. Gộp nhiều nghiên cứu lại với nhau thì kết quả như sau, 95% CI là khoảng tin cậy. Tiền sản giật
RR 0.85 (95% CI 0.75 đến 0.95, 16 nghiên cứu), thấp khoảng 15%. Sinh non
RR 0.80 (95% CI 0.67 đến 0.95, 13 nghiên cứu), thấp khoảng 20%. Tử vong chu sinh
RR 0.79 (95% CI 0.66 đến 0.96, 11 nghiên cứu), thấp khoảng 21%; tử vong chu sinh là cái chết trong khoảng thời gian trước và sau khi sinh. Trẻ nhỏ hơn tuổi thai/tăng trưởng trong tử cung bị hạn chế
RR 0.82 (95% CI 0.68 đến 0.99, 16 nghiên cứu), thấp khoảng 18%; nói là thai nhi lớn nhỏ hơn mức trung bình so với cùng số tuần thai kỳ.
Ghi chú
Các trường hợp được tính là nguy cơ cao: lần trước đã mắc tiền sản giật, mang thai đôi hoặc đa thai, có tăng huyết áp mạn; và đã có đái thường tuýp 1 hoặc tuýp 2 trước khi mang thai, có bệnh thận, hay có bệnh tự miễn như lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng kháng phospholipid. Không thuộc mấy nhóm đó thì đừng tự uống. Thuốc này phải có bác sĩ kê đơn, lúc khám thai hãy nói
rõ tiền sử bệnh để bác sĩ đánh giá. Ở trong nước bán chủ yếu là viên bao tan trong ruột 100 miligam, uống theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Nguồn
6Từ tuần thai kỳ thứ 24 trở đi, làm một lần sàng lọc đái thường thai kỳ, đừng chê uống nước đường phiền
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Đái thường thai kỳ là tình trạng đường huyết cao xuất hiện sau khi mang thai. Sau tuần thai kỳ thứ 24, bỏ ra nửa buổi sáng để uống một lần nước đường và lấy máu vài lần là phát hiện được. Không xét nghiệm cũng không để ý thì nguy cơ thai nhi to quá, khó sinh, phải mổ, tiền sản giật và hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh đều tăng lên.
Chi phí
Vài chục tới hơn một trăm tệ. Phải đến lúc nhịn đói, lấy máu vài lần, mất nửa buổi sáng.
Lợi ích
Nhóm dịch vụ phòng bệnh Hoa Kỳ đưa ra khuyến cáo mức B: với sản phụ không triệu chứng (tự thấy không khó chịu), sàng lọc đái thường thai kỳ từ tuần thai kỳ thứ 24 trở đi. Đái thường thai kỳ là tình trạng đường huyết cao xuất hiện sau khi mang thai. Nếu chỉ sàng lọc một lần thì lần đó phải
rơi vào tuần thai kỳ thứ 24 trở đi. Sàng lọc trước tuần thai kỳ thứ 24 có lợi không, kết luận của nhóm là bằng chứng hiện có chưa đủ để cân lợi và hại (mức I). Không xử lý đái thường thai kỳ thì đẩy lên nguy cơ của mấy thứ này: thai nhi quá to (thai nhi lớn quá), khó sinh, mổ lấy thai, tiền sản giật và hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh.
Ghi chú
Trong số người phát hiện ra, đa số chỉ cần điều chỉnh ăn uống và vận động là kiểm soát được đường huyết, số phải tiêm insulin là thiểu số. Đừng vì sợ phát hiện ra
rồi phải tiêm thuốc mà bỏ lần này. Sau khi sinh còn phải xét lại đường huyết: người đã mắc đái thường thai kỳ thì nguy cơ mắc đái thường tuýp 2 về sau cao hơn
rõ
rệt.
Nguồn
7Thuộc lòng bảng 「phải vào viện ngay」 này, trong thai kỳ và trong một năm sau khi sinh đều tính
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Chỉ cần một dấu hiệu trong danh sách này xuất hiện thì trong ngày đi viện, đừng ở nhà chờ qua đêm. Đau đầu không đỡ hoặc nặng dần, nhìn thấy hình ảnh đổi màu, sốt tới 38 ℃. Tay hoặc mặt sưng nặng, thở không ra, đau ngực hoặc tim đập nhanh. Bụng đau dữ dội không dịu, thai cử động dừng hoặc giảm rõ, chảy máu hoặc rỉ dịch ở âm đạo. Một cánh tay hoặc một chân sưng và đau, có ý nghĩ làm hại mình hoặc con. Trong một năm sau khi sinh cũng tính.
Chi phí
Không tốn tiền. Dành năm phút để nhớ, tốt nhất người ở cùng nhà cũng biết.
Lợi ích
Các tín hiệu cảnh báo cấp cứu về sản phụ do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh Hoa Kỳ liệt kê gồm: đau đầu không đỡ hoặc nặng dần, hoa mắt chóng mặt hoặc ngất, nhìn thấy hình ảnh đổi màu, thân nhiệt đạt 38 ℃ hoặc cao hơn; tay hoặc mặt sưng nặng, có ý nghĩ làm hại mình hoặc con, khó thở, đau ngực hoặc nhịp tim quá nhanh; buồn nôn nôn ói nặng, bụng đau dữ dội không dịu, thai cử động dừng hoặc giảm
rõ trong thai kỳ; chảy máu âm đạo hoặc
rỉ dịch trong thai kỳ, sau khi sinh chảy máu âm đạo hoặc dịch tiết bất thường; một cánh tay hoặc một chân sưng nặng, đỏ hoặc đau. Những vấn đề này đều có thể xảy ra trong một năm sau khi sinh, không phải 「ra khỏi hậu sản là không sao」
Ghi chú
Cái lợi của bảng này là tách 「nhịn thêm một chút」 khỏi 「phải đi ngay」. Đau đầu kèm nhìn thấy mờ, cộng thêm đau vùng bụng trên, là dấu hiệu hướng tới tiền sản giật (bệnh tăng huyết áp trong thai kỳ). Một bắp chân sưng và đau là dấu hiệu hướng tới huyết khối tĩnh mạch sâu (xem ở phần 13). Băng huyết sau sinh theo cách nói của Tổ chức Y tế Thế giới có thể cướp mạng một người phụ nữ khỏe mạnh trong vài giờ. Chỉ cần một dấu hiệu là đi viện thẳng, đừng ở nhà chờ qua đêm trước.
Nguồn
Centers for Disease Control and Prevention. Hear Her — Urgent Maternal Warning Signs. ;Tổ chức Y tế Thế giới. Maternal mortality fact sheet.
www.cdc.gov/hearher/maternal-warning-signs/index.htmlwww.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality8Vỡ ối thì nằm bẹp tại chỗ, kê hông lên, gọi 120, không đi lại và không tắm
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Vỡ ối không phải là xách đồ đi dần rồi mới lên đường. Cách đúng là nằm bẹp tại chỗ, kê mông lên, gọi 120. Đứng mà đi lại thì nước ối chảy nhanh hơn, dây cuốn rốn có thể bị đẩy theo ra ngoài. Đó là cấp cứu có thể cướp mạng đứa trẻ.
Chi phí
Không tốn tiền
Lợi ích
Cách xử lý do Ủy ban Y tế và Sức khoẻ thành phố Bắc Kinh đưa ra: phát hiện vỡ ối thì 「马上找个地方平躺下来,防止羊水流出来」「不要随意走动」, và 「立即拨打 120 急救电话」. Trong lúc chờ xe thì báo người nhà đem đồ tới bệnh viện gặp. Tài liệu phổ biến của cơ sở y tế giải thích thêm lý do: khi đứng thì nước ối mất nhanh hơn, dây cuốn
rốn của thai nhi có thể trượt ra ngoài, gọi là sa dây cuốn, đây là cấp cứu nguy kịch với thai nhi. Vì vậy cần nằm xuống, kê hông lên, có thể chọn tư thế nằm nghiêng bên trái.
Ghi chú
Ba dấu hiệu sắp sinh là co thắt tử cung đều, ra dịch hồng, vỡ ối. Hai cái trước có thể xách đồ đi từ từ, chỉ vỡ ối là 「nằm xuống gọi xe tại chỗ」. Sau khi vỡ ối mà tắm, đi vệ sinh, tự lái xe đều là cách làm sai điển hình. Ghi lại giờ vỡ ối và màu nước ối,
rồi nói với bác sĩ. Nước ối vàng xanh, hoặc có hạt phân suối, là dấu hiệu thai nhi bị ngạt (thai nhi thiếu oxy trong tử cung). Nếu đồng thời có co thắt tử cung đều, thai cử động giảm
rõ, sốt kèm
rét run, càng phải nhấn mạnh với bác sĩ
rằng đây là trường hợp cấp cứu.
Nguồn
Ủy ban Y tế và Sức khoẻ thành phố Bắc Kinh (北京市卫生健康委员会). Chủ đề cấp cứu hằng tuần: mẹ bầu bị vỡ ối sớm thì xử lý thế nào? ;Bệnh viện Chăm sóc Sức khoẻ Phụ nữ và Trẻ em quận Tuy Dương, thành phố Bắc Kinh (北京市顺义区妇幼保健院). Vỡ ối tại nhà vào cuối thai kỳ thì làm sao?
wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jzjj/202001/t20200115_1575632.htmlwww.bch-syfy.cn/Html/News/Articles/9453.html9Muốn đẻ không đau thì cứ nói thẳng, nó không làm tăng nguy cơ mổ lấy thai
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đẻ không đau là tiêm một mũi thuốc mê vào lưng để dập cơn đau khi sinh. Nó hiệu quả hơn các cách giảm đau khác, và cũng không làm bạn dễ phải mổ hơn. 「Tiêm đẻ không đau thì đau lưng cả đời」 cũng không có cơ sở. Giờ nó đã có mục giá tính tiền riêng, bệnh viện cũng sẵn sàng làm hơn trước.
Chi phí
Vài trăm tới hơn một nghìn tệ, giá ở mỗi nơi mỗi khác. Phải hỏi trước bệnh viện và khoa gây mê có làm được không. Chỗ khó là phải tự nêu ra.
Lợi ích
Kết luận của phân tích tổng hợp Cochrane là: gây mê ngoài màng cứng có hiệu quả hơn phương pháp không dùng ngoài màng cứng trong việc giảm đau khi sinh và nâng cao mức hài lòng của sản phụ với cách giảm đau. Đẻ không đau dùng chính gây mê ngoài màng cứng. Cùng tổng hợp đó còn viết 「硬膜外镇痛对剖宫产风险和长期腰痛没有影响」. Hiện tượng sinh có hỗ trợ bằng dụng cụ (dùng dụng cụ để kéo thai ra) tăng lên không còn thấy trong các nghiên cứu sau năm 2005. Từ năm 2024, hướng dẫn lập nhóm dự án giá dịch vụ y tế sản phụ của Cục Quản lý bảo hiểm y tế quốc gia đã tách riêng 「分娩镇痛」「导乐分娩」「亲情陪产」 thành các mục riêng. Lý do đúng là trước đây chưa có mục giá riêng, nên động lực của bệnh viện trong việc cung cấp giảm đau khi sinh bị giảm.
Ghi chú
Hai lời 「tiêm đẻ không đau thì đau lưng cả đời」 và 「tiêm đẻ không đau thì khó sinh phải mổ」 là hai lời đồn lan xa nhất, đều không có cơ sở. Cochrane gộp gây mê ngoài màng cứng với các cách giảm đau khác, kết luận là nó không ảnh hưởng tới nguy cơ mổ lấy thai và cũng không gây đau lưng lâu dài. Tác dụng phụ có thật là những cái này: huyết áp thấp, sốt, chân mềm yếu, không tiểu được, và giai đoạn
rộn con thứ nhất và thứ hai kéo dài hơn, dễ phải dùng thuốc co tử cung hơn. Làm hay không thì bạn tự quyết, nhưng đừng vì lời đồn mà bỏ. Có làm được hay không còn phụ thuộc bệnh viện có bác sĩ gây mê trực 24 giờ hay không, hỏi
rõ ngay lúc khám thai.
Nguồn
Anim-Somuah M, Smyth RMD, Cyna AM, Cuthbert A (2018). Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), CD000331. ;Cục Quản lý bảo hiểm y tế quốc gia (国家医疗保障局) (2024). Tái cấu trúc nhóm dự án giá dịch vụ sản phụ, góp phần xây dựng xã hội thân thiện với sinh sản.
doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4www.gov.cn/zhengce/202406/content_6957553.htm10Không có chỉ định y tế thì đừng chủ động xin mổ lấy thai, cũng đừng mổ để chọn ngày
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Cách nói của Tổ chức Y tế Thế giới là khi tỷ lệ mổ lấy thai ở một địa phương vượt quá 10%, số tử vong ở mẹ và trẻ sơ sinh không còn giảm thêm. Cần mổ thì cứ mổ. Mổ chỉ để chọn ngày hoặc vì sợ đau thì chỉ là phải chịu một cuộc mổ bụng trắng công.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là chịu được lời của người nhà.
Lợi ích
Tuyên bố năm 2015 của Tổ chức Y tế Thế giới: khi tỷ lệ mổ lấy thai trong một cộng đồng tăng lên khoảng 10%, số tử vong ở sản phụ và trẻ sơ sinh sẽ giảm. Sau khi vượt quá 10%, không có bằng chứng cho thấy tỷ lệ tử vong còn cải thiện thêm. Tổ chức Y tế Thế giới đồng thời nhấn mạnh phải cố hết sức cung cấp mổ lấy thai cho sản phụ thật sự cần, thay vì để đạt một tỷ lệ nào đó.
Ghi chú
Khi thật sự cần về y khoa thì mổ lấy thai là phẫu thuật cứu mạng, nên làm thì cứ làm, đừng cố chịu đựng. Cái cần tránh là không cần về y khoa mà vẫn mổ, chẳng hạn vì sợ đau, vì chọn ngày đẹp, vì tính tuổi vào trường của con. Mổ lấy thai là phẫu thuật bụng lớn, hồi phục chậm hơn, và lần sau nguy cơ nhau tiền màng, nhau cấy, vỡ tử cung cao hơn. Điều này liên quan trực tiếp tới việc bạn còn muốn sinh con thứ hai hay không.
Nguồn
Tổ chức Y tế Thế giới (2015). WHO Statement on Caesarean Section Rates(WHO/RHR/15.02).
www.who.int/publications/i/item/WHO-RHR-15.0211Trước khi mang thai đã xác nhận tình trạng tham gia bảo hiểm sinh sản, người vợ không có việc làm cũng được hoàn phí y tế sinh sản
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Đơn vị đã đóng bảo hiểm sinh sản thì phí y tế khi sinh con và khoản trợ cấp trong thời gian nghỉ thai sản đều lấy từ quỹ đó. Người vợ không có việc làm thì phần phí y tế cũng được hoàn. Đủ hay chưa đủ số tháng tham gia, sinh ở nơi khác có phải đăng ký trước không, đều phải hỏi trước, sau đó không bù lại được.
Chi phí
Không tốn tiền. Gọi một lần đường dây tư vấn bảo hiểm xã hội hoặc bảo hiểm y tế.
Lợi ích
Điều 54 của Bộ luật Bảo hiểm xã hội: người sử dụng lao động đã nộp phí bảo hiểm sinh sản thì người lao động của họ được hưởng chế độ bảo hiểm sinh sản. Người vợ không có việc làm của người lao động được hưởng chế độ phí y tế sinh sản theo quy định của nhà nước, kinh phí lấy từ quỹ bảo hiểm sinh sản. Nói gọn, đơn vị đã đóng bảo hiểm sinh sản thì người lao động được hưởng chế độ, và phí y tế khi người vợ không có việc làm của người lao động đó sinh con cũng lấy từ quỹ ấy. Chế độ bảo hiểm sinh sản chia làm hai phần: một là phí y tế sinh sản, tức chi phí y tế của chuyện sinh con; hai là trợ cấp sinh sản, tức số tiền trả cho bạn trong thời gian nghỉ thai sản. Điều 56 liệt kê ba trường hợp được nhận trợ cấp sinh sản: nữ lao động sinh con được nghỉ thai sản, được nghỉ cho phẫu thuật kế hoạch hoá gia đình, và các trường hợp khác do pháp luật quy định. Trợ cấp sinh sản 「按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发」, tính theo mức lương trung bình hằng tháng của người lao động ở đơn vị bạn trong năm trước, không phải mức lương của chính bạn.
Ghi chú
Có hai việc phải hỏi trước, vì sau đó không bù lại được. Một là số tháng đóng liên tục có đủ không: mỗi nơi đều đặt số tháng tối thiểu, không đủ thì không được hưởng. Hai là nếu sinh ngoài nơi tham gia bảo hiểm thì có phải đăng ký sinh sản ở địa phương khác trước không: không đăng ký thì có thể phải tự ứng trước
rồi về thủ công hoàn lại, thậm chí không hoàn được. Số ngày nghỉ thai sản và cách tính trợ cấp sinh sản xem ở
mục 2 ở phần 18.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội Nhà nước (全国人大常委会) (2010). Bộ luật Bảo hiểm xã hội Trung Quốc, 中华人民共和国社会保险法(第五十四、五十六条). (Cục Thuế tỉnh Quảng Đông, 国家税务总局广东省税务局, đăng lại)
guangdong.chinatax.gov.cn/gdsw/qysw_gkwj/2020-02/12/content_8e8c485d0db34b989531f3ba57cec5a9.shtml12Trước khi xuất viện, làm Giấy chứng nhận sinh y tế, nghĩ trước tên con và đừng viết sai chữ
# Hiệu quả CaoMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Giấy này là điều kiện tiên quyết để đăng ký hộ khẩu, tham gia bảo hiểm, nhập học, và chỉ cơ sở đã đỡ thai mới được cấp lần đầu. Xuất viện rồi mới quay lại bù thì phải đi một quy trình khác và nộp thêm giấy tờ. Chữ trong tên nên xác nhận trước là hệ thống hộ khẩu gõ ra được.
Chi phí
Không tốn tiền. Làm luôn khi thủ tục xuất viện.
Lợi ích
Điều 23 của Bộ luật Chăm sóc Sức khoẻ Mẹ và Trẻ em: cơ sở y tế và người hành nghề đỡ thai tại nhà, theo quy định của cơ quan quản lý y tế của Hội đồng Nhà nước, phải cấp Giấy chứng nhận sinh y tế trẻ sơ sinh theo mẫu thống nhất. Giấy này là điều kiện tiên quyết cho mọi việc sau: đăng ký hộ khẩu, tham gia bảo hiểm, làm thẻ bảo hiểm y tế, nhập trường. Lần cấp đầu tiên chỉ cơ sở đã đỡ thai được làm. Xuất viện
rồi quay lại bù thì phải đi quy trình khác, và cần thêm giấy tờ chứng minh.
Ghi chú
Trước khi điền, hãy đối chiếu từng chữ tên cha mẹ, số căn cước và tên của con. Chữ dùng trong tên phải gõ ra được trong hệ thống hộ khẩu, chữ hiếm sẽ gây khó khăn khi làm việc sau này. Đổi tên và đổi giấy đều phải qua bổ cấp hoặc cấp lại, phiền hơn nhiều so với đối chiếu tại chỗ. Cầm được giấy thì cất riêng một chỗ, quan trọng ngang sổ hộ khẩu và căn cước.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội Nhà nước (全国人大常委会) (1994, sửa đổi 2017). Bộ luật Chăm sóc Sức khoẻ Mẹ và Trẻ em Trung Quốc, 中华人民共和国母婴保健法(第二十三条).
www.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647619.htm13Cả sàng lọc máu gót chân trẻ sơ sinh lẫn sàng lọc thính giác, đừng từ chối
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Một lần lấy máu gót chân và một lần kiểm tra thính giác có thể phát hiện suy giáp, phenylketonuria và mất thính giác khi đứa trẻ trông hoàn toàn bình thường. Đợi đến khi triệu chứng lộ ra thì tổn hại về trí tuệ đã không còn cách nào bù lại.
Chi phí
Ở phần lớn các nơi miễn phí, hoặc vài chục tệ. Có mục mở
rộng thì phải tự bỏ tiền ra. Trẻ sinh ra thì lấy máu gót chân một lần.
Lợi ích
Điều 3 của Quy chế quản lý sàng lọc bệnh ở trẻ sơ sinh ghi: 「全国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。」 Hai nhóm bệnh này có một điểm chung: giai đoạn đầu hoàn toàn không thấy bất thường, đến khi triệu chứng
rõ thì tổn hại trí tuệ đã không đảo ngược được. Mà phát hiện sớm và can thiệp sớm thì hiệu quả
rất tốt, cách làm là bổ sung thyroxine, cho trẻ uống công thức sữa đặc biệt, đeo máy trợ thính hoặc cấy ghép ốc tai nhân tạo. Điều 10 quy định khi kết quả sàng lọc dương tính thì cơ sở phải kịp thời báo người giám hộ đi xác nhận chẩn đoán.
Ghi chú
Điều 11 của quy chế yêu cầu trước khi sàng lọc phải nói thật với người giám hộ về các mục sàng lọc, điều kiện, cách làm, độ nhạy (phát hiện được bao nhiêu) và chi phí,
rồi ký đồng ý. Vì vậy bạn sẽ nhận được một phiếu đồng ý bằng văn bản. Trước khi ký, đọc kỹ xem mục nào là bệnh do nhà nước quy định, mục nào là mục thêm tự trả tiền. Sàng lọc sơ bộ dương tính không phải là chẩn đoán, đa số làm lại một lần là loại trừ được, đừng hoảng loạn ở bước này. Sàng lọc sơ bộ thính giác không đạt thì phải đi làm lại theo thông báo, đừng tự kết luận 「thấy trẻ nghe được là xong」.
Nguồn
Bộ Y tế (卫生部) (2009). Quy chế quản lý sàng lọc bệnh ở trẻ sơ sinh, 新生儿疾病筛查管理办法(卫生部令第 64 号,第三、十、十一条).
www.gov.cn/gongbao/content/2009/content_1371363.htm14Có Giấy chứng nhận sinh y tế thì làm bảo hiểm y tế cho con ngay, đừng đợi đăng ký hộ khẩu xong
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Có Giấy chứng nhận sinh y tế là đăng ký bảo hiểm cho con trên mạng được, không cần đợi đăng ký hộ khẩu. Đăng ký xong thì phí nằm viện lúc xuất viện hoàn được ngay. Phí nằm viện của trẻ sơ sinh không nhỏ, có bảo hiểm và không có bảo hiểm khác nhau rất nhiều.
Chi phí
Một năm đóng phí bảo hiểm y tế cư dân một lần, vài trăm tệ.
Lợi ích
Cách nói của Trang Chính phủ Trung Quốc năm 2024 là: 「新生儿凭出生医学证明就可以在线上参保」, không cần đăng ký hộ khẩu trước. 「新生儿出院以后就能够直接报销医药费用」. Cách làm trước đây là phải đăng ký hộ khẩu
rồi mới được tham gia bảo hiểm, phí nằm viện phải ứng hết
rồi mới quay lại hoàn. Thời gian xử lý trung bình cho việc đăng ký và đóng phí cũng bị
rút từ 28.7 ngày làm việc vào đầu năm xuống còn 6.4 ngày làm việc.
Ghi chú
Sinh non, vàng da phải chiếu ánh xanh, viêm phổi trẻ sơ sinh là những nguyên nhân thường gặp khi trẻ sơ sinh nằm viện, mỗi đợt có thể lên tới mấy vạn tệ, có bảo hiểm và không có bảo hiểm khác nhau
rất nhiều. Quy định của mỗi nơi về 「trong vòng bao nhiêu ngày sau khi sinh mà đăng ký thì được hưởng chế độ tính từ ngày sinh」 không hoàn toàn giống nhau. Cụ thể thực hiện thế nào thì theo lời cơ quan bảo hiểm y tế địa phương. Gọi 12393 trước khi xuất viện hỏi một câu là tiện nhất.
Nguồn
Trang Chính phủ Trung Quốc (中国政府网) (2024). Buổi nói chuyện định kỳ giới thiệu chính sách của Hội đồng Nhà nước về việc hoàn thiện cơ chế tham gia bảo hiểm y tế cơ bản.
www.gov.cn/zhengce/202409/content_6973567.htm15Trong vòng một tháng sau khi con sinh, ra công an đường phố khai báo đăng ký sinh
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Luật cho một tháng, không phải 「rảnh thì tính」. Đăng ký hộ khẩu là điều kiện tiên quyết cho tiêm vắc-xin, nhập trường, vào lớp và làm căn cước. Càng kéo dài thì giấy tờ phải bù càng nhiều.
Chi phí
Không tốn tiền. Chạy một lần tới cửa sổ hộ khẩu ở công an đường phố.
Lợi ích
Điều 7 của Quy chế đăng ký hộ khẩu Trung Quốc ghi: 「婴儿出生后一个月以内,由户主、亲属、抚养人或者邻居向婴儿常住地户口登记机关申报出生登记。」 Đây là thời hạn do luật định, không phải lời khuyên. Đăng ký hộ khẩu là điều kiện tiên quyết cho các việc sau: tiêm vắc-xin, nhập trường, vào lớp, làm căn cước. Càng kéo dài thì giấy tờ phải bù càng nhiều.
Ghi chú
Mang đủ những giấy này: Giấy chứng nhận sinh y tế, căn cước và sổ hộ khẩu của cả hai bố mẹ, giấy đăng ký kết hôn. Đăng ký theo bố hay theo mẹ thì tự chọn được, nhưng chính sách hai nơi khác nhau, cả tuyến trường lẫn nơi tham gia bảo hiểm đều bị ảnh hưởng. Suy nghĩ cho xong trước khi đi, sửa lại
rất phiền. Trẻ sinh ngoài hôn nhân thì cũng có thể khai báo đăng ký sinh.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (1958). Quy chế đăng ký hộ khẩu Trung Quốc, 中华人民共和国户口登记条例(第七条). (Chính phủ tỉnh Quảng Đông, 广东省人民政府, đăng lại)
www.gd.gov.cn/zwgk/wjk/zcfgk/content/post_2531969.html16Đừng bỏ lần tái khám 42 ngày sau khi sinh, lần đó đồng thời là sàng lọc trầm cảm sau sinh
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Lần tái khám này không tốn tiền, gồm công thức máu, soi dịch âm đạo, và cả một lần sàng lọc trầm cảm sau sinh. Trong một năm sau khi sinh đều có thể xảy ra chuyện nghiêm trọng, đừng nghĩ ra khỏi hậu sản là đã an toàn.
Chi phí
Không tốn tiền, thuộc dịch vụ y tế công cộng cơ bản. Mất nửa ngày. Chỗ khó là vừa hết hậu sản thì lười nhúc nhích.
Lợi ích
Trong phần quản lý sức khoẻ sản phụ của 《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》 có, sau khi sinh, 1 lần thăm khám sau sinh và 1 lần khám sức khoẻ 42 ngày sau sinh. Danh mục dịch vụ công khai của địa phương quy định lần này gồm xét nghiệm (công thức máu, soi dịch âm đạo) và 1 lần sàng lọc trầm cảm sau sinh. Trong một năm sau khi sinh đều có thể xảy ra biến chứng nghiêm trọng. Trong bảng 「phải vào viện ngay」 ở mục 7 ở phần này, 「có ý nghĩ làm hại mình hoặc con」「chảy máu âm đạo hoặc dịch tiết bất thường sau khi sinh」「một bên chi thể sưng và đau nặng」 đều thuộc về giai đoạn sau sinh.
Ghi chú
Trầm cảm sau sinh không phải là ủng ta, một lời khuyên 「cứ thấy nhẹ tâm thôi」 của người nhà cũng không giải quyết được. Nó có bảng hỏi sàng lọc riêng, có cách điều trị, và có thể hồi phục. Khi có ý nghĩ tự sát thì xử lý ra sao xem ở phần 1. Khi đứa trẻ sinh ra mà thật sự không nuôi nổi thì lối thoát hợp pháp xem ở mục 20 ở phần 9. Lần tái khám này còn xem vết thương hồi phục thế nào, tử cung hồi phục thế nào, chức năng đáy chậu có tốt không. Phương pháp tránh thai cũng được bàn ở lần này: sau khi sinh không có kinh nguyệt không có nghĩa là không thụ thai.
Nguồn
Ủy ban Quốc gia Y tế và Kế hoạch gia đình (国家卫生计生委) (2017). Quy chuẩn dịch vụ y tế công cộng cơ bản quốc gia, bản thứ ba. ;Chính quyền thành phố Tĩnh Giang (靖江市人民政府). Dự án dịch vụ y tế công cộng cơ bản quốc gia — quản lý sức khoẻ sản phụ (bảng danh mục dịch vụ công khai của địa phương).
www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdfwww.jingjiang.gov.cn/xxgk/zdlyxxgk/wsjk/art/2023/art_383017a2e7794892bc772bfbe042f379.html28. Đừng phá hỏng cơ thể vì ngoại hình
8 / 8Phần này nói về mấy cách làm thay đổi ngoại hình bằng cách đụng vào cơ thể: nhịn ăn, uống thuốc, tiêm, mổ. Mấy việc này, phần lớn quyết định làm sau khi so với người khác, cái giá lại dồn hết vào bản thân mình, và một phần khá lớn không sửa lại được.
Phần này không đánh giá ai muốn mình thành hình dạng nào; đó là việc của từng người. Cùng một mục tiêu, có thể tìm chỗ「có đơn thuốc, có giấy phép, có theo dõi lại」, cũng có thể「mua qua mạng, đến thẩm mỹ viện, tự tăng liều」; phần này chỉ so hai cách đó khác nhau về rủi ro bao nhiêu. Cách tính chủ yếu xem cơ thể thực sự bị gì, như mù mắt, nằm viện, tử vong. Hai mục về thẩm mỹ còn liên quan tới trách nhiệm hình sự của hành nghề y không đúng phép.
1Đừng dùng ăn kiêng cực đoan, nhịn ăn hay nôn ra sau khi ăn để kiểm soát cân nặng; muốn giảm thì giảm từ phía vận động
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Người bị chứng ăn uống từ chối tâm thần có xác suất tử vong cao gấp khoảng 5.9 lần người cùng tuổi. Cứ 1000 người theo dõi một năm thì có 5.1 người chết. Trong số người chết, cứ năm người thì một người tự tử. Cửa vào của nó chính là ăn kiêng: theo dõi học sinh ở 44 trường trung học trong ba năm, nữ sinh ăn kiêng nặng có xác suất mắc rối loạn ăn uống cao gấp 18 lần nữ sinh không ăn kiêng. Muốn giữ cân thì tập thể dục nhiều hơn, đừng ăn thiếu đến mức đói.
Chi phí
Không tốn tiền. Ngược lại còn tiết kiệm tiền mua các sản phẩm giảm cân.
Lợi ích
Gộp 36 nghiên cứu lại tính chung. Nhóm người bị chứng ăn uống từ chối tâm thần cộng lại được theo dõi 166.642 người năm (số năm theo dõi của từng người cộng dồn).
Tỷ số tử vong chuẩn hoá của họ là 5.86, tức xác suất tử vong cao gấp khoảng 5.9 lần người cùng tuổi. Mỗi 1000 người năm có 5.1 ca tử vong, tức 1000 người theo dõi một năm thì chết 5.1 người. Trong số người chết, khoảng 1/5 chết vì tự tử. Chứng ăn uống thừa có tỷ số tử vong chuẩn hoá 1.93, các
rối loạn ăn uống khác là 1.92, tức mỗi loại cao gấp khoảng 1.9 lần người cùng tuổi. Một nghiên cứu khác làm ở 44 trường trung học tại bang Victoria, Úc, theo dõi học sinh 14–15 tuổi trong 3 năm, khảo sát cùng một nhóm học sinh 6 đợt trong ba năm đó. Nữ sinh mới mắc
rối loạn ăn uống 21.8/1000 người năm, tức 1000 nữ sinh theo dõi một năm thì có 21.8 ca mới. Nữ sinh ăn kiêng nặng có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 18 lần người không ăn kiêng, người ăn kiêng mức vừa là gấp 5 lần. Nghiên cứu còn hiệu chỉnh lại tiền sử ăn kiêng và triệu chứng tâm thần, trừ đi ảnh hưởng của「đã từng ăn kiêng」và「vốn đã có triệu chứng tâm thần」. Sau khi trừ đi, chỉ số
BMI (chỉ báo béo gầy tính bằng cân nặng chia cho bình phương chiều cao), mức vận động và giới tính không còn dự đoán được ca
rối loạn ăn uống mới. Kết luận của tác giả là「ở thanh thiếu niên, dùng vận động thay cho kiêng ăn để kiểm soát cân nặng thì nguy cơ
rối loạn ăn uống có vẻ thấp hơn」
Ghi chú
Ở đây「ăn kiêng nặng」là giảm ăn trong thời gian dài xuống thấp hơn nhiều so với nhu cầu của cơ thể, không phải là bỏ một bữa hay không ăn vặt khuya. Đã nôn ra sau khi ăn, ăn no
rồi tự trách, cân đi cân lại không dừng thì đi khoa Tâm thần hoặc khoa Tâm lý lâm sàng ở bệnh viện đa khoa. Đây là bệnh có phương pháp điều trị theo quy định, không phải chuyện ý chí. Quan hệ giữa
BMI và tỷ lệ tử vong xem
mục 32 ở phần 2, mục đó nói về khoảng cân nặng dài hạn, không nói về cách giảm cân.
Nguồn
Arcelus J et al. (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. ;Patton GC et al. (1999). Onset of adolescent eating disorders: population based cohort study over 3 years. BMJ.
doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74doi.org/10.1136/bmj.318.7186.7652Trước khi tiêm, cấy chỉ hay phẫu thuật, kiểm tra hai thứ: giấy phép cơ sở có ghi「y học thẩm mỹ」không, và người thao tác có phải bác sĩ chủ trị không
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Đâm kim, mổ hay dùng thiết bị y tế làm rách da hay đi vào trong cơ thể thì cũng tính là khám bệnh. Chỉ được làm ở cơ sở mà giấy phép có ghi「y học thẩm mỹ」, và người thao tác phải là bác sĩ hành nghề đã đăng ký. Làm ở tiệm làm đẹp, studio hay phòng khách sạn là hành nghề y tế bất hợp pháp. Người thao tác tình hình nghiêm trọng thì bị phạt tù dưới 3 năm; làm người khác bị thương thì 3 đến 10 năm; gây chết người thì từ 10 năm trở lên.
Chi phí
Không tốn tiền. Kiểm tra hai loại giấy tờ này chỉ mất vài phút. Cơ sở phải treo Giấy phép hành nghề cơ sở y tế ở đại sảnh. Văn bằng của bác sĩ tra được trên hệ thống tra cứu bác sĩ hành nghề của ngành y tế.
Lợi ích
Điều hai của《Biện pháp quản lý dịch vụ y học thẩm mỹ》(医疗美容服务管理办法)cho định nghĩa y học thẩm mỹ. Nguyên văn là「运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑」, tức là sửa chữa và tạo hình lại diện mạo cùng hình dạng các bộ phận của cơ thể bằng phẫu thuật, thuốc, thiết bị y tế và các biện pháp y học mang tính tổn thương hoặc xâm lấn. Nói cho dễ hiểu, chỉ cần làm
rách da, đưa kim vào, hay đưa thứ gì đó vào trong cơ thể, thì đã tính là đi khám bệnh. Điều tám và Điều hai mươi bốn yêu cầu phải có Giấy phép hành nghề cơ sở y tế trước, đồng thời được cơ quan đăng ký chấp thuận chuyên khoa y học thẩm mỹ, thì mới được triển khai. Giấy phép không ghi「y học thẩm mỹ」thì không được làm. Điều mười một yêu cầu bác sĩ chủ trị (người trực tiếp thao tác) có đủ tư cách bác sĩ hành nghề và đã đăng ký. Làm phẫu thuật thẩm mỹ còn phải có ít nhất 6 năm công tác lâm sàng trong chuyên ngành liên quan, nha khoa thẩm mỹ từ 5 năm trở lên, y học thẩm mỹ truyền thống và da liễu thẩm mỹ mỗi bên từ 3 năm trở lên. Điều hai mươi yêu cầu trước khi thao tác phải thông báo bằng văn bản về chỉ định và chống chỉ định (trường hợp nào được làm, trường hợp nào không được làm),
rủi ro y tế và những điểm cần lưu ý,
rồi lấy chữ ký đồng ý.《Bộ luật Hình sự》Điều ba trăm ba mươi sáu điều chỉnh tội hành nghề y tế bất hợp pháp. Hành nghề y tế bất hợp pháp là người không có tư cách hành nghề y tế lại đi tiêm, mổ, khám bệnh cho người khác. Tình hình nghiêm trọng thì phạt tù không quá 3 năm, cải tạo không giam giữ hoặc quản chế, và phạt tiền hoặc chỉ phạt tiền. Gây tổn hại nghiêm trọng sức khỏe người đến khám thì phạt tù từ 3 đến 10 năm và phạt tiền. Gây người đến khám tử vong thì phạt tù từ 10 năm trở lên và phạt tiền
Ghi chú
Cùng bộ biện pháp đó, Điều mười sáu còn quy định dịch vụ y học thẩm mỹ chỉ được làm ở cơ sở y tế thẩm mỹ, hoặc ở bệnh viện, phòng khám có khoa y học thẩm mỹ. Nên việc đến nhà tiêm, hay làm lén trong studio, chỉ xét về địa điểm đã không hợp quy
rồi. Điều hai mươi nêu
rõ, người chưa thành niên hay người chưa tự quyết định được mà làm y học thẩm mỹ thì phải có đồng ý của người giám hộ, tức là bố mẹ ký. Chăm sóc mặt, massage, làm móng thuộc thẩm mỹ đời sống, không chịu bộ quy tắc này. Nhưng chỉ cần động đến kim và dao mổ thì đã là y học thẩm mỹ.
Nguồn
Bộ Y tế (卫生部) (2002). Biện pháp quản lý dịch vụ y học thẩm mỹ(医疗美容服务管理办法)(Số 19 của Bộ Y tế, các điều hai, tám, mười một, mười sáu, hai mươi và hai mươi bốn). ;Quốc hội Nhân dân Trung Quốc (全国人大) (1997). Bộ luật Hình sự(刑法)(điều ba trăm ba mươi sáu).
www.gov.cn/gongbao/content/2003/content_62198.htmwww.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml3Khi tiêm filler vào mặt, tránh lưng mũi, khoảng giữa hai lông mày và trán; đừng tiêm ở chỗ không chính quy chỉ để tiết kiệm tiền
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trong số người bị mù sau khi tiêm filler, hơn một nửa tiêm ở mũi, kế đến là giữa hai lông mày, trán và rãnh mũi má, hơn tám phần mười dùng axit hyaluronic. Người bị mù chỉ có hai phần mười hồi phục thị lực hoàn toàn, hơn một phần mười hồi phục một phần, và gần hai phần mười còn bị tổn thương não. Hiện chưa có cách cấp cứu nào ổn định hữu hiệu, nên chỉ có cách tránh trước các vùng này.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỉ là đổi chỗ tiêm, hoặc không tiêm.
Lợi ích
Thống kê các ca được báo cáo trên tạp chí y khoa toàn cầu. Từ 2015-1 đến 2018-9 có 48 ca mất thị lực một phần hoặc hoàn toàn sau khi tiêm filler. Vùng xảy ra nhiều nhất là mũi, chiếm 56.3%. Tiếp theo là giữa hai lông mày 27.1%, trán 18.8%,
rãnh mũi má (nếp gấp khi cười) 14.6%. 81.3% ca dùng chất làm đầy là axit hyaluronic. 43.8% xuất hiện thay đổi da. 18.8% xuất hiện biến chứng hệ thần kinh trung ương (não có vấn đề). 10 ca (20.8%) hồi phục thị lực hoàn toàn, 8 ca (16.7%) hồi phục một phần, số còn lại không hồi phục. Tác giả kết luận cách xử lý giữa các nơi
rất khác nhau, chưa có phương pháp điều trị nào được chứng minh là liên tục có hiệu quả
Ghi chú
Những con số này được đếm từng ca một từ các ca báo cáo trên tạp chí. Trong đó chỉ có số người bị hại, không có tổng số lần tiêm. Nên không tính được「tiêm một lần thì xác suất mù là bao nhiêu」, chỉ thấy được vùng nào hay xảy ra sự cố và sau đó về cơ bản không cứu được. Chứng nhận mức B cũng vì thế. Việc cơ sở chính quy làm để giảm
rủi ro vốn là quy trình thường gặp: trước tiên soi
rõ mạch máu dưới chỗ định tiêm, dùng kim đầu tròn thay vì kim nhọn, vừa
rút kim vừa đẩy một lượng nhỏ, và chuẩn bị sẵn hyaluronidase. Mỗi khâu đều đòi hỏi người thao tác là bác sĩ được đào tạo, đó cũng là lý do đừng tìm kênh không chính quy. Trước khi làm, hãy đối chiếu
mục 2 của phần này (kiểm tra giấy phép cơ sở và bác sĩ chủ trị) một lần.
Nguồn
Beleznay K và cộng sự (2019). Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature. Aesthet Surg J.
doi.org/10.1093/asj/sjz0534Đừng mua thuốc giảm cân, cà phê giảm cân, kẹo giảm cân hay bánh mận enzyme hứa「giảm nhanh」
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Trong nhóm sản phẩm này, thành phần bị phát hiện lén thêm thường gặp nhất là sibutramine. Nó vốn là thuốc giảm cân, đến năm 2010 thì bị rút khỏi thị trường Trung Quốc. Người thừa cân mắc bệnh tim hoặc tiểu đường dùng hơn ba năm thì nhồi máu cơ tim không tử vong cao khoảng ba phần mười, đột quỵ cao khoảng ba phần sáu. Cân nặng chỉ giảm thêm được 1.7 kg. Lúc kiểm tra đột xuất phát hiện thì bạn đã uống vào rồi.
Chi phí
Không tốn tiền. Ngược lại còn tiết kiệm tiền mua các sản phẩm này. Khó ở chỗ phải chấp nhận
rằng không có chuyện「tuần nào cũng giảm được vài cân」.
Lợi ích
Thử nghiệm SCOUT tuyển 9.804 người. Tất cả đều trên 55 tuổi, thừa cân hoặc béo phì, và mắc bệnh tim mạch hoặc tiểu đường typ 2. Họ được bốc thăm chia thành nhóm dùng thuốc và nhóm không dùng, trung bình điều trị 3.4 năm. Điểm cuối chính là mấy sự cố xấu đã định sẵn từ trước: nhồi máu cơ tim không tử vong, đột quỵ không tử vong, ngừng tim
rồi được cứu lại, và tử vong tim mạch. Tần suất các sự cố này là 11.4% vs 10.0%.
HR 1.16 (95% CI 1.03–1.31, P=0.02), tức người dùng thuốc có xác suất xảy ra cao hơn khoảng một phần sáu. Giá trị thật nằm trong khoảng cao hơn 3% đến cao hơn 31%. Nhồi máu cơ tim không tử vong 4.1% vs 3.2%,
HR 1.28 (1.04–1.57), cao hơn khoảng ba phần mười. Đột quỵ không tử vong 2.6% vs 1.9%,
HR 1.36 (1.04–1.77), cao hơn khoảng ba phần sáu. Tử vong tim mạch và tử vong mọi nguyên nhân không tăng; mọi nguyên nhân nghĩa là cộng tất cả các nguyên nhân lại. Sau khi bốc thăm, nhóm sibutramine trung bình giảm thêm 1.7 kg. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Trung Quốc cũ căn cứ đánh giá an toàn cho
rằng「
rủi ro của điều trị giảm cân lớn hơn lợi ích」, tháng 10 năm 2010 đã thông báo ngừng sản xuất, kinh doanh và sử dụng chế phẩm sibutramine cùng nguyên liệu. Sibutramine và phenolphthalein đều bị cấm thêm vào thực phẩm, kể cả thực phẩm chức năng
Ghi chú
SCOUT tuyển người vốn đã mắc bệnh tim hoặc tiểu đường, tức nhóm nguy cơ cao. Thử nghiệm này không chứng minh người trẻ khoẻ mạnh ăn vào cũng xảy ra đúng như thế. Nhưng chính vì không phân biệt được ai là người nguy cơ cao, cơ quan quản lý mới cho nó
rút khỏi thị trường luôn. Thành phần hay bị lén thêm nữa là phenolphthalein, vốn là thuốc nhuận tràng, ăn lâu dài nhiều sẽ làm
rối loạn điện chất trong cơ thể và gây
rối loạn nhịp tim. Cách phân biệt: thuốc giảm cân đàng hoàng là thuốc kê đơn, số phép tra được ở nhà thuốc và bệnh viện. Sản phẩm bán dưới danh「cà phê」「kẹo」「mận」「thay bữa」mà hứa tuần giảm vài cân thì theo định nghĩa không được có tác dụng dược, mà có tác dụng tức là đã trộn thêm thứ gì đó. Nguyên văn 国食药监办〔2010〕432 号 nằm trên trang của Cục Quản lý dược phẩm quốc gia, máy này mở luôn báo lỗi 412 nên phải trích lại trang của cơ quan quản lý cấp tỉnh. Hai câu「
rủi ro lớn hơn lợi ích」và「tháng 10 năm 2010 ngừng sản xuất, kinh doanh, sử dụng」có thể đối chiếu từng chữ ở đó.
Nguồn
James WPT và cộng sự (2010). Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. NEJM. ;Ủy ban Giám sát thị trường thành phố Thiên Tân (天津市市场监督管理委员会). Cảnh báo「chất sibutramine hydrochloride」và「phenolphthalein」bị thêm bất hợp pháp vào một số thực phẩm(警惕部分食品中违法添加「盐酸西布曲明」和「酚酞」).
doi.org/10.1056/NEJMoa1003114scjg.tj.gov.cn/tjsscjdglwyh_52651/hdpt/cjwtyxfts/202007/t20200720_2972549.html5Đừng dùng steroid đồng hóa (「thuốc tiêm tăng cơ」「thuốc uống」) để tăng cơ
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chíTranh cãi
Nam giới có kết quả steroid dương tính trong kiểm tra doping ở phòng gym thì nguy cơ chết gấp 3 lần người cùng tuổi, và số lần đến bệnh viện mỗi năm nhiều hơn gấp đôi. Viêm da, vú to ở nam và rối loạn cương, cứ mười người dùng thuốc thì ít nhất một người mắc. Loại thuốc này ở Trung Quốc là thuốc kê đơn, nên kênh nào bán được cho bạn thì bản thân nó đã vi phạm pháp.
Chi phí
Không tốn tiền, lại còn tiết kiệm tiền thuốc. Khó ở chỗ phải chấp nhận cơ bắp mọc chậm.
Lợi ích
Đan Mạch quay lại tra hồ sơ, cho mỗi người dùng thuốc một đối chứng cùng tuổi. Người dùng là 545 nam giới có kết quả steroid androgenic dương tính trong kiểm tra doping phòng gym từ 2006-01-03 đến 2018-03-01, ghép với 5.450 đối chứng. Lại dùng thêm 644 người từ chối kiểm tra và 6.440 đối chứng để soát lại một lần nữa. Kết quả: tỷ lệ tử vong của người dùng gấp 3 lần đối chứng,
HR 3.0 (95% CI 1.3–7.0), mức gấp thật nằm trong khoảng từ 1.3 đến 7. Số lần nhập viện hoặc khám mỗi năm trung vị là 0.81 vs 0.36 (P<0.0001). Trung vị nghĩa là một nửa người nhiều hơn con số này, một nửa ít hơn. Giá trị P này cho thấy chênh lệch gần như không thể là ngẫu nhiên. Viêm da (mụn), vú to ở nam và
rối loạn cương đều ảnh hưởng hơn 10% người dùng, tức cứ mười người dùng thì ít nhất một người mắc, tất cả đều cao
rõ
rệt so với đối chứng (P<0.0001). Lần soát hồ sơ thứ hai cho kết quả nhất quán.《Biện pháp chống doping》Điều bảy: Nhà nước quản lý chặt các chất cấm có trong danh mục doping, bất kỳ tổ chức, cá nhân nào cũng không được sản xuất, kinh doanh, nhập khẩu, xuất khẩu bất hợp pháp. Cùng biện pháp đó quy định chế phẩm đồng hóa protein và hormone peptide phải quản lý như thuốc kê đơn, tức chỉ mua được bằng đơn thuốc của bác sĩ;「蛋白同化制剂」là cách luật pháp gọi nhóm thuốc này
Ghi chú
Tranh cãi. Đây là nghiên cứu theo dõi một nhóm người
rồi xem kết quả, không phải thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên. Người dùng thuốc vốn có thể cũng mạo hiểm hơn ở mặt khác, con số 3 lần không thể đổ hết cho thuốc. Mức gấp thật có thể thấp tới 1.3, cũng có thể cao tới 7.0, biên độ
rất
rộng. Nhưng「viêm da, vú to ở nam và
rối loạn cương mỗi thứ đều có trên một phần mười người dùng mắc」là tác dụng phụ nhìn thấy được bằng mắt, ít bị ảnh hưởng bởi kiểu thiên lệch này. Trong luật, nhóm thuốc này được viết là「蛋白同化制剂」, thấy bốn chữ đó là nói đến nó. Bột protein thường và creatine không nằm trong mục này. Rắc
rối là sản phẩm「tuyên bố tăng cơ
rất nhanh」có thể lén thêm thành phần. Cách phân biệt giống hệt
mục 4 (đừng mua thuốc giảm cân hứa giảm nhanh): thuốc đàng hoàng là thuốc kê đơn, số phép tra được. Bán dưới danh「bột tăng cơ」「thực phẩm bổ sung」mà hứa mấy tuần có kết quả, nếu thật sự hữu hiệu thì là đã trộn thêm gì đó.
Nguồn
Horwitz H và cộng sự (2019). Health consequences of androgenic anabolic steroid use. J Intern Med. ;Quốc vụ viện (国务院) (2004). Biện pháp chống doping(反兴奋剂条例)(Số 398 của Quốc vụ viện, điều bảy và điều chín).
doi.org/10.1111/joim.12850www.gov.cn/gongbao/content/2004/content_63129.htm6Đã định dùng thuốc giảm cân thì đến bệnh viện lấy đơn thuốc, đừng mua ở cửa hàng trực tuyến mà không cần đơn
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Thuốc kê đơn bắt buộc phải bán bằng đơn thuốc, bán trên mạng cũng vậy: phải có đơn thật và định danh thật. Cửa hàng không hỏi khám, không cần đơn, đặt hàng là gửi ngay thì hoặc là bán không phải thứ nó nói, hoặc là cửa hàng đó vi phạm quy định. Khi xảy ra sự cố, không ai chịu trách nhiệm về liều lượng và chống chỉ định của bạn. Một lần khám mất mấy chục tệ, là có bác sĩ帮你 giữ cửa ải này.
Chi phí
Một lần khám, cộng đi lại hai chiều. Mấy chục tệ, nửa ngày.
Lợi ích
《Biện pháp quản lý giám sát chất lượng kinh doanh và sử dụng thuốc》(药品经营和使用质量监督管理办法)yêu cầu doanh nghiệp bán lẻ thuốc phải tuân thủ chế độ quản lý phân loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn. Chế độ đó chia thuốc thành hai loại: một loại bắt buộc mua bằng đơn của bác sĩ, loại kia mua được tự mình. Nhà thuốc phải bán thuốc kê đơn theo đơn thuốc theo quy định, giữ đơn không dưới năm năm. Khi dược sĩ hoặc nhân viên kỹ thuật dược khác không có mặt thì phải treo bảng thông báo, chưa qua họ kiểm tra thì không được bán thuốc kê đơn. Thuốc kê đơn không được bày bán mở, tức là đặt trên kệ để khách tự lấy. Điều chín của《Biện pháp giám sát quản lý kinh doanh thuốc trên mạng》(药品网络销售监督管理办法)quy định bán thuốc kê đơn cho cá nhân qua mạng thì phải bảo đảm nguồn đơn thật, đáng tin cậy và thực hiện định danh thật. Điều mười yêu cầu hiển thị nổi bật thông tin cảnh báo
rủi ro dưới mỗi trang hiển thị thuốc. Đơn chưa qua kiểm tra thì không được hiển thị hướng dẫn sử dụng, cũng không được cung cấp dịch vụ mua, tức là trang không nên có cả nút mua. Điều tám quy định thuốc Nhà nước quản lý đặc biệt không được kinh doanh qua mạng. Nhóm thuốc này bao gồm vaccine, chế phẩm máu, thuốc gây nghiện, thuốc tâm thần, thuốc độc dùng trong y tế, thuốc phóng xạ và hóa chất tiền chất thuộc nhóm thuốc
Ghi chú
Pháp lệnh có thể đối chiếu từng chữ, nhưng「uống theo đơn thì so với tự mua tự uống sẽ bớt được bao nhiêu sự cố」chưa ai nghiên cứu định lượng, nên ghi mức B vì「khó định lượng」. Steroid và hormone giới tính nói ở
mục 5 và 7 của phần này cũng đi theo cùng bộ quy tắc đó. Đến lúc thật sự phải nhờ thuốc để giảm cân, bác sĩ sẽ xem chỉ số khối cơ thể, người có bệnh gì khác không, có tình trạng nào không dùng được thuốc không,
rồi mới quyết định uống hay không, uống loại nào. Cái phán đoán đó không mua được.
Nguồn
Cục Quản lý thị trường quốc gia (国家市场监督管理总局) (2023). Biện pháp quản lý giám sát chất lượng kinh doanh và sử dụng thuốc(药品经营和使用质量监督管理办法)(Số 84 của Cục). ;Cục Quản lý thị trường quốc gia (国家市场监督管理总局) (2022). Biện pháp giám sát quản lý kinh doanh thuốc trên mạng(药品网络销售监督管理办法)(Số 58 của Cục, từ điều tám đến điều mười).
www.gov.cn/gongbao/2023/issue_10846/202311/content_6917322.htmlwww.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5717002.htm7Chỉ dùng thuốc hormone giới tính khi bác sĩ kê đơn và có tái khám định kỳ; đừng mua trên mạng, đừng tự tăng liều
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Mục này không bàn có nên dùng hay không, chỉ bàn dùng thế nào. Người chuyển giới nữ dùng estrogen thì huyết khối trong mạch rõ ràng nhiều hơn người cùng tuổi: mỗi 1000 người trong hai năm thêm khoảng 4 ca, trong tám năm thêm khoảng 17 ca. Loại rủi ro này phải trông vào tái khám định kỳ; mua thuốc trên mạng, tự chỉnh liều thì không ai kiểm tra giúp bạn.
Chi phí
Khám định kỳ, cộng lấy máu xét nghiệm lại. Một năm mấy trăm tệ, mất mấy nửa ngày.
Lợi ích
Các nhà nghiên cứu theo dõi một nhóm người lấy từ hồ sơ bệnh án điện tử của hệ thống y tế Kaiser Permanente: 2.842 người chuyển giới nữ và 2.118 người chuyển giới nam. Thời gian theo dõi trung bình lần lượt là 4.0 năm và 3.6 năm. Mỗi người được ghép với khoảng 10 lần số đối chứng đồng tính theo năm sinh, chủng tộc, điểm khám và thời điểm vào nghiên cứu, tổng cộng 48.686 nam đồng tính và 48.775 nữ đồng tính. Thuyên tắc tắc mạch tĩnh mạch (huyết khối hình thành trong mạch và chặn nó lại) ở người chuyển giới nữ nhiều hơn đối chứng. So với nam đồng tính, ở 2 năm là 4.1 ca trên 1000 người (95% CI 1.6–6.7). Ở 8 năm là 16.7 ca (6.4–27.5). Tính ra, cứ 1000 người thì hai năm thêm 4.1 ca, tám năm thêm 16.7 ca. So với nữ đồng tính, hai con số là 3.4 (1.1–5.6) và 13.7 (4.1–22.7). Đột quỵ thiếu máu (loại đột quỵ do mạch bị tắc) và nhồi máu cơ tim nhìn chung gần nhau giữa các nhóm. Nhưng ở người chuyển giới nữ chỉ bắt đầu điều trị hormone trong thời gian theo dõi, chênh lệch về thuyên tắc tĩnh mạch và đột quỵ thiếu máu
rõ
rệt hơn. Bằng chứng về người chuyển giới nam chưa đủ để kết luận. Tác giả kết luận「kết quả này có thể cho thấy cần theo dõi lâu dài tác dụng phụ của estrogen lên mạch máu trong điều trị hormone cho người chuyển giới」
Ghi chú
Các nhà nghiên cứu tự nêu chỗ yếu của nghiên cứu này: có bao nhiêu người tự mua thuốc ngoài hệ thống bệnh viện thì họ không tra được, nên đường ranh「có dùng thuốc hay không」vốn không cắt được sạch. Vì thế càng nên đưa việc dùng thuốc vào tái khám định kỳ chính quy. Nghiên cứu này chỉ xem mạch máu có xảy ra sự cố hay không; nó không trả lời có nên dùng điều trị hormone hay dùng nó mua được gì, đó là bộ bằng chứng khác. Bất kỳ chỗ nào dùng hormone giới tính cũng thế, gồm thuốc tránh sĩ, điều trị hormone giai đoạn mãn kinh, và thay thế testosterone. Ai mua trên mạng, chỉnh liều theo bài viết trên mạng, và không bao giờ kiểm tra chỉ số đông máu, gan, thận thì
rủi ro nằm ở đoạn không ai nhìn, không liên quan tới việc vì sao dùng thuốc. Đường đúng ở Trung Quốc là khoa nội tiết, hoặc khoa chuyên ngành tương ứng của cơ sở y tế chính quy: đánh giá, kê đơn, tái khám.
Nguồn
Getahun D và cộng sự (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons: A Cohort Study. Ann Intern Med. ;Cục Quản lý thị trường quốc gia (国家市场监督管理总局) (2022). Biện pháp giám sát quản lý kinh doanh thuốc trên mạng(药品网络销售监督管理办法)(Số 58 của Cục, điều chín).
doi.org/10.7326/M17-2785www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5717002.htm8Nếu「cảm thấy mình xấu」đã đến mức soi gương lặp đi lặp lại, muốn sửa đi sửa lại, thì làm một đánh giá về hình thể trước khi nói đến phẫu thuật
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Trong số người đi phẫu thuật tạo hình, khoảng 15% mắc rối loạn hình thể, tức phóng đại một khuyết điểm mà người khác hầu như không nhìn thấy đến mức ảnh hưởng cuộc sống. Ở người đến khoa da liễu để làm đẹp khoảng 13%, cả hai nhóm đều hơn bảy phần mười là nữ. Người như vậy xong một chỗ lại nhắm sang chỗ tiếp theo, phẫu thuật không giải quyết được. Hãy khám một lần trước để xem có phải trường hợp của mình không, rồi mới tính đến mổ.
Chi phí
Một lần khám ở khoa tâm thần hoặc khoa tâm lý lâm sàng, mấy chục tệ. Khó ở chỗ phải đi được chuyến đó trước khi đặt lịch phẫu thuật.
Lợi ích
Theo quy tắc, gom đủ 33 nghiên cứu
rồi tổng hợp tính. Ở người khám phẫu thuật tạo hình, tỷ lệ mắc
rối loạn hình thể (phóng đại khuyết điểm mà người khác hầu như không nhìn thấy đến mức ảnh hưởng cuộc sống) là 15.04%, các nghiên cứu lẻ nằm trong khoảng 2.21%–56.67%. Quy ra số người, cứ 100 người đi phẫu thuật thì khoảng 15 người符合, còn riêng từng nghiên cứu thì từ 2 đến 57 người. Nhóm này tuổi trung bình 34.54±12.41 tuổi, con số sau là biên độ dao động, 74.38% là nữ. Người khám da liễu là 12.65%, các nghiên cứu lẻ trong khoảng 4.52%–35.16%, tuổi trung bình 27.79±9.03 tuổi, 76.09% là nữ. Tác giả đề nghị bác sĩ phẫu thuật tạo hình và bác sĩ da liễu chủ động đánh giá, nhận ra người có nguy cơ cao, và sắp xếp vài khoa cùng theo dõi
Ghi chú
Tỷ lệ các nghiên cứu đo được chạy từ 2.21% đến 56.67%, chênh lệch
rất lớn. Lý do là bảng hỏi và nhóm khảo sát đều khác nhau. Nên chỉ đọc được「tỷ lệ này không thấp, đáng để sàng lọc một lần trước」, không coi 15.04% là con số chính xác, ghi mức B cũng vì thế. Hầu hết người muốn làm thẩm mỹ không có vấn đề tâm lý. Mục này nhắm vào nhóm nhỏ「lặp lại, kéo dài, đã ảnh hưởng đến công việc và giao tiếp」, phẫu thuật không giải quyết được vấn đề của họ. Dấu hiệu để phán đoán có mấy cái: mất một phần lớn buổi ngày để kiểm tra hoặc che một chỗ, vì thế mà tránh giao tiếp hoặc chụp ảnh, xong một chỗ lại nhắm sang chỗ tiếp theo.
Nguồn
Ribeiro RVE (2017). Prevalence of Body Dysmorphic Disorder in Plastic Surgery and Dermatology Patients: A Systematic Review with Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg.
doi.org/10.1007/s00266-017-0869-029. Sau một cú đánh nặng
13 / 13Người thân qua đời, được báo mình mắc bệnh nặng, thất nghiệp, ly hôn. Trong các nghiên cứu, mấy việc này có một điểm chung: không chỉ tâm trạng mới hỏng, mà cả cơ thể nữa. Đoạn có nguy cơ cao nhất rơi vào mấy tuần đầu cho tới năm đầu. Phần này không nói làm sao để ra khỏi cảnh đó, chỉ nói trong khoảng thời gian ấy việc nào phải có người trông, quyết định nào phải đẩy lùi, và lúc nào nên đi đăng ký khám. Phần lớn các mục tính theo xác suất tử vong. Bốn mục nói về tiền và quyền lợi thì tính theo tiền: đừng vội trả tiền làm tư vấn đau buồn (mục 9), gọi 12356 và đăng ký khám tâm lý ngoại trú (mục 11), hoãn mọi quyết định lớn không thể đảo ngược (mục 12), đừng dùng cái chết để trả nợ (mục 13). Hai loại số liệu này không quy đổi qua lại. Người không có thân nhân cũng không có bạn để nhờ thì làm sao cho câu «có người trông hộ» thành hiện thực, xem mục 6.
Thủ tục lúc người thân qua đời, thi thể và khoản tiền phải lấy xem phần 25. Giám hộ và di chúc trước khi người thân qua đời xem phần 17. Thất nghiệp thì được nhận khoản gì xem phần 7. Vận động và ánh sáng khi tâm trạng sa sút xem phần 3 và phần 22. Có ý nghĩ tự tử thì gọi 12356 trước, xem mục 25 ở phần 1; ý nghĩ đó kéo dài bao lâu, xem mục 32 ở phần 1; di chứng còn lại sau khi được cứu, xem mục 33 ở phần 1. Những việc đó phần này không lặp lại.
1Trong mấy ngày đầu sau khi người thân qua đời, đừng ở một mình; người có bệnh tim, huyết áp cao, tiểu đường thì vẫn uống thuốc như cũ, đau tức ngực thì gọi 120
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Ngày đầu tiên sau khi người thân qua đời, xác suất bị nhồi máu cơ tim cao gấp 21.1 lần so với bình thường, rồi giảm dần theo từng ngày. Người 60 đến 89 tuổi, trong 30 ngày sau khi người bạn đời qua đời, tỷ lệ nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ tăng khoảng gấp đôi, rồi giảm lại sau một tháng. Người vốn đã có bệnh tim mạch thì mấy ngày đó đừng ngừng thuốc. Đau tức ngực, khó thở, một bên tay chân yếu thì gọi 120 ngay
Chi phí
Không tốn tiền. Mấy ngày đó đừng ở một mình, thuốc thì vẫn uống như cũ
Lợi ích
1.985 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, so sánh chính người đó với các khoảng thời gian trước khi bệnh khởi phát. Trong đó 270 người (13.6%) mất người thân trong vòng 6 tháng trước khi bệnh, 19 người mất trong vòng 1 ngày trước khi nhồi máu. Trong 24 giờ sau khi người thân qua đời, tỷ lệ nhồi máu cơ tim cấp tăng 21.1 lần (95% CI 13.1–34.1, tức khoảng 13 đến 34 lần). Sau đó giảm dần theo từng ngày. Đổi sang số người thực tế: trong nhóm có nguy cơ nhồi máu cơ tim 5% trong mười năm, cứ 1394 người mới mất người thân thì thêm 1 ca. Trong nhóm có nguy cơ 20%, cứ 320 người thì thêm 1 ca. Một nghiên cứu khác ở Anh so 30.447 người 60 đến 89 tuổi mất bạn đời với 83.588 người đối chứng có điều kiện tương đương. Trong 30 ngày sau khi mất bạn đời, nhóm mất bạn đời có 50 ca (0.16%), nhóm đối chứng có 67 ca (0.08%).
IRR 2.20 (1.52–3.15), tức xác suất bị bệnh cao khoảng 2.2 lần nhóm đối chứng. Trong đó nhồi máu cơ tim là 2.14 (1.20–3.81), khoảng 2.1 lần. Đột quỵ là 2.40 (1.22–4.71), khoảng 2.4 lần. Sau 30 ngày thì giảm. Trong 90 ngày còn xét thêm hai nhóm bệnh. Một là hội chứng vành cấp không nhồi máu cơ tim (tim thiếu máu đột ngột nhưng chưa đủ để nhồi máu),
IRR 2.20 (1.12–4.29). Một là thuyên tắc phổi (cục máu đông nghẽn trong mạch phổi),
IRR 2.37 (1.18–4.75)
Ghi chú
Đưa hộp thuốc cho người khác giữ, đừng để mình tự nhớ. Mấy ngày đó đừng đi đường dài. Đừng dựa vào
rượu để chịu đựng, xem
phần 2. Nhồi máu cơ tim và đột quỵ nhận biết thế nào, gọi xe thế nào, xem
phần 13. Cả hai đều là nghiên cứu nhìn lại dữ liệu nhóm người, không tách được trong đó có bao nhiêu người vốn đang sắp bệnh. Nhưng cả hai cùng chỉ một hướng và cùng một khoảng thời gian. Người không thể đưa hộp thuốc cho ai và chắc mấy ngày đó ở một mình trong nhà thì xem
mục 6 của phần nàyNguồn
Mostofsky E, et al. (2012). Risk of acute myocardial infarction after the death of a significant person in one's life: the Determinants of Myocardial Infarction Onset Study. Circulation. ;Carey IM, et al. (2014). Increased risk of acute cardiovascular events after partner bereavement: a matched cohort study. JAMA Internal Medicine.
doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.061770doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.145582Trong tuần bạn được báo mắc bệnh nặng, đừng đi lấy kết quả một mình, quyết định gì ngoài điều trị thì đẩy lùi
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trong tuần đầu sau khi có chẩn đoán ung thư, xác suất tự tử cao gấp 12.6 lần so với người chưa được chẩn đoán, xác suất chết vì bệnh tim mạch cao gấp 5.6 lần. Đến năm thứ nhất, nguy cơ tự tử giảm còn 3.1 lần, ung thư càng khó chữa thì càng rõ. Nên ngày lấy kết quả hãy đi cùng một người, về đến nhà đừng ở một mình. Chuyện nghỉ việc, bán nhà thì để đến lần khám sau
Chi phí
Không tốn tiền. Tìm một người đi cùng bạn lấy kết quả. Đẩy mấy quyết định lớn ngoài điều trị lùi vài ngày
Lợi ích
Nhật Bản theo dõi hồ sơ toàn quốc hơn 607 vạn người (6.073.240 người), giai đoạn 1991 đến 2006. So với người không bị chẩn đoán ung thư, sau khi chẩn đoán thì nguy cơ tự tử tương đối trong tuần đầu là 12.6 (95% CI 8.6–17.8), tức khoảng 12.6 lần. Hệ số thật nằm trong khoảng 8.6 đến 17.8. Tỷ lệ mắc trong tuần này là 2.50/1000 người-năm, tức 1.000 người theo dõi một năm thì có 2.5 ca. Đến năm thứ nhất giảm còn 3.1 (2.7–3.5, 0.60/1000 người-năm), khoảng 3.1 lần. Tử vong tim mạch trong tuần đầu là 5.6 (5.2–5.9, 116.80/1000 người-năm), khoảng 5.6 lần. 4 tuần đầu là 3.3 (3.1–3.4, 65.81/1000 người-năm). Nguy cơ tăng
rồi nhanh chóng giảm trong năm đầu sau khi chẩn đoán. Ung thư càng khó chữa, càng ít khả năng sống thì mức tăng càng
rõ. So sánh chính nhóm bệnh nhân ở các khoảng thời gian khác thì kết luận vẫn vậy
Ghi chú
Đây là số liệu của bệnh nhân ung thư. Đổi sang các bệnh nan y khác thì không có nguồn gốc tương đương. Người gặp chuyện thực ra
rất ít: tỷ lệ tự tử trong tuần đầu là 2.50/1000 người-năm, tức 1.000 người theo dõi một năm thì có 2.5 ca. Viết ra không phải để dọa, mà để nói
rõ mấy ngày đầu mới biết tin phải có người ở bên cạnh. Quản lý lâu dài sau khi chẩn đoán, bồi hoàn và tái khám xem
phần 16 và
phần 24. Không tìm được người đi cùng thì xem
mục 6 của phần này (thay «người đó» bằng hàng xóm và danh sách của cộng đồng)
Nguồn
Fang F, et al. (2012). Suicide and cardiovascular death after a cancer diagnosis. New England Journal of Medicine.
doi.org/10.1056/NEJMoa11103073Sau khi thất nghiệp, ổn định giờ sinh hoạt, bảo hiểm y tế và nhịp đi tìm việc trước, đừng ở nhà suốt ngày
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người thất nghiệp sau đó tử vong nhiều hơn người còn việc khoảng sáu phần mười, nam và người không nhiều tuổi nổi bật hơn, mười năm đầu cao nhất. Trừ bớt yếu tố hút thuốc uống rượu thì mức tăng giảm khoảng một phần tư, phần này mình tự kiểm soát được. Đi đăng ký thất nghiệp, nhận tiền bảo hiểm thất nghiệp trước, trong thời gian nhận thì bảo hiểm y tế do quỹ bảo hiểm thất nghiệp đóng thay
Chi phí
Không tốn tiền. Đi đăng ký thất nghiệp, nhận tiền bảo hiểm thất nghiệp trước,
rồi xếp việc tìm việc vào một lịch cố định. Khó ở chỗ không ai đuổi mà vẫn phải dậy đúng giờ
Lợi ích
42 nghiên cứu, 235 ước lượng nguy cơ tử vong, hơn 20.000.000 người gộp lại. Sau khi cân bằng các yếu tố như tuổi, nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân ở người thất nghiệp có
HR trung bình 1.63, cao hơn người còn việc khoảng sáu phần mười. Nam cao hơn nữ. Ảnh hưởng
rõ ở người đang ở giai đoạn đầu và giữa sự nghiệp, giai đoạn sau thì nhỏ hơn. 10 năm đầu theo dõi có nguy cơ cao nhất, sau đó giảm. Trong số các nghiên cứu có tính cả hành vi sức khoẻ như hút thuốc, uống
rượu vào,
HR trung bình thấp hơn 24%, tức mức tăng tính ra giảm khoảng một phần tư
Ghi chú
Đây là nghiên cứu nhìn lại dữ liệu nhóm người, không tách được chiều nhân quả. Người vốn sức khoẻ kém cũng dễ thất nghiệp hơn. Nhưng câu «sau khi trừ phần ảnh hưởng của thói quen sinh hoạt thì hiệu ứng thấp hơn 24%» cho một hướng để bắt tay. Thất nghiệp được nhận khoản gì, ở đâu nhận, bảo hiểm xã hội gia hạn thế nào thì xem phần 7. Bị sa thải thì được bồi thường bao nhiêu, đừng ký tự nguyện nghỉ việc thì xem phần 19
Nguồn
Roelfs DJ, et al. (2011). Losing life and livelihood: a systematic review and meta-analysis of unemployment and all-cause mortality. Social Science & Medicine.
doi.org/10.1016/j.socscimed.2011.01.0054Người thân chết vì tự tử, tai nạn hoặc bị giết thì đừng trông chờ tự gượng, hãy chủ động đi tìm giúp đỡ chuyên môn
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người mất bạn đời vì tự tử, trong năm năm sau có xác suất được chẩn đoán rối loạn tâm thần cao hơn người bình thường khoảng tám phần mười (nam), bảy phần mười (nữ). So với người mất bạn đời vì nguyên nhân khác thì cũng cao hơn từ bảy phần mười đến gấp đôi. Người mất người thân kiểu này dễ cảm thấy bị người ta lạnh nhạt, dễ cảm thấy xấu hổ. Đó là lý do phải chủ động đi tìm người, đừng đợi mình ổn rồi hãy đi
Chi phí
Gọi 12356 thì không tốn tiền. Muốn khám bác sĩ thì đăng ký khám tâm lý ngoại trú, giá như khám ngoại trú thường. Khó ở chỗ phải tự mở lời nhờ người
Lợi ích
Hồ sơ toàn quốc Đan Mạch theo dõi 6.700.000 người trưởng thành, giai đoạn 1980 đến 2014, tổng cộng hơn 136.000.000 người-năm (cộng dồn số năm mỗi người được theo dõi). Ở người mất bạn đời vì bạn đời tự tử, nguy cơ được chẩn đoán mới
rối loạn tâm thần trong 5 năm sau so với người bình thường là
IRR 1.8 ở nam (95% CI 1.6–2.0), tức cao hơn khoảng tám phần mười. Ở nữ là 1.7 (1.6–1.8), tức cao hơn khoảng bảy phần mười. So với người mất bạn đời vì nguyên nhân tử vong khác,
IRR 1.7 ở nam (1.5–1.9) và 2.0 ở nữ (1.9–2.2), tức cao hơn từ bảy phần mười đến gấp đôi. Trong nhóm này, tỷ lệ có hành vi tự tử, tỷ lệ tử vong và tỷ lệ phải nhận trợ cấp của chính quyền địa phương cũng cao hơn. Các bệnh thể chất như xơ gan,
rối loạn giấc ngủ cũng tăng nguy cơ. Ngoài ra có 57 nghiên cứu
rà từng yếu tố, không gộp lại để tính. Mất người thân vì tự tử có liên quan tới bốn việc sau. Một là nguy cơ bạn đời tự tử tăng. Hai là nguy cơ cha mẹ phải vào viện tâm thần sau khi con tự tử tăng. Ba là nguy cơ người mẹ tự tử sau khi người con đã trưởng thành tự tử tăng. Bốn là nguy cơ trẻ bị trầm cảm sau khi cha mẹ tự tử tăng. So với người mất người thân vì bạo lực chết vì nguyên nhân khác, người mất vì tự tử thường nói nhiều hơn
rằng mình bị người ta lạnh nhạt, thấy xấu hổ
Ghi chú
Cái chết đột ngột, bạo lực là tai nạn, bị giết, thảm hoạ. Sau loại chết này, tỷ lệ
rối loạn sau chấn thương tâm lý, trầm cảm và nỗi buồn bị kẹt đều cao hơn sau khi chết bệnh. Hồi phục cũng chậm hơn. Khi bản thân có ý nghĩ tự tử thì xem
mục 25 ở phần 1Nguồn
Erlangsen A, et al. (2017). Association Between Spousal Suicide and Mental, Physical, and Social Health Outcomes: A Longitudinal and Nationwide Register-Based Study. JAMA Psychiatry. ;Pitman A, et al. (2014). Effects of suicide bereavement on mental health and suicide risk. The Lancet Psychiatry. ;Kristensen P và cộng sự (2012). Bereavement and mental health after sudden and violent losses: a review. Psychiatry. (bản tổng quan trong phần Ghi chú)
doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2017.0226doi.org/10.1016/S2215-0366(14)70224-Xdoi.org/10.1521/psyc.2012.75.1.765Trong nửa năm đầu sau khi mất bạn đời, giao việc canh bữa cơm, việc ngủ, thuốc bệnh mạn tính và lịch tái khám cho một người cố định
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Trong nửa năm đầu sau khi mất bạn đời, xác suất tử vong cùng kỳ cao hơn người chưa mất bạn đời khoảng bốn phần mười. Sau nửa năm giảm còn cao hơn khoảng một phần rưỡi. Ở nam cao hơn khoảng hai phần ba, ở nữ nhỏ đến mức có thể chỉ là trùng hợp. Khoảng cách này không phải tự nghĩ thông là vượt qua được. Việc cần làm là ghim việc uống thuốc, ăn cơm và tái khám vào một người cụ thể, đừng trông chờ trí nhớ của mình
Chi phí
Không tốn tiền. Tìm một người cụ thể, con cái, anh chị em hay bạn đều được, bảo người đó định kỳ đến nhà hoặc gọi điện. Khó ở chỗ phải mở lời giao việc này
Lợi ích
15 nghiên cứu ghi sẵn
rồi theo dõi tiếp, 2.263.888 người gộp lại. Trong 6 tháng đầu sau khi mất bạn đời,
RR tử vong là 1.41 (95% CI 1.26–1.57), tức xác suất tử vong cùng kỳ cao hơn người chưa mất bạn đời khoảng bốn phần mười. Sau 6 tháng là 1.14 (1.10–1.18), giảm còn cao hơn khoảng một phần
rưỡi. Ở nam
RR 1.23 (1.18–1.28), cao hơn khoảng hai phần ba. Ở nữ là 1.04 (1.00–1.08, không có ý nghĩa thống kê, tức khoảng cách này có thể chỉ là trùng hợp). Dưới 65 tuổi và từ 65 tuổi trở lên không thấy khác biệt
rõ. Một phân tích khác gộp 123 bài báo, 1377 ước lượng nguy cơ, hơn 500.000.000 người. Sau khi cân bằng khác biệt điều kiện,
HR 1.23 (1.19–1.28), tức nói chung cao hơn khoảng hai phần ba. Nam còn cao hơn nữ. Ở nam 1.27 (1.19–1.35), cao hơn hai phần bảy. Ở nữ 1.15 (1.08–1.22), cao hơn một phần
rưỡi
Ghi chú
Đây là nghiên cứu nhìn lại dữ liệu nhóm người, không gỡ được yếu tố khác lẫn vào. Vợ chồng vốn đã giống nhau về lối sống và bệnh tật. Nhưng quy luật «nửa năm đầu cao hơn nhiều so với sau đó» giống nhau trong cả hai phân tích tổng hợp độc lập, đáng coi là một giai đoạn cần có người trông. Nam có nguy cơ cao hơn và ít kêu cầu giúp đỡ hơn. Nhà có người lớn tuổi vừa mất bạn đời thì theo
phần 17, làm cho
rõ tài khoản, giám hộ và di chúc. Không tìm được người như vậy (sống một mình, không còn con, con cái cũng không còn) thì giao việc này cho cộng đồng và điện thoại, xem
mục 6 của phần nàyNguồn
Moon JR, et al. (2011). Widowhood and mortality: a meta-analysis. PLoS ONE. ;Shor E, et al. (2012). Widowhood and mortality: a meta-analysis and meta-regression. Demography.
doi.org/10.1371/journal.pone.0023465doi.org/10.1007/s13524-012-0096-x6Không có người thân cũng không có bạn bè thì thay「người canh giữ bạn」bằng ba thứ: hàng xóm có vào được nhà bạn, danh sách thăm viếng của cộng đồng, và người liên hệ khẩn cấp trong điện thoại
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Khi không có người thân cũng không có bạn bè, có hai việc phải lo: có người phát hiện ra bạn khi xảy ra chuyện, và ăn uống uống thuốc đúng giờ hằng ngày. Việc ăn uống uống thuốc tự lo, viết thành danh sách, đặt báo thức, đừng dựa vào trí nhớ. Việc có người phát hiện dựa vào ba thứ: để lại một chìa khoá dự phòng cho hàng xóm, tới ủy ban nhân dân phường hỏi có vào được danh sách thăm viếng chăm sóc không, và đặt sẵn người liên hệ khẩn cấp trong điện thoại, đừng để máy tắt nguồn.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là phải chủ động mở lời, nói với hàng xóm và ủy ban nhân dân phường một câu「tôi sống một mình, trong nhà vừa xảy ra chuyện」.
Lợi ích
44.573 bệnh nhân ngoại trú, tất cả đều có nguy cơ hoặc tiền sử huyết khối do xơ vữa động mạch (loại bệnh mà trong mạch máu có mảng bám và dễ bị cục máu nghẽn). Họ được bác sĩ nhiều nước đăng ký vào chương trình quốc tế REACH để theo dõi, lấy nhóm từ tháng 12 năm 2003 đến tháng 12 năm 2004, theo dõi 4 năm. Trong đó 8.594 người (19%) sống một mình. Người sống một mình trong 4 năm có tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân cộng lại là 14.1%, người ở cùng nhà là 11.1%. Tử vong tim mạch là 8.6% so với 6.8%. Hai chỉ số log-rank P<0.01, khác biệt khó có thể là ngẫu nhiên. Ở các nhóm tuổi khác nhau, mức chênh lệch không giống nhau (tương tác P=0.03). 45 đến 65 tuổi, tỷ lệ tử vong của người sống một mình so với người ở cùng nhà là 7.7% so với 5.7%. Sau khi đã cân bằng các yếu tố khác thì
HR 1.24 (95% CI 1.01–1.51), tức cao khoảng hai mươi bốn phần trăm. 66 đến 80 tuổi là 13.2% so với 12.3%,
HR 1.12 (1.01–1.26), cao khoảng mười phần trăm. Trên 80 tuổi là 24.6% so với 28.4%,
HR 0.92 (0.79–1.06), ngược lại không thấy tăng. Ý kiến năm 2022 của Bộ Dân vụ cùng chín bộ khác quy định phải triển khai dịch vụ thăm viếng chăm sóc. Đối tượng là người cao tuổi sống một mình, vợ con đều đi xa, ở lại quê, mất khả năng tự phục vụ, tàn tật nặng, thuộc gia đình có kế hoạch sinh con đặc biệt. Cách phục vụ là「định kỳ tới tận nhà, gọi điện và gọi video, theo dõi từ xa」. Chính quyền xã phường
rà soát, ủy ban nhân dân xã hỗ trợ, nắm thông tin cơ bản và「ý chị muốn được thăm viếng chăm sóc」
rồi đưa vào quản lý lưới ở tuyến cơ sở, tức chia theo khu vực để giao người phụ trách theo dõi. Đến cuối năm 2025「bảo đảm tỷ lệ thăm viếng hằng tháng đối với người cao tuổi khó khăn đặc biệt đạt 100%」,「đối với người cao tuổi khó khăn đặc biệt mất khả năng tự phục vụ thì mỗi tháng thăm viếng chăm sóc không ít hơn một lần」. Văn bản còn khuyến nghị các hộ gia đình lắp hệ thống gọi cứu thông minh, đồng hồ nước thông minh, sản phẩm theo dõi sức khoẻ, thiết bị giám sát người cao tuổi,「khi phát hiện chỉ số bất thường thì cảnh báo kịp thời và đồng thời gửi thông báo cho người liên hệ khẩn cấp」. Nhân viên phục vụ phát hiện vấn đề khẩn cấp thì「phải giúp gọi đường dây cầu cứu khẩn ngay lập tức」
Ghi chú
Cụ thể ba thứ đó làm thế nào. Một, đưa chìa khoá dự phòng hoặc mật khẩu tạm của ổ khoá cho một hàng xóm hoặc bên quản lý nhà, và nói với họ một câu「mấy ngày này tôi ở nhà một mình」. Không cần quan hệ thân, chỉ cần có người biết là bạn đang ở trong nhà. Hai, tới ủy ban nhân dân cộng đồng nói
rõ mình sống một mình, hỏi xem có vào được danh sách thăm viếng chăm sóc không. Trong người cao tuổi, người sống một mình, vợ con đều đi xa, mất người thân là nhóm mà chính quyền nêu
rõ là đối tượng được phục vụ; tiện thể hỏi xem địa phương có lắp miễn phí thiết bị gọi cứu thông minh, đồng hồ nước thông minh các loại đó không. Ba, đặt sẵn người liên hệ khẩn cấp và thẻ cấp cứu y tế trong điện thoại, mấy ngày này đừng để chế độ im lặng, đừng tắt nguồn. Có hai lý do ghi mức B. Một là mối liên hệ giữa sống một mình và tỷ lệ tử vong đến từ nghiên cứu hồi cứu dữ liệu dân số, không bỏ được lớp giải thích ngược「người vốn đã yếu, hoàn cảnh kém thì dễ sống một mình hơn」, chính bài gốc cũng viết kết quả này còn cần xác nhận. Hai là văn bản về dịch vụ thăm viếng chăm sóc chỉ phủ cho người cao tuổi. Người chưa đủ 60 tuổi không có chế độ riêng nào ứng với. Cái có thể trông chờ là một điều trong văn bản, đòi lưới viên và nhân viên xã hội「kịp thời phát hiện các
rủi ro khủng hoảng tâm lý như biến cố gia đình, thất nghiệp, mất đi cơ hội học」(xem
mục 11 của phần này, muốn có người để nói chuyện thì gọi 12356). Vì sao「trong nhà có người」lại đáng giá, xem
mục 1 ở phần 13 (ép ngực). Trong các ca ngừng tim xảy ra ngoài bệnh viện, 79.2% xảy ra ở nhà. Khi bên cạnh có người ép ngực, tỷ lệ sống sót xuất viện là 16.1%, không có ai thì chỉ 3.9%. Không có ai ở nhà tức là
rơi vào nhóm thấp. Còn hai việc tiện tay nữa. Bản thân việc cầm tang vốn phải chạy nhiều cửa như nhà tang lễ, cơ quan y tế cộng đồng, công an, quỹ tích góp nhà ở (xem
phần 25). Xếp nó thành lịch cố định mỗi ngày ra ngoài một lần thì chuyến đi trong mấy ngày đó có sẵn. Đường dây nóng gọi nhiều lần được, không phải chỉ gọi một lần (xem
mục 11 của phần này, muốn có người để nói chuyện thì gọi 12356). Bản thân việc「sống một mình」vẫn là một yếu tố
rủi ro dài hạn. Tỷ số tử vong của người sống một mình là 1.32, cao hơn khoảng ba mươi phần trăm, xem
mục 9 ở phần 22 (coi việc gặp gỡ người quen đúng kỳ là một khoản chi cho sức khoẻ). Nhưng ở đây chỉ tính mấy ngày trước mắt, còn khoản dài hạn thì tính riêng.
Nguồn
Udell JA, et al. (2012). Living alone and cardiovascular risk in outpatients at risk of or with atherothrombosis. Archives of Internal Medicine. ;Bộ Dân vụ cùng chín bộ khác (民政部等十部门) (2022). Ý kiến hướng dẫn về việc triển khai dịch vụ thăm viếng chăm sóc người cao tuổi khó khăn đặc biệt, 关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见(民发〔2022〕73 号).
doi.org/10.1001/archinternmed.2012.2782www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-10/13/content_5718017.htm7Sau khi cha mẹ qua đời, nói thật với con, để con dự lễ tang, đừng đưa con đi nơi khác để «đổi không khí»
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Trẻ mất cha hoặc mẹ trước 18 tuổi, khi bước vào đầu tuổi trưởng thành có xác suất tử vong cao hơn trẻ chưa từng gặp cảnh đó khoảng năm phần mười. Cha mẹ chết vì tai nạn, tự tử thì cao hơn khoảng tám phần mười, chết vì bệnh thì cao hơn khoảng ba phần mười. Việc nhà làm được là nói thật với con, để con dự lễ tang, không cắt ngang việc học, không đưa con sang nhà bà bải để đổi không khí
Chi phí
Không tốn tiền. Khó ở chỗ bản thân còn đang khó chịu, vẫn phải nói
rõ với con
Lợi ích
Toàn bộ dân số sinh ở Đan Mạch giai đoạn 1968 đến 2008 và ở Thụy Điển giai đoạn 1973 đến 2006. Cộng thêm 89.3% người sinh ở Phần Lan giai đoạn 1987 đến 2007. Tổng cộng hơn 7.300.000 người. Trong đó 189.094 người mất cha mẹ trước 18 tuổi. Nhóm trẻ này có tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân cao hơn 50% so với người chưa mất người thân (tỷ số tử vong 1.50, 95% CI 1.43–1.58, tức khoảng 1.5 lần). Cha mẹ chết vì nguyên nhân không tự nhiên như tai nạn, tự tử thì là 1.84 (1.71–2.00), cao hơn khoảng tám phần mười. Chết vì nguyên nhân tự nhiên như bệnh thì là 1.33 (1.24–1.41), cao hơn khoảng ba phần mười. Cao nhất khi nguyên nhân chết của trẻ cùng loại với nguyên nhân chết của cha mẹ
Ghi chú
Khi nói với con đừng bịa «đi công tác xa», việc giám hộ và nuôi dưỡng phải viết ra giấy. Cho B không phải vì con số yếu. Đây là nghiên cứu toàn bộ dân số của ba nước, bản thân số liệu đủ A. Cho B là vì từ con số này đến cách làm cụ thể «nói với con thế nào, có nên cho con dự lễ tang không» không có bằng chứng thử nghiệm trực tiếp. Tác giả cũng viết
rõ là thiếu dữ liệu về quan hệ cha mẹ con và lối sống của trẻ sau khi mất người thân. Mức tăng vừa có phần do thể chất sẵn có, vừa có phần do ảnh hưởng dài hạn của việc mất người thân. Chỉ định giám hộ và sắp xếp tài sản xem
phần 17. Cấp dưỡng trẻ và chuyện đi học xem
phần 18Nguồn
Li J, et al. (2014). Mortality after parental death in childhood: a nationwide cohort study from three Nordic countries. PLoS Medicine.
doi.org/10.1371/journal.pmed.10016798Nỗi buồn kéo dài quá nửa năm vẫn đứng yên, ngày nào cũng không nổi, thì đi đăng ký khoa tâm thần hoặc tâm lý lâm sàng
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Cứ khoảng mười người trưởng thành mất người thân thì có một người bị kẹt: nửa năm trở lên vẫn nhớ đến mức ăn không nổi, không đi làm được, không chăm con nổi, người tê dại, thấy đời không có ý nghĩa. Đây không phải vì chưa đủ vững lòng, nó có tiêu chuẩn chẩn đoán và có điều trị riêng. Điều trị có mục tiêu hiệu quả 51%, tâm lý trị liệu thường là 28%, mà có tác dụng nhanh hơn
Chi phí
Phí đăng ký khám cộng phí điều trị. Loại điều trị này làm theo liệu trình, trong thử nghiệm thì trung bình 19 tuần làm 16 buổi. Khó ở chỗ phải tự bước ra đăng ký số khám đó
Lợi ích
14 nghiên cứu gộp lại, đối tượng là người trưởng thành mất người thân không phải vì bạo lực và chưa từng khám tâm thần. Tỷ lệ mắc
rối loạn đau buồn kéo dài là 9.8% (95% CI 6.8–14.0), tức cứ 100 người trưởng thành mất người thân thì khoảng 10 người. Tuổi càng cao thì tỷ lệ càng lớn. Một nghiên cứu khác kiểm tra bộ tiêu chuẩn chẩn đoán này có chính xác không, chọn 291 người mất người thân, phỏng vấn ba lần ở 0–6, 6–12, 12–24 tháng sau khi mất. Biểu hiện cốt lõi của chẩn đoán là nỗi nhớ mãnh liệt về người đã mất. Phải cộng thêm ít nhất năm trong chín biểu hiện kia. Năm biểu hiện đầu là tê dại về cảm xúc, sốc, thấy đời không có ý nghĩa, không tin tưởng ai, đau khổ vì mất người đó. Bốn biểu hiện sau là không thể chấp nhận, không nhận ra mình phải là ai, tránh né thực tế, không thể sống tiếp. Các biểu hiện này phải xuất hiện mỗi ngày, hoặc nặng đến mức không làm được việc gì. Và vẫn còn sau khi người thân qua đời ít nhất 6 tháng, vẫn ảnh hưởng đến đời sống hằng ngày. Một thử nghiệm khác có 95 người
rút thăm chia thành hai nhóm, làm 16 buổi điều trị, trung bình 19 tuần. Điều trị cho đau buồn phức tạp hiệu quả 51%. Tâm lý trị liệu quan hệ thông thường là 28% (P=0.02, khác biệt khó là trùng hợp), và có tác dụng nhanh hơn. Số người cần điều trị là 4.3, tức trung bình cứ điều trị 4.3 người thì có thêm một người khỏi
Ghi chú
Đừng tự đếm số tháng. Cách đánh giá đúng là «đã ảnh hưởng tới ăn, ngủ, đi làm, chăm con», khớp thì đi đăng ký khám. Khoa gọi là tâm thần, tâm lý hoặc tâm lý lâm sàng, bệnh viện chuyên khoa tâm thần công lập đều có. Chẩn đoán này trong tài liệu khác gọi là đau buồn phức tạp, cũng gọi là
rối loạn đau buồn kéo dài. Các tiêu chuẩn khác nhau đòi kéo dài bao lâu cũng khác nhau, có bản viết 6 tháng, có bản viết 12 tháng. Con số 9.8% đến từ 14 nghiên cứu làm khác nhau khá xa, tác giả cũng nhắc nó có thể không chuyển được sang nhóm người khác
Nguồn
Lundorff M, et al. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. ;Prigerson HG, et al. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteria proposed for DSM-V and ICD-11. PLoS Medicine. ;Shear MK, et al. (2005). Treatment of complicated grief: a randomized controlled trial. JAMA.
doi.org/10.1016/j.jad.2017.01.030doi.org/10.1371/journal.pmed.1000121doi.org/10.1001/jama.293.21.26019Đừng vội trả tiền làm tư vấn đau buồn, xem trước nỗi buồn của mình có thật sự bị kẹt không (các triệu chứng ở mục 8)
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Sắp xếp tâm lý trị liệu cho tất cả người mất người thân thì lợi ích rất nhỏ, đợi một thời gian nữa không còn thấy nữa, vì phần lớn tự khỏi. Nhưng với người đã rõ ràng không hợp thích nổi thì điều trị hiệu quả ngang với điều trị các vấn đề tâm lý khác. Vậy nên đối chiếu với mục 8 (đau buồn bị kẹt thì đi khoa tâm thần), khớp rồi hãy bỏ khoản tiền này
Chi phí
Không tốn tiền, ngược lại còn tiết kiệm được một khoản phí tư vấn
Lợi ích
61 nghiên cứu đối chứng gộp lại. Can thiệp tâm lý dành cho mọi người mất người thân thì lợi ích
rất nhỏ ngay khi kết thúc điều trị, đợi thêm một thời gian thì không còn thấy lợi ích. Chỉ nhận người mất người thân «đã
rõ
ràng không hợp thích nổi» thì can thiệp có hiệu quả tốt ngang tâm lý trị liệu cho các vấn đề tâm lý khác. Nghiên cứu không sàng lọc trước cho kết quả kém, vì nhóm không được can thiệp vốn cũng dần tự khỏi theo thời gian. Ngoài ra có 14 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên gộp lại: điều trị cho người đã có vấn đề thì
rõ
ràng tốt hơn nhóm đối chứng ngay sau điều trị và cả ở lần theo dõi sau đó, để thêm thời gian thì hiệu quả còn tăng. Can thiệp phòng ngừa làm đại trà cho người chưa có vấn đề thì không có tác dụng. Một nghiên cứu khác theo dõi 205 người từ trước khi mất bạn đời cho tới 6 và 18 tháng sau. Nghiên cứu này chia ra năm đường đi. Lần lượt là đau buồn thường, đau buồn kéo dài, trầm cảm kéo dài, ngược lại là khỏe lên trong thời gian mất người thân, và sức bền (chịu được). Trong đó nhóm sức bền phổ biến nhất, nhóm đau buồn thường tương đối ít
Ghi chú
Ý là «không phải ai cũng cần», không phải «ai cũng đừng làm». Nhóm mất người thân nguy cơ cao như
mục 4 (người thân chết vì tự tử, tai nạn hoặc bị giết) và nhóm đã bị kẹt như
mục 8 (đau buồn bị kẹt thì đi khoa tâm thần), chính là nhóm có bằng chứng ủng hộ việc nên làm. Kết luận của một bài tổng quan trên Lancet cũng vậy: đau buồn không phải bệnh, phần lớn không cần can thiệp chuyên môn. Sức lực nên dồn vào nhóm nguy cơ cao. Cũng nên dồn vào người đã có đau buồn phức tạp, trầm cảm và
rối loạn sau chấn thương tâm lý sau khi mất người thân
Nguồn
Currier JM, et al. (2008). The effectiveness of psychotherapeutic interventions for bereaved persons: a comprehensive quantitative review. Psychological Bulletin. ;Wittouck C, et al. (2011). The prevention and treatment of complicated grief: a meta-analysis. Clinical Psychology Review. ;Bonanno GA, et al. (2002). Resilience to loss and chronic grief: a prospective study from preloss to 18-months postloss. Journal of Personality and Social Psychology. ;Stroebe M và cộng sự (2007). Health outcomes of bereavement. Lancet. (bản tổng quan trong phần Ghi chú)
doi.org/10.1037/0033-2909.134.5.648doi.org/10.1016/j.cpr.2010.09.005doi.org/10.1037/0022-3514.83.5.1150doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61816-910Sau khi sống xa nhau hoặc ly hôn, đừng để bảo hiểm y tế bị gián đoạn, đừng dựa vào rượu để chịu đựng
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Người sống xa nhau hoặc ly hôn có xác suất chết sớm cao hơn rõ rệt người còn hôn nhân, nam và người trẻ hơn tăng nhiều hơn. Điều này chưa chắc do ly hôn gây ra, người ly hôn vốn đã có thể khác nhau về sức khoẻ và thu nhập. Có hai việc mình tự kiểm soát được: đừng để bảo hiểm y tế và khám sức khoẻ định kỳ bị gián đoạn, đừng dựa vào thuốc lá và rượu để chịu đựng
Chi phí
Không tốn tiền. Gia hạn bảo hiểm y tế, bỏ
rượu. Khó ở chỗ khoảng thời gian này dễ dựa vào
rượu để chịu đựng
Lợi ích
32 nghiên cứu ghi sẵn
rồi theo dõi tiếp gộp lại, bao phủ hơn 6.500.000 người, 160.000 ca tử vong, hơn 755.000 ca ly hôn, 11 quốc gia. So với người còn hôn nhân, người trưởng thành sống xa nhau hoặc ly hôn có nguy cơ chết sớm tăng
rõ
rệt. Nam và người trẻ hơn tăng
rõ hơn nữ và người lớn tuổi. Tác giả bàn bốn đường có thể. Một là lựa chọn xã hội, người vốn đã khác nhau về sức khoẻ hay điều kiện thì dễ đi đến ly hôn hơn. Hai là gián đoạn nguồn lực, thu nhập và sự bảo đảm bị đứt. Ba là thay đổi hành vi sức khoẻ, thuốc lá,
rượu, giờ ngủ xấu đi. Bốn là áp lực tâm lý mạn tính (căng thẳng kéo dài)
Ghi chú
Bài gốc chỉ nói «tăng
rõ
rệt» và so sánh giữa các nhóm, không đưa ra hệ số có thể trích dẫn, nên ở đây không viết con số cụ thể. Cỡ lợi ích đặt là vừa, theo cách «biết hướng, không có mức giảm nào để áp». Tài sản, nợ và tiền cưới lúc ly hôn xem
phần 8 và
phần 10. Cách sắp xếp nuôi con xem
phần 18Nguồn
Sbarra DA, et al. (2011). Divorce and Death: A Meta-Analysis and Research Agenda for Clinical, Social, and Health Psychology. Perspectives on Psychological Science.
doi.org/10.1177/174569161141472411Muốn có người để nói chuyện thì gọi 12356, người chưa thành niên và thanh niên gọi 12355, muốn khám bác sĩ thì đăng ký khám tâm lý ngoại trú
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Muốn tìm người để nói chuyện thì gọi 12356, đây là đường dây nóng hỗ trợ tâm lý toàn quốc, miễn phí. Người chưa thành niên và thanh niên có 12355, nền tảng dịch vụ tổng hợp cho thanh niên. Muốn khám bác sĩ thì đăng ký khám tâm lý ở khoa tâm thần, khoa tâm lý hoặc khoa tâm lý lâm sàng. Khi có biến cố gia đình, thất nghiệp, mất đi cơ hội học thì cán bộ lưới cộng đồng và nhân viên xã hội vốn phải chủ động phát hiện
Chi phí
Không tốn tiền. Cả hai đường dây nóng đều miễn phí. Khám tâm lý ngoại trú thì đăng ký như khám ngoại trú thường
Lợi ích
Phương án năm 2026 của Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ cùng 25 bộ yêu cầu hoàn thiện chế độ vận hành đường dây nóng hỗ trợ tâm lý 12356. Phải bảo đảm vận hành ổn định, nâng tỷ lệ cuộc gọi kết nối được. Phải thúc đẩy xây dựng nền tảng thông tin 12356 cấp tỉnh. Phải tăng cường xây dựng cơ chế phối hợp với các đường dây nóng dịch vụ như 110. Còn phải làm tốt nền tảng dịch vụ tổng hợp cho thanh niên 12355, và phối hợp với 12356. Đến năm 2030 có ba mục tiêu. Một là hơn 80% thôn xóm và cộng đồng đô thị có phòng tư vấn tâm lý hoặc phòng làm việc xã hội và có cung cấp dịch vụ tâm lý. Hai là mỗi cấp huyện (quận) có ít nhất 1 bệnh viện chuyên khoa tâm thần công lập có dịch vụ khám tâm lý ngoại trú. Ba là mỗi tỉnh xây xong nền tảng hỗ trợ tâm lý 12356 cấp tỉnh. Đội ngũ can thiệp khủng hoảng tâm lý và hỗ trợ tâm lý gồm bác sĩ tâm thần, kỹ thuật viên trị liệu tâm lý, nhân viên tư vấn tâm lý, chuyên gia công tác xã hội và tình nguyện viên. Phương án còn yêu cầu ba nhóm người lưu ý và phát hiện sớm. Ba nhóm này là cán bộ lưới (người phụ trách theo khu vực trong cộng đồng), chuyên gia công tác xã hội và tình nguyện viên. Họ phải kịp thời phát hiện
rủi ro khủng hoảng tâm lý như biến cố gia đình, thất nghiệp, mất đi cơ hội học (toàn quốc, ban hành tháng 3 năm 2026)
Ghi chú
Cho B vì phòng tư vấn ở xóm và cộng đồng, phòng khám tâm lý cấp huyện đều là mục tiêu đến năm 2030 mới phải xây, không phải hiện giờ nơi nào cũng có. Còn 12356 và 12355 thì gọi được ngay bây giờ. Thời điểm mở 12356 và mỗi ngày nghe trong bao lâu thì xem mục 25 ở phần 1. Tư vấn tâm lý và trị liệu tâm lý không phải một. Chẩn đoán và kê đơn thuốc phải do bác sĩ tâm thần thực hiện, điều trị phải làm ở cơ sở y tế có giấy phép. Loại «tư vấn chữa lành» và «tư vấn tâm linh» tính tiền theo giờ bán ngoài không nằm trong hệ thống này
Nguồn
Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ cùng 25 bộ (2026). Thông báo về ban hành phương án hoàn thiện hệ thống dịch vụ tâm lý xã hội và cơ chế can thiệp khủng hoảng(国卫医政发〔2026〕8 号).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065035.htm12Trong ba tháng đầu sau biến cố, mọi quyết định lớn không thể đảo ngược đều đẩy lùi
# Hiệu quả Trung bìnhMức CTiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Khoảng thời gian này khả năng phán đoán của bạn với mọi thứ được gọi là «cơ hội» là tệ nhất. Người nói rằng liên lạc được với người đã mất, người nói rằng giúp bạn lấy lại số tiền, người khuyên bạn nghỉ việc đi nơi khác làm lại, người rủ bạn góp vốn, đều sẽ tìm đến. Việc nào số tiền vượt quá thu nhập một tháng, hoặc phải trả giá lớn nếu hối hận, đều dời lùi ba tháng. Kể cho một người không có lợi ích gì với việc này nghe trước, đừng quyết trong ngày
Chi phí
Không tốn tiền, chỉ là đẩy quyết định lùi, có thể vì thế bỏ lỡ một số cơ hội. Khó ở chỗ lúc đó người ta thấy cơ hội không đợi mình
Lợi ích
Tránh việc trong lúc vừa chịu đòn, phán đoán kém nhất, phải quyết định tài sản mà không thể hối hận. Những việc đó gồm bán nhà, nghỉ việc, đem một lần toàn bộ tiền bồi thường hay tiền đền bù đi đầu tư, cưới lại vội, đứng bảo lãnh cho người khác. Số tiền của những quyết định này thường từ vài chục nghìn tệ đến mức một căn nhà, vì vậy cỡ lợi ích đặt là vừa. Văn bản chính thức cũng xếp «biến cố gia đình, thất nghiệp, mất đi cơ hội học» vào loại
rủi ro khủng hoảng tâm lý mà cộng đồng phải chủ động
rà soát, trạng thái khoảng thời gian đó vốn đã được coi là trạng thái cần người ngoài đưa tay
Ghi chú
Nếu bên cạnh không có người không có lợi ích gì với việc này thì gọi 12356 kể một lần (xem
mục 11 của phần này, muốn có người để nói chuyện thì gọi 12356), hoặc tự viết ra
rồi ba ngày sau đọc lại. «Ba tháng» là ranh giới do tác giả tự đặt, không có tài liệu nào chống đỡ thời hạn cụ thể này, nên ghi mức C. Những trò lừa đảo thường gặp nhắm vào người mất người thân và người già xem
phần 17 (đầu tư chu cấp thu hưu, vay mua nhà bằng tiền hưu trí) và
phần 6 (bói quẻ). Bẫy của việc đứng bảo lãnh và giấy nợ xem
phần 8. Có vài khoản tiền phải chủ động đi làm, không nằm trong danh sách «đẩy lùi»: số dư quỹ tích góp nhà ở, quyền lợi bảo hiểm xã hội, ba khoản tiền khi chết vì tai nạn lao động, xem
phần 25 và
phần 19Nguồn · 2 nguồn
- Kinh nghiệm của tác giả, không có tài liệu trực tiếp
- cách diễn đạt «biến cố gia đình, thất nghiệp, mất đi cơ hội học» như rủi ro khủng hoảng tâm lý xem Ủy ban Quốc gia Y tế và Sức khoẻ cùng 25 bộ (2026). Phương án hoàn thiện hệ thống dịch vụ tâm lý xã hội và cơ chế can thiệp khủng hoảng(国卫医政发〔2026〕8 号). www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065035.htm
13Đừng dùng cái chết làm cách trả nợ: bảo hiểm nhân thọ trong hai năm đầu không bồi, tai nạn lao động không công nhận, và nợ vẫn bị lấy từ tài sản thừa kế trước
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Hợp đồng bảo hiểm nhân thọ không bồi cho trường hợp tự sát trong hai năm đầu, chỉ hoàn lại phần tiền trong hợp đồng mà quy định được hoàn lại. Tai nạn lao động thì cũng không được công nhận, ba khoản tiền khi chết vì tai nạn lao động không có đồng nào. Nợ nợ phải trả lấy từ tài sản bạn để lại trước, người nhà chỉ nhận phần còn lại. Họ còn phải gánh cái giá sức khoẻ mà mục 4 của phần này (mất người thân vì tự sát hoặc bạo lực) nói tới.
Chi phí
Không tốn tiền, chỉ là làm
rõ cái sổ sách này.
Lợi ích
Điều 44 của Luật Bảo hiểm quy định về những hợp đồng có điều kiện trả tiền bảo hiểm là khi người được bảo hiểm chết. Tính từ ngày hợp đồng được lập hoặc ngày hiệu lực của hợp đồng được khôi phục, nếu người được bảo hiểm tự sát trong vòng hai năm thì công ty bảo hiểm không phải trả tiền bảo hiểm. Trường hợp người được bảo hiểm tự sát khi chưa có năng lực hành vi dân sự, tức người mà pháp luật không công nhận chịu trách nhiệm cho hành vi của mình, thì không thuộc trường hợp trên. Trường hợp này công ty bảo hiểm phải hoàn lại giá trị tiền mặt của hợp đồng theo thỏa thuận, tức chỉ hoàn lại phần tiền mà hợp đồng cho hoàn lại, không trả mứn bảo hiểm. Mứn bảo hiểm của hợp đồng bảo hiểm nhân thọ thường ở mức hàng chục vạn tệ, vì vậy cỡ lợi ích được ghi là lớn. Khoản thứ ba của Điều 16 Quy định về bảo hiểm tai nạn lao động quy định: tự tàn tật hoặc tự sát thì không được công nhận là tai nạn lao động, cũng không được coi là tai nạn lao động. Ba khoản trợ cấp khi chết vì tai nạn lao động quy định ở Điều 39 vì thế mất trắng cả ba. Một là trợ cấp mai táng, trả bằng 6 tháng lương tháng bình quân của người lao động năm trước ở địa phương. Hai là trợ cấp hưu trí cho người được nuôi dưỡng. Ba là trợ cấp một lần khi chết vì tai nạn lao động, bằng 20 lần thu nhập khả dụng bình quân đầu tư dân của dân đô thị cả nước trong năm trước. Điều 1159 của Bộ luật Dân sự quy định: khi chia tài sản thì phải lấy tài sản để bù cho khoản thuế và nợ mà người đã mất có nghĩa vụ phải nộp theo pháp luật, tức lấy tài sản trước để trả thuế và trả nợ, phần còn lại mới chia. Điều 1161 quy định: người thừa kế trả nợ trong phạm vi giá trị thực tế của tài sản được thừa kế, tức chỉ lấy đúng phần được thừa kế ra trả, không phải bỏ thêm tiền của mình vào, và người từ bỏ thừa kế thì không phải chịu trách nhiệm trả nợ
Ghi chú
Ở đây chỉ tính đúng khoản tiền. Mục khác của phần này và của
phần 1 nói về việc đừng đi tới bước đó. Điều 44 của Luật Bảo hiểm chỉ nói tới hai năm đầu, viết ra là để nêu đủ điều khoản chứ không phải để đưa ra một cái thời hạn. Cái giá sức khoẻ cho người nhà xem
mục 4 của phần này (người có vợ chồng chết vì tự sát thì trong 5 năm đầu nguy cơ mắc
rối loạn tâm thần mới cao hơn bảy đến tám mươi phần trăm). Ý nghĩ đó vừa xuất hiện thì làm gì xem
mục 25 và 32 ở phần 1, di chứng sau khi cứu lại xem
mục 33 ở phần 1. Tiêu chuẩn ba khoản tiền khi chết vì tai nạn lao động xem
mục 15 ở phần 19. Thủ tục cụ thể cho tài sản thừa kế và nợ nợ xem
mục 9 ở phần 25 (đi từng nơi một để lấy quỹ tích góp nhà ở và các quyền lợi bảo hiểm xã hội)
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Quốc hội (全国人大常委会) (2015, sửa đổi). Luật Bảo hiểm của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc(中华人民共和国保险法第四十四条). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2010, sửa đổi). Quy định về bảo hiểm tai nạn lao động(工伤保险条例)(国务院令第 586 号)第十六条、第三十九条. ;Quốc hội nhân dân (全国人大) (2020). Bộ luật Dân sự của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc(中华人民共和国民法典)第一千一百五十九条、第一千一百六十一条.
flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7c4060811www.gov.cn/gongbao/content/2011/content_1778064.htmflk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bf30. Trẻ đang đi học
17 / 17Phần 20 nói về năm đầu tiên khi trẻ vừa sinh ra. Phần 18 tính xem nuôi trẻ tốn bao nhiêu tiền, bao nhiêu thời gian. Mười mấy năm giữa lứa tuổi 3 đến 18 thì nằm ở phần này. Mục quản lý màn hình theo tuổi viết bắt đầu từ 0 tuổi, vì cách chia bậc chính thức là 0~3 tuổi, 3~6 tuổi và nhà trường phổ thông, tách ra viết lại thì lại không tiện dùng. Phần này trả lời: khi「đừng làm lỡ việc học tập」va vào「sức khoẻ」thì có việc nào không thể đợi. Những việc đó có cửa sổ thời gian, qua rồi thì không bù lại được. Có nên học tập căng thế không, phần này không bàn, chỉ đưa ra cửa sổ và con số.
Tám mục đầu, mục 12 (khám khúc xạ sau khi làm giãn đồng tử), mục 13 (hàn răng cắt khoé hốm răng) và mục 15 đến 17 tính vào tử vong và vào tổn hại thật sự về thể chất, tâm lý. Trong đó mục 16, 17 nói về việc quản trẻ ở nhà: không đánh không mắng, hãy đi học lớp dạy cha mẹ có cách làm cụ thể. Mục 9 (không mua sản phẩm「chữa khỏi cận thị」) tính vào tiền. Mục 10 (quy định rõ về giấc ngủ, bài tập, thể dục), mục 11 (nghỉ học mà vẫn giữ hồ sơ học tập) và mục 14 (trẻ thích chơi game) tính vào thời gian. Đuối nước, giao thông, mũ bảo hiểm, vắc-xin HPV xem ở phần 1. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ xem ở phần 20. Trẻ bị lừa và nạp tiền trong game xem ở phần 5. Vạch đỏ mà người chưa thành niên tự bước vào xem ở phần 9. Nhận biết cấp cứu và gọi xe cứu thương xem ở phần 13. Trẻ sau khi bố mẹ qua đời xem ở phần 29. Những việc đó phần này không lặp lại.
1Trẻ bảo đau dữ dội bất ngờ và đau hơn nữa thì đưa đi bệnh viện ngay, đừng để cháu nhịn đến tan học
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Có những bệnh được tính theo giờ. Bé trai đột nhiên đau dữ dội một bên bìu là xoắn tinh hoàn, tức mạch máu nối với tinh hoàn bị xoắn lại, máu không còn chảy tới. Xử lý trong vòng 6 giờ thì 97.2% tinh hoàn được giữ lại. Kéo dài đến 19 đến 24 giờ thì chỉ còn 42.5%. Cơn đau kiểu này không đợi được tan học, cũng không đợi nổi hết kỳ thi.
Chi phí
Không tốn tiền. Xin nghỉ nửa ngày, đưa trẻ đăng ký khám cấp cứng.
Lợi ích
Theo đúng quy trình, người ta tìm đủ 30 bộ báo cáo ca bệnh, 2116 người bị xoắn tinh hoàn,
rồi gộp lại xem chung. Trong đó 1283 ca được thống kê theo từng nhóm 6 giờ. Tính từ lúc bắt đầu đau, trong 0 đến 6 giờ tỷ lệ giữ được tinh hoàn là 97.2%. Từ 7 đến 12 giờ là 79.3%. Từ 13 đến 18 giờ là 61.3%. Từ 19 đến 24 giờ là 42.5%. Từ 25 đến 48 giờ là 24.4%. Quá 48 giờ là 7.4%. Gộp thành các nhóm lớn thì trong 12 giờ là 90.4%, từ 13 đến 24 giờ là 54.0%, quá 24 giờ là 18.1%. Kết luận của tác giả là thời gian còn cứu được có thể dài hơn mức 6 đến 8 giờ thường nói. Nên đã đau lâu thì vẫn phải đi xử lý, đừng vì nghĩ「chẳng qua đã muộn」mà không đi
Ghi chú
Nói trước với bé trai một câu: nếu bỗng đau dữ dội bên dưới thì nói ngay, đừng ngượng. Xoắn tinh hoàn hay gặp ở các bé trai tuổi thanh niên, nhiều người nhịn vì khó mở lời. Những bệnh khác cũng tính theo giờ như vậy là viêm ruột thừa cấp (kéo dài sẽ thủng), nhiễm toan ceton do đái tháo đường, viêm màng não. Phần này chưa kiểm chứng từng bệnh một xem trễ mấy giờ thì hỏng đến đâu. Dấu hiệu chung của chúng là bắt đầu đột ngột, liên tục nặng thêm, khác hẳn mọi lần trước. Nhận biết cấp cứu và gọi xe cứu thương, xem phần 13.
Nguồn
Mellick LB, et al. (2019). A Systematic Review of Testicle Survival Time After a Torsion Event. Pediatric Emergency Care.
doi.org/10.1097/PEC.00000000000012872Không nên vì「chờ thi xong」mà trì hoãn việc chữa trị cần làm, có những cửa sổ thời gian đi theo tuổi xương chứ không theo lịch thi
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Vẹo cột sống là cột sống cong sang một bên. Đai nẹo là một chiếc áo cứng đeo ngoài người, giữ cho cột sống thẳng. Đeo khi xương còn đang lớn, 75% trẻ không cong đến mức phải mổ; nhóm chỉ quan sát mà không đeo thì chỉ 42%. Thời gian đeo được đi theo lúc xương ngừng lớn, không đi theo kỳ thi vào trung học phổ thông hay vào đại học, nên đợi thi xong thường chỉ còn cách mổ.
Chi phí
Không tốn tiền, chỉ phải quyết định làm sớm hay làm muộn. Nghỉ và tái khám tốn thời gian, tiền chữa trị tính riêng. Chỗ khó là đai nẹo bắt đeo mỗi ngày ít nhất 18 giờ, trẻ phải chịu suốt thời gian đó.
Lợi ích
Một thử nghiệm do nhiều bệnh viện cùng làm, tuyển 242 bệnh nhân vẹo cột sống tự nhiên ở tuổi thanh niên đủ điều kiện đeo đai nẹo. Trong đó 116 người được chia nhóm bằng bốc thăm, 126 người tự chọn có đeo hay không. Cách tính thành bại đã định trước: độ cong lên tới 50 độ trở lên coi là thất bại chữa trị; khi xương ngừng lớn mà chưa tới số độ đó coi là thành công chữa trị. Tính theo nhóm được phân lúc đầu, không quan tâm sau này có thực sự đeo đủ hay không. Nhóm đeo đai nẹo bốc thăm có tỷ lệ thành công 75%, nhóm chỉ quan sát bốc thăm là 42% (
OR 4.11, 95% CI 1.85–9.16), cơ hội thành công cao khoảng 4 lần so với chỉ quan sát. Gộp nhóm bốc thăm với nhóm tự chọn thì 72% so với 48% (sau khi đã bù lại khác biệt vốn có giữa hai nhóm,
OR 1.93, 1.08–3.46, vẫn khoảng 1.9 lần). Đeo càng nhiều giờ một ngày thì tỷ lệ thành công càng cao (P<0.001, mối quan hệ này khó có thể là ngẫu nhiên). Thử nghiệm bị dừng sớm vì đai nẹo thật sự có hiệu quả
Ghi chú
Ở đây lấy vẹo cột sống làm ví dụ vì nó có thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên, có cửa sổ thời gian
rõ
ràng, và vừa là một trong các mục chính của khám sức khoẻ học sinh (xem
mục 7 của phần này). Cùng loại còn có lách, nhược thị, sâu
răng, và những ca mổ bệnh tim bẩm sinh có thể chọn thời điểm. Điểm chung của chúng là làm càng muộn thì hiệu quả càng kém, hoặc cái giá càng lớn. Cửa sổ thời gian cụ thể thì hỏi bác sĩ chuyên khoa. Sợ ảnh hưởng giờ học, trong giai đoạn giáo dục bắt buộc có thể xin nghỉ học, tối đa 1 năm, học vị được giữ, xem
mục 11 của phần này.
Nguồn
Weinstein SL, et al. (2013). Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. New England Journal of Medicine.
doi.org/10.1056/NEJMoa13073373Trẻ bị bắt nạt thì báo ngay trong ngày cho nhà trường và yêu cầu xử lý bằng văn bản, có đánh nhau, cướp tiền, tung tin thì báo công an
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Trẻ bị bạn cùng bắt nạt có xác suất nảy sinh ý nghĩ tự sát cao khoảng 2.2 lần so với trẻ không bị bắt nạt, và đã từng có hành vi tự sát khoảng 2.6 lần. Nhà trường nhận được báo cáo phải điều tra ngay, xác định là bắt nạt thì phải kỷ luật; trường hợp nặng thì không được giấu, phải báo công an. Vì vậy hãy báo trong ngày, yêu cầu đi qua thủ tục xác định, và để lại hồ sơ bằng văn bản.
Chi phí
Không tốn tiền. Tìm giáo viên chủ nhiệm, tìm cả tổ chuyên trách xử lý bạo lực học đường của trường. Muốn báo công an thì gọi 110. Chỗ khó là phải chịu được lời khuyên kiểu「đừng làm ầm lên」.
Lợi ích
Gộp 34 nghiên cứu, 284.375 trẻ em và thanh thiếu niên lại. Bị bạn cùng bắt nạt có liên quan đến ý nghĩ tự sát,
OR 2.23 (95% CI 2.10–2.37), cơ hội xuất hiện ý nghĩ đó cao khoảng 2.2 lần so với trẻ không bị bắt nạt. Thêm 9 nghiên cứu khác, 70.102 người, bắt nạt có liên quan đến tự sát không thành công,
OR 2.55 (1.95–3.34), khoảng 2.6 lần. Giới tính, tuổi và chất lượng của chính các nghiên cứu khác nhau, kết quả vẫn như nhau. Bắt nạt trên mạng liên quan mạnh hơn bắt nạt ngoài đời. Quy định về bảo vệ học sinh vị thành niên《未成年人学校保护规定》第二十一条 liệt kê năm nhóm hành vi: đánh, đá, tát, cào, cắn, xô đẩy, kéo giật; chửi bới, chế giễu, đặt biệt danh xúc phạm; cướp đoạt, ép buộc hoặc cố ý phá hủy tài sản; cố ý loại trừ và cô lập; bịa sự thật trên mạng để vu khống hoặc tung tin giả. Cùng điều đó quy định: bên có lợi thế về tuổi, thể chất hoặc số người cố ý hoặc ác ý làm các việc đó, gây tổn thương thân thể, mất tài sản hoặc tổn hại tinh thần thì có thể được xác định là bắt nạt. 第二十二条 yêu cầu giáo viên và nhân viên nhà trường khi thấy học sinh có biểu hiện tâm lý bất thường hoặc bị tổn thương thân thể thì phải kịp thời tìm hiểu và báo cáo. 第二十三条 yêu cầu nhà trường nhận báo cáo thì điều tra ngay, trình cơ quan xử lý bạo lực học đường để xác định và xử lý, đồng thời thông báo cha mẹ tham gia. Khi xác định cấu thành bắt nạt thì phải áp dụng hình thức giáo dục kỷ luật hoặc kỷ luật. Hành vi bắt nạt nghiêm trọng vi phạm quản lý trật tự công cộng hoặc bị nghi ngờ phạm tội thì không được giấu, phải kịp thời báo cơ quan công an và cơ quan quản lý giáo dục (toàn quốc, áp dụng từ ngày 1 tháng 9 năm 2021)
Ghi chú
Trên người trẻ có vết thương không giải thích được, bỗng nhiên không chịu đi học, đồ đạc bị mất đi đi lại, trước hết hãy hỏi theo các dấu hiệu nêu trong 第二十二条. Bản phân tích gộp nhiều nghiên cứu này chỉ ghi nhận và theo dõi, không có nhóm đối chứng, nên không chứng minh chỉ riêng bắt nạt đã gây tự sát, nhưng hướng và độ lớn của
rủi ro thì
rõ
ràng. 《Phương án tăng cường quản lý toàn diện bạo lực học đường đối với học sinh tiểu học và trung học》《加强中小学生欺凌综合治理方案》còn yêu cầu phân biệt nghiêm ngặt bạo lực với chuyện đánh nhau vui đùa giữa học sinh. Vì vậy nhà trường có nghĩa vụ lập kết luận, không thể cho xong bằng một câu「trẻ con chơi thôi mà」.
Nguồn
van Geel M, et al. (2014). Relationship between peer victimization, cyberbullying, and suicide in children and adolescents: a meta-analysis. JAMA Pediatrics. ;Bộ Giáo dục (教育部) (2021). Quy định về bảo vệ học sinh vị thành niên, 未成年人学校保护规定(教育部令第 50 号,第二十一、二十二、二十三条).
doi.org/10.1001/jamapediatrics.2013.4143www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-06/02/content_5614946.htm4Cho trẻ ở ngoài trời đủ 2 giờ mỗi ngày, đây là cách phòng cận thị duy nhất hiện có thử nghiệm ngẫu nhiên đứng sau
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Lớp một tiểu học thêm mỗi ngày 40 phút ngoài trời, sau ba năm số trẻ mới cận thị giảm từ khoảng bốn phần mười xuống khoảng ba phần mười. Cơ quan y tế đưa ra mức là mỗi ngày ban ngày ở ngoài trời không dưới 2 giờ, hoặc cộng lại trong tuần là 14 giờ. Trời âm u vẫn tính, giờ giải lao ra ngoài đứng cũng tính.
Chi phí
Không tốn tiền. Nhưng mỗi ngày phải dành ra thời gian, phần lớn là phải bóc ra từ thời gian làm bài và học online. Chỗ khó là làm được mỗi ngày, không phải làm mấy lần là xong.
Lợi ích
Học sinh lớp một ở 12 trường tiểu học thành phố Quảng Châu được chia nhóm bằng bốc thăm theo từng trường (952 người ở trường can thiệp, 951 người ở trường đối chứng, tuổi trung bình 6.6 tuổi). Cách can thiệp là mỗi ngày học thêm 1 tiết hoạt động ngoài trời 40 phút, đồng thời khuyến khích cha mẹ đưa trẻ ra ngoài nhiều hơn ngoài giờ học. Trong 3 năm, tỷ lệ cận thị mới ở nhóm can thiệp là 30.4%, tức 259 ca trong số 853 người đủ điều kiện phân tích; nhóm đối chứng là 39.5%, tức 287 ca trong số 726 người. Chênh lệch giữa hai nhóm là -9.1 điểm phần trăm (95% CI -14.1 đến -4.1, P<0.001), chênh lệch thật nằm trong khoảng thấp hơn 4 đến 14 điểm phần trăm. Mức tăng độ trong 3 năm (thay đổi khúc xạ cầu tương đương) là -1.42 D so với -1.59 D, chênh 0.17 D (P=0.04). Nhóm can thiệp tăng độ ít hơn một chút. D là đơn vị đo độ. Sự dài ra của trục mắt (chiều dài từ trước ra sau của nhãn cầu) thì không thấy khác biệt giữa hai nhóm (P=0.07). 《Mười điểm cốt lõi về phòng và kiểm soát cận thị ở trẻ em và thanh thiếu niên》《防控儿童青少年近视核心知识十条》yêu cầu trẻ em và thanh thiếu niên mỗi ngày ban ngày hoạt động ngoài trời không dưới 2 giờ, hoặc cộng lại trong tuần không dưới 14 giờ. Tài liệu ghi
rõ kể cả trời âm u thì hoạt động ngoài trời vẫn có tác dụng bảo vệ, và yêu cầu tránh khung giờ nắng nóng gay gắt sau buổi trưa
Ghi chú
Thử nghiệm này chỉ kéo dài 3 năm, và trẻ tham gia đều bắt đầu từ 6 tuổi. Chênh lệch 9.1 điểm phần trăm về tỷ lệ cận thị chỉ đủ để một phần trẻ không bị cận thị, không bảo đảm ai là không bị. Cùng bộ Mười điểm cốt lõi đó còn đưa ra vài cách làm. Đọc và viết thì giữ「cách mặt giấy một chân, cách mắt một nắm tay, cách đầu bút một ngón tay」. Sau 20 phút nhìn gần, phải nhìn xa từ 20 giây trở lên. Học sinh tiểu học và trung học dùng màn hình điện tử không phải để học thì mỗi lần không quá 15 phút, cộng lại trong ngày không quá 1 giờ.「Ở ngoài trời」và「học thể dục」không phải một chuyện, giờ giải lao ra ngoài đứng cũng được tính.
Nguồn
He M, et al. (2015). Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA. ;Văn phòng của Ủy ban Quốc gia Y tế (国家卫生健康委办公厅) (2023). Mười điểm cốt lõi về phòng và kiểm soát cận thị ở trẻ em và thanh thiếu niên, 防控儿童青少年近视核心知识十条(国卫办妇幼函〔2023〕278 号).
doi.org/10.1001/jama.2015.10803www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm5Không cho màn hình ở tuổi 0 đến 3, hạn chế tối đa ở tuổi 3 đến 6, học sinh tiểu học và trung học dùng màn hình không phải để học thì mỗi ngày không quá 1 giờ
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Cơ quan y tế quốc gia yêu cầu không cho màn hình ở tuổi 0 đến 3, hạn chế tối đa ở tuổi 3 đến 6, học sinh tiểu học và trung học dùng màn hình không phải để học thì mỗi lần không quá 15 phút, mỗi ngày không quá 1 giờ. Lý do là nhìn gần lâu sẽ khiến cận thị tới sớm. Bằng chứng về màn hình và cận thị không chắc bằng, cái thật sự thử ra hiệu quả là mỗi ngày 2 giờ ở ngoài trời.
Chi phí
Không tốn tiền. Khó ở chỗ phải lấy màn hình ra khỏi tay trẻ, và cũng khó ở chỗ bố mẹ tự bớt xem trước mặt con.
Lợi ích
Điều bốn của《Mười điểm cốt lõi về phòng và kiểm soát cận thị ở trẻ em và thanh thiếu niên》《防控儿童青少年近视核心知识十条》viết nguyên văn:「0~3岁婴幼儿不使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品;3~6岁幼儿尽量避免其接触和使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品;中小学生非学习目的使用电子屏幕单次时长不宜超过15分钟,每天累计时长不宜超过1小时」, tức trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ 0 đến 3 tuổi không dùng điện thoại, máy tính bảng, máy tính; trẻ 3 đến 6 tuổi nên tránh tiếp xúc và dùng các thiết bị đó; học sinh tiểu học và trung học dùng màn hình không phải để học thì mỗi lần không nên quá 15 phút, tổng trong ngày không nên quá 1 giờ. Cùng điều đó nói
rõ「长时间近距离使用电子视屏类产品,易消耗儿童远视储备量,是儿童青少年近视早发、高发的重要原因」, tức dùng sản phẩm màn hình ở khoảng cách gần trong thời gian dài dễ làm hao hụt dự trữ thị lực của trẻ, là một nguyên nhân quan trọng khiến cận thị ở trẻ em và thanh thiếu niên tới sớm và xuất hiện nhiều. Bản triển khai năm 2018 của tám bộ, trong đó có Bộ Giáo dục, đưa ra cùng yêu cầu với phía bố mẹ, và bổ sung một câu「年龄越小,连续使用电子产品的时间应越短」, tức tuổi càng nhỏ thì thời gian dùng liên tục thiết bị điện tử càng phải ngắn. Bằng chứng nghiên cứu yếu hơn nhiều: một tổng quan hệ thống thu 33 nghiên cứu, 11 nghiên cứu được đưa vào phép gộp, đối tượng từ 3 tháng tuổi đến 33 tuổi. Chỉ tính điện thoại và máy tính bảng thì tỷ số odds cận thị là 1.26 (95% CI 1.00 đến 1.60, I²=77%). Gộp cả máy tính thì là 1.77 (1.28 đến 2.45, I²=87%). Kết luận của tác giả chỉ viết「可能相关」, và nói
rõ trong 33 nghiên cứu không nghiên cứu nào có phép đo thời gian dùng màn hình đáng tin cậy
Ghi chú
Cho mức B là vì cái cơ quan đưa ra là quy định chia theo nhóm tuổi, không phải con số đo từ thử nghiệm. Nghiên cứu cho tỷ số odds có cận dưới vừa đúng ở 1.00, nên tác giả chỉ dám viết「可能相关」. Vì vậy cứ coi đây là một quy tắc gia đình dễ thực hiện, đừng hiểu là「không xem màn hình thì không cận thị」. Cái có thử nghiệm ngẫu nhiên bảo chứng là
mục 4 (2 giờ ở ngoài trời). Trẻ mẫu giáo cũng cần khám mắt: cùng tài liệu đó ghi
rõ 1~3 tuổi, 4~6 tuổi và sau 7 tuổi đều nên làm khám khúc xạ định kỳ để xem còn lại bao nhiêu dự trữ thị lực, cách khám xem
mục 12 của phần này (khám khúc xạ sau khi nhỏ mắt). Quan hệ giữa màn hình và khả năng ngôn ngữ của trẻ cũng đã có phân tích tổng hợp: 42 nghiên cứu, 18905 người, dùng màn hình lâu hơn thì khả năng ngôn ngữ yếu hơn (
r=−0.14, 95% CI −0.18 đến −0.10). Nhưng xem chung, xem chương trình có nội dung giáo dục lại ra tương quan thuận (
r=0.16 và 0.13). Đây là tương quan chứ không phải nhân quả, chỉ cho thấy dùng màn hình thay cho việc nói chuyện với trẻ là không đáng.
Nguồn · 4 nguồn
- Văn phòng của Ủy ban Quốc gia Y tế (国家卫生健康委办公厅) (2023). Mười điểm cốt lõi về phòng và kiểm soát cận thị ở trẻ em và thanh thiếu niên, 防控儿童青少年近视核心知识十条(国卫办妇幼函〔2023〕278 号). www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm
- Bộ Giáo dục và bảy bộ khác (教育部等八部门) (2018). Phương án triển khai phòng và kiểm soát cận thị ở trẻ em và thanh thiếu niên toàn diện, 综合防控儿童青少年近视实施方案(教体艺〔2018〕3 号). www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/s3285/201808/t20180830_346672.html
- Foreman J, Salim AT, Praveen A, et al. (2021). Association between digital smart device use and myopia: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Digital Health, 3(12), e806-e818. doi.org/10.1016/S2589-7500(21)00135-7
- Madigan S, McArthur BA, Anhorn C, Eirich R, Christakis DA (2020). Associations between screen use and child language skills: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics, 174(7), 665-675. doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0327
6Hãy coi cận thị là một tổn thương còn lại: độ càng cao thì sau này càng nhiều bong võng mạc, thoái hoa điểm vàng và glôcôm
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cận thị không tự khỏi, độ cũng không giảm lại được. Nó không chỉ là chuyện「đeo kính」. So với người không cận thị, khả năng bị thoái hoa hoàng điểm liên quan cận thị cao hơn mười mấy lần ở mức nhẹ, cao hơn hàng trăm lần ở mức trên 600 độ. Bong võng mạc cao khoảng 3 lần ở mức nhẹ, khoảng 13 lần ở mức trên 600 độ. Nên trẻ càng cận thị sớm, độ tăng càng nhanh thì nguy cơ phải gánh về sau càng lớn.
Chi phí
Không tốn tiền. Bản thân cận thị không cần làm gì, việc phải làm nằm ở mục 4 và 5 của phần này (ngoài trời 2 giờ, quản lý màn hình theo tuổi).
Lợi ích
Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp gom các nghiên cứu trước tháng 6 năm 2019, chia theo độ thành ba nhóm: nhẹ (−0.5 đến −3.00 D), trung bình (−3.00 đến −6.00 D), cao (≤−6.00 D, trên 600 độ). So với người không cận thị, tỷ số odds thoái hoa hoàng điểm liên quan cận thị lần lượt là 13.57 (95% CI 6.18 đến 29.79), 72.74 (33.18 đến 159.48), 845.08 (230.05 đến 3104.34). Bong võng mạc lần lượt là 3.15 (1.92 đến 5.17), 8.74 (7.28 đến 10.50), 12.62 (6.65 đến 23.94). Đục thủy tinh sau bao lên lần lượt là 1.56 (1.32 đến 1.84), 2.55 (1.98 đến 3.28), 4.55 (2.66 đến 7.75). Glôcôm góc mở, nhẹ là 1.59 (1.33 đến 1.91), gộp trung bình và cao là 2.92 (1.89 đến 4.52). Tỷ số odds tổn thương thị lực ở người trên 60 tuổi, ba nhóm lần lượt là 1.71 (1.07 đến 2.74), 5.54 (3.12 đến 9.85), 87.63 (34.50 đến 222.58). Cách nói của《Mười điểm cốt lõi về phòng và kiểm soát cận thị ở trẻ em và thanh thiếu niên》cũng giống: trên 600 độ là cận thị cao, trong nhóm này tỷ lệ mắc bệnh mắt gây mù như đục thủy tinh, glôcôm góc mở, thoái hoa hoàng điểm, bong võng mạc, bệnh thị giác thần kinh liên quan cận thị
rõ
ràng cao hơn các nhóm khác, và「近视可防可控不可逆」
Ghi chú
Những nghiên cứu được gom vào đây đều là chỉ ghi nhận và theo dõi, tỷ số odds lớn đến mức bất thường. Khoảng tin cậy của mục thoái hoa hoàng điểm ở cận thị cao trải từ 230 đến 3104, nghĩa là các nghiên cứu bên dưới
rất khác nhau, con số này chỉ xem được độ lớn chứ không dùng làm giá trị chính xác. Phần lớn các biến chứng này chỉ lộ ra khi đã trung niên hoặc cao niên. Bản thân cận thị không phải là tàn tật, đa số người đeo kính là nhìn bình thường. Nhưng cận thị không phải là chuyện cứ mua một cặp kính là xong, đáng bỏ công sức để hoãn lại và kiềm soát nó. Sau khi xác định chẩn đoán thì tái khám theo bao lâu xem
mục 12 của phần này (khám khúc xạ sau khi nhỏ mắt). Đừng mua sản phẩm quảng cáo là chữa khỏi, xem
mục 9 của phần này (chữa khỏi cận thị).
Nguồn · 2 nguồn
- Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, Tedja MS, Verhoeven VJM, Klaver CCW (2020). The complications of myopia: a review and meta-analysis. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 61(4), 49. doi.org/10.1167/iovs.61.4.49
- Văn phòng của Ủy ban Quốc gia Y tế (国家卫生健康委办公厅) (2023). Mười điểm cốt lõi về phòng và kiểm soát cận thị ở trẻ em và thanh thiếu niên, 防控儿童青少年近视核心知识十条(国卫办妇幼函〔2023〕278 号). www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm
7Báo cáo khám sức khoẻ học sinh hằng năm phải tự đọc một lượt, mục bất thường thì đưa đi khám trong năm đó
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trường tiểu học và trung học tổ chức khám sức khoẻ học sinh một lần mỗi năm. Những mục cần chú ý trên báo cáo là thừa cân, béo phì, suy dinh dưỡng, bất thường cong cột sống, nhìn hở, sâu răng, và đây là những mục dễ bị lỡ qua nhất. Đừng chỉ liếc qua chiều cao cân nặng rồi cất tờ giấy đi. Có mục nào bất thường thì đưa trẻ đi khám chuyên khoa trong năm đó.
Chi phí
Không tốn tiền. Tiền khám sức khoẻ học sinh trong giai đoạn giáo dục bắt buộc do ngân sách công của trường chi trả, bố mẹ không phải bỏ thêm ra.
Lợi ích
《Biện pháp quản lý khám sức khoẻ học sinh (bản 2021)》《中小学生健康体检管理办法(2021 年版)》quy định trường tiểu học và trung học tổ chức 1 lần khám sức khoẻ cho học sinh trong trường mỗi năm. Khám ngoại bao gồm đầu, cổ, ngực, cột sống, tứ chi, da, hạch bạch huyết. Khám mắt bao gồm bên ngoài mắt, thị lực xa, độ khúc xạ (độ cận thị và lõm mắt). Báo cáo phát cho từng cá nhân phải có kết quả tìm được, đánh giá chung và khuyến nghị hướng dẫn sức khoẻ. Trong đó thừa cân, béo phì, suy dinh dưỡng, bất thường cong cột sống, nhìn hở, sâu
răng (sâu
răng) phải là trọng tâm hướng dẫn. Cơ quan quản lý giáo dục phải lập hồ sơ và theo dõi tiếp đối với học sinh có vấn đề sức khoẻ (ghi lại,
rồi theo dõi sau). Phí khám sức khoẻ học sinh trong giai đoạn giáo dục bắt buộc do ngân sách công của trường chi trả, bố mẹ không phải bỏ thêm ra (toàn quốc, ban hành tháng 9 năm 2021)
Ghi chú
Cho mức B vì đây là văn bản quy định trường phải làm thế nào, không phải nghiên cứu đo hiệu quả. Nó bảo đảm「mỗi năm khám, khám đúng những mục này, thấy bất thường thì phải theo dõi」, chứ không bảo đảm khám ra xong sẽ có người đứng ra xử lý. Khám sức khoẻ chỉ là sàng lọc một lượt, không phải chẩn đoán. Nhìn hở thì đi mắt làm khám khúc xạ sau khi nhỏ mắt (mục 12 của phần này). Bất thường cong cột sống thì đi khoa chỉnh hình hoặc khoa ngoại cột sống (mục 2 của phần này, đừng trì hoãn chữa trị vì chờ thi xong). Hai bước này đều phải bố mẹ tự đưa trẻ đi.
Nguồn
Ủy ban Quốc gia Y tế và Bộ Giáo dục (国家卫生健康委、教育部) (2021). Biện pháp quản lý khám sức khoẻ học sinh tiểu học và trung học (bản 2021), 中小学生健康体检管理办法(2021 年版)(国卫医发〔2021〕29 号).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-10/21/content_5644100.htm8Cho trẻ 12 đến 18 tuổi làm một lần sàng lọc trầm cảm, đừng lấy bài tâm lý học đường làm chẩn đoán
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Hướng dẫn phòng ngừa của Mỹ khuyến nghị sàng lọc trầm cảm nặng cho trẻ 12 đến 18 tuổi, bằng chứng ở trẻ 11 tuổi trở xuống chưa đủ. Tự sát là nguyên nhân tử vong thứ hai ở trẻ 10 đến 19 tuổi. Bài tâm lý học đường hằng năm chỉ là khảo sát toàn trường, không thay được chẩn đoán. Trẻ nói khó chịu, hoặc ăn, ngủ, sở thích, thành tích đổi bất thường thì đăng ký thẳng khoa Tâm thần hoặc khoa Tâm lý lâm sàng.
Chi phí
0 đến mấy chục tệ, điền một bảng khảo sát sàng lọc ở trạm y tế cộng đồng hoặc phòng khám bệnh viện. Hai đường dây 12355 và 12356 gọi thì không mất tiền.
Lợi ích
Nhóm dịch vụ phòng ngừa của Mỹ ra tuyên bố khuyến nghị năm 2022. Tuyên bố khuyến nghị sàng lọc
rối loạn trầm cảm nặng cho thanh niên 12 đến 18 tuổi (khuyến nghị loại B). Loại B nghĩa là mức chắc chắn trung bình, tính ra lợi ích cũng trung bình, đáng làm. Sàng lọc trầm cảm nặng cho trẻ 11 tuổi trở xuống thì bằng chứng không đủ (tuyên bố I, tức chưa đủ bằng chứng, không đưa ra khuyến nghị). Sàng lọc riêng nguy cơ tự sát cho trẻ em và thanh thiếu niên thì cả bằng chứng về lợi ích lẫn bất lợi đều không đủ (tuyên bố I). Tài liệu chỉ ra tự sát là nguyên nhân tử vong thứ hai ở nhóm tuổi 10 đến 19. Tài liệu còn chỉ ra trầm cảm nặng ở trẻ em và thanh thiếu niên liên quan mật thiết đến nhiều vấn đề về sau. Các vấn đề đó gồm trầm cảm tái phát khi đã trưởng thành,
rối loạn tâm thần khác, và tăng nguy cơ có ý nghĩ tự sát, tự sát không thành công, tự sát tử vong. 《Mười biện pháp tăng cường công tác sức khoẻ tâm lý cho học sinh tiểu học và trung học》《进一步加强中小学生心理健康工作十条措施》yêu cầu xây dựng hệ thống ba cấp gồm giáo viên chủ nhiệm, giáo viên tâm lý chuyên trách và kiêm nhiệm, bác sĩ tâm thần. Mỗi học sinh được đo tâm lý không quá 1 lần mỗi năm học. Tài liệu còn yêu cầu thúc đẩy cơ chế giới thiệu khám chữa bệnh tâm thần và học lại sau khi khỏi bệnh. Nó yêu cầu phát huy vai trò của bàn dịch vụ thanh niên 12355 và đường dây trợ giúp tâm lý 12356 (toàn quốc, ban hành tháng 10 năm 2025)
Ghi chú
Cho mức B vì nguyên bản đưa ra là xếp hạng mức khuyến nghị, không phải hiệu quả quy đổi được thành số. Đó còn là khuyến nghị của Mỹ, trong nước không có khuyến nghị sàng lọc chính thức tương ứng. Kết quả sàng lọc dương tính chỉ nói là cần đánh giá lại một lần, không có nghĩa là đã chẩn đoán. Khi trẻ có ý nghĩ tự sát thì xử lý xem mục 25 ở phần 1. Cách xử lý ở trong nhà xem phần 29.
Nguồn
US Preventive Services Task Force (2022). Screening for Depression and Suicide Risk in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. ;Văn phòng của Bộ Giáo dục (教育部办公厅) (2025). Mười biện pháp tăng cường công tác sức khoẻ tâm lý cho học sinh tiểu học và trung học, 进一步加强中小学生心理健康工作十条措施(教基厅〔2025〕2 号).
doi.org/10.1001/jama.2022.16946www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202510/content_7045528.htm9Đừng mua sản phẩm và dịch vụ quảng cáo là có thể「chữa khỏi cận thị」「giảm độ」
# Hiệu quả CaoMức BTiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cục Quản lý thị trường quốc gia nói thẳng「在目前医疗技术条件下,近视不能治愈」, tức với kỹ thuật y tế hiện nay cận thị không thể chữa khỏi. Quảng cáo「恢复」「降低度数」「近视治愈」「度数修复」loại này thì phải xử lý nghiêm. Thấy các từ đó là loại thẳng, không cần so giá nữa. Máy bảo vệ mắt là thiết bị y tế, sàn thương mại điện tử có trách nhiệm kiểm tra người bán có đủ điều kiện bán không.
Chi phí
Không tốn tiền, ngược lại còn tiết kiệm được khoản tiền đó.
Lợi ích
Thông báo về đợt chuyên đợc xử lý của Văn phòng Cục Quản lý thị trường quốc gia, từ tháng 11 năm 2021 đến tháng 3 năm 2022, nói
rõ:「在目前医疗技术条件下,近视不能治愈」. Thông báo yêu cầu xử lý nghiêm theo pháp luật đối với hành vi tiếp thị sản phẩm phòng và kiểm soát cận thị cho trẻ em và thanh thiếu niên có cách diễn đạt gây hiểu lầm như「康复」「恢复」「降低度数」「近视治愈」「近视克星」「度数修复」. Thông báo yêu cầu tăng cường trấn áp, và cái nó quản là hành vi mượn danh y học cổ truyền Trung Quốc, hoặc lợi dụng lý thuyết kỹ thuật y học cổ truyền để tiếp thị quảng cáo lừa dối người tiêu dùng. Thông báo còn yêu cầu đánh nghiêm những loại quảng cáo sai lệch và vi phạm: dùng tên hoặc hình ảnh người bệnh để so sánh hiệu quả trước và sau chữa trị, và cam kết chắc chắn về độ an toàn, hiệu quả của phương pháp chữa trị. Thông báo yêu cầu sàn thương mại điện tử thực hiện nghiêm trách nhiệm thẩm định điều kiện kinh doanh đối với thiết bị y tế như máy bảo vệ mắt và hàng đặc biệt liên quan (xem
rõ người bán có đủ điều kiện bán không) (toàn quốc)
Ghi chú
Cho mức B vì căn cứ là cách xác định của cơ quan quản lý khi xử lý vi phạm, không phải số đo từ thử nghiệm đối chứng sản phẩm. Nhưng câu「近视不能治愈」thì cơ quan y tế và cơ quan quản lý nói nhất quán: trong《Mười điểm cốt lõi về phòng và kiểm soát cận thị ở trẻ em và thanh thiếu niên》viết là「近视可防可控不可逆」. Hai việc thật sự có bằng chứng nằm ở mục 4 của phần này (ngoài trời) và mục 12 của phần này (khám khúc xạ và đeo kính đúng quy định, tái khám). Kính chắn ánh sáng xanh xem phần 6.
Nguồn
Văn phòng Cục Quản lý thị trường quốc gia (市场监管总局办公厅) (2021). Thông báo về việc tổ chức đợt chuyên đợc xử lý tiếp thị và quảng cáo thương mại trái phép với sản phẩm phòng và kiểm soát cận thị cho trẻ em và thanh thiếu niên.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-11/12/content_5650400.htm10Giấc ngủ, bài tập, thể dục và xếp hạng đều có quy định bằng văn bản, trường không làm được thì có thể kiến nghị
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Văn bản ghi rõ học sinh tiểu học ngủ 10 giờ mỗi ngày, học sinh trung học 9 giờ, học sinh trung học phổ thông 8 giờ. Tiết học buổi sáng ở tiểu học thường không sớm hơn 8:20, ở trung học không sớm hơn 8:00. Năm 2025 lại quy định mỗi ngày hoạt động thể chất không dưới 2 giờ, không được xếp hạng học sinh theo điểm thi. Con ngủ thiếu nhiều ngày liên tục thì lấy mấy quy định này ra đối chiếu trước, đừng vội trách con dây dưa.
Chi phí
Không tốn tiền. Biết nội dung quy định là đủ, khi cần thì phản ánh với nhà trường hoặc cơ quan quản lý giáo dục địa phương. Chỗ khó là phải mở lời nêu ra.
Lợi ích
Thông báo về việc tăng cường quản lý giấc ngủ học sinh tiểu học và trung học quy định: học sinh tiểu học phải ngủ đủ 10 giờ mỗi ngày, học sinh trung học 9 giờ, học sinh trung học phổ thông 8 giờ. Giờ bắt đầu tiết học buổi sáng ở tiểu học thường không sớm hơn 8:20, ở trung học không sớm hơn 8:00. Trường không được yêu cầu học sinh đến trường sớm để tham gia hoạt động giáo dục dạy học thống nhất. Học sinh tiểu học đi ngủ thường không muộn hơn 21:20, học sinh trung học không muộn hơn 22:00, học sinh trung học phổ thông không muộn hơn 23:00. Cơ sở đào tạo ngoài trường phải kết thúc buổi đào tạo không muộn hơn 20:30, lớp đào tạo phát trực tuyến kết thúc không muộn hơn 21:00. Từ 22:00 đến 8:00 hôm sau không được cung cấp dịch vụ trò chơi cho người chưa thành niên (toàn quốc, ban hành tháng 3 năm 2021). Mười biện pháp tăng cường công tác sức khoẻ tâm lý cho học sinh tiểu học và trung học có thêm mấy quy định: thực hiện đầy đủ thời gian hoạt động thể chất tổng hợp mỗi ngày của học sinh tiểu học và trung học không dưới 2 giờ, khuyến khích thực hiện「giờ giải lao 15 phút」. Văn bản còn quy định không được xếp hạng học sinh theo điểm thi, nghiêm cấm giao bài tập lặp lại máy móc hoặc mang tính trừng phạt, khuyến khích mỗi tuần dành một ngày「không có bài tập」 (toàn quốc, ban hành tháng 10 năm 2025)
Ghi chú
Cả hai đều là văn bản của cơ quan chủ quản. Mức độ các trường các nơi thực hiện chênh nhau
rất nhiều, nên mục này để mức B. Chúng có ích là để bạn biết việc nào trường vốn đã phải làm, để khi đàm phán bạn có căn cứ trong tay. Về giấc ngủ của người lớn, xem
phần 2 và 3.
Nguồn
Văn phòng Bộ Giáo dục (教育部办公厅) (2021). Thông báo về việc tăng cường quản lý giấc ngủ học sinh tiểu học và trung học(教基厅函〔2021〕11 号). ;Văn phòng Bộ Giáo dục (教育部办公厅) (2025). Mười biện pháp tăng cường công tác sức khoẻ tâm lý cho học sinh tiểu học và trung học(教基厅〔2025〕2 号).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-04/02/content_5597443.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202510/content_7045528.htm11Con không chịu nổi thì có thể xin nghỉ học, trường bắt buộc giữ học vị cho cháu, tối đa 1 năm
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Nghỉ học có thủ tục chính thức. Cha mẹ hoặc người giám hộ khác nộp đơn, nhà trường xác nhận rồi báo lên cấp trên để phê duyệt. Một lần tối đa 1 năm, hết hạn còn nghỉ tiếp thì phải nộp đơn lại. Trong thời gian nghỉ học, nhà trường phải giữ học vị cho con, khi trở lại học thì nối tiếp. Cách làm cụ thể do từng tỉnh quy định, hỏi phòng giáo vụ của trường hoặc sở giáo dục địa phương.
Chi phí
Không tốn tiền. Cha mẹ hoặc người giám hộ hợp pháp khác nộp đơn lên nhà trường. Chỗ khó là phải chấp nhận cho con dừng học một thời gian.
Lợi ích
Quy định quản lý học vị học sinh tiểu học và trung học《中小学生学籍管理办法》Điều mười sáu quy định học sinh nghỉ học thì làm thế nào. Việc học sinh nghỉ học do cha mẹ hoặc người giám hộ hợp pháp khác nộp đơn. Nhà trường xác nhận
rồi báo lên cơ quan quản lý học vị cấp trên để phê duyệt. Khi trở lại học, nhà trường phải làm thủ tục liên quan kịp thời. Thời hạn một lần xin nghỉ học không quá 1 năm, hết hạn mà thật sự còn nghỉ tiếp thì phải nộp đơn xin lại. Trong thời gian học sinh nghỉ học, nhà trường phải giữ học vị cho học sinh (tư cách và chỗ đứng của học sinh được giữ lại). Cách làm cụ thể về nghỉ học và trở lại học do cơ quan quản lý giáo dục cấp tỉnh quy định (toàn quốc, ban hành tháng 1 năm 2025). Mười biện pháp tăng cường công tác sức khoẻ tâm lý cho học sinh tiểu học và trung học yêu cầu đẩy nhanh việc xây dựng cơ chế giới thiệu chuyển tuyến khám bệnh tâm thần và trở lại học sau khi hồi phục, hướng dẫn nhà trường xây dựng kế hoạch ứng phó với khủng hoảng tâm lý bất thường xảy ra trong trường
Ghi chú
Trước khi đi làm thủ tục thì hỏi
rõ ba việc: cần xin loại giấy tờ y tế nào, khoảng thời gian nghỉ học thì học vị được ghi thế nào trong hệ thống, khi trở lại học là về nguyên lớp hay xuống một lớp. Để mức B là vì điều kiện nghỉ học, hồ sơ phải nộp và cách nối lại khi trở lại học đều do cơ quan giáo dục cấp tỉnh tự quy định, phần cấp quốc gia chỉ dựng khung. Quy định về bảo vệ học sinh vị thành niên《未成年人学校保护规定》còn yêu cầu trường giáo dục bắt buộc lập hồ sơ báo cáo cho học sinh bỏ học, nghỉ học và nghỉ phép dài ngày, nên nghỉ học là việc trường đã làm qua, không phải mở ngoại lệ riêng cho bạn.
Nguồn
Bộ Giáo dục (教育部) (2025). Quy định quản lý học vị học sinh tiểu học và trung học《中小学生学籍管理办法》(教基〔2025〕1 号,Điều mười sáu). ;Văn phòng Bộ Giáo dục (教育部办公厅) (2025). Mười biện pháp tăng cường công tác sức khoẻ tâm lý cho học sinh tiểu học và trung học(教基厅〔2025〕2 号).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202502/content_7002620.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202510/content_7045528.htm12Khám ra nhìn kém thì ra bệnh viện khám khúc xạ sau khi nhỏ mắt, sau đó tái khám theo khoảng cách bác sĩ chỉ định
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Khám khúc xạ sau khi nhỏ mắt là nhỏ một loại thuốc nhỏ mắt trước, làm cơ điều tiêu trong mắt thả lỏng, rồi mới đo độ. Việc này làm ở bệnh viện, và là cách chẩn đoán cận thị chính xác nhất. Cơ quan y tế nói rõ loại thuốc này không gây tổn thương cho con mắt khỏe mạnh, ngừng thuốc là mắt trở lại bình thường. Đừng lấy một lần đo bằng máy tính ở tiệm kính mắt làm chẩn đoán, cũng đừng vì sợ「độ tăng」mà không cho con đeo kính.
Chi phí
Phí khám và phí kính từ mấy chục tới mấy trăm tệ. Sau khi nhỏ mắt, trẻ sợ ánh sáng và nhìn gần bị mờ, phải nửa ngày đến một hai ngày mới hết.
Lợi ích
《Mười điểm cốt lõi về phòng và kiểm soát cận thị ở trẻ em và thanh thiếu niên》《防控儿童青少年近视核心知识十条》giải thích
rõ khám khúc xạ sau khi nhỏ mắt là gì. Trước tiên dùng thuốc làm liệt cơ thần kinh thị giác,
rồi đo khúc xạ. Thuốc làm liệt cơ thần kinh thị giác là thuốc nhỏ mắt làm cơ điều tiêu trong mắt thả lỏng. Khám khúc xạ sau khi nhỏ mắt là đo khúc xạ bằng y học tại bệnh viện, là「tiêu chuẩn vàng」để chẩn đoán cận thị (cách chính xác nhất). Thuốc nhỏ mắt không gây tổn thương cho con mắt khỏe mạnh, sau khi dùng có thể xuất hiện tạm thời sợ ánh sáng và nhìn gói không
rõ, ngừng thuốc là trở lại bình thường. Đã chẩn đoán cận thị thì phải can thiệp khoa học kịp thời, đeo kính và các cách khác để nắn chỉnh. Đeo kính đúng số có thể nắn chỉnh hiệu quả tình trạng nhìn mờ và làm chậm tiến trình cận thị. Người đeo kính mà thị lực bình thường thì trẻ mẫu giáo và học sinh tiểu học tái khám mỗi 3 đến 6 tháng một lần, học sinh trung học và trung học phổ thông tái khám mỗi 6 đến 12 tháng một lần, tuỳ tình hình cụ thể mà quyết định có đổi kính hay không. Trẻ em ở độ tuổi 1 đến 3, 4 đến 6, và sau 7 tuổi nên được khám khúc xạ định kỳ (đo độ), theo dõi dự trữ thị lực còn lại (toàn quốc, ban hành tháng 7 năm 2023)
Ghi chú
Để mức B là vì đây là cách làm do tài liệu phổ biến chính thức đưa ra, không phải nghiên cứu gốc có số liệu cụ thể. Cận thị nặng sẽ kéo theo những bệnh như bong võng mạc, nên tái khám không chỉ để đổi kính. Kết quả「nhìn kém」trong khám sức khoẻ học sinh chỉ là kết quả sàng lọc ban đầu, vẫn còn mang con đi bệnh viện làm một lần khám mắt đầy đủ, xem mục 7 của phần này.
Nguồn
Văn phòng của Ủy ban Quốc gia Y tế (国家卫生健康委办公厅) (2023). Mười điểm cốt lõi về phòng và kiểm soát cận thị ở trẻ em và thanh thiếu niên, 防控儿童青少年近视核心知识十条(国卫办妇幼函〔2023〕278 号).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm13Sau khi răng cối chính mọc lên thì làm hàn khe răng
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Hàn khe răng là dùng nhựa phủ kín các rãnh ở mặt nhai của răng lớn, thức ăn vụn không mắc vào được. Làm xong hai năm, cơ hội bị sâu răng còn khoảng một phần tám so với không hàn. Không hàn thì 16% mặt răng bị sâu, hàn rồi chỉ khoảng 5%. Sau bốn năm vẫn còn tác dụng.
Chi phí
Mỗi
răng mấy chục tới một hai trăm tệ. Không gây tê, cũng không phải mài
răng, mỗi lần mấy phút. Nhiều nơi có chương trình miễn phí cho trẻ đủ tuổi.
Lợi ích
38 thử nghiệm, 7924 trẻ em từ 5 đến 16 tuổi, Cochrane tìm đủ
rồi gộp lại tính. So sánh chất hàn
răng loại nhựa với không hàn. Ở
răng cối chính thứ nhất của trẻ 5 đến 10 tuổi, sau 24 tháng thì
OR bị sâu
răng là 0.12 (95% CI 0.08–0.19), cơ hội bị sâu
răng khoảng một phần tám so với không hàn. Con số này từ 7 thử nghiệm, 1548 người được chia nhóm bằng bốc thăm, 1322 người cuối cùng được khám, chất lượng bằng chứng ở mức trung bình. Nếu nhóm đối chứng có 16% mặt
răng bị sâu trong 24 tháng thì sau khi hàn là 5.2% (3.13%–7.37%). Khi nhóm đối chứng là 40% thì là 6.25% (3.84%–9.63%). Khi nhóm đối chứng là 70% thì là 19% (12.3%–27.2%). Sau 48 đến 54 tháng thì
OR là 0.21 (0.16–0.28), vẫn còn khoảng một phần năm so với không hàn. Kết luận của tác giả là chất hàn
răng loại nhựa ở 24 tháng làm giảm sâu
răng so với không hàn từ 11% đến 51%. Trong 4 thử nghiệm có ghi nhận tác dụng phụ thì không thấy tác dụng phụ nào. Về việc loại vật liệu hàn khác như kính ion thì tốt hơn nhau ở chỗ nào, bằng chứng chưa đủ
Ghi chú
Răng cối chính thứ nhất (
răng lớn không thay nữa) thường mọc khoảng 6 tuổi,
răng thứ hai khoảng 12 tuổi. Hàn phải làm lúc
răng vừa mọc, chưa hỏng, đã sâu
rồi thì chỉ còn vá. Nhiều khu vực đưa hàn khe
răng cho trẻ đủ tuổi vào danh sách chương trình miễn phí, hỏi trung tâm kiểm soát bệnh địa phương hoặc trạm y tế cộng đồng. Trong phần này không tìm được văn bản phạm vi toàn quốc nào đối chiếu từng chữ, nên không viết phạm vi bảo hiểm và nhóm tuổi. Sâu
răng cũng là một trong các mục trọng tâm hướng dẫn trong khám sức khoẻ học sinh, xem
mục 7 của phần này.
Nguồn
Ahovuo-Saloranta A, et al. (2017). Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews.
doi.org/10.1002/14651858.CD001830.pub514Con thích chơi game thì xem giấc ngủ, bài tập và ra ngoài vận động có bị chen mất không, đừng chỉ nhìn thời gian chơi
# Hiệu quả Trung bìnhMức BThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Số thật sự đủ chuẩn để gọi là「rối loạn vì game」xấp xỉ hai ba người trong mỗi trăm người. Ngưỡng trong bảng hỏi đặt thấp, lại chỉ khảo sát thiếu niên thì tỷ lệ sẽ thổi lên cao. Xem số liệu thật của các công ty game thì chơi nhiều hay ít gần như không liên quan tới tâm trạng tốt xấu. Người chưa thành niên theo quy định chỉ chơi được từ 8 giờ đến 9 giờ tối vào thứ Sáu, thứ Bảy, chủ nhật và ngày lễ.
Chi phí
Không tốn tiền. Mỗi tuần nên biết một lần con đi ngủ lúc mấy giờ, bài tập có nộp không, có ra ngoài vận động không.
Lợi ích
Một phân tích tổng hợp gom 53 nghiên cứu từ 17 nước, 226247 người. Tỷ lệ mắc
rối loạn vì game là 3.05% (95% CI 2.38–3.91, đây là khoảng tin cậy). Chỉ tính những nghiên cứu lấy mẫu nghiêm hơn thì là 1.96%. Kết quả giữa các nghiên cứu chênh nhau
rất xa, 77% phần chênh lệch là do dùng bảng hỏi nào. Mẫu là thiếu niên, điểm ngưỡng thấp, mẫu nhỏ, đều làm tỷ lệ lệch lên cao. Một nghiên cứu khác lấy được dữ liệu của 7 công ty game, nối thời lượng chơi thật trong sáu tuần của 38935 người chơi với mức hạnh phúc tự điền của họ. Gần như không tìm được bằng chứng cho thấy thời lượng chơi ảnh hưởng tới hạnh phúc. Cục Quản lý Báo chín và Xuất bản quy định doanh nghiệp game chỉ được cung cấp 1 giờ dịch vụ cho người chưa thành niên vào thứ Sáu, thứ Bảy, chủ nhật và ngày lễ hợp pháp, mỗi ngày từ 20 giờ đến 21 giờ (toàn quốc / quốc tế, từ năm 2021)
Ghi chú
Để mức B là vì tỷ lệ mắc thay đổi quá nhiều theo bảng hỏi, và nghiên cứu về hạnh phúc chỉ theo dõi sáu tuần. Cái giá phổ biến nhất của game là chen mất giấc ngủ và thời gian ở ngoài trời. Yêu cầu
rõ
ràng về giấc ngủ xem
mục 10 của phần này(giấc ngủ, bài tập, thể dục), thời gian ở ngoài trời xem
mục 4 của phần này(2 giờ ở ngoài trời mỗi ngày), thời lượng dùng màn hình xem
mục 5 của phần này(không phải để học thì mỗi ngày không quá 1 giờ). Nạp tiền và hoàn tiền xem
mục 9 ở phần 5(trẻ nạp tiền và tặng quà trên điện thoại). Kết quả học tập, giấc ngủ và quan hệ với người nhà cùng sụp xuống mà khuyên cũng không ngừng được, lúc đó đưa con đi khoa tâm thần hoặc khoa tâm lý trẻ em. Người hưởng lợi là con.
Nguồn
Stevens MW, Dorstyn D, Delfabbro PH, King DL. (2021). Global prevalence of gaming disorder: A systematic review and meta-analysis. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 55(6), 553–568. ;Vuorre M, Johannes N, Magnusson K, Przybylski AK. (2022). Time spent playing video games is unlikely to impact well-being. Royal Society Open Science, 9(7), 220411. ;Cục Quản lý Báo chín và Xuất bản (国家新闻出版署) (2021). Thông báo về việc quản lý chặt hơn nữa, ngăn người chưa thành niên nghiện game trực tuyến(国新出发〔2021〕14 号).
doi.org/10.1177/0004867420962851doi.org/10.1098/rsos.220411www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-09/01/content_5634661.htm15Trẻ nói mình thích người cùng giới, đừng mắng, đừng đuổi khỏi nhà, đừng đưa đi「cải tận」: thái độ của gia đình có liên quan đến chuyện trẻ có tự sát hay không
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Trong học sinh trung học trong nước, trẻ thích người cùng giới hoặc thích cả hai giới có xác suất thử tự sát trong một năm khoảng gấp 3 đến 5.5 lần so với bạn cùng tuổi. Nghiên cứu ở nước ngoài thấy trẻ tuổi thanh niên bị gia đình phản đối dữ dội thì sau này nhiều người đã thử tự sát hơn hẳn. Trẻ bị bố mẹ đưa đi「cải tận」 thì tỷ lệ thử tự sát cao nhất.
Chi phí
Không tốn tiền. Chỗ khó là bố mẹ phải xử lý cảm xúc của mình trước, và lúc đó không nói lời độc ác.
Lợi ích
Một khảo sát trong nước phủ 506 trường trung học ở 7 tỉnh, gồm 150822 học sinh từ năm nhất đến năm ba. Trong vòng một năm qua, ở nhóm nam chỉ thích giới tính khác là 2.2%, chỉ thích cùng giới là 6.9%, thích cả hai là 12.2%. Ở nữ tương ứng là 3.1%, 8.9%, 10.9%. Tính ra khoảng gấp 3 đến 5.5 lần so với bạn học chỉ thích giới tính khác. Người nghiên cứu đã trừ đi tuổi, áp lực học tập, hoàn cảnh kinh tế gia đình và bị bắt nạt. Sau đó với hai nhóm nam đó,
OR là 3.13 (95% CI 2.28–4.28) và 3.83 (2.85–5.14), cao khoảng hai đến ba lần. Một phân tích tổng hợp gom 35 nghiên cứu tính ra
OR của thanh niên thiểu số từng thử tự sát là 3.50 (2.98–4.12). Một nghiên cứu ở Mỹ phỏng vấn 224 người đồng tính và song tính 21 đến 25 tuổi, nhờ họ nhớ lại phản ứng của gia đình hồi tuổi thanh niên. So với bạn cùng tuổi mà gia đình hầu như không phản đối, nhóm bị gia đình phản đối nặng có
OR đã thử tự sát là 8.4. Trong một nghiên cứu khác, với trường hợp cha mẹ tự cố thay đổi xu hướng tính dục của con,
OR đã thử tự sát là 3.08 (1.39–6.83). Với trường hợp cha mẹ còn đưa con đi gặp nhà trị liệu hoặc người tôn giáo, là 5.07 (2.38–10.79) (Trung Quốc / nhiều nước / Mỹ)
Ghi chú
Cho mức B vì đây đều là khảo sát một lần, mức độ phản đối của gia đình phải nhớ lại khi đã trưởng thành, nên chỉ cho thấy có liên quan chứ không cho biết ai gây ra ai. Bố mẹ không cần phải đồng ý ngay, chỉ cần đừng làm việc làm tổn hại con. Về mặt pháp luật, cha mẹ không được ngược đãi, bỏ
rơi con, cũng không được áp dụng bạo hành gia đình với con. Chửi bới thường xuyên, đe dọa cũng tính là bạo hành gia đình. Trẻ tâm trạng u buồn, nói không muốn sống thì gọi 12356 trước, xem
mục 25 ở phần 1 (khi có ý nghĩ tự sát thì gọi 12356). Cũng có thể đi khoa Tâm thần theo
mục 8 của phần này (làm một lần sàng lọc trầm cảm cho trẻ 12 đến 18 tuổi). Vì sao đừng đụng vào「cải tận」, xem
mục 28 ở phần 6 (không làm cải tận xu hướng tính dục). Người hưởng lợi là đứa trẻ, và cả bạn.
Nguồn
Huang Y, Li P, Guo L, et al. (2018). Sexual minority status and suicidal behaviour among Chinese adolescents: a nationally representative cross-sectional study. BMJ Open, 8(8), e020969. ;di Giacomo E, Krausz M, Colmegna F, Aspesi F, Clerici M. (2018). Estimating the Risk of Attempted Suicide Among Sexual Minority Youths: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatrics, 172(12), 1145–1152. ;Ryan C, Huebner D, Diaz RM, Sanchez J. (2009). Family rejection as a predictor of negative health outcomes in white and Latino lesbian, gay, and bisexual young adults. Pediatrics, 123(1), 346–352. ;Ryan C, Toomey RB, Diaz RM, Russell ST. (2020). Parent-Initiated Sexual Orientation Change Efforts With LGBT Adolescents: Implications for Young Adult Mental Health and Adjustment. Journal of Homosexuality, 67(2), 159–173. ;Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (sửa đổi năm 2024). Luật bảo vệ người chưa thành niên(未成年人保护法)(第十七条). ;Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (2015). Luật chống bạo hành gia đình(反家庭暴力法)(第二条).
doi.org/10.1136/bmjopen-2017-020969doi.org/10.1001/jamapediatrics.2018.2731doi.org/10.1542/peds.2007-3524doi.org/10.1080/00918369.2018.1538407flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081818f197cf001905e567af635a0flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7f9d6088916Quản trẻ thì đừng ra tay đánh, cũng đừng quát mắng hay chửi trẻ là ngu: trẻ hay bị đánh mắng thì vấn đề hành vi và vấn đề tâm lý đều nhiều hơn
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần nhiều ý chí
Trẻ hay bị đánh thì hành vi gây hại và vấn đề tâm lý nhiều hơn, xa bố mẹ hơn, và cũng hay bị đánh nặng hơn. Đánh có làm trẻ ngoan ngay lúc đó không, bằng chứng không rõ. Trẻ 13 tuổi hay bị quát, bị chửi là ngu thì sau đó gây rắc rối và trầm cảm nhiều hơn, bố mẹ bình thường có thân thiết đến đâu cũng không bù được.
Chi phí
Không tốn tiền. Khó ở chỗ phải dừng tay và dừng miệng đúng lúc cơn giận lên,
rồi còn phải chuyển sang cách quản trẻ không đánh không mắng. Dùng cách thay thế nào thì xem
mục 17 của phần này (lớp dạy cha mẹ dạy cách làm cụ thể).
Lợi ích
Trước hết xem việc đánh. Một bài phân tích tổng hợp chỉ tính loại「vỗ mông bằng tay, hoặc đánh tay chân」. Nó gộp 75 nghiên cứu, 111 cỡ hiệu ứng, tổng cộng 160927 trẻ. Trong 17 kết quả thì 13 kết quả liên quan
rõ với việc bị đánh, chiều đều là xấu. d là cỡ hiệu ứng, 0.2 tính là nhỏ, 0.5 tính là trung bình. Hành vi gây hại lúc nhỏ d = 0.37 (95% CI 0.13–0.61, khoảng tin cậy). Vấn đề ngoại tiết 0.41, tức đánh người, vi phạm quy tắc. Vấn đề nội tiết 0.24, tức lo âu, trầm cảm. Vấn đề sức khoẻ tâm thần 0.53, quan hệ với bố mẹ kém 0.51, lòng tự trọng thấp 0.15, năng lực nhận thức kém 0.17. Bị bố mẹ gây bạo hành thân xác 0.64. Hành vi phản xã hội khi lớn lên 0.36, vấn đề sức khoẻ tâm thần 0.24. Gộp 111 cỡ hiệu ứng lại thì d = 0.33 (0.29–0.38). Trẻ có vâng lời ngay lúc đó hay không, không thấy liên quan
rõ với việc có bị đánh (d = 0.14, −0.19–0.47), mục này chỉ có 5 cỡ hiệu ứng. Một bài tổng quan khác chỉ xem các nghiên cứu có theo dõi trước sau, tổng cộng 69 nghiên cứu. Phạt tay thể ổn định dự báo trẻ sau đó có nhiều vấn đề hành vi hơn, không thấy nó gắn với kết quả tốt dài hạn nào. Trong đó có 7 nghiên cứu xem số lần bị đánh, 5 nghiên cứu thấy đánh càng nhiều thì vấn đề càng nặng. Tiếp theo xem quát mắng. Một nghiên cứu ở Mỹ theo dõi 976 gia đình có cả hai vợ chồng. Khi trẻ 13 tuổi, nếu bố mẹ hay quát, chửi thô tục, chửi trẻ là ngu hoặc lười, thì trong khoảng từ 13 đến 14 tuổi số vụ gây
rắc
rối và các triệu chứng trầm cảm đều tăng. Bố mẹ bình thường có thân thiết đến đâu thì cũng không bù được liên hệ này. Chiều ngược lại cũng đúng: trẻ 13 tuổi hay gây
rắc
rối thì sau đó càng hay bị mắng. Về mặt pháp luật, cha mẹ không được áp dụng bạo hành gia đình với con. Điều 2 của Luật Chống bạo hành gia đình (《反家庭暴力法》) liệt kê các hình thức bạo hành gia đình: đánh, trói, làm tổn thương, hạn chế tự do cá nhân, cùng với chửi bới và đe dọa thường xuyên. Điều 12 của luật đó yêu cầu người giám hộ phải giáo dục con bằng cách văn minh. Cha mẹ xâm phạm quyền lợi của trẻ thì ủy ban tổ dân cư, ủy ban thôn phải khuyên can, ngăn chặn, tình hình nghiêm trọng thì báo công an. Công an, viện kiểm sát, tòa án phát hiện thì phải nhắc nhở cha mẹ, và có thể yêu cầu họ tiếp nhận hướng dẫn giáo dục gia đình (toàn quốc)
Ghi chú
Tranh cãi. Gần như các nghiên cứu này chỉ theo dõi ghi nhận, không có nhóm đối chứng, nên không nói được cái nào dẫn tới cái nào. Trong bài phân tích tổng hợp về vỗ mông, 72% nghiên cứu chỉ xem hai việc có xảy ra cùng nhau không, hoặc dựa vào trí nhớ sau sự kiện. Một bài phân tích tổng hợp khác chỉ thu những nghiên cứu có theo dõi trước sau, sau khi trừ hành vi vốn có của trẻ thì liên hệ giữa vỗ mông và vấn đề ngoại tiết chỉ còn 0.07, với vấn đề nội tiết chỉ còn 0.10. Tác giả của bài đó cho
rằng ảnh hưởng
rất nhỏ. Lại có một bài phân tích tổng hợp phát hiện「có điều kiện mà đánh」hiệu quả hơn 10 trong số 13 cách quản trẻ khác, khi nói đến giảm hành vi bất tuân và hành vi phản xã hội. Nó cũng phát hiện đánh quá tay hoặc lấy đánh làm chính thì kém hơn các cách khác. Nên phía đối lập chỉ chứng minh được điều này: đánh ít, có điều kiện thì chưa chắc kém hơn cách khác. Đánh nặng, đánh mắng thường xuyên thì cả hai phía đều cho là tệ hơn. Thỉnh thoảng đánh một cái, quát một câu, luật không nói thẳng là bạo hành gia đình, luật nêu tên là đánh và chửi bới, đe dọa thường xuyên. Người hưởng lợi chủ yếu là đứa trẻ. Người khác trong nhà đánh trẻ thì báo công an và xin lệnh bảo vệ, xem
mục 43 ở phần 8 (lệnh bảo vệ an toàn cá nhân). Thấy nhà người ta đánh trẻ lâu dài thì bất kỳ ai cũng có quyền khuyên can, hoặc báo công an, bộ phận dân vụ, sở giáo dục. Với chuyện trong nhà người lạ thì gọi 110 hoặc báo ủy ban tổ dân cư là đủ, đừng tự đến nhà can thiệp bằng tay.
Nguồn
Gershoff ET, Grogan-Kaylor A. (2016). Spanking and child outcomes: Old controversies and new meta-analyses. Journal of Family Psychology, 30(4), 453–469. ;Heilmann A, Mehay A, Watt RG, et al. (2021). Physical punishment and child outcomes: a narrative review of prospective studies. Lancet, 398(10297), 355–364. ;Wang MT, Kenny S. (2014). Longitudinal links between fathers' and mothers' harsh verbal discipline and adolescents' conduct problems and depressive symptoms. Child Development, 85(3), 908–923. ;Ferguson CJ. (2013). Spanking, corporal punishment and negative long-term outcomes: a meta-analytic review of longitudinal studies. Clinical Psychology Review, 33(1), 196–208. ;Larzelere RE, Kuhn BR. (2005). Comparing child outcomes of physical punishment and alternative disciplinary tactics: a meta-analysis. Clinical Child and Family Psychology Review, 8(1), 1–37. ;Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (2015). Luật Chống bạo hành gia đình (《反家庭暴力法》)(第二、十二条). ;Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (2024 年修正). Luật bảo vệ người chưa thành niên (《未成年人保护法》)(第十一、十七、一百一十八条). ;Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (2021). Luật thúc đẩy giáo dục gia đình (《家庭教育促进法》)(第二十三、五十三条).
doi.org/10.1037/fam0000191doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00582-1doi.org/10.1111/cdev.12143doi.org/10.1016/j.cpr.2012.11.002doi.org/10.1007/s10567-005-2340-zflk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7f9d60889flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081818f197cf001905e567af635a0flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817cac3b2d017cac5a6c6f010917Trẻ khó quản, bản thân lúc nào cũng không nhịn được mà đánh mắng, thì đi học một khoá dạy cha mẹ có cách làm cụ thể
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Lớp dạy cha mẹ cách quản trẻ cụ thể, trong thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên, làm trẻ đánh người, không vâng lời giảm đi, tâm trạng cha mẹ cũng tốt hơn. Cha mẹ đánh mắng trẻ cũng giảm, rõ nhất ngay sau khi học xong, một hai năm sau vẫn còn nhưng nhỏ hơn nhiều. Thượng Hải cũng đã thử loại lớp này, có hiệu quả.
Chi phí
Lớp học cho cha mẹ do trường, trường mầm non và cộng đồng mở thì hoạt động phi lợi nhuận, không thu phí. Loại lớp có bằng chứng thì học mỗi tuần hoặc cách tuần, mỗi buổi một đến hai giờ, từ bốn tuần đến hai mươi bốn tuần. Về nhà phải luyện theo. Khó ở chỗ phải học cho đủ số buổi và luyện mỗi ngày.
Lợi ích
Cochrane gộp 13 thử nghiệm, trong đó 10 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên, tổng cộng 1078 cha mẹ. Trẻ từ 3 đến 12 tuổi, đều có vấn đề hành vi. Cha mẹ có học thì vấn đề hành vi của trẻ giảm. Cha mẹ tự đánh giá là SMD −0.53 (95% CI −0.72 đến −0.34, khoảng tin cậy), người ngoài đánh giá độc lập là −0.44 (−0.77 đến −0.11). SMD và d là cùng một thước đo, 0.5 tính là trung bình. Sức khoẻ tâm thần của cha mẹ cải thiện, −0.36 (−0.52 đến −0.20). Cách quản trẻ tiêu cực hoặc nghiêm khắc giảm, cha mẹ tự đánh giá −0.77 (−0.96 đến −0.59), người ngoài đánh giá −0.42 (−0.67 đến −0.16). Tác giả nói đây là hiệu quả ngắn hạn. Một bài phân tích tổng hợp khác lọc ra 346 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên, trong đó 60 thử nghiệm đo hành vi đánh mắng trẻ,
rải ở 22 nước. Hành vi đánh mắng giảm ngay sau khi học xong, d = −0.46 (−0.59 đến −0.33). Sau 1 đến 6 tháng là −0.24 (−0.37 đến −0.11). Sau 7 đến 24 tháng là −0.18 (−0.34 đến −0.02), càng lâu càng nhỏ. Phần lớn số liệu này do chính cha mẹ tự báo. Ở trong nước cũng có thử nghiệm. Ở Thượng Hải có 81 cha mẹ chia nhóm ngẫu nhiên, một phần học lớp nhóm Triple P. Học xong thì vấn đề thích ứng của trẻ, cách quản trẻ và tâm trạng của cha mẹ đều tốt hơn nhóm chờ học, 6 tháng sau vẫn còn. Một trường mầm non ở nông thôn có 191 người lớn đưa trẻ đến học tham gia, một phần tự học khoá trực tuyến,
rồi thêm hai buổi thảo luận nhóm. Sau hai tuần, hành vi gây bạo hành trẻ mà họ tự báo thấp hơn khoảng 33% so với nhóm chỉ được phát tài liệu để đọc (
IRR 0.67). Sau ba tháng, vấn đề hành vi của trẻ cũng giảm (d = −0.40). Luật thúc đẩy giáo dục gia đình (《家庭教育促进法》) yêu cầu cha mẹ chủ động học kiến thức giáo dục gia đình. Trường phổ thông và trường mầm non được mở lớp học cho cha mẹ, định kỳ tổ chức hướng dẫn giáo dục gia đình phi lợi nhuận. Ủy ban tổ dân cư, ủy ban thôn được mở lớp học cha mẹ ở cộng đồng. Chính quyền cấp tỉnh trở lên phải mở lớp học cha mẹ trực tuyến phi lợi nhuận và đường dây nóng. Cơ quan hướng dẫn giáo dục gia đình không được tổ chức đào tạo vì lợi nhuận (toàn quốc, quy định có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2022)
Ghi chú
Đặt mức A vì có số liệu gộp từ Cochrane và nhiều thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên. Các lớp trong thử nghiệm có vài điểm chung. Người dạy dạy cách làm cụ thể, ví dụ chơi cùng trẻ, khen, thưởng và kỷ luật. Cha mẹ tập, diễn lại trên lớp, về nhà còn có bài tập. Lớp chỉ phát tài liệu hoặc chỉ thảo luận thì bị loại ra, nên bằng chứng không phủ được hình thức chỉ nghe một buổi nói. Lớp học cha mẹ phi lợi nhuận trong nước dạy cái gì, dạy thế nào thì mỗi nơi một khác, chưa chắc là loại này. Khi chọn lớp thì xem có liên kết mấy tuần liền không, có buộc bạn tập cách làm cụ thể không. Những tên lớp thường gặp có Triple P, Incredible Years, 亲子互动治疗 (PCIT). Cẩm nang này không giới thiệu cơ quan hay sản phẩm có thu phí cụ thể. Hiệu quả giảm đánh mắng sau một hai năm nhỏ đi, học xong vẫn phải luyện tiếp. Người hưởng lợi là con bạn, và cả bạn. Trẻ đã có vấn đề tâm lý nặng thì đưa đi khoa Tâm thần hoặc khoa Tâm lý trẻ em, xem mục 8 của phần này (làm một lần sàng lọc trầm cảm cho trẻ 12 đến 18 tuổi).
Nguồn
Furlong M, McGilloway S, Bywater T, Hutchings J, Smith SM, Donnelly M. (2012). Behavioural and cognitive-behavioural group-based parenting programmes for early-onset conduct problems in children aged 3 to 12 years. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2), CD008225. ;Backhaus S, Leijten P, Jochim J, Melendez-Torres GJ, Gardner F. (2023). Effects over time of parenting interventions to reduce physical and emotional violence against children: a systematic review and meta-analysis. eClinicalMedicine, 60, 102003. ;Guo M, Morawska A, Sanders MR. (2016). A Randomized Controlled Trial of Group Triple P With Chinese Parents in Mainland China. Behavior Modification, 40(6), 825–851. ;Wang W, Zhang H. (2026). A self-directed parenting program to reduce the risk of child maltreatment in rural China: A cluster randomized controlled trial. Child Abuse & Neglect, 173, 107937. ;Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (2021). Luật thúc đẩy giáo dục gia đình (《家庭教育促进法》)(第十八、二十五、三十一、三十八、四十条).
doi.org/10.1002/14651858.CD008225.pub2doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102003doi.org/10.1177/0145445516644221doi.org/10.1016/j.chiabu.2026.107937flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817cac3b2d017cac5a6c6f010931. Sau mười tám tuổi có những con đường nào
16 / 16Phần này tính tiền và thời gian; riêng mục về không đi nghĩa vụ quân sự còn liên quan tới tự do. Đây là một bản đồ các con đường, không phải hướng dẫn chi tiết cho một con đường nào. Phần này đặt các ngưỡng pháp lý của từng đường cạnh nhau trước, rồi lần lượt viết những điều mà biết rồi mới dùng được: đi nghĩa vụ quân sự thì được gì, vào làm viên chức trong hệ thống nhà nước ngoài kỳ thi công chức còn những lối nào, khi điền nguyện thi đại học thì hai ngành nào đối thẳng với chỗ có biên chế, bằng học sau này còn bổ sung được không, muốn đi làm ở nước ngoài thì tìm công ty kiểu nào, người không vào đơn vị làm bảo hiểm xã hội thế nào, không có vốn khởi đầu thì có khoản vay nào nhà nước góp một phần lãi.
Những con đường có thể đi sau mười tám tuổi còn nhiều hơn những gì phần này viết. Ở đây chỉ nhận những đường có văn bản công khai ở tầm cả nước, các ngưỡng và đãi ngộ kiểm chế được từng điều. Vào doanh nghiệp nhà nước, vào nhà máy, đi làm thuyền viên, làm tự do, học tiếp trung học rồi đại học — những đường đó cũng đi được. Chỉ là chúng không có một văn bản thống nhất để tra, sách này không viết điều kiện cho chúng theo cảm tính.
Chọn đường nào là việc của bạn. Phần này chỉ cung cấp hai thứ: ngưỡng nằm trong văn bản nào, và sau khi đi lên đó có những hạn chót nào, chứng chỉ nào hết hạn thì mất. Câu hỏi học hay đi làm tính thế nào, chọn kỹ năng ra sao, xem phần 23. Sau khi vào đơn vị, tiền làm thêm giờ, tai nạn lao động và bồi thường khi nghỉ việc, xem phần 19. Vốn và lối thoát khi mở cửa hàng hay lập công ty, xem phần 12. Du học, xem phần 32. Bảo đảm sau khi thất nghiệp, xem phần 7. Những phần đó không lặp lại ở đây.
1Đối chiếu điều kiện trước đã: yêu cầu về tuổi và trình độ của mười hai con đường đều được viết thành văn bản
# Hiệu quả CaoMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Điều kiện về tuổi và trình độ của mười hai con đường đều được viết trong văn bản. Đi làm công ăn thường phải đủ mười sáu tuổi. Đi nghĩa vụ quân sự là nam giới đủ mười tám tuổi, người tốt nghiệp đại học có thể nới đến hai mươi bốn tuổi. Thi tuyển công chức cần từ mười tám đến ba mươi lăm tuổi, trình độ từ cao đẳng trở lên. Còn thi tự học và đăng ký làm hộ kinh doanh cá thể thì không xem trình độ, cũng không xem tuổi.
Chi phí
Không tốn tiền. Dành mười phút đối chiếu một lượt, xem mình có đủ điều kiện không.
Lợi ích
Đi nghĩa vụ quân sự thì xem Luật nghĩa vụ quân sự (兵役法):「年满十八周岁的男性公民,应当被征集服现役;当年未被征集的,在二十二周岁以前仍可以被征集服现役。普通高等学校毕业生的征集年龄可以放宽至二十四周岁,研究生的征集年龄可以放宽至二十六周岁」, tức nam công dân đủ mười tám tuổi thì phải được truy xuất nhập ngũ; người không được truy xuất trong năm đó thì trước hai mươi hai tuổi vẫn có thể được truy xuất; tuổi truy xuất của người tốt nghiệp đại học thường có thể nới đến hai mươi bốn tuổi, của nghiên cứu sinh nới đến hai mươi sáu tuổi. Thi tuyển công chức thì xem Điều mười tám của Quy định tuyển dụng công chức《公务员录用规定》. Điều kiện dự thi gồm「年龄为十八周岁以上,三十五周岁以下」「具有大学专科以上文化程度」, tức từ mười tám tuổi trở lên và dưới ba mươi lăm tuổi, có trình độ từ cao đẳng trở lên. Hai điều kiện này có thể được điều chỉnh cho phù hợp nếu được cơ quan quản lý công chức cấp tỉnh trở lên phê duyệt. Điều mười chín của quy định đó liệt kê năm loại người không được dự thi. Ví dụ người từng bị kết án hình sự vì tội phạm, người bị sa thải khỏi chức vụ công, người bị đưa vào danh sách cấm đoán để trừng phạt liên ngành vì mất uy tín. Tuyển lính cứu hộ thì xem《Biện pháp tuyển lính trong đội cứu hộ và cứu nạn tổng hợp quốc gia》《国家综合性消防救援队伍消防员招录办法》. Điều năm:「年龄为 18 周岁以上、22 周岁以下」「具有高中以上文化程度」. Điều sáu:「大学专科以上学历人员、解放军和武警部队退役士兵……年龄可以放宽至 24 周岁」. Quân nhân văn chứng thì xem Điều chín của《Quy chế nhân sự văn chứng Quân giải phóng nhân dân Trung Quốc》《中国人民解放军文职人员条例》, điều kiện cơ bản có「年满 18 周岁」. Điều mười chín của quy chế đó ghi
rõ đối với chức vụ cấp bậc thấp thì tuổi tối đa khi tuyển lần đầu là 35 tuổi. Cơ quan hành chính sự vệ tổ chức tuyển dụng công chức thì xem Điều tám của《Quy chế quản lý nhân sự của cơ quan hành chính sự vệ》《事业单位人事管理条例》:「事业单位新聘用工作人员,应当面向社会公开招聘」. Hộ kinh doanh cá thể thì xem《Quy chế thúc đẩy phát triển hộ kinh doanh cá thể》《促进个体工商户发展条例》:「有经营能力的公民……依法登记为个体工商户的,适用本条例」. Thi tự học thì xem《Quy chế lâm thời về thi tự học bậc đại học》《高等教育自学考试暂行条例》. Điều ba:「中华人民共和国公民,不受性别、年龄、民族、种族和已受教育程度的限制,均可依照本条例的规定参加高等教育自学考试」. Điều hai mươi:「各级各类全日制学校的在校生不得报考」. Sinh viên chính quy có học phí do Nhà nước bảo trả thì xem Điều hai của《Biện pháp thực hiện chế độ giáo dục có học phí cho sinh viên sư phạm liên thông bậc đại học và sau đại học của các trường đại học sư phạm trực thuộc Bộ Giáo dục》《教育部直属师范大学本研衔接师范生公费教育实施办法》. Bộ này chỉ tuyển ở sáu trường đại học sư phạm trực thuộc Bộ. Cụ thể là Đại học Bắc Kinh, Đại học Hoa Đông, Đại học Đông Bắc, Đại học Hoa Trung, Đại học Thiển Tây và Đại học Tây Nam. Bậc đại học và bậc sau đại học thiết kế liền nhau, chia thành từng đoạn đánh giá, học xong bậc đại học thì tiếp tục học sau đại học. Học phí và tiền ở trong suốt thời gian học do ngân sách trung ương chi trả, ngoài ra còn có trợ cấp sinh hoạt. Điều năm của biện pháp đó quy định「招收公费师范生实行提前批次录取」, tức nhận sinh viên có học phí theo lô nhập trước các lô bình thường. Sinh viên y khoa định hướng thì xem《Thông báo về việc làm tốt công tác bố trí việc làm và quản lý thực hiện cam kết cho sinh viên y khoa được đào tạo miễn phí theo đơn đặt hàng nông thôn》《关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知》. Nó viết:「在录取后、获得入学通知书前,须与培养学校和定向就业所在地的县级卫生健康行政部门……人力资源社会保障部门签署协议」. Đi làm công ăn ở nước ngoài thì xem《Quy chế quản lý hợp tác lao động ngoài biên giới》《对外劳务合作管理条例》. Điều năm: muốn làm hợp tác lao động ngoài biên giới thì phải được cơ quan quản lý thương mại phê duyệt và có tư cách kinh doanh. Điều bảy khoản bốn:「未依法取得对外劳务合作经营资格证书并办理登记,不得从事对外劳务合作」. Công ty không có giấy phép đó mà tổ chức người đi làm công ăn nước ngoài thì bản thân nó đã vi phạm pháp. Điều tám khoản hai:「任何单位和个人不得以商务、旅游、留学等名义组织劳务人员赴国外工作」. Nhận việc qua sàn và làm việc tự do không có ngưỡng trình độ theo luật; căn cứ tự tham gia bảo hiểm xã hội và bảo hiểm tai nạn lao động xem
mục 11 và 12 của phần này. Luật Giáo dục bắt buộc quy định「禁止用人单位招用应当接受义务教育的适龄儿童、少年」(toàn quốc)
Ghi chú
Đủ điều kiện
rồi còn phải qua mấy chặng nữa là điều kiện chính trị, khám sức khoẻ và thẩm tra chính trị. Mấy chặng đó không có tiêu chuẩn chấm điểm công khai, tra văn bản cũng không có. Cửa vào tuyển sinh liên thông của trường trung cấp nghề, trường kỹ nghề và giáo dục nghề xem
mục 5 ở phần 23; trợ cấp khi gia đình không gánh nổi học phí xem
mục 4 ở phần 23. Hộ kinh doanh cá thể không xem trình độ, nhưng mở cửa hàng không dễ. Vốn, bảo lãnh cá nhân và chi phí
rút lui khi đóng cửa xem
phần 12. Bảo lãnh cá nhân nghĩa là công ty không trả được thì chính bạn phải trả. Tiền khởi đầu có vay được khoản vay mà Nhà nước góp một phần lãi suất không, xem
mục 16 của phần này. Hai con đường sinh viên sư phạm có học phí và sinh viên y khoa định hướng đã được chốt vào ngày điền nguyện vọng kỳ thi gaokao, cái giá nằm ở
mục 13 của phần này. Điều kiện của việc đi làm công ăn nước ngoài không nằm ở bạn mà ở chỗ công ty có đủ tư cách hay không, cách nhận biết xem
mục 14 của phần này. Con đường nào đáng hơn thì phần này không so sánh.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (2021). Luật nghĩa vụ quân sự(兵役法)(第二十条). (đăng trên Bộ Quốc phòng);Ban Tổ chức Trung ương Đảng Cộng sản Trung Quốc (中共中央组织部) (2019). Quy định tuyển dụng công chức(公务员录用规定)(第十八、十九条). (đăng trên Cổng Đảng viên);Bộ Nhân sự và Xã hội, Bộ Môi trường và Tự nhiên (人力资源社会保障部、应急管理部) (2021). Biện pháp tuyển lính trong đội cứu hộ và cứu nạn tổng hợp quốc gia(国家综合性消防救援队伍消防员招录办法)(人社部发〔2021〕58 号,第五、六条). ;Hội đồng Nhà nước, Ủy ban Quân sự Trung ương (国务院、中央军委) (2022). Quy chế nhân sự văn chứng Quân giải phóng nhân dân Trung Quốc(中国人民解放军文职人员条例)(sửa đổi lần hai, Lệnh số 757, 第九、十九条). (Cơ sở dữ liệu văn bản pháp luật quốc gia);Hội đồng Nhà nước (国务院) (2014). Quy chế quản lý nhân sự của cơ quan hành chính sự vệ(事业单位人事管理条例)(Hội đồng Nhà nước Lệnh số 652, 第八条). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2022). Quy chế thúc đẩy phát triển hộ kinh doanh cá thể(促进个体工商户发展条例)(Hội đồng Nhà nước Lệnh số 755, 第二条). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (1988, sửa đổi 2014). Quy chế lâm thời về thi tự học bậc đại học(高等教育自学考试暂行条例)(第三、二十条). (Cơ sở dữ liệu văn bản pháp luật quốc gia);Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (2018). Luật Giáo dục bắt buộc(义务教育法)(第十四条). (đăng trên Bộ Giáo dục);Văn phòng Hội đồng Nhà nước (国务院办公厅) (2024). Thông báo chuyển tiếp các biện pháp của Bộ Giáo dục và các bộ về chế độ giáo dục có học phí cho sinh viên sư phạm liên thông bậc đại học và sau đại học của các trường đại học sư phạm trực thuộc Bộ Giáo dục(国办发〔2024〕27 号,第二、五条). ;Ủy ban Quốc gia Y tế và 7 bộ khác (国家卫生健康委等 7 部门) (2019). Thông báo về việc làm tốt công tác bố trí việc làm và quản lý thực hiện cam kết cho sinh viên y khoa được đào tạo miễn phí theo đơn đặt hàng nông thôn. ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2012). Quy chế quản lý hợp tác lao động ngoài biên giới(对外劳务合作管理条例)(Hội đồng Nhà nước Lệnh số 620, 第五、七、八条).
www.mod.gov.cn/regulatory/2021-08/20/content_4892491.htmwww.12371.cn/2020/01/08/ARTI1578447606460158.shtmlwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-08/27/content_5633684.htmflk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181857bca5e01859ee5a6c06d62www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2014-05/15/content_8810.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-10/25/content_5721592.htmflk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f3cbb3c016f415d64e5236dwww.moe.gov.cn/jyb_sjzl/sjzl_zcfg/zcfg_jyfl/202110/t20211029_575949.htmlwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202406/content_6957261.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-11/13/content_5451684.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2012-06/11/content_1091.htm2Năm thứ mười tám tuổi phải đăng ký nghĩa vụ quân sự trước ngày 31 tháng 10; quân nhân lính nghĩa vụ nhập ngũ đúng hai năm
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnMỗi ngàyCần nhiều ý chí
Đăng ký nghĩa vụ quân sự là nghĩa vụ theo luật, không phải đăng ký tham gia quân đội, đã đăng ký cũng không có nghĩa là phải đi. Nam công dân đủ mười tám tuổi trong năm đó phải đăng ký trên mạng xong trước ngày 31 tháng 10. Không đăng ký thì chính quyền huyện sẽ yêu cầu sửa trong thời hạn, sửa không thì cưỡng chức buộc thi hành nghĩa vụ quân sự và phạt tiền. Nếu thật sự đi nhập ngũ, quân nhân lính nghĩa vụ nhập ngũ đúng hai năm.
Chi phí
Không tốn tiền. Đăng ký thì điền một lần trên mạng, vài phút là xong. Nếu thật sự đi nhập ngũ thì cái giá là hai năm toàn thời gian, trong hai năm đó không làm được việc khác song song.
Lợi ích
Phần đăng ký thì xem《Quy định về công tác đăng ký nghĩa vụ quân sự》《兵役登记工作规定》. Nó viết:「县、自治县、不设区的市、市辖区人民政府兵役机关应当于每年 10 月 31 日前,组织本行政区域内当年 12 月 31 日以前年满 18 周岁的男性公民进行初次兵役登记」, tức cơ quan nghĩa vụ quân sự của chính quyền huyện, huyện tự trị, thành phố không thuộc khu vực và quận phải tổ chức đăng ký nghĩa vụ quân sự lần đầu cho nam công dân trong địa bàn mà trước ngày 31 tháng 12 của năm đó đã đủ 18 tuổi, trước ngày 31 tháng 10 hằng năm. Cùng quy định đó còn viết:「初次兵役登记主要采取网络登记的方式进行,由公民通过兵役登记网络平台自主完成」, tức đăng ký lần đầu chủ yếu làm trên mạng, người dân tự hoàn thành qua cổng đăng ký nghĩa vụ quân sự. Không đăng ký thì sao, xem khoản một Điều năm mươi bảo của Luật nghĩa vụ quân sự. Khoản này quản lý「拒绝、逃避兵役登记的」, tức người từ chối hoặc trốn đăng ký nghĩa vụ quân sự. Hình phạt là「由县级人民政府责令限期改正;逾期不改正的,由县级人民政府强制其履行兵役义务,并处以罚款」, tức chính quyền huyện yêu cầu sửa trong thời hạn; quá hạn không sửa thì chính quyền huyện cưỡng chức buộc thi hành nghĩa vụ quân sự và phạt tiền. Luật nghĩa vụ quân sự còn viết「义务兵服现役的期限为二年」, tức thời hạn quân nhân lính nghĩa vụ nhập ngũ là hai năm. 「根据军队需要和本人自愿,可以征集年满十七周岁未满十八周岁的公民服现役」, tức tuỳ nhu cầu của quân đội và tự nguyện của bản thân, có thể truy xuất công dân đủ mười bảy tuổi chưa đủ mười tám tuổi nhập ngũ. Đối với quân nhân cấp bậc:「服现役满十二年或者符合国家规定的其他条件的,由安置地的县级以上地方人民政府安排工作」, tức đã phục vụ đủ mười hai năm hoặc thỏa mãn điều kiện khác theo quy định của Nhà nước thì chính quyền địa phương cấp huyện trở lên nơi sắp xếp sẽ bố trí việc làm. 「服现役满三十年或者年满五十五周岁或者符合国家规定的其他条件的,作退休安置」, tức đã phục vụ đủ ba mươi năm, hoặc đủ năm mươi lăm tuổi, hoặc thỏa mãn điều kiện khác theo quy định của Nhà nước thì sắp xếp theo chế độ nghỉ hưu. Sắp xếp việc làm nghĩa là chính quyền cho một công việc, sắp xếp nghỉ hưu nghĩa là làm thủ tục nghỉ hưu. 《Quy chế công tác truy xuất quân nhân》《征兵工作条例》viết「优先保证普通高等学校毕业生和对政治、身体条件或者专业技能有特别要求的兵员征集」, tức ưu tiên bảo đảm truy xuất người tốt nghiệp đại học thường và những quân nhân có yêu cầu đặc biệt về chính trị, thể chất hay kỹ năng chuyên môn. Quy chế đó còn viết「应征公民为普通高等学校的全日制在校生、应届毕业生的,可以在入学前户籍所在地或者学校所在地应征」, tức công dân được truy xuất là học sinh toàn thời gian hoặc người sắp tốt nghiệp của trường đại học thường thì có thể nhập ngũ tại nơi có hộ khẩu trước khi nhập học, hoặc tại nơi trường đang học (toàn quốc)
Ghi chú
Đăng ký và nhập ngũ là hai chuyện, cái giá chênh nhau
rất xa. Loạt hình phạt cấm xuất cảnh trong hai năm chỉ áp cho người sau khi truy xuất mà đổi ý, xem
mục 3 của phần này (từ chối nghĩa vụ quân sự). Phụ nữ không bắt buộc đăng ký nghĩa vụ quân sự lần đầu, chỉ bị truy xuất tuỳ nhu cầu quân đội. Quân nhân thi đỗ trường quân, quân nhân có thành tích tốt được cấp quân sĩ (tiến lên quân sĩ), điều kiện đều nằm trong quy chế nội bộ của quân đội, ra ngoài tra không được. Luật nghĩa vụ quân sự chỉ viết hai câu: sĩ quan xuất phái chọn từ「表现优秀的现役士兵」, và việc tuyển học viên của trường quân không chịu hạn chế tuổi truy xuất. Cụ thể điểm chấm và số suất, sách này không nêu.
Nguồn
Văn phòng Hội đồng Nhà nước, Văn phòng Ủy ban Quân sự Trung ương (国务院办公厅、中央军委办公厅) (2025). Quy định về công tác đăng ký nghĩa vụ quân sự(兵役登记工作规定)(国办发〔2025〕41 号). ;Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (2021). Luật nghĩa vụ quân sự(兵役法)(sửa đổi năm 2021,第二十、二十五、二十六、五十四、五十七条). (đăng trên Bộ Quốc phòng);Hội đồng Nhà nước, Ủy ban Quân sự Trung ương (国务院、中央军委) (2023). Quy chế công tác truy xuất quân nhân(征兵工作条例)(Hội đồng Nhà nước, Ủy ban Quân sự Trung ương Lệnh số 759,第五条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202512/content_7051363.htmwww.mod.gov.cn/regulatory/2021-08/20/content_4892491.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2023/content_5753313.htm3Sau khi được truy xuất mà từ chối nghĩa vụ quân sự thì trong hai năm không được xuất cảnh, không được học tiếp, và không vào được cơ quan công chức hay doanh nghiệp nhà nước
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Đã đăng ký rồi lại từ chối đi nhập ngũ thì hậu quả là một loạt. Không được tuyển làm công chức, doanh nghiệp nhà nước và cơ quan hành chính sự vệ cũng không tuyển bạn. Trong hai năm không được xuất cảnh, không được học tiếp, không được quay lại trường học lại. Bạn còn bị đưa vào danh sách chủ thể mất uy tín nghiêm trọng trong việc thực hiện nghĩa vụ quốc phòng. Vì vậy「cứ đăng ký trước, không được thì rút về」là một ý tưởng đắt đỏ.
Chi phí
Không tốn tiền. Cái giá phải trả trước khi đăng ký, vì phải nghĩ
rõ có đi hay không.
Lợi ích
Khoản một, điểm hai Điều năm mươi bảo của Luật nghĩa vụ quân sự nói về「应征公民拒绝、逃避征集服现役的」, tức công dân được truy xuất từ chối hoặc trốn truy xuất nhập ngũ. Hình phạt cũng là「由县级人民政府责令限期改正;逾期不改正的,由县级人民政府强制其履行兵役义务,并处以罚款」. Cùng điều đó, khoản hai viết:「有前款第二项行为,拒不改正的,不得录用为公务员或者参照《中华人民共和国公务员法》管理的工作人员,不得招录、聘用为国有企业和事业单位工作人员,两年内不准出境或者升学复学,纳入履行国防义务严重失信主体名单实施联合惩戒。」, tức hành vi ở điểm hai của khoản trên mà cứ không chịu sửa thì không được tuyển làm công chức hay làm người lao động được quản lý theo Luật Công chức, không được tuyển hay bổ nhiệm làm viên chức của doanh nghiệp nhà nước và cơ quan hành chính sự vệ, trong hai năm không được xuất cảnh hoặc học tiếp, và bị đưa vào danh sách chủ thể mất uy tín nghiêm trọng trong việc thực hiện nghĩa vụ quốc phòng để trừng phạt liên ngành. Trừng phạt liên ngành nghĩa là nhiều cơ quan dựa vào cùng một danh sách để cùng thực hiện các hạn chế kể trên. Điều năm mươi tám gắn bộ hình phạt đó với người đã nhập ngũ. Quân nhân nhằm trốn nghĩa vụ quân sự mà từ chối thực hiện nhiệm vụ hoặc bỏ trốn khỏi đơn vị thì hậu quả tuỳ kết quả xử lý. Người bị quân đội xóa tên, bị khai trừ quân tịch hoặc bị truy trách nhiệm hình sự thì áp dụng hình phạt tại khoản hai Điều năm mươi bảo. Trong đó người bị xóa tên thì còn bị phạt tiền (toàn quốc, áp dụng từ ngày 1 tháng 10 năm 2021)
Ghi chú
Ở đây tính là tự do cá nhân và điều kiện làm việc, không phải tiền. Loạt hình phạt này chỉ áp cho hai loại người. Một là「应征公民拒绝、逃避征集服现役的」. Hai là người nhập ngũ
rồi bị xóa tên, bị khai trừ quân tịch, bị truy trách nhiệm hình sự. Người chỉ không làm đăng ký nghĩa vụ quân sự thì không nằm trong đó, đăng ký nghĩa vụ quân sự xem
mục 2 của phần này. Điều kiện để phạt là「拒不改正」, do chính quyền huyện xác định và xử phạt. Phạt bao nhiêu thì các nơi tự quy định, sách này không viết. Có đi hay không thì bạn tự quyết, nhưng phải chốt trước khi đăng ký.
Nguồn
Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (2021). Luật nghĩa vụ quân sự(兵役法)(sửa đổi năm 2021,第五十七、五十八条). (đăng trên Bộ Quốc phòng)
www.mod.gov.cn/regulatory/2021-08/20/content_4892491.htm4Hai điều thật nhất khi sinh viên đại học đi nghĩa vụ quân sự: học phí mỗi năm bù tối đa 20000 tệ, giữ học vị hai năm, và có một kế hoạch riêng cho tuyển sinh cao học
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Sinh viên đang học, sinh viên năm cuối và sinh viên mới nhập trường đi nghĩa vụ quân sự thì nhà nước trả hộ phần học phí cho những năm đó, bù theo số thực tế đã nộp, sinh viên bậc đại học và cao đẳng mỗi năm tối đa 20000 tệ, học viên sau đại học tối đa 25000 tệ. Học phí vốn đã thấp thì chỉ bù tới đúng số đã nộp. Học vị được giữ cho bạn hai năm. Phần tuyển sinh cao học lại có một kế hoạch riêng chỉ nhận cựu chiến binh là sinh viên đại học.
Chi phí
Không tốn tiền. Sau khi giải ngũ thì nộp hồ sơ theo yêu cầu của trường, chạy một hai chuyến là xong.
Lợi ích
Thông báo năm 2024 của Bộ Tài chính cùng ba bộ khác nói
rằng sinh viên trường đại học đi nghĩa vụ quân sự có ba loại đãi ngộ: bù hoàn học phí, bù trả khoản vay học tập quốc gia dùng để trả học phí, và giảm học phí. Bù trả khoản vay nghĩa là nhà nước trả thay khoản vay học tập đó. Mức của cả ba là「相应调整为本专科学生每人每年最高不超过 20000 元、研究生每人每年最高不超过 25000 元」, tức điều chỉnh thành học sinh đại học và cao đẳng mỗi người mỗi năm tối đa không quá 20000 tệ, học viên sau đại học mỗi người mỗi năm tối đa không quá 25000 tệ. Mức mới bắt đầu từ học kỳ mùa thu năm 2024. Cụ thể bù bao nhiêu thì xem câu này:「按学生实际缴纳的学费或获得的国家助学贷款(包括本金及其全部偿还之前产生的利息)两者金额较高者执行」, tức thực hiện theo số tiền lớn hơn trong hai khoản là học phí sinh viên thực sự đã nộp và khoản vay học tập quốc gia đã được cấp, gồm cả tiền gốc và toàn bộ lãi phát sinh trước khi trả hết. Câu sau nữa là「超出标准部分不予补偿、代偿或减免」, tức phần vượt mức thì không bù, không bù trả và không giảm. Vậy mỗi năm bạn nhận được là số nhỏ hơn giữa「khoản cao hơn trong học phí thực tế và khoản vay học tập」với mức trần. Học phí mỗi năm là 5000 tệ thì bù 5000 tệ. Bù mấy năm thì tính theo số năm học, không tính theo số năm phục vụ. Quy định năm 2019 về quản lý quỹ hỗ trợ học sinh viết:「入伍前已完成规定的修业年限,即为学费补偿或国家助学贷款代偿的年限;退役复学后接续完成规定的剩余修业年限,即为学费减免的年限」, tức số năm đã hoàn thành chương trình học theo quy định trước khi nhập ngũ là số năm được bù học phí hoặc bù trả khoản vay học tập quốc gia, còn số năm hoàn thành tiếp phần học còn lại theo quy định sau khi giải ngũ trở lại học là số năm được giảm học phí. Sinh viên năm cuối đi nghĩa vụ thì được bù học phí cho cả thời gian học. Về giữ học vị thì xem《Luật bảo đảm cho cựu chiến binh》. Luật viết:「现役军人入伍前已被普通高等学校录取或者是正在普通高等学校就学的学生,服现役期间保留入学资格或者学籍,退役后两年内允许入学或者复学,可以按照国家有关规定转入本校其他专业学习」, tức sinh viên đã được trường đại học thường môn tuyển, hoặc đang học ở trường đại học thường môn, trước khi nhập ngũ, trong thời gian phục vụ quân đội vẫn giữ quyền nhập học hoặc học vị, sau khi giải ngũ trong vòng hai năm được phép nhập học hoặc trở lại học, và có thể theo quy định của nhà nước chuyển sang học chuyên ngành khác của trường. Luật còn viết:「高等学校根据国家统筹安排,可以通过单列计划、单独招生等方式招考退役军人」, tức trường đại học có thể tuyển cựu chiến binh theo kế hoạch tổng hợp của nhà nước, bằng cách tách kế hoạch riêng, tuyển sinh riêng và các hình thức khác. Phần tuyển sinh cao học thì xem thông báo năm 2026 của Văn phòng Bộ Giáo dục. Kế hoạch này gọi là「退役大学生士兵计划」. Thông báo viết:「在全国硕士研究生招生计划总规模内单列下达、专项使用,不得调整为普通计划或其他专项计划。招生单位自主确定……初试成绩要求(一般不高于本单位相应学科专业普通计划考生初试成绩要求)……同等条件下服役时间长的考生优先录取」, tức được tách riêng và dùng chuyên biệt trong tổng quy mô kế hoạch tuyển sinh cao học toàn quốc, không được điều chỉnh thành kế hoạch thường hay kế hoạch chuyên biệt khác; cơ quan tuyển sinh tự quyết định yêu cầu điểm kỳ thi đầu, về nguyên tắc không cao hơn yêu cầu điểm kỳ thi đầu của thí sinh kế hoạch thường ứng với chuyên ngành của đơn vị đó; cùng điều kiện thì thí sinh đã phục vụ lâu hơn được ưu tiên nhận. Tách riêng và dùng chuyên biệt nghĩa là phần chỉ tiêu này được cắt riêng ra, chỉ dùng để nhận cựu chiến binh là sinh viên đại học. Năm 2026 kế hoạch này do 532 trường đại học thường môn thực hiện (toàn quốc)
Ghi chú
Còn hai đường nữa. Một là lên bập cao đẳng không phải thi văn hoá: sinh viên bập cao đẳng đi nghĩa vụ quân sự, sau khi giải ngũ học xong bập cao đẳng thì có thể xin được miễn thi đầu vào lên bập cao đẳng, nhà trường xem kỹ năng nghề
rồi nhận những người đạt. Đường này áp dụng từ kỳ tuyển sinh năm 2022, cách làm cụ thể xem thông báo của tỉnh trong năm đó. Hai là cộng thêm 10 điểm vào kỳ thi đầu: cựu chiến binh là sinh viên đại học sau khi giải ngũ mà trong vòng 3 năm thi vào cao học thì được cộng thêm 10 điểm vào tổng điểm kỳ thi đầu. Đã đăng ký kế hoạch riêng thì không cộng điểm nữa, hai thứ không được cùng hưởng. Người từng lập công từ bậc hai trở lên thì có thể xin miễn kỳ thi đầu để học thạc sĩ. Danh sách trường mở kế hoạch riêng thay đổi mỗi năm, năm 2025 là 523 trường. Mức học phí đã điều chỉnh hai lần: năm 2019 là 8000/12000, mùa thu năm 2023 đổi thành 16000/20000, mùa thu năm 2024 đổi thành 20000/25000. Phần tóm tắt năm 2022 của Bộ Công tác cựu chiến binh vẫn còn bản đầu tiên, đừng chép theo.
Nguồn
Bộ Tài chính, Bộ Giáo dục, Ngân hàng Nhà nước Trung Quốc, Cục Quản lý Tài chính (财政部、教育部、中国人民银行、金融监管总局) (2024). Thông báo về điều chỉnh và hoàn thiện chính sách khoản vay học tập quốc gia(关于调整完善国家助学贷款有关政策的通知)(财教〔2024〕188 号). ;Bộ Tài chính cùng bốn bộ khác (财政部等五部门) (2019). Quy định về quản lý quỹ hỗ trợ học sinh(学生资助资金管理办法)(财科教〔2019〕19 号,第五条;入伍资助年限:「入伍前已完成规定的修业年限,即为学费补偿或国家助学贷款代偿的年限;退役复学后接续完成规定的剩余修业年限,即为学费减免的年限」,毕业生「学费补偿或国家助学贷款代偿的年限,分别按照国家规定的相应学制计算」). ;Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (2020). Luật bảo đảm cho cựu chiến binh(退役军人保障法)(第三十四、三十五条). (đăng trên Bộ Quốc phòng);Văn phòng Bộ Giáo dục (教育部办公厅) (2025). Thông báo về việc làm tốt công tác tuyển sinh kế hoạch chuyên biệt cao học dành cho cựu chiến binh là sinh viên đại học năm 2026(关于做好 2026 年退役大学生士兵专项硕士研究生招生计划招生工作的通知)(教学厅〔2025〕8 号). ;Bộ Công tác cựu chiến binh (退役军人事务部) (2022). Chính sách đào tạo cho cựu chiến binh, 23 mục: 「从2022年招生起,高职(专科)毕业生及在校生(含高校新生)应征入伍,退役后完成高职(专科)学业的,申请专升本,免于参加文化课考试」(依据教学厅〔2021〕8 号). ;Bộ Giáo dục (教育部) (2026). Quy định về công tác tuyển sinh cao học toàn quốc năm 2027(2027 年全国硕士研究生招生工作管理规定)(教学〔2026〕2 号,第二十二、二十四、二十五条), đăng trên trang tuyển sinh cao học. ;Bộ Giáo dục (教育部) (2024). Quy định về công tác tuyển sinh cao học toàn quốc năm 2025(2025 年全国硕士研究生招生工作管理规定)(教学〔2024〕4 号,第二十二条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202411/content_6984812.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5421553.htmwww.mod.gov.cn/gfbw/fgwx/flfg/16048597.htmlwww.moe.gov.cn/srcsite/A15/moe_778/s3261/202512/t20251211_1423174.htmlwww.mva.gov.cn/sy/xx/bnxx/202201/t20220107_55052.htmlyz.chsi.com.cn/kyzx/jybzc/202609/20260924/2293971511.htmlwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6978684.htm5Sau khi giải ngũ chỉ có sáu trường hợp được chính quyền bố trí việc làm; người tự tìm việc phải đến đăng ký trong vòng 30 ngày
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Chuyện「đi quân được xếp việc」lâu nay đã không còn phổ biến. Giờ chỉ có sáu trường hợp do chính quyền bố trí việc làm, còn quân nhân lính nghĩa vụ phục vụ hai năm rồi giải ngũ thì đa số không nằm trong sáu trường hợp đó. Nhóm không được chính quyền bố trí gọi là tự tìm việc, và có một thời hạn cứng: sau khi rời khỏi quân đội phải đến đăng ký trong vòng 30 ngày. Quá 30 ngày mà không có lý do chính đáng thì coi như bạn tự bỏ chế độ sắp xếp.
Chi phí
Không tốn tiền. Mang theo giấy chứng nhận giải ngũ, đến cơ quan công tác cựu chiến binh ở nơi sắp xếp làm một chuyến.
Lợi ích
Điều hai mươi lăm của《Quy chế sắp xếp cựu chiến binh》《退役军人安置条例》liệt kê sáu trường hợp do chính quyền nơi sắp xếp bố trí việc làm. Nguyên văn là:「(一)军士服现役满 12 年的;(二)服现役期间个人获得勋章、荣誉称号的;(三)服现役期间个人荣获三等战功、二等功以上奖励的;(四)服现役期间个人获得一级表彰的;(五)因战致残被评定为 5 级至 8 级残疾等级的;(六)是烈士子女的」, tức một là quân nhân cấp bậc đã phục vụ đủ 12 năm; hai là trong thời gian phục vụ, cá nhân được tặng huân chương hoặc danh hiệu tôn vinh; ba là trong thời gian phục vụ, cá nhân được tuyên dương chiến công cấp ba hoặc được khen thưởng từ cấp hai trở lên; bốn là trong thời gian phục vụ, cá nhân được tuyên dương cấp một; năm là bị thương vì chiến đấu mà xếp hạng khuyết tật từ cấp 5 đến cấp 8; sáu là là con của liệt sĩ. Quy chế đó còn viết:「安置地人民政府应当在接收退役军士和义务兵的 6 个月内完成安排退役军士和义务兵工作的任务」, tức chính quyền nơi sắp xếp phải hoàn thành việc sắp xếp quân nhân cấp bậc và quân nhân lính nghĩa vụ giải ngũ trong vòng 6 tháng kể từ khi tiếp nhận họ. Đơn vị sử dụng lao động「应当按照规定与其签订不少于 3 年的中长期聘用合同或者劳动合同。其中,企业接收军龄 10 年以上的退役军士的,应当与其签订无固定期限劳动合同」, tức phải ký với họ hợp đồng thuê mướn dài hạn hoặc hợp đồng lao động không dưới 3 năm; trong đó, doanh nghiệp tiếp nhận quân nhân cấp bậc có thời gian phục vụ từ 10 năm trở lên thì phải ký hợp đồng lao động không xác định thời hạn. Hợp đồng không xác định thời hạn là hợp đồng không ghi ngày hết hạn. Trong lúc chờ được sắp xếp việc làm thì「按照当地月最低工资标准逐月发放生活补助」, tức mỗi tháng phát trợ cấp sinh hoạt theo mức lương tối thiểu hằng tháng tại địa phương. Người không lên việc đúng quy định vì lý do không phải từ phía mình thì「按照不低于本单位同等条件人员平均工资 80% 的标准,逐月发放生活费直至上岗为止」, tức mỗi tháng phát chi phí sinh hoạt theo mức không thấp hơn 80% mức lương trung bình của người cùng điều kiện trong cùng đơn vị, cho tới khi lên việc. Những trường hợp không được sắp xếp theo hình thức bố trí việc làm gồm bị khai trừ Đảng phái và từng bị kết án hình sự. Thời hạn của nhóm tự tìm việc xem Điều năm mươi mốt:「自主就业的退役军士和义务兵,应当自被批准退出现役之日起 30 日内,到安置地人民政府退役军人工作主管部门报到。无正当理由不按照规定时间报到超过 30 日的,视为放弃安置待遇。」, tức quân nhân cấp bậc và quân nhân lính nghĩa vụ giải ngũ tự tìm việc thì phải từ ngày được duyệt
rời khỏi quân đội, đến cơ quan quản lý công tác cựu chiến binh của chính quyền nơi sắp xếp, trong vòng 30 ngày; không có lý do chính đáng mà quá 30 ngày không đến đúng thời hạn quy định thì coi như từ bỏ chế độ sắp xếp (toàn quốc, áp dụng từ ngày 1 tháng 9 năm 2024)
Ghi chú
Đúng ngày quy chế này áp dụng, 《Quy chế sắp xếp quân nhân giải ngũ》năm 2011(国务院、中央军委令第 608 号)bị bãi bỏ. Rất nhiều hướng dẫn trên mạng vẫn dẫn quy chế cũ, cách diễn đạt điều kiện đã thay đổi, bản cũ viết là「平时荣获二等功以上奖励或者战时荣获三等功以上奖励」. Thời hạn 30 ngày chỉ áp cho nhóm tự tìm việc, các hình thức sắp xếp khác thì「按照规定时间」mà đến đăng ký. Khi đăng ký sẽ được cấp thẻ ưu đãi cựu chiến binh, các khoản trợ cấp giải ngũ, hỗ trợ việc làm khởi nghiệp và trợ cấp học vấn về sau đều nối tiếp từ đó.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước, Ủy ban Quân sự Trung ương (国务院、中央军委) (2024). Quy chế sắp xếp cựu chiến binh(退役军人安置条例)(Hội đồng Nhà nước, Ủy ban Quân sự Trung ương Lệnh số 787,công bố ngày 29 tháng 7 năm 2024, áp dụng từ ngày 1 tháng 9;第二十五、三十一、三十二、三十五、五十一、七十五条). ;Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (2020). Luật bảo đảm cho cựu chiến binh(退役军人保障法)(第十三、十四、十五条). (đăng trên Bộ Quốc phòng)
www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11526/202408/content_6969192.htmlwww.mod.gov.cn/gfbw/fgwx/flfg/16048597.html6Ba khoản sau khi giải ngũ: tiền trở cấp một lần, thời gian phục vụ tính vào thâm niên công, và tự làm ăn thì mỗi năm giảm 20000 tệ thuế
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chíCó chỗ cần đối chiếu
Sau khi giải ngũ có ba khoản. Một là tiền trở cấp một lần cho người tự tìm việc, trả theo thời gian phục vụ, người có công còn được tăng thêm. Hai là mấy năm đi quân không phải khoảng trống của bảo hiểm xã hội, thời gian phục vụ được tính vào thâm niên công, thời gian đóng bảo hiểm cộng với trước nhập ngũ và sau giải ngũ. Ba là thuế: người tự mở cửa hàng kinh doanh thì trong 3 năm, mỗi năm giảm được tối đa 20000 tệ thuế.
Chi phí
Không tốn tiền. Khi giải ngũ, quân đội chuyển quan hệ bảo hiểm xã hội và tiền của bạn ra. Bạn đến cơ quan bảo hiểm xã hội ở nơi sắp xếp (cửa sổ làm bảo hiểm xã hội) để nối tiếp.
Lợi ích
Khoản thứ nhất xem《Quy chế sắp xếp cựu chiến binh》. Nó viết:「对自主就业的退役军士和义务兵,根据其服现役年限发放一次性退役金」, tức quân nhân cấp bậc và quân nhân lính nghĩa vụ giải ngũ tự tìm việc thì được trả tiền trở cấp một lần tuỳ thời gian phục vụ. Tiền do ai chi trả:「由中央财政专项安排,具体标准由国务院退役军人工作主管部门、中央军事委员会政治工作部门会同国务院财政部门……确定,并适时调整」, tức do ngân sách trung ương sắp xếp riêng, mức cụ thể do cơ quan quản lý cựu chiến binh của Hội đồng Nhà nước và cơ quan chính trị quân sự Trung ương cùng Bộ Tài chính xác định, và điều chỉnh theo thời. Tỷ lệ tăng chia thành năm bậc. Được tặng huân chương hoặc danh hiệu tôn vinh thì tăng 25%, chiến công cấp một hoặc tuyên dương cấp một thì 20%. Chiến công cấp hai, huân chương cấp một hoặc tuyên dương cấp hai thì 15%. Chiến công cấp ba hoặc chiến công cấp hai thì 10%, chiến công cấp bốn hoặc chiến công cấp ba thì 5%. Quy chế đó còn viết:「退役军人未及时就业的,可以依法向户口所在地人力资源社会保障部门申领失业保险待遇,服现役年限视同参保缴费年限,但是以退休、供养方式安置的退役军人除外」, tức cựu chiến binh chưa có việc làm kịp thì có thể theo luật xin trợ cấp bảo hiểm thất nghiệp ở cơ quan bảo hiểm xã hội nơi có hộ khẩu, thời gian phục vụ được tính như thời gian đóng bảo hiểm, trừ cựu chiến binh được sắp xếp theo chế độ nghỉ hưu hoặc nuôi dưỡng. Tính như thời gian đóng bảo hiểm nghĩa là mấy năm đó bạn chưa đóng tiền thì vẫn tính như đã đóng. Khoản thứ hai xem《Luật bảo đảm cho cựu chiến binh》:「退役军人服现役年限计算为工龄,退役后与所在单位工作年限累计计算」, tức thời gian phục vụ được tính vào thâm niên công, sau khi giải ngũ thì cộng dồn với số năm làm việc ở đơn vị đó. Thâm niên công là số năm đã tham gia làm việc, mấy năm phục vụ cộng với các năm sau giải ngũ sẽ cộng tiếp vào. Luật đó còn viết
rằng thời gian phục vụ cộng với thời gian đóng bảo hiểm hưu trí, y tế, thất nghiệp trước nhập ngũ và sau giải ngũ thì「依法合并计算」, và「退役的军士和义务兵服现役经历视为基层工作经历」, tức thời gian đóng trước nhập ngũ và sau giải ngũ được cộng hợp pháp, kinh nghiệm phục vụ của quân nhân cấp bậc và quân nhân lính nghĩa vụ giải ngũ được coi là kinh nghiệm làm việc ở cơ sở. 《Luật bảo hiểm quân nhân》:「军人服现役年限视同职工基本医疗保险缴费年限,与入伍前和退出现役后参加职工基本医疗保险的缴费年限合并计算」, tức thời gian phục vụ được tính như thời gian đóng bảo hiểm y tế cơ bản của người lao động, cộng với thời gian đóng trước nhập ngũ và sau khi
rời khỏi quân đội. Khoản thứ ba xem thông báo số 14 năm 2023 của Bộ Tài chính, Cục Thuế và Bộ Công tác cựu chiến binh. Thông báo viết về trường hợp quân nhân giải ngũ tự tìm việc làm kinh doanh cá thể:「在 3 年(36 个月,下同)内按每户每年 20000 元为限额依次扣减其当年实际应缴纳的增值税、城市维护建设税、教育费附加、地方教育附加和个人所得税。限额标准最高可上浮 20%」, tức trong 3 năm (36 tháng, các mục sau cũng vậy), theo mức mỗi hộ mỗi năm 20000 tệ, trừ dần vào các khoản thuế mà trong năm đó phải nộp theo thứ tự: thuế giá trị gia tăng, thuế xây dựng và bảo trì đô thị, phụ thu giáo dục, phụ thu giáo dục địa phương và thuế thu nhập cá nhân; mức tối đa có thể nâng lên tới 20%. Trừ dần nghĩa là trừ từ các khoản thuế phải nộp trong năm đó xuống theo thứ tự cho tới hết mức, không phải tiền được phát cho bạn. Đơn vị sử dụng lao động thì「定额标准为每人每年 6000 元,最高可上浮 50%」, tức mức cố định mỗi người mỗi năm 6000 tệ, có thể nâng lên tối đa 50%. Thời hạn áp dụng là từ ngày 1 tháng 1 năm 2023 đến ngày 31 tháng 12 năm 2027. Đến hạn mà chưa đủ 3 năm thì vẫn được hưởng tiếp cho tới khi đủ (toàn quốc)
Ghi chú
Quy chế chỉ viết
rằng số tiền do cơ quan chủ quản quyết định riêng. Con số chính thức tra được là câu trong bài đăng năm 2020 trên trang Bộ Công tác cựu chiến binh「服现役每满一年,发给4500元」, cùng bài đó còn viết「适时调整」. Tỷ lệ tăng trong bài đó đã không khớp với quy chế đang có hiệu lực, phải theo quy chế. Bài đăng tháng 8 năm 2024 của Sở Công tác cựu chiến binh tỉnh Quý Châu, dưới quy chế mới, vẫn viết「现在执行的标准是:士兵服现役每满一年,发给4500元」. TODO(cần đối chiếu:không tìm được văn bản tiêu chuẩn chính thức, chỉ xác nhận được tới tháng 8 năm 2024 cơ quan cấp tỉnh vẫn ghi như vậy). Ngoài ra đừng lẫn「trợ cấp kinh tế một lần」của địa phương với khoản này. Đó là một khoản tiền khác do các nơi tự quy định và tự chi trả, ví dụ Yên Đài năm 2024 trợ cấp mỗi năm phục vụ 6000 tệ. Số mới trong các hướng dẫn trên mạng phần lớn không có nguồn, có cái lại là gộp hai khoản đó vào nhau. Trong thời gian quân nhân lính nghĩa vụ phục vụ, gia đình còn có thể nhận một khoản ưu đãi gia đình riêng. Luật nghĩa vụ quân sự chỉ viết「标准由地方人民政府制定,中央财政给予定额补助」, cụ thể bao nhiêu thì hỏi chính quyền huyện nơi chấp thuận cho bạn nhập ngũ. Khoản thuế là mỗi năm giảm được tối đa bao nhiêu tệ thuế. Nếu việc kinh doanh không lên thì không dùng hết, nên cả mục này chỉ để mức lợi ích「vừa」. 《Quy chế thúc đẩy việc làm và khởi nghiệp cho cựu chiến binh》áp dụng từ ngày 1 tháng 8 năm 2026 bổ sung một điều: chứng chỉ nghề nghiệp của người lao động có tay nghề thi đỗ trong thời gian phục vụ thì sau khi giải ngũ có giá trị trên toàn quốc.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước, Ủy ban Quân sự Trung ương (国务院、中央军委) (2024). Quy chế sắp xếp cựu chiến binh(退役军人安置条例)(Hội đồng Nhà nước, Ủy ban Quân sự Trung ương Lệnh số 787,第二十一、二十二、七十四、八十一、八十五条). ;Bộ Công tác cựu chiến binh (退役军人事务部) (2020). Mười câu hỏi về tiền trở cấp một lần (đăng lại từ《Cựu chiến binh Trung Quốc》số 10 năm 2020):「基本标准。士兵服现役每满一年,发给4500元」「退役金标准适时调整」. ;Sở Công tác cựu chiến binh tỉnh Quý Châu (贵州省退役军人事务厅) (2024). Tăng tiền trở cấp một lần, có thay đổi quan trọng!:「现在执行的标准是:士兵服现役每满一年,发给4500元」. ;Chính quyền quận Mộc Bình, thành phố Yên Đài (烟台市牟平区人民政府) (2025). Trích trong bản trả lời《Thông báo của Sở Công tác cựu chiến binh và Sở Tài chính thành phố Yên Đài về việc điều chỉnh mức trợ cấp kinh tế một lần cho quân nhân giải ngũ tự tìm việc》:「2024年退出现役的每服役一年补助6000元」. ;Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (2020). Luật bảo đảm cho cựu chiến binh(退役军人保障法)(第四十二、四十四、五十条). (đăng trên Bộ Quốc phòng);Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (2012). Luật bảo hiểm quân nhân(军人保险法)(第十六、二十三条). (Cơ sở dữ liệu văn bản pháp luật quốc gia);Bộ Tài chính, Cục Thuế, Bộ Công tác cựu chiến binh (财政部、税务总局、退役军人事务部) (2023). Thông báo về chính sách thuế hỗ trợ thêm cho quân nhân giải ngũ tự tìm việc khởi nghiệp và làm việc(关于进一步扶持自主就业退役士兵创业就业有关税收政策的公告)(2023 年第 14 号).
www.gov.cn/gongbao/2024/issue_11526/202408/content_6969192.htmlwww.mva.gov.cn/sy/zzxc/202011/t20201113_43153.htmltyjrswt.guizhou.gov.cn/zfxxgk/fdzdgknr/zdlyxx_5621158/tyaz_5621161/202408/t20240809_85367194.htmlwww.muping.gov.cn/art/2025/11/10/art_105032_2960250.htmlwww.mod.gov.cn/gfbw/fgwx/flfg/16048597.htmlflk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf73e160645www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202308/content_6896456.htm7Muốn vào hệ thống cơ quan công chức không chỉ có thi cao công chức: làm đủ hai năm ở chương trình phục vụ cơ sở thì dự được kế hoạch tuyển định hướng dành riêng cho 10% mỗi năm
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMỗi ngàyCần nhiều ý chí
Muốn vào hệ thống cơ quan công chức thì không chỉ có thi cao công chức. Làm đủ hai năm chương trình phục vụ cơ sở kiểu「三支一扶」, kết quả đánh giá đạt, là dự được kế hoạch tuyển định hướng chỉ dành cho nhóm này. Mỗi năm các tỉnh phải dành khoảng 10% chỉ tiêu tuyển công chức cho người tham gia các chương trình phục vụ cơ sở kiểu「三支一扶」. Trong ba năm, thi cao học còn được cộng 10 điểm tổng điểm kỳ thi đầu. Cái giá là hai năm đó chỉ nhận trợ cấp ngân sách.
Chi phí
Không tốn tiền. Cái giá là hai năm phục vụ ở cơ sở cấp xã. Hai năm đó bạn nhận trợ cấp ngân sách, không phải lương thị trường, chỗ khó là chịu được hai năm ấy.
Lợi ích
Thông báo của kế hoạch「三支一扶」đợt thứ tư viết「服务期为两年」, tức thời gian phục vụ là hai năm. Nó còn viết:「各省(区、市)每年应拿出公务员考录计划的 10%左右,面向『三支一扶』计划等服务基层项目人员定向考录。各省(区、市)县乡基层事业单位公开招聘时,应根据本地区实际拿出一定数量或比例的岗位,对『三支一扶』服务期满考核合格的人员进行专项招聘……聘用后可以不再约定试用期」, tức mỗi năm mỗi tỉnh (khu vực, thành phố) phải dành khoảng 10% chỉ tiêu tuyển công chức để tuyển định hướng người tham gia chương trình phục vụ cơ sở kiểu「三支一扶」; khi các tỉnh (khu vực, thành phố) tuyển công chức công lập ở cấp huyện, xã, thôn, thì phải dành ra một số lượng hoặc tỷ lệ vị trí thực tế của địa phương để tuyển đặc biệt những người tham gia「三支一扶」đủ hạn và đạt kết quả đánh giá; sau khi bổ nhiệm thì có thể không còn quy định thử việc. Tuyển định hướng và tuyển đặc biệt nghĩa là phần chỉ tiêu đó chỉ thi cho người từng làm chương trình phục vụ cơ sở, người khác không thi được. Cùng thông báo đó còn viết:「期满考核合格的『三支一扶』人员,三年内参加全国硕士研究生招生考试的,初试总分加 10 分,同等条件下优先录取……高职(高专)毕业生期满且考核合格的,可免试入读成人高等学历教育专科起点本科」, tức người tham gia「三支一扶」đủ hạn và đạt kết quả đánh giá thì trong ba năm dự thi tuyển sinh cao học toàn quốc được cộng 10 điểm tổng điểm kỳ thi đầu và cùng điều kiện thì được tuyển trước; tốt nghiệp cao đẳng (cao đẳng nghề) đủ hạn và đạt kết quả đánh giá thì được miễn thi vào học chương trình chính quy bậc đại học của giáo dục tiếp tục sau đại học. Miễn thi vào học nghĩa là không phải thi lại, vào học thẳng bậc đại học. Thông báo còn viết:「参加『三支一扶』计划前无工作经历的人员期满且考核合格的,两年内在参加机关和企事业单位考录(招聘)、自主创业、落户、升学等方面可同等享受应届毕业生相关政策。『三支一扶』人员在基层服务年限计算为工龄,其参加工作时间按其到基层报到之日起算」, tức người trước khi tham gia「三支一扶」chưa có kinh nghiệm làm việc, sau khi đủ hạn và đạt kết quả đánh giá thì trong hai năm được hưởng ngang nhau chính sách dành cho người mới tốt nghiệp trong các việc dự tuyển công chức của cơ quan và đơn vị, tự lập nghiệp, lập hộ khẩu, học tiếp; thời gian phục vụ ở cơ sở được tính vào thâm niên công, thời gian làm việc tính từ ngày đến cơ sở báo cáo. Mức trợ cấp của ngân sách trung ương là khu vực phía Tây mỗi người mỗi năm 3 vạn tệ, khu vực trung 2.4 vạn tệ, khu vực phía Đông 1.2 vạn tệ. Ý kiến của Văn phòng Trung ương Đảng và Văn phòng Hội đồng Nhà nước viết:「参加基层服务项目前无工作经历的人员服务期满且考核合格后 2 年内,在参加机关事业单位考录(招聘)、各类企业吸纳就业、自主创业、落户、升学等方面可同等享受应届高校毕业生的相关政策」, tức người trước khi tham gia chương trình phục vụ cơ sở chưa có kinh nghiệm làm việc, sau khi đủ hạn và đạt kết quả đánh giá thì trong 2 năm được hưởng ngang nhau chính sách dành cho người mới tốt nghiệp đại học trong các việc dự tuyển của cơ quan công chức, các loại doanh nghiệp tiếp nhận người lao động, tự lập nghiệp, lập hộ khẩu, học tiếp. Ý kiến đó còn viết:「省级以上机关录用公务员,除特殊职位外,按照有关规定一律从具有 2 年以上基层工作经历的人员中考录」, tức cơ quan cấp tỉnh trở lên tuyển công chức, trừ các chức vụ đặc biệt, phải tuyển từ người có từ 2 năm kinh nghiệm làm việc ở cơ sở. Một con đường khác là Kế hoạch phía Tây. Nó do「共青团中央、教育部、财政部、人力资源社会保障部共同组织实施」, tức Ban Thanh đoàn Trung ương Đảng, Bộ Giáo dục, Bộ Tài chính và Bộ Nhân sự và Xã hội cùng tổ chức thực hiện. Nó tuyển sinh viên đại học mới tốt nghiệp hoặc học sau đại học đang học, để「到西部基层从事为期 1—3 年」tình nguyện ở cơ sở phía Tây trong thời hạn từ 1 đến 3 năm (toàn quốc)
Ghi chú
Kế hoạch「三支一扶」đợt thứ tư áp dụng cho giai đoạn 2021 đến 2025. Lần này không tìm được văn bản của đợt thứ năm và thông báo năm 2026, trước khi đăng ký hãy tra thông báo tuyển sinh của năm đó. Năm 2025 ngân sách trung ương hỗ trợ tuyển 34430 người. Nguyên văn phương án thực hiện của Kế hoạch phía Tây không tra được trên mạng, trang chính thức mở mục chính sách không ra nội dung. Các ưu đãi sau khi đủ hạn thì theo văn bản của Văn phòng Trung ương Đảng và Văn phòng Hội đồng Nhà nước, vốn quản lý mọi chương trình phục vụ cơ sở. Hai năm đó chỉ nhận trợ cấp ngân sách chứ không phải lương thị trường, cái giá này phải tính cùng với kế hoạch tuyển định hướng sau hai năm.
Nguồn
Ban Tổ chức Trung ương Đảng Cộng sản Trung Quốc, Bộ Nhân sự và Xã hội và mười bộ (中共中央组织部、人力资源社会保障部等十部门) (2021). Thông báo về việc thực hiện kế hoạch「三支一扶」đợt thứ tư cho sinh viên, học viên tốt nghiệp(关于实施第四轮高校毕业生「三支一扶」计划的通知)(人社部发〔2021〕32 号,第七、八、九、十一、十二、十三条). ;Văn phòng Trung ương Đảng, Văn phòng Hội đồng Nhà nước (中共中央办公厅、国务院办公厅) (2017). Ý kiến về việc tiếp tục hướng dẫn và khuyến khích sinh viên, học viên tốt nghiệp đi làm việc ở cơ sở(关于进一步引导和鼓励高校毕业生到基层工作的意见)(第五、十六、十八条). ;Văn phòng quản lý dự án Kế hoạch tình nguyện sinh viên đại học phía Tây (全国大学生志愿服务西部计划项目管理办公室) (2026). Thỏa thuận tuyển sinh Kế hoạch tình nguyện sinh viên đại học phía Tây năm học 2026—2027.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-06/04/content_5615404.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2017/content_5171278.htmxibu.youth.cn/tzgg/202604/t20260423_16623558.htm8Giáo viên vị trí đặc biệt hết hạn ba năm, đạt kết quả đánh giá và còn muốn ở lại thì phải được chuyển thành biên chế đúng thời hạn
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMỗi ngàyCần nhiều ý chí
Kế hoạch vị trí đặc biệt là một trong số ít con đường mà văn bản ghi thẳng「期满入編」, tức hết hạn thì chuyển thành biên chế. Điều kiện là bằng đại học trở lên, chủ yếu là ngành sư phạm, không quá 30 tuổi, và có giấy chứng nhận giáo viên tương ứng. Thời gian phục vụ ba năm, ba năm đó mức lương và đãi ngộ giống giáo viên biên chế của trường công lập địa phương. Hết hạn ba năm, đạt kết quả đánh giá và còn muốn ở lại thì văn bản yêu cầu chuyển biên chế đúng thời hạn.
Chi phí
Không tốn tiền. Cái giá là ba năm dạy ở trường giáo dục bắt buộc nông thôn, trước khi vào làm còn phải thi lấy giấy chứng nhận giáo viên. Chỗ khó là ở được ba năm ấy.
Lợi ích
Thông báo kế hoạch vị trí đặc biệt năm 2024 ghi điều kiện tuyển dụng:「要求本科及以上学历,以师范类专业为主,小学阶段可适当招聘师范高等专科学校毕业生」「年龄不超过 30 周岁」, tức yêu cầu bằng đại học trở lên, chủ yếu là ngành sư phạm, ở bậc tiểu học có thể tuyển thêm tốt nghiệp trường cao đẳng sư phạm; tuổi không quá 30. Còn phải có giấy chứng nhận giáo viên tương ứng. Thông báo còn viết:「参加过『大学生志愿服务西部计划』、有从教经历的志愿者和参加过半年以上实习支教的师范院校毕业生同等条件下优先录取」「支持鼓励符合条件的退役军人到中小学任教,可综合考虑服役年限等因素对退役军人相应放宽年龄限制」, tức tình nguyện đã tham gia「Kế hoạch tình nguyện sinh viên đại học phía Tây」hoặc có kinh nghiệm dạy, và sinh viên tốt nghiệp trường sư phạm đã đi thực tập hỗ trợ giảng dạy nửa năm trở lên thì cùng điều kiện được tuyển trước; khuyến khích và hỗ trợ cựu chiến binh đủ điều kiện đến dạy ở tiểu học và trung học, có thể xét tổng hợp thời gian phục vụ để nới hạn tuổi cho họ. Phần đãi ngộ và vào biên chế nằm ở mấy câu này.「从 2024 年 1 月 1 日起,提高特岗教师工资性补助标准,中央财政……中部地区由年人均 3.52 万元提高到 3.88 万元,西部地区由 3.82 万元提高到 4.18 万元」「同等条件下在薪酬待遇、职称评聘、评先评优、年度考核等方面享受与当地公办学校在编教师同等待遇」「保证三年服务期满、考核合格且愿意留任的特岗教师及时入编并落实工作岗位,做好相关人事、工资关系等接转工作,连续计算工龄、教龄,不再实行试用期」, tức từ ngày 1 tháng 1 năm 2024 nâng mức trợ cấp lương cho giáo viên vị trí đặc biệt, ngân sách trung ương ở khu vực trung nâng mức bình quân mỗi người mỗi năm từ 3.52 vạn tệ lên 3.88 vạn tệ, khu vực phía Tây từ 3.82 vạn tệ lên 4.18 vạn tệ; cùng điều kiện thì về lương, chức danh, khen thưởng và đánh giá năm được hưởng đãi ngộ như giáo viên biên chế của trường công lập địa phương; bảo đảm giáo viên vị trí đặc biệt đủ hạn ba năm, đạt kết quả đánh giá và muốn ở lại thì chuyển biên chế đúng thời hạn và được bố trí công việc, làm thủ tục chuyển quan hệ nhân sự và lương, thâm niên công và thâm niên dạy được cộng liên tục, không còn áp dụng thử việc (toàn quốc)
Ghi chú
Mức lợi ích để「lớn」vì hết hạn mà chuyển biên chế tức là có một công việc biên chế dài hạn, giá trị vượt hẳn mấy vạn tệ. Bản mới nhất tra được là thông báo năm 2024, các năm 2025 và 2026 chưa vào kho chính sách. Vị trí cụ thể, mức trợ cấp và tuổi thì theo thông báo năm đó và phương án thực hiện của tỉnh. Trung ương dựng khung chung, chi tiết do tỉnh quy định. Giấy chứng nhận giáo viên phải thi trước, không thể vào làm
rồi mới bổ sung.
Nguồn
Văn phòng Bộ Giáo dục, Văn phòng Bộ Tài chính (教育部办公厅、财政部办公厅) (2024). Thông báo về việc triển khai kế hoạch vị trí giáo viên đặc biệt ở trường giáo dục bắt buộc nông thôn năm 2024(关于做好 2024 年农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划实施工作的通知)(教师厅〔2024〕1 号).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202405/content_6950803.htm9Lính cứu hộ và nhân sự văn chứng quân đội là hai cửa tuyển công khai khác, ngưỡng thấp hơn thi công chức
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Cả hai con đường này đều không chặn ở ngưỡng「trình độ cao đẳng trở lên」. Lính cứu hộ tuyển người 18 đến 22 tuổi, trình độ trung học trở lên; người có trình độ cao đẳng trở lên và quân nhân giải ngũ trong quân đội hay bộ đội cảnh sát vũ trang được nới đến 24 tuổi. Nhân sự văn chứng quân đội chỉ yêu cầu đủ mười tám tuổi, chức vụ cấp bậc thấp tuyển lần đầu tối đa 35 tuổi. Cái giá chung là thẩm tra chính trị và khám sức khoẻ loại bớt người.
Chi phí
Không tốn tiền. Từ khi đăng ký đến khi được tuyển phải qua khám sức khoẻ, thẩm tra chính trị, kiểm tra thể lực, kiểm tra tâm lý và phỏng vấn, mất mấy tháng. Chỗ khó là từng chặt một loại người.
Lợi ích
Phần lính cứu hộ xem《Biện pháp tuyển lính trong đội cứu hộ và cứu nạn tổng hợp quốc gia》. Điều kiện cơ bản ở Điều năm gồm「年龄为 18 周岁以上、22 周岁以下」「具有高中以上文化程度」. Điều sáu:「大学专科以上学历人员、解放军和武警部队退役士兵、具有 2 年以上灭火救援实战经验的政府专职消防队员和政府专职林业扑火队员,年龄可以放宽至 24 周岁;对消防救援工作急需的特殊专业人才,经应急管理部批准年龄可以进一步放宽,原则上不超过 28 周岁」, tức người có trình độ cao đẳng trở lên, quân nhân giải ngũ trong quân đội hay bộ đội cảnh sát vũ trang, lính cứu hộ chuyên trách của chính phủ và lính chuyên trách dập lửa
rừng của chính phủ có từ 2 năm kinh nghiệm thực chiến chữa cháy cứu hộ thì nới tuổi đến 24; nhân sự chuyên môn đặc biệt mà công tác cứu hộ cần gấp, được Bộ Môi trường và Tự nhiên phê duyệt thì nới tuổi thêm, về nguyên tắc không quá 28. Điều bảy:「消防员面向社会公开招录,主要从本省级行政区域常住人口中招录,根据需要也可以面向其他省份招录」, tức lính cứu hộ tuyển công khai trước công chúng, chủ yếu từ dân số thường trú trong địa bàn hành chính cùng cấp, tuỳ nhu cầu thì có thể tuyển cả từ các tỉnh khác. Điều chín quy định thủ tục tuyển là「宣传动员、组织报名、资格审查、体格检查、政治考核、体能测试和岗位适应性测试、心理测试和面试、公示、录用」, tức tuyên truyền vận động, tổ chức đăng ký, thẩm tra điều kiện, kiểm tra thể chất, thẩm tra chính trị, kiểm tra thể lực và kiểm tra mức độ phù hợp với vị trí, kiểm tra tâm lý và phỏng vấn, công khai kết quả, tuyển dụng. Phần nhân sự văn chứng quân đội xem Điều mười tám của《Quy chế nhân sự văn chứng Quân giải phóng nhân dân Trung Quốc》:「军队实行公开招考、直接引进、专项招录相结合的文职人员招录聘用制度」, tức quân đội thực hiện chế độ tuyển dụng nhân sự văn chứng kết hợp thi đấu công khai, giới thiệu trực tiếp và tuyển đặc biệt. Đó là ba đường: thi công khai để lấy người, giới thiệu trực tiếp người có sẵn, và tuyển riêng cho nhóm đối tượng xác định. Điều kiện cơ bản ở Điều chín gồm「年满 18 周岁」「符合军队招录聘用文职人员的政治条件」「符合岗位要求的文化程度、专业水平和工作能力」, tức đủ mười tám tuổi, đáp ứng điều kiện chính trị để quân đội tuyển nhân sự văn chứng, và có trình độ văn hóa, trình độ chuyên môn, năng lực làm việc phù hợp với yêu cầu vị trí. Điều mười chín ghi
rõ đối với chức vụ cấp bậc thấp thì tuổi tối đa khi tuyển lần đầu là 35 tuổi. Quy chế đó còn ghi「文职人员岗位应当优先招录聘用符合条件的退役军人」, tức vị trí nhân sự văn chứng phải ưu tiên tuyển và bổ nhiệm cựu chiến binh đủ điều kiện (toàn quốc)
Ghi chú
《Quy chế thúc đẩy việc làm và khởi nghiệp cho cựu chiến binh》áp dụng từ ngày 1 tháng 8 năm 2026 nêu thêm hai việc. Một là tuyển lính cứu hộ phải dành một tỷ lệ nhất định, chuyên tuyển quân nhân cấp bậc và quân nhân lính nghĩa vụ giải ngũ. Hai là khi tuyển lực lượng trợ giúp công an (cảnh sát phụ), cùng điều kiện thì ưu tiên tuyển cựu chiến binh. Số suất, vị trí và điều kiện cụ thể hằng năm của hai con đường này đều theo thông báo năm đó, sách này chỉ viết những ngưỡng cố định không đổi trong quy chế. Lính cứu hộ là vị trí trong đội kỷ luật, trước khi vào hãy nghĩ kỹ
rủi ro nghề nghiệp.
Nguồn
Bộ Nhân sự và Xã hội, Bộ Môi trường và Tự nhiên (人力资源社会保障部、应急管理部) (2021). Biện pháp tuyển lính trong đội cứu hộ và cứu nạn tổng hợp quốc gia(国家综合性消防救援队伍消防员招录办法)(人社部发〔2021〕58 号,第五、六、七、九条). ;Hội đồng Nhà nước, Ủy ban Quân sự Trung ương (国务院、中央军委) (2022). Quy chế nhân sự văn chứng Quân giải phóng nhân dân Trung Quốc(中国人民解放军文职人员条例)(sửa đổi lần hai, Hội đồng Nhà nước, Ủy ban Quân sự Trung ương Lệnh số 757,áp dụng từ ngày 1 tháng 1 năm 2023;第九、十八、十九、二十条). (Cơ sở dữ liệu văn bản pháp luật quốc gia)
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-08/27/content_5633684.htmflk.npc.gov.cn/detail?id=ff808181857bca5e01859ee5a6c06d6210Bằng cấp không phải việc mua một lần là xong: thi tự học không giới hạn tuổi cũng không xem trình độ đã học, thi lớn và đại học mở đều bổ sung được
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnTốn ít tiềnMỗi ngàyCần nhiều ý chí
Năm mười tám tuổi không học được thì phía sau vẫn còn ba cửa chính thức: thi tự học, thi lớn cho người lớn, và đại học mở. Thi tự học không giới hạn tuổi, cũng không xem bạn đã học tới bậc nào, nhưng học sinh toàn thời gian thì không được thi. Thi lớn cho người lớn thì phải có bằng tốt nghiệp trung học hoặc cao đẳng. Cả ba đường đều chậm, nhưng không đường nào xem kết quả năm mười tám tuổi của bạn thế nào.
Chi phí
Phí đăng ký và giáo trình mỗi năm mấy trăm tệ. Cái giá là học tự thọn lâu dài, hoặc đi học buổi tối; bậc đại học học song song với việc làm (không
rời việc) tối thiểu phải học hai năm
rưỡi. Chỗ khó là phải kiên trì lâu dài.
Lợi ích
Thi tự học thì xem《Quy chế lâm thời về thi tự học bậc đại học》. Điều ba:「中华人民共和国公民,不受性别、年龄、民族、种族和已受教育程度的限制,均可依照本条例的规定参加高等教育自学考试」, tức công dân Trung Quốc, không phân biệt giới tính, tuổi, dân tộc, chủng tộc và trình độ đã được giáo dục, đều có thể dự thi tự học bậc đại học theo quy định của quy chế này. Điều hai mươi:「各级各类全日制学校的在校生不得报考」, tức học sinh của mọi loại trường toàn thời gian không được dự thi. Điều hai mươi lăm nêu ba điều kiện để được cấp bằng: học xong và đạt tất cả các môn, hoàn thành luận văn tốt nghiệp hoặc nhiệm vụ thực hành, và đạt kết quả nhận xét về đạo đức. Làm đủ cả ba thì được cấp chứng chỉ tốt nghiệp. Điều đó còn viết「获得专科(基础科)或本科毕业证书者,国家承认其学历」, tức ai có bằng cao đẳng (phần cơ sở) hoặc bằng đại học thì Nhà nước công nhận trình độ đó. Điều ba mươi hai nêu mức lương của người có bằng:「非在职人员录用后,与普通高等学校同类毕业生相同」, tức người không đang làm việc sau khi được tuyển thì như người tốt nghiệp cùng loại của trường đại học thường. Điều hai mươi mốt của《Luật Giáo dục bậc cao》:「国家实行高等教育自学考试制度,经考试合格的,发给相应的学历证书或者其他学业证书」, tức Nhà nước thực hiện chế độ thi tự học bậc đại học, ai đỗ thì được cấp chứng chỉ trình độ hoặc chứng chỉ học vụ tương ứng. Thi lớn cho người lớn thì xem《Cách thức tuyển sinh các trường đại học dành cho người lớn toàn quốc năm 2025》. Đối tượng dự thi là「国家承认学历的各类高、中等学校在校生以外的从业人员和社会其他人员」, tức người lao động và người dân khác ngoài học sinh các trường trung học, trung cấp chính quy thừa nhận trình độ của Nhà nước. 「报考高起本或高起专的考生应高级中等教育学校毕业或者具有同等学力。报考专升本的考生必须是已取得……专科毕业证书、本科结业证书或以上证书的人员」, tức thí sinh dự thi khóa đại học hoặc cao đẳng bắt đầu từ trung học thì phải tốt nghiệp trường trung học phổ thông hoặc có trình độ tương đương; thí sinh dự thi bậc đại học phải là người đã có bằng cao đẳng, bằng hoàn thành bậc đại học hoặc giấy chứng nhận cao hơn. 「脱产最短学习时间为:高起本四年、高起专和专升本两年,非脱产最短学习时间为:高起本五年、高起专和专升本两年半」, tức thời gian học ngắn nhất khi
rời việc học: khóa đại học bắt đầu từ trung học bốn năm, khóa cao đẳng bắt đầu từ trung học và khóa đại học hai năm; khi học song song với việc làm: khóa đại học bắt đầu từ trung học năm năm, khóa cao đẳng bắt đầu từ trung học và khóa đại học hai năm
rưỡi. Rời việc học là bỏ việc ra trường học cả ngày, không
rời việc là vừa đi làm vừa học. Đại học mở thì xem《Ý kiến của Bộ Giáo dục về việc làm tốt đại học mở》. Nó viết:「开放大学实行注册入学,学生修完课程并获得相应学分,即可获得课程证书,修满规定的学分并达到相关要求,即可获得相应的学历与非学历证书,符合学位授予条件的应授予相应学位」, tức đại học mở nhận đăng ký theo kiểu đăng ký trước, học sinh học xong môn và đạt đủ số tín chỉ thì có chứng chỉ môn học, tích lũy đủ số tín chỉ quy định và đạt các yêu cầu liên quan thì có chứng chỉ trình độ và chứng chỉ không phải trình độ, ai đủ điều kiện cấp bằng thì được cấp bằng tương ứng (toàn quốc)
Ghi chú
Còn một hình thức đại học cử nhân dành cho sinh viên tốt nghiệp cao đẳng toàn thời gian. Văn bản công khai ở cấp quốc gia là thông báo năm 2007 của Bộ Giáo dục, trong đó ghi kế hoạch đại học cử nhân không quá 5% số sinh viên tốt nghiệp cao đẳng của năm đó. Từ năm 2020 Bộ Giáo dục mở
rộng quy mô đại học cử nhân, năm đó tăng thêm 32.2 vạn người so với năm trước, mức 5% thực tế không còn được áp dụng. Công tác cụ thể hằng năm do Cục Quản lý Sinh viên trường đại học của Bộ Giáo dục phát công văn, năm 2026 là 教学司函〔2025〕53 号. Công văn đó không công bố ra ngoài, chỉ thấy được số văn bản trong các văn bản mà tỉnh chuyển tiếp. Đối tượng tuyển do từng tỉnh tự quy định, về cơ bản chỉ nhận tốt nghiệp cao đẳng toàn thời gian của chính tỉnh trong năm đó, nên phần nội dung không viết điều kiện của nó. Từ mùa thu năm 2025, giáo dục tiếp tục bậc đại học không còn gọi là「函授」「业余」mà thống nhất gọi là「非脱产」. Giáo dục tiếp tục bậc đại học chính là loại học bổ sung trình độ sau này, còn dùng tên cũ trong quảng cáo thì phải cảnh giác. Bổ sung trình độ và「học kỹ năng gì thì đáng tiền」là hai việc khác nhau, về sau xem
phần 23. Chứng chỉ bán「lấy nhanh」và chứng chỉ chếch mạch xem
mục 8 ở phần 23.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (1988, sửa đổi 2014). Quy chế lâm thời về thi tự học bậc đại học(高等教育自学考试暂行条例)(第三、二十、二十五、三十二条). (Cơ sở dữ liệu văn bản pháp luật quốc gia);Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人大常委会) (2018). Luật Giáo dục bậc cao(高等教育法)(第二十一条). (Cơ sở dữ liệu văn bản pháp luật quốc gia);Văn phòng Bộ Giáo dục (教育部办公厅) (2025). Thông báo về việc làm tốt công tác tuyển sinh các trường đại học dành cho người lớn toàn quốc năm 2025(关于做好 2025 年全国成人高校招生工作的通知)(教学厅〔2025〕6 号)kèm phụ lục《Cách thức tuyển sinh các trường đại học dành cho người lớn toàn quốc năm 2025》. ;Bộ Giáo dục (教育部) (2016). Ý kiến về việc làm tốt đại học mở(关于办好开放大学的意见)(教职成〔2016〕2 号). ;Bộ Giáo dục (教育部) (2007). Thông báo về việc làm tốt hơn nữa việc quản lý các hình thức tuyển sinh của trường đại học(关于进一步做好高等学校各类招生管理工作的通知)(教发〔2007〕13 号):「普通专升本招生计划按不超过当年应届普通高职(专科)毕业生5%的比例安排」. ;Cổng Chính phủ Trung Quốc (中国政府网) (2020). Năm nay mở
rộng cao học 18.9 vạn, đại học cử nhân 32.2 vạn, hỗ trợ việc làm cho sinh viên tốt nghiệp, Phó Bộ trưởng Bộ Giáo dục Ô Thiết Hoa:「扩大普通高校专升本的规模,同比争取增加32.2万人」. ;Sở Khảo thử tỉnh Phúc Kiến (福建省教育考试院) (2026). Khi chuyển tiếp có dẫn「教育部高校学生司《关于做好2026年普通高等学校专升本考试招生工作的通知》(教学司函〔2025〕53号)」.
flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f3cbb3c016f415d64e5236dflk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f135f46016f20df64ec16c5www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202509/content_7040877.htmwww.gov.cn/gongbao/content/2016/content_5067956.htmwww.moe.gov.cn/s78/A03/s7050/201006/t20100607_88782.htmlwww.gov.cn/zhengce/2020-02/29/content_5484774.htmwww.eeafj.cn/gkzsb/20260310/14437.html11Không vào cơ quan công chức thì làm việc linh hoạt: hưu trí và y tế phải tự tham gia bảo hiểm ở nơi làm việc, hạn chế về hộ khẩu đã được nới
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnTốn khá nhiều tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Không vào cơ quan không có nghĩa không còn chuyện bảo hiểm xã hội, chỉ là không ai đóng giúp bạn nửa kia. Văn bản yêu cầu các nơi nới hạn chế về hộ khẩu đối với người làm việc linh hoạt khi tham gia bảo hiểm ở nơi làm việc, vài thành phố rất lớn có thể nới dần. Vì vậy đừng hiểu「tự do」là không phải lo bảo hiểm xã hội. Để hở mà không đóng thì lương hưu và bảo hiểm y tế đều phải tính theo luật của người đóng gián đoạn.
Chi phí
Hưu trí và y tế bạn phải đóng toàn bộ, tính theo mức đóng của địa phương, mỗi tháng hơn nghìn tệ. Mức đóng là con số dùng làm căn cứ tính phí bảo hiểm. Đây là khoản chi cố định dễ bị tính sót nhất khi làm việc linh hoạt, chỗ khó là đều đặn đóng hằng tháng.
Lợi ích
Phần tham gia bảo hiểm thì xem《Ý kiến chỉ đạo về việc bảo vệ quyền lợi lao động của người lao động có hình thức việc làm mới》. Nó viết:「各地要放开灵活就业人员在就业地参加基本养老、基本医疗保险的户籍限制,个别超大型城市难以一步实现的,要结合本地实际,积极创造条件逐步放开。组织未参加职工基本养老、职工基本医疗保险的灵活就业人员,按规定参加城乡居民基本养老、城乡居民基本医疗保险,做到应保尽保。督促企业依法参加社会保险。企业要引导和支持不完全符合确立劳动关系情形的新就业形态劳动者根据自身情况参加相应的社会保险」, tức các nơi phải nới hạn chế về hộ khẩu đối với người làm việc linh hoạt khi tham gia bảo hiểm hưu trí cơ bản và bảo hiểm y tế cơ bản ở nơi làm việc; thành phố
rất lớn khó mở ngay trong một bước thì phải căn cứ thực tế địa phương, tích cực tạo điều kiện để nới dần; tổ chức người làm việc linh hoạt chưa tham gia bảo hiểm hưu trí cơ bản và bảo hiểm y tế cơ bản của người lao động thì tham gia bảo hiểm hưu trí cơ bản và bảo hiểm y tế cơ bản của dân cư địa phương theo quy định, đảm bảo ai cũng được tham gia; thúc ép doanh nghiệp tham gia bảo hiểm xã hội theo luật; doanh nghiệp phải hướng dẫn và hỗ trợ người lao động có hình thức việc làm mới không hoàn toàn thuộc trường hợp xác lập quan hệ lao động tham gia bảo hiểm xã hội tương ứng theo tình hình thực tế của họ. Cùng văn bản đó chia việc dùng lao động thành ba loại:「符合确立劳动关系情形的,企业应当依法与劳动者订立劳动合同。不完全符合确立劳动关系情形但企业对劳动者进行劳动管理……指导企业与劳动者订立书面协议……个人依托平台自主开展经营活动、从事自由职业等,按照民事法律调整双方的权利义务」, tức thuộc trường hợp xác lập quan hệ lao động thì doanh nghiệp phải ký hợp đồng lao động với người lao động theo luật; không hoàn toàn thuộc trường hợp xác lập quan hệ lao động nhưng doanh nghiệp có quản lý lao động thì hướng dẫn doanh nghiệp ký thỏa thuận bằng văn bản với người lao động; người cá nhân dựa vào sàn tự chủ kinh doanh, làm nghề tự do thì quyền và nghĩa vụ của hai bên được điều chỉnh theo luật dân sự (toàn quốc, từ năm 2021)
Ghi chú
Nguyên văn là「放开」hạn chế về hộ khẩu và vẫn để lỗ thông cho các thành phố
rất lớn, không phải「toàn quốc đã bỏ hẳn」. Đến mức nào thì hỏi thành phố mà bạn sẽ tham gia bảo hiểm. Mức lợi ích để「lớn」vì đóng gián đoạn thì mất chính các chế độ hưu trí và y tế, giá trị vượt hẳn mấy vạn tệ. Nhưng chi phí cũng
rõ
ràng, tự đóng toàn bộ mỗi tháng hơn nghìn tệ. Sau khi đóng gián đoạn bảo hiểm xã hội thì khắc phục thế nào, số năm cộng dồn ra sao, xem
mục 18 ở phần 7 (đóng gián đoạn bảo hiểm xã hội). Ngoài ra, bán nông sản, hàng tiêu dùng ở địa điểm và khung giờ do chính quyền quy định, hoặc dùng tay nghề của mình làm việc lợi ích không cần giấy phép, thì không phải đăng ký giấy phép kinh doanh. Điều này nằm trong 国办发〔2020〕27 号.
Nguồn
Bộ Nhân sự và Xã hội và tám bộ (人力资源社会保障部等八部门) (2021). Ý kiến chỉ đạo về việc bảo vệ quyền lợi lao động của người lao động có hình thức việc làm mới(关于维护新就业形态劳动者劳动保障权益的指导意见)(人社部发〔2021〕56 号,第二、八条). ;Văn phòng Hội đồng Nhà nước (国务院办公厅) (2020). Ý kiến về việc hỗ trợ việc làm linh hoạt theo nhiều kênh(关于支持多渠道灵活就业的意见)(国办发〔2020〕27 号).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-07/23/content_5626761.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-07/31/content_5531613.htm12Giao đồ ăn, chạy xe ô tô công nghệ, chở hàng trong thành phố: sàn trả phí bảo hiểm tai nạn lao động theo từng đơn, bạn không phải đóng
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Người giao đồ ăn, chạy xe ô tô công nghệ, chở hàng trong thành phố thì sàn phải đóng phí bảo hiểm tai nạn lao động theo từng đơn thay bạn, bạn không phải đồng nào, nhận đơn nào thì được bảo hiểm đơn đó. Đây vẫn là thí điểm, trước khi nhận việc hãy xem tỉnh của bạn và sàn có nằm trong phạm vi không. Người đã có quan hệ lao động với sàn thì theo bảo hiểm tai nạn lao động, không theo bộ này.
Chi phí
Không tốn tiền, khoản tiền đó sàn đóng. Việc bạn phải làm là xem sàn mình nhận việc có nằm trong phạm vi thí điểm không. Có hai cách: tìm「职业伤害保障」trong trang bảo vệ hoặc quyền lợi của ứng dụng, hoặc gọi điện cho cơ quan bảo hiểm xã hội của tỉnh hỏi xem sàn đó đã đăng ký chưa.
Lợi ích
Chế độ bảo đảm này xem《Biện pháp bảo hiểm tai nạn lao động cho người lao động có hình thức việc làm mới (thử nghiệm)》. Điều hai viết:「平台企业应当依照本办法规定参加新就业形态人员职业伤害保障……为通过平台注册并接单,以平台企业名义提供出行、即时配送和同城货运等劳动并获得报酬或者收入的新就业形态人员缴纳职业伤害保障费,实现每单必保、每人必保。适用《工伤保险条例》规定的劳动者,企业应当依法为其参加工伤保险,不适用本办法」, tức doanh nghiệp sàn phải theo quy định của biện pháp này tham gia bảo hiểm tai nạn lao động cho người lao động có hình thức việc làm mới; đóng phí bảo hiểm tai nạn lao động cho người lao động đăng ký qua sàn và nhận đơn, cung cấp lao động vận tải, giao hàng tức thì và chở hàng trong thành phố dưới danh nghĩa doanh nghiệp sàn và nhận thù lao hoặc thu nhập, đạt mỗi đơn đều có bảo hiểm, mỗi người đều có bảo hiểm; người lao động thuộc phạm vi Quy chế bảo hiểm tai nạn lao động thì doanh nghiệp phải cho họ tham gia bảo hiểm tai nạn lao động theo luật, không áp dụng biện pháp này. Điều chín:「试行期间,出行行业按照每单 0.01 元执行;即时配送行业按照每单 0.07 元、0.25 元执行;同城货运行业按照每单 0.18 元执行」, tức trong thời gian thử nghiệm, ngành vận tải tính 0.01 tệ mỗi đơn; ngành giao hàng tức thì tính 0.07 tệ và 0.25 tệ mỗi đơn; ngành chở hàng trong thành phố tính 0.18 tệ mỗi đơn. Phần mở
rộng thí điểm thì xem đoạn này:「2025 年 7 月 1 日起,在已先行试点 7 个省份和 7 个平台企业的基础上……增加天津、河北、辽宁、浙江、安徽、福建、山东、湖北、广西、宁夏等 10 个省份……2026 年,推动职业伤害保障试点在全国 31 个省份和新疆生产建设兵团实施;将出行、即时配送和同城货运三个行业的平台企业总体纳入职业伤害保障试点范围」, tức từ ngày 1 tháng 7 năm 2025, trên cơ sở đã thí điểm trước ở 7 tỉnh và 7 doanh nghiệp sàn thì bổ sung thêm 10 tỉnh gồm Thiên Tân, Hà Bắc, Liêu Niinh, Chiêu An, Phúc Kiến, Sơn Đông, Hồ Bắc, Quảng Tây, Ninh Hạ; năm 2026 thúc đẩy thí điểm bảo hiểm tai nạn lao động triển khai ở cả 31 tỉnh và Tân Cương Binh đoàn Xây dựng Thủ công; đưa doanh nghiệp sàn của cả ba ngành vận tải, giao hàng tức thì và chở hàng trong thành phố vào phạm vi thí điểm bảo hiểm tai nạn lao động (thí điểm, mở
rộng dần theo từng năm)
Ghi chú
Đây vẫn là thí điểm, chưa phải chế độ chính thức có ở toàn quốc. Trước khi nhận việc hãy xác nhận tỉnh của bạn và sàn có nằm trong phạm vi không; nếu không thì chỉ còn lớp bảo hiểm thương mại mua bằng tiền của bạn. Một văn bản khác là《Ý kiến chỉ đạo về việc bảo vệ quyền lợi lao động của người lao động có hình thức việc làm mới》còn nêu thêm vài yêu cầu. Sàn phải trả mức thù lao không thấp hơn lương tối thiểu địa phương cho người làm việc đúng quy định, phải trả đủ và đúng hạn, không được khấu trừ hoặc nợ đãng không lý do. Ngày lễ theo luật còn phải trả mức thù lao hợp lý. Số văn bản của tài liệu này là 人社部发〔2021〕56 号, mục làm việc linh hoạt cũng dẫn nó, xem mục 11 của phần này. Khi có sự cố thì làm theo bộ này trước, đừng tự thỏa thuận riêng với điểm giao. Phần bảo hiểm y tế và hưu trí vẫn phải tự tham gia, xem mục 11 của phần này.
Nguồn
Bộ Nhân sự và Xã hội và chín bộ (人力资源社会保障部等九部门) (2025). Thông báo về việc mở
rộng thí điểm bảo hiểm tai nạn lao động cho người lao động có hình thức việc làm mới(关于扩大新就业形态人员职业伤害保障试点的通知)(人社部发〔2025〕24 号)kèm phụ lục《Biện pháp bảo hiểm tai nạn lao động cho người lao động có hình thức việc làm mới (thử nghiệm)》第二、九条.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202507/content_7031656.htm13Hai con đường chốt được chỗ làm việc có biên chế ngay từ ngày điền nguyện vọng kỳ thi gaokao: sinh viên sư phạm có học phí và sinh viên y khoa định hướng, cái giá là thực hiện cam kết 6 năm
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMỗi ngàyCần nhiều ý chí
Cả hai con đường đều là Nhà nước trả hộ bạn trước, sau khi tốt nghiệp bạn đi làm đúng chỗ đã cam kết trong 6 năm. Sinh viên sư phạm có học phí chỉ tuyển ở sáu trường đại học sư phạm trực thuộc Bộ Giáo dục, nhận theo lô trước. Sinh viên y khoa định hướng phải ký thỏa thuận ba bên trước khi nhận được giấy báo nhập học. Vi phạm thì hoàn tiền, nộp phạt, còn bị ghi vào lịch sử tín dụng. Hãy nghĩ kỹ chuyện có chịu được 6 năm ấy không rồi mới điền nguyện vọng.
Chi phí
Không tốn tiền. Cả học phí và tiền ở trong cũng do Nhà nước chi trả, lại còn có trợ cấp sinh hoạt. Cái giá là 6 năm sau khi tốt nghiệp không được tự do chọn việc, vi phạm thì phải hoàn tiền, nộp phạt và bị ghi vào lịch sử tín dụng. Chỗ khó là trong 6 năm ấy không đổi được nơi.
Lợi ích
Phần sinh viên sư phạm có học phí thì xem《Biện pháp thực hiện chế độ giáo dục có học phí cho sinh viên sư phạm liên thông bậc đại học và sau đại học của các trường đại học sư phạm trực thuộc Bộ Giáo dục》(năm 2024, biện pháp năm 2018 bãi bỏ cùng lúc). Điều hai: học phí và tiền ở trong trong thời gian học do ngân sách trung ương chi trả, có trợ cấp sinh hoạt. Điều ba: chủ yếu đào tạo ở các địa phương cấp địa (tỉnh, khu, thành phố, châu) và cấp dưới, ngoài các thủ phố của khu vực trung và phía Tây. Điều đó còn viết「不得定向到直辖市、计划单列市或省会城市主城区任教(五个自治区、陆地边境省份、海南省、贵州省、青海省除外)」, tức không được định hướng dạy ở khu chính thành của thành phố trực thuộc trung ương, thành phố tách riêng theo kế hoạch, hoặc thủ phủ tỉnh (trừ năm khu tự trị, các tỉnh biên giới trên mặt đất, tỉnh Hải Nam, tỉnh Quý Châu, tỉnh Thanh Hải). Điều chín: sau khi tốt nghiệp thì về dạy ở trường tiểu học và trung học của tỉnh gốc theo định hướng đã cam kết,「承诺从事中小学教育工作 6 年以上」, tức cam kết dạy ở trường tiểu học và trung học từ 6 năm trở lên. Người đi làm ở trường ở đô thị thì「应到农村义务教育学校任教服务至少 1 年」, tức phải dạy ở trường giáo dục bắt buộc nông thôn ít nhất 1 năm. Điều mười ba: không thực hiện hoặc không đủ thời gian thực hiện thì chịu trách nhiệm theo thỏa thuận. Một hậu quả là「违约行为纳入信用记录,并及时与全国信用信息共享平台共享,违约相关材料归入本人人事档案」, tức hành vi vi phạm được ghi vào lịch sử tín dụng và kịp thời chia sẻ với nền tảng thông tin tín dụng toàn quốc, hồ sơ liên quan đến vi phạm đưa vào hồ sơ nhân sự của chính người đó. Câu khác là「履约任务完成前不得到定向地(市、州、盟)之外从教,不得被招录(聘用)为其他公务人员。完成履约任务后即修复相关信用」, tức chưa hoàn thành nghĩa vụ thì không được dạy ở ngoài địa phương định hướng, không được tuyển hay bổ nhiệm làm công chức khác; hoàn thành nghĩa vụ thì lịch sử tín dụng liên quan được khôi phục. Chưa đủ thời gian phục vụ ghi trong thỏa thuận thì không dự được chức vụ công lập khác, đủ thời gian thì lịch sử tín dụng mới trở lại. Điều sáu: sau khi nhập học mà xét thấy không phù hợp làm giáo viên thì trong 1 năm nhập học phải hoàn lại chi phí giáo dục có học phí đã được hưởng, và chuyển sang chuyên ngành phi sư phạm. Điều mười bốn: không có bằng thạc sĩ giáo dục và giấy chứng nhận giáo viên trong thời gian học quy định thì coi như vi phạm, hoàn tiền và nộp phạt. Điều hai mươi mốt: các địa phương phải giải quyết chỗ làm việc cần thiết cho sinh viên sư phạm có học phí dạy ở trường tiểu học và trung học trong tổng số biên chế sự vệ hiện có. Phần sinh viên y khoa định hướng miễn phí theo đơn đặt hàng nông thôn thì xem một thông báo khác. Sau khi nhập học, trước khi nhận được giấy báo nhập học, phải ký thỏa thuận với trường đào tạo và cơ quan quản lý y tế, nhân sự xã hội cấp huyện nơi định hướng việc làm. Trong thỏa thuận phải「承诺毕业后到定向农村基层医疗卫生机构服务 6 年」, tức cam kết sau khi tốt nghiệp sẽ làm việc 6 năm tại cơ sở y tế cơ sở nông thôn được chỉ định. Thực hiện cam kết nghĩa là đi đúng chỗ đã hẹn làm đủ thời gian. Sau khi đến báo cáo và làm việc, phải tham gia đào tạo chuyên khoa bác sĩ đa khoa hồi sức theo tiêu chuẩn thống nhất trong 3 năm, gọi tắt là đào tạo quy chuẩn. Đào tạo quy chuẩn là giai đoạn sau khi tốt nghiệp tiếp tục
rèn nghề trong bệnh viện theo tiêu chuẩn thống nhất. Trong thời gian đào tạo thì quan hệ nhân sự và lương cũ giữ nguyên. Hồ sơ vi phạm đưa vào hồ sơ nhân sự cá nhân và làm căn cứ đánh giá lòng tin trong tuyển dụng công khai của các cơ quan hành chính sự vệ như cơ quan y tế, trong tuyển dục bác sĩ đa khoa hồi sức và trong tuyển sinh sau đại học. Người vi phạm cố ý sẽ được niêm yết toàn quốc qua trang「信用中国」, và bị trừng phạt liên ngành vì mất uy tín. Thời gian đào tạo bị vi phạm thì không tính vào thời gian phục vụ. Người không hoàn lại phí và tiền phạt theo thỏa thuận thì cơ quan quản lý y tế cấp huyện truy thu qua đường pháp lý (toàn quốc)
Ghi chú
Bản năm 2024 đã đổi sinh viên sư phạm có học phí thành hình thức「liên thông», tức học xong bậc đại học thì học tiếp thạc sĩ giáo dục. Biện pháp cũ năm 2018 đã bãi bỏ, cái「tốt nghiệp đại học là dạy thẳng」còn truyền trên mạng là cách nói cũ. Người đã ký thỏa thuận trước khi bản này ban hành thì theo thỏa thuận cũ.「Có biên chế」không có nghĩa là「vào là xong」: biên chế phải bố trí được trong tổng số hiện có, vị trí cụ thể do thành phố tổ chức trường tuyển dụng riêng, bạn và trường cùng chọn nhau. Sinh viên y khoa định hướng hết hạn mà muốn đi thì được, văn bản ghi「服务期满,对自主择业的应予同意」. Người đã vi phạm cũng có cách xoá hồ sơ vi phạm, cái giá là theo thỏa thuận cũ, hoặc đổi sang cơ sở khác trong tỉnh và làm đủ ít nhất 6 năm nữa, phí và tiền phạt đã nộp không hoàn lại. Sinh viên y khoa còn phải tính thêm thời gian đào tạo quy chuẩn 3 năm, nên toàn chu kỳ dài hơn ngành sư phạm. Mỗi tỉnh còn có kế hoạch riêng cho sinh viên sư phạm có học phí và sinh viên y khoa định hướng, điều kiện do tỉnh quy định, trước khi điền nguyện vọng hãy xem tài liệu tuyển sinh năm đó của tỉnh mình.
Nguồn
Văn phòng Hội đồng Nhà nước (国务院办公厅) (2024). Thông báo chuyển tiếp các biện pháp của Bộ Giáo dục và các bộ về chế độ giáo dục có học phí cho sinh viên sư phạm liên thông bậc đại học và sau đại học của các trường đại học sư phạm trực thuộc Bộ Giáo dục(国办发〔2024〕27 号,第二、三、六、九、十三、十四、二十一条). ;Ủy ban Quốc gia Y tế, Văn phòng Tổ chức cán bộ trung ương, Ủy ban Phát triển và Cải cách quốc gia, Bộ Giáo dục, Bộ Tài chính, Bộ Nhân sự và Xã hội, Cục Y học cổ truyền quốc gia (国家卫生健康委、中央编办、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局) (2019). Thông báo về việc làm tốt công tác bố trí việc làm và quản lý thực hiện cam kết cho sinh viên y khoa được đào tạo miễn phí theo đơn đặt hàng nông thôn.
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202406/content_6957261.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-11/13/content_5451684.htm14Muốn đi làm công ăn nước ngoài, trước hết tra công ty này có giấy phép hợp tác lao động ngoài biên giới không: công ty không được đòi bạn đặt tiền
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Chuyện đi làm công ăn nước ngoài, pháp luật không quản lý bạn mà quản lý công ty tổ chức cho bạn đi. Chỉ doanh nghiệp đã có giấy chứng nhận tư cách kinh doanh hợp tác lao động ngoài biên giới và đã đăng ký mới làm được việc này. Nghe câu「trước tiên ký visa du lịch qua rồi đổi sang visa lao động」thì bản thân câu đó đã chứng minh phía bên kia đang vi phạm pháp. Công ty cũng không được đòi bạn đặt tiền dưới bất kỳ danh nghĩa nào, hay bắt bạn dùng tài sản làm bảo đảm.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi xuất hành dành mười mấy phút để kiểm tra tư cách của công ty,
rồi đọc kỹ cả hai bản hợp đồng.
Lợi ích
Điều năm của《Quy chế quản lý hợp tác lao động ngoài biên giới》: muốn làm hợp tác lao động ngoài biên giới thì phải được cơ quan quản lý thương mại cấp tỉnh hoặc thành phố trực thuộc phường phê duyệt và có tư cách kinh doanh. Tư cách kinh doanh chính là giấy chứng nhận tư cách kinh doanh hợp tác lao động ngoài biên giới đó, không có nó thì không được tổ chức người đi làm công ăn ở nước ngoài. Điều bảy: danh sách giấy phép phải báo cơ quan quản lý thương mại của Hội đồng Nhà nước và thông báo cho đại sứ quán và lãnh sự quán Trung Quốc ở nước ngoài. Điều này còn viết「未依法取得对外劳务合作经营资格证书并办理登记,不得从事对外劳务合作」. Điều tám:「任何单位和个人不得以商务、旅游、留学等名义组织劳务人员赴国外工作」. Điều chín: doanh nghiệp phải trong 5 ngày làm việc kể từ ngày đăng ký nộp tại ngân hàng chỉ định khoản「不低于 300 万元人民币的对外劳务合作风险处置备用金」, tức khoản dự phòng xử lý
rủi ro hợp tác lao động ngoài biên giới không dưới 300 vạn tệ nhân dân tệ, danh sách nộp tiền được công bố xã hội. Điều mười: khoản dự phòng dùng để chi trả các khoản phí dịch vụ phải hoàn trả, tiền công và tổn thương phải bồi thường theo luật mà doanh nghiệp từ chối hoặc không có khả năng chi trả. Nó còn dùng cho「因发生突发事件,劳务人员回国或者接受紧急救助所需费用」, tức khoản chi phí để người lao động về nước hoặc được cứu hộ khẩn cấp khi xảy ra sự cố. Điều mười một: không được tổ chức người lao động sang nước ngoài làm công việc liên quan đến cờ bạc và tình dục. Điều mười hai: không tổ chức đào tạo thì không được tổ chức đi nước ngoài. Điều mười ba: phải mua bảo hiểm tai nạn cá nhân cho người lao động trong thời gian làm việc ở nước ngoài. Điều hai mươi mốt và hai mươi ba: phải ký hợp đồng bằng văn bản với nhà tuyển dụng nước ngoài và với người lao động, không ký thì không được tổ chức đi nước ngoài. Điều hai mươi lăm:「不得以任何名目向劳务人员收取押金或者要求劳务人员提供财产担保」. Điều hai mươi sáu: trong 10 ngày làm việc kể từ ngày ký hợp đồng thì báo cơ quan quản lý thương mại để đăng ký. Điều hai mươi chín: quyền lợi thực tế của người lao động không khớp với hợp đồng thì doanh nghiệp phải hỗ trợ khiếu nại; không được bồi thường đúng phải thì có quyền yêu cầu doanh nghiệp chịu trách nhiệm bồi thường. Điều ba mươi mốt: nếu tình hình an ninh của nước hoặc vùng đó không bảo đảm được an toàn cho con người thì doanh nghiệp không được tổ chức người lao động đi. Điều ba mươi bảy: cơ quan quản lý thương mại lập hệ thống hồ sơ và công bố uy tín xấu. Hình phạt nằm ở các điều sau. Điều ba mươi chín: không có tư cách làm hợp tác lao động ngoài biên giới thì bị kiểm tra, đình chỉ; nếu cấu thành tội phạm thì truy trách nhiệm hình sự. Điều bốn mươi: tổ chức đi nước ngoài mang danh nghĩa thương mại, du lịch, du học, cho vay tư cách, hoặc tổ chức làm công việc liên quan đến cờ bạc tình dục thì thu hồi giấy chứng nhận tư cách kinh doanh. Điều bốn mươi ba: không ký hợp đồng, hoặc che giấu thông tin, cung cấp thông tin giả để tổ chức đi nước ngoài thì phạt từ 10 vạn tệ đến 20 vạn tệ, đồng thời phạt người chịu trách nhiệm chính từ 2 vạn tệ đến 5 vạn tệ (toàn quốc)
Ghi chú
Trình tự làm đúng phải thế này: công ty trước hết ký hợp đồng hợp tác lao động bằng văn bản với nhà tuyển dụng nước ngoài,
rồi ký hợp đồng dịch vụ bằng văn bản hoặc hợp đồng lao động với bạn. Hợp đồng phải ghi
rõ nội dung công việc, thời hạn, mức thù lao, thời giờ làm việc, ngày nghỉ, bảo hiểm xã hội và
rủi ro an toàn cá nhân. Sau khi ký, trong 10 ngày làm việc công ty phải báo cơ quan quản lý thương mại để đăng ký. Công ty còn bắt buộc phải sắp xếp cho bạn học kỹ năng, phòng chống xâm hại, ngoại ngữ và pháp luật tập quán địa phương, đồng thời mua cho bạn bảo hiểm tai nạn cá nhân trong thời gian làm việc ở nước ngoài. Bên kia không cho bạn xem hợp đồng, đòi tiền đặt, hay thúc bạn đi trước
rồi bổ sung thủ tục sau thì chính là loại công ty phải tránh. Bảng lừa đảo tuyển dụng lương cao ở nước ngoài và khu công nghiệp lừa đảo xem
mục 5 ở phần 21; nhắc nhở an toàn cần tra trước khi xuất hành và mã 12308 nằm ở
phần 21, không lặp lại. Quy chế không đặt ngưỡng trình độ hay tuổi cho người đi làm công ăn, ngưỡng nằm ở tư cách của công ty và ở việc nước đi có cấp phép hay không. Công ty chỉ được ký hợp đồng với doanh nghiệp hoặc tổ chức được nước đó cho phép, không được ký với cá nhân ở nước ngoài. Khoản dự phòng do cơ quan chủ quản dùng vào khi công ty không trả nợ, bạn không tự
rút được. Nên khi thật sự có sự cố vẫn phải khiếu nại với cơ quan quản lý thương mại trước, Điều hai mươi trao cho bạn quyền khiếu nại đó. Dự án cử trên 100 người sang cùng một nước hoặc vùng thì phải cử quản lý đi kèm và báo đại sứ quán, lãnh sự quán để đăng ký. Dự án ít người không có lớp bảo đảm đó, càng phải tự giữ hợp đồng và chứng tử chuyển khoản cho kỹ.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2012). Quy chế quản lý hợp tác lao động ngoài biên giới(对外劳务合作管理条例)(Hội đồng Nhà nước Lệnh số 620,第五、七、八、九、十、十一、十二、十三、二十一、二十三、二十五、二十六、二十九、三十一、三十七、三十九、四十、四十三条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2012-06/11/content_1091.htm15Làm việc từ xa cho công ty nước ngoài ngay tại nhà, khoản tiền này theo luật thuế tính là thu nhập trong nước: thuế thu nhập cá nhân tự kê khai, tiền về nước đi theo khoản「thù lao lao động」
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Khoản tiền đó tính là trong nước hay nước ngoài, xét chỗ bạn làm việc, không phải chỗ tiền được chuyển vào. Người ở trong nước làm việc từ xa cho công ty nước ngoài thì tính là thu nhập trong nước, phải nộp thuế ở trong nước. Công ty nước ngoài không có cơ quan ở Trung Quốc thì không ai khấu trừ thay bạn, khoản thuế này bạn phải tự kê khai. Tiền chuyển vào đi theo khoản「职工报酬」, tức thù lao lao động.
Chi phí
Không tốn tiền. Mỗi năm quyết toán thuế một lần, thời gian là từ ngày 1 tháng 3 đến ngày 30 tháng 6 năm sau. Khi vượt tổng hạn mức cả năm thì còn phải chuẩn bị hợp đồng lao động và giấy chứng minh thu nhập. Chỗ khó là khoản thuế này bạn phải tự nhớ đi kê khai.
Lợi ích
Việc khoản tiền đó có tính là thu nhập trong nước không thì xem Điều ba của《Quy chế thi hành Luật thuế thu nhập cá nhân》(Hội đồng Nhà nước Lệnh số 707, áp dụng từ ngày 1 tháng 1 năm 2019). Nó viết:「除国务院财政、税务主管部门另有规定外,下列所得,不论支付地点是否在中国境内,均为来源于中国境内的所得:(一)因任职、受雇、履约等在中国境内提供劳务取得的所得」, tức trừ trường hợp cơ quan tài chính, thuế của Hội đồng Nhà nước có quy định khác, thì các khoản thu nhập sau đây, không phân biệt nơi trả có ở trong nước Trung Quốc hay không, đều là thu nhập phát sinh trong nước Trung Quốc; một là thu nhập từ việc cung cấp lao động trong nước Trung Quốc do nhận chức vụ, được thuê mướn, thực hiện hợp đồng. Cùng quy chế đó ở Điều sáu định nghĩa hai khoản thu. Một là tiền lương, tiền công:「工资、薪金所得,是指个人因任职或者受雇取得的工资、薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴以及与任职或者受雇有关的其他所得」, tức thu nhập tiền lương, tiền công là khoản cá nhân nhận được do giữ chức vụ hoặc được thuê mướn, gồm tiền lương, tiền công, thưởng, lương thêm cuối năm, chia lợi nhuận lao động, trợ cấp, bồi thường và các khoản thu nhập khác liên quan đến việc giữ chức vụ hoặc được thuê mướn. Khoản còn lại là thù lao lao động:「劳务报酬所得,是指个人从事劳务取得的所得,包括从事设计、装潢、安装、制图、化验、测试、医疗、法律、会计、咨询、讲学、翻译、审稿、书画、雕刻、影视、录音、录像、演出、表演、广告、展览、技术服务、介绍服务、经纪服务、代办服务以及其他劳务取得的所得」, tức thu nhập từ lao động là thu nhập cá nhân nhận khi làm lao động, gồm thiết kế, trang trí, lắp đặt, vẽ bản đồ, thử nghiệm, kiểm nghiệm, y tế, pháp lý, kế toán, tư vấn, giảng dạy, dịch thuật, phản biên, thư pháp, khắc, điện ảnh, thu âm, quay video, biểu diễn, trình diễn, quảng cáo, triển lãm, dịch vụ kỹ thuật, dịch vụ giới thiệu, dịch vụ môi giới, dịch vụ hộ, và lao động khác. Điều sáu của《Luật thuế thu nhập cá nhân》viết cách tính thu nhập chịu thuế:「居民个人的综合所得,以每一纳税年度的收入额减除费用六万元以及专项扣除、专项附加扣除和依法确定的其他扣除后的余额,为应纳税所得额」, tức thu nhập tổng hợp của cá nhân cư trú là số thu nhập của năm thuế trừ đi khoản chi phí 六万元 và các khoản trừ riêng, trừ riêng bổ sung và khoản trừ khác được xác định theo luật. Cùng điều đó còn viết「劳务报酬所得、稿酬所得、特许权使用费所得以收入减除百分之二十的费用后的余额为收入额」, tức thu nhập từ thù lao lao động, thù lao viết bài và tiền bản quyền sử dụng thì lấy thu nhập trừ 20% chi phí
rồi phần còn lại làm thu nhập. Câu trừ 20% chỉ liệt kê ba khoản này, tiền lương không nằm trong đó. Vì vậy tiền lương tính nguyên số vào thu nhập, hai khoản thu cho ra số thuế khác nhau. Điều chín:「个人所得税以所得人为纳税人,以支付所得的单位或者个人为扣缴义务人」, tức thuế thu nhập cá nhân lấy người có thu nhập làm người nộp thuế, lấy đơn vị hoặc cá nhân trả thu nhập làm người khấu trừ. Điều mười:「有下列情形之一的,纳税人应当依法办理纳税申报:……(二)取得应税所得没有扣缴义务人;……(四)取得境外所得」, tức có một trong các trường hợp sau thì người nộp thuế phải kê khai theo luật: hai là có thu nhập chịu thuế mà không có người khấu trừ; bốn là có thu nhập từ nước ngoài. Điều mười một:「居民个人取得综合所得,按年计算个人所得税……需要办理汇算清缴的,应当在取得所得的次年三月一日至六月三十日内办理汇算清缴」, tức thu nhập tổng hợp của cá nhân cư trú thì tính thuế thu nhập cá nhân theo năm; thu nhập nào phải quyết toán thì thực hiện trong khoảng từ ngày 1 tháng 3 đến hết tháng 6 của năm sau. Phần tiền chuyển vào thì xem《Quy chế quản lý ngoại hối cá nhân》(Lệnh của Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc〔2006〕số 3, áp dụng từ ngày 1 tháng 2 năm 2007). Điều chín:「对个人结汇和境内个人购汇实行年度总额管理。年度总额内的,凭本人有效身份证件在银行办理;超过年度总额的,经常项目项下凭本人有效身份证件和有交易额的相关证明等材料在银行办理」, tức áp dụng hạn mức tổng cả năm cho việc cá nhân bán ngoại hối và người trong nước mua ngoại hối; trong hạn mức thì ở ngân hàng chỉ cần giấy tùy thân có hiệu lực của chính mình; vượt hạn mức thì ở ngân hàng phải có giấy tùy thân có hiệu lực của chính mình cùng các chứng từ liên quan có số tiền giao dịch và tương tự. Điều bảy:「银行和个人在办理个人外汇业务时,应当遵守本办法的相关规定,不得以分拆等方式逃避限额监管,也不得使用虚假商业单据或者凭证逃避真实性管理」, tức ngân hàng và cá nhân khi làm nghiệp vụ ngoại hối cá nhân phải tuân thủ các quy định của quy chế này, không được chia nhỏ để né kiểm soát hạn mức, cũng không được dùng chứng từ thương mại hoặc giấy tờ giả để né kiểm soát tính xác thực. Điều hai của《Quy chế thi hành chi tiết về quản lý ngoại hối cá nhân》(汇发〔2007〕1 号):「对个人结汇和境内个人购汇实行年度总额管理。年度总额分别为每人每年等值 5 万美元」, tức áp dụng hạn mức tổng cả năm cho việc cá nhân bán ngoại hối và người trong nước mua ngoại hối, hạn mức mỗi người mỗi năm tương đương 5 vạn đô la. Điều mười:「境内个人经常项目项下非经营性结汇超过年度总额的,凭本人有效身份证件及以下证明材料在银行办理:……(七)职工报酬:雇佣合同及收入证明」, tức người trong nước bán ngoại hối phi kinh doanh dưới hạn mức tổng cả năm thì ở ngân hàng cần giấy tùy thân có hiệu lực của chính mình và các chứng từ sau; bảy là thù lao lao động, gồm hợp đồng lao động và giấy chứng minh thu nhập (toàn quốc)
Ghi chú
Tính theo khoản thu nào thì xét quan hệ giữa bạn và bên kia. Ký hợp đồng lao động, công việc nghe phân công của họ thì tính là tiền lương, tiền công. Tự nhận việc theo dự án, giao kết quả thì tính là thù lao lao động. Hai cách cho ra số thuế khác nhau, trước khi kê khai hãy xác định mình thuộc loại nào. Khi tiền chuyển vào, trong hạn mức tương đương 5 vạn đô la mỗi năm thì chỉ cần giấy tùy thân ở ngân hàng; phần vượt hạn mức thì phải đưa hợp đồng lao động và giấy chứng minh thu nhập cho ngân hàng. Đừng tìm người chia nhỏ để né hạn mức. Những điều viết trên đây nói về trường hợp ở trong nước, không xuất cảnh. Thật sự xuất cảnh đi làm công ăn cho nhà tuyển dụng nước ngoài là bộ khác, xem mục 14 của phần này (muốn đi làm công ăn nước ngoài, trước hết tra công ty này có giấy phép hợp tác lao động ngoài biên giới không). Bốn việc dưới đây sách này tạm chưa viết. Chúng đều có thể có chi phí thực tế, nhưng hiện chưa tra được căn cứ nào đối chiếu từng chữ. Một là khoản thu nhập này có phải nộp thuế giá trị gia tăng không, có phải xuất hoá đơn thay người nộp thuế không. Hai là làm lâu dài như vậy có phải đăng ký giấy phép kinh doanh hay đăng ký làm hộ kinh doanh cá thể không. Ba là có thể theo luật lao động yêu cầu nhà tuyển dụng nước ngoài thực hiện quyền lợi như nghỉ phép năm, tiền làm thêm giờ, bồi thường khi chấm dứt hay không. Bốn là dữ liệu xuất khẩu và bảo mật
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2018). Quy chế thi hành Luật thuế thu nhập cá nhân của Trung Quốc(中华人民共和国个人所得税法实施条例)(Hội đồng Nhà nước Lệnh số 707,第三、六条). ;Ủy ban Thường vụ Đại hội Đại biểu Quốc dân (全国人民代表大会常务委员会) (2018). Luật thuế thu nhập cá nhân của Trung Quốc(中华人民共和国个人所得税法)(sửa đổi lần thứ bảy năm 2018,第六、九、十、十一条). ;Kho văn bản chính sách Cục Thuế quốc gia. Luật thuế thu nhập cá nhân của Trung Quốc(Điều 6). ;Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc (中国人民银行) (2006). Quy chế quản lý ngoại hối cá nhân(个人外汇管理办法)(Lệnh của Ngân hàng Nhân dân Trung Quốc〔2006〕số 3,第七、九条). ;Cục Quản lý ngoại hối quốc gia (国家外汇管理局) (2007). Quy chế thi hành chi tiết về quản lý ngoại hối cá nhân(个人外汇管理办法实施细则)(汇发〔2007〕1 号,第二、十条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/22/content_5351177.htmwww.npc.gov.cn/zgrdw/npc/xinwen/2018-09/05/content_2060671.htmfgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5193028/content.htmlwww.gov.cn/gongbao/content/2007/content_786257.htmwww.safe.gov.cn/safe/2007/0105/22509.html16Không vào cơ quan mà tự làm ăn, tiền khởi đầu hãy xem khoản vay bảo đảm khởi nghiệp: cá nhân tối đa 30 vạn, Nhà nước trợ một nửa lãi suất
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Nếu nhất định phải vay tiền để khởi đầu, hãy xem khoản có lãi suất được ngân sách trợ. Cá nhân vay tối đa 30 vạn tệ, dài nhất 3 năm, lãi suất do Nhà nước trợ một nửa. Có một điều kiện cứng hay bị bỏ qua: lúc nộp hồ sơ, bạn và người thân phối ngữu không được có khoản vay nào khác, trừ khoản vay học phí, tín dụng nhỏ cho hộ thoát nghèo, vay mua nhà, vay mua xe và các khoản vay tiêu dùng nhỏ dưới 5 vạn tệ.
Chi phí
Không tốn tiền. Hỏi miễn phí. Trước hết chạy một lần cơ quan bảo hiểm xã hội để thẩm định điều kiện,
rồi làm thủ tục một lần ở tổ chức bảo đảm và một lần ở ngân hàng chi nhánh (ngân hàng cho vay). Chỗ khó là tiền vay cuối cùng vẫn phải trả.
Lợi ích
Điều kiện cho cá nhân nằm ở Điều sáu của《Quy chế quản lý quỹ tài chính phát triển tài chính bao trùm》《普惠金融发展专项资金管理办法》(财金〔2023〕75 号). Điều kiện thứ nhất là phải thuộc nhóm việc làm trọng điểm. Văn bản liệt kê người đã đăng ký thất nghiệp ở thành phố, người gặp khó khăn trong việc làm (kể cả người khuyết tật), cựu chiến binh, người vừa hết thời hạn hình sự. Còn có sinh viên, học viên tốt nghiệp (kể cả cán bộ làm việc ở nông thôn của trường đại học và sinh viên về nước du học), công nhân và người thất nghiệp ở doanh nghiệp cần giải phóng công suất thừa. Còn có nông dân về quê khởi nghiệp, chủ cửa hàng trực tuyến, hộ thoát nghèo, nông dân tự khởi nghiệp ở nông thôn và những người khác. Điều kiện thứ hai là không được có khoản vay nào khác:「除助学贷款、脱贫人口小额信贷、住房贷款、购车贷款、5 万元以下小额消费贷款(含信用卡消费)以外,申请人提交创业担保贷款申请时,本人及其配偶无其他贷款」, tức trừ khoản vay học phí, tín dụng nhỏ cho hộ thoát nghèo, vay mua nhà, vay mua xe và khoản vay tiêu dùng nhỏ dưới 5 vạn tệ (kể cả tiêu dùng bằng thẻ tín dụng), thì lúc người đề nghị nộp hồ sơ vay bảo đảm khởi nghiệp, bản thân người đó và người thân phối ngữu không có khoản vay nào khác. Điều chín:「对符合条件的创业担保贷款,财政部门给予贷款实际利率 50% 的财政贴息。对展期、逾期的创业担保贷款,财政部门原则上不予贴息」, tức với khoản vay bảo đảm khởi nghiệp đủ điều kiện, cơ quan tài chính trợ phần lãi bằng 50% lãi suất thực tế của khoản vay; với khoản vay được gia hạn hoặc quá hạn thì về nguyên tắc không trợ lãi. Trợ lãi nghĩa là Nhà nước trợ một nửa lãi suất. Gia hạn là đến hạn
rồi kéo dài thêm, quá hạn là tới hạn không trả, hai trường hợp đó Nhà nước không trợ nữa. Điều mười: khoản vay bảo đảm khởi nghiệp dưới 10 vạn tệ mà cá nhân đề nghị thì về nguyên tắc bỏ yêu cầu bảo đảnh ngược, không cần tìm người khác hay dùng tài sản làm bảo đảm cho tổ chức bảo đảm. Điều mười một: khoản vay bảo đảm khởi nghiệp của cá nhân thuộc phạm vi hỗ trợ thưởng khuyến khích「额度不超过 30 万元,贷款期限不超过 3 年」, tức hạn mức không quá 30 vạn tệ, thời hạn vay không quá 3 năm. Người hợp tác kinh doanh thì có thể nâng mức, tối đa không quá 110% tổng hạn mức cá nhân. Trần lãi suất của khoản vay có hỗ trợ thưởng chia làm ba bậc: khu vực phía Đông là
LPR+50BPs, khu vực trung và phía Tây là
LPR+150BPs, khu vực thoát nghèo là
LPR+250BPs.
LPR là lãi suất định giá của thị trường tín dụng ngân hàng, BPs là đơn vị đo lãi suất, cộng thêm bao nhiêu thì lãi cao bấy nhiêu. Người「还款积极、带动就业能力强、创业项目好」thì sau khi đến hạn vẫn được nộp hồ sơ tiếp, tổng số lần không quá 3 lần. Điều tám: người đề nghị trước hết nộp hồ sơ thẩm định điều kiện với cơ quan bảo hiểm xã hội địa phương,
rồi nộp hồ sơ với tổ chức bảo đảm và ngân hàng chi nhánh. Điều mười hai: được Hội đồng Nhà nước cấp tỉnh đồng ý thì các nơi có thể mở
rộng phạm vi hỗ trợ, nâng hạn mức và tỷ lệ trợ lãi (toàn quốc)
Ghi chú
Nhà nước trợ một nửa lãi suất không làm thay đổi chuyện「tiền vay thì phải trả». Lập trường ở
mục 1 ở phần 12 của sách này không đổi: khởi nghiệp thì chỉ lấy số tiền mà mất thì chịu được, không đụng vào vốn gia đình, không ký bảo đảm cá nhân cho khoản vay của công ty, người thân phối ngữu càng không ký theo. Nếu bạn đã quyết định sẽ vay, thì khoản vay chính sách loại này có lãi thấp nhất, đừng đụng vào tín dụng tiêu dùng và cho vay phi chính thức. Hạn mức và phạm vi áp dụng các tỉnh có thể nâng lên, thực tế được duyệt bao nhiêu thì theo cách nói năm đó của cơ quan bảo hiểm xã hội địa phương. Thông báo lúc dịch bệnh năm 2020 ghi「个人最高 20 万」là văn bản tạm thời, giờ hãy theo quy chế này. Mở cửa hàng thì đăng ký làm hộ kinh doanh cá thể hay lập công ty, giấy phép, kê khai thuế và
rút lui, xem
phần 12. Trợ cấp đào tạo, trợ cấp bảo hiểm xã hội và thực tập việc làm khi thất nghiệp, xem
mục 13 ở phần 7 (trợ cấp đào tạo nghề).
Nguồn
Bộ Tài chính (财政部) (2023). Thông báo ban hành《Quy chế quản lý quỹ tài chính phát triển tài chính bao trùm》(关于印发《普惠金融发展专项资金管理办法》的通知)(财金〔2023〕75 号,第六、八、九、十、十一、十二条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202309/content_6903691.htm32. Đi học ở nước ngoài: thị thực, việc làm, bảo hiểm, chứng nhận
10 / 10Phần này tính hai khoản: tiền và tự do cá nhân. Nó không bàn chuyện có nên đi nước ngoài hay không, cũng không so trường nào tốt hơn. Bốn việc dưới đây mà không biết thì sẽ thiệt: tư cách thị thực thế nào mới coi là không bị đứt, số giờ làm thêm tối đa là bao nhiêu, những khoản bảo hiểm và phí nào bắt buộc phải trả, và tấm bằng này khi về nước có được công nhận không.
Phần này bao gồm bốn nước: Hoa Kỳ, Canada, Anh và Úc, số liệu liệt kê theo từng nước. Nguồn là các trang chính thức của cơ quan nhập cảnh mỗi nước và của Bộ Giáo dục Trung Quốc. Chính sách du học ở các nước này thay đổi rất thường xuyên, thường xuyên hơn cả quy định của Trung Quốc. Mọi con số trong phần này có thời điểm chốt là tháng 9 năm 2026. Trước khi lên đường và trước mỗi lần gia hạn, hãy mở lại các liên kết trong mục Nguồn và tự kiểm tra thêm một lần.
Khi đang ở nước ngoài mà có sự cố thì tìm đại sứ đoàn ra sao, 12308 quản lý được những gì, và mua bảo hiểm y tế và bảo hiểm đưa người bệnh về nước ra sao, xem phần 21. Bài toán nên học hay nên làm, xem phần 23. Bị mất tài khoản, xem phần 14; lừa đảo qua điện thoại, xem phần 8. Những việc đó không viết lại ở đây.
1Trước khi nộp học phí, tra xem trường có nằm trong danh sách cơ sở được công nhận của Trung tâm Dịch vụ Học bổng không
# Hiệu quả Rất caoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Khi về nước, nếu bạn định dùng tấm bằng này để thi công chức, vào doanh nghiệp nhà nước, làm hộ khẩu hay xét chức danh, thì phải qua một bước công nhận trước. Việc công nhận do Trung tâm Dịch vụ Học bổng của Bộ Giáo dục (教育部留学服务中心) làm. Nếu trường không có trong danh sách được công nhận, học phí và thời gian bạn bỏ ra coi như mất trắng, tấm bằng ở trong nước không dùng được. Tra danh sách không tốn tiền, tra xong rồi hãy nộp học phí.
Chi phí
Không tốn tiền. Gõ tên trường một lần vào 「认证院校查询」 (Tra cứu cơ sở được công nhận) của Trung tâm, mất vài phút là xong
Lợi ích
Trung tâm Dịch vụ Học bổng của Bộ Giáo dục Trung Quốc có một cửa tra cứu cơ sở được công nhận. Bạn có thể tra theo từng nước, cũng có thể tra theo tên trường. Tra là để biết bằng cấp và học vị mà trường đó cấp có nằm trong phạm vi công nhận hay không. Ngoài ra, Mạng lưới Giám sát và Quản lý Giáo dục có yếu tố nước ngoài của Bộ Giáo dục còn công bố thông tin giám sát đối với giáo dục hợp tác Trung Quốc – nước ngoài và việc mở trường ở nước ngoài
Ghi chú
Cái mà đại gia nói miệng là 「Bộ Giáo dục công nhận」 không tính, hãy theo kết quả bạn tự tra trên mạng. Danh sách có thay đổi: lúc nhập học có mặt, lúc tốt nghiệp thì có khi không, nên trong thời gian học cứ tra lại mỗi năm. Chương trình giáo dục hợp tác Trung Quốc – nước ngoài có một hệ thống công nhận và đăng ký riêng. Người nhập học sau năm 2008 có thể dùng họ tên và số chứng minh nhân dân để tra số đăng ký của mình trên mạng giám sát giáo dục có yếu tố nước ngoài.
Nguồn
Trung tâm Dịch vụ Học bổng của Bộ Giáo dục Trung Quốc(中国(教育部)留学服务中心). Tra cứu cơ sở được công nhận(认证院校查询). ;Mạng lưới Giám sát và Quản lý Giáo dục có yếu tố nước ngoài của Bộ Giáo dục(教育部教育涉外监管信息网).
yxcx.cscse.edu.cnjsj.moe.gov.cn2Theo dõi vụ kiện về quy định F-1 mới ở Hoa Kỳ: 「tối đa bốn năm, học xong thì rời đi trong 30 ngày」 dự kiến có hiệu lực ngày 15 tháng 9 năm 2026, bị tòa án đình chỉ một ngày trước đó, hiện vẫn là 「cho tới khi học xong」
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Hoa Kỳ định đổi F-1 thành tối đa bốn năm, học xong thì rời đi trong 30 ngày. Một ngày trước khi có hiệu lực, tòa án liên bang đã đình chỉ. Vậy hiện nay vẫn là quy định cũ: học bao lâu thì được ở bao lâu, học xong có 60 ngày để chuẩn bị rời đi. Đình chỉ không phải là bãi bỏ, chính quyền còn quyền kháng nghị, và quy định có thể đổi bất cứ lúc nào.
Chi phí
Không tốn tiền. Chép ngày kết thúc chương trình trên I-20 vào lịch, đặt nhắc trước 90 ngày. I-20 là giấy chứng nhận đủ điều kiện du học do trường cấp cho bạn. Ngoài ra, mỗi học kỳ xem một lần thông báo của văn phòng sinh viên quốc tế của trường, để biết vụ kiện này có tiến triển gì mới không
Lợi ích
Bộ An ninh nội địa (DHS) công bố một quy định ngày 17 tháng 7 năm 2026, dự kiến có hiệu lực ngày 15 tháng 9 năm 2026. Nội dung là sinh viên F-1 không còn nhập cảnh theo 「cho tới khi học xong」, mà chuyển sang thời hạn cố định, tối đa bốn năm, hết hạn thì phải xin gia hạn riêng. Sau khi học xong hoặc kết thúc thực tập, chỉ còn 30 ngày để chuẩn bị
rời đi. Ngày 14 tháng 9 năm 2026, thẩm phán Saylor của Tòa án Liên bang Khu vực bang Massachusetts đã hoãn hiệu lực của quy định đó theo Điều 705 của Đạo luật Thủ tục Hành chính (《行政程序法》). Việc đình chỉ áp dụng toàn quốc và cho cả quy định. Tòa án không bãi bỏ quy định, yêu cầu bãi bỏ bị từ chối, nhưng cho phép nêu lại vào lần sau. Vụ án vẫn đang được xét xử. Theo lệnh của tòa, người mang thị thực F, J và I vẫn nhập cảnh theo 「cho tới khi học xong」, thời hạn ân hạn 60 ngày để
rời đi vẫn giữ nguyên, cũng không phải xin gia hạn riêng
Ghi chú
Mục này có thời điểm chốt là ngày 25 tháng 9 năm 2026. Chính quyền có thể kháng nghị lên Tòa án Phúc án Tiểu bang thứ nhất, và Bộ An ninh nội địa cũng có thể sửa quy định
rồi ban hành lại. Người phải học mấy năm thì đừng mặc định quy định cũ sẽ giữ nguyên mãi. Tòa đã ấn định ngày 2 tháng 10 năm 2026 mở phiên tiếp để nghe hai bên báo cáo tiến triển, sau ngày đó xem lại thông báo của trường. Nếu quy định mới sau này có hiệu lực, muốn gia hạn thì phải xin riêng trước khi thời hạn hết, không tự động nối tiếp. Dưới quy định cũ, người bỏ học sớm có thời hạn
rời đi khác với người học đủ khóa, hãy hỏi văn phòng sinh viên quốc tế của trường trước. Thị thực J nằm trong cùng quy định đó, chi tiết khác với F-1, hãy tra theo loại thị thực của bạn. Cơ sở pháp lý cho việc hoãn nằm ở Điều 705 của Đạo luật Thủ tục Hành chính Hoa Kỳ, cho phép tòa tạm dừng hiệu lực của một quy định.
Nguồn
DHS (2026). Establishing a Fixed Time Period of Admission and an Extension of Stay Procedure for Nonimmigrant Academic Students, Exchange Visitors(công bố 2026-07-17, dự kiến có hiệu lực 2026-09-15). ;Presidents' Alliance on Higher Education and Immigration v. U.S. Department of Homeland Security, No. 1:26-cv-13799-FDS (D. Mass. Sept. 14, 2026), hồ sơ vụ án. ;Yale Office of International Students & Scholars (2026-09-14). Important Update: Court Action on the D/S Rule. ;AILA (2026). One Day Before Taking Effect, Federal Court Postpones the F, J, and I Fixed Admission Period Rule. ;8 CFR 214.2(f).
www.federalregister.gov/documents/2026/07/17/2026-14439/establishing-a-fixed-time-period-of-admission-and-an-extension-of-stay-procedure-for-nonimmigrantwww.courtlistener.com/docket/74661796/presidents-alliance-on-higher-education-and-immigration-v-united-statesoiss.yale.edu/news/important-update-court-action-on-the-ds-rulewww.aila.org/blog/think-immigration-one-day-before-taking-effect-federal-court-postpones-the-f-j-and-i-fixed-admission-period-rulewww.ecfr.gov/current/title-8/chapter-I/subchapter-B/part-214/section-214.23Số giờ làm thêm là vạch đỏ viết cứng ở cả bốn nước Mỹ, Canada, Anh và Úc, vượt một giờ là vi phạm điều kiện thị thực
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Cả bốn nước đều đặt trần cho số giờ làm của người mang thị thực sinh viên. Vượt trần là vi phạm điều kiện thị thực, có thể bị hủy thị thực, bị trục xuất, và lần đăng ký sau sẽ bị hỏi về chuyện này. Các trần là: Hoa Kỳ 20 giờ mỗi tuần; Anh 20 giờ mỗi tuần khi học chương trình đại học và 10 giờ mỗi tuần với chương trình dưới bậc đại học; Canada 24 giờ mỗi tuần; Úc 48 giờ mỗi hai tuần. Làm hai chỗ thì phải cộng lại.
Chi phí
Không tốn tiền. Tự ghi lại số giờ làm theo từng tuần. Chỗ khó là chủ lao động sẽ nói 「làm thêm vài giờ chẳng ai kiểm tra」, câu đó không đáng tin
Lợi ích
Với sinh viên F-1 ở Hoa Kỳ, làm việc trong khuôn viên trường khi học kỳ không được quá 20 giờ mỗi tuần. Việc làm bán thời gian ngoài trường đã được duyệt cũng là 20 giờ mỗi tuần. Kỳ nghỉ thì được làm toàn thời gian. Căn cứ là quy định nhập cảnh liên bang Hoa Kỳ 8 CFR 214.2(f)(9). Với thị thực sinh viên của Anh, học chương trình đại học trở lên thì trong học kỳ 20 giờ mỗi tuần, dưới bậc đại học thì 10 giờ mỗi tuần. Chương trình không toàn thời gian thì không được làm việc. Cũng không được tự kinh doanh (làm việc cho chính mình), cũng không được làm vận động viên chuyên nghiệp hay nghề giải trí. Căn cứ là phần dành cho học sinh, sinh viên trong quy tắc nhập cảnh của Anh, phụ lục Student ST26.1、ST26.5. Sinh viên toàn thời gian đủ điều kiện ở Canada được làm ngoài trường tối đa 24 giờ mỗi tuần, theo điểm 186(v) của Quy chế thi hành Luật Nhập cảnh và Người tị nạn (IRPR). Với thị thực sinh viên ở Úc, trong thời gian khóa học còn diễn ra, tối đa 48 giờ mỗi hai tuần. Thạc sĩ nghiên cứu, tiến sĩ và người phụ thuộc của họ không chịu giới hạn này
Ghi chú
Việc làm ngoài trường ở Hoa Kỳ phải được duyệt trước. Khi hồ sơ xin giấy phép làm I-765 còn đang chờ xét, bạn không được bắt đầu làm. Giấy phép cũ ở Canada in số 20 giờ mỗi tuần, miễn là bạn vẫn đủ điều kiện thì thực tế làm được 24 giờ, theo quy định hiện hành. Quy định cấm tự kinh doanh ở Anh
rất
rộng: nhận việc riêng, mở cửa hàng trực tuyến, làm tự do đều tính vào.
Nguồn
4Gốc của tư cách là 「đang học toàn thời gian」: thời gian nghỉ học, bỏ học, khoảng trống khi chuyển trường đều không được làm thêm
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Bạn có được làm thêm hay không phụ thuộc vào việc bạn có đang học toàn thời gian hay không. Ngay khi nghỉ học, bỏ học, bị đuổi học, hoặc chuyển trường mà không đi học, quyền đi làm công ăn lương mất ngay tại chỗ. Làm tiếp lúc đó là lao động trái phép. Nhiều người nghĩ chừng nào thị thực chưa hết hạn thì không sao, nhưng tư cách đã đứt từ lâu rồi.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi ngừng lớp, xin nghỉ học hoặc đổi trường, hãy tìm văn phòng sinh viên quốc tế của trường và hỏi
rõ tình trạng tư cách của bạn
Lợi ích
Canada quy định
rõ không được làm ngoài trường trong thời gian nghỉ học đã được duyệt. Trong thời gian chuyển trường mà không học, cũng không được làm ngoài trường. Phải chờ học lại
rồi mới bắt đầu làm việc. Ở Hoa Kỳ, quyền làm trong khuôn viên trường chỉ dành cho sinh viên F-1 có tình trạng Active trong SEVIS. SEVIS là hệ thống hồ sơ tư cách của sinh viên quốc tế, Active là đang học và còn hiệu lực. Những sinh viên này còn phải duy trì chương trình học toàn thời gian. Ở Anh, giấy phép làm phụ thuộc vào loại khóa học, chương trình không toàn thời gian thì không được làm
Ghi chú
Khi khối lượng học tập nặng và bạn muốn bớt môn, hãy hỏi cho
rõ trước: bớt xuống bao nhiêu thì không còn tính là toàn thời gian. Chuyện này hỏng trước chuyện làm thêm. Bị trường đuổi học, hoặc chương trình bị chấm dứt, thì tư cách thường đứt ngay trong ngày. Đừng chờ đến khi trường gửi thư chính thức
rồi mới hành động.
Nguồn
5Hoa Kỳ: sau khi chuyển nhà, báo địa chỉ mới trong vòng 10 ngày
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Ở Hoa Kỳ, khi bạn đổi chỗ ở, luật bắt bạn báo cho cơ quan nhập cảnh trong vòng 10 ngày. Không báo không phải chuyện nhỏ. Một là bản thân việc đó vi phạm pháp, hai là thư gửi cho bạn của cơ quan nhập cảnh sẽ bị thất lạc.
Chi phí
Không tốn tiền. Nộp đơn đổi địa chỉ trực tuyến một lần, mất mười phút
Lợi ích
Quy định nhập cảnh liên bang Hoa Kỳ 8 CFR 265.1 quy định người nước ngoài phải đăng ký theo luật thì phải báo trong vòng 10 ngày kể từ khi đổi địa chỉ. Báo cho USCIS (Cơ quan Nhập cảnh và Quốc tịch Hoa Kỳ), theo cách họ yêu cầu, vừa báo việc đổi địa chỉ, vừa báo địa chỉ mới
Ghi chú
Báo với cơ quan nhập cảnh
rồi, hồ sơ SEVIS ở trường (hồ sơ tư cách sinh viên quốc tế của bạn) vẫn còn phải cập nhật riêng. Ba nước còn lại cũng đều yêu cầu đổi địa chỉ thì báo cơ quan nhập cảnh hoặc trường. Hạn chót và cách làm khác nhau theo từng nước, làm theo trang web của cơ quan nhập cảnh nước bạn đang ở.
Nguồn
6Trước khi lên đường và trong thời gian học, xem qua cảnh báo du học của Bộ Giáo dục một lần
# Hiệu quả CaoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Bộ Giáo dục phát cảnh báo riêng cho một nước hoặc vùng, nói rằng tình hình an ninh hoặc chính sách ở đó gần đây bất lợi cho sinh viên Trung Quốc. Đây là cảnh báo rủi ro công khai chính thức, có văn bản để tra, đáng tin hơn lời đại gia nói. Xem một lượt không tốn tiền.
Chi phí
Không tốn tiền. Xem một lần trước khi lên đường, sau đó mỗi học kỳ xem một lần
Lợi ích
Bộ Giáo dục phát cảnh báo du học qua Mạng lưới Giám sát và Quản lý Giáo dục có yếu tố nước ngoài. Năm 2025 phát hành tổng cộng 4 số. Số 1 cảnh báo
rằng các dự luật giáo dục đại học do một số tiểu bang Hoa Kỳ thông qua có điều khoản tiêu cực đối với Trung Quốc (2025-04-09). Số 2 và số 3, trong hai lần cảnh báo, nói
rằng các vụ án nhắm vào công dân Trung Quốc ở Philippines xảy ra nhiều và môi trường du học ở đó không tốt (2025-07-18、2025-08-30). Số 4 cảnh báo tình hình an ninh và môi trường du học ở Nhật không tốt, khuyên cân nhắc kỹ trước khi lên kế hoạch đi học ở Nhật (2025-11-16)
Ghi chú
Cảnh báo không phải lệnh cấm, cũng không phải bảo bạn không được đi, nó cho bạn một căn cứ chính thức để cân đối
rủi ro nơi đó. Danh sách cảnh báo đổi theo tình hình, phần này không cập nhật dài hạn, cứ theo trang hiện hành trên website. An toàn cá nhân ở nước ngoài và bảo vệ lãnh sự, xem
phần 21.
Nguồn
Mạng lưới Giám sát và Quản lý Giáo dục có yếu tố nước ngoài của Bộ Giáo dục(教育部教育涉外监管信息网). Thông tin cảnh báo(预警信息). ;Bộ Giáo dục phát cảnh báo du học số 4 năm 2025. ;Số 1.
jsj.moe.gov.cnjsj.moe.gov.cn/n2/2/2/2060.shtmljsj.moe.gov.cn/n2/2/2/2001.shtml7Australia: OSHC phải phủ trọn suốt và không được đứt quãng, xuất cảnh mà không lấy ra được bằng chứng bảo hiểm thì có thể bị từ chối nhập cảnh
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnTốn khá nhiều tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Australia đã đưa bảo hiểm y tế cho sinh viên vào điều kiện của visa, không phải mua cũng được, không mua cũng được. Bảo hiểm phải phủ kín toàn bộ thời gian lưu trú. Khi gia hạn và đổi sang hợp đồng bảo hiểm mới thì không được có khoảng trống ở giữa. Lúc nhập cảnh mà không lấy ra được bằng chứng đã mua bảo hiểm thì có thể bị từ chối nhập cảnh ngay tại chỗ. Người nhà đi đón, mỗi người phải mua một hợp đồng riêng.
Chi phí
Mấy nghìn đến hơn mười nghìn tệ. Mua một lần theo thời hạn visa, học mấy năm thì mua mấy năm
Lợi ích
Bộ Nội vụ Australia quy định người nộp đơn visa sinh viên và người thân của họ phải mua bảo hiểm y tế cho sinh viên quốc tế (OSHC), và phải có suốt thời gian lưu trú ở Australia, không được gián đoạn. Bảo hiểm phải do cơ quan bảo hiểm được Australia công nhận cung cấp. Trừ các trường hợp thuộc diện được miễn mua. Giữa hợp đồng bảo hiểm mới và hợp đồng của visa trước không được có khoảng trống. Lúc nhập cảnh mà không lấy ra được chứng cứ đã tham gia bảo hiểm thì có thể bị từ chối nhập cảnh. Nhập cảnh sớm hơn ngày bắt đầu khóa học thì ngày bắt đầu bảo hiểm phải ghi là ngày thật sự đến Australia
Ghi chú
Nếu trường làm thủ thì hãy hỏi
rõ tên công ty bảo hiểm, ngày bắt đầu và kết thúc hợp đồng, số hợp đồng, những thứ này phải điền trong hồ sơ xin visa. Mua ngắn hơn thì lúc gia hạn sẽ vướng, nên mua dài đến sau khi tốt nghiệp thêm một chút.
Nguồn
Australian Government Department of Home Affairs. Student visa (subclass 500).
immi.homeaffairs.gov.au/visas/getting-a-visa/visa-listing/student-5008Anh: ngoài phí visa còn một khoản phụ thu y tế tính theo năm, sinh viên mỗi năm 776 bảng Anh, nộp một lần lúc xin
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnTốn khá nhiều tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Sang Anh phải trả không chỉ phí visa. Còn phải nộp trước phụ thu y tế theo số năm của visa, nộp rồi mới được dùng dịch vụ y tế công của Anh. Visa hai năm thì nộp một lần 1552 bảng Anh. Cộng phí visa nữa, trước khi xuất hành khoản này phải nộp một lần hết, làm ngân sách đừng sót.
Chi phí
Phí visa 558 bảng Anh. Phụ thu y tế 776 bảng Anh mỗi năm. Cả hai khoản đều nộp một lần lúc xin
Lợi ích
Phí visa sinh viên của Anh là 558 bảng Anh. Xin ở nước ngoài, gia hạn hoặc chuyển đổi ở trong nước đều là số này. Ngoài ra còn có phụ thu y tế, nộp
rồi mới được dùng dịch vụ y tế công của Anh, tính theo số năm của visa và nộp trước một lần lúc xin. Bản thân sinh viên và người thân của họ là 776 bảng Anh mỗi năm, ví dụ visa 2 năm thì 1552 bảng Anh. Người xin thuộc nhóm khác là 1035 bảng Anh mỗi năm. Visa trên 6 tháng mà chưa đủ 1 năm thì tính tròn một năm
Ghi chú
Số tiền và tỷ giá đều có thể đổi, cứ tính theo con số của kỳ hiện tại trên hai trang đó. Khóa học lấy bằng, từ 18 tuổi trở lên thì về nguyên tắc ở lâu nhất 5 năm, dưới bậc đại học là 2 năm. Ước theo số năm đó xem phải nộp phụ thu bao nhiêu.
Nguồn
UK Government. Student visa. ;UK Government. Pay for UK healthcare as part of your immigration application.
www.gov.uk/student-visawww.gov.uk/healthcare-immigration-application9Trước khi về nước, chừa thời gian cho việc công nhận: công nhận của Trung tâm Dịch vụ Học bổng mất 10 đến 20 ngày làm việc
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcTốn ít tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Bằng tốt nghiệp từ nước ngoài muốn dùng ở nước nhà thì phải làm công nhận trình độ trước. Riêng khâu xét duyệt đã mất 10 đến 20 ngày làm việc. Gặp mùa tìm việc, hoặc hồ sơ bị trả lại thì còn lâu hơn. Tuyển sinh thu, đăng ký thi công chức, lập hộ khẩu đều có hạn, đừng đợi đến lúc cần mới bắt đầu làm.
Chi phí
Nộp hồ sơ trên mạng, nộp tiền trên mạng. Chuẩn bị hồ sơ cộng thời gian xét duyệt, tính theo ngày làm việc, tổng cộng khoảng một tháng
Lợi ích
Công nhận trình độ học vụ ngoài nước và ngoài vùng lãnh thổ làm ở sảnh giao dịch trực tuyến của Trung tâm Dịch vụ Học bổng Trung Quốc (Bộ Giáo dục). Quy trình gồm bốn bước: đăng ký và xác minh danh tính thật, nộp hồ sơ và tài liệu trực tuyến, nộp tiền trực tuyến, chờ đánh giá và xét duyệt. Thời hạn công nhận được công bố là 10 đến 20 ngày làm việc. Ngày làm việc không gồm cuối tuần và ngày lễ, đây là thời gian Trung tâm Dịch vụ Học bổng dùng để xét duyệt
Ghi chú
Hồ sơ phải nộp gồm: bằng tốt nghiệp, hộ chiếu hoặc giấy thông hành, thẻ cư trú hoặc visa và dấu nhập cảnh, ảnh giấy tờ tùy thân, bản ủy quyền. Dữ liệu xuất nhập cảnh trong thời gian ở nước ngoài do hệ thống tự tra, nên đừng làm
rách trang visa ở nước ngoài. Trên trang của Trung tâm Dịch vụ Học bổng còn có thông báo, nói giấy công nhận nào bị vô hiệu, trường nào tạm ngừng nhận hồ sơ công nhận. Trước khi làm thì xem đã có trường nào liên quan đến mình không.
Nguồn
Trung tâm Dịch vụ Học bổng của Trung Quốc (Bộ Giáo dục) (中国(教育部)留学服务中心). Sảnh giao dịch trực tuyến, công nhận trình độ học vụ.
zwfw.cscse.edu.cn10Các trường bị「siết lại việc công nhận」mỗi năm lại thêm, con đường mua bằng đã đi không còn
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trung tâm Dịch vụ Học bổng chỉ điểm một loạt trường ở nước ngoài, siết riêng việc công nhận bằng của chúng, cũng có trường bị tạm ngừng nhận hồ sơ công nhận. Những trường bị chỉ điểm thường đúng loại quảng cáo「không cần chứng chỉ ngôn ngữ, không cần xuất cảnh, vài tháng có bằng thạc sĩ」. Tra tên trường trước khi đăng ký đỡ phải khiếu nại về sau.
Chi phí
Không tốn tiền. Trước khi đăng ký, tra tên trường một lần trong thông báo của Trung tâm Dịch vụ Học bổng
Lợi ích
Trung tâm Dịch vụ Học bổng Trung Quốc (Bộ Giáo dục) liên tục phát thông báo siết lại việc đánh giá công nhận trình độ cho một số trường ở nước ngoài (bằng của những trường đó bị kiểm tra riêng thêm một lớp). Bản mới nhất là số chín (2025-10-28). Trung tâm Dịch vụ Học bổng cũng từng phát thông báo tạm ngừng nhận hồ sơ công nhận của một số trường ở nước ngoài, cũng từng cảnh báo có người lợi dụng việc công nhận trình độ học vụ ngoài nước và ngoài vùng lãnh thổ để lừa đảo
Ghi chú
「Siết lại」không có nghĩa là chắc chắn không công nhận được, nhưng bạn sẽ phải nộp thêm tài liệu và chờ lâu hơn. Mọi môi giới hứa「bảo đảm công nhận」「kênh trong nước làm gấp」đều là lừa đảo, Trung tâm Dịch vụ Học bổng đã phát cảnh báo phòng lừa đảo riêng. Thuê người khác viết hộ luận văn hoặc thay bạn học khóa online xuyên biên giới, nếu bị phát hiện thì ngoài việc bằng bị vô hiệu còn có thể ảnh hưởng đến lịch sử visa.
Nguồn
Trung tâm Dịch vụ Học bổng Trung Quốc (Bộ Giáo dục) (中国(教育部)留学服务中心). Thông báo (九) về việc siết lại việc đánh giá công nhận trình độ cho một số trường ở nước ngoài (2025-10-28). ;Trung tâm Dịch vụ Học bổng Trung Quốc (Bộ Giáo dục) (中国(教育部)留学服务中心).
www.cscse.edu.cn/cscse/sy/tzgg/2025102809225023345/index.htmlwww.cscse.edu.cn33. Sống sau khi bị khuyết tật
20 / 20Phần này nói về những ngày sau khi khuyết tật đã xảy ra. Phòng thế nào để không bị khuyết tật thì nằm ở phần 1 và phần 13, ở đây không lặp lại.
Bốn thước đo tính riêng, không quy đổi qua lại. Mấy mục về cấp cứu và biến chứng thì tính theo tỷ lệ tử vong. Mấy mục về trợ cấp, quyền lợi và kiện tụng thì tính theo tiền. Mấy mục về đi học và làm thủ tục thì tính theo thời gian. Mấy mục về nằm viện vì rối loạn tâm thần, năng lực hành vi và giám hộ thì tính theo tự do cá nhân.
Tờ hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới đưa ra ba con số. Toàn cầu có khoảng 1,3 tỷ người có rối loạn chức năng đáng kể, chiếm 16% dân số thế giới, tức cứ sáu người thì có một. Có những người khuyết tật chết sớm hơn người không khuyết tật tối đa 20 năm. Người khuyết tật có nguy cơ bị trầm cảm, hen suỵn, đái tháo đường, đột quỵ, béo phì hoặc răng miệng kém gấp hai lần. Trong những khoảng cách này, một phần lớn không phải do bản thân khuyết tật gây ra, mà do không khám được bệnh, không học được, không xin được việc, không ra khỏi nhà. Nên các mục trong phần này, một nửa là về cơ thể, một nửa là về thủ tục và quyền.
Năm việc đã viết ở nơi khác rồi, ở đây chỉ chỉ đường, không lặp lại. Giấy chứng nhận người khuyết tật làm thế nào, bảy loại và bốn bậc từ một đến bốn đánh giá ra sao, xem mục 10 ở phần 24 (giấy chứng nhận người khuyết tật). Giám định mức tàn tật phải đợi đến lúc nào mới làm, xem mục 9 ở phần 24 (giám định mức tàn tật). Hai khoản trợ cấp cho người khuyết tật nhận thế nào, xem mục 8 ở phần 7 (hai khoản trợ cấp). Giám định năng lực lao động cho tai nạn lao động và quy đổi mức tàn tật thành bao nhiêu tiền, xem mục 14 ở phần 19 (giám định năng lực lao động). Bảo hiểm chăm sóc dài hạn cho người mất khả năng tự chăm sóc nặng xin thế nào, xem mục 7 ở phần 17 (bảo hiểm chăm sóc dài hạn). Mục đó viết ở phần「có người cao tuổi trong nhà」, nhưng khoản trợ cấp này không có ngưỡng tuổi, người trẻ vẫn được nhận.
Phần lớn các mục trong phần này, người hưởng lợi là bạn và gia đình, thuộc hai bậc cao nhất. Chỗ nào liên quan tới người khác thì viết riêng trong phần Ghi chú.
1Sau chấn thương tủy sống mà đột nhiên đau đầu dữ dội và ra mồ hôi: đỡ ngồi ngay lên, nới lỏng quần áo, đồng thời gọi 120
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Ở người bị chấn thương tủy sống, đường báo động trong cơ thể đứt mất một đoạn. Bàng quang đang bí, quần áo đang chật, bản thân có thể không cảm nhận được, nhưng huyết áp lại tăng vọt. Dấu hiệu là đột nhiên đau đầu dữ dội và ra mồ hôi. Lúc đó đỡ người ấy ngồi ngay lên, nới lỏng quần áo đang bó, xem có phải đang bí tiểu không, đồng thời gọi 120.
Chi phí
Không tốn tiền. Ba động tác, vài chục giây là xong.
Lợi ích
Cơn này gọi là phản xạ thần kinh tự động bất thường. Một bài tổng hệ thống đã tìm bốn cơ sở dữ liệu Medline, CINAHL, EMBASE và PsycINFO, đưa vào 31 nghiên cứu, trong đó 6 là thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Bài tổng kết nêu
rõ, xử lý không dùng thuốc ngay lúc cơn gồm ba bước: đặt bệnh nhân ở tư thế ngồi dựng lên, nới lỏng quần áo bó sát, loại bỏ kích thích gây cơn. Ba bước này dựa trên đồng thuận lâm sàng và số liệu sinh lý, thuộc bằng chứng cấp độ 5. Chỉ khi huyết áp tăng cao kéo dài mới dùng thuốc hạ áp, trong đó prazosin có bằng chứng cấp độ 1, nifedipin và prostaglandin E2 có bằng chứng cấp độ 2. Bài tổng kết cũng nêu
rõ, chiến lược phòng cơn chủ yếu nhắm hai nhóm nguyên nhân thường gặp là hệ tiết niệu sinh dục và phẫu thuật, phần lớn chỉ có bằng chứng cấp độ 4 và cấp độ 5 chống đỡ
Ghi chú
Chọn B là vì ba động tác tại chỗ đó không có thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên phía sau, chỉ có đồng thuận và suy luận sinh lý. Bản thân bài tổng kết cũng nói, phần lớn các cách này chỉ có nghiên cứu không đối chứng. Phần dùng thuốc là việc của bác sĩ, ở nhà không tự cho người ta thuốc hạ áp. Để người nằm thẳng xuống thì huyết áp còn cao hơn, nên phải đỡ ngồi dậy. Người nhà và người chăm cũng phải biết ba bước này. Đừng coi đó là đau đầu thường
rồi bỏ qua.
Nguồn · 2 nguồn
- Krassioukov A, Warburton DE, Teasell R, Eng JJ
- Spinal Cord Injury Rehabilitation Evidence Research Team (2009). A systematic review of the management of autonomic dysreflexia after spinal cord injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 90(4):682-695. doi.org/10.1016/j.apmr.2008.10.017
2Mười năm đầu sau khi bị khuyết tật là giai đoạn nguy cơ tự tử cao, đừng tưởng chỉ cần nghĩ thoáng là xong
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Vài năm đầu sau khi bị khuyết tật, bản thân hoặc người nhà sụp đổ cảm xúc là chuyện thường gặp, không phải vấn đề ý chí. Theo dõi lâu dài tại hai trung tâm chấn thương tủy sống ở Anh cho thấy, nhóm người này có tỷ lệ tự tử gấp năm lần người bình thường. Hơn chín phần mười số ca tự tử xảy ra trong mười năm đầu sau chấn thương. Người mà nguyên nhân chấn thương chính là tự tử, nguy cơ còn cao hơn một đoạn.
Chi phí
Không tốn tiền. Gọi một cuộc điện thoại, hoặc đi đăng ký một lần khám.
Lợi ích
Nghiên cứu theo dõi 2304 bệnh nhân chấn thương tủy sống do chấn thương, nhập viện mới từ năm 1991 đến năm 2010, sống qua năm đầu sau chấn thương, lúc xuất viện còn khiếm khuyết thần kinh, theo dõi đến cuối năm 2014. Trong đó 63 ca (2.7%) nguyên nhân chấn thương chính là tự tử chưa thành. Đến cuối thời gian theo dõi tổng cộng 533 người chết, trong đó 4.2% chết do tự tử, 91% số ca tự tử xảy ra trong mười năm đầu sau chấn thương. Tỷ lệ tử vong do tự tử chuẩn hóa theo tuổi là 62.5 ca mỗi năm trên 100.000 người (95% CI 36.4–88.6, khoảng tin cậy), gấp năm lần tỷ lệ tự tử của dân số chung nước Anh và Xứ Wales năm 2014 (12.2 ca trên 100.000 người). Nhóm bị thương do tự tử chưa thành, so với các nguyên nhân thương tật khác, odds ratio tử vong là 4.32 (P<0.001), odds ratio tự tử là 9.46 (P<0.001)
Ghi chú
Nghiên cứu này chỉ xem chấn thương tủy sống, áp sang mù lòa, cắt cụt, bỏng và các nguyên nhân khuyết tật khác thì là suy diễn lan. Nó cho biết được khung thời gian: nguy cơ không hết sau khi ra viện, phải theo dõi mười năm. Cần người bên cạnh nói chuyện thì gọi 12356, xem mục 11 ở phần 29 (12356). Đừng tích thuốc ngủ và thuốc trừ sâu trong nhà, xem mục 25 ở phần 1 (ý nghĩ tự tử). Đau buồn và cảm xúc mắc kẹt sau nửa năm vẫn thế thì đi đăng ký khoa tâm thần hoặc tâm lý lâm sàng, xem mục 8 ở phần 29 (sau nửa năm vẫn còn đau buồn).
Nguồn
Savic G, DeVivo MJ, Frankel HL, Jamous MA, Soni BM, Charlifue S (2018). Suicide and traumatic spinal cord injury - a cohort study. Spinal Cord, 56(1):2-6.
doi.org/10.1038/sc.2017.983Nhập viện điều trị rối loạn tâm thần theo nguyên tắc tự nguyện, chỉ có hai trường hợp được làm mà không cần sự đồng ý của bản thân
# Hiệu quả Rất caoMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Một câu của người nhà hoặc cơ quan không giữ được ai đó ở lại bệnh viện tâm thần. Pháp luật chỉ công nhận hai trường hợp: đã tự gây hại cho mình hoặc có nguy cơ đó, đã gây nguy hại cho người khác hoặc có nguy cơ đó. Trường hợp thứ nhất cần người giám hộ đồng ý mới được tiếp nhận. Không đồng ý với chẩn đoán thì trong ba ngày có thể yêu cầu chẩn đoán lại, sau đó còn tự uỷ quyền cho bên giám định.
Chi phí
Không tốn tiền. Ghi nhớ hai trường hợp, đến lúc cần là nói được ngay.
Lợi ích
Luật Sức khỏe Tâm thần (精神卫生法) Điều ba mươi nêu
rõ「精神障碍的住院治疗实行自愿原则」— việc điều trị nội trú
rối loạn tâm thần theo nguyên tắc tự nguyện. Chỉ khi chẩn đoán và đánh giá tình trạng bệnh xác định người khám là bệnh nhân
rối loạn tâm thần nặng, đồng thời thuộc một trong các trường hợp sau, mới được điều trị nội trú. Thứ nhất「已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身的危险的」— đã có hành vi tự gây hại cho bản thân, hoặc có nguy cơ tự hại. Thứ hai「已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险的」— đã có hành vi gây nguy hại cho an toàn của người khác, hoặc có nguy cơ đó. Điều ba mươi mốt: thuộc trường hợp thứ nhất thì chỉ khi người giám hộ đồng ý, cơ sở y tế mới được điều trị nội trú; người giám hộ không đồng ý thì không được làm. Điều ba mươi hai: thuộc trường hợp thứ hai mà bản thân hoặc người giám hộ không đồng ý, có thể yêu cầu chẩn đoán lại, phải nộp trong ba ngày kể từ ngày nhận được kết luận chẩn đoán, do hai bác sĩ hành nghề tâm thần ngoài bác sĩ chẩn đoán lần đầu thực hiện; vẫn không đồng ý với kết luận chẩn đoán lại thì có thể tự uỷ quyền cho tổ chức giám định có tư cách hành nghề theo pháp luật để làm giám định y khoa về
rối loạn tâm thần. Điều ba mươi lăm: kết luận chẩn đoán lại hoặc báo cáo giám định cho thấy không xác định được là bệnh nhân
rối loạn tâm thần nặng, hoặc bệnh nhân không cần điều trị nội trú, thì cơ sở y tế không được tiến hành điều trị nội trú. Điều bảy mươi tám: cố ý đưa người không bị
rối loạn tâm thần vào cơ sở y tế với danh nghĩa
rối loạn tâm thần để điều trị, thì phải bồi thường theo pháp luật (toàn quốc, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 5 năm 2013, sửa đổi năm 2018)
Ghi chú
Ngược lại, cũng không phải ai cũng bị cấm đưa đi khám. Điều 28 quy định, người nghi bị
rối loạn tâm thần đã có hành vi tự gây hại cho bản thân hoặc gây nguy hại cho an toàn người khác, hoặc có nguy cơ đó, thì người thân thích, cơ quan công tác, công an địa phương phải ngay lập tức áp dụng biện pháp ngăn chặn, và đưa người đó đến cơ sở y tế để chẩn đoán
rối loạn tâm thần. Cơ sở y tế khi tiếp nhận người đưa đến thì không được từ chối chẩn đoán. Nên「đưa đi chẩn đoán」và「giữ lại nhập viện」là hai cánh cửa, cánh trước thấp, cánh sau cao. Điều 75 liệt kê trách nhiệm của cơ sở y tế: thực hiện cách ly cưỡng chế trái quy định, chẩn đoán người không bị
rối loạn tâm thần thành
rối loạn tâm thần, thì bị xử lý cho đến khi bị thu hồi chứng chỉ hành nghề. Người bên cạnh có xung lực gây hại thì làm gì, xem
phần 8.
Nguồn
Luật Sức khỏe Tâm thần của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc (中华人民共和国精神卫生法)(2018 年修正,第三十条、第三十一条、第三十二条、第三十五条、第七十八条).
flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7448a066d4Người chăm lâu dài người khuyết tật trong nhà, sức khỏe của chính mình cũng phải có người nhìn
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chíTranh cãi
Người chăm sóc kiệt sức không phải là làm quá. Một nghiên cứu ở Mỹ theo dõi hơn tám trăm người già trong bốn năm. Nhóm vừa chăm phối ngẫu mất năng lực vừa nói mình mệt mỏi tinh thần, nguy cơ tử vong cao hơn người không chăm khoảng sáu phần mười. Nhóm chăm nhưng không thấy mệt thì không có sự tăng này. Nên thứ phải theo dõi không phải việc chăm, mà là sự căng thẳng kéo dài đó.
Chi phí
Không tốn tiền. Giao bớt phần việc chăm sóc đi một phần, tự đi khám sức khỏe một lần.
Lợi ích
Nghiên cứu là cohort dân số theo dõi trước, từ năm 1993 đến năm 1998, theo dõi trung bình 4.5 năm, làm ở bốn cộng đồng tại Hoa Kỳ. 392 người chăm sóc và 427 người không chăm sóc, tuổi từ 66 đến 96, đều sống cùng phối ngẫu. Trong bốn năm có 103 người (12.6%) chết. Sau khi điều chỉnh yếu tố xã hội nhân khẩu, bệnh đã có và bệnh tim mạch cận lâm sàng, người vừa chăm vừa nói mình bị căng thẳng tinh thần hoặc cảm xúc có nguy cơ tử vong cao hơn đối chứng không chăm 63% (
RR 1.63, 95% CI 1.00–2.65, khoảng tin cậy). Nhóm chăm nhưng không báo cáo căng thẳng (
RR 1.08, 95% CI 0.61–1.90) và nhóm phối ngẫu mất năng lực nhưng bản thân không chăm (
RR 1.37, 95% CI 0.73–2.58), tỷ lệ tử vong sau điều chỉnh đều không tăng
Ghi chú
Tranh cãi: Giới dưới của khoảng tin cậy của nghiên cứu này đúng 1.00, khả năng「không có khác biệt» chưa bị loại hẳn. Đối tượng là người già Mỹ sống cùng phối ngẫu, người được chăm là phối ngẫu già mất năng lực, áp sang người chăm thân nhân khuyết tật trẻ tuổi thì là suy diễn lan. Nó cho biết được hướng: nhóm mệt thì nguy cơ cao hơn. Công việc chăm giao được thì giao bớt, dịch vụ nuôi dưỡng và chăm sóc ban ngày hỏi hội người khuyết tật địa phương và phòng dân vụ. Người chăm sóc đừng tự ngừng thuốc cho bệnh mạn của mình, xem mục 1 ở phần 16 (uống thuốc đủ theo chỉ định). Người được lợi của mục này là bạn.
Nguồn
Schulz R, Beach SR (1999). Caregiving as a risk factor for mortality: the Caregiver Health Effects Study. JAMA, 282(23):2215-2219.
doi.org/10.1001/jama.282.23.22155Người ngồi xe lăn lâu thì đổi đệm ngồi sang loại giảm áp, mỗi ngày xem một lượt xương ngồi và xương cùng
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọTốn ít tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đệm bọt thường ngồi lâu sẽ làm căng da, vỡ ra thì lành rất lâu, dễ nhiễm trùng. Người già ở viện dưỡng lão dùng đệm giảm áp thì loét ở xương ngồi ít hơn rõ rệt, nhưng nếu tính cả xương cùng thì không thấy khác biệt. Xe lăn cũng phải theo kích cỡ của người, đừng mua một kiểu đại trà rồi thôi.
Chi phí
Một chiếc đệm giảm áp giá vài trăm tệ đến hơn một nghìn tệ. Mỗi ngày xem một lượt, một phút.
Lợi ích
Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên này làm ở 12 viện dưỡng lão, từ năm 2004 đến năm 2008 tuyển 232 cư dân trên 65 tuổi, mỗi ngày ngồi xe lăn hơn 6 giờ, điểm Braden dưới 18. Tất cả đều được lắp xe lăn vừa vặn trước,
rồi chia ngẫu nhiên thành hai nhóm. Một nhóm dùng đệm bảo vệ da (bọt khí, chất lỏng dính cộng bọt, hoặc gel cộng bọt), một nhóm dùng đệm bọt cắt khúc dày 7.6 cm. Theo dõi 6 tháng hoặc cho đến khi xuất hiện loét. Loét ở vùng mỏm ngồi, nhóm bọt cắt khúc 8 ca (6.7%), nhóm đệm bảo vệ da 1 ca (0.9%), P=0.04. Tính gộp loét ở xương ngồi và vùng cùng cụt, nhóm bọt cắt khúc 21 ca (17.6%), nhóm đệm bảo vệ da 12 ca (10.6%), P=0.14, không ra khác biệt
Ghi chú
Chọn B có hai lý do. Thứ nhất mẫu chỉ có 232 người, P của điểm chính 0.04 vừa vượt qua, điểm phụ không ra khác biệt. Thứ hai đối tượng là cư dân cao tuổi ở viện dưỡng lão, áp sang người dùng xe lăn trẻ tuổi thì là suy diễn lan. Trong thử nghiệm tất cả đều được lắp xe lăn vừa vặn trước, nên「vừa vặn」và「đệm」cùng có tác dụng, đừng chỉ đổi đệm. Phòng loét cho người nằm lâu: đệm khí và lật người đúng giờ, xem mục 8 ở phần 17 (loét). Cách nộp đơn xin trợ cấp lắp thiết bị hỗ trợ kiểu cơ bản, xem mục 7 của phần này (hỏi hết ở hội người khuyết tật cấp huyện).
Nguồn
Brienza D, Kelsey S, Karg P, et al. (2010). A randomized clinical trial on preventing pressure ulcers with wheelchair seat cushions. Journal of the American Geriatrics Society, 58(12):2308-2314.
doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.03168.x6Đừng mua các liệu pháp và thiết bị「chữa khỏi bại liệt, mù lòa, điếc」
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Luật Quảng cáo đã nói chết. Quảng cáo y tế, thuốc, thiết bị y tế không được đảm bảo hiệu quả, không được nói tỷ lệ chữa khỏi hay tỷ lệ hiệu quả, không được tìm người ra kể. Nên「ba đợt điều trị đứng dậy」「bao nhiêu người đã khỏi」thì bản thân nó đã là quảng cáo trái phép, không cần nghiên cứu lý do nó nêu. Thứ không phải thiết bị y tế thì ngay cả nhắc đến chữa bệnh cũng bị cấm.
Chi phí
Không tốn tiền, lại còn tiết kiệm được tiền. Khó là người nhà còn ôm hy vọng, khuyên không nổi.
Lợi ích
Luật Quảng cáo Điều mười sáu quy định, quảng cáo y tế, thuốc, thiết bị y tế không được chứa nội dung sau:「(一)表示功效、安全性的断言或者保证;(二)说明治愈率或者有效率;(三)与其他药品、医疗器械的功效和安全性或者其他医疗机构比较;(四)利用广告代言人作推荐、证明」— khẳng định hay bảo đảm công dụng, an toàn; nêu tỷ lệ chữa khỏi hay tỷ lệ hiệu quả; so sánh với thuốc, thiết bị y tế khác hay cơ sở y tế khác; dùng người phát ngôn quảng cáo để giới thiệu, chứng minh. Điều mười bảy quy định, ngoài quảng cáo y tế, thuốc, thiết bị y tế,「禁止其他任何广告涉及疾病治疗功能,并不得使用医疗用语或者易使推销的商品与药品、医疗器械相混淆的用语」— cấm mọi quảng cáo khác đề cập đến chức năng chữa bệnh, và không được dùng ngôn ngữ y khoa hay ngôn ngữ dễ làm hàng hóa đang chào bán bị nhầm với thuốc, thiết bị y tế. Điều bốn quy định, quảng cáo không được chứa nội dung giả dối hoặc gây hiểu lầm, không được lừa dối, gây hiểu lầm cho người tiêu dùng, người quảng cáo phải chịu trách nhiệm về tính chân thực của nội dung quảng cáo (toàn quốc, sửa đổi năm 2021)
Ghi chú
Cách phán đoán chỉ một: xem nó có dám nói hết hay không. Khoa phục hồi chức năng của bệnh viện chính quy không hứa với bạn mấy đợt điều trị là đứng dậy được. Gặp loại quảng cáo này thì báo 12315 hoặc cơ quan quản lý thị trường địa phương. Bộ thoại quảng cáo bảo phẩm cũng cùng một lối, xem
mục 10 ở phần 6 (bảo phẩm). Đã mua
rồi muốn đòi lại tiền, làm theo cách mua hàng qua mạng và tiêu dùng trả trước, xem
mục 29 ở phần 5 (mua qua mạng theo quy tắc của nền tảng). Người được lợi của mục này là bạn và gia đình.
Nguồn
Luật Quảng cáo của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc (中华人民共和国广告法)(2021 年修正,第四条、第十六条、第十七条).
flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817ab231eb017abd6bd860052d7Có giấy chứng nhận người khuyết tật rồi thì đến hội người khuyết tật cấp huyện hỏi trọn một lần các khoản trợ cấp
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Bản thân giấy chứng nhận người khuyết tật không phát tiền, nó là một chìa khoá. Sau nó là mấy khoản trợ cấp độc lập với nhau, mỗi khoản đều phải tự mình xin, không tự tới. Lần đầu đến hội người khuyết tật, hãy hỏi lần lượt từng mục trong danh sách, đỡ hơn chạy đi chạy lại mấy chuyến.
Chi phí
Không tốn tiền. Đến hội người khuyết tật cấp huyện một chuyến, hỏi một buổi sáng. Các cơ quan phải chạy sau đó không chỉ một.
Lợi ích
Ít nhất sáu khoản trợ cấp nối với giấy chứng nhận, mỗi khoản có căn cứ riêng. Một là trợ cấp sinh hoạt cho người khuyết tật khó khăn và trợ cấp chăm sóc cho người khuyết tật nặng, xem
mục 8 ở phần 7 (hai khoản trợ cấp). Hai là trợ giúp phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật, xem
mục 8 của phần này (trợ giúp phục hồi chức năng). Ba là trợ cấp trang bị thiết bị hỗ trợ loại cơ bản, căn cứ là Điều 26 của Quy định về Phòng ngừa khuyết tật và Phục hồi chức năng cho người khuyết tật (《残疾预防和残疾人康复条例》). Bốn là trợ cấp cải tạo tiện nghi cho gia đình có người khuyết tật, xem
mục 9 của phần này (lối đi, lan can, cải tạo phòng tắm). Năm là việc làm theo tỷ lệ quy định và dịch vụ việc làm, xem
mục 10 của phần này (chủ động nói ra mình có giấy). Sáu là giảm thuế thu nhập cá nhân, xem
mục 11 của phần này (giảm thuế thu nhập cá nhân). Điều 26 của Quy định này còn viết
rằng nhà nước thông qua việc thực hiện các dự án phục hồi chức năng trọng điểm để cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng cơ bản cho người khuyết tật nghèo ở thành thị và nông thôn, người khuyết tật nặng,「按照国家有关规定对基本型辅助器具配置给予补贴」. Điều 20 quy định, các cơ quan có liên quan ở cấp huyện trở lên của chính quyền nhân dân và hội người khuyết tật phải dùng nguồn lực cộng đồng để lập nơi phục hồi chức năng hoặc mua dịch vụ, làm công tác phục hồi chức năng ở cộng đồng: hướng dẫn phục hồi chức năng, luyện tập khả năng sinh hoạt hàng ngày, chăm sóc phục hồi chức năng, cấp thiết bị hỗ trợ, tư vấn thông tin và chuyển giới thiệu (toàn quốc, quy định có hiệu lực từ ngày 1 tháng 7 năm 2017)
Ghi chú
Thủ tục làm giấy chứng nhận người khuyết tật xem mục 10 ở phần 24 (giấy chứng nhận người khuyết tật). Mức trợ cấp và cách làm cụ thể phần lớn do cấp tỉnh quy định, cùng một khoản ở hai tỉnh có thể chênh nhau vài lần. Khi hỏi thì ghi lại tên từng khoản, về nhà tra đúng tên đó trên trang chính thức của hội người khuyết tật địa phương và trên trang chính phủ, xem lại văn bản gốc, đừng chỉ nghe lời nói miệng tại quầy. Đừng trông chờ một lần hỏi là hết, cứ cách một năm đi hỏi lại, chính sách có thay đổi.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2017). Quy định về Phòng ngừa khuyết tật và Phục hồi chức năng cho người khuyết tật (《残疾预防和残疾人康复条例》)(第二十条、第二十六条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2017-02/27/content_5171308.htm8Trẻ dưới 7 tuổi có khuyết tật hoặc tự kỷ, đến hội người khuyết tật cấp huyện xin trợ giúp phục hồi chức năng
# Hiệu quả CaoMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Nhà nước lập một chế độ trợ giúp phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật và trẻ tự kỷ từ 0 đến 6 tuổi, gồm phẫu thuật, thiết bị hỗ trợ và tập luyện phục hồi chức năng. Trước hết là gia đình khó khăn được hưởng, nơi tài chính địa phương cho phép thì có thể nới lỏng cả về tuổi lẫn điều kiện kinh tế của gia đình. Đây là giai đoạn phục hồi chức năng cho kết quả tốt nhất, đừng kéo đến lúc đáng đi học mới nói. Cơ sở phải chọn trong danh sách chỉ định của hội.
Chi phí
Không tốn tiền. Nộp một đơn ở hội người khuyết tật cấp huyện,
rồi chọn một cơ sở trong danh sách chỉ định.
Lợi ích
Ý kiến của Hội đồng Nhà nước về việc lập chế độ trợ giúp phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật (《国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》) nêu
rằng đối tượng được trợ giúp là trẻ khuyết tật và trẻ tự kỷ từ 0—6 tuổi thỏa điều kiện, bị khuyết tật về thị giác, thính giác, ngôn ngữ, vận động, trí tuệ. Gồm trẻ khuyết tật thuộc gia đình được trợ cấp sinh hoạt tối thiểu ở đô thị và nông thôn, thuộc gia đình hộ nghèo được lập sổ, trẻ khuyết tật do cơ sở bảo trì trẻ em nuôi dưỡng, trẻ mồ côi khuyết tật, trẻ khuyết tật thuộc phạm vi được trợ cấp nuôi dưỡng người khó khăn khắc nghẹt nhất, cùng trẻ khuyết tật thuộc các gia đình khó khăn về tài chính khác. Cách xác định cụ thể gia đình khó khăn về tài chính khác do chính quyền địa phương cấp huyện trở lên quy định. Văn bản còn viết「有条件的地区,可扩大残疾儿童康复救助年龄范围,也可放宽对救助对象家庭经济条件的限制」— nơi có điều kiện thì có thể mở
rộng phạm vi tuổi được trợ giúp, cũng có thể nới lỏng hạn chế về điều kiện kinh tế của gia đình người được hưởng. Tiêu chuẩn bảo đảm kinh phí do chính quyền địa phương cấp huyện trở lên căn cứ tình hình tài chính địa phương, số lượng đối tượng bảo đảm, loại khuyết tật để xếp loại xác định, và có cơ chế điều chỉnh theo thời. Căn cứ cấp cao hơn là Điều hai mươi sáu của Quy định về Phòng ngừa khuyết tật và Phục hồi chức năng cho người khuyết tật: nhà nước lập chế độ trợ giúp phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật,「逐步实现0—6岁视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童免费得到手术、辅助器具配置和康复训练等服务」— tức từng bước để trẻ khuyết tật và trẻ tự kỷ từ 0—6 tuổi bị khuyết tật về thị giác, thính giác, ngôn ngữ, vận động, trí tuệ được miễn phí phẫu thuật, lắp thiết bị hỗ trợ và tập luyện phục hồi chức năng (toàn quốc, từ năm 2018)
Ghi chú
Tiêu chuẩn trợ giúp do từng tỉnh quy định, trước hết tra trên trang chính thức của hội người khuyết tật địa phương「残疾儿童康复救助实施办法」. Danh sách cơ sở chỉ định cũng nằm trong tay hội. Văn bản yêu cầu hội phối hợp với các cơ quan liên quan siết chặt quản lý việc cơ sở phục hồi chức năng chỉ định được vào và được ra, lập cơ chế kiểm tra định kỳ và đánh giá tổng hợp, và lập danh sách cấm. Cơ sở không có trong danh sách thì bạn phải tự trả toàn bộ, có chuyện gì cũng khó truy trách nhiệm. Người được lợi của mục này là con bạn, thuộc mức thứ hai. Cơ sở nào hứa「chắc chắn khỏi」thì xử lý theo mục 6 của phần này (chữa khỏi bại liệt).
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2018). Ý kiến về việc lập chế độ trợ giúp phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật (《国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》)(国发〔2018〕20 号). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2017). Quy định về Phòng ngừa khuyết tật và Phục hồi chức năng cho người khuyết tật (《残疾预防和残疾人康复条例》)(第二十六条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-07/10/content_5305296.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2017-02/27/content_5171308.htm9Lối đi, lan can và cải tạo phòng tắm trong nhà, có thể xin trợ cấp từ chính quyền cấp huyện trở lên
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Luật Xây dựng môi trường không vật cản (《无障碍环境建设法》) có một điều: chính quyền cấp huyện trở lên phải hỗ trợ, hướng dẫn cải tạo tiện nghi không vật cản trong gia đình, và phải trợ cấp mức độ thích hợp cho gia đình có người khuyết tật, người già thỏa điều kiện. Loại dự án này thường do hội người khuyết tật phụ trách, làm theo hạn ngạch từng năm, nên phải đi đăng ký sớm. Trợ cấp bao nhiêu, sửa mấy hạng mục thì địa phương quy định.
Chi phí
Nộp đơn không tốn tiền. Phần cải tạo phần lớn có trợ cấp, bạn có thể phải bỏ thêm một phần. Phải đi hội người khuyết tật và ủy ban phường.
Lợi ích
Điều mười chín của Luật Xây dựng môi trường không vật cản:「县级以上人民政府应当支持、指导家庭无障碍设施改造。对符合条件的残疾人、老年人家庭应当给予适当补贴。」— tức chính quyền nhân dân cấp huyện trở lên phải hỗ trợ, hướng dẫn cải tạo tiện nghi không vật cản trong gia đình, và phải trợ cấp mức độ thích hợp cho gia đình có người khuyết tật, người già thỏa điều kiện. Điều mười tám quy định, đối với công trình ở, khu ở, công trình công cộng, nơi công cộng, phương tiện vận tải, đường giao thông đô thị và nông thôn đã có sẵn mà không đạt tiêu chuẩn kỹ thuật xây dựng công trình tiện nghi không vật cản, chính quyền nhân dân cấp huyện trở lên phải căn cứ tình hình thực tế để lập kế hoạch cải tạo tiện nghi có trọng điểm và tổ chức thực hiện. Điều sáu mươi hai quy định, mọi tổ chức và cá nhân có quyền đưa ý kiến, kiến nghị với các cơ quan chủ trì liên quan của chính quyền về việc tăng cường và cải thiện xây dựng môi trường không vật cản, và khiếu nại, báo việc về hành vi vi phạm luật này; cơ quan chủ trì nhận được khiếu nại, báo việc「应当及时处理并予以答复」— phải xử lý kịp thời và trả lời. Điều sáu mươi ba quy định, đối với hành vi vi phạm luật này gây thiệt hại cho lợi ích công cộng, Viện kiểm sát nhân dân có thể đưa ra kiến nghị của Viện kiểm sát hoặc khởi kiện vì lợi ích công cộng (toàn quốc, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 9 năm 2023)
Ghi chú
Để ở mức B là vì luật chỉ viết「应当给予适当补贴」, trợ cấp bao nhiêu, ai thỏa điều kiện thì giao hết cho địa phương, không có con số thống nhất cả nước. Trước hết tra trên trang chính thức của hội người khuyết tật địa phương「困难重度残疾人家庭无障碍改造」. Hạn ngạch phần lớn chia theo năm, phải xếp hàng sớm. Lắp thang máy trong khu chung cư, cải tạo hành lang là một quy trình khác, đi theo cơ quan nhà ở và đô thị. Tiện nghi không vật cản ở nơi công cộng không đạt thì khiếu nại với cơ quan chủ trì theo Điều sáu mươi hai, cơ quan đó phải trả lời bạn.
Nguồn
Luật Xây dựng môi trường không vật cản của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc (中华人民共和国无障碍环境建设法)(第十八条、第十九条、第六十二条、第六十三条).
flk.npc.gov.cn/detail?id=ff80818188d7430b018901849337094010Khi tìm việc, chủ động nói ra mình có giấy, doanh nghiệp tuyển bạn thì được trừ một khoản tiền
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Tỷ lệ người khuyết tật mà đơn vị sắp xếp không được thấp hơn 1.5% tổng số công nhân viên đang làm việc, tỷ lệ cụ thể do tỉnh quy định. Không đạt thì phải nộp quỹ bảo đảm việc làm cho người khuyết tật theo số người thiếu, một người tính theo mức lương bình quân năm của công nhân viên năm trước của đơn vị. Nên tuyển bạn không chỉ là nhường người, mà là tiết kiệm tiền thật. Nói rõ chuyện bạn có giấy trong buổi phỏng vấn, đối phương tự tính được món này có lời hay không.
Chi phí
Không tốn tiền. Thêm một câu trong buổi phỏng vấn. Khó là mở lời.
Lợi ích
Điều tám của Quy định về Việc làm cho người khuyết tật (《残疾人就业条例》):「用人单位安排残疾人就业的比例不得低于本单位在职职工总数的1.5%。具体比例由省、自治区、直辖市人民政府根据本地区的实际情况规定。」— tức tỷ lệ người khuyết tật mà đơn vị sắp xếp không được thấp hơn 1.5% tổng số công nhân viên đang làm việc của chính đơn vị; tỷ lệ cụ thể do chính quyền nhân dân tỉnh, khu tự trị, thành phố trực thuộc trung ương quy định theo tình hình thực tế địa phương. Điều chín: đơn vị không đạt tỷ lệ do chính quyền nhân dân cấp tỉnh nơi đơn vị đặt trụ sở quy định thì phải nộp quỹ bảo đảm việc làm cho người khuyết tật. Điều tám của Biện pháp thu, chi quỹ bảo đảm việc làm cho người khuyết tật (《残疾人就业保障金征收使用管理办法》) đưa ra công thức:「保障金年缴纳额=(上年用人单位在职职工人数×所在地省、自治区、直辖市人民政府规定的安排残疾人就业比例-上年用人单位实际安排的残疾人就业人数)×上年用人单位在职职工年平均工资」— tức số tiền phải nộp trong năm bằng (số công nhân viên đang làm việc năm trước × tỷ lệ việc làm cho người khuyết tật do chính quyền tỉnh, khu tự trị, thành phố trực thuộc trung ương nơi đó quy định − số người khuyết tật đơn vị thực sự sắp xếp năm trước) × lương bình quân năm của công nhân viên đang làm việc năm trước. Điều mười sáu: kể từ ngày đăng ký kinh doanh, trong vòng 3 năm, doanh nghiệp vừa và nhỏ sắp xếp việc làm cho người khuyết tật chưa đạt tỷ lệ quy định, có tổng số công nhân viên đang làm việc từ 20 người trở xuống (gồm cả 20 người) thì được miễn quỹ. Điều ba mươi sáu của Luật Bảo vệ Người khuyết tật (《残疾人保障法》) quy định, nhà nước cho các đơn vị sắp xếp việc làm cho người khuyết tật đạt hoặc vượt tỷ lệ quy định, hoặc sắp xếp tập trung, được hưởng ưu đãi thuế theo pháp luật (toàn quốc, Quy định về Việc làm cho người khuyết tật có hiệu lực từ ngày 1 tháng 5 năm 2007)
Ghi chú
Với doanh nghiệp vừa và nhỏ mới đăng ký dưới ba năm, dưới 20 người, lý do này không thành lập, đừng trông chờ. Chính sách giảm, miễn quỹ bảo đảm mấy năm nay cứ điều chỉnh, cụ thể theo thông báo của Bộ Tài chính trong năm. Ngoài ra, yêu cầu việc làm theo tỷ lệ là việc làm thật. Đứng tên hưởng lương, để đơn vị lấy bạn để khấu trừ quỹ bảo đảm, là hành vi lừa đảo, bạn cũng bị kéo vào. Xác định là người khó khăn trong việc làm và trợ cấp bảo hiểm xã hội, xem mục 12 ở phần 7 (người khó khăn trong việc làm). Trợ cấp đào tạo nghề, xem mục 13 ở phần 7 (trợ cấp đào tạo nghề). Người được lợi của mục này là bạn.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2007). Quy định về Việc làm cho người khuyết tật (《残疾人就业条例》)(第八条、第九条). ;Bộ Tài chính, Cục Tổng cục Thuế nhà nước, Hiệp hội Người khuyết tật Trung Quốc (中国残联) (2015). Biện pháp thu, chi quỹ bảo đảm việc làm cho người khuyết tật (《残疾人就业保障金征收使用管理办法》)(财税〔2015〕72 号,第六条、第八条、第十六条). ;Luật Bảo vệ Người khuyết tật của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc (中华人民共和国残疾人保障法)(第三十六条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_6646.htmwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2015-09/15/content_5650063.htmflk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f135f46016f1d134c88132b11Thuế thu nhập cá nhân của người khuyết tật có thể được giảm, giảm bao nhiêu thì gọi điện hỏi cơ quan thuế tỉnh
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Luật Thuế thu nhập cá nhân viết rằng thu nhập của người khuyết tật có thể được giảm thuế. Nhưng giảm bao nhiêu, giảm bao lâu, luật giao cho chính quyền tỉnh quy định, nên mỗi tỉnh một khác. Tỉnh nào đặt hạn mức miễn giảm theo năm, tỉnh nào giảm theo tỷ lệ. Cách làm là gọi 12366 hỏi cơ quan thuế địa phương, hoặc tìm mục miễn giảm trong ứng dụng Thuế thu nhập cá nhân.
Chi phí
Không tốn tiền. Kê khai thì chọn một mục, hoặc nộp một bộ hồ sơ khai báo một lần.
Lợi ích
Điều năm của Luật Thuế thu nhập cá nhân (《个人所得税法》):「有下列情形之一的,可以减征个人所得税,具体幅度和期限,由省、自治区、直辖市人民政府规定,并报同级人民代表大会常务委员会备案:(一)残疾、孤老人员和烈属的所得;(二)因自然灾害遭受重大损失的。」— tức thuế thu nhập cá nhân có thể được giảm trong hai trường hợp sau, mức độ và thời hạn do chính quyền nhân dân tỉnh, khu tự trị, thành phố trực thuộc trung ương quy định và báo cáo Ủy ban Thường vụ Quốc hội cùng cấp: (một) thu nhập của người khuyết tật, người cao niên sống cô đơn và thân nhân liệt sĩ; (hai) thiệt hại lớn do thiên tai gây ra. Điều ba mươi sáu của Luật Bảo vệ Người khuyết tật (《残疾人保障法》) quy định thêm, nhà nước cho người khuyết tật làm kinh doanh cá thể được hưởng ưu đãi thuế theo pháp luật, và được miễn các loại phí hành chính, phí sự nghiệp công (toàn quốc, Luật Thuế thu nhập cá nhân có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2019)
Ghi chú
Đặt mức lợi ích là「nhỏ」, vì bản thân luật không đưa ra con số, phần lớn các tỉnh miễn giảm mỗi năm ở mức vài trăm đến vài nghìn tệ. Số tiền không nhiều, nhưng làm một lần thì dùng được nhiều năm, đáng đi. Cụ thể tỉnh của bạn giảm bao nhiêu thì chỉ thông báo của cơ quan thuế địa phương mới có giá trị, bảng đối chiếu được chuyền tay trên mạng thường xuyên lỗi thời. Người tự mở cửa hàng nhỏ thì các loại phí hành chính, phí sự nghiệp công được miễn theo Điều ba mươi sáu của Luật Bảo vệ Người khuyết tật, lúc xin giấy phép nhớ nêu ra.
Nguồn
Luật Thuế thu nhập cá nhân của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc (中华人民共和国个人所得税法)(2018 年修正,第五条). ;Luật Bảo vệ Người khuyết tật của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc (中华人民共和国残疾人保障法)(第三十六条).
flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf724bd0609flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f135f46016f1d134c88132b12Chó dẫn đường cho người mù được vào nơi công cộng và phương tiện giao thông công cộng, người mù đi xe buýt trong thành phố miễn phí
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Pháp luật quy định nơi công cộng và giao thông công cộng phải tạo điều kiện thuận tiện cho người khuyết tật mang theo chó dẫn đường, chó hỗ trợ nghe, chó hỗ trợ. Người mù có giấy tờ hợp lệ được đi xe buýt trong thành phố, tàu điện ngầm và phà miễn phí, người khuyết tật được mang miễn phí thiết bị hỗ trợ cần thiết đi kèm. Bị chặn thì nói ra hai điều đó, không được thì khiếu nại.
Chi phí
Không tốn tiền. Bị chặn thì phải mở miệng viện dẫn điều luật, có khi phải cãi lại một lúc.
Lợi ích
Điều bốn mươi sáu của Luật Xây dựng môi trường không vật cản (《无障碍环境建设法》):「公共场所经营管理单位、交通运输设施和公共交通运输工具的运营单位应当为残疾人携带导盲犬、导听犬、辅助犬等服务犬提供便利。」— tức đơn vị quản lý nơi công cộng, cơ sở vận tải và đơn vị vận hành phương tiện giao thông công cộng phải tạo điều kiện thuận tiện cho người khuyết tật mang theo chó phục vụ như chó dẫn đường, chó hỗ trợ nghe, chó hỗ trợ. Điều ba mươi lăm quy định, đường dây nóng phục vụ công việc của cơ quan hành chính và các hệ thống gọi cấp cứu như báo động cầu cứu, ứng cứu hoả hoạn, tai nạn giao thông, cấp cứu y tế, dần dần phải có chức năng không vật cản như giọng nói, chữ lớn, chữ Braille, gọi bằng một nút. Điều sáu mươi hai quy định, mọi tổ chức và cá nhân có quyền khiếu nại, báo việc về hành vi vi phạm luật này, cơ quan chủ trì phải xử lý kịp thời và trả lời. Điều năm mươi của Luật Bảo vệ Người khuyết tật (《残疾人保障法》):「盲人持有效证件免费乘坐市内公共汽车、电车、地铁、渡船等公共交通工具。盲人读物邮件免费寄递。」— tức người mù có giấy tờ hợp lệ được đi xe buýt, xe điện, tàu điện ngầm, phà và các phương tiện giao thông công cộng khác trong thành phố miễn phí, và bưu kiện có tài liệu đọc cho người mù được chuyển miễn phí. Cùng điều khoản đó còn quy định, chính quyền cấp huyện trở lên phải tạo điều kiện thuận tiện và ưu đãi cho người khuyết tật khi đi phương tiện giao thông công cộng, người khuyết tật được miễn phí mang theo thiết bị hỗ trợ cần thiết (toàn quốc, Luật Xây dựng môi trường không vật cản có hiệu lực từ ngày 1 tháng 9 năm 2023)
Ghi chú
Luật viết là「提供便利」, không kèm chế tài, nên lúc cãi lại tại chỗ phía bên kia không nhất định nhường ngay. Lưu trong điện thoại một ảnh chụp điều luật, hữu ích hơn học thuộc số điều. Không giải quyết được tại chỗ thì khiếu nại theo Điều sáu mươi hai, cơ quan chủ trì phải trả lời. Đường sắt và hàng không có quy định riêng, trước khi đi hãy gọi số chăm sóc khách hàng xác nhận. Giấy tờ「hợp lệ」để được đi miễn phí, mỗi nơi công nhận không hẳn giống nhau, hãy hỏi hội người khuyết tật địa phương xem loại nào được công nhận.
Nguồn
Luật Xây dựng môi trường không vật cản của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc (中华人民共和国无障碍环境建设法)(第三十五条、第四十六条、第六十二条). ;Luật Bảo vệ Người khuyết tật của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc (中华人民共和国残疾人保障法)(第五十条).
flk.npc.gov.cn/detail?id=ff80818188d7430b0189018493370940flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f135f46016f1d134c88132b13Thí sinh khuyết tật dự kỳ thi tuyển sinh đại học có thể xin biện pháp hỗ trợ hợp lý, dùng đề braille thì kéo dài thời gian thi thêm một nửa
# Hiệu quả Trung bìnhMức AThời gian và sức lựcKhông tốn tiềnMất vài tiếngKhông cần ý chí
Thí sinh khuyết tật dự kỳ thi tuyển sinh đại học có thể xin đề braille, đề chữ lớn, miễn phần thi nghe ngoại ngữ, phòng thi riêng, mang máy trợ thính và xe lăn vào phòng, thời gian thi cũng được kéo dài. Những thứ này không tự động có, phải nộp đơn bằng văn bản đúng thời hạn tỉnh quy định, kèm giấy chứng nhận người khuyết tật từ thế hệ thứ hai trở lên. Không đồng ý với kết quả thì có thể xin sở giáo dục tỉnh xét lại.
Chi phí
Không tốn tiền. Phải nộp một đơn bằng văn bản trong thời hạn tỉnh quy định, còn phải đến trực tiếp để xác nhận.
Lợi ích
Điều năm của Quy định về việc tham gia kỳ thi tuyển sinh quốc gia vào trường đại học thường chính của người khuyết tật (残疾人参加普通高等学校招生全国统一考试管理规定) liệt kê mười hai biện pháp hỗ trợ hợp lý. Gồm cấp đề braille hiện hành, đề chữ lớn hoặc đề thường cho thí sinh khiếm thị; miễn phần thi nghe ngoại ngữ cho thí sinh khiếm thính; cho phép thí sinh khiếm thị mang theo bút braille, bảng viết braille, máy đánh máy braille không có chức năng lưu trữ, máy phóng điện tử không có chức năng lưu trữ, gậy tầm nhìn, kính lúp quang học và các thiết bị hỗ trợ khác; cho phép thí sinh khiếm thính mang theo máy trợ thính, cấy ghép ốc tai nhân tạo; cho phép thí sinh khó di chuyển dùng xe lăn, khung đi chỗ nâng đỡ, có nhu cầu đặc biệt thì được mang bàn ghế đặc biệt của mình. Mức kéo dài thời gian thi nằm ở điểm sáu của điều năm:「使用盲文试卷的视力残疾考生的考试时间,在该科目规定考试总时长的基础上延长50%;使用大字号试卷或普通试卷的视力残疾考生、因脑瘫或其他疾病引起的上肢无法正常书写或无上肢考生等书写特别困难考生的考试时间,在该科目规定考试总时长的基础上延长30%」— thời gian thi của thí sinh khiếm thị dùng đề braille được kéo dài thêm 50% trên tổng thời gian thi quy định của môn đó; thời gian thi của thí sinh khiếm thị dùng đề chữ lớn hoặc đề thường, và của thí sinh viết chữ đặc biệt khó như bị liệt não hay do bệnh khác khiến hai chi trên không viết bình thường, hoặc không có hai chi trên, được kéo dài thêm 30% trên tổng thời gian thi quy định của môn đó. Ngoài ra còn có ưu tiên khi vào khu vực thi, phòng thi chuẩn hoá riêng, bố trí người hướng dẫn hỗ trợ và thông ngôn viên ngôn ngữ ký hiệu. Điều bảy quy định thủ tục xin: thí sinh phải đưa ra đơn chính thức bằng văn bản theo thời gian, địa điểm, hình thức do cơ quan kiểm tra giáo dục cấp tỉnh quy định, và cung cấp giấy chứng nhận người khuyết tật thế hệ thứ hai trở lên của mình; nhóm chuyên gia xác nhận tại chỗ và đánh giá tổng hợp, cơ quan kiểm tra giáo dục cấp tỉnh cấp Thông báo. Điều tám quy định, thí sinh có ý kiến khác với Thông báo thì có thể đưa đơn xét lại bằng văn bản tới cơ quan quản lý giáo dục cấp tỉnh. Điều chín quy định, với môn ngoại ngữ được miễn phần nghe thì điểm tính theo công thức「笔试成绩×外语科总分值/笔试部分总分值」. Điều mười tám quy định, người khuyết tật tham gia kỳ thi giáo dục quốc gia khác cần biện pháp hỗ trợ hợp lý thì được áp dụng theo quy định này (toàn quốc, ban hành và có hiệu lực ngày 7 tháng 4 năm 2017)
Ghi chú
Thời hạn xin do từng tỉnh quy định, ghi trong quy chế đăng ký thi tuyển sinh của năm đó, trễ là mất. Vì vậy học kỳ một lớp mười hai phải vào trang của cơ quan kiểm tra giáo dục cấp tỉnh để xác nhận thời hạn. Điều mười tám còn quy định, các kỳ thi giáo dục quốc gia khác như thi sau đại học, thi tốt nghiệp trung học phổ thông người lớn cũng được áp dụng khi xin. Quy định ở giai đoạn đi học
rằng nhà trường không được từ chối, xem
mục 14 của phần này (nhà trường không được từ chối). Người hưởng mục này là bạn hoặc con bạn.
Nguồn
Bộ Giáo dục (教育部), Hội Liên hiệp Người khuyết tật Trung Quốc (中国残联) (2017). Quy định về việc tham gia kỳ thi tuyển sinh quốc gia vào trường đại học thường chính của người khuyết tật (教学〔2017〕4 号,第五条、第七条、第八条、第九条、第十八条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2017-04/12/content_5650060.htm14Trẻ khuyết tật xin nhập học, nhà trường không được từ chối; trẻ không đến được trường thì phòng giáo dục sắp xếp giảng viên đến tận nhà
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Trường mầm non và mọi loại trường không được từ chối trẻ khuyết tật đủ điều kiện xin nhập học, trường dạy nghề thường cũng vậy. Trẻ cần người chăm riêng, không đến được trường thì phòng giáo dục huyện sắp xếp giảng viên đến tận nhà hoặc dạy từ xa, vẫn có học phạm. Việc nhập học và chuyển trường do phòng giáo dục nhờ ủy ban chuyên gia đánh giá rồi quyết định, không phải nhà trường tự nói.
Chi phí
Không tốn tiền. Phải nộp một đơn, có thể phải qua một lần đánh giá. Khi nhà trường đẩy trách nhiệm thì phải lên tới phòng giáo dục.
Lợi ích
Điều bảy của Quy định về giáo dục người khuyết tật (残疾人教育条例):「学前教育机构、各级各类学校及其他教育机构应当依照本条例以及国家有关法律、法规的规定,实施残疾人教育;对符合法律、法规规定条件的残疾人申请入学,不得拒绝招收。」— các cơ sở giáo dục mầm non, trường học các cấp các loại và cơ sở giáo dục khác phải thực hiện giáo dục người khuyết tật theo quy định này và theo quy định pháp luật của nhà nước; không được từ chối tiếp nhận người khuyết tật đủ điều kiện theo quy định pháp luật xin nhập học. Điều hai mươi chín:「普通职业学校不得拒绝招收符合国家规定的录取标准的残疾人入学,普通职业培训机构应当积极招收残疾人入学。」— trường dạy nghề thường không được từ chối tiếp nhận người khuyết tật đạt chuẩn tuyển sinh do nhà nước quy định; cơ sở đào tạo nghề thường phải tích cực tuyển người khuyết tật. Quy định còn nói, trẻ em và thiếu niên khuyết tật đúng tuổi cần người chăm riêng, không thể đến trường học, thì do cơ quan quản lý giáo dục của chính quyền cấp huyện sắp xếp, thực hiện giáo dục bắt buộc bằng cách cho giảng viên đến tận nhà hoặc giáo dục từ xa, đồng thời đưa vào quản lý học phạm. Điều hai mươi quy định, cơ quan quản lý giáo dục của chính quyền cấp huyện phải phối hợp với cơ quan y tế, cơ quan dân vụ, hội liên hiệp người khuyết tật để lập ủy ban chuyên gia về giáo dục người khuyết tật gồm các chuyên gia về giáo dục, tâm lý, phục hồi chức năng, công tác xã hội; ủy ban đó đánh giá tình trạng thể chất, khả năng tiếp nhận giáo dục và khả năng thích nghi với đời sống học tập ở trường, đồng thời đưa ra ý kiến về nhập học, chuyển trường; kết quả đánh giá là thông tin riêng của trẻ, các cơ quan và cán bộ liên quan có nghĩa vụ giữ bí mật. Điều hai mươi ba quy định, học sinh khuyết tật học chung lớp ở trường thường có thể áp dụng chương trình, chuẩn và sách giáo khoa của giáo dục bắt buộc thường, nhưng yêu cầu học tập đối với họ có thể có mức độ linh hoạt. Điều năm mươi hai quy định, người khuyết tật tham gia kỳ thi giáo dục quốc gia cần điều kiện hỗ trợ và biện pháp hỗ trợ hợp lý thì có thể đưa đơn (toàn quốc, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 5 năm 2017)
Ghi chú
Nhà trường nói miệng「chỗ chúng tôi không có điều kiện」thì không được. Yêu cầu nhà trường trả lời bằng văn bản, cầm bản trả lời đó đến phòng giáo dục cấp huyện. Việc đánh giá do phòng giáo dục ủy thác cho ủy ban chuyên gia. Câu「yêu cầu học tập có thể có mức độ linh hoạt」trong điều hai mươi ba
rất có ích, gặp nhà trường dùng kết quả học tập làm lý do khuyên bỏ học thì dẫn câu này. Con bị bắt nạt ở trường thì lấy bằng chứng thế nào, nhà trường bắt buộc phải đi qua bước nào, xem
mục 3 ở phần 30 (bắt nạt học đường). Biện pháp hỗ trợ hợp lý cho kỳ thi tuyển sinh đại học xem
mục 13 của phần này (biện pháp hỗ trợ hợp lý). Người hưởng mục này là con bạn.
Nguồn
Hội đồng Nhà nước (国务院) (2017). Quy định về giáo dục người khuyết tật (残疾人教育条例,第七条、第二十条、第二十三条、第二十九条、第五十二条).
www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2017-02/23/content_5170264.htm15Mất hoặc không cử động được hai chi dưới bên phải vẫn thi được giấy phép lái xe, loại xe được phép lái gọi là C5
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânTốn khá nhiều tiềnMỗi ngàyCần một chút ý chí
Người mất hoặc không cử động được chi dưới bên phải hoặc cả hai chi dưới, nhưng tự ngồi vững được và hai chi trên đủ điều kiện thì có thể thi giấy phép lái xe ô tô nhỏ số tự động dành riêng cho người khuyết tật, mã C5. Người mất một bàn tay cũng xin được. Người khiếm thị một mắt, người khiếm thính có các loại xe riêng để thi. Kiểm tra sức khoẻ phải làm ở bệnh viện chuyên khoa được tỉnh công nhận.
Chi phí
Học phí tương tự giấy phép lái xe thường, ở hầu hết các nơi vài nghìn tệ. Xe phải đội lại thành điều khiển bằng tay. Cứ ba năm kiểm tra sức khoẻ một lần.
Lợi ích
Phụ lục 1 của Quy định về việc cấp và sử dụng giấy phép lái xe cơ giới (机动车驾驶证申领和使用规定) viết khá chi tiết về điều kiện thể chất. Mục số 8:「右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立,且上肢符合本项第5目规定的,可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证。一只手掌缺失,另一只手拇指健全,其他手指有两指健全,上肢和手指运动功能正常,且下肢符合本项第6目规定的,可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证」— mất hoặc mất khả năng vận động hai chi dưới bên phải hoặc cả hai, nhưng tự ngồi đứng được, và hai chi trên đáp ứng quy định tại mục năm của cùng mục này, thì có thể xin giấy phép lái xe cơ giới với loại xe được phép lái là ô tô con nhỏ số tự động dành riêng cho người khuyết tật; mất một bàn tay, tay còn lại có ngón cái lành, trong các ngón tay còn lại có hai ngón lành, chức năng vận động của hai chi trên và ngón tay bình thường, và hai chi dưới đáp ứng quy định tại mục sáu của cùng mục này, thì cũng có thể xin loại giấy phép lái xe cơ giới như trên. Mục sáu: chỉ mất hoặc mất khả năng vận động chi dưới bên trái, nhưng chi dưới bên phải bình thường thì có thể xin loại xe ô tô nhỏ số tự động. Về thị lực:「单眼视力障碍,优眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上,且水平视野达到150度的」— khiếm thị một mắt, thị lực tốt hơn không kính hoặc sau nhiễu đạt từ 5.0 trở lên trên bảng thị lực loga, và tầm nhìn ngang đạt 150 độ, thì có thể xin các loại ô tô nhỏ, ô tô nhỏ số tự động, xe tải chạy chậm, xe ba bánh và ô tô con nhỏ số tự động dành riêng cho người khuyết tật. Về thính giác: người khiếm thính nhưng mang thiết bị trợ thính vẫn xác định được hướng của nguồn âm thanh thì có thể xin loại ô tô nhỏ và ô tô nhỏ số tự động, khi lái phải mang thiết bị trợ thính. Điều tám mươi lăm quy định, giấy chứng minh điều kiện thể chất nộp khi làm thủ tục giấy phép lái ô tô con nhỏ số tự động dành riêng cho người khuyết tật phải do cơ sở y tế chuyên khoa được cơ quan quản lý sức khoẻ cấp tỉnh công nhận cấp. Người có loại xe được phép lái này phải kiểm tra sức khoẻ mỗi ba năm một lần, nộp giấy chứng minh điều kiện thể chất trong vòng ba mươi ngày sau khi hết chu kỳ điểm. Điều bảy mươi tám quy định, khi lái phải đặt đúng quy định biển hiệu dành riêng cho xe cơ giới của người khuyết tật trên thân xe (toàn quốc, Lệnh số 172 của Bộ Công an sửa đổi, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2025)
Ghi chú
Loại xe dễ hơn nhiều là xe lăn có động cơ dành cho người khuyết tật. Điều 119 của Luật An toàn giao thông đường bộ xếp loại xe này vào nhóm phương tiện không có động cơ, nên không cần giấy phép lái xe; Điều 58 quy định, xe lăn có động cơ dành cho người khuyết tật khi chạy trong làn xe tự động không được vượt quá tốc độ tối đa mười lăm ki lô mét một giờ. Xe mã C5 phải lắp bước ga và phanh cơ, việc đội xe phải tìm nhà sản xuất có giấy phép, đội xong đi đăng ký đổi thông tin tại cơ quan quản lý phương tiện. Không nộp giấy chứng minh điều kiện thể chất trong vòng một năm sau khi hết ba chu kỳ điểm thì giấy phép lái xe sẽ bị thu hồi.
Nguồn
Lệnh số 172 của Bộ Công an (公安部令第 172 号). Quy định về việc cấp và sử dụng giấy phép lái xe cơ giới (机动车驾驶证申领和使用规定,第七十八条、第八十五条、附件 1).
www.gov.cn/gongbao/2025/issue_11866/202502/content_7004031.html16Phục hồi chức năng làm ở cơ sở chính quy có khoa phục hồi chức năng, cường độ nghe người trị liệu, tập càng nặng càng không tốt
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn khá nhiều tiềnMỗi ngàyCần nhiều ý chíTranh cãi
Đưa người bệnh về nhà nằm chờ tự hồi phục là sai lầm thường gặp nhất. Sau đột quỵ, chăm sóc có tổ chức bởi nhóm đa chuyên ngành cho nhiều người hơn còn sống và còn ở được tại nhà sau một năm. Nhưng cũng đừng tự tăng cường độ, tập sớm hơn, nhiều hơn, nhiều lần hơn trong vòng 24 giờ đầu sau đột quỵ thì kết quả sau ba tháng lại kém hơn. Tập bao nhiêu, tập lúc nào thì nghe khoa phục hồi chức năng và người trị liệu.
Chi phí
Nằm viện phục hồi chức năng mỗi ngày vài trăm tệ, phần tự trả thay đổi tuỳ địa phương. Thời gian tính theo tháng. Ngày nào cũng phải tập,
rất chán.
Lợi ích
Tổng quan hệ thống Cochrane đưa vào 29 thử nghiệm, 5902 người tham gia, so sánh chăm sóc có tổ chức trong khoa đột quỵ với các cách chăm sóc khác. Tại lần theo dõi cuối (trung vị 1 năm), tỷ số khả năng của kết cục xấu (tử vong, tàn tật hoặc phải vào cơ sở chăm sóc) là 0.77 (95% CI 0.69–0.87, khoảng tin cậy), tỷ số khả năng của tử vong là 0.76 (95% CI 0.66–0.88), tỷ số khả năng của tử vong hoặc phụ thuộc người khác là 0.75 (95% CI 0.66–0.85), chất lượng bằng chứng ở mức trung bình. Quy đổi ra tuyệt đối thì cứ 100 người được chăm sóc trong khoa đột quỵ thì có thêm 2 người sống sót, thêm 6 người ở được tại nhà, thêm 6 người tự lo. Mặt khác, thử nghiệm AVERT phân bổ ngẫu nhiên 2104 bệnh nhân ở 56 khoa đột quỵ cấp cứu tại 5 nước, so sánh「chăm sóc thông thường」với「chăm sóc thông thường cộng vận động sớm cường độ cao」. Sau ba tháng, kết cục tốt (0—2 điểm theo thang Rankin cải tiến) là nhóm vận động cực sớm 480 người (46%), nhóm thông thường 525 người (50%), tỷ số khả năng sau điều chỉnh 0.73 (95% CI 0.59–0.90, P=0.004). Tử vong là 88 người so với 72 người, không ra khác biệt (tỷ số khả năng 1.34, 95% CI 0.93–1.93, P=0.113)
Ghi chú
Tranh cãi: Cả hai bằng chứng này đều đến từ đột quỵ, áp sang chấn thương tủy sống, cắt chiết, bỏng và các nguyên nhân khuyết tật khác thì là suy diễn lan. Kết quả AVERT nói
rằng「càng sớm càng mạnh」không đúng, không phải là「vận động sớm không có ích」. Trong thử nghiệm, đa số người ở cả hai nhóm đều xuống giường trong vòng 24 giờ, khác nhau ở tần suất và tổng lượng. Khi chọn cơ sở, xem nó có khoa phục hồi chức năng không, có nhân viên chuyên trách về phục hồi chức năng và trị liệu hoạt động tự do không, đừng chỉ nhìn hai chữ「phục hồi」trên biển hiệu. Chuyển viện giữa tuyến cơ sở và bệnh viện hạng A, mức đồng chi trả tính thế nào, xem
mục 1 ở phần 24 (chuyển viện theo từng bậc). Phục hồi chức năng cộng đồng và lắp thiết bị hỗ trợ xem
mục 7 của phần này (hỏi hết ở hội người khuyết tật cấp huyện).
Nguồn · 2 nguồn
- Langhorne P, Ramachandra S
- Stroke Unit Trialists' Collaboration (2020). Organised inpatient (stroke unit) care for stroke: network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4:CD000197. ;AVERT Trial Collaboration group (2015). Efficacy and safety of very early mobilisation within 24 h of stroke onset (AVERT): a randomised controlled trial. Lancet, 386(9988):46-55. doi.org/10.1002/14651858.CD000197.pub4doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60690-0
17Nghe kém thì đi lắp máy trợ thính, lý do lắp là để nghe rõ, không phải để phòng chứng mất trí nhớ
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn khá nhiều tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chíTranh cãi
Câu「đeo máy trợ thính phòng chứng mất trí nhớ」hiện chưa đứng vững. Một thử nghiệm ba năm gần một nghìn người, nhìn chung không ra khác biệt. Chỉ thấy khác biệt ở nhóm vốn đã có nguy cơ suy giảm nhận thức cao hơn. Nên lý do lắp máy trợ thính là nghe rõ ngay lúc này, nói chuyện được với người, nghe thấy xe khi qua đường, không phải để bảo vệ bộ não vài chục năm sau.
Chi phí
Máy trợ thính vài nghìn tới vài chục nghìn tệ, phần lớn phải tự trả. Cần đo khớp, còn phải chỉnh vài lần.
Lợi ích
Thử nghiệm ACHIEVE làm ở 4 cộng đồng tại Hoa Kỳ, đưa vào 977 người từ 70 đến 84 tuổi bị mất thính lực chưa được điều trị và không có
rối loạn nhận thức
rõ
rệt. Chia ngẫu nhiên thành hai nhóm, một nhóm nhận can thiệp về thính giác (tư vấn thính giác và lắp máy trợ thính), một nhóm nhận giáo dục sức khoẻ làm đối chứng, theo dõi mỗi 6 tháng một lần. Điểm chính là thay đổi điểm nhận thức toàn phần sau 3 năm. Trong phân tích chính gộp hai quần thể nguồn, hai nhóm không khác biệt có ý nghĩa: nhóm can thiệp thính giác −0.200 (95% CI −0.256 đến −0.144), nhóm đối chứng −0.202 (95% CI −0.258 đến −0.145), chênh lệch 0.002 (95% CI −0.077 đến 0.081), P=0.96. Một phân tích độ nhạy cảy định sẵn cho thấy hiệu quả của can thiệp khác nhau giữa hai quần thể nguồn (tương tác P=0.010). Người tham gia đến từ nghiên cứu quan sát dài hạn về sức khoẻ tim mạch thì lớn tuổi hơn, có nhiều yếu tố nguy cơ suy giảm nhận thức hơn, điểm nhận thức nền thấp hơn. Kết luận của nhóm nghiên cứu là can thiệp thính giác có thể giảm mức thay đổi nhận thức trong ba năm ở nhóm có nguy cơ suy giảm cao, còn ở nhóm nguy cơ thấp thì không. Thử nghiệm không báo cáo biến cố bất lợi nghiêm trọng nào do thử nghiệm gây ra
Ghi chú
Tranh cãi: Câu「máy trợ thính làm giảm gần một nửa suy giảm nhận thức」hay gặp trên mạng đến từ một nhóm con của thử nghiệm này, không phải kết quả chính; kết quả chính là hai nhóm không khác biệt.「Lắp máy trợ thính」và「phòng chứng mất trí nhớ」phải tách ra: cái trước nên làm, cái sau đừng dùng làm lý do. Thí sinh khiếm thính dự kỳ thi tuyển sinh đại học được miễn phần thi nghe ngoại ngữ, xem mục 13 của phần này (biện pháp hỗ trợ hợp lý). Người khiếm thính lái xe phải mang thiết bị trợ thính, xem mục 15 của phần này (C5).
Nguồn · 2 nguồn
- Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al.
- ACHIEVE Collaborative Research Group (2023). Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet, 402(10404):786-797. doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X
18Nói một người thành niên「không quản lý được việc của mình」thì phải xin tòa án công nhận, người nhà nói không tính
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânTốn ít tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Một người thành niên có「không có năng lực hành vi dân sự」hay「có năng lực hành vi dân sự bị giới hạn」hay không, chỉ tòa án mới công nhận được. Người nhà, đơn vị, ủy ban nhân dân khu phố không tự nói quyết được. Phải do người có lợi ích liên quan hoặc tổ chức có liên quan nộp đơn với tòa án. Ngược lại, khi trí tuệ hoặc sức khoẻ tâm thần đã hồi phục thì cũng có thể xin công nhận là người đó đã khôi phục năng lực hành vi. Thủ tục này vừa là hạn chế, vừa là bảo vệ.
Chi phí
Xin với tòa án thì phải nộp phí tụng, thường vài chục tệ đến một trăm tệ. Phí giám định tính riêng, thường vài nghìn tệ, do người nộp đơn tạm trả trước. Đi hết cảnh thì mất mấy tháng.
Lợi ích
Điều hai mươi mốt của Bộ luật Dân sự:「不能辨认自己行为的成年人为无民事行为能力人,由其法定代理人代理实施民事法律行为。」— người thành niên không nhận biết được hành vi của mình là người không có năng lực hành vi dân sự, việc thực hiện giao dịch pháp luật dân sự do người đại diện theo pháp luật của họ thay. Điều hai mươi hai:「不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人,实施民事法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认;但是,可以独立实施纯获利益的民事法律行为或者与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为。」— người thành niên không nhận biết được hoàn toàn hành vi của mình là người có năng lực hành vi dân sự bị giới hạn, việc thực hiện giao dịch pháp luật dân sự do người đại diện theo pháp luật của họ thay hoặc phải được người đó chấp thuận
rồi công nhận sau; nhưng họ có thể tự thực hiện giao dịch pháp luật dân sự thuần lợi, hoặc giao dịch phù hợp với trình độ trí tuệ và tình trạng sức khoẻ tâm thần của mình. Điều hai mươi tư:「不能辨认或者不能完全辨认自己行为的成年人,其利害关系人或者有关组织,可以向人民法院申请认定该成年人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人。」— người thành niên không nhận biết được hoặc không nhận biết được hoàn toàn hành vi của mình, người có lợi ích liên quan hoặc tổ chức có liên quan có thể xin Tòa án nhân dân công nhận người thành niên đó là người không có năng lực hành vi dân sự hoặc có năng lực hành vi dân sự bị giới hạn. Cùng điều đó còn quy định, sau khi đã được công nhận thì theo đơn của bản thân người đó, của người có lợi ích liên quan hoặc của tổ chức có liên quan, Tòa án nhân dân có thể căn cứ tình trạng trí tuệ và sức khoẻ tâm thần đã hồi phục để công nhận họ đã khôi phục thành người có năng lực hành vi dân sự bị giới hạn hoặc người có năng lực hành vi dân sự đầy đủ. Tổ chức có liên quan gồm: ủy ban nhân dân khu phố, ủy ban nhân dân làng, trường học, cơ sở y tế, hội liên hiệp phụ nữ, hội liên hiệp người khuyết tật, tổ chức người cao tuổi lập theo pháp luật, cơ quan dân vụ và các cơ quan khác. Điều hai mươi ba quy định, người giám hộ của người không có năng lực hành vi dân sự và của người có năng lực hành vi dân sự bị giới hạn là người đại diện theo pháp luật của họ (toàn quốc, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2021)
Ghi chú
Đơn này đi theo thủ tục đặc biệt của tòa án, nhanh hơn vụ án dân sự thường, nhưng vẫn mất mấy tháng. Phải nộp giấy chứng nhận chẩn đoán của bệnh viện, phần lớn tòa án còn ủy thác cho giám định tư pháp, phí giám định thường vài nghìn tệ, do người nộp đơn tạm trả trước. Không qua thủ tục này mà ký thay hoặc xử lý tài sản của người khác thì về sau có thể bị công nhận là vô hiệu, căn nhà đã bán cũng có thể phải hoàn trả. Còn một điểm phải nhớ: có năng lực hành vi dân sự bị giới hạn không có nghĩa là không làm được gì cả. Việc phù hợp với trình độ trí tuệ, tình trạng tâm thần của họ, và việc thuần lợi, thì họ tự làm được, đừng thay tất cả. Người giám hộ được xác định thế nào thì xem mục 19 của phần này (người giám hộ).
Nguồn
Bộ luật Dân sự của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc (中华人民共和国民法典,第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条).
flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bf19Người giám hộ của người thành niên được xác định theo thứ tự luật định; người được giám hộ gây hại cho người khác thì người giám hộ bồi thường
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATự do cá nhânKhông tốn tiềnMất vài tiếngCần một chút ý chí
Người thành niên mất năng lực hành vi thì người giám hộ được xác định theo thứ tự: người phối ngẫu, cha mẹ và con cái, người thân thích khác, cuối cùng là người khác hoặc tổ chức sẵn sàng làm. Tranh chấp thì ủy ban nhân dân khu phố, ủy ban nhân dân làng hoặc cơ quan dân vụ chỉ định; không chịu thì kiện ra tòa án. Khi người đó còn minh mẫn thì có thể chỉ định bằng văn bản người giám hộ cho tương lai. Người được giám hộ gây hại cho người khác thì người giám hộ bồi thường.
Chi phí
Không tốn tiền. Khi có tranh chấp thì phải đến ủy ban nhân dân khu phố, ủy ban nhân dân làng, cơ quan dân vụ hoặc tòa án để giải quyết.
Lợi ích
Điều hai mươi tám của Bộ luật Dân sự: người thành niên không có năng lực hành vi dân sự hoặc có năng lực hành vi dân sự bị giới hạn, do những người có năng lực giám hộ sau đây theo thứ tự làm người giám hộ:「(一)配偶;(二)父母、子女;(三)其他近亲属;(四)其他愿意担任监护人的个人或者组织,但是须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。」— (một) người phối ngẫu; (hai) cha mẹ, con cái; (ba) người thân thích khác; (bốn) người hay tổ chức khác sẵn sàng làm người giám hộ, nhưng phải được ủy ban nhân dân khu phố, ủy ban nhân dân làng nơi người được giám hộ cư trú hoặc cơ quan dân vụ đồng ý. Điều ba mươi mốt: khi có tranh chấp về việc xác định người giám hộ thì ủy ban nhân dân khu phố, ủy ban nhân dân làng nơi người được giám hộ cư trú hoặc cơ quan dân vụ chỉ định; không chịu chỉ định thì có thể xin Tòa án nhân dân chỉ định, cũng có thể trực tiếp nộp đơn với Tòa án nhân dân. Khi chỉ định thì「应当尊重被监护人的真实意愿,按照最有利于被监护人的原则」— phải tôn trọng ý chí thật của người được giám hộ, theo nguyên tắc có lợi nhất cho người được giám hộ. Trước khi có chỉ định mà quyền lợi ở trạng thái không ai bảo vệ thì ủy ban nhân dân khu phố, ủy ban nhân dân làng, tổ chức có liên quan theo pháp luật hoặc cơ quan dân vụ làm người giám hộ tạm thời. Điều ba mươi ba:「具有完全民事行为能力的成年人,可以与其近亲属、其他愿意担任监护人的个人或者组织事先协商,以书面形式确定自己的监护人」— người thành niên có năng lực hành vi dân sự đầy đủ có thể thỏa thuận trước với người thân thích, hoặc với người hay tổ chức khác sẵn sàng làm người giám hộ, để bằng văn bản xác định người giám hộ của chính mình. Điều một nghìn một trăm tám mươi tám:「无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的,可以减轻其侵权责任。」— người không có năng lực hành vi dân sự và người có năng lực hành vi dân sự bị giới hạn gây hại cho người khác thì người giám hộ chịu trách nhiệm vi phạm; người giám hộ đã làm tròn nghĩa vụ giám hộ thì có thể giảm trách nhiệm vi phạm. Người đó có tài sản thì phí bồi thường chi từ tài sản của bản thân, phần thiếu thì người giám hộ bồi thường. Điều một nghìn một trăm tám mươi chín: người giám hộ ủy thác nghĩa vụ giám hộ cho người khác thì người giám hộ vẫn phải chịu trách nhiệm vi phạm, người được ủy thác có lỗi thì chịu trách nhiệm tương ứng (toàn quốc, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2021)
Ghi chú
Điều ba mươi ba chính là giám hộ tự nguyện bằng văn bản. Khi người đó còn minh mẫn thì dùng văn bản chốt người được chọn, sau này khỏi phải tranh chấp phần lớn, viết cụ thể thế nào thì xem
mục 1 ở phần 17 (giám hộ tự nguyện bằng văn bản). Đoạn bồi thường phải cẩn thận: giao người cho cơ sở nuôi dưỡng hay người thân chăm sóc thì trách nhiệm vẫn nằm ở người giám hộ, người được ủy thác chỉ chịu trách nhiệm tương ứng khi bản thân có lỗi. Vì vậy mua cho người được giám hộ một bảo hiểm trách nhiệm người giám hộ là có nghĩa. Điều bảy mươi tám của Luật Sức khỏe Tâm thần còn quy định, người giám hộ bỏ
rơi người bệnh hoặc không làm tròn nghĩa vụ giám hộ mà gây hại thì phải chịu trách nhiệm bồi thường theo pháp luật.
Nguồn
Bộ luật Dân sự của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc (第二十八条、第三十一条、第三十三条、第一千一百八十八条、第一千一百八十九条).
flk.npc.gov.cn/detail?id=ff808081729d1efe01729d50b5c500bf20Bị từ chối tuyển, không được chuyển biên chế, bị trả lương thiếu vì khuyết tật thì có thể kiện, nhưng hãy tính chi phí trong quá trình trước
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATiềnTốn khá nhiều tiềnMỗi ngàyCần nhiều ý chí
Pháp luật cấm phân biệt đối xử với người khuyết tật trong việc tuyển dụng, chuyển biên chế, thăng chức, xếp chức danh, lương, bảo hiểm xã hội. Bạn có thể khiếu nại với cơ quan chủ quản, cũng có thể kiện ra tòa án. Nhưng thắng kiện thì đối phương không trả phí luật sư hộ bạn. Vì vậy hãy khiếu nại trước, đồng thời xin trợ giúp pháp lý, rồi mới cân nhắc kiện.
Chi phí
Phí luật sư vài nghìn tới vài chục nghìn tệ, do bạn tự trả. Bản án sơ thẩm theo thủ tục thông thường kéo dài từ 6 tháng, có thể kéo dài hơn. Bằng chứng bạn phải tự giữ.
Lợi ích
Điều ba của Luật Bảo đảm người khuyết tật:「禁止基于残疾的歧视。禁止侮辱、侵害残疾人。」— cấm phân biệt đối xử dựa trên khuyết tật; cấm xúc phạm, xâm phạm người khuyết tật. Điều ba mươi tám:「在职工的招用、转正、晋级、职称评定、劳动报酬、生活福利、休息休假、社会保险等方面,不得歧视残疾人。」— trong việc tuyển dụng, chuyển biên chế, thăng chức, xếp chức danh, lương lao động, phúc lợi sinh hoạt, nghỉ ngơi, bảo hiểm xã hội cho công nhân viên, không được phân biệt đối xử với người khuyết tật. Cùng điều đó còn quy định, đơn vị có công nhân viên khuyết tật phải căn cứ đặc điểm của họ để cung cấp điều kiện lao động và bảo vệ lao động thích hợp, và tuỳ nhu cầu thực tế để cải tạo nơi làm việc, thiết bị lao động và cơ sở sinh hoạt. Điều sáu mươi tư:「违反本法规定,在职工的招用等方面歧视残疾人的,由有关主管部门责令改正;残疾人劳动者可以依法向人民法院提起诉讼。」— vi phạm luật này mà phân biệt đối xử với người khuyết tật trong việc tuyển dụng công nhân viên và các mặt khác, thì bị cơ quan chủ quản có liên quan buộc phải sửa chữa; người lao động khuyết tật có thể kiện Tòa án nhân dân theo pháp luật. Điều bốn của Quy định về việc làm của người khuyết tật:「禁止在就业中歧视残疾人。」— cấm phân biệt đối xử với người khuyết tật trong việc làm. Điều mười ba của quy định đó quy định, đơn vị sử dụng lao động không được phân biệt đối xử với công nhân viên khuyết tật trong việc thăng chức, thăng cấp, xếp chức danh, lương, bảo hiểm xã hội, phúc lợi sinh hoạt. Điều bốn mươi hai của Luật Trợ giúp pháp lý quy định, người nộp đơn có giấy tờ chứng minh thuộc「无固定生活来源的未成年人、老年人、残疾人等特定群体」thì được miễn kiểm tra tình trạng khó khăn về tài chính. Điều bốn mươi lăm quy định, cơ sở trợ giúp pháp lý có cung cấp dịch vụ trợ giúp pháp lý cho người cao tuổi, người khuyết tật thì phải theo tình hình thực tế mà cung cấp thiết bị và dịch vụ không vướng (toàn quốc)
Ghi chú
Chi phí trong quá trình phải tính trước. Bản án sơ thẩm theo thủ tục thông thường kéo dài từ 6 tháng, có thể kéo dài hơn; thủ tục giản lược là 3 tháng. Phí luật sư không nằm trong các khoản phí tụng mà điều sáu của Biện pháp quản lý việc nộp phí tụng liệt kê; câu「bên thua kiện chịu phí」trong điều hai mươi chín không gồm phí luật sư. Vì vậy hãy đi trước hai đường
rẻ tiền: khiếu nại với cơ quan nhân sự và xã hội hoặc hội người khuyết tật, để cơ quan chủ quản buộc phải sửa chữa; đồng thời xin trợ giúp pháp lý, điều bốn mươi hai miễn kiểm tra tình trạng khó khăn tài chính cho người khuyết tật. Thu thập chứng cứ là khó nhất. Khi bị từ chối phỏng vấn, phía bên kia hiếm khi để lại lý do bằng văn bản, ghi âm được, giữ lại được lịch sử trò chuyện thì cứ giữ. Đã đi làm
rồi thì đi theo hoà giải lao động vì tranh chấp lao động, cách giữ chứng cứ và thời hiệu xem
mục 8 ở phần 19 (giữ chứng cứ trước khi nghỉ việc). Người hưởng mục này là bạn.
Nguồn
Luật Bảo đảm người khuyết tật của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc (第三条、第三十八条、第六十四条). ;Hội đồng Nhà nước (国务院) (2007). Quy định về việc làm của người khuyết tật (残疾人就业条例,第四条、第十三条). ;Luật Trợ giúp pháp lý của Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc (法律援助法,第四十二条、第四十五条).
flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8080816f135f46016f1d134c88132bwww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2008-03/28/content_6646.htmflk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817b6472a3017b6577820f006134. Đừng dùng thuốc trong nhà sai cách
11 / 11Thuốc hạ sốt, thuốc giảm đau, thuốc cảm cúm, thuốc dạ dày, thuốc chống tiêu chảy, nhiều loại tự mua được ở hiệu thuốc. Mua được mà không cần đơn không có nghĩa uống thế nào cũng được. Phần này không nói bệnh gì thì uống thuốc nào, chỉ chọn ra mấy việc chỉ cần một động tác là tránh được hậu quả nặng.
Tất cả mục trong phần này tính theo thước đo tỷ lệ tử vong, gồm cả những kết cục sức khoẻ như suy gan, xuất huyết dạ dày, suy thận ở trẻ sơ sinh. Phần lớn lợi ích là「được một lần tai nạn nghiêm trọng bớt đi」, nghiên cứu không đưa ra con số「làm thì giảm được mấy phần trăm」, cỡ lợi ích được xếp theo mức độ nặng của hậu quả, và mỗi mục ghi rõ trong Ghi chú căn cứ để xếp.
Những việc đã viết ở chỗ khác thì ở đây chỉ dẫn đường. Uống nhầm thuốc hoặc chất tẩy rửa thì làm gì trước, xem mục 20 ở phần 13 (uống nhầm). Thuốc bệnh mạn thì uống đủ theo đơn, xem mục 1 ở phần 16 (uống thuốc đủ theo chỉ định). Mua thuốc có đơn trên mạng thì phải qua kiểm tra đơn trước, xem mục 6 ở phần 28 (thuốc giảm cân thì đến bệnh viện lấy đơn).
Mục trong phần này có người hưởng là bạn và gia đình bạn, thuộc hai bậc cao nhất.
1Trước khi uống hai loại thuốc cảm cúm hoặc giảm đau cùng lúc, hãy xem bảng thành phần, paracetamol chỉ được chiếm một chỗ
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Nhiều thuốc cảm cúm có trộn paracetamol. Uống hai hộp cùng lúc tức là uống gấp đôi, quá liều thì hỏng gan. Ở Hoa Kỳ, trong số người bị suy gan cấp do paracetamol, gần ba phần mười chết trước khi kịp ghép gan. Hướng dẫn trong nước khuyên mỗi ngày tối đa 2 g, và trong lúc uống thuốc đừng uống rượu.
Chi phí
Không tốn tiền. Nhìn bảng thành phần của từng hộp thuốc một lượt, một hai phút.
Lợi ích
Mỹ có 22 bệnh viện ghi nhận liên tục trong 6 năm 662 ca suy gan cấp. Trong đó 275 ca (42%) do paracetamol, liều đã nuốt có trung vị 24 g. Trong 275 người đó, 131 người (48%) uống quá liều do không cẩn thận, không phải cố ý. Trong nhóm uống quá liều do không cẩn thận, 38% uống đồng thời hai loại thuốc trở lên có chứa thành phần này. Trong 275 người đó, 27% chết trước khi kịp ghép gan, 8% được ghép gan. Năm 2020 Cục Quản lý Dược phẩm Quốc gia yêu cầu hướng dẫn thuốc không kê đơn phải ghi
rõ: dùng quá liều gây tổn thương gan nặng, liều tối đa mỗi ngày không nên vượt quá 2 g. Hướng dẫn còn phải ghi, nên tránh dùng chung với thuốc có paracetamol hoặc thuốc giảm đau hạ nhiệt khác. Quy định Mỹ yêu cầu loại thuốc không kê đơn này ghi ở cảnh báo thứ nhất ba tình huống gây hại gan: vượt quá liều tối đa trong một ngày, uống chung với thuốc khác có paracetamol, và uống từ 3 ly
rượu trở lên mỗi ngày trong lúc dùng thuốc.
Ghi chú
Paracetamol còn gọi là 扑热息痛. Tên thông thường của thuốc cảm cúm phối hợp có hai chữ「氨酚」, như 氨酚伪麻, 氨咖黄敏, đều chứa thành phần này. Không chắc thì mang cả mấy hộp thuốc đến hiệu thuốc cho dược sĩ xem. Để ở mức B là vì nhóm số liệu Mỹ là đăng ký ca bệnh, không có nhóm đối chứng, không tính được xem bảng thành phần thì bớt được bao nhiêu sự cố. Cỡ lợi ích đặt là「lớn」là theo hậu quả: gần ba phần mườu ca suy gan cấp chết thẳng.
Nguồn · 2 nguồn
- Larson AM, Polson J, Fontana RJ, et al.
- Acute Liver Failure Study Group (2005). Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study. Hepatology, 42(6):1364-1372. ;Thông báo của Cục Quản lý Dược phẩm Quốc gia về việc sửa đổi hướng dẫn sử dụng dược phẩm paracetamol phóng thích và phóng thích kéo dài (2020年第15号) kèm phụ lục 2《对乙酰氨基酚常释制剂非处方药说明书修订要求》, đăng lại bởi Sở Quản lý Dược phẩm tỉnh Hunan (湖南省药品监督管理局). ;21 CFR 201.326(a)(1)(iii)(A) Liver warning. doi.org/10.1002/hep.20948mpa.hunan.gov.cn/mpa/xxgk/tzgg/wjtz/202003/t20200311_11809335.htmlwww.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326
2Trẻ bị sốt đừng dùng aspirin, nimesulide và metamizole, thuốc cảm cúm chứa metamizole cũng không cho người chưa thành niên uống
# Hiệu quả Rất caoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trẻ bị sốt thì cả ba loại thuốc này đều đừng dùng. Aspirin có liên quan đến hội chứng Reye, căn bệnh này tổn thương não và gan; theo thống kê Mỹ khoảng ba phần mười trẻ mắc bệnh chết, sau khi cảnh báo phát ra số ca giảm hơn chín phần mười. Nimesulide cấm dưới 12 tuổi, metamizole cấm dưới 18 tuổi.
Chi phí
Không tốn tiền. Khi mua thuốc hạ sốt thì nhìn tên thông thường và bảng thành phần.
Lợi ích
Hội chứng Reye gây bệnh não và thoái hoá mỡ gan, thường xuất hiện sau khi bị cúm hoặc thủy đậu. Trong hệ thống giám sát toàn quốc Mỹ từ năm 1981 đến 1997 có 1207 ca ở người dưới 18 tuổi. 82% trẻ bệnh đo được acid salicylic trong máu, đây là thành phần của aspirin và nhóm thuốc cùng loại. Tỷ lệ tử vong toàn phần 31%. Từ năm 1980 bắt đầu phát cảnh báo cho nhóm thuốc chứa acid salicylic. Năm đó có 555 ca, là đỉnh; từ năm 1987 mỗi năm không quá 36 ca. Năm 2011 Cục Quản lý Dược phẩm và Thực phẩm Quốc gia quy định cấm dùng dạng uống của nimesulide cho trẻ dưới 12 tuổi. Năm 2020 Cục Quản lý Dược phẩm Quốc gia quy định cấm viên nén metamizole cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi. Các viên phối hợp chứa metamizole như 青蒿安乃近片, 重感灵片 và 重感灵胶囊 cũng bị cấm cho người dưới 18 tuổi.
Ghi chú
Metamizole với người lớn cũng không phải lựa chọn hàng đầu. Hướng dẫn ghi
rõ nó có thể gây mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất tái sinh và sốc dị ứng, chỉ dùng ngắn hạn khi bệnh nặng cấp tính mà không có thuốc hiệu quả khác. 重感灵 nghe tên như thuốc cảm cúm thường, bên trong có metamizole. Trẻ nên dùng thuốc hạ sốt nào, liều bao nhiêu theo cân nặng thì hỏi bác sĩ nhi khoa hoặc dược sĩ. Trẻ dưới 3 tháng bị sốt thì đi thẳng bệnh viện, xem
mục 8 ở phần 20 (38 ℃ thì đi thẳng bệnh viện). Để ở mức B là vì số liệu hội chứng Reye đến từ báo cáo giám sát, việc số ca giảm và việc phát cảnh báo chỉ là quan hệ trước sau, không phải thử nghiệm đối chứng. Cỡ lợi ích đặt là「lớn」, vì sau khi có cảnh báo số ca
rơi từ 555 ca mỗi năm xuống dưới 36 ca.
Nguồn
Belay ED, Bresee JS, Holman RC, Khan AS, Shahriari A, Schonberger LB (1999). Reye's syndrome in the United States from 1981 through 1997. New England Journal of Medicine, 340(18):1377-1382. ;Thông tư về việc tăng cường quản lý việc sử dụng dạng uống của nimesulide (国食药监安〔2011〕209号). ;Thông báo của Cục Quản lý Dược phẩm Quốc gia về việc sửa đổi hướng dẫn sử dụng cho các chế phẩm liên quan đến metamizole (2020年第34号) kèm phụ lục 1 đến 3.
doi.org/10.1056/NEJM199905063401801www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/20110515145101552.htmlwww.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypggtg/ypshmshxdgg/20200317171201660.html3Người trên 60 tuổi, đã từng xuất huyết dạ dày, đang uống thuốc chống đông hoặc hormone, trước khi uống thuốc giảm đau như ibuprofen hãy hỏi bác sĩ
# Hiệu quả Rất caoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Nhóm thuốc giảm đau như ibuprofen, naproxen, aspirin gây hại dạ dày. Trong thử nghiệm liều cao, người uống ibuprofen có nguy cơ xuất huyết dạ dày, thủng dạ dày cao khoảng 4 lần so với người không uống. Người lớn tuổi, đã từng xuất huyết dạ dày, đang uống thuốc chống đông hoặc hormone, uống rượu mỗi ngày thì nguy cơ cao hơn.
Chi phí
Không tốn tiền. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ một lần.
Lợi ích
Nhóm thuốc này gọi là thuốc chống viêm không steroid, thường gặp là ibuprofen, naproxen, diclofenac. Một phân tích tổng hợp gộp 280 thử nghiệm ngẫu nhiên của nhóm thuốc này với giả dược, tổng cộng 124513 người. So với giả dược, nguy cơ thủng, tắc hoặc xuất huyết đường tiêu hoá trên: ibuprofen
RR 3.97 (95% CI 2.22–7.10, khoảng 4 lần), naproxen 4.22 (2.71–6.56), diclofenac 1.89 (1.16–3.09). Tất cả thuốc trong nhóm này làm nguy cơ suy tim khoảng gấp đôi. Quy định Mỹ yêu cầu thuốc không kê đơn loại này phải ghi cảnh báo xuất huyết dạ dày. Cảnh báo liệt kê sáu nhóm người có nguy cơ cao hơn: trên 60 tuổi, từng có loét dạ dày hoặc xuất huyết dạ dày, đang uống thuốc chống đông hoặc hormone, đang uống thuốc khác cùng nhóm, uống từ 3 ly
rượu trở lên mỗi ngày trong lúc dùng thuốc, và dùng nhiều hơn hoặc lâu hơn hướng dẫn.
Ghi chú
Kết luận của bài báo nói về cách dùng liều cao. Rủi ro khi thỉnh thoảng uống một hai ngày, đúng liều trong hướng dẫn, bài này không đưa con số riêng. Nhiều thuốc cảm cúm phối hợp cũng chứa thành phần nhóm này, uống cùng thuốc giảm đau thì thành phần bị lặp, xem bảng thành phần trước. Nếu bác sĩ bảo bạn uống aspirin liều thấp lâu dài để phòng huyết khối thì đừng tự ngừng, cũng đừng tự thêm một loại thuốc giảm đau nữa.
Nguồn · 2 nguồn
- Coxib and traditional NSAID Trialists' (CNT) Collaboration
- Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al. (2013). Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet, 382(9894):769-779. ;21 CFR 201.326(a)(2)(iii)(A) Stomach bleeding warning. doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60900-9www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326
4Trẻ dưới 2 tuổi bị cảm cúm, đừng tự cho uống thuốc cảm cúm phối hợp và thuốc ho
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cục Quản lý Dược phẩm Quốc gia yêu cầu 14 loại thuốc cảm cúm phối hợp dành cho trẻ phải có cảnh báo: không khuyến nghị cha mẹ tự cho trẻ dưới 2 tuổi dùng, phải dùng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ. Trong các thử nghiệm thực hiện trên trẻ, thuốc ho và thuốc chống dị ứng đều không tốt hơn giả dược.
Chi phí
Không tốn tiền, lại còn tiết kiệm tiền mua thuốc.
Lợi ích
Năm 2021 thông báo số 57 của Cục Quản lý Dược phẩm Quốc gia sửa đổi hướng dẫn của 14 chế phẩm, gồm 氨酚麻美口服溶液, 小儿氨酚黄那敏颗粒, 小儿氨酚烷胺颗粒 và các loại khác. Cảnh báo mới thêm vào là「不建议家长或监护人自行给2岁以下婴幼儿使用本品,应在医师或药师的指导下使用」— không khuyến nghị cha mẹ hoặc người giám hộ tự cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới 2 tuổi dùng sản phẩm này, phải dùng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ. Mục lưu ý thêm「应严格按照药品说明书用法用量使用,避免用药过量」— phải dùng đúng cách và đúng liều ghi trong hướng dẫn, tránh dùng quá liều. Còn thêm「应避免合并使用含有相同或相似活性成份的抗感冒药」— nên tránh dùng đồng thời thuốc cảm cúm khác có thành phần hoạt chất giống nhau hoặc tương tự. Một tổng quan hệ thống Cochrane đưa vào 29 thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên, trong đó 10 thử nghiệm thực hiện trên trẻ. Trong các thử nghiệm ở trẻ, các nhóm thuốc này đều không tốt hơn giả dược: thuốc ho, thuốc kháng histamine (thành phần chống dị ứng), thuốc kháng histamine kết hợp chất làm thông mũi, thuốc ho kết hợp thuốc giãn phế quản. Có 21 nghiên cứu báo cáo tác dụng phụ, chế phẩm chứa thuốc kháng histamine và dextromethorphan ghi nhận nhiều tác dụng phụ hơn.
Ghi chú
Trong 14 loại này, nhiều tên có chữ「氨酚」, cũng chứa paracetamol, uống cùng thuốc hạ sốt thì thành phần bị lặp, xem
mục 1 của phần này (paracetamol). Trong bài tổng quan đó có một thử nghiệm thấy mật ong tốt hơn giả dược, nhưng trẻ chưa đầy 1 tuổi không được cho ăn mật ong, xem
mục 6 ở phần 20 (mật ong). Để ở mức B là vì mỗi nhóm thuốc trong tổng quan đều có ít thử nghiệm, tác giả không gộp được ra con số. Cỡ lợi ích đặt là「vừa」là đánh giá: chưa có bằng chứng lợi ích nào ở trẻ,
rủi ro chủ yếu là quá liều và thành phần bị lặp.
Nguồn
Thông báo của Cục Quản lý Dược phẩm Quốc gia về việc sửa đổi hướng dẫn sử dụng cho 14 chế phẩm như 氨酚麻美口服溶液 (2021年第57号) kèm phụ lục. ;Smith SM, Schroeder K, Fahey T (2014). Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11):CD001831.
www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypggtg/ypshmshxdgg/20210423105404141.htmldoi.org/10.1002/14651858.CD001831.pub55Sau tuần thứ 20 của thai kỳ, đừng tự uống thuốc giảm đau như ibuprofen
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Sau tuần thứ 20 của thai kỳ, phần lớn nước ối do thận của thai nhi tạo ra. Lúc đó uống ibuprofen và nhóm thuốc này có thể làm tổn thương thận thai nhi và làm nước ối giảm. Trong số báo cáo cùng loại mà Hoa Kỳ nhận được có ca trẻ sơ sinh chết. Liều aspirin thấp do bác sĩ kê không nằm trong phạm vi này.
Chi phí
Không tốn tiền.
Lợi ích
Tháng 10 năm 2020 Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phát cảnh báo an toàn. Dùng thuốc chống viêm không steroid sau khoảng tuần thứ 20 của thai kỳ có thể gây vấn đề về thận ở thai nhi, dẫn tới thiếu nước ối. Cảnh báo áp dụng cho cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, gồm aspirin, ibuprofen, naproxen, diclofenac, celecoxib. FDA
rà soát báo cáo bất lợi đến tháng 7 năm 2017, tìm thấy 35 ca thiếu nước ối hoặc suy thận ở trẻ sơ sinh, toàn bộ đều là kết cục nặng. Trong đó 5 ca trẻ sơ sinh chết, đều kèm suy thận ở trẻ sơ sinh. Trong tài liệu, phần lớn các ca thiếu nước ối hồi phục trong vòng 72 giờ đến 6 ngày sau khi ngừng thuốc. FDA khuyến nghị phụ nữ mang thai không dùng nhóm thuốc này sau tuần thứ 20, trừ khi bác sĩ khuyên
rõ
ràng như vậy. Liều aspirin 81 mg do bác sĩ kê để điều trị một số vấn đề riêng trong thai kỳ không bị giới hạn này. Khi cần giảm đau và hạ sốt, FDA nhắc có thể dùng paracetamol hoặc thuốc khác, hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ trước.
Ghi chú
FDA nhắc, nhiều thuốc không kê đơn điều trị cảm cúm, cúm, mất ngủ cũng chứa thành phần nhóm này, phải xem bảng thành phần. Nhãn thuốc không kê đơn ở Mỹ trước đây chỉ cảnh báo cho ba tháng cuối thai kỳ, lần này đưa mốc về sớm hơn khoảng tuần thứ 20. Aspirin liều thấp phòng tiền sản vô mạch, xem mục 5 ở phần 27 (aspirin liều thấp). Để ở mức B là vì số liệu đến từ báo cáo bất lợi, không biết có bao nhiêu người uống thuốc mà không sao. Cỡ lợi ích đặt là「vừa」là đánh giá: kết cục nặng, nhưng hiếm gặp.
Nguồn
U.S. Food and Drug Administration (2020-10-15). FDA recommends avoiding use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid. Drug Safety Communication.
www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic6Trào ngược và ợ nóng thì tự mua omeprazole, uống tối đa 7 ngày; khó nuốt, nôn ra máu, phân đen thì đi thẳng bệnh viện
# Hiệu quả CaoMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Viên nén bao phủ ruột omeprazole từ năm 2022 mua không cần đơn, nhưng hướng dẫn ghi rõ tự uống không quá 7 ngày, trong vòng hai tháng đừng uống lại. Khi khó nuốt hoặc đau khi nuốt, nôn ra máu, đi ngoài ra máu hoặc phân đen thì đừng tự uống, đây có thể là dấu hiệu của tình trạng nặng. Thuốc này còn có thể che mất triệu chứng ung thư dạ dày, làm chậm chẩn đoán.
Chi phí
Không tốn tiền. Uống đúng số ngày ghi trong hướng dẫn.
Lợi ích
Thông báo số 68 năm 2022 của Cục Quản lý Dược phẩm Quốc gia chuyển viên nén bao phủ ruột omeprazole từ thuốc kê đơn sang thuốc không kê đơn, đồng thời ban hành mẫu hướng dẫn. Mẫu hướng dẫn ghi chỉ định là「胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解」— làm dịu ngắn hạn triệu chứng ợ nóng và trào ngược do dạ dày tăng nhiều acid. Mục lưu ý ghi
rõ: không dùng quá 7 ngày, triệu chứng không giảm thì hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ. Không được uống lại trong vòng hai tháng, triệu chứng tái diễn thì đi khám ngay. Không dùng khi khó nuốt hoặc đau khi nuốt, nôn ra máu, đi ngoài ra máu hoặc phân đen, vì đây có thể là dấu hiệu của tình trạng nặng. Khi có triệu chứng cảnh báo như sút cân
rõ, nôn lặp, khó nuốt, nôn ra máu hoặc phân đen thì phải loại trừ ung thư trước, vì việc điều trị có thể che mất triệu chứng và làm chậm chẩn đoán. Người trên 55 tuổi mà có triệu chứng mới hoặc triệu chứng thay đổi thì hỏi bác sĩ. Người đang uống clopidogrel thì tránh uống omeprazole cùng lúc.
Ghi chú
Clopidogrel là thuốc chống huyết khối mà người đã đặt stent, đã từng bị nhồi máu cơ tim hay dùng. Omeprazole làm nó yếu đi, người đang uống thì hỏi bác sĩ trước. Để ở mức B là vì đây chỉ là quy định trong hướng dẫn, không có nghiên cứu nào tính được làm theo thì bớt được bao nhiêu sự cố. Cỡ lợi ích đặt là「vừa」là đánh giá: nó ngăn việc kéo dài xuất huyết dạ dày và ung thư dạ dày, nhưng phần lớn triệu chứng trào ngược và ợ nóng không nặng.
Nguồn
Thông báo của Cục Quản lý Dược phẩm Quốc gia về việc chuyển viên nén bao phủ ruột omeprazole từ thuốc kê đơn sang thuốc không kê đơn (2022年第68号) kèm phụ lục 2《非处方药说明书范本》.
www.nmpa.gov.cn/yaopin/ypggtg/20220826171517123.html7Cảm cúm thường đừng xin bác sĩ kê kháng sinh
# Hiệu quả CaoMức ATuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Cảm cúm uống kháng sinh không khỏi nhanh hơn là không uống. Ở người lớn, nguy cơ tác dụng phụ khi uống cao hơn hai lần so với không uống. Ngạt mũi ra mủ dưới 10 ngày thì uống kháng sinh cũng không có lợi ích chắc chắn.
Chi phí
Không tốn tiền, lại còn tiết kiệm tiền thuốc.
Lợi ích
Một tổng quan hệ thống Cochrane gộp 6 thử nghiệm ngẫu nhiên, 1147 người. So sánh cảm cúm uống kháng sinh với uống giả dược, tỷ lệ không khỏi hoặc triệu chứng kéo dài không khác biệt
rõ
rệt (
RR 0.83, 95% CI 0.60–1.14, chênh lệch không có ý nghĩa). Nguy cơ tác dụng phụ cao bằng 1.8 lần nhóm giả dược (95% CI 1.01–3.21). Trong đó ở người lớn là 2.62 lần (1.32–5.18), ở trẻ không tăng (0.91, 0.51–1.63). Với viêm mũi mủ cấp ở người ngạt mũi ra mủ dưới 10 ngày, uống kháng sinh cũng không có lợi ích
rõ
ràng (
RR 0.73, 0.47–1.13). Tác dụng phụ lại nhiều hơn (
RR 1.46, 1.10–1.94, cao hơn khoảng 46%). Kết luận của tác giả là: cả hai trường hợp này đều không nên dùng kháng sinh thường quy.
Ghi chú
Bản này phát hành lại năm 2025, phần tóm tắt ghi
rõ đã tìm tài liệu đến năm 2013. Kháng sinh ở trong nước là thuốc kê đơn, hiệu thuốc phải bán theo đơn, kháng sinh còn dư trong nhà cũng đừng tự lấy ra uống. Cỡ lợi ích đặt là「vừa」là đánh giá: nó ngăn tác dụng phụ, không ngăn tử vong.
Nguồn
Kenealy T, Arroll B (2025). Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11:CD000247.
doi.org/10.1002/14651858.CD000247.pub48Tiêu chảy thì uống dung dịch bù nước đường uống trước, trẻ dưới 5 tuổi không cho thuốc cầm tiêu chảy
# Hiệu quả Trung bìnhMức ATuổi thọTốn ít tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Khi tiêu chảy, điều quan trọng nhất là bù nước, không phải cầm tiêu chảy. Pha dung dịch bù nước đường uống theo hướng dẫn, đừng thay bằng nước trái cây hay nước giải khát, quá ngọt lại càng khiến người bệnh thiếu nước hơn. Trẻ dưới 5 tuổi không cho loperamide và nhóm thuốc cầm tiêu chảy này, nặng thì gây tắc ruột, có thể tử vong.
Chi phí
Một hộp dung dịch bù nước đường uống vài tệ đến hơn mười tệ, nên để sẵn một hộp trong nhà.
Lợi ích
Sổ tay điều trị tiêu chảy của Tổ chức Y tế Thế giới ghi
rõ, thuốc「cầm tiêu chảy」và thuốc chống nôn không có lợi ích thực tế với tiêu chảy cấp hoặc tiêu chảy kéo dài ở trẻ. Chúng không ngăn được mất nước, cũng không cải thiện dinh dưỡng. Có những tác dụng phụ nguy hiểm, đôi khi gây chết, tuyệt đối không cho trẻ dưới 5 tuổi dùng. Nhóm thuốc làm chậm nhu động ruột như loperamide có thể gây tắc ruột liệt nặng, có thể tử vong, còn kéo dài nhiễm trùng. Sổ tay còn ghi, đồ uống nhiều đường sẽ hút nước trong cơ thể vào ruột, gây mất nước do natri cao, ví dụ nước giải khát và nước trái cây đóng bình bán sẵn. Công thức mà sổ tay của WHO khuyến nghị là công thức nhẩm, tổng áp suất thẩm thấm 245 mOsm/L. So với công thức cũ, nó làm số lần truyền dịch tĩnh mạch ngoài dự kiến giảm 33%. Một tổng quan Cochrane gộp 8 thử nghiệm, kết quả gần tương tự (
OR 0.59, 95% CI 0.45–0.79, ít hơn khoảng bốn phần mười).
Ghi chú
Khi mua, xem áp suất thẩm thấm ghi trên hướng dẫn, chọn công thức nhẩm. Sổ tay ghi
rõ, trẻ đi ngoài có máu phần lớn là kiết lị, phải đi khám bác sĩ dùng kháng sinh, không thể chỉ bù nước ở nhà. Cỡ lợi ích đặt là「vừa」là đánh giá: con số trong tay so hai loại dung dịch bù nước với nhau, không phải so có uống với không uống.
Nguồn
World Health Organization (2005). The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers, 4th revision. ;Hahn S, Kim S, Garner P (2002). Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration caused by acute diarrhoea in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1):CD002847.
iris.who.int/handle/10665/43209doi.org/10.1002/14651858.CD0028479Thuốc giảm đau trong một tháng đừng uống quá 15 ngày, thuốc giảm đau phối hợp đừng quá 10 ngày, nếu không đau đầu có thể do thuốc
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Đau đầu tái diễn, ngày nào cũng uống thuốc giảm đau thì có thể đau hơn. Phân loại đau đầu quốc tế gọi đó là đau đầu do lạm dụng thuốc. Thuốc giảm đau thường uống trên 15 ngày trong một tháng, thuốc giảm đau phối hợp trên 10 ngày, liên tục quá 3 tháng là đủ để tính. Đa số người khỏi hơn sau khi ngừng thuốc dùng quá.
Chi phí
Không tốn tiền. Phải ghi nhớ số ngày uống thuốc, và phải kiềm chế không tự tiện uống.
Lợi ích
Bản xếp loại các bệnh đau đầu của Hiệp hội Đau đầu Quốc tế,《国际头痛疾病分类》phiên bản thứ 3, đưa ra tiêu chuẩn chẩn đoán. Người vốn đã bị đau đầu, mỗi tháng đau đầu trên 15 ngày, đồng thời lạm dụng có quy tắc thuốc trị đau đầu quá 3 tháng. Với nhóm thuốc giảm đau không phải chất opioid như paracetamol, aspirin, ibuprofen thì ngưỡng quá liều là 15 ngày trở lên mỗi tháng. Ngưỡng của thuốc giảm đau phối hợp là 10 ngày trở lên mỗi tháng. Thuốc giảm đau phối hợp là khi hai loại trở lên có tác dụng giảm đau gộp lại, hoặc kèm thành phần hỗ trợ như caffeine, ví dụ paracetamol phối hợp codein. Nhiều loại thuốc giảm đau không phải opioid dùng luân phiên thì số ngày cộng lại. Phần giải thích phân loại ghi
rõ, bằng chứng dịch tễ từ nhiều nước cho thấy, trong số người đau đầu trên 15 ngày mỗi tháng thì hơn một nửa thuộc loại đau đầu này. Đa số người bệnh khỏi hơn sau khi ngừng thuốc dùng quá, và việc điều trị phòng đau đầu cũng hiệu quả hơn.
Ghi chú
Viên giảm đau mà tên có chữ「咖」thì hầu như đã thêm caffeine, tính như thuốc phối hợp, tức 10 ngày. Số ngày đau đầu trong tháng càng tăng dần thì đi khám khoa thần kinh, đừng chỉ dựa vào tăng liều. Để ở mức B là vì tiêu chuẩn phân loại đưa ra là ngưỡng chẩn đoán, không phải thử nghiệm đối chứng. Cỡ lợi ích đặt là「vừa」là đánh giá: nó đổi lại là những ngày ít đau đầu hơn, không liên quan tới tử vong.
Nguồn
Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1):1-211. ;ICHD-3 bản trực tuyến 8.2 Medication-overuse headache (gồm 8.2.3, 8.2.5).
doi.org/10.1177/0333102417738202ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh10Định kỳ dọn thuốc hết hạn và thuốc thừa không dùng tới, bỏ cả vỏ vào thùng rác chất độc, đừng để trong nhà
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayKhông cần ý chí
Trong các thuốc trẻ tự uống nhầm mà không có người lớn nhắc, gần một nửa là viên thuốc kê đơn. Trong số thuốc kê đơn bị uống nhầm, khoảng ba phần mười là của ông bà. Dọn hết thuốc không dùng tới thì bớt một món trẻ có thể tìm thấy. Thuốc đã dọn thì bỏ cả vỏ vào thùng rác chất độc, hoặc gửi cho hiệu thuốc có thu gom thuốc cũ.
Chi phí
Không tốn tiền. Mỗi năm lục tủ thuốc một lần, mất mười mấy phút.
Lợi ích
Dữ liệu giám sát phòng cấp cứu của Mỹ ước tính, từ năm 2004 đến 2013, trẻ dưới 6 tuổi tự uống thuốc không có người lớn nhắc đã khám cấp cứu khoảng 640.000 lượt (giá trị ước tính 640161 lượt). Riêng năm 2013 khoảng 59.000 lượt (59092 lượt). Từ 2010 đến 2013, loại phổ biến nhất là thuốc uống dạng viên kê đơn, chiếm 45.9%. Trong thuốc kê đơn thì phổ biến nhất là thuốc giảm đau nhóm opioid (13.8%) và thuốc an thần gây ngủ nhóm benzodiazepin (12.7%). Năm 2017, 5 trung tâm kiểm soát độc tại Mỹ hỏi các bậc phụ huynh gọi điện cầu cứu. Trong số người trẻ tự uống nhầm thuốc kê đơn, 30.7% uống thuốc của ông bà. Hơn một nửa (51.5%) số thuốc kê đơn đã bị người lớn lấy ra khỏi vỏ gốc trước khi đến tay trẻ. Danh mục chất thải nguy hại quốc gia của Trung Quốc (2025 年版) xếp thuốc thải loại phát sinh trong sinh hoạt gia đình và bao bì của thuốc vào chất thải nguy hại trong
rác thải sinh hoạt. Hướng dẫn phân loại
rác của Thượng Hải xếp thuốc thải vào
rác chất độc, ghi
rõ bao gồm thuốc hết hạn, thuốc viên nang, thuốc dạng viên, bao bì trong của thuốc,「nên bỏ thuốc thải kèm cả bao bì」. Thượng Hải còn quy định thuốc hết hạn thải của hộ gia đình do hiệu thuốc thu gom sẽ có điểm trung chuyển tạm do cơ quan quản lý thị trường của từng quận đặt. FDA của Mỹ nói, cách xử lý tốt nhất thuốc hết hạn và thuốc không dùng tới là giao cho điểm thu gom.
Ghi chú
Danh mục phân loại
rác ở các địa phương không giống hệt nhau, cứ theo bảng dán ở nhà
rác của khu chung cư. Thượng Hải xếp bã cỏ của thuốc thảo dược vào
rác ẩm, không phải
rác chất độc. Thuốc còn để lại thì giữ trong hộp gốc, không đổ vào hộp chia liều hay bình khác, đặt ở chỗ trẻ không với tới được, xem
mục 20 ở phần 13 (uống nhầm). Kháng sinh còn thừa trong nhà cũng đừng tự lấy ra uống, xem
mục 7 của phần này (kháng sinh). Ở nước không có điểm thu gom thì Mỹ cho trộn thuốc vào bã cà phê, đất vệ sinh
rồi bịt túi bỏ vào
rác thường, một ít thuốc giảm đau tác dụng mạnh thì được phép xả xuống bồn cầu. Đó là cách làm ở Mỹ, trong nước thì theo quy định phân loại
rác của địa phương. Đặt mức B vì mấy nhóm số liệu Mỹ đó chỉ là số đăng ký, chưa có nghiên cứu nào tính được dọn tủ thuốc sẽ giảm bao nhiêu ca uống nhầm. Mức lợi ích đặt là「nhỏ」: số liệu trong tay là số lượt cấp cứu, không phải số ca tử vong, cũng tính không ra tác dụng của việc dọn.
Nguồn
Lovegrove MC, Weidle NJ, Budnitz DS (2015). Trends in Emergency Department Visits for Unsupervised Pediatric Medication Exposures, 2004-2013. Pediatrics, 136(4):e821-e829. ;Agarwal M, Lovegrove MC, Geller RJ, et al. (2020). Circumstances Involved in Unsupervised Solid Dose Medication Exposures among Young Children. Journal of Pediatrics, 219:188-195.e6. ;生态环境部等 (2024). 国家危险废物名录(2025年版),附录《危险废物豁免管理清单》第 1 项. ;上海市绿化和市容管理局 (2024). 上海市生活垃圾分类投放指引(2024版)(沪绿容〔2024〕278号). ;上海市绿化和市容管理局、上海市环境保护局、上海市食品药品监督管理局 (2018). 关于规范生活垃圾分类有害垃圾全程管理的通知. ;U.S. Food and Drug Administration (2025). Where and How to Dispose of Unused Medicines.
doi.org/10.1542/peds.2015-2092doi.org/10.1016/j.jpeds.2019.12.027www.gov.cn/gongbao/2025/issue_11906/202503/content_7011162.htmlwww.shanghai.gov.cn/gwk/search/content/40b9feaa-53db-472f-8a6b-2c3cf0465defwww.shanghai.gov.cn/nw12344/20200813/0001-12344_57440.htmlwww.fda.gov/consumers/consumer-updates/where-and-how-dispose-unused-medicines11Khi uống kháng sinh nhóm cephalosporin, metronidazole, trong lúc uống và 7 ngày sau khi ngừng thì không uống rượu; thuốc có cồn như nước Hoa Hương Chính Khí, siro ho vẫn cũng không uống
# Hiệu quả Trung bìnhMức BTuổi thọKhông tốn tiềnTiện tayCần một chút ý chí
Một phần cephalosporin, metronidazole gặp rượu sẽ làm người ta đỏ mặt, hồi hộp, tức ngực, nôn, nặng thì huyết áp tụt. Không chỉ rượu trắng và bia, thuốc có cồn như nước Hoa Hương Chính Khí, siro ho cũng gây ra. Suốt lúc uống thuốc đến 7 ngày sau khi ngừng thì đừng đụng vào.
Chi phí
Không tốn tiền. Một tuần hơn không uống
rượu, và trước khi uống thuốc khác thì nhìn thành phần xem có ethanol không.
Lợi ích
Hiện tượng đó gọi là phản ứng kiểu disulfiram. Bài giáo dục sử dụng thuốc an toàn năm 2023 của Sở Dược quản lý tỉnh Phúc Kiên nói, uống
rượu trước và sau khi dùng một số thuốc cephalosporin có thể gây phản ứng này,「có thể gây tổn hại nghiêm trọng cho sức khoẻ thậm chí đe doạ tính mạng」. Triệu chứng gồm đỏ mặt, ra mồ hôi, hồi hộp, thậm chí khó thở, huyết áp tụt, sốc phản vệ. Bài giáo dục liệt kê các thuốc theo《Hướng dẫn dùng thuốc lâm sàng của Dược điển Cộng hoà Nhân dân Trung Quốc》gồm cefazolin, ceftriaxone, cefoperazone, metronidazole, tinidazole, furazolidone và các thuốc khác. Bài viết
rõ「trong 7 ngày sau khi dùng thuốc cấm uống
rượu và ăn thuốc, thức ăn có cồn」, ví dụ có sô cô lao
rượu và nước Hoa Hương Chính Khí. Lý do là loại enzyme bị thuốc ức chế phải mất 4 đến 5 ngày mới hồi phục. Một bệnh viện ở Quảng Châu tổng hợp 82 ca trong 2 năm. Trong đó 57 ca do nhóm cephalosporin (69.51%), 10 ca do nhóm nitroimidazole (metronidazole, tinidazole loại này) (12.20%). Rượu đến từ đồ uống có cồn là 40 ca (48.78%), đến từ thuốc có ethanol là 31 ca (37.80%). Các thuốc uống gồm nước Hoa Hương Chính Khí, siro ho, ca lỏng huyết thông và ích mẫu. Trong 82 ca có 68 ca nhẹ, 9 ca trung bình, 5 ca nặng, đều thuyên giảm trong 1 đến 3 giờ, không có ca tử vong. Tờ hướng dẫn dùng metronidazole của Mỹ yêu cầu trong lúc dùng thuốc và ít nhất 3 ngày sau khi ngừng không uống
rượu, và không dùng sản phẩm có chứa propylen glycol.
Ghi chú
Không phải loại cephalosporin nào cũng bị, nhưng người bình thường không phân biệt được, dù loại nào thì làm theo mục này là tiện nhất. Khi bác sĩ kê cephalosporin hoặc metronidazole, bạn chủ động nhắc
rằng mấy ngày trước đó có uống
rượu không. Bài giáo dục đó khuyên trước khi dùng thuốc 3 ngày cũng đừng uống, đồng thời thừa nhận khoảng cách này hiện chưa có nói chính thức. Vừa đỏ mặt hồi hộp thì ngay lập tức ngừng mọi thứ có cồn. Bài giáo dục nói ca nhẹ tự thuyên giảm được, ca nặng thì phải đưa đi bệnh viện. Trong lúc uống paracetamol cũng đừng uống
rượu, xem
mục 1 của phần này (paracetamol). Đặt mức B vì bằng chứng là tổng hợp ca bệnh và tờ hướng dẫn, không có nhóm đối chứng. Mức lợi ích đặt là「nhỏ」: cả 82 ca đó đều thuyên giảm trong vài giờ, không có ca tử vong, chỉ 5 ca nặng.
Nguồn
福建省药品监督管理局(福建省药品科普与监管数据中心)(2023). 2023年“全国安全用药月”原创科普小知识——为什么吃头孢不能喝酒. ;房财富, 涂星, 刘韬, 黄红兵, 邱孟, 梁蔚婷 (2015). 我院双硫仑样反应82例分析. 中国药房, 26(29):4089-4091. ;Pfizer (2026). FLAGYL 375 (metronidazole) capsules, prescribing information: Contraindications, Interaction with Alcohol. DailyMed.
yjj.scjgj.fujian.gov.cn/ztzl/kpzl/qgaqyyy/202312/t20231215_6334595.htmdoi.org/10.6039/j.issn.1001-0408.2015.29.19dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a2883ca1-5a9a-4259-9d80-46ab67274384